Abstract Epiglottitis is an acute inflammatory process of the supraglottic region, potentially fatal due to the risk of airway obstruction. We performed a retrospective study of adults admitted with epiglottitis in a tertiary hospital, between 2017 and 2022, and the aim of the study is to characterize the population and identify risk factors associated with complications. Outcomes were defined as: airway intervention (AI); epiglottic and/or deep neck abscess; need for surgical drainage. MEWS Score was used to evaluate the clinical baseline of the patients on admission. Sample size was 51 adults with 17 AI, 25 abscesses and 7 surgical drainages identified. Dyspnea was the only symptom with a positive correlation with all outcomes (p<0.05). The duration of symptoms, MEWS score and comorbidities are possible predictors of airway intervention (p<0.001) which should raise a higher degree of suspicion for complications.

Resumo A epiglotite é um processo inflamatório agudo da região supraglótica, potencialmente fatal pelo risco de obstrução da via aérea. O objetivo deste trabalho é caracterizar a população adulta com epiglotite e identificar fatores preditores de complicações. Realizou-se um estudo retrospetivo que incluiu os adultos admitidos com epiglotite, num hospital terciário, entre 2017 e 2022. Foram definidos outcomes: necessidade de via aérea avançada (VAA); abcesso cervical e/ou epiglótico; drenagem cirúrgica. Foi adoptado o MEWS Score para determinar o estado clínico do doente à admissão. Foram incluídos 51 adultos e registaram-se 17 casos de VAA, 25 de abcesso e 7 drenagens cirúrgicas. A dispneia foi o único sintoma com correlação positiva com todos os outcomes (p<0.05). A duração da sintomatologia, o score MEWS e a presença cumulativa de comorbilidades são possíveis fatores preditores de necessidade de via aérea avançada (p<0.001) e a sua presença deve exigir um maior grau de suspeição para complicações.

RESUMO A FRAIL Scale e a SARC-F são ferramentas válidas desenhadas respetivamente para o rastreio da fragilidade física e da sarcopenia. O presente trabalho teve como objetivo produzir versões validadas e adaptadas linguística e culturalmente para a língua portuguesa, mantendo equivalência conceitual às ferramentas originais. Para tal, foram seguidas as normas do Patient Reported Outcome (PRO) Consortium e aplicadas as doze etapas preconizadas para a obtenção do resultado final. As ferramentas foram aplicadas a uma amostra de conveniência da população alvo constituída por nove indivíduos, tendo se verificado que tanto a FRAIL Scale como o SARC-F mostraram ser de fácil compreensão e aplicação, ter boa aceitabilidade e validade aparente. As ferramentas produzidas neste trabalho poderão ser aplicadas tanto em contexto clínico como comunitário, no rastreio da fragilidade e da sarcopenia.

ABSTRACT The FRAIL Scale and the SARC-F are valid tools designed specifically for the screening of physical frailty and sarcopenia, respectively. The aim of the present study was to produce valid, linguistically, and culturally adapted versions for the Portuguese language, while maintaining conceptual equivalence to the original tools. To this end, the standards of the Patient-Reported Outcome (PRO) Consortium with the recommended twelve steps were followed. The FRAIL Scale and the SARC-F were applied to a convenience sample of the target population composed of nine individuals. Besides being easily understood and applied, these tools proved to have good acceptability and face validity. The translated version of these tools produced in the present work can be applied in the screening of physical frailty and sarcopenia, both in clinical and community context.

Resumen Marco contextual: aunque la actividad física regular influye positivamente en la salud física y emocional de los estudiantes de educación superior, la prevalencia de la inactividad física es alta. Objetivos: realizar un diagnóstico de la situación de la actividad física de la comunidad académica; planificar e implementar intervenciones para promover la actividad física a través del diagnóstico; reducir el sedentarismo en la comunidad académica. Metodología: investigación para la Acción desarrollado en una Escuela de Salud en la región central de Portugal. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Este artículo describe el primer ciclo de esta investigación, en el que se realizó el diagnóstico de actividad física, mediante un cuestionario sociodemográfico, Cuestionario Global de Actividad Física y Focus Group. Se desarrolló un plan estratégico para promover la actividad física y se inició la implementación. Análisis de datos cuantitativos a través del Statistical Package for the Social Sciences, para datos cualitativos, se siguieron los supuestos de Bardin. Resultados: el 53,52% de los participantes no estaban suficientemente activos, el 24,65% estaban inactivos; con un tiempo medio sentado de 6,86 horas. En Focus Group sugirieron implementar actividades grupales y el “Gymbreak”. Conclusión: el diseño del plan se basó en los ejes de intervención integrados en la estrategia nacional de actividad física, respondiendo a las recomendaciones de la Dirección General de Salud e involucrando activamente a la comunidad académica.

Resumo Enquadramento: apesar da prática regular de atividade física influenciar positivamente a saúde emocional e física dos estudantes do ensino superior, a prevalência de inactividade física é elevada. Objetivos: realizar diagnóstico de situação relativamente à atividade física da comunidade académica; planear e implementar intervenções de promoção da atividade física mediante diagnóstico realizado; reduzir o sedentarismo na comunidade académica. Metodologia: investigação-ação desenvolvida numa Escola Superior de Saúde da região centro de Portugal. Amostragem não probabilística por conveniência. Este artigo descreve o 1º Ciclo desta investigação, no qual se realizou o diagnóstico de situação de prática de atividade física, com questionário de caraterização sociodemográfica, Questionário Global da Atividade Física e Focus Grupo. Elaborou-se um plano estratégico de promoção de atividade física e iniciou-se a implementação. Análise dos dados quantitativos através do Statistical Package for the Social Sciences, dos qualitativos seguiu-se os pressupostos de Bardin. Resultados: 53,52% dos participantes eram ativos insuficientes, 24,65% inactivos; com média de tempo sentados 6,86 horas. No Focus Grupo sugeriram implementação de atividades em grupo e do “Gymbreak”. Conclusão: a conceção do plano assentou nos eixos de intervenção integrados na estratégia nacional para actividade física, respondendo às recomendações da Direção-Geral da Saúde e envolvendo ativamente a comunidade académica.

Abstract Background: although regular physical activity positively influences the emotional and physical health of higher education students, the prevalence of physical inactivity is high. Objectives: perform a diagnosis of the situation regarding the physical activity of the academic community; plan and implement interventions to promote physical activity through diagnosis; reduce sedentary lifestyle in the academic community. Methodology: action research developed at a School of Health in the central region of Portugal. Non-probabilistic sampling for convenience. This article describes the 1st Cycle of this investigation, in which the diagnosis of physical activity was carried out, using a socio-demographic questionnaire, Global Physical Activity Questionnaire and Focus Group. A strategic plan for promoting physical activity was developed and implementation started. Analysis of quantitative data through the Statistical Package for the Social Sciences, for qualitative data, Bardin's assumptions were followed. Results: 53.52% of the participants were insufficiently active, 24.65% were inactive; with an average sitting time of 6.86 hours. In Focus Group they suggested implementing group activities and the “Gymbreak”. Conclusion: the design of the plan was based on the intervention axes integrated in the national strategy for physical activity, responding to the recommendations of the Directorate-General for Health and actively involving the academic community.

Resumo Fundamento: A fibrilação auricular de novo no contexto de infarto agudo do miocárdio representa um importante desafio com potencial impacto prognóstico. Objetivo: Determinar a incidência, impacto na terapêutica e mortalidade, e identificar possíveis preditores do aparecimento de fibrilação auricular de novo durante o internamento por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Métodos: Estudamos todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST inseridos consecutivamente de 2010 a 2017 num registro nacional português e comparamos dois grupos: 1 - sem fibrilação auricular; 2- com fibrilação auricular de novo. Efetuamos análise com modelo de regressão logística para avaliar o impacto de fibrilação auricular de novo na mortalidade intra-hospitalar e identificar preditores independentes para o seu aparecimento. Para teste de hipóteses, considerou-se significativo p < 0,05. Resultados: Estudamos 6325 pacientes, dos quais 365 (5.8%) apresentaram fibrilação auricular de novo. Não houve diferença no número de pacientes reperfundidos nem na estratégia de reperfusão. No grupo 2, terapêutica com betabloqueadores e IECA/ARA foi menos frequente, 20.6% tiveram alta sob anticoagulação oral e 16.1% sob terapêutica tripla. A fibrilação auricular de novo associou-se a maior incidência de complicações e mortalidade intra-hospitalar, mas não foi preditor independente de mortalidade intra-hospitalar. Identificamos idade, acidente vascular cerebral prévio, infarto inferior e bloqueio auriculoventricular completo como preditores independentes de fibrilação auricular de novo. Conclusões: A fibrilação auricular de novo continua sendo uma complicação frequente do infarto agudo do miocárdio, estando associada a aumento das complicações e mortalidade intra-hospitalar. Apenas 36.7% desses pacientes teve alta sob anticoagulação.

Abstract Backgrund: New-onset atrial fibrillation complicating acute myocardial infarction represents an important challenge, with prognostic significance. Objective: To study the incidence, impact on therapy and mortality, and to identify predictors of development of new-onset atrial fibrillation during hospital stay for ST-segment elevation myocardial infarction. Methods: We studied all patients with ST-elevation myocardial infarction included consecutively, between 2010 and 2017, in a Portuguese national registry and compared two groups: 1 - no atrial fibrillation and 2 - new-onset atrial fibrillation. We adjusted a logistic regression model data analysis to assess the impact of new-onset atrial fibrillation on in-hospital mortality and to identify independent predictors of its development. A p value < 0.05 was considered significant. Results: We studied 6325 patients, and new-onset atrial fibrillation was found in 365 (5.8%). Reperfusion was successfully accomplished in both groups with no difference regarding type of reperfusion. In group 2, therapy with beta-blockers and angiotensin-conversion enzyme (ACE) inhibitors/angiotensin receptor blockers (ARBs) was less frequent, 20.6% received anticoagulation at discharge and 16.1% were on triple therapy. New-onset atrial fibrillation was associated with more in-hospital complications and mortality. However, it was not found as an independent predictor of in-hospital mortality. We identified age, prior stroke, inferior myocardial infarction and complete atrioventricular block as independent predictors of new-onset atrial fibrillation. Conclusion: New-onset atrial fibrillation remains a frequent complication of myocardial infarction and is associated with higher rate of complications and in-hospital mortality. Age, prior stroke, inferior myocardial infarction and complete atrioventricular block were independent predictors of new onset atrial fibrillation. Only 36.7% of the patients received anticoagulation at discharge.

Introduction and aims: The complement system may play a part in the pathogenesis of amyloid disorders. The primary aim of the study was to analyse the relationship between transthyretin renal amyloidosis (ATTR) and the complement system. The secondary aim was to find potential clinical and morphologic features in ATTR amyloidosis associated with complement activation. Methods: We performed a retrospective cohort observational study in patients with renal amyloidosis submitted to kidney biopsy and complement measurements from January 2005 to June 2016. We compared clinical and laboratory results in different types of amyloidosis using the Kruskal-Wallis or Fisher's exact test. We performed a subgroup analysis in ATTR amyloidosis patients, comparing patients with normal and low complement serum levels in terms of clinical, laboratory, and morphologic characteristics, using the Mann-Whitney test or Fisher's exact test. Results: We included 42 patients in the analysis: 15 patients had ATTR amyloid deposits, 16 AA amyloid deposits and 11 AL amyloid deposits (all AL λ). A total of ten patients presented low C3 (6 ATTR; 3 AL; 1 AA). None of the patients had low C4 serum levels. Of the 15 Caucasian patients with renal ATTR amyloidosis, 6 (40%) presented low C3. Those patients had a higher sclerotic glomeruli number and 5 out of 6 had C3 deposits in immunofluorescence. Discussion: In our study, 40% of patients with renal ATTR amyloidosis showed complement consumption or activation, which led us to suspect that ATTR deposits can lead to systemic activation of the alternative complement pathway. It remains to be elucidated if this activation injures peripheral nerves and the kidney. Conclusions: C3 determinations can prove to be a useful tool for predicting renal involvement and glomerulosclerosis in TTR amyloidosis patients.

ABSTRACT Objective: to examine the factors related to late diagnosis of tuberculosis (TB) among the elderly in a town in the metropolitan region of João Pessoa, Paraiba, Brazil, and evaluate them in relation to the system gateway. Method: in this qualitative study with the participation of seven elderly individuals, data were collected by semi-structured interview and analyzed by thematic content analysis. The study was approved by the research ethics committee (Protocol No. 0589/2008). Results: primary health care (PHC) did not figure as the main gateway for the elderly for diagnosis of tuberculosis in the city studied, revealing that PHC organization suffers from weaknesses relating to health actions, access and bonding, which interfere with the utilization of PHC as a gateway. Conclusion: a new work process logic is required in which health practices prioritize technologies that potentiate reception and bonding, for earlier confirmation of diagnosis and start of TB treatment.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores relacionados al retardo del diagnóstico de la tuberculosis (TB) en ancianos en uno de los municipios de la región metropolitana de João Pessoa/Paraíba-Brasil, evaluándolos bajo la dimensión puerta de entrada. Método: investigación cualitativa, con participación de siete personas ancianas. Los relatos fueron recolectados mediante entrevista semidirigida y analizados por la Técnica de Análisis de Contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa con número de protocolo 0589/2008. Resultados: el atendimiento básico de salud (ABS) no se configuró como principal puerta de entrada de los ancianos para el diagnóstico de la tuberculosis en el municipio estudiado, revelándose que la organización del ABS presenta fragilidades referentes a las acciones de salud, al acceso y al vínculo, que interfieren en su búsqueda como puerta de entrada. Conclusión: se exige una nueva lógica del proceso de trabajo en que las prácticas de salud prioricen tecnologías que potencialicen acogida y vínculo, de modo que sea abreviada la confirmación diagnosticada y el inicio del tratamiento de la TB.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores relacionados ao retardo do diagnóstico da tuberculose (TB) em idosos em um dos municípios da região metropolitana de João Pessoa/Paraíba-Brasil, avaliando-os sob a dimensão porta de entrada. Método: pesquisa qualitativa, com participação de sete pessoas idosas. Os relatos foram coletados mediante entrevista e submetidos à análise de conteúdo em 2010 e 2011. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, no. 0589/2008. Resultados: atenção básica em saúde (ABS) não se configurou como principal porta de entrada dos idosos para o diagnóstico da tuberculose no município estudado, revelando que sua organização apresenta fragilidades referentes às ações de saúde, ao acesso e ao vínculo, que interferem na sua busca como porta de entrada. Conclusão: exige-se uma nova lógica do processo de trabalho em que as práticas de saúde priorizem tecnologias que potencializem acolhimento e vínculo, de modo que seja abreviada a confirmação diagnóstica e o início do tratamento da TB.

A Glicosúria renal familiar (GRF) é um fenótipo de transmissão autossómica co -dominante, causada por mutações do gene SLC5A2 que codifica SGLT2, o principal co -transportador de Na+ -glucose do túbulo proximal. Caracteriza-se pela redução da reabsorção tubula renal de glucose, causando glicosúria na ausência de hiperglicemia e de outros sinais de disfunção tubular. O objectivo do trabalho aqui apresentado foi caracterizar a nível molecular e fenotípico um conjunto de famílias afectadas por esta entidade e ainda detalhar a expressão de SGLT2 “in vivo” em amostras de tecido renal normal e patológico. Avaliámos fenotipicamente um grupo de indivíduos afectados por GRF e identificámos por sequenciação directa as alterações encontradas ao gene SLC5A2. A expressão de SGLT2 no rim adulto humano foi estudada por microscopia de fluorescência. Na ausência de biópsias renais de indivíduos afectados com GRF e de modo a avaliar potenciais alterações de expressão de SGLT2 em nefropatias com glicosúria, seleccionamos casos de lesão tubular proximal por toxidade de análogos de nucleósidos. Identificamos seis novas mutações de SLC5A2 em indivíduos de seis famílias. Nos indivíduos com glicosúria mais severa observamos igualmente hiperuricosúria com hipouricemia. Pudemos demonstrar que no rim adulto normal, SGLT2 está presente na bordadura em escova do epitélio do tubo proximal e que em casos de tubulopatia dos análogos dos nucleósidos a sua expressão está diminuída. Apresentamos assim seis novas mutações de SLC5A2 que contribuem para a heterogeneidade alélica da GRF e identificámos a hiperuricosúria com hipouricemia como características deste fenótipo. Confirmámos a expressão de SGLT2 na bordadura em escova do túbulo proximal e demonstramos que a diminuição da sua expressão pode estar subjacente à glicosúria observada na terapêutica com análogos dos nucleósidos

Familial renal glucosuria (FRG) is a rare co-dominantly inherited benign phenotype characterized by the presence of glucose in the urine. It is caused by mutations in the SLC5A2 gene that encodes SGLT2, a Na+ -glucose co -transporter. The purpose of our current work was twofold: to characterize the molecular and phenotype findings of an FRG cohort and, in addition, to detail the SGLT2 expression in the adult human kidney. The phenotype of FRG pedigrees was evaluated using direct sequencing for the identification of sequence variations in the SLC5A2 gene. The expression of SGLT2 in the adult human kidney was studied by immunofluorescence on kidney biopsy specimens. In the absence of renal biopsies from FRG individuals, and in order to evaluate the potential disruption of SGLT2 expression in a glucosuric nephropathy, we have selected cases of nucleoside analogues induced proximal tubular toxicity. We identified six novel SLC5A2 mutations in six FRG pedigrees and described the occurrence of hyperuricosuria associated with hypouricaemia in the two probands with the most severe phenotypes. Histopathological studies proved that SGLT2 is localized to the brush -border of the proximal tubular epithelia cell and that this normal pattern was found to be disrupted in cases of nucleoside analogues induced tubulopathy. We present six novel SLC5A2 mutations, further contributing to the allelic heterogeneity in FRG, and identified hyperuricosuria and hypouricaemia as part of the FRG phenotype. SGLT2 is localized to the brush -border of the proximal tubule in the adult human normal kidney, and aberrant expression of the co-transporter may underlie the glucosuria seen with the use of nucleoside analogues.

Introdução: Os Cirurgiões Vasculares avaliam o seu sucesso terapêutico através de indicadores objectivos tais como a taxa de mortalidade, morbilidade e permeabilidade. Nas últimas décadas, tem havido uma mudança significativa na avaliação da doença e do seu tratamento dando especial enfase à Qualidade de Vida (QDV). Objectivos: Os objectivos desta investigação foram determinar quais as dimensões mais afectadas e as mais preservadas em relação à qualidade de vida dos doentes com Doença Arterial Periférica. Material e Métodos: Estudo prospectivo desenvolvido no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de Santo António. Procedeu-se ao estudo de 101 doentes em regime de internamento por doença arterial periférica. Realizou-se um protocolo em três patamares distintos: um pré-protocolo de avaliação inicial com o estudo de dados biográficos, avaliação da prestação de cuidados e condições sócio-familiares. Um segundo protocolo realizado após a alta com variáveis de caracter clínico e um terceiro protocolo realizado em ambiente de consulta externa em que se procedeu à avaliação de determinantes biopsicossociais e à realização de provas de carácter funcional. Resultados: Verificou-se um predomínio do sexo masculino (62,4%), a média de idades foi de 69, 5 anos (desvio padrão de 11,8), 47, 5% dos doentes frequentou o ensino primário e 12,9% dos doentes nunca frequentaram a escola. No que concerne a esfera familiar, esta amostra apresenta uma alargada rede familiar em que a média de filhos foi de 2,9 (desvio padrão de 2,8), todavia é destacar que 9,9 % dos doentes residem sós. A qualidade de vida geral determinada foi de 41,05, valor que comparativamente à qualidade de vida geral da população portuguesa é de aproximadamente metade. Conclusões: A doença arterial periférica sendo uma doença crónica e muitas vezes associada a consequências mutiladoras de ordem física torna compreensível e esperada a sua tradução negativa na qualidade de vida geral dos doentes.

Introduction: Vascular surgeons evaluate their success through objective indicators such as mortality rates, morbidity and permeability. In recent decades, there has been a significant change in the assessment of the disease and its treatment giving special emphasis to Quality of Life Objectives: The objectives of this research were to determine which dimensions are most affected and the most preserved concerning the quality of life of patients with Peripheral Arterial Disease. Materials and Methods: Prospective study carried out in the Department of Angiology and Vascular Surgery of Hospital de Santo António, 101 inpatients with peripheral arterial disease were studied. We conducted a protocol on three distinct levels: a pre-assessment protocol which included biographical data and evaluation of socio-familiar conditions. A second protocol performed after discharge with clinical variables and a third protocol performed in outpatient environment in which biopsychosocial determinants were studied as well as functional nature tests were performed. Results: 62.4% of the patients were male, the mean age was 69, 5 years (SD = 11.8), 47, 5% of patients attended primary school and 12.9 % of patients have never attended school. Regarding the family sphere, this sample has an extended family network where the average number of children was 2.9 (SD = 2.8), however it is noted that 9.9% of patients were living alone. The general quality of life of this population was 41.05, this value is half of the value of the overall quality of life of Portuguese population Conclusions: Peripheral arterial disease is a chronic disease and often associated with physical mutilation, as result it is understandable and also expected to have a negative impact in the quality of life of the patients.

A doença ateroembólica renal, é uma causa rara de falência renal, sendo secundária à oclusão das artérias renais, arteríolas e/ou glomérulos por cristais de colesterol com origem em placas de ateroma da aorta ou outras grandes artérias. Esta doença é, ainda mais raramente, causa de falência de enxerto renal, com manifestações precoces ou tardias. A biópsia renal permite um diagnóstico específico, através da identificação das “fendas de colesterol”, patognomónicas desta patologia. No entanto, a biópsia apresenta limitações já que as lesões são focais e podem estar ausentes no fragmento renal. A evolução clínica varia desde a completa recuperação até a permanente perda de função renal. As estatinas, o ácido acetilsalicílico e os corticóides têm sido utilizados de forma a melhorar o prognóstico. Descrevemos um caso de disfunção primária de enxerto renal causada por extensa doença ateroembólica. As lesões específicas desta patologia são apresentadas, em sucessivas fases de evolução e em diversas biópsias. Reavaliámos os casos da nossa unidade de transplantação e revemos brevemente a literatura. A doença ateroembólica é uma causa rara de disfunção primária do enxerto mas provavelmente tornar-se-á mais prevalente com o aumento da idade dos dadores/receptores aceites para transplantação.

Atheroembolic renal disease, also referred to as cholesterol crystal embolization, is a rare cause of renal failure, secondary to occlusion of renal arteries, renal arterioles and glomerular capillaries with cholesterol crystals, originating from atheromatous plaques of the aorta and other major arteries. This disease can occur very rarely in kidney allografts in an early or a late clinical form. Renal biopsy seems to be a reliable diagnostic test and cholesterol clefts are the pathognomonic finding. However, the renal biopsy has some limitations as the typical lesion is focal and can be easily missed in a biopsy fragment. The clinical course of these patients varies from complete recovery of the renal function to permanent graft loss. Statins, acetylsalicyclic acid, and corticosteroids have been used to improve the prognosis. We report a case of primary allograft dysfunction caused by an early and massive atheroembolic renal disease. Distinctive histology is presented in several consecutive biopsies. We evaluated all the cases of our Unit and briefly reviewed the literature. Atheroembolic renal disease is a rare cause of allograft primary non -function but may become more prevalent as acceptance of aged donors and recipients for transplantation has become more frequent.

Analisar a relação entre a atuação de profissionais de Equipes de Saúde da Família e a mulher com tuberculose, segundo a dimensão de enfoque familiar. Participaram oito profissionais de Equipes de Saúde da Família de município da região metropolitana de João Pessoa-PB. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semi-estruturadas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Os profissionais reconhecem a precariedade social e preconceito vivenciados pelas mulheres com tuberculose, sugerindo a necessidade de um cuidado baseado no conceito de integralidade em saúde. Ressaltam ainda a importância do Tratamento Diretamente Observado de Curta Duração, da existência de incentivos, e a pouca adesão das mulheres às atividades educativas e à formação de grupos. Poucos profissionais reconhecem a inclusão de familiares no cuidado à mulher com tuberculose, o que indica a necessidade de discussão desse fato para potencializar o êxito do tratamento dessa doença.

To analyze the relationship between the practice of family health team workers and women with tuberculosis, according to the family focus dimension. The participants were eight family health team workers from a city in the João Pessoa metropolitan area (Paraiba -PB). Data were collected through semi-structured interviews, and then subjected to thematic content analysis. The workers recognize the critical social condition that women with tuberculosis live in, as well as the prejudice they face. They suggest that these women require care based on the concept of comprehensiveness in health. They also highlight the importance of Directly Observed Therapy - Short Course, the existence of incentives, and the women's poor adherence to educational activities and groups. Few workers recognize the inclusion of relatives in the care of women with tuberculosis, which implies the need for discussion regarding this fact with the purpose of improving tuberculosis treatment effectiveness.

El objetivo fue analizar la relación entre el desempeño del profesional de la salud de la familia y la mujer con tuberculosis, según la dimensión de enfoque familiar. Investigación cualitativa que involucró ocho profesionales de los equipos de salud familiar del municipio de la región metropolitana de João Pessoa-PB. La información se obtuvo a través de entrevistas semi-estructuradas y fue analizada según la técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Los profesionales reconocen la fragilidad social y los prejuicios que sufren las mujeres con tuberculosis, lo que sugiere la necesidad de atención basada en el concepto de salud integral. Son resaltadas la importancia del Tratamiento Breve Bajo Observación Directa, la existencia de incentivos y la falta de compromiso de las mujeres a las actividades educativas y grupos de formación. Pocos profesionales reconocen la inclusión de familiares en el cuidado de las mujeres con tuberculosis, lo que indica la necesidad de un debate de este hecho para mejorar el éxito del tratamiento de esta enfermedad.

To analyze the relationship between the practice of family health team workers and women with tuberculosis, according to the family focus dimension. The participants were eight family health team workers from a city in the João Pessoa metropolitan area (Paraiba -PB). Data were collected through semi-structured interviews, and then subjected to thematic content analysis. The workers recognize the critical social condition that women with tuberculosis live in, as well as the prejudice they face. They suggest that these women require care based on the concept of comprehensiveness in health. They also highlight the importance of Directly Observed Therapy - Short Course, the existence of incentives, and the women's poor adherence to educational activities and groups. Few workers recognize the inclusion of relatives in the care of women with tuberculosis, which implies the need for discussion regarding this fact with the purpose of improving tuberculosis treatment effectiveness.

El objetivo fue analizar la relación entre el desempeño del profesional de la salud de la familia y la mujer con tuberculosis, según la dimensión de enfoque familiar. Investigación cualitativa que involucró ocho profesionales de los equipos de salud familiar del municipio de la región metropolitana de João Pessoa-PB. La información se obtuvo a través de entrevistas semi-estructuradas y fue analizada según la técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Los profesionales reconocen la fragilidad social y los prejuicios que sufren las mujeres con tuberculosis, lo que sugiere la necesidad de atención basada en el concepto de salud integral. Son resaltadas la importancia del Tratamiento Breve Bajo Observación Directa, la existencia de incentivos y la falta de compromiso de las mujeres a las actividades educativas y grupos de formación. Pocos profesionales reconocen la inclusión de familiares en el cuidado de las mujeres con tuberculosis, lo que indica la necesidad de un debate de este hecho para mejorar el éxito del tratamiento de esta enfermedad.

Analisar a relação entre a atuação de profissionais de Equipes de Saúde da Família e a mulher com tuberculose, segundo a dimensão de enfoque familiar. Participaram oito profissionais de Equipes de Saúde da Família de município da região metropolitana de João Pessoa-PB. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semi-estruturadas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Os profissionais reconhecem a precariedade social e preconceito vivenciados pelas mulheres com tuberculose, sugerindo a necessidade de um cuidado baseado no conceito de integralidade em saúde. Ressaltam ainda a importância do Tratamento Diretamente Observado de Curta Duração, da existência de incentivos, e a pouca adesão das mulheres às atividades educativas e à formação de grupos. Poucos profissionais reconhecem a inclusão de familiares no cuidado à mulher com tuberculose, o que indica a necessidade de discussão desse fato para potencializar o êxito do tratamento dessa doença.

Em estudo que visou controlar a floração natural do abacaxizeiro 'Pérola' com fitorreguladores, nas plantas pulverizadas com 50 e 100 mg L-1 (3 aplicações) do ácido 2-(3-clorofenoxi) propiônico (ACP), foram observadas alterações internas e externas nas folhas. O limbo foliar apresentou ligeiro estrangulamento na porção mediana das folhas 'E' e 'F' e próximo ao ponto de inserção no caule nas C' e 'D'. A cerca de 5-10 cm desse ponto surgiram estruturas similares a calos, que originaram raízes adventícias. A roseta central das plantas apresentou-se torcida, com as folhas mais curtas e largas. Cortes anatômicos permitiram observar, sob microscópio óptico (40X), que as raízes adventícias foram formadas a partir de meristemas nos feixes vasculares (xilema e floema), e que a estrutura anatômica foliar nos pontos de estrangulamento do limbo não foi alterada. Parênquima assimilador formou-se no córtex dessas raízes adventícias, indicando a realização de fotossíntese nesse tecido. A localização das raízes adventícias nas folhas correspondeu às áreas de provável acúmulo do produto pulverizado sobre as plantas. Os efeitos causados pelo ACP neste trabalho sugerem o seu uso em estudos relacionados à indução de enraizamento na propagação vegetativa (convencional e micropropagação) e na formação de calos "in vitro". E servem, também, para orientar novos estudos sobre a inibição da floração natural e seu uso prático, a fim de se evitar danos às plantas.

In a study w ith the objective of controlling the natural precocious flowering in pineapple 'Perola', the plants treated with the 2-(3-chlorophenoxy) propionic acid - CPA (50 and 100 mg L-1, 3 applications) showed some internal and external modifications in the leaves. The young 'E' and 'F' leaves presented small constrictions on the central portion of their limbs, while on the 'C' and 'D' ones, those constrictions were observed near to their bases. At about 5-10 cm from that point emerged some structures similar to a callus, on which originated adventitious roots. The central rosette showed shorter and wider leaves. Anatomical cuttings of the leaves, observed under optical microscope (40X), showed that the adventitious roots were originated from meristems found in the vascular bundles (xylem and phloem), and that the anatomical structure of the leaves, on the constriction points, was not modified. Assimilative parenchyma was observed on the cortex of those adventitious roots, suggesting that this tissue carried on photosynthesis. The localization of the adventitious roots corresponded probably to the point of accumulation of the applied product on the leaves. Those effects suggest the possibility of CPA use in studies of rooting induction in conventional vegetative propagation and micropropagation, and in callus formation "in vitro". And also, to guide new studies on natural flowering inhibition and its practical use, in order to avoid damage to the plants.

O trabalho de psicólogos na área da saúde vem se desenvolvendo de forma crescente. O objetivo deste relato é descrever o desenvolvimento e estágio atual do Serviço de Psicologia do Hospital de Base da FAMERP, iniciado em 1981 com a contratação de uma psicóloga para atuar na enfermaria de Pediatria. Atualmente, o hospital conta com 40 psicólogos (docentes, contratados e aprimorandos) desenvolvendo atividades de extensão de serviços à comunidade, ensino e pesquisa em Psicologia da Saúde. A atuação abrange os níveis primário, secundário e terciário de atendimento e é realizada no ambulatório, no hospital, em Centro de Saúde Escola e na comunidade, principalmente em equipes interdisciplinares. O ensino envolve aulas para os cursos de graduação em medicina e enfermagem, estágio para alunos de psicologia, um Programa de Aprimoramento em Psicologia da Saúde, Cursos de Extensão, de Especialização e docência e orientação no Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde (mestrado e doutorado) da FAMERP. As pesquisas visam principalmente o estudo das relações entre comportamento e saúde, abordando temas como promoção da saúde, prevenção e auxílio no tratamento e manejo de doenças. Embora a área esteja em expansão, é preciso pensar que a manutenção da credibilidade e do espaço conquistado dependem de uma sólida formação profissional, de um desempenho ético e do desenvolvimento de pesquisas na área.

Psychologists have had an increasing role in the medical area. The objective of this study is to report the development and current status of the Psychology Service at Hospital de Base, São José do Rio Preto Medical School (FAMERP), which started in 1981, when a psychologist was hired to work at the Pediatrics Outpatient Ward. Currently, the hospital has a staff of 40 psychologists (professors, supervisors, and residents), developing community services, education and research activities in Health Psychology. Such activities are carried out at a primary, secondary and tertiary level at the outpatient ward of the hospital and at a Medical School Health Community Center, especially with interdisciplinary teams. Teaching involves classes in post-graduation courses in medicine and nursing; internships for psychology students; a Residency Program in Health Psychology; Extension, Specialization, and Teaching Courses; and assistance to graduate students from the Post-Graduation Program in Health Sciences (masters degree and PhD) at FAMERP. Research is aimed at assessing the relationship between behavior and health, approaching issues such as providing health, prevention and assistance in the treatment and management of diseases. Even though this is an expanding area, the maintenance of credibility and the progress achieved depend on a solid professional training, ethics and the development of research in the area.

Les psychologues ont un rôle croissant dans le secteur médical. Ce rapport a pour objectif de décrire le développement et le stade actuel du Service de Psychologie de l’Hôpital de Base de la FAMERP, commencé en 1981 par l’embauche d’une psychologue pour travailler à l’infirmerie de pédiatrie. Aujourd’hui, l’hôpital compte 40 psychologues (professeurs, superviseurs et résidents) qui développent des activités d’extension de services à la communauté, d’enseignement et de recherche en Psychologie Médicale. Ces activités comprennent les niveaux primaires, secondaire et tertiaire de soins en urgence, à l’hôpital, au centre Hospitalier Universitaire, principalement en équipes interdisciplinaires. L’enseignement comprend des cours de 3ème cycle en médecine et infirmerie, des stages pour des étudiants en psychologie, un programme de Perfectionnement en Psychologie de la Santé, Cours de Spécialisation, de Spécialisation professoral, de recherches du programme de post-graduation en Sciences de la santé (maîtrise et doctorat) à la FAMERP. Les recherches visent principalement l’étude des relations entre comportement et santé, en abordant des thèmes comme la promotion de la santé, de la prévention et l’aide au traitement et lê manège des maladies. Bien que ce secteur soit en expansion, il faut penser que l’entretien de la crédibilité et de l’espace conquis dépendent d’une solide formation professionnelle, d’éthique et de développement des recherches dans ce secteur.