Resumo Introdução: Pacientes com Paralisia Cerebral (PC) do tipo hemiparesia espástica, costumam apresentar transferência de peso assimétrica entre os hemicorpos. Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo de exercícios de suporte de peso em membros superiores (MMSS) na simetria do tronco, transferência de peso para o hemicorpo afetado e possíveis efeitos secundários na marcha (velocidade e qualidade). Método: Onze participantes com PC foram randomizados em dois grupos: Grupo Intervenção (GI) e Grupo Controle (GC), o GI (n = 6) recebeu um protocolo de exercícios, composto por alongamentos dos principais grupos musculares de MMSS e membros inferiores (MMII), exercícios de suporte de peso em MMSS em prono e em sedestação, durante 12 semanas. O GC (n = 5) não realizou nenhum tipo de terapia motora durante à análise do estudo, mas após a finalização do estudo recebeu o mesmo protocolo que o GI. As variáveis analisadas foram: Medida da Função Motora Grossa (GMFM-88); Escala de Berg pediátrica; Escala de Comprometimento do Tronco (ECT); Teste de caminhada dos seis minutos (TC6); Teste de caminhada dos 10 metros (T10); Timed up and Go (TUG); Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS) e reações do solo medidas por uma plataforma de força. Resultados: O GI evidenciou melhora no TC6, TUG, ECT e escala de Berg pediátrica (p < 0,01) e o GC apresentou melhora no GMFM-88 (p < 0,04), apenas na análise intragrupos respectivamente. Conclusão: O protocolo foi efetivo no equilíbrio estático e dinâmico, aumentando a velocidade da marcha e apresentando uma tendência na melhora do alinhamento corporal e transferência de peso para o hemicorpo afetado.

Abstract Introduction: Cerebral Palsy (CP) patients who have spastic hemiparesis usually present asymmetrical weight shift between the affected and non-affected side. Objective: To assess the effects of upper limb (UL) weight-bearing exercises on trunk symmetry, weight shift to the affected side and possible secondary effects on gait (speed and quality). Method: eleven participants with CP were randomized into two groups: Intervention Group (IG) and Control Group (CG); IG (n = 6) performed stretching exercises of the major muscle groups of UL and lower limbs (LL) and UL weight-bearing exercises in prone and seated position for 12 weeks. The CG (n = 5) did not undergo any kind of motor therapy during the study period but received the same exercises that IG after the study. The variables analyzed were: Gross Motor Function Measure (GMFM-88); Pediatric Berg Scale; Trunk Impairment Scale (TIS); Six-minute walking test (6MWT); Ten meters walking test (10MWT); Timed Up & Go (TUG); Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS); and ground reaction force. Results: The IG showed improvement on 6MWT, TUG, TIS and Pediatric Berg Scale (p < 0.01), and CG showed improvement on GMFM-88 (p < 0.04) only for the intragroup analysis. Conclusion: The exercises were effective to improve static and dynamic balance, increasing gait speed and identifying a trend of improvement on body alignment and weight shift to the affected side.

Resumen Introducción: Los pacientes con parálisis cerebral (PC) de tipo hemiparesia espástica suelen presentar un traslado de peso asimétrico entre los hemicuerpos. Objetivo: Evaluar los efectos de un protocolo de ejercicios de soporte de peso en miembros superiores (MMSS) en la simetría del tronco, el traslado de peso al hemicuerpo afectado y los posibles efectos adversos en la marcha (velocidad y calidad). Método: Participaron 11 individuos con PC, siendo aleatorizados en dos grupos: Grupo Intervención (GI) y Grupo Control (GC); el GI (n=6) recibió un protocolo de ejercicios, que constaba de estiramientos de los principales grupos musculares de MMSS y miembros inferiores (MMII), y de ejercicios de soporte de peso en MMSS en prono y en sedestación, durante 12 semanas. El GC (n=5) no realizó ningún tipo de terapia motora durante el análisis del estudio, pero después de finalizado el estudio recibió el mismo protocolo que el GI. Las variables analizadas fueron las siguientes: Medida de la Función Motora Gruesa (GMFM-88); Escala Pediátrica de Berg; Escala de Compromiso del Tronco (ECT); Test de caminata de los seis minutos (TC6); Test de caminata de los 10 metros (T10); Timed up and Go (TUG); Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS); y las reacciones del suelo medidas mediante una plataforma de fuerza. Resultados: En el GI se observó una mejora en el TC6, TUG, ECT y Escala Pediátrica de Berg (p<0,01); y en el GC hubo una mejora en el GMFM-88 (p<0,04), solo en el análisis intragrupal. Conclusión: El protocolo presentó una efectividad para el equilibrio estático y dinámico, aumentando la velocidad de la marcha y posibilitando una tendencia de mejora de la alineación corporal y traslado de peso en el hemicuerpo afectado.

RESUMO A Pediatric Motor Activity Log-Revised (PMAL-R) é um instrumento padronizado desenvolvido para avaliar o uso do membro superior afetado em crianças com paralisia cerebral (PC). Objetivos Traduzir a PMAL-R e fazer sua adaptação transcultural para o Português do Brasil; analisar a confiabilidade e a consistência interna da versão brasileira. Métodos Tradução e retrotradução da PMAL-R. A versão retrotraduzida foi revista pelos autores da escala; a versão final foi administrada a uma amostra de 24 pacientes com PC do tipo hemiparesia espástica entre 2–8 anos. Resultados Adequada confiabilidade intra e inter-avaliadores (frequência = 0,97 e 0,98, qualidade = 0,98 e 0,99, respectivamente), assim como a consistência interna (0,98). Conclusão A versão brasileira da PMAL-R apresenta consistência interna e confiabilidade intra e inter examinadores adequadas, sendo válida para avaliar o uso espontâneo do membro superior de crianças com PC do tipo hemiparesia espástica, com idade entre 2–8 anos.

ABSTRACT The standardized instrument developed to assess the use of the affected upper limb in children with cerebral palsy (CP) is the Pediatric Motor Activity Log Revised (PMAL-R). Objectives To translate PMAL-R and adapt for the Brazilian culture; analyze the reliability and the internal consistency of the Brazilian version. Method Translation of PMAL-R to the Portuguese-Brazil and back translation. The back-translated version was revised by the authors of the scale. The final version was administered to a sample of 24 patients with spastic hemiparesis CP between 2–8 years. Results The reliability intra and inter-rater were suitable (how often = 0.97 and 0.98, how well = 0.98 and 0.99 respectively) and so the internal consistency (0.98). Conclusion The Brazilian version of PMAL-R has adequate internal consistency, reliability intra and inter raters and can be used to assess the spontaneous use of the upper limb of children with CP type spastic hemiparesis, aged 2–8 years.