Comparar indicadores de saúde bucal (Rendimento, Atrição, Ênfase em Prevenção Modificado, Relação Restauração/Extração) e Relação 1ª Consulta/Urgência entre 15 Unidades de Saúde da Família e 11 Unidades Básicas de Saúde de município do interior paulista, de 2008 a 2011. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS) e comparados os modelos de atenção por meio de série histórica, teste não paramétrico (Mann-Whitney) e estatística descritiva. Embora haja o processo de fortalecimento da Estratégia Saúde da Família o modelo assistencial representado pelas Unidades Básica de Saúde se mostra mais efetivo em alguns aspectos da saúde bucal no serviço público.

To compare four oral health indicators (Income, Attrition, Modified Prevention Emphasis, Restoration/Extraction) and the 1st Consultation/Urgency Relationship in 15 Family Health Units and 11 Basic Health Units, in an interior city of São Paulo State, 2008-2011. The data were collected from SIA-SUS and the indicators compared through historical series using the non-parametric test (Mann Whitney) and descriptive statistics. Although there is a strengthening process of the Family Health Strategy, the care model represented by the Basic Health Units still proves more effective in some aspects of oral health in public service.

Comparar indicadores de saúde bucal (Rendimento, Atrição, Ênfase em Prevenção Modificado, Relação Restauração/Extração) e Relação 1ª Consulta/Urgência entre 15 Unidades de Saúde da Família e 11 Unidades Básicas de Saúde de município do interior paulista, de 2008 a 2011. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS) e comparados os modelos de atenção por meio de série histórica, teste não paramétrico (Mann-Whitney) e estatística descritiva. Embora haja o processo de fortalecimento da Estratégia Saúde da Família o modelo assistencial representado pelas Unidades Básica de Saúde se mostra mais efetivo em alguns aspectos da saúde bucal no serviço público.

To compare four oral health indicators (Income, Attrition, Modified Prevention Emphasis, Restoration/Extraction) and the 1st Consultation/Urgency Relationship in 15 Family Health Units and 11 Basic Health Units, in an interior city of São Paulo State, 2008-2011. The data were collected from SIA-SUS and the indicators compared through historical series using the non-parametric test (Mann Whitney) and descriptive statistics. Although there is a strengthening process of the Family Health Strategy, the care model represented by the Basic Health Units still proves more effective in some aspects of oral health in public service.

OBJETIVO: avaliar as ações de educação na saúde bucal de adolescentes dentro da Estratégia de Saúde da Família. METODOLOGIA: foi aplicado um questionário e realizado exame clínico avaliando biofilme e inflamação gengival em 80 adolescentes antes e depois das intervenções. Um estudo qualitativo da técnica de escovação também foi realizado em 15 adolescentes pertencentes à amostra. RESULTADOS: observou-se melhora na higiene oral dos que participaram das ações na escola, aumento no número daqueles que apresentaram gengiva saudável ou inflamação leve no segundo exame nos grupos escola e visita domiciliar. Com relação ao consumo de doces, o grupo semanal e da escola apresentou diminuição entre o 1º e o 2º exames. Houve um aumento na frequência de escovação no grupo escola. CONCLUSÃO: diante da importância das ações educativas verificadas neste estudo, parece-nos importante o processo de capacitação e o planejamento conjunto das ações entre os profissionais da escola e os profissionais de saúde.

OBJECTIVE: to evaluate the actions of education on the oral health of adolescents within the scope of the Family Health Strategy. METHODOLOGY: A questionnaire was applied and a clinical exam conducted evaluating biofilm and gingival inflammation in 80 adolescents before and after interventions. A qualitative study of the brushing technique was also performed on 15 adolescents in the sample. RESULTS: there was an improvement in oral hygiene of adolescents who participated in actions at school and an increase in the number of adolescents who had healthy gums or only mild inflammation in the second test in school groups and home visits. With respect to the consumption of candies, both the weekly group and the school group saw a decrease in candy consumption between the first and second tests. There was an increased frequency of brushing in the school group. CONCLUSION: considering the importance of educational activities observed in this study, the process of training and joint planning of activities among the school staff and health professionals would appear to be important.

OBJETIVO: avaliar as ações de educação na saúde bucal de adolescentes dentro da Estratégia de Saúde da Família. METODOLOGIA: foi aplicado um questionário e realizado exame clínico avaliando biofilme e inflamação gengival em 80 adolescentes antes e depois das intervenções. Um estudo qualitativo da técnica de escovação também foi realizado em 15 adolescentes pertencentes à amostra. RESULTADOS: observou-se melhora na higiene oral dos que participaram das ações na escola, aumento no número daqueles que apresentaram gengiva saudável ou inflamação leve no segundo exame nos grupos escola e visita domiciliar. Com relação ao consumo de doces, o grupo semanal e da escola apresentou diminuição entre o 1º e o 2º exames. Houve um aumento na frequência de escovação no grupo escola. CONCLUSÃO: diante da importância das ações educativas verificadas neste estudo, parece-nos importante o processo de capacitação e o planejamento conjunto das ações entre os profissionais da escola e os profissionais de saúde.

OBJECTIVE: to evaluate the actions of education on the oral health of adolescents within the scope of the Family Health Strategy. METHODOLOGY: A questionnaire was applied and a clinical exam conducted evaluating biofilm and gingival inflammation in 80 adolescents before and after interventions. A qualitative study of the brushing technique was also performed on 15 adolescents in the sample. RESULTS: there was an improvement in oral hygiene of adolescents who participated in actions at school and an increase in the number of adolescents who had healthy gums or only mild inflammation in the second test in school groups and home visits. With respect to the consumption of candies, both the weekly group and the school group saw a decrease in candy consumption between the first and second tests. There was an increased frequency of brushing in the school group. CONCLUSION: considering the importance of educational activities observed in this study, the process of training and joint planning of activities among the school staff and health professionals would appear to be important.

CONTEXTO: Apesar da importância crescente da dissociação no transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), os sintomas dissociativos não são contemplados pelos critérios diagnósticos das classificações oficiais (CID-10 e DSM-IV). A hipótese de um subtipo dissociativo para o TEPT tem sido corroborada por pesquisas em psicofisiologia, neuroimagem funcional, psicoendocrinologia e sistemas opióides. Pretende-se demonstrar a insuficiência dos critérios vigentes na detecção dos sintomas dissociativos no TEPT mediante relato de um caso com sintomas dissociativos persistentes desde o trauma. RELATO DE CASO: O paciente preenche critérios para TEPT e transtorno depressivo maior pelo DSM-IV. Embora também preencha critérios para transtorno de despersonalização, esse diagnóstico é impossibilitado na presença de TEPT. O paciente apresentou sintomas conversivos peritraumáticos, avaliados pela Escala de Imobilidade Tônica, e sintomas dissociativos proeminentes, peritraumáticos e atuais, já que obteve escores significativos no Questionário de Experiências Dissociativas Peritraumáticas e na Escala de Experiências Dissociativas. Após 3 anos de tratamento, não houve melhora do quadro. CONCLUSÃO: O reconhecimento da importância dos fenômenos dissociativos/conversivos no TEPT poderá contribuir para o aprimoramento do diagnóstico, investigações sobre sua fisiopatologia e o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes.

BACKGROUND: In spite of the growing importance of dissociation in post traumatic stress disorder (PTSD), dissociative symptoms are not included in the diagnostic criteria of official classifications (CID-10, DSM-IV). Research in psychophysiology, functional neuroimaging, psycho-endocrinology and opioid systems provides support for a dissociative subtype of PTSD. CASE REPORT: A case study on a PTSD patient with persistent dissociative symptoms since the trauma will show that current criteria are insufficient for detecting dissociative symptoms in PTSD. The patient meets criteria for PTSD and major depressive disorder according to the DSM-IV. He also meets criteria for depersonalization disorder, although this diagnosis is not possible with PTSD. The patient showed peritraumatic conversive symptoms, evaluated by the tonic immobility scale. Further, he obtained significant scores on the Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire and the Dissociative Experiences Scale, revealing prominent peritraumatic and current dissociative symptoms. There was no improvement in the patient’s condition after three years of treatment. CONCLUSION: Recognition of the importance of dissociative/conversive phenomena in PTSD will allow practitioners to perfect their diagnoses, as well as improve research on the physiopathology of these phenomena and help develop more effective treatments.

Apesar do declínio da prevalência da cárie dentária, muito pouco se conhece sobre a prevalência da doença, especialmente na dentadura decídua, em municípios brasileiros de pequeno porte (< 20.000 habitantes). Este estudo teve por objetivo avaliar a prevalência da doença, em crianças de 3 e 5 anos de idade, do município de Cambira - PR. Foram examinadas todas as crianças que participaram da campanha nacional de vacinação contra poliomielite em 2002 nas duas unidades básicas de saúde do município. A cobertura da campanha foi de 99,5% na população de 1 a 5 anos. Dois cirurgiões dentistas previamente treinados e calibrados realizaram os exames clínicos após a escovação dentária das crianças e registraram a experiência de cárie através do índice ceo. Os resultados mostraram não haver diferença estatisticamente significante na prevalência da doença nos gêneros masculino e feminino e entre zona rural e urbana. Aos 3 anos, 68,50% das crianças estavam livres de cárie e 31,10% aos 5 anos de idade. Na população total, 11,19% das crianças apresentavam 50,86% dos dentes cariados encontrados. O índice ceo, aos 3 e 5 anos na população estudada foi, respectivamente 2,10 e 3,51 . Estes dados mostram que o município ainda não atingiu as metas propostas pela O.M.S. para o ano 2.000, o que indica a necessidade de um maior investimento nos programas destinados à prevenção e controle da doença.

Despite the reduction in the prevalence of dental caries, very little is known about the prevalence of the disease, especially in deciduous teeth, in small Brazilian cities (<20,000 inhabitants). The aim of this study was to evaluate the prevalence of dental caries in children aged 3 and 5 years of age in the city of Cambira - State of Parana. All children that participated in the national vaccination campaign against poliomyelitis in 2002 at the two basic health units of the city were examined. The campaign covered 99.5% of the population aged 1 to 5 years. Two previously trained and calibrated dentists performed the clinical examinations after the children brushed their teeth and recorded their caries experience by means of the dmf index. The results showed that there was no statistically significant difference in the prevalence of the disease between the male and female genders and between the rural and urban zones. At the age of 3, 68.50% of the children were caries-free, compared to 31.10% at the age of 5. In the total population, 11.19% of the children accounted for 50.86% of the teeth affected by dental caries. The dmf index at 3 and 5 years in the study population was 2.10 and 3.51, respectively. These data showed that the city has not yet reached the goals proposed by the WHO for the year 2000, what indicates the need for greater investment in programs aimed to prevention and control of the disease.