ABSTRACT Objective: To assess the potential and challenges in caring for users of psychoactive substances in a Family Health Strategy through the perception of professionals. Method: A qualitative case study was carried out using the Fourth Generation Evaluation, developed in 2023, in a Family Health Strategy in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil, with 19 professionals. Previous ethnographic techniques were used, interviews were conducted using the hermeneutic-dialectic circle, and the constant comparative method was used to analyze the data. Results: Team commitment and matrix support are potentialities. The challenges are difficulties establishing bonds with users, fears, and stigmas, the team’s lack of preparation, and the lack of physical structure and professionals. Conclusion: This study has helped to uncover the challenges encountered in caring for drug users and aims to promote care that embraces and integrates the individual. Objective professionals Method Evaluation 2023 Sul Brazil 1 hermeneuticdialectic hermeneutic dialectic circle data Results potentialities fears stigmas teams team s preparation Conclusion individual 202 20 2

RESUMO Objetivo: Avaliar as potencialidades e desafios existentes no cuidado a usuários de substâncias psicoativas em uma Estratégia de Saúde da Família através da percepção dos profissionais. Método: Estudo de caso qualitativo, realizado por meio da Avaliação de Quarta Geração, desenvolvido em 2023, numa Estratégia de Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul, Brasil, com 19 profissionais. Foram utilizadas técnicas de etnografia prévia, entrevistas com aplicação do círculo hermenêutico-dialético, para análise dos dados utilizou-se o método comparativo constante. Resultados: ão potencialidades o comprometimento da equipe e matriciamento. Os desafios são as dificuldades dos vínculos com os usuários, os medos, os estigmas, os despreparos da equipe, a falta de estrutura física e profissionais. Conclusão: Este estudo contribuiu para o desvelamento dos desafios encontrados no cuidado à usuários de drogas e pretende fomentar um atendimento voltado para o acolhimento e integralidade do sujeito. Objetivo profissionais Método qualitativo Geração 2023 Sul Brasil 1 prévia hermenêuticodialético, hermenêuticodialético hermenêutico dialético, dialético hermenêutico-dialético utilizouse utilizou se constante Resultados matriciamento medos estigmas Conclusão sujeito 202 20 2

RESUMEN Objetivo: Evaluar las potencialidades y desafíos en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas en una Estrategia de Salud Familiar a través de la percepción de los profesionales. Método: Estudio de caso cualitativo, realizado utilizando la Evaluación de Cuarta Generación, desarrollada en 2023, en una Estrategia de Salud Familiar en un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil, con 19 profesionales. Se utilizaron técnicas etnográficas previas, así como entrevistas con la aplicación del círculo hermenéutico-dialéctico, y se empleó el método comparativo constante para analizar los datos. Resultados: El compromiso del equipo y el apoyo de la matriz son potencialidades. Los retos son las dificultades para establecer vínculos con los usuarios, los miedos, los estigmas, la falta de preparación por parte del equipo, la falta de estructura física y de profesionales. Conclusión: Este estudio ha contribuido a desvelar los retos a los que se enfrenta la atención a los consumidores de drogas y pretende promover una atención orientada a acoger e integrar al individuo. Objetivo profesionales Método cualitativo Generación 2023 Sul Brasil 1 previas hermenéuticodialéctico, hermenéuticodialéctico hermenéutico dialéctico, dialéctico hermenéutico-dialéctico datos Resultados miedos estigmas Conclusión individuo 202 20 2

Resumen Objetivo evaluar las estrategias de promoción de la salud y prevención de drogas en la Red de Atención Psicosocial. Método estudio cualitativo, basado en la evaluación de empoderamiento, desarrollado en 2017 en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los grupos de interés fueron 42 trabajadores y directivos representantes de los componentes de la RAPS municipal. Se utilizaron técnicas de observación participante, entrevistas y Foro Abierto. Resultado se evaluó que las acciones de promoción de la salud y prevención del uso de drogas son precarias y requieren inversiones, constituyendo la misión de trabajadores y gestores. La actuación de la atención primaria fue identificada como una dificultad, debido a las debilidades de las políticas públicas y la falta de apoyo de los servicios especializados. Como potencialidad, se enumeró el apoyo matricial en salud mental. Se sugiere invertir en Atención Primaria a través de la formación y el apoyo a estos equipos. Conclusión e implicaciones para la práctica la agenda de promoción de la salud y prevención del abuso de drogas es urgente y debe ser incluida en la estructuración de políticas públicas y prácticas en redes. cualitativo empoderamiento 201 (RAPS Sul Brasil 4 municipal participante Abierto inversiones gestores dificultad especializados potencialidad mental equipos redes 20 2

Abstract Objective to assess health promotion and drug use prevention strategies in the Psychosocial Care Network. Method this is a qualitative study based on empowerment evaluation, developed in 2017 in the Psychosocial Care Network of a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The interest groups were 42 workers and managers representing the municipal RAPS components. Participant observation techniques, interviews and Open Forum were used. Results it was assessed that health promotion and drug use prevention actions are precarious and require investments, constituting the mission of workers and managers. Primary care was identified as a difficulty due to weaknesses in public policies and lack of support from specialized services. As a potentiality, matrix support in mental health was listed. Investment in Primary Care is suggested through training and support for these teams. Conclusion and implications for practice health promotion and drug abuse prevention agenda are urgent and must be included in the structuring of public policies and practices within the networks. evaluation 201 Sul Brazil 4 components techniques used investments services potentiality listed teams networks 20 2

Resumo Objetivo avaliar as estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na Rede de Atenção Psicossocial. Método estudo qualitativo, fundamentado na avaliação de empoderamento, desenvolvido em 2017 na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Os grupos de interesse foram 42 trabalhadores e gestores representativos dos componentes da RAPS municipal. Foram utilizadas técnicas de observação participante, entrevistas e Fórum Aberto. Resultado avaliou-se que as ações de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas são precárias e necessitam de investimentos, constituindo-se a missão dos trabalhadores e gestores. Identificou-se como dificuldade a atuação da atenção primária, devido às fragilidades nas políticas públicas e à falta de apoio dos serviços especializados. Como potencialidade, elencou-se o matriciamento em saúde mental. Sugere-se investimento na Atenção Primária por meio de treinamento e suporte a essas equipes. Conclusão e implicações para a prática a pauta da promoção da saúde e prevenção ao uso abusivo de drogas é urgente e deve ser incluída na estruturação de políticas públicas e práticas no âmbito das redes. qualitativo empoderamento 201 (RAPS Sul Brasil 4 municipal participante Aberto avaliouse avaliou se investimentos constituindose constituindo Identificouse Identificou primária especializados potencialidade elencouse elencou mental Sugerese Sugere equipes redes 20 2

RESUMO Objetivo: Analisar o acesso à Rede de Atenção Psicossocial para os moradores da zona rural com problemas relacionados ao uso abusivo de álcool e outras drogas. Método: Pesquisa qualitativa, baseada no referencial da Avaliação de Empoderamento. A coleta de dados ocorreu de março a dezembro de 2017, e foi realizada através da triangulação de métodos qualitativos com 42 trabalhadores da rede de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise dos dados foi realizada pela análise temática. Resultados: Identificam-se os desafios do acesso, devido a questões culturais e à falta de recursos para estruturação da rede na sua conexão com os territórios rurais. As estratégias de apoio para o acesso incluem a articulação com outros serviços por meio do matriciamento. Conclusão: O acesso à rede é precário para a prevenção e a continuidade de cuidados. Sugere-se uma maior articulação da rede com as equipes rurais e um investimento na estrutura da rede.

ABSTRACT Objectives: To analyze the access to the Psychosocial Care Network for rural residents with problems related to alcohol abuse and other drugs. Methods: Qualitative research, based on the Empowerment Evaluation framework. Data collection took place from March to December 2017 and was carried out through triangulation of qualitative methods with 42 Psychosocial Care Network workers in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. Data analysis was performed by thematic analysis. Results: The challenges of access are identified due to cultural issues and the lack of resources to structure the network in its connection with rural territories. Support strategies for access include articulation with other services through matrix support. Conclusions: The access to the network is precarious for prevention and continuity of care. It is suggested a greater articulation of the network with the rural teams and an investment in the structure of the network.

RESUMEN Objetivos: Analizar el acceso a la Red de Atención Psicosocial para residentes rurales con problemas relacionados con el abuso de alcohol y otras drogas. Métodos: Investigación cualitativa, basada en el marco de Empowerment Evaluation. La recolección de datos se llevó a cabo de marzo a diciembre de 2017, y se realizó mediante la triangulación de métodos cualitativos con 42 trabajadores de la Red de Atención Psicosocial en Brasil. El análisis de los datos se realizó mediante análisis temático. Resultados: Los desafíos de acceso se identifican por cuestiones culturales y la falta de recursos para estructurar la red en su conexión con los territorios rurales. Las estrategias de apoyo al acceso incluyen la articulación con otros servicios a través del apoyo matricial. Conclusiones: El acceso a la red es precario para la prevención y continuidad asistencial. Se sugiere una mayor articulación de la red con los equipos rurales y una inversión en la estructura de la red.

RESUMO Objetivo: avaliar o estigma e preconceito na organização de redes de atenção aos usuários de drogas. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Avaliação de Empoderamento. A pesquisa foi realizada em um município do Rio Grande do Sul, com 42 trabalhadores da rede. Para coleta de dados, utilizou-se a observação participante, entrevista semiestruturada e fórum aberto. Para análise dos dados, utilizou-se a análise temática. Resultados: a missão da rede envolveu uma proposta de cuidado sem preconceitos e julgamentos ao usuário de drogas. Identificou-se que a composição da rede com a formação em residência multiprofissional e psiquiatria facilita o alcance da missão, e entre as dificuldades, analisaram-se os desafios para superar o preconceito. Sugerem-se estratégias de educação permanente, seminários e empoderamento do usuário na comunidade. Considerações finais: o estigma e o preconceito precisam ser problematizados nas redes para a organização do cuidado psicossocial mais inclusivo e reabilitador.

ABSTRACT Objective: To assess stigma and prejudice in the organization of the Psychosocial Care Network for drug users. Methods: this is a qualitative study, developed through Empowerment Assessment. The survey was conducted in a municipality in Rio Grande do Sul, with 42 network workers. For data collection, participant observation, semi-structured interviews and open forum were used. For data analysis, thematic analysis was used. Results: the network’s mission involved a proposal for care without prejudice and judgments for drug users. It was identified that the composition of the network with training in multidisciplinary residency and psychiatry facilitates achieving the mission, and among the difficulties, the challenges to overcome prejudice were analyzed. Strategies for continuing education, seminars, and user empowerment in the community are suggested. Final considerations: stigma and prejudice need to be problematized in the networks for the organization of more inclusive and rehabilitating psychosocial care.

RESUMEN Objetivo: evaluar el estigma y los prejuicios en la organización de las redes de atención a los usuarios de drogas. Métodos: estudio cualitativo, desarrollado a través de la Evaluación de Empoderamiento. La investigación se llevó a cabo en una ciudad de Rio Grande do Sul, con 42 trabajadores de la red. Para la recolección de datos se utilizó observación participante, entrevistas semiestructuradas y foro abierto. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados: la misión de la red consistió en una propuesta de atención sin prejuicios y juicio a los usuarios de drogas. Se identificó que la composición de la red con formación en residencia multidisciplinar y psiquiatría facilita el logro de la misión, y entre las dificultades se analizaron los desafíos para superar los prejuicios. Se sugieren estrategias para la educación continua, seminarios y empoderamiento de los usuarios en la comunidad. Consideraciones finales: el estigma y los prejuicios deben problematizarse en redes para la organización de una atención psicosocial más inclusiva y rehabilitadora.

Resumo Este artigo visa analisar os determinantes sociais que envolvem o uso de álcool na infância e adolescência em territórios rurais. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Avaliação de Empoderamento, realizado em município de pequeno porte do Rio Grande do Sul com trabalhadores da rede de atenção psicossocial e intersetorial. Para análise dos dados, foi utilizada a análise temática. Os determinantes sociais analisados demonstram o uso de álcool como parte da cultura das famílias pomeranas e dos rituais religiosos que marcam a passagem do jovem para a vida adulta. No aspecto relacionado ao trabalho, observa-se o uso de álcool como uma forma de lazer frente às responsabilidades que o jovem assume na lavoura. Identifica-se a influência do gênero e situações de violência - os meninos são motivados a experimentarem o álcool, enquanto as meninas são as maiores vítimas das agressões físicas. Observa-se comportamentos de risco em situações de acidente de trânsito envolvendo crianças e adolescentes sob efeito de álcool. Os determinantes sociais ampliam a visão sobre o tema, afastando-se de uma concepção exclusivamente de dependência química e biológica para abranger os múltiplos fatores como os territórios, culturas, trabalho e sociedade.

Abstract This paper analyzes the social determinants of alcohol use in childhood and adolescence in rural areas. This qualitative study was carried out in a small municipality of Rio Grande do Sul State, Brazil, with professionals from the psychosocial and intersectoral care network. Data were collected using the Empowerment Evaluation and analyzed by thematic analysis. The social determinants found show that alcohol use is a cultural aspect of the Pomeranian families and the religious rituals that mark the passage from youth to adulthood. In work-related aspects, alcohol use is a form of leisure in face of the responsibilities the youth assume in farming. Gender and violent situations also influence this factor: boys are encouraged to try alcohol, while girls are the biggest victims of physical aggression. Risk behaviors are observed in traffic accidents involving children and adolescents under alcohol the influence of alcohol. The social determinants broaden the scope of the topic, moving away from an exclusive conception of chemical and biological dependence to encompass multiple factors such as territories, cultures, work, and society.

Resumo Este artigo visa analisar os determinantes sociais que envolvem o uso de álcool na infância e adolescência em territórios rurais. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Avaliação de Empoderamento, realizado em município de pequeno porte do Rio Grande do Sul com trabalhadores da rede de atenção psicossocial e intersetorial. Para análise dos dados, foi utilizada a análise temática. Os determinantes sociais analisados demonstram o uso de álcool como parte da cultura das famílias pomeranas e dos rituais religiosos que marcam a passagem do jovem para a vida adulta. No aspecto relacionado ao trabalho, observa-se o uso de álcool como uma forma de lazer frente às responsabilidades que o jovem assume na lavoura. Identifica-se a influência do gênero e situações de violência - os meninos são motivados a experimentarem o álcool, enquanto as meninas são as maiores vítimas das agressões físicas. Observa-se comportamentos de risco em situações de acidente de trânsito envolvendo crianças e adolescentes sob efeito de álcool. Os determinantes sociais ampliam a visão sobre o tema, afastando-se de uma concepção exclusivamente de dependência química e biológica para abranger os múltiplos fatores como os territórios, culturas, trabalho e sociedade.

Abstract This paper analyzes the social determinants of alcohol use in childhood and adolescence in rural areas. This qualitative study was carried out in a small municipality of Rio Grande do Sul State, Brazil, with professionals from the psychosocial and intersectoral care network. Data were collected using the Empowerment Evaluation and analyzed by thematic analysis. The social determinants found show that alcohol use is a cultural aspect of the Pomeranian families and the religious rituals that mark the passage from youth to adulthood. In work-related aspects, alcohol use is a form of leisure in face of the responsibilities the youth assume in farming. Gender and violent situations also influence this factor: boys are encouraged to try alcohol, while girls are the biggest victims of physical aggression. Risk behaviors are observed in traffic accidents involving children and adolescents under alcohol the influence of alcohol. The social determinants broaden the scope of the topic, moving away from an exclusive conception of chemical and biological dependence to encompass multiple factors such as territories, cultures, work, and society.

ABSTRACT Objective: to evaluate harm reduction strategies in the Psychosocial Care Network of a small city in the southern region of Brazil. Method: qualitative study, using the methodological assumptions of the Empowerment Evaluation. The research was carried out in the Psychosocial Care Network of a small city in Rio Grande do Sul, Brazil, from March to December 2017. Forty-two managers and workers of the psychosocial care network services and the intersectoral network for drug users participated in the study. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the mission of the network under study involved a work proposal aimed at harm reduction. In the knowledge of the current situation, the integrated action of the harm reduction team to the other services in the network was identified and the need for greater understanding of the specifics of this work. Concerning the perspectives for the future of the network, efforts were made to strengthen harm reduction strategies that redeem the potential of individuals and investments in human and structural resources in damage reduction teams. Conclusion: the study presents support for the construction of harm reduction proposals integrated into the psychosocial care network, which can guide the prioritization of investments and improvements in the decision making of network managers and workers.

RESUMEN Objetivo: evaluar estrategias de reducción de daños en la Red de Atención Psicosocial de una ciudad del interior de la región sur de Brasil. Método: estudio cualitativo, utilizando los supuestos metodológicos de la Evaluación de Empoderamiento. La investigación se llevó a cabo en la Red de Atención Psicosocial de una pequeña ciudad de Rio Grande do Sul, Brasil, de marzo a diciembre de 2017. Participaron del estudio 42 gerentes y trabajadores incluidos en los servicios de la red de atención psicosocial y la red intersectorial para los consumidores de drogas. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: la misión de la red en estudio involucró una propuesta de trabajo con perspectivas a la reducción de daños. En el Conocimiento de la situación actual, se identificó la acción integrada del equipo de reducción de daños con los demás servicios de la red y la necesidad de un mayor entendimiento de las especificidades de este trabajo. En las perspectivas de futuro de la red, se hicieron esfuerzos para fortalecer las estrategias de reducción de daños que rescatan el potencial de las personas y las inversiones en recursos humanos y estructurales en los equipos de reducción de daños. Conclusión: el estudio presenta subsidios para la construcción de propuestas de reducción de daños integradas a la red de atención psicosocial, que pueden orientar la priorización de inversiones y mejoras en la toma de decisiones de los gestores y trabajadores de la red.

RESUMO Objetivo: avaliar as estratégias de Redução de danos na Rede de Atenção Psicossocial de um município do interior da região Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, com a utilização dos pressupostos metodológicos da Avaliação de Empoderamento. A pesquisa foi realizada na Rede de Atenção Psicossocial de um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de março a dezembro de 2017. Participaram do estudo 42 gestores e trabalhadores inseridos nos serviços da rede de atenção psicossocial e da rede intersetorial ao usuário de drogas. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados: a missão da rede em estudo envolveu uma proposta de trabalho na perspectiva da redução de danos. No Conhecimento da situação atual identificou-se a atuação integrada da equipe da redução de danos aos demais serviços da rede e a necessidade de maior compreensão sobre as especificidades desse trabalho. Nas perspectivas para o futuro da rede buscou-se fortalecer estratégias de redução de danos que resgatem as potencialidades dos sujeitos e os investimentos em recursos humanos e estruturais nas equipes de Redução de danos. Conclusão: o estudo apresenta subsídios para a construção de propostas de redução de danos integradas à rede de atenção psicossocial, podendo orientar a priorização de investimentos e melhorias na tomada de decisão dos gestores e trabalhadores das redes.

RESUMO Objetivo: Analisar as práticas desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Pesquisa qualitativa e avaliativa, baseada na Avaliação de Quarta Geração, realizada em um CAPS II de Santa Catarina em 2014. Para coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, observação de campo e grupo de reciclagem de dados com os trabalhadores. O Método Comparativo Constante foi utilizado para a análise dos dados. Resultados: Identificaram-se práticas voltadas para o sujeito e seus aspectos clínicos, sociais, de prevenção, tratamento e articulação com a rede de saúde. O cuidado à medicação é uma especificidade da enfermagem que visa promover autonomia e reinserção social. Há necessidade de maior articulação entre a equipe de enfermagem e farmácia, além da criação de espaços aos usuários para falar sobre a medicação. Conclusão: As práticas de enfermagem são voltadas para o cuidado biopsicossocial, visando desconstruir modelos de atenção focados na doença e sintomas.

ABSTRACT Objective: To analyze the practices developed by nursing professionals in a Psychosocial Care Center (CAPS). Method: A qualitative and evaluative research based on the Fourth Generation Assessment and conducted in a CAPS II of Santa Catarina State in 2014. For data collection, semi-structured interviews, field observation, and data recycling group were used with workers. Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Practices aimed at the subject and their clinical, social, prevention, treatment and articulation with the health network were identified. Medication care is a specificity of nursing that aims to promote autonomy and social reintegration. There is a need for greater articulation between the nursing and pharmacy staff, as well as creating spaces for users to talk about medication. Conclusion: Nursing practices are focused on biopsychosocial care, aiming to deconstruct care models focused on the disease and symptoms.

RESUMEN Objetivo: Analizar las prácticas desarrolladas por profesionales de enfermería en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: Investigación cualitativa y evaluativa, basada en la Evaluación de Cuarta Generación, realizada en un CAPS II de Santa Catarina en 2014. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, observación de campo y grupo de reciclaje de datos con los trabajadores. Método comparativo constante se utilizó para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron prácticas dirigidas al sujeto y su clínica, social, prevención, tratamiento y articulación con la red de salud. El cuidado de la medicación es una especificidad de la enfermería que tiene como objetivo promover la autonomía y la reintegración social. Existe la necesidad de una mayor articulación entre el personal de enfermería y farmacia, así como la creación de espacios para que los usuarios hablen sobre la medicación. Conclusión: Las prácticas de enfermería se centran en la atención biopsicosocial, con el objetivo de deconstruir modelos de atención centrados en la enfermedad y los síntomas.

ABSTRACT Objective: To analyze the practices developed by nursing professionals in a Psychosocial Care Center (CAPS). Method: A qualitative and evaluative research based on the Fourth Generation Assessment and conducted in a CAPS II of Santa Catarina State in 2014. For data collection, semi-structured interviews, field observation, and data recycling group were used with workers. Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Practices aimed at the subject and their clinical, social, prevention, treatment and articulation with the health network were identified. Medication care is a specificity of nursing that aims to promote autonomy and social reintegration. There is a need for greater articulation between the nursing and pharmacy staff, as well as creating spaces for users to talk about medication. Conclusion: Nursing practices are focused on biopsychosocial care, aiming to deconstruct care models focused on the disease and symptoms.

RESUMEN Objetivo: Analizar las prácticas desarrolladas por profesionales de enfermería en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: Investigación cualitativa y evaluativa, basada en la Evaluación de Cuarta Generación, realizada en un CAPS II de Santa Catarina en 2014. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, observación de campo y grupo de reciclaje de datos con los trabajadores. Método comparativo constante se utilizó para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron prácticas dirigidas al sujeto y su clínica, social, prevención, tratamiento y articulación con la red de salud. El cuidado de la medicación es una especificidad de la enfermería que tiene como objetivo promover la autonomía y la reintegración social. Existe la necesidad de una mayor articulación entre el personal de enfermería y farmacia, así como la creación de espacios para que los usuarios hablen sobre la medicación. Conclusión: Las prácticas de enfermería se centran en la atención biopsicosocial, con el objetivo de deconstruir modelos de atención centrados en la enfermedad y los síntomas.

RESUMO Objetivo: Analisar as práticas desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Pesquisa qualitativa e avaliativa, baseada na Avaliação de Quarta Geração, realizada em um CAPS II de Santa Catarina em 2014. Para coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, observação de campo e grupo de reciclagem de dados com os trabalhadores. O Método Comparativo Constante foi utilizado para a análise dos dados. Resultados: Identificaram-se práticas voltadas para o sujeito e seus aspectos clínicos, sociais, de prevenção, tratamento e articulação com a rede de saúde. O cuidado à medicação é uma especificidade da enfermagem que visa promover autonomia e reinserção social. Há necessidade de maior articulação entre a equipe de enfermagem e farmácia, além da criação de espaços aos usuários para falar sobre a medicação. Conclusão: As práticas de enfermagem são voltadas para o cuidado biopsicossocial, visando desconstruir modelos de atenção focados na doença e sintomas.

RESUMO Objetivo: Avaliar componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado ao usuário de crack em um município do Rio Grande do Sul. Método: Estudo qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu em 2014, através de observação participante e entrevistas, com base no Círculo Hermenêutico-Dialético. Participaram dez usuários, onze familiares, sete gestores e oito trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial. O Método Comparativo Constante foi adotado para a análise dos dados. Resultados: Foram identificadas dificuldades na articulação em rede com o hospital geral devido ao preconceito e falta de estrutura da equipe. A dependência do SAMU na Brigada Militar para realizar atendimentos aponta uma fragilidade da rede. Há consenso sobre a necessidade de repensar o modo como as fazendas terapêuticas operam na rede. Conclusão: A RAPS está em implementação e sua efetivação depende do envolvimento dos profissionais e gestores, e do controle social de usuários e familiares.

ABSTRACT Objective: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. Method: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU’s (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. Conclusion: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los componentes de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en la atención de los usuarios de crack en una ciudad de Rio Grande do Sul. Método: Investigación cualitativa basada en la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos se produjo en 2014, a través de la observación participante y entrevistas, basadas en el Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Participaron diez usuarios, once familiares, siete gerentes y ocho trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial. El Método Comparativo Constante fue adoptado para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron dificultades en la articulación de la red con el hospital general debido a los prejuicios y la falta de estructura del equipo. La dependencia del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en la Brigada Militar para proporcionar servicio demuestra una debilidad de la red. Existe consenso sobre la necesidad de repensar la forma en que operan las granjas terapéuticas en la red. Conclusión: La Red de Atención Psicosocial se está implementando y su implementación depende de la participación de profesionales y gerentes, y del control social de los usuarios y sus familias.

ABSTRACT Objective: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. Method: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU’s (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. Conclusion: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los componentes de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en la atención de los usuarios de crack en una ciudad de Rio Grande do Sul. Método: Investigación cualitativa basada en la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos se produjo en 2014, a través de la observación participante y entrevistas, basadas en el Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Participaron diez usuarios, once familiares, siete gerentes y ocho trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial. El Método Comparativo Constante fue adoptado para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron dificultades en la articulación de la red con el hospital general debido a los prejuicios y la falta de estructura del equipo. La dependencia del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en la Brigada Militar para proporcionar servicio demuestra una debilidad de la red. Existe consenso sobre la necesidad de repensar la forma en que operan las granjas terapéuticas en la red. Conclusión: La Red de Atención Psicosocial se está implementando y su implementación depende de la participación de profesionales y gerentes, y del control social de los usuarios y sus familias.

RESUMO Objetivo: Avaliar componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado ao usuário de crack em um município do Rio Grande do Sul. Método: Estudo qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu em 2014, através de observação participante e entrevistas, com base no Círculo Hermenêutico-Dialético. Participaram dez usuários, onze familiares, sete gestores e oito trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial. O Método Comparativo Constante foi adotado para a análise dos dados. Resultados: Foram identificadas dificuldades na articulação em rede com o hospital geral devido ao preconceito e falta de estrutura da equipe. A dependência do SAMU na Brigada Militar para realizar atendimentos aponta uma fragilidade da rede. Há consenso sobre a necessidade de repensar o modo como as fazendas terapêuticas operam na rede. Conclusão: A RAPS está em implementação e sua efetivação depende do envolvimento dos profissionais e gestores, e do controle social de usuários e familiares.

RESUMO Objetivo: avaliar as estratégias de Redução de danos na Rede de Atenção Psicossocial de um município do interior da região Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, com a utilização dos pressupostos metodológicos da Avaliação de Empoderamento. A pesquisa foi realizada na Rede de Atenção Psicossocial de um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de março a dezembro de 2017. Participaram do estudo 42 gestores e trabalhadores inseridos nos serviços da rede de atenção psicossocial e da rede intersetorial ao usuário de drogas. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados: a missão da rede em estudo envolveu uma proposta de trabalho na perspectiva da redução de danos. No Conhecimento da situação atual identificou-se a atuação integrada da equipe da redução de danos aos demais serviços da rede e a necessidade de maior compreensão sobre as especificidades desse trabalho. Nas perspectivas para o futuro da rede buscou-se fortalecer estratégias de redução de danos que resgatem as potencialidades dos sujeitos e os investimentos em recursos humanos e estruturais nas equipes de Redução de danos. Conclusão: o estudo apresenta subsídios para a construção de propostas de redução de danos integradas à rede de atenção psicossocial, podendo orientar a priorização de investimentos e melhorias na tomada de decisão dos gestores e trabalhadores das redes.

ABSTRACT Objective: to evaluate harm reduction strategies in the Psychosocial Care Network of a small city in the southern region of Brazil. Method: qualitative study, using the methodological assumptions of the Empowerment Evaluation. The research was carried out in the Psychosocial Care Network of a small city in Rio Grande do Sul, Brazil, from March to December 2017. Forty-two managers and workers of the psychosocial care network services and the intersectoral network for drug users participated in the study. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the mission of the network under study involved a work proposal aimed at harm reduction. In the knowledge of the current situation, the integrated action of the harm reduction team to the other services in the network was identified and the need for greater understanding of the specifics of this work. Concerning the perspectives for the future of the network, efforts were made to strengthen harm reduction strategies that redeem the potential of individuals and investments in human and structural resources in damage reduction teams. Conclusion: the study presents support for the construction of harm reduction proposals integrated into the psychosocial care network, which can guide the prioritization of investments and improvements in the decision making of network managers and workers.

RESUMEN Objetivo: evaluar estrategias de reducción de daños en la Red de Atención Psicosocial de una ciudad del interior de la región sur de Brasil. Método: estudio cualitativo, utilizando los supuestos metodológicos de la Evaluación de Empoderamiento. La investigación se llevó a cabo en la Red de Atención Psicosocial de una pequeña ciudad de Rio Grande do Sul, Brasil, de marzo a diciembre de 2017. Participaron del estudio 42 gerentes y trabajadores incluidos en los servicios de la red de atención psicosocial y la red intersectorial para los consumidores de drogas. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: la misión de la red en estudio involucró una propuesta de trabajo con perspectivas a la reducción de daños. En el Conocimiento de la situación actual, se identificó la acción integrada del equipo de reducción de daños con los demás servicios de la red y la necesidad de un mayor entendimiento de las especificidades de este trabajo. En las perspectivas de futuro de la red, se hicieron esfuerzos para fortalecer las estrategias de reducción de daños que rescatan el potencial de las personas y las inversiones en recursos humanos y estructurales en los equipos de reducción de daños. Conclusión: el estudio presenta subsidios para la construcción de propuestas de reducción de daños integradas a la red de atención psicosocial, que pueden orientar la priorización de inversiones y mejoras en la toma de decisiones de los gestores y trabajadores de la red.

RESUMO Objetivo: Analisar as especificidades de cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Os participantes foram 20 profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas e dez profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infanto-juvenil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados foram tratados pelo software Nvivo 11 e submetidos a Análise Temática. Resultados: O cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na rede envolve especificidades de cuidado em três âmbitos: adolescência como fase do ciclo vital, aspectos sociais que envolvem o adolescente na situação de uso, e estratégias de cuidado diferenciadas ao adolescente em uso de crack. Conclusão: Os serviços da rede acessados pelo adolescente usuário de crack devem estar preparados para acolhê-lo em suas especificidades, avaliando as necessidades de cuidado e promovendo oficinas terapêuticas voltadas para as necessidades desse público no serviço especializado. Implicações para a prática: O estudo poderá ressignificar as práticas assistenciais voltadas para as necessidades do adolescente. Além disso, torna-se necessário promover o fortalecimento desses serviços na rede com vistas a subsidiar uma atenção integral e resolutiva.

ABSTRACT Objective: to analyze the specificities of care to the adolescent crack user assisted in the Network of Psychosocial Attention. Method: exploratory and descriptive study with qualitative approach. The participants were 20 professionals from the Center for Psychosocial Alcohol and Drug Attention and 10 professionals from the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care. Data collection took place through semi-structured interviews and the data were processed by Nvivo 11 software and submitted to thematic analysis. Results: the care to the adolescent crack user assisted in the network involves care specificities in three scopes: adolescence as the life cycle stage, social aspects that involve the adolescent in the use situation, and differentiated care strategies to the adolescent using crack. Conclusion: the network services accessed by the adolescent crack user should be prepared to welcome him in their specificities, assessing the needs of care and promoting therapeutic workshops geared to the needs of this public in the specialized service. Implications for practice: the study may re-signify the care practices focused on the adolescent's needs. In addition, it is necessary to promote the strengthening of these services in the network with a view to subsidizing comprehensive and resolutive care.

RESUMEN Objetivo: analizar las especificidades de cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la Red de Atención Psicosocial. Método: estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo. Los participantes fueron 20 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y drogas y 10 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron tratados por el software Nvivo 11 y sometidos al Análisis Temático. Resultados: el cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la red involucra especificidades de cuidado en tres ámbitos: adolescencia como fase del ciclo vital, aspectos sociales que involucran al adolescente en la situación de uso, y estrategias de cuidado diferenciadas al adolescente en uso de crack. Conclusión: los servicios de la red accedidos por el adolescente usuario de crack deben estar preparados para acogerlo en sus especificidades, evaluando las necesidades de cuidado y promoviendo talleres terapéuticos dirigidos a las necesidades de ese público en el servicio especializado. Implicaciones para la práctica: el estudio podrá resignificar las prácticas asistenciales dirigidas a las necesidades del adolescente. Además, es necesario promover el fortalecimiento de esos servicios en la red con miras a subsidiar una atención integral y resolutiva.

ABSTRACT Objective: to analyze the specificities of care to the adolescent crack user assisted in the Network of Psychosocial Attention. Method: exploratory and descriptive study with qualitative approach. The participants were 20 professionals from the Center for Psychosocial Alcohol and Drug Attention and 10 professionals from the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care. Data collection took place through semi-structured interviews and the data were processed by Nvivo 11 software and submitted to thematic analysis. Results: the care to the adolescent crack user assisted in the network involves care specificities in three scopes: adolescence as the life cycle stage, social aspects that involve the adolescent in the use situation, and differentiated care strategies to the adolescent using crack. Conclusion: the network services accessed by the adolescent crack user should be prepared to welcome him in their specificities, assessing the needs of care and promoting therapeutic workshops geared to the needs of this public in the specialized service. Implications for practice: the study may re-signify the care practices focused on the adolescent's needs. In addition, it is necessary to promote the strengthening of these services in the network with a view to subsidizing comprehensive and resolutive care.

RESUMEN Objetivo: analizar las especificidades de cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la Red de Atención Psicosocial. Método: estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo. Los participantes fueron 20 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y drogas y 10 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron tratados por el software Nvivo 11 y sometidos al Análisis Temático. Resultados: el cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la red involucra especificidades de cuidado en tres ámbitos: adolescencia como fase del ciclo vital, aspectos sociales que involucran al adolescente en la situación de uso, y estrategias de cuidado diferenciadas al adolescente en uso de crack. Conclusión: los servicios de la red accedidos por el adolescente usuario de crack deben estar preparados para acogerlo en sus especificidades, evaluando las necesidades de cuidado y promoviendo talleres terapéuticos dirigidos a las necesidades de ese público en el servicio especializado. Implicaciones para la práctica: el estudio podrá resignificar las prácticas asistenciales dirigidas a las necesidades del adolescente. Además, es necesario promover el fortalecimiento de esos servicios en la red con miras a subsidiar una atención integral y resolutiva.

RESUMO Objetivo: Analisar as especificidades de cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Os participantes foram 20 profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas e dez profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infanto-juvenil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados foram tratados pelo software Nvivo 11 e submetidos a Análise Temática. Resultados: O cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na rede envolve especificidades de cuidado em três âmbitos: adolescência como fase do ciclo vital, aspectos sociais que envolvem o adolescente na situação de uso, e estratégias de cuidado diferenciadas ao adolescente em uso de crack. Conclusão: Os serviços da rede acessados pelo adolescente usuário de crack devem estar preparados para acolhê-lo em suas especificidades, avaliando as necessidades de cuidado e promovendo oficinas terapêuticas voltadas para as necessidades desse público no serviço especializado. Implicações para a prática: O estudo poderá ressignificar as práticas assistenciais voltadas para as necessidades do adolescente. Além disso, torna-se necessário promover o fortalecimento desses serviços na rede com vistas a subsidiar uma atenção integral e resolutiva.

RESUMO O objetivo do artigo é discutir a avaliação de empoderamento como referencial teórico-metodológico e suas aplicações ao campo da saúde. Trata-se de um artigo teórico que se propõe a apresentar as raízes conceituais, metodológicas e princípios da avaliação de empoderamento. Considera-se essa avaliação como uma perspectiva que enseja a participação dos grupos de interesse no processo, de modo a auxiliar na qualificação e transformação dos saberes e das práticas do contexto avaliado. No campo da saúde, discutem-se as articulações possíveis entre o referencial e a complexidade das práticas, visando a aumentar a sensação de pertencimento e responsabilidade dos participantes pelo processo avaliativo. A avaliação de empoderamento é uma alternativa teórica e metodológica viável e potente no campo da saúde, que, além de produzir conhecimento aplicado à realidade dos grupos de interesse, também proporciona maior compreensão sobre os processos de trabalho e os diversos arranjos institucionais no campo da gestão e do cuidado em saúde.

ABSTRACT The objective of this article is to discuss the empowerment evaluation as a theoretical and methodological framework and its applications to the health area. This is a theoretical article that presents the conceptual and methodological aspects and the principles of the empowerment evaluation. This evaluation is regarded as an approach that allows the participation of interest groups in the process, in order to improve the qualification and transformation of the knowledge and practices of the context evaluated. In the health area, the possible articulations between this framework and the complexity of the practices are discussed, aiming to increase the sense of belonging and responsibility of the participants in the evaluation process. Empowerment evaluation is a viable and powerful theoretical and methodological alternative in the health area, which, in addition to producing knowledge applied to the reality of interest groups, also provides a better understanding of work processes and institutional arrangements in the field of health management and health care.

RESUMEN El objetivo del artículo es discutir la evaluación de empoderamiento como marco de referencia teórico metodológico y sus aplicaciones al campo de la salud. Se trata de un artículo teórico que se propone a presentar las raíces conceptuales, metodológicas y principios de la evaluación de empoderamiento. Se considera dicha evaluación como una perspectiva que anhela la participación de los grupos de interés en el proceso, de modo auxiliar en la cualificación y transformación de los saberes y las prácticas del contexto valorado. En el campo de la salud, se discuten las articulaciones posibles entre el marco de referencia y la complejidad de las prácticas, con vistas a incrementar la sensación de pertenencia y responsabilidad de los participantes por el proceso evaluativo. La evaluación de empoderamiento es una alternativa teórica y metodológica factible y potente en el campo sanitario, la que, más allá de producir conocimiento aplicado a la realidad de los grupos de interés, también proporciona mayor comprensión acerca de los procesos laborales y los distintos arreglos institucionales en el campo de la gestión y el cuidado sanitarios.