Resumo A Síndrome de Burnout resulta do estresse crônico no trabalho e é composta por três dimensões: exaustão emocional, despersonalização e realização profissional. Objetivou-se identificar, em professores da educação básica de Londrina, no Paraná, fatores associados a piores níveis nessas dimensões. Trata-se de estudo transversal realizado entre agosto de 2012 e junho de 2013. Foram pesquisadas características sociodemográficas, ocupacionais, relacionamentos na escola, violência contra o professor e Síndrome de Burnout por meio da escala Maslach Burnout Inventory (MBI). Pontuações > percentil 75 na MBI (exaustão emocional e despersonalização) ou < percentil 25 (realização profissional) foram consideradas como piores níveis. Foram realizadas análises bivariadas e múltiplas por regressão de Poisson. Participaram da pesquisa 804 professores. Após ajustes, relacionamento ruim/regular com alunos associou-se a piores níveis nas três dimensões da escala. Tempo insuficiente para família/lazer e relacionamento ruim/regular com pais permaneceram significativos para piores níveis de exaustão emocional e de despersonalização. Violência física, quantidade de alunos considerada ruim/regular e infraestrutura ruim da escola ainda se mantiveram associadas a piores níveis de despersonalização, enquanto oportunidade ruim/regular para expressar opiniões no trabalho associou-se à baixa realização profissional. Ambiente de trabalho hostil e outros fatores laborais devem ser priorizados por políticas de prevenção da Síndrome de Burnout em professores.

Abstract Burnout syndrome results from chronic occupational stress and is composed by three dimensions emotional exhaustion, depersonalization (cynicism) and professional fulfillment. The study aimed to identify, in basic education teachers from Londrina, Brazil, factors associated with worse levels in these dimensions. This is a cross-sectional study, conducted between August 2012 and June 2013 that gathered information on socio-demographic and occupational characteristics, relationships in school, violence, and burnout syndrome (by means of the Maslach Burnout Inventory - MBI). Scores over the percentile 75 in the MBI (exhaustion and cynicism) or below the percentile 25 (professional fulfillment) were considered the worse levels. Bivariate and Poisson multiple regressions analyses were conducted. A total of 804 teachers participated in the study. After adjustments, bad/fair relationship with students was associated with worse levels in the three BMI dimensions. Insufficient time for family/leisure and bad/fair relationship with students' parents remained significantly associated with higher levels of exhaustion and cynicism. Physical violence, high number of students and bad school infrastructure were associated with worse levels of cynicism, while bad/fair opportunity to express opinions at work with low professional fulfillment. Hostile work environment and other labor factors should be prioritized by policies in order to prevent burnout syndrome among teachers.

OBJETIVO: Analisar as características do óbito infantil nos extremos de idade materna.MÉTODO: Estudo quantitativo, do tipo retrospectivo e transversal, utilizando dados da Declaração de Nascido Vivo, Declaração de Óbito e Ficha de Investigação do Óbito Infantil em Londrina, Paraná, nos anos de 2000 a 2009.RESULTADOS: Nos dez anos de estudo, houve 176 óbitos infantis de mães com até 19 anos, e 113 de mães com 35 anos ou mais. A taxa de mortalidade infantil entre as mães jovens foi de 14,4 mortes a cada mil nascimentos, comparado a 12,9 mortes no outro grupo etário. Para as mães adolescentes, prevaleceu situação conjugal sem companheiro (p<0,001), não exercer atividade remunerada (p<0,001), início tardio do pré-natal no segundo trimestre de gestação (p<0,001), menor número de consultas pré-natais (p<0,001) e infeções urinárias (p<0,001). Por outro lado, as mulheres com 35 anos ou mais tiveram maior frequência de hipertensão arterial durante a gestação (p<0,001) e de parto cirúrgico (p<0,001). Com relação à causa básica do óbito infantil, as anomalias congênitas predominaram no grupo de mães com idade avançada (p=0,002), e as causas externas, no grupo de mães jovens (p=0,019).CONCLUSÃO: Ambos os grupos etários merecem atenção dos serviços assistenciais de saúde materna e infantil, especialmente as mães adolescentes que agregaram maior conjunto de fatores considerados de risco à saúde da criança.

OBJECTIVE: To analyze the characteristics of infant mortality at the extremes of maternal age.METHOD: Retrospective, cross-sectional quantitative study using data from Live Birth Certificates, Death Certificates and from Child Death Investigation records in Londrina, Paraná, in the years of 2000-2009.RESULTS: During the 10-year study period,there were 176 infant deaths among mothers up to 19 years of age, and 113 deaths among mothers aged 35 years or more. The infant mortality rate among young mothers was 14.4 deaths per thousand births, compared to 12.9 deaths in the other age group. For adolescent mothers, the following conditions prevailed: lack of a stable partner (p<0.001), lack of a paid job (p<0.001), late start of prenatal care in the second trimester of pregnancy (p<0.001), fewer prenatal visits (p<0.001) and urinary tract infections (p<0.001). On the other hand, women aged 35 or more had a higher occurrence of hypertension during pregnancy (p<0.001), and of surgical delivery (p<0.001). Regarding the underlying cause of infant death, congenital anomalies prevailed in the group of older mothers (p=0.002), and external causes were predominant in the group of young mothers (p=0.019).CONCLUSION: Both age groups deserve the attention of social services for maternal and child health, especially adolescent mothers, who presented a higher combination of factors deemed hazardous to the child's health.

Objetivos: dimensionar e identificar fatores associados à violência escolar no Brasil descritos na literatura. Métodos: foram selecionados artigos com dados quantitativos sobre violência escolar no Brasil e indexados nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, até maio de 2013, sem restrição temporal para o início. A seleção de artigos e a extração dos dados foram realizadas de modo independente por duas pesquisadoras e as inconsistências resolvidas por consenso. Resultados: vinte e quatro estudos cumpriram os critérios de inclusão. A maioria destes foi desenvolvida com alunos do ensino fundamental em escolas públicas localizadas no Sul e no Sudeste brasileiro e durante os anos 2000. A definição de violência escolar e as modalidades estudadas diferiram entre os artigos analisados. A violência psicológica e a física foram as mais abordadas. O bullying destacou-se como modalidade específica da violência escolar. Ser do sexo masculino e ter vivenciado situações de violência na família foram os fatores mais freqüentemente associados à violência escolar. Conclusões: a presente revisão detectou poucos estudos quantitativos sobre violência em escolas brasileiras, sobretudo entre professores. É necessário estabelecer critérios para o estudo desse fenômeno, que permitam comparação de sua ocorrência no tempo e no espaço.

Objectives: to measure and identify factors associated with school violence in Brazil, as reported in the literature. Methods: articles containing quantitative data on school violence in Brazil were selected from the SciELO, LILACS and PubMed databases, up to May 2013. The selection of articles and extraction of data were carried out independently by two researchers and inconsistencies resolved by consensus. Results: twenty-four studies met the inclusion criteria. Most of these studies were carried out among basic education students in public schools in the South and Southeast regions of Brazil in the 2000s. School violence was defined differently and different types studied in the articles examined. Psychological and physical violence were the most common forms addressed. Bullying was commonly cited as a specific kind of school violence. Being male and having been subjected to abuse in the family were the factors most frequently associated with school violence. Conclusions: the present review noted the paucity of quantitative studies of violence in Brazilian schools, especially among teachers. There is a need to establish criteria for the study of this phenomenon, in order to compare its geographical and temporal distribution.

The monitoring of children in primary care is essential for the identification and articulation of multidisciplinary disease process. This study aimed to characterize the epidemiological profile of children from birth to 12 years of age attended in nursing consultations in a Family Health Unit of Londrina-PR between 2006 and 2008. This was a descriptive quantitative exploratory research, using as source of data records. In total, there were 442 appointments, of which 63.8% occurred in the neonatal period, and being in the health unit the prevalent site of care. In relation to identified clinical findings, there was a higher frequency of eating disorders (30.9%), followed by dermatologic (15.9%), gastrointestinal (14.7%) and respiratory (12.9%). 634 professional orientations were recorded during the consultations, 41.8% related to specific clinical findings. As for referrals, 39.4% of children were directed to the pediatrician and 9.3% went directly to hospital because they were severe cases. The systematization of nursing care in child health should still be improved. However, the nursing consultation allows early detection of signs and symptoms of prevalent diseases in pediatric population, providing subsidies to reduce morbidity and mortality from preventable causes through preventive and health promotion.

El acompañamiento de niños en la atención primaria a la salud es imprescindible para la identificación y articulación multiprofesional del proceso salud-enfermedad. Este estudio buscó caracterizar el perfil epidemiológico de niños de cero a 12 años atendidos en las consultas de enfermería en la Unidad de Salud de la Familia, Londrina-PR, entre 2006 y 2008. Se trató de una investigación cuantitativa, descriptiva y exploratoria, utilizando como fuente de datos los historiales médicos. En total, fueron realizadas 442 consultas, de las cuales 63,8% ocurrieron en el período neonatal, mediante el atendimiento en la unidad. En relación a los hallazgos clínicos, se observó una mayor frecuencia de problemas alimentarios (30,9%), seguida de los dermatológicos (15,9%), gastrointestinales (14,7%) y respiratorios (12,9%). Se registraron 634 orientaciones en el transcurrir de las consultas, siendo 41,8% relacionadas a las especificidades de los hallazgos clínicos. En cuanto a los encaminamientos, 39,4% de los niños fueron dirigidos a la pediatría y 9,3% directamente al hospital por tratarse de casos graves. La sistematización de la asistencia de enfermería en la salud infantil aún debe perfeccionarse. Sin embargo, la consulta de enfermería permite la detección precoz de los indicios y síntomas de las enfermedades prevalentes en la población pediátrica, proporcionando contribuciones para la reducción de la morbimortalidad por causas evitables mediante acciones preventivas y de promoción de la salud.

O acompanhamento de crianças na atenção primária à saúde é imprescindível para identificação e articulação multiprofissional do processo saúde-doença. Este estudo buscou caracterizar o perfil epidemiológico de crianças de zero a 12 anos atendidas em consultas de enfermagem numa Unidade de Saúde da Família, Londrina-PR, entre 2006 e 2008. Tratou-se de pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, utilizando como fonte de dados os prontuários. No total, foram realizadas 442 consultas, das quais 63,8% ocorreram no período neonatal, prevalecendo o atendimento na unidade. Em relação aos achados clínicos, verificou-se maior frequência de problemas alimentares (30,9%), seguidos pelos dermatológicos (15,9%), gastrointestinais (14,7%) e respiratórios (12,9%). Foram registradas 634 orientações no decorrer das consultas, sendo 41,8% relacionadas às especificidades dos achados clínicos. Quanto aos encaminhamentos, 39,4% das crianças foram direcionadas ao pediatra e 9,3% diretamente ao hospital por se tratarem de casos graves. A sistematização da assistência de enfermagem na saúde infantil ainda deve ser aperfeiçoada. Entretanto, a consulta de enfermagem permite detecção precoce de sinais e sintomas de doenças prevalentes na população pediátrica, fornecendo subsídios para redução da morbimortalidade por causas evitáveis mediante ações preventivas e de promoção da saúde.

OBJETIVO: Analisar o perfil das crianças com anomalias congênitas em unidade pediátrica. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa quantitativa e retrospectiva. A amostra constituiu-se dos prontuários de crianças de 0 a 12 anos que foram internadas na unidade pediátrica de um hospital escola público em Londrina, Paraná, de 2007 a 2009. Os dados foram obtidos por busca ativa aos registros processados no programa Epi-Info®, e submetidos à análise estatística descritiva. RESULTADOS: Ocorreram 282 primeiras internações de crianças com anomalias congênitas. Destas, 130 (46,0%) necessitaram de reinternações e totalizaram, portanto, 412. A média de internação foi de três dias. Houve predomínio do sexo masculino e faixa etária de três a sete anos. Entre as anomalias prevaleceram aquelas do aparelho geniturinário (19,6%), seguidas pelas fendas labiais e palatinas (17,3%) e pelo aparelho circulatório (16,2%). Foram realizados 269 procedimentos cirúrgicos para corrigir as anomalias. CONCLUSÕES: Este estudo reafirma a importância epidemiológica das anomalias congênitas, apontando para a necessidade de prevenir e controlar os fatores desencadeadores.

OBJECTIVE:To analyze the profile of children with congenital anomalies admitted to a pediatric unit. METHODS: This is a quantitative and retrospective research. The sample consisted of records of children aged from 0 to 12 years old who were hospitalized in the pediatric unit of the University Hospital of Londrina, Paraná, Southern Brazil, from 2007 to 2009. Data were collected by chart review processed in the Epi-Info® program, and they were submitted to descriptive statistical analysis. RESULTS: There were 282 first admissions of children with congenital anomalies. Of these, 130 (46.0%) required readmission totaling therefore 412 hospitalizations. The mean stay was three days. There was a male predominance, and the age range was from three to seven years old. The most frequent congenital anomalies were in the genital and urinary systems (19.6%), followed by cleft lip and palate (17.3%), and those of the circulatory system (16.2%). There were 269 surgical procedures to correct there anomalies. CONCLUSIONS: This study underscores the epidemiological importance of congenital malformations, highlighting the need to prevent and control the triggering factors.

OBJETIVO: Analizar el perfil de niños con anomalías congénitas en unidad pediátrica. MÉTODOS: Se trata de investigación cuantitativa y retrospectiva. La muestra se constituye de prontuarios de niños de cero a 12 años de edad, internadas en la unidad pediátrica de un hospital escuela público en Londrina (Paraná, Brasil), en el periodo de 2007 a 2009. Los datos fueron obtenidos por búsqueda activa a los prontuarios, procesados en el programa Epi-Info®, y sometidos al análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: Ocurrieron 282 primeras internaciones de niños con anomalías congénitas. De estas, 130 (46%) necesitaron de reinternaciones, totalizando, por lo tanto, 412 internaciones. El promedio de internación fue de tres días. Hubo predominio del sexo masculino y franja de edad de 3 a 7 años. Entre las anomalías, predominaron las del sistema genitourinario (19,6%), hendiduras labiales y palatinas (17,3%) y sistema circulatorio (16,2%). Se realizaron 269 procedimientos quirúrgicos para corrección de las anomalías. CONCLUSIÓN: Este estudio reafirma la importancia epidemiológica de las anomalías congénitas, señalando la necesidad de prevención y control de los factores desencadenadores.

OBJETIVO: Comparar características de acidentes de motocicleta e de vítimas atendidas por serviços de atenção pré-hospitalar. MÉTODOS: Pesquisa transversal com dados de registros de atendimentos pré-hospitalares de motociclistas, vítimas de acidente de trânsito em Londrina, PR, em 2010, e dos resultados comparados com estudo similar de 1998. A fonte de dados foi o Registro de Atendimento do Socorrista (RAS). As frotas de motocicletas e as populações dos respectivos anos foram usadas para estimativas do risco de ocorrência de vítimas. O teste do Qui-quadrado foi usado para comparação dos perfis de acidentes e vítimas. RESULTADOS: Foram atendidos 1.576 e 3.968 motociclistas em 1998 e 2010, respectivamente (aumento de 151,8%). A taxa de motociclistas acidentados por mil habitantes passou de 396,4 para 783,1, e a de vítimas para cada mil motos de 53,1 para 61,1. Observaram-se mudanças (p < 0,05) nos perfis dos acidentes, com maiores proporções de quedas isoladas de moto, de acidentes entre motociclistas, no período da manhã, com diminuição dos ocorridos em final de semana. Em relação às vítimas, observaram-se maiores proporções de mulheres, condutores, com 35 anos ou mais. Foi menor a frequência relativa de percepção de hálito etílico e maior a prevalência do uso do capacete. Houve menor proporção de vítimas classificadas com escalas de coma e trauma moderado/grave e de encaminhamentos hospitalares. O coeficiente de letalidade imediato reduziu-se de 1,2% para 0,6%. CONCLUSÕES: Foram observadas mudanças nos perfis de acidentes e de vítimas no período. Apesar do aumento absoluto e relativo de vítimas de acidentes de motocicleta, observou-se menor gravidade proporcional desses acidentes.

OBJECTIVE: To compare the characteristics of motorcycle accidents and victims attended by pre-hospital care services. METHODS: A cross-sectional study was carried out using data on pre-hospital care of motorcyclists who had been injured in traffic accidents in Londrina, PR, Southeastern Brazil, in 2010, whose results were compared with those of a similar study conducted in 1998. Paramedic assistance registration forms were used as source of data. The fleets of motorcycles and the population of both years were used for estimating risks of accidents occurring. The Chi-square test was used to compare the profiles of accidents and victims. RESULTS: In 1998 and in 2010, respectively, 1,576 and 3,968 motorcyclists were seen (increase of 151.8%). The rate of injured motorcyclists per 1,000 inhabitants rose from 396.4 to 783.1, and that of the victims per 1,000 motorcycles from 53.1 to 61.1. Changes (p < 0.05) in the profile of accidents were observed, with higher proportions of falls from motorcycles, accidents between motorcyclists and occurrence during mornings, and a reduction of those at weekends. Regarding the victims, higher proportions of women, drivers, and those aged 35 years or over were observed. There was a decrease in the relative frequency of positive breathalyser results and an increase in the prevalence of helmet use. A lower proportion of victims were classified with moderate/severe coma and trauma scores and sent to hospitals. The immediate fatality rate dropped from 1.2% to 0.6%. CONCLUSIONS: Changes in the profiles of accidents and victims were observed in the period. Despite an absolute and relative increase in the number of victims of motorcycle accidents, a proportionally lower severity of these accidents was observed.

OBJETIVO: Comparar características de accidentes de motocicleta y de víctimas atendidas por servicios de atención pre-hospitalaria. MÉTODOS: Investigación transversal con datos de registros de atención pre-hospitalarias de motociclistas, víctimas de accidentes de tránsitos en Londrina, PR, en 2010 y de los resultados comparados con estudio similar de 1998. La fuente de datos fue el Registro de Atención del socorrista (RAS). Las flotas de motocicletas y las poblaciones de los respectivos años fueron usadas como estimativas del riesgo de ocurrencia de víctimas. La prueba de Chi-cuadrado fue usada para comparar los perfiles de accidentes y víctimas. RESULTADOS: Se atendieron 1.576 y 3.968 motociclistas en 1998 y 2010, respectivamente (aumento de 151,8%). La tasa de motociclistas accidentados por mil habitantes pasó de 396,4 a 783,1, y la de víctimas para cada mil motos de 53,1 a 61,1. Se observaron cambios (p˂ 0,05) en los perfiles de accidentes, con mayores proporciones de caídas aisladas en moto, de accidentes entre motociclistas, en el período de la mañana, con disminución de los ocurridos al final de la semana. Con relación a las víctimas, se observaron mayores proporciones de mujeres, conductores, con 35 años o más. Fue menor la frecuencia relativa de percepción de hálito etílico y mayor la prevalencia de uso de casco. Hubo menor proporción de víctimas clasificadas con escalas de coma y trauma moderado/grave y de atención hospitalaria. El coeficiente de letalidad inmediato disminuyó de 1,2% a 0,6%. CONCLUSIONES: Se observaron cambios en los perfiles de accidentes y de víctimas en el período. A pesar del aumento absoluto y relativo de víctimas de accidentes de motocicleta, se observó menor gravedad proporcional de estos accidentes.

OBJETIVO: Comparar características de acidentes de motocicleta e de vítimas atendidas por serviços de atenção pré-hospitalar.MÉTODOS: Pesquisa transversal com dados de registros de atendimentos pré-hospitalares de motociclistas, vítimas de acidente de trânsito em Londrina, PR, em 2010, e dos resultados comparados com estudo similar de 1998. A fonte de dados foi o Registro de Atendimento do Socorrista (RAS). As frotas de motocicletas e as populações dos respectivos anos foram usadas para estimativas do risco de ocorrência de vítimas. O teste do Qui-quadrado foi usado para comparação dos perfis de acidentes e vítimas.RESULTADOS: Foram atendidos 1.576 e 3.968 motociclistas em 1998 e 2010, respectivamente (aumento de 151,8%). A taxa de motociclistas acidentados por mil habitantes passou de 396,4 para 783,1, e a de vítimas para cada mil motos de 53,1 para 61,1. Observaram-se mudanças (p < 0,05) nos perfis dos acidentes, com maiores proporções de quedas isoladas de moto, de acidentes entre motociclistas, no período da manhã, com diminuição dos ocorridos em final de semana. Em relação às vítimas, observaram-se maiores proporções de mulheres, condutores, com 35 anos ou mais. Foi menor a frequência relativa de percepção de hálito etílico e maior a prevalência do uso do capacete. Houve menor proporção de vítimas classificadas com escalas de coma e trauma moderado/grave e de encaminhamentos hospitalares. O coeficiente de letalidade imediato reduziu-se de 1,2% para 0,6%.CONCLUSÕES: Foram observadas mudanças nos perfis de acidentes e de vítimas no período. Apesar do aumento absoluto e relativo de vítimas de acidentes de motocicleta, observou-se menor gravidade proporcional desses acidentes.

OBJECTIVE: To compare the characteristics of motorcycle accidents and victims attended by pre-hospital care services.METHODS: A cross-sectional study was carried out using data on pre-hospital care of motorcyclists who had been injured in traffic accidents in Londrina, PR, Southeastern Brazil, in 2010, whose results were compared with those of a similar study conducted in 1998. Paramedic assistance registration forms were used as source of data. The fleets of motorcycles and the population of both years were used for estimating risks of accidents occurring. The Chi-square test was used to compare the profiles of accidents and victims.RESULTS: In 1998 and in 2010, respectively, 1,576 and 3,968 motorcyclists were seen (increase of 151.8%). The rate of injured motorcyclists per 1,000 inhabitants rose from 396.4 to 783.1, and that of the victims per 1,000 motorcycles from 53.1 to 61.1. Changes (p < 0.05) in the profile of accidents were observed, with higher proportions of falls from motorcycles, accidents between motorcyclists and occurrence during mornings, and a reduction of those at weekends. Regarding the victims, higher proportions of women, drivers, and those aged 35 years or over were observed. There was a decrease in the relative frequency of positive breathalyser results and an increase in the prevalence of helmet use. A lower proportion of victims were classified with moderate/severe coma and trauma scores and sent to hospitals. The immediate fatality rate dropped from 1.2% to 0.6%.CONCLUSIONS: Changes in the profiles of accidents and victims were observed in the period. Despite an absolute and relative increase in the number of victims of motorcycle accidents, a proportionally lower severity of these accidents was observed.

OBJETIVO: Comparar características de accidentes de motocicleta y de víctimas atendidas por servicios de atención pre-hospitalaria.MÉTODOS: Investigación transversal con datos de registros de atención pre-hospitalarias de motociclistas, víctimas de accidentes de tránsitos en Londrina, PR, en 2010 y de los resultados comparados con estudio similar de 1998. La fuente de datos fue el Registro de Atención del socorrista (RAS). Las flotas de motocicletas y las poblaciones de los respectivos años fueron usadas como estimativas del riesgo de ocurrencia de víctimas. La prueba de Chi-cuadrado fue usada para comparar los perfiles de accidentes y víctimas.RESULTADOS: Se atendieron 1.576 y 3.968 motociclistas en 1998 y 2010, respectivamente (aumento de 151,8%). La tasa de motociclistas accidentados por mil habitantes pasó de 396,4 a 783,1, y la de víctimas para cada mil motos de 53,1 a 61,1. Se observaron cambios (p˂ 0,05) en los perfiles de accidentes, con mayores proporciones de caídas aisladas en moto, de accidentes entre motociclistas, en el período de la mañana, con disminución de los ocurridos al final de la semana. Con relación a las víctimas, se observaron mayores proporciones de mujeres, conductores, con 35 años o más. Fue menor la frecuencia relativa de percepción de hálito etílico y mayor la prevalencia de uso de casco. Hubo menor proporción de víctimas clasificadas con escalas de coma y trauma moderado/grave y de atención hospitalaria. El coeficiente de letalidad inmediato disminuyó de 1,2% a 0,6%.CONCLUSIONES: Se observaron cambios en los perfiles de accidentes y de víctimas en el período. A pesar del aumento absoluto y relativo de víctimas de accidentes de motocicleta, se observó menor gravedad proporcional de estos accidentes.