ABSTRACT BACKGROUND: Precisely determining the aspects related to an instrument's validity and reliability measures allows for greater assurance of the quality of the results. OBJECTIVES: To analyze the psychometric properties of The Providers Survey in the Brazilian context of mental health services. DESIGN AND SETTING: The instrument validation study was conducted in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. METHODS: The validation study was conducted using the Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments checklist to analyze its validity and reliability. RESULTS: A committee of expert judges performed content validation after which the Content Validity Index was calculated. Construct validation took place through Exploratory Factor Analysis using the Kaiser-Meyer-Olkin Test criterion and Bartlett's Sphericity Test. Reliability was verified using test-retest reliability. The significance level adopted for the statistical tests was 5% (P < 0.05). The final instrument comprised 54 questions. The Content Validity Index was 97%. Exploratory Factor Analysis identified a Kaiser-Meyer-Olkin index of 0.901 and Bartlett's Sphericity Test with P < 0.001. We obtained a Cronbach's alpha coefficient of 0.95 and an intraclass correlation coefficient of 0.849. CONCLUSIONS: The Providers Survey, translated and adapted into Portuguese, was named the Work Assessment Instrument for the Recovery of Mental Health. It presented adequate psychometric properties for evaluating work-related practices for the recovery of psychosocial care network users. BACKGROUND instruments s results OBJECTIVES services SETTING Claros Gerais Brazil METHODS Consensusbased Consensus based RESULTS calculated KaiserMeyerOlkin Kaiser Meyer Olkin Bartletts Bartlett testretest test retest 5 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) questions 97 97% 0901 901 0.90 0001 001 0.001 Cronbachs Cronbach 095 95 0.9 0849 849 0.849 CONCLUSIONS Portuguese workrelated work users 00 0.0 9 090 90 000 0.00 09 0. 084 84 0.84 08 8 0.8

Considerando los desafíos para la rehabilitación psicosocial, el objetivo fue comprender la perspectiva de usuarios y trabajadores en el tratamiento psicofarmacéutico. Se trata de un estudio cualitativo que entrevistó a seis profesionales y a diez usuarios del Centro de Atención Psicosocial de un municipio de la región norte de Minas Gerais. Las transcripciones fueron tratadas en Ciclos de Codificación y examinadas por el Análisis del Discurso. Se definieron tres categorías relativas a la dimensión micropolítica del cuidado: el diagrama de flujo institucional, los espacios intercesores y la producción subjetiva de los agentes. Se revelaron disonancias entre enunciados alusivos a la política de la atención psicosocial, con la concurrencia de concepciones y tecnologías de cuidado emancipatorias y restrictivas. Se constató la importancia del análisis micropolítico del cuidado en el tratamiento psicofarmacéutico, favoreciendo los procesos de contractualidad, protagonismo y autonomía del usuario.

Considering the challenges to psychosocial rehabilitation, this study was aimed at understanding the perspective of users and workers regarding psychopharmacological treatment. This is a qualitative study, which interviewed six providers and ten users of the Psychosocial Care Center of a municipality in the north of Minas Gerais. The transcripts were treated in Coding Cycles and examined by Discourse Analysis. Three categories related to the micropolitical dimension of care were defined: the institutional flowchart; the intercessory spaces; and the subjective production of the agents. Dissonances were revealed between statements alluding to the psychosocial care policy, with the competition of emancipatory and restrictive conceptions and technologies of care. The importance of the micropolitical analysis of care in psychopharmacological treatment was verified, favoring the processes of contractuality, protagonism, and user autonomy.

Considerando os desafios à reabilitação psicossocial, objetivou-se compreender a perspectiva de usuários e trabalhadores no tratamento psicofarmacológico. Trata-se de um estudo qualitativo que entrevistou seis profissionais e dez usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da região norte de Minas Gerais. As transcrições foram tratadas em Ciclos de Codificação e examinadas pela Análise de Discurso. Definiram-se três categorias relativas à dimensão micropolítica do cuidado: o fluxograma institucional, os espaços intercessores e a produção subjetiva dos agentes. Revelaram-se dissonâncias entre enunciados alusivos à política da atenção psicossocial, com a concorrência de concepções e tecnologias de cuidado emancipatórias e restritivas. Constatou-se a importância da análise micropolítica do cuidado no tratamento psicofarmacológico, favorecendo os processos de contratualidade, protagonismo e autonomia do usuário.

El objetivo del estudio fue mapear las estrategias utilizadas para el trabajo colaborativo en equipos de Salud de la Familia (eSF), inseridas en la Atención Primaria de la Salud, en un municipio del Norte de Minas Gerais. Se trata de un estudio cualitativo, con la propuesta metodológica de la Cartografía. Los datos se produjeron en cuatro eSF, por medio de observación participativa, cuestionario de identificación, diario cartográfico, entrevista semiestructurada individual y grupo focal. El análisis del discurso y el rastreo cartográfico posibilitaron la construcción de dos categorías temáticas y un mapa cartográfico. Se vio que las estrategias, consideradas líneas de fuga, permiten transformaciones en el trabajo en equipo, puesto que originan manantiales en suelos cristalizados, pensamientos problematizadores, subjetividad e interacciones disciplinarias. Se concluyó que las líneas duras no deben eliminarse del trabajo en equipo, puesto que coexisten en esta realidad y lo que importa es cómo se experimentan en las relaciones.

The study aimed to map the strategies used for collaborative work in Family Health Teams (FHT), inserted in Primary Health Care, in a municipality in the North of Minas. This is a qualitative study, with the methodological proposal of Cartography. Data were produced in four FHT, through participant observation, identification questionnaire, cartographic diary, semi-structured individual interview and focus group. Discourse analysis and mapping screening enabled the construction of two thematic categories and a cartographic map. It was reached that the strategies, considered lines of flight, allow existential transformations in teamwork, since they originate springs in crystallized soils, problematizing thoughts, subjectivity, and disciplinary interactions. It was concluded that hard lines should not be eliminated from teamwork, for they coexist in this reality, and what matters is how they are experienced in relationships.

O estudo objetivou mapear as estratégias utilizadas para o trabalho colaborativo em equipes de Saúde da Família (eSF) inseridas na Atenção Primária à Saúde (APS), em um município do norte de Minas. Trata-se de um estudo qualitativo, com a proposta metodológica da Cartografia. Os dados foram produzidos em quatro eSF por meio de observação participante, questionário de identificação, diário cartográfico, entrevista semiestruturada individual e grupo focal. A análise do discurso e o rastreio cartográfico possibilitaram a construção de duas categorias temáticas e um mapa cartográfico. Alcançou-se que as estratégias, consideradas linhas de fuga, permitem transformações existenciais no trabalho em equipe, pois originam nascentes em solos cristalizados, pensamentos problematizadores, subjetividade e interações disciplinares. Concluiu-se que as linhas duras não devem ser eliminadas do trabalho em equipe, pois coexistem nessa realidade, e o que importa é como são vivenciadas nas relações.

Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services.

Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde.

Abstract Quilombolas are ethnic-racial groups, of black ancestry, and had their territories consolidated in Brazil in regions with difficult access and far from large centers. The objective of this study is to know the therapeutic itinerary (IT) adopted by quilombola women in traditional communities located in the North of the state of Minas Gerais. This is a qualitative study with the theoretical model using the Arthur Kleinman health care system. The study scenario was 23 quilombola communities in northern Minas Gerais. Forty quilombola women aged between 25 and 89 years were interviewed. Data analysis was performed following the IT. Units of analysis emerged that were grouped into three categories: quilombola women and the meaning of health and care; the professional care system in quilombola communities; and route of care in situations experienced by women. The therapeutic itinerary of the communities is mainly related to the actions of popular medicine. It was also possible to observe that there are weaknesses in relation to health care due to factors such as difficulty of access to institutionalized services.

Resumo Os quilombolas são grupos étnico-raciais de ancestralidade negra e tiveram seus territórios consolidados no Brasil em regiões com acesso difícil e distante dos grandes centros. O objetivo desse estudo é conhecer o itinerário terapêutico (IT) adotado por mulheres quilombolas em comunidades tradicionais localizadas no norte do estado de Minas Gerais. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa com o modelo teórico utilizando o sistema de cuidados à saúde de Arthur Kleinman. O estudo se deu em 23 comunidades quilombolas do norte de Minas Gerais. Foram entrevistadas 40 mulheres quilombolas, com idades entre 25 e 89 anos. A análise dos dados foi realizada seguindo os IT. Emergiram unidades de análise que foram agrupadas em três categorias: as mulheres quilombolas e o significado da saúde e do cuidado; o sistema de cuidado profissional nas comunidades quilombolas; e itinerário de cuidados nas situações vivenciadas pelas mulheres. O itinerário terapêutico das comunidades se mostra relacionado principalmente às ações de medicina popular. Foi possível observar ainda que existem fragilidades em relação à atenção à saúde devido a fatores como dificuldade de acesso aos serviços institucionalizados.

O estudo objetivou mapear as estratégias utilizadas para o trabalho colaborativo em equipes de Saúde da Família (eSF) inseridas na Atenção Primária à Saúde (APS), em um município do norte de Minas. Trata-se de um estudo qualitativo, com a proposta metodológica da Cartografia. Os dados foram produzidos em quatro eSF por meio de observação participante, questionário de identificação, diário cartográfico, entrevista semiestruturada individual e grupo focal. A análise do discurso e o rastreio cartográfico possibilitaram a construção de duas categorias temáticas e um mapa cartográfico. Alcançou-se que as estratégias, consideradas linhas de fuga, permitem transformações existenciais no trabalho em equipe, pois originam nascentes em solos cristalizados, pensamentos problematizadores, subjetividade e interações disciplinares. Concluiu-se que as linhas duras não devem ser eliminadas do trabalho em equipe, pois coexistem nessa realidade, e o que importa é como são vivenciadas nas relações. (eSF APS, APS , (APS) Minas Tratase Trata se qualitativo Cartografia participante identificação focal Alcançouse Alcançou fuga equipe cristalizados problematizadores disciplinares Concluiuse Concluiu realidade relações (APS

The study aimed to map the strategies used for collaborative work in Family Health Teams (FHT), inserted in Primary Health Care, in a municipality in the North of Minas. This is a qualitative study, with the methodological proposal of Cartography. Data were produced in four FHT, through participant observation, identification questionnaire, cartographic diary, semi-structured individual interview and focus group. Discourse analysis and mapping screening enabled the construction of two thematic categories and a cartographic map. It was reached that the strategies, considered lines of flight, allow existential transformations in teamwork, since they originate springs in crystallized soils, problematizing thoughts, subjectivity, and disciplinary interactions. It was concluded that hard lines should not be eliminated from teamwork, for they coexist in this reality, and what matters is how they are experienced in relationships. FHT , (FHT) Care Minas Cartography observation questionnaire diary semistructured semi structured group flight teamwork soils thoughts subjectivity interactions reality relationships (FHT

El objetivo del estudio fue mapear las estrategias utilizadas para el trabajo colaborativo en equipos de Salud de la Familia (eSF), inseridas en la Atención Primaria de la Salud, en un municipio del Norte de Minas Gerais. Se trata de un estudio cualitativo, con la propuesta metodológica de la Cartografía. Los datos se produjeron en cuatro eSF, por medio de observación participativa, cuestionario de identificación, diario cartográfico, entrevista semiestructurada individual y grupo focal. El análisis del discurso y el rastreo cartográfico posibilitaron la construcción de dos categorías temáticas y un mapa cartográfico. Se vio que las estrategias, consideradas líneas de fuga, permiten transformaciones en el trabajo en equipo, puesto que originan manantiales en suelos cristalizados, pensamientos problematizadores, subjetividad e interacciones disciplinarias. Se concluyó que las líneas duras no deben eliminarse del trabajo en equipo, puesto que coexisten en esta realidad y lo que importa es cómo se experimentan en las relaciones. eSF , (eSF) Gerais cualitativo Cartografía participativa identificación focal fuga equipo cristalizados problematizadores disciplinarias relaciones (eSF

Considerando os desafios à reabilitação psicossocial, objetivou-se compreender a perspectiva de usuários e trabalhadores no tratamento psicofarmacológico. Trata-se de um estudo qualitativo que entrevistou seis profissionais e dez usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da região norte de Minas Gerais. As transcrições foram tratadas em Ciclos de Codificação e examinadas pela Análise de Discurso. Definiram-se três categorias relativas à dimensão micropolítica do cuidado: o fluxograma institucional, os espaços intercessores e a produção subjetiva dos agentes. Revelaram-se dissonâncias entre enunciados alusivos à política da atenção psicossocial, com a concorrência de concepções e tecnologias de cuidado emancipatórias e restritivas. Constatou-se a importância da análise micropolítica do cuidado no tratamento psicofarmacológico, favorecendo os processos de contratualidade, protagonismo e autonomia do usuário. psicossocial objetivouse objetivou se psicofarmacológico Tratase Trata Gerais Discurso Definiramse Definiram institucional agentes Revelaramse Revelaram restritivas Constatouse Constatou contratualidade usuário

Considering the challenges to psychosocial rehabilitation, this study was aimed at understanding the perspective of users and workers regarding psychopharmacological treatment. This is a qualitative study, which interviewed six providers and ten users of the Psychosocial Care Center of a municipality in the north of Minas Gerais. The transcripts were treated in Coding Cycles and examined by Discourse Analysis. Three categories related to the micropolitical dimension of care were defined: the institutional flowchart; the intercessory spaces; and the subjective production of the agents. Dissonances were revealed between statements alluding to the psychosocial care policy, with the competition of emancipatory and restrictive conceptions and technologies of care. The importance of the micropolitical analysis of care in psychopharmacological treatment was verified, favoring the processes of contractuality, protagonism, and user autonomy. rehabilitation Gerais Analysis defined flowchart spaces agents policy verified contractuality protagonism autonomy

Considerando los desafíos para la rehabilitación psicosocial, el objetivo fue comprender la perspectiva de usuarios y trabajadores en el tratamiento psicofarmacéutico. Se trata de un estudio cualitativo que entrevistó a seis profesionales y a diez usuarios del Centro de Atención Psicosocial de un municipio de la región norte de Minas Gerais. Las transcripciones fueron tratadas en Ciclos de Codificación y examinadas por el Análisis del Discurso. Se definieron tres categorías relativas a la dimensión micropolítica del cuidado: el diagrama de flujo institucional, los espacios intercesores y la producción subjetiva de los agentes. Se revelaron disonancias entre enunciados alusivos a la política de la atención psicosocial, con la concurrencia de concepciones y tecnologías de cuidado emancipatorias y restrictivas. Se constató la importancia del análisis micropolítico del cuidado en el tratamiento psicofarmacéutico, favoreciendo los procesos de contractualidad, protagonismo y autonomía del usuario. psicosocial psicofarmacéutico Gerais Discurso institucional agentes restrictivas contractualidad usuario

RESUMO: As condições de trabalho docente e as vivências dos professores da rede básica de ensino público foram impactadas a partir das reformas educacionais implantadas na década de 1990, com forte influência da política neoliberal. Como resultado dessa influência, houve a precarização da educação pública na educação básica. Repercussões deste cenário educativo, caracterizado por péssimas condições para realização do trabalho e desvalorização da carreira docente têm afetado a história de vida do professor e provocado adoecimentos nesta classe trabalhadora. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi de compreender os processos envolvidos no adoecimento de professores de escolas públicas da cidade de Montes Claros-MG, a partir de vivências e condições de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada no Interacionismo Simbólico, realizada por meio do método Grounded Theory, na perspectiva construcionista social. Foram entrevistados 12 professores da educação básica em escolas estaduais. Os dados, no processo de análise, produziram codificações que resultaram em sete categorias axiais, as quais buscam elucidar os pressupostos teóricos desta investigação. As discussões deste estudo apontaram que o adoecimento dos professores da educação básica envolve processos e causas multifatoriais, tais como: a precarização do trabalho docente; as manifestações subjetivas do mal-estar docente e os impasses na superação desse sentimento; o enfrentamento de conflitos com os alunos e familiares na escola; os descompassos na prática pedagógica do professor e as repercussões do trabalho na vida pessoal do professor. Assim, como resultados, todos esses processos apresentaram relação com o adoecimento físico e/ou mental dos professores participantes dessa pesquisa. RESUMO 1990 neoliberal educativo trabalhadora contexto ClarosMG, ClarosMG Claros MG, MG Claros-MG Tratase Trata se qualitativa Simbólico Theory social 1 estaduais dados análise axiais investigação multifatoriais malestar mal estar sentimento escola Assim resultados eou ou 199 19

ABSTRACT: The teachers’ working conditions and their experiences in the basic public education network were impacted by the educational reforms implemented in the 1990s, with a strong influence on neoliberal policy. As a result of this influence, there was a precariousness of public education in basic education. The repercussions of this educational scenario, characterized by terrible work achievement conditions and devaluation of the teaching career, have been affecting the teacher's life story and caused illnesses in this working class. In this context, the aim of this study was to understand the processes involved in the illness of public school teachers in the city of Montes Claros-MG, based on experiences and working conditions. This is qualitative research, based on Symbolic Interactionism, carried out through the Grounded Theory, from a social constructionist perspective. Twelve teachers of basic education in state schools were interviewed. The data, in the analysis process, produced encodings that resulted in seven axial categories, which were searched to elucidate the theoretical assumptions of this investigation. The results of this study showed that the illness of basic education teachers involves multifactorial processes and causes. The discussions of this study pointed at the illness of basic education teachers involves multifactorial processes and causes, such as: the precariousness of teaching work; subjective manifestations of teachers' malaise and impasses in overcoming this feeling; facing conflicts with students and family members at school; the mismatches in the teacher's pedagogical practice and the repercussions of work on the teacher's personal life. Thus, as a result, all these processes were related to the physical and/or mental illness of the teachers participating in this research. ABSTRACT 1990s s policy scenario career teacher class context ClarosMG, ClarosMG Claros MG, MG Claros-MG research Interactionism Theory perspective interviewed data process categories investigation causes feeling Thus andor or

RESUMEN: Las condiciones del trabajo docente y las experiencias de los profesores de la red pública de enseñanza básica fueron impactadas a partir de las reformas educacionales implementadas en la década de 1990, con fuerte influencia de las políticas neoliberales. Como resultado de esta influencia, se produjo la precarización de la enseñanza pública en la educación básica. Las repercusiones de este escenario educativo, caracterizado por las malas condiciones de trabajo y la desvalorización de la carrera docente, han afectado la historia de vida de los maestros y provocado enfermedades en esta clase trabajadora. En este contexto, el objetivo de este estudio fue comprender los procesos involucrados en la enfermedad de los profesores de escuelas públicas de la ciudad de Montes Claros-MG, a partir de experiencias y condiciones de trabajo. Se trata de una investigación cualitativa, basada en el Interaccionismo Simbólico, realizada a través del método de la Teoría Fundamentada, desde una perspectiva construccionista social. Fueron entrevistados 12 profesores de educación básica de escuelas públicas. Los datos, en el proceso de análisis, produjeron codificaciones que resultaron en siete categorías axiales, que buscan dilucidar los supuestos teóricos de esta investigación. Las discusiones de este estudio señalaron que la enfermedad de los profesores de educación básica involucra procesos y causas multifactoriales, tales como: la precarización del trabajo docente; las manifestaciones subjetivas del malestar del profesor y los impases en la superación de este sentimiento; el enfrentamiento de conflictos con alumnos y familiares en la escuela; los desajustes en la práctica pedagógica del profesor y las repercusiones del trabajo en la vida personal del profesor. Así, como resultados, todos estos procesos se relacionaron con la enfermedad física y/o mental de los profesores participantes en esta investigación. RESUMEN 1990 neoliberales educativo trabajadora contexto ClarosMG, ClarosMG Claros MG, MG Claros-MG cualitativa Simbólico Fundamentada social 1 datos análisis axiales multifactoriales sentimiento escuela Así resultados yo o 199 19

Resumo Os quilombolas são grupos étnico-raciais de ancestralidade negra e tiveram seus territórios consolidados no Brasil em regiões com acesso difícil e distante dos grandes centros. O objetivo desse estudo é conhecer o itinerário terapêutico (IT) adotado por mulheres quilombolas em comunidades tradicionais localizadas no norte do estado de Minas Gerais. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa com o modelo teórico utilizando o sistema de cuidados à saúde de Arthur Kleinman. O estudo se deu em 23 comunidades quilombolas do norte de Minas Gerais. Foram entrevistadas 40 mulheres quilombolas, com idades entre 25 e 89 anos. A análise dos dados foi realizada seguindo os IT. Emergiram unidades de análise que foram agrupadas em três categorias: as mulheres quilombolas e o significado da saúde e do cuidado; o sistema de cuidado profissional nas comunidades quilombolas; e itinerário de cuidados nas situações vivenciadas pelas mulheres. O itinerário terapêutico das comunidades se mostra relacionado principalmente às ações de medicina popular. Foi possível observar ainda que existem fragilidades em relação à atenção à saúde devido a fatores como dificuldade de acesso aos serviços institucionalizados. étnicoraciais étnico raciais centros IT (IT Gerais Tratase Trata Kleinman 2 4 8 anos categorias popular institucionalizados

Abstract Quilombolas are ethnic-racial groups, of black ancestry, and had their territories consolidated in Brazil in regions with difficult access and far from large centers. The objective of this study is to know the therapeutic itinerary (IT) adopted by quilombola women in traditional communities located in the North of the state of Minas Gerais. This is a qualitative study with the theoretical model using the Arthur Kleinman health care system. The study scenario was 23 quilombola communities in northern Minas Gerais. Forty quilombola women aged between 25 and 89 years were interviewed. Data analysis was performed following the IT. Units of analysis emerged that were grouped into three categories: quilombola women and the meaning of health and care; the professional care system in quilombola communities; and route of care in situations experienced by women. The therapeutic itinerary of the communities is mainly related to the actions of popular medicine. It was also possible to observe that there are weaknesses in relation to health care due to factors such as difficulty of access to institutionalized services. ethnicracial ethnic racial groups ancestry centers IT (IT Gerais 2 8 interviewed categories medicine services

Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde. Gerais Brasil Tratase Trata se visitadas 1 individuais teóricometodológico teórico metodológico empíricos quilombola recursos naturais caseiros, caseiros , caseiros) transmissão cuidados, cuidados) nível hospitalar médicos especializada. especializada . especializada) geográficas social institucional sentido fazemse fazem étnicoraciais, étnicoraciais étnico raciais, raciais étnico-raciais

Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services. Gerais Brazil 1 interviews theoreticalmethodological theoretical methodological Itineraries themes population natural resources remedies, remedies , remedies) transmission care) hospital level attention. attention . attention) distances determination racism services procedures sense ethnicracial, ethnicracial ethnic racial, racial ethnic-racial economic

RESUMO Objetivo: Analisar sistematicamente dados quantitativos sobre os efeitos da religião/espiritualidade e o bem-estar/qualidade de vida de pacientes com câncer. O segundo objetivo foi levantar a hipótese de um modelo neurofisiológico da associação entre religião/espiritualidade e o cérebro. Métodos: Este estudo seguiu as recomendações do PRISMA e foi registrado no PROSPERO. Estudos randomizados e controlados investigando religião/espiritualidade e o bem-estar/qualidade de vida de pacientes com câncer foram incluídos. Com base em estudos de neuroimagem e neurofisiologia, um modelo neuroanatômico foi desenvolvido para hipotetizar relações entre neurociência e religião/espiritualidade. Resultados: Um tamanho de efeito grande foi encontrado na melhoria do bem-estar/qualidade de vida (SMD = 3,90 [2,43-5,38], p < 0,01). A heterogeneidade foi alta entre os estudos (I2 = 98%, p < 0,01). Regiões específicas do cérebro, como lobos temporais, amídalas e hipocampo, regiões do sistema límbico, foram hipotetizadas como participantes dos fenômenos religião/espiritualidade e melhoria do bem-estar/qualidade de vida. Conclusão: A intervenção religiosa/espiritual, principalmente islâmica, promove melhora no bem-estar/qualidade de vida em pacientes com câncer.

ABSTRACT Objective: To systematically analyze quantitative data about the effects of religion/spirituality and the well-being/quality of life of cancer patients. The second aim was to hypothesize a neurophysiological model of the association between religion/spirituality and the brain. Methods: This study met the PRISMA Statement and was registered at PROSPERO database. Randomized and Controlled trials investigating religion/spirituality and well-being/quality of life of cancer patients were included. Based on neuroimaging and neurophysiology studies, a neuroanatomical model was developed to hypothesize the relationship between neuroscience and religion/spirituality. Results: A large effect size was found on the improvement of well-being/quality of life (SMD = 3.90 [2.43-5.38], p < 0.01). Heterogeneity was high among studies (I2 = 98%, p < 0.01). Specific regions of the brain, such as the temporal lobes, amygdalae and hippocampus, regions from the limbic system, were hypothesized to take part in the religion/spirituality phenomena and the well-being/quality of life improvement. Conclusion: Religion/spirituality intervention, mainly the Islamic, promotes an improvement on well-being/quality of life of cancer patients.

Objetivou-se conhecer e compreender as trajetórias de vida de pessoas com sofrimento mental em processo de recovery e identificar quais experiências são reconhecidas por elas como formas desse processo. Utilizou-se, como percurso metodológico, a pesquisa qualitativa com base em narrativas interpretadas por meio da análise de discurso. A análise das trajetórias permitiu reconhecer que as vivências na infância, junto com as relações conflituosas na família, foram apontadas como responsáveis pelos rompimentos dos vínculos familiares e afetivos que favoreceram o encontro com as drogas, com o álcool, com a entrada na criminalidade, na prostituição, marcados pela situação de rua e pela errância. Percebe-se que as modalidades de recovery utilizadas pelos participantes, por meio do acesso às políticas públicas, do apoio da sociedade civil simultaneamente ao conforto espiritual, podem auxiliar na construção e na manutenção de uma vida mais saudável.

The aim of this study was to understand the life trajectories of people experiencing mental suffering in process of recovery and identify which experiences they recognize as forms of this process. We conducted a qualitative study based on narratives interpreted using discourse analysis. The analysis of the trajectories showed that childhood experiences, combined with family conflict, were highlighted as being responsible for breaking family and affective ties, leading to drug and alcohol use, crime, prostitution, homelessness and wandering. The findings show that the modes of recovery used by the participants, through access to public policies, support from civil society organizations and spiritual comfort, can help build and maintain a healthier life.

El objetivo fue conocer y comprender las trayectorias de vida de personas con sufrimiento mental en proceso de recovery e identificar cuáles son las experiencias reconocidas por ellas como formas de ese proceso. Se utilizó como recorrido metodológico la investigación cualitativa, a partir de narrativas interpretadas por medio del análisis de discurso. El análisis de las trayectorias permitió reconocer que las vivencias en la infancia, junto con las relaciones conflictivas en la familia, se señalaron como responsables por las rupturas de los vínculos familiares y afectivos que favorecieron el encuentro con las drogas, con el alcohol, la entrada en la criminalidad y en la prostitución, sellados por la situación de vivir en la calle y por la condición de errante. Se percibe que las modalidades de recovery utilizadas por los participantes, por medio del acceso a las políticas públicas, apoyo de la sociedad civil simultáneamente al confort espiritual, pueden auxiliar en la construcción y mantenimiento de una vida más saludable.

Objetivou-se conhecer e compreender as trajetórias de vida de pessoas com sofrimento mental em processo de recovery e identificar quais experiências são reconhecidas por elas como formas desse processo. Utilizou-se, como percurso metodológico, a pesquisa qualitativa com base em narrativas interpretadas por meio da análise de discurso. A análise das trajetórias permitiu reconhecer que as vivências na infância, junto com as relações conflituosas na família, foram apontadas como responsáveis pelos rompimentos dos vínculos familiares e afetivos que favoreceram o encontro com as drogas, com o álcool, com a entrada na criminalidade, na prostituição, marcados pela situação de rua e pela errância. Percebe-se que as modalidades de recovery utilizadas pelos participantes, por meio do acesso às políticas públicas, do apoio da sociedade civil simultaneamente ao conforto espiritual, podem auxiliar na construção e na manutenção de uma vida mais saudável.

The aim of this study was to understand the life trajectories of people experiencing mental suffering in process of recovery and identify which experiences they recognize as forms of this process. We conducted a qualitative study based on narratives interpreted using discourse analysis. The analysis of the trajectories showed that childhood experiences, combined with family conflict, were highlighted as being responsible for breaking family and affective ties, leading to drug and alcohol use, crime, prostitution, homelessness and wandering. The findings show that the modes of recovery used by the participants, through access to public policies, support from civil society organizations and spiritual comfort, can help build and maintain a healthier life.

El objetivo fue conocer y comprender las trayectorias de vida de personas con sufrimiento mental en proceso de recovery e identificar cuáles son las experiencias reconocidas por ellas como formas de ese proceso. Se utilizó como recorrido metodológico la investigación cualitativa, a partir de narrativas interpretadas por medio del análisis de discurso. El análisis de las trayectorias permitió reconocer que las vivencias en la infancia, junto con las relaciones conflictivas en la familia, se señalaron como responsables por las rupturas de los vínculos familiares y afectivos que favorecieron el encuentro con las drogas, con el alcohol, la entrada en la criminalidad y en la prostitución, sellados por la situación de vivir en la calle y por la condición de errante. Se percibe que las modalidades de recovery utilizadas por los participantes, por medio del acceso a las políticas públicas, apoyo de la sociedad civil simultáneamente al confort espiritual, pueden auxiliar en la construcción y mantenimiento de una vida más saludable.

Os homens quilombolas exercem atividades produtivas que exigem grande força física, em ambientes propiciadores de diversos riscos, acidentes e agravos à saúde. O objetivo deste estudo foi cartografar os processos de trabalho de homens quilombolas em três territórios da região Norte de Minas, no Estado de Minas Gerais, Brasil. Para sua construção, utilizamos o referencial metodológico da Cartografia proposto pelos filósofos Gilles Deleuze & Félix Guattari. Os dados foram produzidos por meio da observação dos processos de trabalho, entrevistas individuais e registros das afetações em um diário cartográfico. A Análise de Discurso possibilitou a elaboração de um fluxograma descritor e a definição de três categorias temáticas. Nos territórios rastreados, a intersecção de gênero, raça e classe colabora diretamente para a execução de atividades na carvoaria, pedreira e bananal. Esses ambientes são altamente insalubres, com presença de calor e fumaça, métodos que geram grande esforço físico e poeira de sílica, exposição excessiva ao sol e uso de agrotóxicos. A integração entre a vigilância em saúde do trabalhador (VISAT) e o Ministério Público do Trabalho permite a articulação de uma rede intersetorial de educação popular, assistência técnica, qualificação e capacitação profissional. Essas medidas terão impacto direto no processo saúde-doença, na qualidade de vida dos trabalhadores e na preservação ambiental dos territórios cartografados.

Quilombola men perform productive activities that require great physical strength in environments conducive to several risks, accidents, and health problems. This study aimed to map the work processes of quilombola men in three locations in Norte de Minas region in the State of Minas Gerais, Brazil, using the methodological framework of Cartography proposed by Gilles Deleuze & Félix Guattari. Data were produced by the observation of work processes, individual interviews, and records of the effects in a mapping diary. Discourse analysis Allowed for the elaboration of a descriptor flowchart and the definition of three thematic categories. In the mapped locations, the intersection of gender, ethnicity, and class collaborates directly for the performance of activities in charcoal furnaces, quarries, and banana plantations. These environments are highly unhealthy due to the presence of heat and smoke, methods that demand great physical effort and produce silica dust, excessive sun exposure, and the use of pesticides. The integration between the workers’ health surveillance (VISAT) and the Brazilian Public Labor Prosecutor Office allows for the articulation of an intersectoral network of popular education, technical assistance, and professional training and qualification. These measures will directly affect the health-disease process, the quality of life of workers, and the environmental preservation of the mapped locations.

Los hombres quilombolas realizan actividades productivas que requieren una gran fuerza física, en entornos que conllevan diversos riesgos, accidentes y peligros para la salud. El objetivo de este estudio fue cartografiar los procesos de trabajo de los hombres quilombolas en tres territorios de la región Norte de Minas en el estado de Minas Gerais, Brasil. Para su construcción, hemos utilizado el marco metodológico de la Cartografía propuesto por los filósofos Gilles Deleuze & Félix Guattari. Los datos se produjeron mediante la observación de los procesos de trabajo, las entrevistas individuales y el registro de los efectos en un diario cartográfico. El Análisis del Discurso permitió elaborar un organigrama descriptivo y definir tres categorías temáticas. En los territorios rastreados, la intersección de género, raza y clase colabora directamente con la realización de actividades de producción de carbón vegetal, canteras y plantaciones de plátanos. Estos entornos son altamente insalubres, con presencia de calor y humo, métodos que generan gran esfuerzo físico y polvo de sílice, exposición excesiva al sol y uso de agroquímicos. La integración entre la vigilancia de la salud de los trabajadores (VISAT) y la Fiscalía del Trabajo permite la articulación de una red intersectorial de educación popular, asistencia técnica, calificación profesional y formación. Estas medidas tendrán un impacto directo en el proceso salud-enfermedad, en la calidad de vida de los trabajadores y en la preservación medioambiental de los territorios cartografiados.

Los hombres quilombolas realizan actividades productivas que requieren una gran fuerza física, en entornos que conllevan diversos riesgos, accidentes y peligros para la salud. El objetivo de este estudio fue cartografiar los procesos de trabajo de los hombres quilombolas en tres territorios de la región Norte de Minas en el estado de Minas Gerais, Brasil. Para su construcción, hemos utilizado el marco metodológico de la Cartografía propuesto por los filósofos Gilles Deleuze & Félix Guattari. Los datos se produjeron mediante la observación de los procesos de trabajo, las entrevistas individuales y el registro de los efectos en un diario cartográfico. El Análisis del Discurso permitió elaborar un organigrama descriptivo y definir tres categorías temáticas. En los territorios rastreados, la intersección de género, raza y clase colabora directamente con la realización de actividades de producción de carbón vegetal, canteras y plantaciones de plátanos. Estos entornos son altamente insalubres, con presencia de calor y humo, métodos que generan gran esfuerzo físico y polvo de sílice, exposición excesiva al sol y uso de agroquímicos. La integración entre la vigilancia de la salud de los trabajadores (VISAT) y la Fiscalía del Trabajo permite la articulación de una red intersectorial de educación popular, asistencia técnica, calificación profesional y formación. Estas medidas tendrán un impacto directo en el proceso salud-enfermedad, en la calidad de vida de los trabajadores y en la preservación medioambiental de los territorios cartografiados.

Os homens quilombolas exercem atividades produtivas que exigem grande força física, em ambientes propiciadores de diversos riscos, acidentes e agravos à saúde. O objetivo deste estudo foi cartografar os processos de trabalho de homens quilombolas em três territórios da região Norte de Minas, no Estado de Minas Gerais, Brasil. Para sua construção, utilizamos o referencial metodológico da Cartografia proposto pelos filósofos Gilles Deleuze & Félix Guattari. Os dados foram produzidos por meio da observação dos processos de trabalho, entrevistas individuais e registros das afetações em um diário cartográfico. A Análise de Discurso possibilitou a elaboração de um fluxograma descritor e a definição de três categorias temáticas. Nos territórios rastreados, a intersecção de gênero, raça e classe colabora diretamente para a execução de atividades na carvoaria, pedreira e bananal. Esses ambientes são altamente insalubres, com presença de calor e fumaça, métodos que geram grande esforço físico e poeira de sílica, exposição excessiva ao sol e uso de agrotóxicos. A integração entre a vigilância em saúde do trabalhador (VISAT) e o Ministério Público do Trabalho permite a articulação de uma rede intersetorial de educação popular, assistência técnica, qualificação e capacitação profissional. Essas medidas terão impacto direto no processo saúde-doença, na qualidade de vida dos trabalhadores e na preservação ambiental dos territórios cartografados.

Quilombola men perform productive activities that require great physical strength in environments conducive to several risks, accidents, and health problems. This study aimed to map the work processes of quilombola men in three locations in Norte de Minas region in the State of Minas Gerais, Brazil, using the methodological framework of Cartography proposed by Gilles Deleuze & Félix Guattari. Data were produced by the observation of work processes, individual interviews, and records of the effects in a mapping diary. Discourse analysis Allowed for the elaboration of a descriptor flowchart and the definition of three thematic categories. In the mapped locations, the intersection of gender, ethnicity, and class collaborates directly for the performance of activities in charcoal furnaces, quarries, and banana plantations. These environments are highly unhealthy due to the presence of heat and smoke, methods that demand great physical effort and produce silica dust, excessive sun exposure, and the use of pesticides. The integration between the workers’ health surveillance (VISAT) and the Brazilian Public Labor Prosecutor Office allows for the articulation of an intersectoral network of popular education, technical assistance, and professional training and qualification. These measures will directly affect the health-disease process, the quality of life of workers, and the environmental preservation of the mapped locations.