Resumo A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crónica associada a múltiplas comorbilidades e a sua associação com doenças linfoproliferativas tem sido, recentemente, um tema de debate. No entanto, é controverso se esse risco pode ser atribuído à própria doença ou se tem relação com o tratamento imunossupressor. Descrevemos o caso de um doente com hidradenite supurativa perianal grave tratada com metotrexato e infliximab, cuja exacerbação com persistência de sintomas graves refratários ao tratamento adequado levou ao diagnóstico de linfoma não-Hodgkin difuso de grandes células B. Optou-se pela realização de colostomia para melhoria da sépsis perianal e início de imunoquimioterapia.

Abstract Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory disease associated with multiple comorbidities, and its association with lymphoma has recently been a topic of debate. However, it is still controversial whether this risk can be attributed to the disease itself or whether it has any relationship with immunosuppressive treatment. Here, we describe the case of a patient with severe perianal hidradenitis suppurativa treated with methotrexate and infliximab, whose exacerbation with persistence of severe symptoms refractory to adequate treatment led to the diagnosis of diffuse large non-Hodgkin B-cell lymphoma. It was decided to perform a colostomy to improve perianal sepsis, and immunochemotherapy was proposed.

Abstract This article aims to explore the perception of pregnant women regarding collective prenatal care facilitated by educational technology, in the light of complexity thinking. Qualitative, exploratory and descriptive study conducted between August and November 2022. The participants were 19 pregnant women from a Family Health Strategy in the central region of the State of Rio Grande do Sul. Data were collected through individual interviews following prenatal meetings and analyzed using thematic analysis. The analysis of the data revealed three thematic axes: Prenatal care: the necessary reconnection of knowledge; Collective prenatal care: collaborative (re)construction of experiences and practices; and Educational technology: tool to foster self-reflection and self-knowledge. Collective prenatal care, facilitated by educational technology, can promote better practices in the pregnancy-postpartum journey by creating collaborative and shared environments for knowledge construction and enabling autonomous and informed decision-making.

Resumo O objetivo deste artigo é conhecer a percepção de gestantes sobre o pré-natal coletivo mediado por tecnologia educativa, à luz do pensamento da complexidade. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada entre os meses de agosto e novembro de 2022. Participaram da pesquisa 19 gestantes de uma Estratégia de Saúde da Família da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, após encontros de pré-natal e analisados pela técnica de análise temática. Dos dados analisados resultaram três eixos temáticos: Assistência pré-natal: a necessária religação de saberes; Pré-natal coletivo: (re)construção colaborativa de vivências e práticas; e Tecnologia educacional: ferramenta indutora de autorreflexão e autoconhecimento. O pré-natal coletivo, mediado por tecnologia educativa, é capaz de induzir melhores práticas no percurso gravídico-puerperal pelo fomento de espaços colaborativos e compartilhados de construção do conhecimento e pela tomada de decisões autônomas e responsáveis.

Abstract This article aims to explore the perception of pregnant women regarding collective prenatal care facilitated by educational technology, in the light of complexity thinking. Qualitative, exploratory and descriptive study conducted between August and November 2022. The participants were 19 pregnant women from a Family Health Strategy in the central region of the State of Rio Grande do Sul. Data were collected through individual interviews following prenatal meetings and analyzed using thematic analysis. The analysis of the data revealed three thematic axes: Prenatal care: the necessary reconnection of knowledge; Collective prenatal care: collaborative (re)construction of experiences and practices; and Educational technology: tool to foster self-reflection and self-knowledge. Collective prenatal care, facilitated by educational technology, can promote better practices in the pregnancy-postpartum journey by creating collaborative and shared environments for knowledge construction and enabling autonomous and informed decision-making.

Resumo O objetivo deste artigo é conhecer a percepção de gestantes sobre o pré-natal coletivo mediado por tecnologia educativa, à luz do pensamento da complexidade. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada entre os meses de agosto e novembro de 2022. Participaram da pesquisa 19 gestantes de uma Estratégia de Saúde da Família da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, após encontros de pré-natal e analisados pela técnica de análise temática. Dos dados analisados resultaram três eixos temáticos: Assistência pré-natal: a necessária religação de saberes; Pré-natal coletivo: (re)construção colaborativa de vivências e práticas; e Tecnologia educacional: ferramenta indutora de autorreflexão e autoconhecimento. O pré-natal coletivo, mediado por tecnologia educativa, é capaz de induzir melhores práticas no percurso gravídico-puerperal pelo fomento de espaços colaborativos e compartilhados de construção do conhecimento e pela tomada de decisões autônomas e responsáveis.

RESUMEN Objetivos: describir la percepción de los Enfermeros sobre el Proceso de Enfermería y su relación con el liderazgo. Métodos: se trata de una investigación-acción realizada entre septiembre de 2021 y abril de 2022 entre enfermeros de un hospital de medio porte del sur de Brasil. Los datos investigados, una de las etapas del método, fueron recolectados mediante la técnica de Grupo Focal y sometidos al Análisis Focal Estratégico. Resultados: los datos organizados y analizados resultaron en tres categorías, a saber: Proceso de Enfermería como herramienta que cualifica los cuidados de enfermería; Condiciones que debilitan el Proceso de Enfermería; y Estrategias que potencian la Sistematización de los Cuidados de Enfermería. Consideraciones Finales: la percepción del Proceso de Enfermería y su relación con el liderazgo no siempre se toma en cuenta como tema complementario. Aunque los Enfermeros reconocen que el Proceso de Enfermería se impone a veces como normativo, no perciben la importancia del papel del líder, considerado como un actor clave para conducir y dinamizar la Sistematización de los Cuidados de Enfermería. Objetivos Métodos investigaciónacción investigación acción 202 Brasil investigados método Estratégico Resultados categorías saber enfermería Finales complementario normativo líder 20 2

ABSTRACT Objectives: to describe Nurses’ perception of the Nursing Process and its relationship with leadership. Methods: action research conducted between September/2021 and April/2022 with nurses from a medium-sized hospital in southern Brazil. The data investigated, one of the stages of the method, was collected using the Focus Group technique and submitted to Strategic Focus Analysis. Results: three categories emerged from the organized and analyzed data, namely: Nursing Process: a tool that qualifies nursing care; Conditions that weaken the Nursing Process; and Strategies that enhance the Systematization of Nursing Care. Final Considerations: the perception of the Nursing Process and its relationship with leadership are not always understood as complementary themes. Although they recognize that the Nursing Process is sometimes imposed as normative, nurses do not perceive the importance of the role of the leader, who is considered a key player in conducting and boosting the Systematization of Nursing Care. Objectives Nurses Methods September2021 September 2021 September/202 April2022 April 2022 April/202 mediumsized medium sized Brazil investigated method Analysis Results namely care Care Considerations themes normative leader September202 202 September/20 April202 April/20 September20 20 September/2 April20 April/2 September2 2 September/ April2 April/

RESUMO Objetivos: descrever a percepção dos Enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem e a sua relação com a liderança. Métodos: pesquisa-ação conduzida entre setembro/2021 e abril/2022 com enfermeiros de um hospital de médio porte do sul do Brasil. Os dados investigados, uma das etapas do método, foram coletados por meio da técnica de Grupo Focal e submetidos à Análise Focal Estratégica. Resultados: dos dados organizados e analisados resultaram três categorias, quais sejam: Processo de Enfermagem: ferramenta qualificadora da assistência de enfermagem; Condições que fragilizam o Processo de Enfermagem; e Estratégias que potencializam a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Considerações Finais: a percepção de Processo de Enfermagem e a sua relação com a liderança nem sempre são apreendidos como temas complementares. Embora reconheçam que o Processo de Enfermagem é, por vezes, imposto como normativo, os Enfermeiros não percebem a relevância da função do líder, considerado ator-chave na condução e dinamização da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Objetivos Métodos pesquisaação pesquisa ação setembro2021 setembro 2021 setembro/202 abril2022 abril 2022 abril/202 Brasil investigados método Estratégica Resultados categorias sejam enfermagem Finais complementares é vezes normativo líder atorchave ator chave setembro202 202 setembro/20 abril202 abril/20 setembro20 20 setembro/2 abril20 abril/2 setembro2 2 setembro/ abril2 abril/

Abstract This article aims to explore the perception of pregnant women regarding collective prenatal care facilitated by educational technology, in the light of complexity thinking. Qualitative, exploratory and descriptive study conducted between August and November 2022. The participants were 19 pregnant women from a Family Health Strategy in the central region of the State of Rio Grande do Sul. Data were collected through individual interviews following prenatal meetings and analyzed using thematic analysis. The analysis of the data revealed three thematic axes: Prenatal care: the necessary reconnection of knowledge; Collective prenatal care: collaborative (re)construction of experiences and practices; and Educational technology: tool to foster self-reflection and self-knowledge. Collective prenatal care, facilitated by educational technology, can promote better practices in the pregnancy-postpartum journey by creating collaborative and shared environments for knowledge construction and enabling autonomous and informed decision-making. technology thinking Qualitative 2022 1 Sul axes reconstruction re selfreflection self reflection selfknowledge. selfknowledge knowledge. self-knowledge pregnancypostpartum pregnancy postpartum decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making 202 20 2

Resumo O objetivo deste artigo é conhecer a percepção de gestantes sobre o pré-natal coletivo mediado por tecnologia educativa, à luz do pensamento da complexidade. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada entre os meses de agosto e novembro de 2022. Participaram da pesquisa 19 gestantes de uma Estratégia de Saúde da Família da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, após encontros de pré-natal e analisados pela técnica de análise temática. Dos dados analisados resultaram três eixos temáticos: Assistência pré-natal: a necessária religação de saberes; Pré-natal coletivo: (re)construção colaborativa de vivências e práticas; e Tecnologia educacional: ferramenta indutora de autorreflexão e autoconhecimento. O pré-natal coletivo, mediado por tecnologia educativa, é capaz de induzir melhores práticas no percurso gravídico-puerperal pelo fomento de espaços colaborativos e compartilhados de construção do conhecimento e pela tomada de decisões autônomas e responsáveis. prénatal pré natal educativa complexidade qualitativa 2022 1 Sul individual temática temáticos saberes Prénatal Pré reconstrução re educacional autoconhecimento gravídicopuerperal gravídico puerperal responsáveis 202 20 2

Abstract This article aims to explore the perception of pregnant women regarding collective prenatal care facilitated by educational technology, in the light of complexity thinking. Qualitative, exploratory and descriptive study conducted between August and November 2022. The participants were 19 pregnant women from a Family Health Strategy in the central region of the State of Rio Grande do Sul. Data were collected through individual interviews following prenatal meetings and analyzed using thematic analysis. The analysis of the data revealed three thematic axes: Prenatal care: the necessary reconnection of knowledge; Collective prenatal care: collaborative (re)construction of experiences and practices; and Educational technology: tool to foster self-reflection and self-knowledge. Collective prenatal care, facilitated by educational technology, can promote better practices in the pregnancy-postpartum journey by creating collaborative and shared environments for knowledge construction and enabling autonomous and informed decision-making.

Resumo O objetivo deste artigo é conhecer a percepção de gestantes sobre o pré-natal coletivo mediado por tecnologia educativa, à luz do pensamento da complexidade. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada entre os meses de agosto e novembro de 2022. Participaram da pesquisa 19 gestantes de uma Estratégia de Saúde da Família da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, após encontros de pré-natal e analisados pela técnica de análise temática. Dos dados analisados resultaram três eixos temáticos: Assistência pré-natal: a necessária religação de saberes; Pré-natal coletivo: (re)construção colaborativa de vivências e práticas; e Tecnologia educacional: ferramenta indutora de autorreflexão e autoconhecimento. O pré-natal coletivo, mediado por tecnologia educativa, é capaz de induzir melhores práticas no percurso gravídico-puerperal pelo fomento de espaços colaborativos e compartilhados de construção do conhecimento e pela tomada de decisões autônomas e responsáveis.

Resumen Introducción: La hospitalización domiciliaria y hospitalización clásica son dos modelos de prestación de cuidados. La sostenibilidad del Servicio Nacional de Salud es un asunto actual dada la escasez de recursos, la implementación de la hospitalización domiciliaria contribuye para la discusión sobre su impacto económico. Objetivo: Identificar y sintetizar la mejor evidencia disponible sobre el costo y la efectividad de la hospitalización domiciliaria versus la hospitalización clásica; identificar cuál es el modelo de implementación más rentable. Metodos: Revisión Sistemática de la Literatura, conforme el protocolo del Instituto de Joanna Briggs. En la investigación inicial se identificaron 146 estudios y se incluyeron cinco. Resultados: La hospitalización domiciliaria fue considerada más costo-efectiva en relación con la hospitalización clásica por los cinco estudios. Conclusión: Las evidencias demuestran que la hospitalización domiciliaria es más costo-efectiva que la hospitalización clásica. Sin embargo, son necesarios estudios que cubran los costos para el enfermo/familia/cuidadores y de evaluación económica con mayor calidad metodológica.

Abstract Introduction: Hospital-at-home and classic hospitalization are two models of care. The sustainability of the National Health Service is a current issue given the scarcity of resources; the implementation of home hospitalization contributes to the discussion about its economic impact. Objective: Identify and synthesize the best available evidence on the cost and effectiveness of hospital-at-home versus classic hospitalization; identify which implementation model has the best cost-effectiveness. Methods: Systematic Review of Literature, according to the protocol of the Joanna Briggs Institute. The selection of studies and the evaluation of their methodological quality (with instruments from the Joanna Briggs Institute) were performed by two researchers. In the initial research, 146 studies were identified, and five were included. Results: Hospital-at-home was considered more cost-effective than classic hospitalization. Conclusion: The evidence shows that home hospitalization is more cost-effective than classical hospitalization. However, it needs more studies covering the costs for the user/family/caregivers and economic evaluation studies with higher methodological quality.

Resumo Introdução: A hospitalização domiciliária e hospitalização clássica são dois modelos de prestação de cuidados. A sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde é um assunto atual dada a escassez de recursos, a implementação da hospitalização domiciliária contribui para a discussão sobre o seu impacto económico. Objetivo: Identificar e sintetizar a melhor evidência disponível sobre o custo e a efetividade da hospitalização domiciliária versus a hospitalização clássica; identificar qual o modelo de implementação com uma melhor relação custo-efetividade. Métodos: Revisão Sistemática da Literatura, conforme o protocolo do Instituto da Joanna Briggs. A seleção de estudos e a avaliação da sua qualidade metodológica foi realizada por dois investigadores. Na pesquisa inicial foram identificados 146 estudos, tendo sido incluídos cinco. Resultados: A hospitalização domiciliária foi considerada mais custo-efetiva em relação à hospitalização clássica pelos cinco estudos. Conclusão: As evidências demonstram que a hospitalização domiciliária é mais custo-efetiva que a hospitalização clássica. No entanto, são necessários estudos que abranjam os custos para o doente/família/cuidadores e de avaliação económica com maior qualidade metodológica.

Abstract Background: During the COVID-19 pandemic, community pharmacy (CP) professionals were among those who experienced the greatest risk of contracting SARS-CoV-2, which forced major adaptations. Objectives: The objectives of the study were to describe the changes implemented in CP professionals during the pandemic, understand the perception of professionals about their experience, and explore changes to remain. Methods: An observational and cross-sectional study was conducted via an online questionnaire (June-September 2020). The target population was CP professionals working in Portugal for >2 years and serving the public during the pandemic. Results: Of a total of 353 participants, 84% were female (mean age of 37.6 years), and 81% were pharmacists (mean professional experience of 12.9 years). In the management and organizational dimensions, the most mentioned changes were adaptation to legislative changes (90%), fluctuations in the treasury (82%), and reduction of working hours (46%). Only 2% resorted to simplified layoff. In the back office, there was a need to adapt stock management (93%) and purchase personal protective equipment (99%). In the front office, there was a change in service policies - wicket or conditional opening (92%), routes of the arrival of user requests (91%), and home delivery (82%). Physical changes occurred in 100% of pharmacies. The most frequently implemented procedures were the use of protection systems and PPE, articulation with hospital pharmacies for dispensing in proximity (75%), and training in this area (55%). Regarding interpersonal climate, improvements in the connection between team members are evident: increase in mutual help (57%), solidarity (54%), and group cohesion (50%); in the relationship with clients, the majority indicated the replacement of the usual user by third parties (71%), and changes in communication channels (increase in use of technological means 68%). Conclusions: Results illustrate the profound impact of the pandemic on CP professionals, both professionally and personally. It also highlights the importance of their roles in proximity and community support.

Resumo Introdução: Durante a pandemia de COVID-19, os profissionais de farmácia comunitária (FC) estiveram entre os que apresentaram maior risco de contrair SARS-CoV-2, o que obrigou a grandes adaptações. Objetivos: Descrever as alterações implementadas nas FC durante a pandemia, compreender a percepção dos profissionais sobre as suas vivências e explorar as mudanças a serem mantidas. Metodologia: estudo observacional e transversal (junho-setembro de 2020). A população alvo foram os profissionais de FC a trabalhar em Portugal há >2 anos e atender o público durante a pandemia. Resultados: 353 participantes, 84% do sexo feminino (idade média - 37,6 anos) e 81% eram farmacêuticos (média de experiência profissional de 12,9 anos). Nas dimensões “gestão e organização”, as mudanças mais referidas foram a adaptação a alterações legislativas (90%), flutuações de tesouraria (82%) e redução do horário de trabalho (46%). Apenas 2% recorreram ao lay-off simplificado. No back office: necessidade de adequação do stock (93%) e aquisição de equipamentos de proteção individual (99%). No front office: alteração das políticas de atendimento - atendimento ao postigo ou abertura condicional (92%), vias de chegada dos pedidos dos utentes (91%) e entrega ao domicílio (82%). Alterações físicas ocorreram em 100% das farmácias. Os procedimentos implementados com maior frequência foram a utilização de sistemas de proteção e EPI, a articulação com farmácias hospitalares para dispensa de medicamentos de proximidade (75%) e formação nesta área (55%). Em relação ao clima interpessoal, foram evidentes as melhorias na ligação entre os membros da equipa: aumento da inter-ajuda (57%), solidariedade (54%) e coesão do grupo (50%); no relacionamento com os utentes, a maioria referiu a substituição do utente habitual por terceiros (71%) e alterações nos canais de comunicação (aumento da utilização de meios tecnológicos 68%). Conclusões: Os resultados ilustram o profundo impacto da pandemia nos profissionais de FC, tanto a nível profissional como pessoal. Também de destacar a importância do papel da FC como espaço de saúde de proximidade e apoio à comunidade.

Resumen Introducción: Cada año, millones de personas menores y adolescentes se someten a cirugía, de las cuales entre el 50-75 % experimenta miedo y ansiedad. Las niñas y los niños son particularmente susceptibles al estrés y la ansiedad que rodea a la cirugía, como resultado de su desarrollo cognitivo, experiencias previas y conocimiento de la salud, lo que requiere intervenciones para prevenir y reducir estos síntomas. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones educativas familiares centradas en la ansiedad, el dolor y los comportamientos de las personas menores y adolescentes y de sus progenitores en el período perioperatorio. Métodos: Esta revisión seguirá las pautas del Instituto Joanna Briggs para revisiones sistemáticas de efectividad y considerará estudios experimentales y cuasiexperimentales en los que las intervenciones educativas perioperatorias para medir el dolor, la ansiedad y los comportamientos en niñas, niños y adolescentes y la ansiedad de sus progenitores. Se ha realizado una búsqueda inicial limitada de MEDLINE y CINAHL. Además, una segunda búsqueda de estudios publicados y no publicados de enero de 2007 disponibles en inglés, español y portugués. Una vez recuperados los textos completos, dos revisores evaluarán críticamente, de forma independiente, la calidad metodológica y la extracción de datos y se presentarán en forma de tabla. Una síntesis narrativa acompañará a los resultados y, si es posible, se realizará un metanálisis y se presentará un Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados esperados: Esta revisión brindará orientación sobre cómo las intervenciones educativas centradas en la familia pueden usarse como un recurso para controlar la ansiedad, el dolor y el comportamiento en niñas, niños, adolescentes y sus familias en el contexto perioperatorio.

Resumo Introdução: Todos os anos, milhões de crianças e adolescentes são submetidos a cirurgias e 50-75% apresentam medo e ansiedade. Crianças/adolescentes são particularmente suscetíveis ao stress e ansiedade em torno da cirurgia devido ao seu desenvolvimento cognitivo, experiências anteriores e conhecimento que possuem sobre os cuidados de saúde, necessitando de intervenções para a prevenção/redução destes sintomas. Objetivo: Avaliar a eficácia de intervenções educacionais centradas na família na ansiedade, dor e comportamentos de crianças/adolescentes e ansiedade dos pais no período perioperatório. Métodos: Esta revisão seguirá a metodologia do Instituto Joanna Briggs para revisões sistemáticas de eficácia e considerará estudos (experimentais e quase-experimentais) em que as intervenções educacionais perioperatórias tenham sido aplicadas a crianças/ adolescentes e seus pais e avaliadas a dor, ansiedade e comportamento em crianças/adolescentes e ansiedade dos pais como resultados. Uma pesquisa inicial limitada de MEDLINE e CINAHL foi realizada. Será seguida por uma segunda busca por estudos publicados e não publicados de janeiro de 2007 disponíveis em inglês, espanhol e português. Após a recuperação dos textos completos, a avaliação da qualidade metodológica e a extração de dados serão avaliadas de forma crítica e independente por dois revisores e apresentadas em forma de tabela. Uma síntese narrativa acompanhará os resultados e, se possível, uma meta-análise será realizada e um resumo das Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation apresentado. Resultados esperados: Esta revisão fornecerá orientações sobre como as intervenções educativas centradas na família podem ser utilizadas como um recurso para gestão da ansiedade, dor e comportamento em crianças, adolescentes e suas famílias no contexto perioperatório.

Abstract Introduction: Every year, millions of children and adolescents undergo surgery, 50%-75% of them experience fear and anxiety. Children are particularly susceptible to stress and anxiety surrounding surgery as a result of their cognitive development, previous experiences, and knowledge about healthcare; this leads to additional interventions to prevent and reduce these symptoms. Objective: To evaluate the effectiveness of family-centered educational interventions in the children's and adolescents' anxiety, pain, and behaviors and their parents' anxiety during the perioperative period. Methods: This review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines for systematic reviews of effectiveness and will consider those studies (experimental and quasi-experimental) in which perioperative educational interventions have been applied to children and adolescents and their parents; these studies measured children and adolescents' pain, anxiety, and behaviors, as well as their parent's anxiety. An initial search of MEDLINE and CINAHL will be followed by a second search for published and unpublished studies from January 2007 on, available in English, Spanish and Portuguese. After all full texts are retrieved, the methodological quality assessment and data extraction will be independently and critically evaluated by two reviewers, and the data will then be presented in a tabular format. An explanatory synthesis will accompany the results. Whenever possible, a meta-analysis will be performed, and a Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation Summary of Findings will be presented. Expected Results: This review will provide guidance on how family-centred educational interventions can be used as a resource to manage anxiety, pain, and behavior in children, adolescents and their relatives during the perioperative processes.

RESUMEN Objetivo: identificar los hábitos alimentarios de los niños pequeños. Método: estudio transversal con análisis cuantitativo, con una muestra de 808 niños pequeños que asistieron a guarderías en el distrito de Viseu, Portugal, entre noviembre de 2018 y septiembre de 2019. La recopilación de datos utilizó un cuestionario dirigido a los padres. Resultados: la prevalencia de niños que hacían seis comidas al día fue de 42,8%, y de 42,5%, los que hacían cinco comidas. Se encontró que el 2,0% de los niños consumía chocolates, el 1,0% postres dulces y el 0,4% bebidas carbonatadas diariamente. En promedio, el consumo de productos lácteos (M=5,61; DE=2,62) y carne/pescado/huevos (M=4,80; DE=3,57) fue superior al recomendado, mientras que el consumo de grasas (M=0,48; DE=0,40), legumbres (M=0,49; DE=0,45), hortalizas (M=1,18; DE=0,87) y agua (M=0,51; DE=0,29) fue menor. Conclusiones: hubo un consumo superior o inferior al recomendado para algunos alimentos, destacando la necesidad de implementar programas de intervención de enfermería dirigidos a promover hábitos alimentarios saludables en los toddles y las familias. Objetivo Método cuantitativo 80 Viseu Portugal 201 2019 padres Resultados 428 42 8 42,8% 425 5 42,5% 20 2 0 2,0 chocolates 10 1 1,0 04 4 0,4 diariamente promedio M=5,61 M561 M 61 (M=5,61 DE=2,62 DE262 DE 62 carnepescadohuevos carne pescado huevos M=4,80 M480 (M=4,80 DE=3,57 DE357 3 57 M=0,48 M048 48 (M=0,48 DE=0,40, DE040 DE=0,40 , 40 DE=0,40) M=0,49 M049 49 (M=0,49 DE=0,45, DE045 DE=0,45 45 DE=0,45) M=1,18 M118 18 (M=1,18 DE=0,87 DE087 87 M=0,51 M051 51 (M=0,51 DE=0,29 DE029 29 menor Conclusiones alimentos familias 42,8 42,5 2, 1, 0, M=5,6 M56 6 (M=5,6 DE=2,6 DE26 M=4,8 M48 (M=4,8 DE=3,5 DE35 M=0,4 M04 (M=0,4 DE04 DE=0,4 M=1,1 M11 (M=1,1 DE=0,8 DE08 M=0,5 M05 (M=0,5 DE=0,2 DE02 42, M=5, M5 (M=5, DE=2, DE2 M=4, M4 (M=4, DE=3, DE3 M=0, M0 (M=0, DE0 DE=0, M=1, M1 (M=1, M=5 (M=5 DE=2 M=4 (M=4 DE=3 M=0 (M=0 DE=0 M=1 (M=1 M= (M= DE= (M

ABSTRACT Objective: to identify toddlers’ eating habits. Method: a cross-sectional study of quantitative analysis, with a sample of 808 toddlers who attended day care centers in the district of Viseu, Portugal, between November 2018 and September 2019. Data were collected using a questionnaire directed at parents. Results: the prevalence of children who ate six meals a day was 42.8%, and 42.5%, those who ate five meals. It was found that 2.0% of children consumed chocolates, 1.0%, desserts, and 0.4%, carbonated beverages, daily. On average, dairy product (M=5.61; SD=2.62) and meat/fish/egg (M=4.80; SD=3.57) consumption was higher than recommended, while fat (M=0.48; SD=0.40), legume (M=0.49; SD=0.45), vegetable (M=1.18; SD=0.87) and water (M=0 .51; SD=0.29) consumption was lower. Conclusions: there was a higher or lower consumption than recommended for some foods, highlighting the need to implement nursing intervention programs aimed at promoting healthy eating habits in toddlers and families. Objective Method crosssectional cross sectional analysis 80 Viseu Portugal 201 2019 parents Results 428 42 8 42.8% 425 5 42.5% 20 2 0 2.0 chocolates 10 1 1.0% desserts 04 4 0.4% beverages daily average M=5.61 M561 M 61 (M=5.61 SD=2.62 SD262 SD 62 meatfishegg meat fish egg M=4.80 M480 (M=4.80 SD=3.57 SD357 3 57 M=0.48 M048 48 (M=0.48 SD=0.40, SD040 SD=0.40 , 40 SD=0.40) M=0.49 M049 49 (M=0.49 SD=0.45, SD045 SD=0.45 45 SD=0.45) M=1.18 M118 18 (M=1.18 SD=0.87 SD087 87 M=0 M0 (M= .51 51 SD=0.29 SD029 29 Conclusions foods families 42.8 42.5 2. 1.0 0.4 M=5.6 M56 6 (M=5.6 SD=2.6 SD26 M=4.8 M48 (M=4.8 SD=3.5 SD35 M=0.4 M04 (M=0.4 SD04 SD=0.4 M=1.1 M11 (M=1.1 SD=0.8 SD08 M= (M .5 SD=0.2 SD02 42. 1. 0. M=5. M5 (M=5. SD=2. SD2 M=4. M4 (M=4. SD=3. SD3 M=0. (M=0. SD0 SD=0. M=1. M1 (M=1. . M=5 (M=5 SD=2 M=4 (M=4 SD=3 SD=0 M=1 (M=1 SD=

RESUMO Objetivo: identificar os hábitos alimentares dos toddlers. Método: estudo transversal de análise quantitativa, com amostra de 808 toddlers que frequentavam creches do distrito de Viseu, Portugal, entre novembro de 2018 e setembro de 2019. Realizou-se coleta de dados com um questionário direcionado aos pais. Resultados: a prevalência de crianças que diariamente realizavam seis refeições era de 42,8%, e 42,5%, as que realizavam cinco refeições. Constatou-se que 2,0% das crianças consumia chocolates, 1,0%, sobremesas doces, e 0,4%, bebidas gaseificadas, diariamente. Em média, o consumo de laticínios (M=5,61; DP=2,62) e de carnes/peixes/ovos (M=4,80; DP=3,57) era superior ao recomendado, enquanto o consumo de gorduras (M=0,48; DP=0,40), leguminosas (M=0,49; DP=0,45), vegetais (M=1,18; DP=0,87) e de água (M=0,51; DP=0,29) era inferior. Conclusões: verificou-se um consumo superior ou inferior ao recomendado para alguns alimentos, salientando a necessidade de implementação de programas de intervenção de enfermagem que visam promover hábitos alimentares saudáveis nos toddlers e famílias. Objetivo Método quantitativa 80 Viseu Portugal 201 2019 Realizouse Realizou se pais Resultados 428 42 8 42,8% 425 5 42,5% Constatouse Constatou 20 2 0 2,0 chocolates 10 1 1,0% doces 04 4 0,4% gaseificadas média M=5,61 M561 M 61 (M=5,61 DP=2,62 DP262 DP 62 carnespeixesovos carnes peixes ovos M=4,80 M480 (M=4,80 DP=3,57 DP357 3 57 M=0,48 M048 48 (M=0,48 DP=0,40, DP040 DP=0,40 , 40 DP=0,40) M=0,49 M049 49 (M=0,49 DP=0,45, DP045 DP=0,45 45 DP=0,45) M=1,18 M118 18 (M=1,18 DP=0,87 DP087 87 M=0,51 M051 51 (M=0,51 DP=0,29 DP029 29 Conclusões verificouse verificou alimentos famílias 42,8 42,5 2, 1,0 0,4 M=5,6 M56 6 (M=5,6 DP=2,6 DP26 M=4,8 M48 (M=4,8 DP=3,5 DP35 M=0,4 M04 (M=0,4 DP04 DP=0,4 M=1,1 M11 (M=1,1 DP=0,8 DP08 M=0,5 M05 (M=0,5 DP=0,2 DP02 42, 1, 0, M=5, M5 (M=5, DP=2, DP2 M=4, M4 (M=4, DP=3, DP3 M=0, M0 (M=0, DP0 DP=0, M=1, M1 (M=1, M=5 (M=5 DP=2 M=4 (M=4 DP=3 M=0 (M=0 DP=0 M=1 (M=1 M= (M= DP= (M

Resumo A dispneia é um dos sintomas mais comuns em estádios avançados de múltiplas doenças, sendo o seu controlo um importante fator de conforto. Frequentemente a administração de oxigénio suplementar pode beneficiar o controlo sintomático. Nos últimos anos tem-se desenvolvido o uso de oxigénio nasal de alto fluxo (ONAF) em contexto paliativo. Apresentam-se três casos de doentes acompanhados pela Equipa Intra-hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP) que utilizaram ONAF e em que foi possível a organização para a sua realização no domicílio. Todos os doentes apresentaram sensação de melhoria da qualidade de vida relacionada com a redução da dispneia e o recurso a terapêutica opióide foi aparentemente baixo. O acompanhamento pela EIHSCP revelou-se essencial para suporte ao doente, família e equipa de cuidados no domicílio. O ONAF sugere ser uma proposta possível, segura e eficaz no doente paliativo com sintomas respiratórios aliada a estratégias farmacológicas e não farmacológicas.

Abstract Dyspnoea is one of the more common symptoms in advance stages of several diseases and its control is crucial for patient comfort. Supplementary oxygen therapy plays an important role on that. In the last years, the use of high-flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) in palliative care has been developed. We present three cases of patients accompanied by the Palliative Care Team who used HFNC for dyspnoea control and the team’s effort for organizing domiciliary use of it. All patients showed a better quality of life, in what concerns dyspnoea, and the use of opioid therapy was reduced. The presence of the Palliative Care Team was essential for the pa-tient, family and domiciliary care team’s support. HFNC seems to be a possible secure and effective resource in the management of respiratory symptoms in the palliative patient, along with pharmacological and non-pharmacological strategies.

Abstract Actinomycosis is a rare chronic infection, caused by gram-positive bacteria from the Actinomyces species, which is part of the endogenous flora of the oral cavity, gastrointestinal and female genital tracts. In order to cause infection, disruption of the mucosal barrier is imperative. Long-standing IUD (intra-uterine device) is a risk factor. We, hereby, present a case of a 32-year-old woman who presented with lower abdominal pain and a tender mass. The inflammatory parameters increased progressively. There was a history of IUD usage. Ultrasound, Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging demonstrated a heterogeneous enhancing mass-like extending from the bladder to the rectus abdominis muscle, with restricted diffusion and extensive regional oedema. Aspiration cytology revealed bacteria Parvimonas micra and polymorphonuclear leukocytes. However, the patient underwent surgery and the histopathological findings showed an abscess with microorganisms compatible with Actinomyces.

Resumo A actinomicose é uma infeção crónica rara, causada por bactérias gram-positivas da espécie Actinomyces, integrantes da flora endógena da cavidade oral, gastrointestinal e genital feminina. Para causar infeção é necessário existir uma disrupção da mucosa. A presença de um dispositivo intra-uterino (DIU) de longa duração é um factor de risco. Apresentamos um caso de uma mulher de 32 anos que recorre ao Serviço de Urgência com dor abdominal, massa hipogástrica dolorosa e aumento progressivo dos parâmetros inflamatórios. Tinha como antecedente de relevo a utilização de um DIU. Foram realizadas ecografia, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética que demonstraram uma lesão desde a cúpula vesical até ao músculo recto abdominal, com captação heterogénea e restrição à difusão, associada a marcado edema regional. A citologia aspirativa identificou a bactéria Parvimonas micra e leucócitos polimorfonucleares. Foi submetida a resseção cirúrgica com resultado anatomopatológico de abcesso por Actinomyces.

Resumen Introducción: Los cuidadores generalmente carecen del conocimiento y las habilidades para brindar atención. Enfermeros juegan un papel decisivo en la calidad del cuidado y en los resultados de salud. La supervisión clínica de enfermeros es un proceso estratégico y formal que requiere una relación supervisora cohesionada. Objetivo: Mapear las estrategias de supervisión utilizadas por el enfermero en la comunidad para promover la calidad del cuidado prestado por el cuidador. Métodos: Esta revisión seguirá las pautas del Instituto Joanna Briggs para las revisiones del alcance y incluirá estudios sobre enfermeros que hayan implementado estrategias de supervisión clínica para promover la calidad del cuidado prestado por el cuidador en la comunidad. Se considerarán las fuentes de información publicadas y no publicadas en inglés, portugués o español desde 1993. La selección de estudios será realizada por dos revisores, utilizando un tercer revisor en caso de desacuerdo. Los resultados del proceso de investigación, selección de estudios e inclusión se presentarán en un diagrama PRISMA. La extracción de datos, el análisis y los resultados sobre el alcance y el tipo de evidencia se presentarán en una tabla. Results: La investigación bibliográfica previa permitió identificar algunas estrategias de supervisión implementadas por enfermeros para promover la calidad del cuidado prestado por el cuidador. Conclusión: Esta revisión contribuirá a identificar las estrategias de supervisión usadas por enfermeros para promover la calidad del cuidado prestado por los cuidadores.

Abstract Introduction: Caregivers do not usually have the knowledge and skills to provide care. Nurses have a decisive role in the quality of care and people's health outcomes. Clinical supervision of nurses is a strategic and formal process that requires a cohesive supervisory relationship. Objective: To map the supervisory strategies used by nurses in the community to promote the quality of care provided by caregivers. Methods: This review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines for scoping reviews and will include studies about nurses who have implemented clinical supervision strategies to promote the quality of care provided by caregivers in the community. Published and unpublished studies written in english, portuguese or spanish since 1993 will be considered. Study selection will be carried out by two independent reviewers, using a third reviewer in case of disagreement. The search results, study selection and inclusion process will be presented in a PRISMA flowchart for Scoping Reviews. Data extraction, analysis of evidence and results about the extent and type of evidence will be presented in a tabular form. Results: The previous bibliographic research allowed the identification of some supervisory strategies implemented by nurses to promote the quality of care provided by the caregiver. Conclusion: This review will contribute to identify supervisory strategies used by nurses to promote the quality of care provided by caregivers.

Resumo Introdução: Os cuidadores geralmente não possuem conhecimentos e habilidades para prestar cuidados. Os enfermeiros têm um papel decisivo na qualidade dos cuidados e nos resultados na saúde das pessoas. A supervisão clínica do enfermeiro é um processo estratégico e formal que requer uma relação supervisiva coesa. Objetivo: Mapear as estratégias de supervisão utilizadas pelo enfermeiro na comunidade para promover a qualidade do cuidado prestado pelo cuidador. Métodos: Esta revisão seguirá as diretrizes do Instituto Joanna Briggs para revisões de escopo e incluirá estudos sobre enfermeiros que implementaram estratégias de supervisão clínica para promover a qualidade do cuidado prestado pelo cuidador em contexto comunitário. Estudos publicados e não publicados em inglês, português ou espanhol desde 1993 serão considerados. A seleção dos estudos será realizada por dois revisores independentes, utilizando um terceiro revisor em caso de discordância. Os resultados da pesquisa, seleção de estudos e processo de inclusão serão apresentados num fluxograma PRISMA para revisões de escopo. A extração dos dados, análise de evidências e resultados sobre a extensão e tipo de evidências serão apresentados numa tabela. Resultados: A pesquisa bibliográfica prévia permitiu identificar algumas estratégias supervisivas implementadas por enfermeiros para promover a qualidade dos cuidados prestados pelo cuidador. Conclusão: Esta revisão contribuirá para identificar estratégias de supervisão utilizadas pelos enfermeiros para promover a qualidade dos cuidados prestados pelos cuidadores.