RESUMO Hipertireoidismo subclínico é definido como a condição que ocorre quando a concentração de tirotropina sérica é baixa ou indetectável na presença de níveis de triiodotironina livre e tiroxina dentro dos respectivos intervalos de referência. Apesar dos resultados conflitantes de vários estudos observacionais, este distúrbio de função tireoidiana tem sido associado com um risco aumentado de fibrilação atrial, hipertrofia ventricular esquerda, aumento da frequência cardíaca e comprometimento da função diastólica. Além disso, tem sido relatada uma relação entre hipertireoidismo subclínico e alterações esqueléticas ou cognitivas. O tratamento do hipertireoidismo subclínico permanece controverso, dada a falta de estudos prospectivos randomizados mostrando benefício clínico com a restauraçãodo estado normal. No entanto, esta revisão recomenda o tratamento de hipertireoidismo subclínico de indivíduos com idade superior a 65 anos, em mulheres na pós-menopausa, e em pacientes com fatores de risco cardíaco, com sintomas de doenças cardíacas, osteoporose ou hipertireoidismo, sempre que a tireotropina esteja persistentemente abaixo de <0,1 mU/L. Quando estiver entre 0,1-0,5 mU/L, o tratamento deve ser considerado para os indivíduos com idade superior a 65 anos, portadores de doença cardíaca ou sintomas de hipertireoidismo.
Subclinical hyperthyroidism is defined as low or undetectable serum thyrotropin concentration in the presence of levels of free thriiodothyronine and thyroxine within the reference range. Despite the conflicting results from many observational studies, this thyroid disorder has been associated with an increased risk of developing atrial fibrillation, left ventricular hypertrophy, increased heart rate and diastolic function impairment. In addition, a relation between subclinical hyperthyroidism, skeletal disorders and cognitive changes has been reported. Treatment of subclinical hyperthyroidism remains controversial, given the lack of prospective randomized studies showing clinical benefits with restoration of the euthyroid state. Nevertheless, this review recommends the treatment of subclinical hyperthyroidism to individuals aged over 65, postmenopausal women, patients with cardiac risk factors, heart disease, osteoporosis or hyperthyroidism symptoms, whenever TSH is persistently suppressed(<0.1 mU/L). When TSH is between 0.1 - 0.5 mU/L, treatment should be considered for individuals over age 65, patients with heart disease or hyperthyroidism symptoms.