RESUMO Objetivo: Analisar o efeito de um projeto de melhoria na implementação de Protocolos Básicos de Segurança do Paciente em hospitais públicos brasileiros. Método: Trata-se de um estudo de intervenção voltado para comparação de medidas tipo antes e depois da implementação de um projeto de melhoria em 35 hospitais públicos de três regiões brasileiras, entre julho de 2021 e setembro de 2023. A intervenção consistiu em um conjunto de atividades de apoio à implementação de seis Protocolos Básicos de Segurança do Paciente, com coleta quinzenal de indicadores. Os dados foram analisados por estatística descritiva, com uso de gráficos de tendência para demonstrar a ocorrência de melhorias, considerando os sete primeiros pontos de coleta como linha de base para medidas de comparação. Resultados: Após o período de intervenção, todos os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente apresentaram melhoria nos indicadores. Destacaram-se prevenção de quedas e cirurgia segura que, respectivamente, apresentaram redução de 73% na prevalência e aumento de 675% na adesão à lista de verificação de cirurgia segura, em relação ao conjunto de hospitais. Conclusão: O projeto de melhoria demonstrou efeito positivo na segurança do paciente dentro das instituições, evidenciado pela melhora nos indicadores de todos os protocolos analisados. Objetivo brasileiros Método Tratase Trata se 3 brasileiras 202 2023 descritiva melhorias Resultados Destacaramse Destacaram que respectivamente 73 675 Conclusão instituições 20 7 67 2 6

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of an improvement project on the implementation of Basic Patient Safety Protocols in Brazilian public hospitals. Method: This is an intervention study aimed at comparing measurements before-and-after the implementation of an improvement project in 35 public hospitals across three Brazilian regions, between July 2021 and September 2023. The intervention consisted of a set of activities to support the implementation of six Basic Patient Safety Protocols, with semimonthly collection of indicators. The data were analyzed using descriptive statistics, with the use of trend charts to demonstrate improvements, considering the first seven collection points as the baseline for comparisons. Results: After the intervention period, all Patient Safety Protocols showed improvements in their indicators. The prevention of falls and safe surgery stood out, with a 73% reduction in prevalence and a 675% increase in adherence to the safe surgery checklist, respectively, compared to the group of hospitals. Conclusion: The improvement project had a positive effect on patient safety in the institutions, evidenced by the improvement in indicators of all analyzed protocols. Objective Method beforeandafter before after 3 regions 202 2023 statistics comparisons Results period out 73 675 checklist respectively Conclusion institutions protocols 20 7 67 2 6

RESUMEN Objetivo: Analizar el efecto de un proyecto de mejora en la implementación de Protocolos Básicos de Seguridad del Paciente en hospitales públicos brasileños. Método: Estudio de intervención destinado a comparar medidas antes y después de la implementación de un proyecto de mejora en 35 hospitales públicos de tres regiones brasileñas, entre julio de 2021 y septiembre de 2023. La intervención consistió en un conjunto de actividades de apoyo a la implementación de seis Protocolos Básicos de Seguridad del Paciente, con recolección quincenal de indicadores. Se analizó a los datos mediante estadística descriptiva, utilizando gráficos de tendencia para demostrar la ocurrencia de mejoras, considerando los siete primeros puntos de recolección como base para medidas de comparación. Resultados: Después del período de intervención, todos los Protocolos Básicos de Seguridad del Paciente mostraron mejoras en sus indicadores. Se destacaron la prevención de caídas y la cirugía segura, que presentaron una reducción del 73% en la prevalencia y un aumento del 675% en la adherencia a la lista de verificación de cirugía segura, respectivamente, en comparación con el conjunto de hospitales. Conclusión: El proyecto de mejora demostró un efecto positivo en la seguridad del paciente dentro de las instituciones, evidenciado por la mejora en los indicadores de todos los protocolos analizados. Objetivo brasileños Método 3 brasileñas 202 2023 descriptiva Resultados segura 73 675 respectivamente Conclusión instituciones analizados 20 7 67 2 6

No Brasil, a saúde da família é uma estratégia de reorganização da atenção básica. Neste cenário, a coordenação da atenção, cuja essência é a disponibilidade de informações, apresenta-se como uma ferramenta para a qualificação das ações de saúde. Na Saúde da Família, o prontuário da família representa uma rica fonte de informações para a equipe de saúde desenvolver a coordenação da atenção. Os objetivos do estudo, descritivo com abordagem qualitativa, foram analisar o prontuário da família e seu conjunto informacional e identificar a "percepção" da equipe de saúde frente a sua sistematização, uso e importância para a coordenação e qualificação da atenção. Observou-se pequena padronização do registro da informação, da classificação e do arquivamento dos prontuários, além de pouco uso de seu conteúdo informacional. Notou-se que o emprego do prontuário da família para o exercício da coordenação não ocorreu a contento. Faz-se necessária uma melhor gestão deste documento, bem como sua efetiva utilização para favorecer a coordenação e a qualificação da atenção.

In Brazil, Family Health is a strategy for reorganization of primary care. In this scenario, the coordination of care, essence of which is the availability of information, is a tool for classification of health. In family health, the medical records of the family are a rich source of information for the health care team to develop the coordination of care. This descriptive study of qualitative approach, aims to analyze the records of the family and its information set, and to identify the "perception" of the health care team facing its systematization, use and importance to the coordination and qualified care. There is little standardization of registry information, classification and archiving of records, and little use of their information content. It was noted that the use of family's medical records for the coordination did not occur satisfactorily. There must be better management of this document as well as its effective use to support coordination and care qualification.

No Brasil, a saúde da família é uma estratégia de reorganização da atenção básica. Neste cenário, a coordenação da atenção, cuja essência é a disponibilidade de informações, apresenta-se como uma ferramenta para a qualificação das ações de saúde. Na Saúde da Família, o prontuário da família representa uma rica fonte de informações para a equipe de saúde desenvolver a coordenação da atenção. Os objetivos do estudo, descritivo com abordagem qualitativa, foram analisar o prontuário da família e seu conjunto informacional e identificar a "percepção" da equipe de saúde frente a sua sistematização, uso e importância para a coordenação e qualificação da atenção. Observou-se pequena padronização do registro da informação, da classificação e do arquivamento dos prontuários, além de pouco uso de seu conteúdo informacional. Notou-se que o emprego do prontuário da família para o exercício da coordenação não ocorreu a contento. Faz-se necessária uma melhor gestão deste documento, bem como sua efetiva utilização para favorecer a coordenação e a qualificação da atenção.

In Brazil, Family Health is a strategy for reorganization of primary care. In this scenario, the coordination of care, essence of which is the availability of information, is a tool for classification of health. In family health, the medical records of the family are a rich source of information for the health care team to develop the coordination of care. This descriptive study of qualitative approach, aims to analyze the records of the family and its information set, and to identify the "perception" of the health care team facing its systematization, use and importance to the coordination and qualified care. There is little standardization of registry information, classification and archiving of records, and little use of their information content. It was noted that the use of family's medical records for the coordination did not occur satisfactorily. There must be better management of this document as well as its effective use to support coordination and care qualification.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de eventos cardiovasculares (ECV) secundários à aterosclerose em pacientes com lupus eritematoso sistêmico (LES) e correlacioná-los aos tradicionais fatores de risco, tempo de doença e drogas utilizadas na terapia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo através da coleta e análise dos dados contidos nos prontuários de pacientes com diagnóstico confirmado há no mínimo dois anos e seguidos desde 1992. Foram considerados ECV: angina do peito (AP), IAM e acidente vascular cerebral (AVC) de causa não relacionada à atividade do LES. Foram computados os fatores de risco para aterosclerose e dados sobre tratamento. RESULTADOS: Foram analisados 71 prontuários. A média de idade dos pacientes foi de 34,2±12,7 anos; 68 mulheres e três homens; 58 caucasóides (81,6%). Dez (14,08%) apresentaram ECV. Os pacientes nos quais os eventos cardiovasculares foram observados apresentavam idade mais elevada (42,7 vs 32,8 anos p=0,0021) e maior tempo de doença (10,8 vs 7,2 anos p=0,011). Os tradicionais fatores de risco, as doses diárias e cumulativas de esteróides, imunossupressores e antimaláricos não apresentaram diferença estatística significante entre pacientes que apresentaram ou não ECV. CONCLUSÃO: A prevalência de secundários à aterosclerose no LES foi semelhante ao da literatura, 14,08%. Os tradicionais fatores de risco não mostraram associação com a ocorrência ou não de ECV no LES. Os pacientes nos quais os eventos cardiovasculares foram observados apresentavam idade mais elevada e maior tempo de doença. É precoce estabelecer-se que o LES possa ser um fator independente no desenvolvimento da aterosclerose.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of cardiovascular events (CVE) secondary to atherosclerosis in lupus patients and correlate them to the traditional risk factors, disease duration and drug therapy used. METHODS: A retrospective study was carried out based on data obtained from patients’ charts. Patients included were those who had a lupus diagnosis confirmed at least two years before inclusion in the study and had been followed since 1992. CVE were characterized as MI, angina pectoris and stroke non-related to lupus activity. Risk factors and drugs used for treatment were recorded. RESULTS: Seventy-one charts were analyzed. Patients’ mean age was 34.2±12.7 years; 68 were women and three were men; 58 were Caucasian (81.6%). Ten (14.08%) presented CVE. Patients in whom CVE were observed were older (42.7 vs. 32.8 years p=0.0021) and presented longer disease duration (10.8 vs. 7.2 years p=0.011). The traditional risk factors, daily and cumulative doses of steroids, immunosuppressive drugs and antimalarial drugs were not significant when patients with and without CVE were compared. CONCLUSION: The prevalence of CVE secondary to atherosclerosis in systemic lupus erythematosus (SLE) was 14.08%. The traditional risk factors were not associated with the development of CVE in lupus patients. Patients that presented cardiovascular events were older and presented longer disease duration. It is a premature conclusion to establish SLE as an independent risk factor for atherosclerosis development.