Resumo Introdução A pandemia da COVID-19 teve um impacto significativo na saúde e na educação; pais e filhos que vivem em áreas não urbanas foram gravemente afetados. Objetivo Projetar e implementar uma intervenção de terapia ocupacional baseada em telessaúde com o objetivo de melhorar o bem-estar de crianças com menos de nove anos de idade que vivem em condições de vulnerabilidade e confinamento na Colômbia, este último devido às restrições impostas pela pandemia, por meio do fornecimento de aconselhamento ocupacional baseado no contexto para seus pais/cuidadores. Método Estudo antes e depois realizado em famílias de áreas rurais e periurbanas que viviam em condições de vulnerabilidade e nas quais as crianças frequentavam a escola on-line. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas das condições de linha de base da amostra, bem como comparações antes e depois dos objetivos alcançados e suas diferenças. Resultados 13 famílias concluíram os processos de avaliação e intervenção (12 sessões, 94% de comparecimento); a idade média das crianças era de 7,3 anos, e em 92,3% das famílias o chefe da família era uma mulher. A avaliação das metas antes e depois mostrou que houve ganhos em todas as metas propostas, com os maiores ganhos observados na categoria de participação social da família. Conclusão A terapia ocupacional via telessaúde e uma abordagem baseada no contexto proporcionam uma ampla gama de benefícios às famílias e às crianças que vivem em condições de vulnerabilidade e confinamento. COVID19 COVID 19 COVID-1 educação afetados bemestar estar Colômbia paiscuidadores cuidadores pais/cuidadores online. online on line. line on-line amostra diferenças 1 12 (1 sessões 94 comparecimento comparecimento) 73 7 3 7, 923 92 92,3 mulher propostas COVID1 COVID- ( 9 92,

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic had a significant impact on health and education, parents and children living in non-urban areas were severely affected. Objective To design and implement a telehealth based occupational therapy intervention aimed at improving the well-being of children under nine years of age living in vulnerability and confinement conditions, the latter due to the restrictions imposed due to the pandemic, through the provision of context-based occupational counseling to their parent/caregivers. Methods Before-and-after study conducted in families from rural and peri-urban areas living in conditions of vulnerability and in which children were attending online school. Descriptive and a bivariate analysis of the baseline conditions of the sample were performed, as well as before-after comparisons of the objectives achieved and their differences. Results 13 families completed the assessment and intervention processes (12 sessions, 94% attendance); the average age of children was 7.3 years, and in 92.3% of the families the head of the household was a woman. The before-after goals evaluation showed there were gains in all proposed goals, with the highest gains observed in the family social participation category. Conclusions Occupational therapy, telehealth and a context-based approach provide a broad array of benefits to families and children living in vulnerability and confinement conditions. COVID19 COVID 19 COVID-1 education nonurban non urban affected wellbeing being contextbased context parentcaregivers parent caregivers parent/caregivers Beforeandafter Before after periurban peri school performed beforeafter before differences 1 12 (1 sessions 94 attendance attendance) 73 7 3 7. 923 92 92.3 woman category COVID1 COVID- ( 9 92.

Resumen Introducción La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto significativo en la salud y la educación, los padres y los niños que viven en zonas no urbanas se vieron gravemente afectados. Objetivo Diseñar e implementar una intervención de terapia ocupacional basada en telesalud dirigida a mejorar el bienestar de niños menores de nueve años que viven en condiciones de vulnerabilidad y confinamiento, esto último debido a las restricciones impuestas a causa de la pandemia, a través de la provisión de consejería ocupacional basada en el contexto a sus padres/cuidadores. Métodos Estudio antes y después realizado en familias de zonas rurales y periurbanas que vivían en condiciones de vulnerabilidad y en las que los niños asistían a la escuela en línea. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados de las condiciones basales de la muestra, así como comparaciones antes-después de los objetivos alcanzados y sus diferencias. Resultados 13 familias completaron los procesos de evaluación e intervención (12 sesiones, 94% de asistencia); la edad media de los niños fue de 7,3 años, y en el 92,3% de las familias el cabeza de familia era una mujer. La evaluación de los objetivos antes-después mostró que hubo ganancias en todos los objetivos propuestos, observándose las mayores ganancias en la categoría de participación social de la familia. Conclusiones La terapia ocupacional, la telesalud y un enfoque basado en el contexto proporcionan una amplia gama de beneficios a las familias y los niños que viven en condiciones de vulnerabilidad y confinamiento. COVID19 COVID 19 COVID-1 educación afectados confinamiento padrescuidadores cuidadores padres/cuidadores línea muestra antesdespués diferencias 1 12 (1 sesiones 94 asistencia asistencia) 73 7 3 7, 923 92 92,3 mujer propuestos COVID1 COVID- ( 9 92,

Abstract This work was carried out with the indigenous community of the Mirití-Paraná river, a short tributary of the Caquetá (Japura) river, located northwest of Colombia’s Amazon basin. I set forth the therapeutic journey of Enio Yukuna, an old man who had a traffic accident and, when telling the story of what happened, recalled that his misfortune began some decades ago when he went tapir hunting in a clay lick. His story and journey are relevant because he talks about how he conceives the land, cosmopolitics, the ontological processes to learn shamanism, and of the interaction of biomedicine and the Western medical system. In doing so, he speaks explicitly of the typical healing processes that take place in his region, going through shamans of different ethnic groups and varied knowledge that behave in different ways vis-à-vis his affliction. He also talks about gender complementarity with his wife and about prejudice against youth migration, and finally tells how he was sent to Bogota to be treated for his ailment. It is an incredible story that gives us the opportunity to explore the multiple Amazonic universes regarding a person’s health.

Resumen Este trabajo se desarrolló con las comunidades indígenas del río Mirití-Paraná, un pequeño afluente del río Caquetá (Japura), en el noroccidente de la cuenca amazónica en Colombia. Lo que presento a continuación es el itinerario terapéutico de Enio Yukuna, un hombre mayor que sufrió un accidente de tránsito y que al momento de relatar lo que le había ocurrido se remontó en su memoria varias décadas atrás para explicar que el principio de su mal se dio cuando fue a cazar a una danta (tapir) en un salado. Su itinerario y la narración del suceso es pertinente, pues habla de la forma en que se concibe el territorio, la cosmopolítica, los procesos ontológicos para aprender el chamanismo y también de la interacción con la biomedicina y el sistema médico occidental. Así, este hombre hace explícitos los procesos propios de curación que se dan en su área geográfica, pasando por chamanes de diferentes etnias y variados conocimientos y que se comportan de manera distinta ante su mal. Habla también de la complementariedad de género con su mujer y de los prejuicios hacia la migración de los jóvenes, y finalmente cuenta cómo fue remitido a Bogotá para ser atendido por su dolencia. Es una narración de gran riqueza y complejidad que nos da la posibilidad de navegar por los diversos universos amazónicos con relación a la salud de un individuo.