Este relato descreve dois casos de remoção de fragmentos de instrumentos de terços apicais de canais radiculares utilizando um extrator personalizado e técnica da agulha modificada, respectivamente. No Caso 1, um extrator foi fabricado para remover fragmento de broca localizado no terço apical do canal radicular de um incisivo central superior. O uso deste extrator permitiu a remoção bem sucedida e conservadora do fragmento de instrumento. No Caso 2, uma agulha para anestesia modificada foi utilizada como um trépano para ganhar acesso ao redor de um fragmento de instrumento localizado na porção apical curva do canal mésio-vestibular de um molar inferior. Um segmento de fio de aço foi inserido no lúmen da agulha para envolver o fragmento metálico, permitindo sua remoção com rotação no sentido anti-horário e simultâneo movimento de retração. Métodos alternativos e criativos são úteis para a remoção intracanal de fragmentos metálicos durante o tratamento endodôntico.

This paper describes two cases of instrument fragment removal from the apical thirds of root canals using a customized extractor and a modified needle technique, respectively. In case 1, a customized extractor was manufactured to remove a bur fragment located in the apical root canal of a maxillary central incisor. The use of this extractor enabled successful and conservative removal of the instrument fragment. In case 2, a modified injection needle was used as a trepan to gain access around an instrument fragment located in the curved apical portion of the mesiobuccal canal of a mandibular molar. A segment of steel wire was inserted into the needle lumen to engage the metallic fragment, enabling its removal with counter-clockwise rotation and a simultaneous pull-out motion. Alternative and creative methods are useful for the management of intracanal metallic fragments during root canal treatment.

Este relato de caso descreve a obturação do canal radicular realizada sobre um grande fragmento da lima ProTaper S1 em um segundo molar inferior com pulpite irreversível. Uma lima ProTaper S1 fraturou durante a instrumentação do canal mésio-vestibular. Aproximadamente 10 mm de remanescente do fragmento da lima permaneceu nos terços apical e médio do canal. A obturação foi realizada sobre este fragmento usando guta-percha compactada termomecanicamente e cimento endodôntico. Achados radiográficos e ausência de sinais e sintomas clínicos após 3 anos de acompanhamento indicaram o sucesso do tratamento. Imagens de tomografia computadorizada de feixes cônicos revelaram a ausência de lesão periapical e detalhes do fragmento da lima intracanal relacionados à obturação do canal radicular e à morfologia do ápice. Neste caso, a presença de grande instrumento fraturado intracanal não teve impacto negativo no prognóstico endodôntico durante o período de acompanhamento.

This case report describes root canal filling performed over a large S1 ProTaper file fragment in a second mandibular molar with irreversible pulpitis. An S1 ProTaper file was fractured during the instrumentation of the mesiobuccal canal. Approximately 10 mm of file fragment remained in the apical and middle thirds of the canal. The obturation was performed over this fragment using thermomechanically compacted gutta-percha and sealer. Radiographic findings and the absence of clinical signs and symptoms at 3-year follow up indicated successful treatment. Cone-beam computed tomography images revealed absence of periapical lesion and details of intracanal file fragment related to root fillings and apex morphology. In this case, the presence of a large intracanal fractured instrument did not have a negative impact on the endodontic prognosis during the follow up evaluation period.

Os fatores de risco posturais para cirurgiões dentistas incluem o acesso a visão no local de trabalho, frio, vibração, pressão mecânica nos tecidos, postura incorreta, alterações funcionais, requisitos cognitivos e fatores organizacionais e psicossociais relacionados com o trabalho. O objetivo é analisar a postura dos endodontistas no local de trabalho. Participaram dezoito endodontistas destros com idades entre as idades de 25 e 60 anos (34±3). Nesta pesquisa foi utilizado a eletromiografia, cinemetria, escalas de ergonomia (do RULA e Couto checklist) e biofotogrametria para analisar a postura dos endodontistas durante o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares para primeiros e segundos molares superiores direitos, utilizando a instrumentação rotatória e manual. As variações observadas nas atividades eletromiográficas durante a execução das técnicas rotatórias e manuais sugerem que as fibras da região dos músculos longuíssimo, deltóide anterior e médio, trapézio médio, bíceps, tríceps braquial, braquiorradial e músculos abdutores curtos do polegar passaram por adaptações para promover movimentos funcionais mais precisos. A cinemetria e biofotogrametria computadorizada mostraram que a técnica rotatória foi mais exigente da postura corporal do que a técnica manual. Em conclusão, os endodontistas estudados apresentaram distúrbios de postura, independentemente da técnica utilizada, rotatória ou manual.

The postural risk factors for dentists include the ease of vision in the workplace, cold, vibration and mechanical pressure in tissues, incorrect posture, functional fixity, cognitive requirements and work-related organizational and psychosocial factors. The objective was to analyze the posture of endodontists at the workplace. Eighteen right-handed endodontists aged 25 to 60 years (34±3) participated in the study. Electromyography, kinemetry, ergonomic scales (RULA and Couto's checklist) and biophotogrammetry were used to analyze the posture of endodontists during root canal treatment of the maxillary right first and second molars using rotary and manual instrumentation. The variations observed in the electromyographic activities during the performance of rotary and manual techniques suggest that the fibers of the longissimus region, anterior and medium deltoid, medium trapezium, biceps, triceps brachii, brachioradialis and short thumb abductor muscles underwent adaptations to provide more accurate functional movements. Computerized kinemetry and biophotogrammetry showed that, as far as posture is concerned, rotary technique was more demanding than the manual technique. In conclusion, the group of endodontists evaluated in this study exhibited posture disorders regardless of whether the rotary or manual technique was used.

A proposta desse estudo foi avaliar o efeito do NaOCl 1% e do ácido etilenodiaminotetracético 17% (EDTA), de forma isolada e alternada, sobre a microdureza dentinária da região da furca de molares inferiores. A superfície oclusal e as raízes de vinte molares inferiores, recém extraídos, foram cortadas transversalmente e descartadas. Os espécimes foram distribuídos em 4 grupos (n=5) de acordo com a solução irrigante utilizada. As soluções empregadas foram EDTA 17% (I), NaOCl 1% (II), NaOCl 1% e EDTA 17% (III), e água destilada (IV) (controle). Os dentes foram incluídos em blocos de resina acrílica e cortados transversalmente. A hemi-secção que melhor representou a furca dental foi lixada e polida para a avaliação da microdureza Knoop. As medidas obtidas foram analisadas utilizando-se teste ANOVA seguido do teste de comparação múltipla de Tukey (α=0,05). Os resultados desse estudo mostraram que todas as soluções, exceto o grupo controle, diminuíram a microdureza dentinária. O EDTA não apresentou diferença estatística significante em relação ao NaOCl/EDTA (p>0,05), mas foi diferente do NaOCl (p<0,01). Os grupos do EDTA e NaOCl/EDTA mostraram a maior redução da microdureza. A solução de EDTA 17%, associada ou não ao NaOCl 1% reduz, significantemente, a microdureza dentinária da furca de molares inferiores.

The aim of this study was to evaluate the effect of irrigation regimens on dentin microhardness at the furcation area of mandibular molars, using sodium hypochlorite and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), individually and in alternation. The occlusal surface and the roots of 20 non-carious extracted human permanent mandibular molars were cut transversally and discarded. The tooth blocks were embedded in acrylic resin and randomly assigned to 4 groups (n=5) according to the irrigating regimens: 1% NaOCl solution, 17% EDTA solution, 1% NaOCl and 17% EDTA and distilled water (control). Knoop microhardness of dentin at the furcation area was evaluated. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's multiple comparison tests (α=0.05). The results of this study indicated that all irrigation solutions, except for distilled water (control), decreased dentin microhardness. EDTA did not show a significant difference with NaOCl/EDTA (p>0.05), but showed a significant difference with NaOCl (p<0.01). EDTA and NaOCl/EDTA showed a maximum decrease in microhardness. The 17% EDTA solution, either alone or in combination with 1% NaOCl reduced significantly dentin microhardness at the furcation area of mandibular molars.

Este estudo in vitro comparou diferentes modos de vibração ultra-sônica na remoção de pinos intra-radiculares fundidos. As coroas de 24 caninos superiores foram removidas, as raízes foram incluídas em blocos de resina acrílica e tratadas endodonticamente. Os espaços para os pinos intra-radiculares foram preparados e depois moldados com resina acrílica autopolimerizável. Após a fundição, os pinos intra-radiculares foram cimentados com cimento de fosfato de zinco. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em três grupos (n=8): G1: sem vibração ultra-sônica (controle), G2: ponta do aparelho ultra-sônico posicionada perpendicularmente à superfície do núcleo e perto da borda incisal e G3: ponta do aparelho ultra-sônico posicionada perpendicularmente à superfície do núcleo na região cervical, perto da linha de cimentação. Uma unidade de ultra-som Enac OE-5 com uma ponta ST-09 foi usada. Todas as amostras foram submetidas ao teste de tração utilizando máquina universal de ensaios a uma velocidade de 1 mm/min. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey post-hoc (α = 0,05). Os valores médios de carga para deslocar os pinos (MPa) foram: G1 = 4,6 (± 1,4) A; G2 = 2,8 (± 0,9), B e G3 = 0,9 (± 0,3) C. Portanto, a vibração ultra-sônica aplicada com a ponta do dispositivo perto da zona cervical do núcleo apresentou maior capacidade de reduzir a retenção de pinos metálicos fundidos no canal radicular

This in vitro study compared different ultrasonic vibration modes for intraradicular cast post removal. The crowns of 24 maxillary canines were removed, the roots were embedded in acrylic resin blocks, and the canals were treated endodontically. The post holes were prepared and root canal impressions were taken with self-cured resin acrylic. After casting, the posts were cemented with zinc phosphate cement. The samples were randomly distributed into 3 groups (n=8): G1: no ultrasonic vibration (control); G2: tip of the ultrasonic device positioned perpendicularly to core surface and close to the incisal edge; and G3: tip of the ultrasonic device positioned perpendicularly to core surface at cervical region, close to the line of cementation. An Enac OE-5 ultrasound unit with an ST-09 tip was used. All samples were submitted to the tensile test using an universal testing machine at a crosshead speed of 1 mm/min. Data were subjected to one-way ANOVA and Tukey's post-hoc tests (α=0.05). Mean values of the load to dislodge the posts (MPa) were: G1 = 4.6 (± 1.4) A; G2 = 2.8 (± 0.9) B, and G3= 0.9 (± 0.3) C. Therefore, the ultrasonic vibration applied with the tip of device close to the core's cervical area showed higher ability to reduce the retention of cast post to root canal.

Este estudo avaliou, in vitro, a capacidade de remoção de debris do terço apical de canais radiculares achatados, usando diferentes protocolos de irrigação final. Trinta incisivos centrais mandibulares humanos com a raiz mésio-distal achatada foram preparados usando instrumento rotatório Endo-Flare 25.12 e limas Hero 642 30.06, 35.02, 40.02, irrigadas com 2ml de NaOCl 1% após cada lima. Os espécimes foram aleatoriamente distribuídos em cinco grupos de acordo com a irrigação final dos canais radiculares: Grupo I: 10 mL de água destilada (controle), Grupo II: 10 mL de NaOCl a 1% por 8 min, Grupo III: 2 mL de NaOCl a 1% por 2 min (repetidos 4 vezes), Grupo IV: 10 mL de NaOCl 2,5% por 8 min e Grupo V: 10 mL de NaOCl 2,5% por 2 min (repetido 4 vezes). Os terços apicais dos espécimes foram submetidos a processamento histológico de rotina e cortes transversais com 6 μm de espessura foram obtidos e corados com hematoxilina e eosina. Os espécimes foram analisados em microscopia óptica com aumento final de 40 X e as imagens submetidas à análise morfométrica com a utilização do software Scion Image. A análise de variância evidenciou não haver diferença estatística (p>0,05) entre os grupos GI (2,39 ± 3,59), GII (2,91 ± 2,21), GIII (0,73 ± 1,36), GIV (0,95 ± 0,84) e GV (0,51 ± 0,22). Conclui-se que os protocolos de irrigação final utilizando a seringa Luer apresentaram comportamentos semelhantes na remoção de debris do terço apical de canais radiculares achatados.

This study evaluated in vitro the capacity of debris removal from the apical third of flattened root canals, using different final irrigation protocols. Thirty human mandibular central incisors with a mesiodistal flattened root were prepared using rotary instrumentation by Endo-Flare 25.12 and Hero 642 30.06, 35.02, 40.02 files, irrigated with 2 mL of 1% NaOCl after each file. The specimens were randomly distributed into 5 groups according to the final irrigation of root canals: Group I: 10 mL of distilled water (control), Group II: 10 mL of 1% NaOCl for 8 min, Group III: 2 mL of 1% NaOCl for 2 min (repeated 4 times), Group IV: 10 mL of 2.5% NaOCl for 8 min, and Group V: 10 mL of 2.5% NaOCl for 2 min (repeated 4 times). The apical thirds of the specimens were subjected to histological processing and 6-μm cross-sections were obtained and stained with hematoxylin-eosin. The specimens were examined under optical microscopy at ×40 magnification and the images were subjected to morphometric analysis using the Scion image-analysis software. The total area of root canal and the area with debris were measured in square millimeters. Analysis of variance showed no statistically significant difference (p>0.05) among the groups GI (2.39 ± 3.59), GII (2.91 ± 2.21), GIII (0.73 ± 1.36), GIV (0.95 ± 0.84) and GV (0.51 ± 0.22). In conclusion, the final irrigation protocols evaluated in this study using the Luer syringe presented similar performance in the removal of debris from the apical third of flattened root canals.

Este estudo verificou o efeito de repetidas desinfecções por microondas sobre a dureza, impacto e resistência à flexão das resinas acrílicas Clássico, Onda-Cryl e QC-20. Matrizes de alumínio foram incluídas em muflas metálica ou plástica com gesso pedra tipo III, de acordo com a técnica de inclusão tradicional. A proporção polímero/monômero usada foi de acordo com as recomendações dos fabricantes. Depois da polimerização em água à temperatura de 74ºC por 9 h, água em ebulição por 20 min ou por energia de microondas a 900 W por 3 min, os corpos-de-prova foram demuflados após esfriamento da mufla em temperatura ambiente e submetidos ao polimento convencional. Testes de dureza, impacto e resistência à flexão foram feitos nos corpos-de-prova controle e experimentais. Cada corpo-de-prova foi submetido individualmente a 5 desinfecções por microondas em forno doméstico com 900 W de energia por 3 min, imersos em 150 mL de água destilada. O teste de dureza Knoop foi realizado com carga de 25 g por 10 s, de resistência ao impacto pelo sistema Charpy com 40 kpcm e de resistência à flexão por três pontos com velocidade de 0,5 mm/min até fratura. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (α=0,05%). Repetidas desinfecções por microondas diminuíram a dureza das resinas Clássico e Onda-Cryl, não promoveram nenhum efeito sobre a resistência ao impacto da resina QC-20. A resistência à flexão foi similar para todas as resinas.

The present study evaluated the effect of repeated simulated microwave disinfection on physical and mechanical properties of Clássico, Onda-Cryl and QC-20 denture base acrylic resins. Aluminum patterns were included in metallic or plastic flasks with dental stone following the traditional packing method. The powder/liquid mixing ratio was established according to the manufacturer's instructions. After water-bath polymerization at 74ºC for 9 h, boiling water for 20 min or microwave energy at 900 W for 10 min, the specimens were deflasked after flask cooling and finished. Each specimen was immersed in 150 mL of distilled water and underwent 5 disinfection cycles in a microwave oven set at 650 W for 3 min. Non-disinfected and disinfected specimens were subjected to the following tets: Knoop hardness test was performed with 25 g load for 10 s, impact strength test was done using the Charpy system with 40 kpcm, and 3-point bending test (flexural strength) was performed at a crosshead speed of 0.5 mm/min until fracture. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α= 0.05%). Repeated simulated microwave disinfections decreased the Knoop hardness of Clássico and Onda-Cryl resins and had no effect on the impact strength of QC-20. The flexural strength was similar for all tested resins.

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a retenção de pinos intra-radiculares variando-se a técnica de aplicação do agente adesivo e do cimento resinoso dual no espaço protético preparado para a recepção do pino. Sessenta caninos superiores tratados endodonticamente tiveram as coroas descartadas e as raízes incluídas em resina acrílica. Os espaços protéticos foram preparados com broca de Largo acionada por micromotor acoplado a um paralelômetro, a fim de manter constantes o comprimento e diâmetro dos pinos intra-radiculares e o paralelismo dos preparos após a fundição. Os pinos foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (n = 30) conforme a técnica de aplicação do agente adesivo: com "microbrush" ou com pincel (controle). Cada grupo foi subdividido em três subgrupos (n = 10) segundo a técnica de aplicação do agente cimentante: com o próprio pino, com broca de lentulo previamente ao posicionamento do pino ou associação dos dois modos. Após 72 horas do processo de cimentação, os pinos foram tracionados pela Máquina Universal de Ensaios (Instron 4444) à velocidade de 1 mm/min. Os resultados mostraram diferença estatística significante (p < 0,001) entre as técnicas de aplicação do agente adesivo com "microbrush" (0,1740 ± 0,04 kN) e pincel (0,1369 ± 0,04 kN). Em relação à técnica de aplicação do cimento no interior do espaço protético, a da associação entre lentulo e pino (0,1787 ± 0,03 kN) foi estatisticamente diferente (p < 0,001) das do lentulo (0,1461 ± 0,065 kN) e do pino (0,1416 ± 0,03 kN) isoladamente. As interações entre as técnicas de aplicação do agente adesivo e do agente cimentante apresentaram diferença estatística (p < 0,001). Concluiu-se que as interações entre as técnicas de aplicação do agente adesivo com "microbrush" e aplicação do agente cimentante com lentulo (0,1961 ± 0,04 kN) e com lentulo e pino associados (0,1911 ± 0,02 kN) propiciaram os maiores valores da força de tração.

This study evaluated in vitro the retention of intracanal cast posts cemented with dual-cure resin varying the application method of the primer/adhesive solution and luting agent in the prosthetic space prepared to receive the posts. Sixty endodontically treated maxillary canines had their crowns discarded, and their roots were embedded in acrylic resin. The prosthetic spaces were prepared with Largo burs mounted on a low-speed handpiece coupled to a parallelometer in order to maintain length and diameter of intraradicular posts constant and to guarantee that the preparations were parallel after casting. Two groups (n = 30) were randomly formed according to the device used to apply the adhesive system: microbrush or standard bristle brush (control). Each group was divided into 3 subgroups (n = 10) according to the technique used to place the luting agent into the root canal: using only a lentulo spiral before setting the post, applying it onto the post surface, or combining both methods. After 72 hours, the tensile force required to dislodge each post was determined by a universal testing machine (Instron 4444) set at a speed of 1 mm/min. The results indicated that the use of the microbrush yielded higher bond strength values (0.1740 ± 0.04 kN) than those recorded for the bristle brush tip (0.1369 ± 0.04 kN, p < 0.001). Bonferroni's test demonstrated a higher retention (p < 0.001) in radicular post cemented with the technique that combined both methods (lentulo + post: 0.1787 ± 0.03 kN) than that obtained with lentulo (0.1461 ± 0.065 kN) or post (0.1416 ± 0.03 kN) alone. The interactions between the adhesive system and luting agent application techniques presented statistical difference (p < 0.001). It was concluded that the best performance in terms of tensile strength among the tested conditions was obtained when the adhesive system was applied with a microbrush and the luting agent was taken into the root canal with lentulo spirals alone (0.1961 ± 0.04 kN) and combining both methods (lentulo + post: 0.1911 ± 0.02 kN).

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o percentual de preenchimento de canais laterais artificiais em dentes obturados com cones de guta-percha TP medium e estandardizados. Vinte caninos inferiores humanos foram preparados com os instrumentos LA Axxess (SybronEndo) e o sistema rotatório K³ Endo (SybronEndo) até a lima #50, de acordo com a técnica Free Tip Preparation. Durante a instrumentação, os canais radiculares foram alternadamente irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 1% e EDTA a 17%. Seis canais laterais artificiais foram confeccionados no terço apical de cada dente. Os dentes foram então divididos em dois grupos (n=10): Grupo 1 - obturados com cones de guta-percha principais TP médium (Dentsply, Mailleffer), Grupo 2 - obturados com cones de guta-percha principais estandardizados (Dentsply, Mailleffer). A obturação do canal radicular foi complementada com o cimento obturador AH Plus (Dentsply, Mailleffer) e cones de guta-percha acessórios (Dentsply, Mailleffer), de acordo com a técnica clássica. Os dentes foram radiografados e as imagens digitalizadas. Realizou-se a mensuração do percentual de obturação dos canais laterais em cada grupo por meio do software Image Tool 2.02. A análise estatística dos dados por meio do teste não paramétrico Mann-Whitney U evidenciou diferença significante (p<0.01) entre os grupos experimentais. O grupo obturado com cones TP medium promoveu maior percentual de preenchimento dos canais laterais. Pode-se concluir que a utilização de cones de guta-percha principais com maior conicidade resultou obturação mais efetiva dos canais laterais artificiais, quando comparada ao emprego de cones de guta-percha estandardizados.

The aim of this study was to investigate, in vitro, the percentage of filling of simulated lateral canals in teeth obturated with TP medium and standardized gutta-percha points. Twenty human mandibular canines were prepared with LA Axxess (SybronEndo) and K³ Endo rotary system (SybronEndo) up to a #50 file, according to the Free Tip Preparation Technique. During instrumentation, the root canals were alternately irrigated with 1% sodium hypochlorite and 17% EDTA. Six artificial lateral canals were prepared at the apical third of each tooth. Then, the teeth were assigned to two groups (n=10): Group 1 - filled with TP medium master gutta-percha points (Dentsply, Mailleffer); Group 2 - filled with standardized master gutta-percha points (Dentsply, Mailleffer). Root canal filling was complemented with AH Plus sealer (Dentsply, Mailleffer) and accessory gutta-percha points (Dentsply, Mailleffer), according to the classic technique. The teeth were radiographed and the images obtained were digitized. Linear measurements of the percentage of filling of the artificial lateral canals in each group were accomplished on the Image Tool 2.02 software. Statistical analysis of the data using Mann-Whitney U non-parametric test evidenced significant difference (p<0.01) between the experimental groups. The group obturated with TP medium points yielded higher percentage of filling of the lateral canals. It may be concluded that the use of master gutta-percha points with larger taper resulted in better filling of the simulated lateral canals, as compared to the use of standardized master gutta-percha points.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do pré-alargamento cervical na determinação do instrumento apical inicial em raízes vestibulares de pré-molares superiores. Foram selecionados 50 primeiros pré-molares superiores apresentando duas raízes. Após a cirurgia de acesso e determinação do comprimento de trabalho 1mm aquém do ápice, os dentes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos distintos, de acordo com o tipo de alargamento realizado no terço cervical e médio de cada canal: Grupo 1- sem alargamento cervical; Grupo 2 - brocas Gates-Glidden (90, 110); Grupo 3 - instrumentos K³ Orifice Openers; Grupo 4 - instrumentos ProTaper; Grupo 5 - brocas LA Axxess. Os canais foram explorados com uma lima tipo K inserindo-se passivamente uma lima 08 no comprimento de trabalho. Limas de diâmetros maiores foram sucessivamente introduzidas no canal radicular até obter a sensação de travamento no comprimento de trabalho, e o diâmetro desse instrumento foi registrado. As secções transversais realizadas no comprimento de trabalho foram observadas por microscopia eletrônica de varredura e a diferença entre o menor diâmetro do canal e o diâmetro do instrumento apical inicial foi calculada para cada amostra. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais (p<0,001). A maior discrepância foi revelada pelo grupo em que não realizou-se o pré-alargamento (média: 157.8 µm). As brocas LA Axxess proporcionaram a menor diferença entre o diâmetro anatômico e o instrumento apical inicial (média: 0.8 µm). As brocas Gates-Glidden e os instrumentos Orifice Opener foram estatisticamente semelhantes (média: 83.2 µm e média: 73.6 µm, respectivamente). Os instrumentos ProTaper apresentaram uma média de 35.4 µm para os valores de discrepância. Pode-se concluir que a técnica de determinação do instrumento apical inicial não é precisa. O pré-alargamento dos terços cervical e médio do canal torna mais fiel a determinação do diâmetro anatômico no comprimento de trabalho. O pré-alargamento do canal realizado com brocas LA Axxess evidenciaram maior precisão do travamento das limas no diâmetro anatômico.

The purpose of this study was to investigate the influence of cervical preflaring on the determination of the first file that binds at working length (WL) in buccal roots of maxillary premolars. Five groups (n=10) were formed at random and, after standard access cavities, the WL was determined 1 mm short from the apex. In group 1, the initial apical file was inserted without preflaring of cervical and middle thirds of the root canals. In groups 2 to 5, the cervical and middle thirds were enlarged with sizes 90 and 110 Gates-Glidden drills, K³ Orifice Opener instruments, ProTaper instruments and LA Axxess burs, respectively. Canals were sized manually with K-files, starting with #08 K-files inserted passively up to the WL. File sizes were increased until a binding sensation was felt at the WL and the size of the instrument was recorded. Transversal sections of the WL regions were examined under scanning electron microscopy and the discrepancies between the canal diameter and first file to bind at the WL were assessed. Significant differences (p<0.001) were found between the groups. The major discrepancy was found without preflaring (mean 157.8 µm). LA Axxess burs produced the smallest discrepancy (mean 0.8 µm). Gates-Glidden drills and K³ Orifice Opener instruments showed no significant differences (p>0.05) between their results (83.2 µm and 73.6 µm, respectively). The discrepancy for ProTaper instruments was 35.4 µm on average. In conclusion, the instrument binding technique for determination of the anatomical diameter at the WL was not precise. Preflaring of the cervical and middle thirds improved the determination of the anatomical diameter at the WL, and the type of instrument played a major role. Canals preflared with LA Axxess burs showed a more accurate binding of the files to anatomical diameter.

O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação comparativa entre os aspectos clínico-radiográficos e histopatológicos das lesões periapicais inflamatórias crônicas. Através deste, foram avaliadas 164 lesões inflamatórias crônicas periapicais provenientes de dentes de indivíduos, independendo de idade, raça e sexo. Foram encaminhados casos condizentes com periodontite apical crônica e processo cístico inflamatório avaliados através do exame clínico-radiográfico. Após procedimento cirúrgico, a análise histopatológica foi realizada. Os resultados clínico-laboratoriais foram submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram que há constância de fatores de interferência na evolução do processo reparatório periapical representados com ênfase pelo biofilme microbiano apical e/ou por corpos estranhos tanto endógenos como os critais de colesterol quanto exógenos como os materiais endodônticos extravasados indigeríveis ou de difícil digestão; e que alguns processos císticos são passíveis de reversão com o tratamento endodôntico. Nesta pesquisa pode-se observar que é difícil para o clínico ajustar parâmetros definindo a hipótese diagnóstica das lesões periapicais inflamatórias crônicas.

The aim of the present study was to comparatively evaluate the clinical, radiographic and histological aspects of chronic inflammatory periapical lesions. One hundred and sixty-four lesions of human teeth, independent of age, race and sex, were evaluated by clinical, radiographic and histological analyses conducted after surgical endodontic treatment. Our results showed that there was uniformity in the interference factors on the evolution of periapical healing such as the apical biofilm and/or endogenous (cholesterol crystals) or exogenous (extruded endodontic materials that are indigestible or of difficult digestion) foreign bodies and that some cysts are reversible with endodontic treatment. We conclude that it is difficult for the clinician to adjust parameters defining a diagnosis of chronic inflammatory periapical lesions.

As variações da anatomia interna de cada canal radicular podem interferir no sucesso da terapêutica endodôntica devido ao fato de que em canais radiculares achatados, pode persistir remanescentes teciduais em istmos, reentrâncias e ramificações dificultando a execução das técnicas de instrumentação. O sucesso do tratamento dos canais radiculares depende fundamentalmente do preparo da forma, limpeza, desinfecção e obturação. Poucos trabalhos avaliaram a limpeza dos canais radiculares após a instrumentação rotatória. O presente trabalho verificou a qualidade de limpeza dos canais radiculares, por meio da microscopia óptica, promovida pela técnica de instrumentação rotatória associada ao hipoclorito de sódio 0,5%, HCT20 e clorexidina, em canais achatados no sentido mésio-distal. Doze incisivos centrais inferiores humanos foram divididos aleatoriamente em três grupos para que fossem instrumentados com instrumetação rotatória (ProFile .04). A análise estatística evidenciou que os valores da porcentagem de limpeza para as diferentes soluções irrigantes foram estatisticamente diferentes entre si. Comparações duas a duas permitiram dispor as soluções irrigantes em ordem crescente de efetividade na limpeza, sendo: hipoclorito de sódio a 0,5% > clorexidina > HCT20.

Variations in the internal anatomy of root canals may interfere with the success of root canal because tissue remnants may remain in the isthmus, re-entrances and ramifications of flattened root canals making instrumentation more difficult. Successful root canal treatment depends fundamentally on shaping, cleaning, disinfection and obturation. This study verified the quality of cleaning of ProFile .04 rotary technique associated with different irrigating solutions: 0.5% sodium hypochlorite, calcium hydroxide + Tergentol and 2% chlorhexidine in canals with mesio-distal flattening. Twelve human mandibular central incisors were randomly divided into 3 groups and instrumented up to ProFile 0.4 #35 file after cervical preparation, and processed histologically. After optical microscopic evaluation, statistical analysis showed that the percentage of cleaning of the three irrigating solutions was statistically different. Two-by-two comparisons classified the irrigating solutions in increasing order of cleaning: calcium hydroxide + Tergentol < chlorhexidine < 0.5% sodium hypochlorite.

No presente estudo foi avaliado in vitro, o efeito da aplicação das soluções quelantes EDTA, EGTA, e CDTA sobre a dentina humana na adesividade e infiltração apical dos seguintes cimentos obturadores dos canais radiculares: Sealer 26, Sealapex, N-Rickert, e Endofill. Bem como observar se existe correlação matemática entre os testes de adesividade e infiltração marginal apical. Foram utilizados 80 dentes molares superiores e inferiores para o teste de adesividade, que tiveram suas coroas desgastadas na face oclusal até obter uma superfície de dentina plana onde o cimento era depositado com auxílio de um cilindro de alumínio (10 mm x 6 mm). O teste de adesividade foi realizado através da máquina universal de ensaio Instron 4444. O teste de infiltração marginal apical utilizou 160 caninos superiores, que após a instrumentação e obturação dos canais radiculares foram submetidos ao processo de diafanização para a visualização do nível de infiltração marginal apical. A penetração do nanquim na região apical foi medida através do microscópio de mensuração. Os dentes foram divididos em 4 grupos: grupo 1, água destilada; grupo 2, EDTA, grupo 3, EGTA; grupo 4, CDTA. Os resultados evidenciaram diferença estatística (p<0.01) entre os cimentos e soluções testadas e não evidenciaram correlação matemática entre os testes de adesividade e infiltração marginal. O cimento Sealer 26 e a solução de EDTA apresentaram os melhores resultados para os testes de adesividade e infiltração marginal apical.

The effect of chelating solutions EDTA, EGTA and CDTA on human dentin adhesiveness and microleakage with 4 sealers (Sealer 26, Sealapex, N-Rickert and Endofill) was evaluated in vitro. Whether or not there was a mathematical correlation between the tests of adhesiveness and microleakage was also evaluated. A total of eighty maxillary and mandibular molars were used to test adhesiveness. After wearing of the occlusal surface to obtain a flat surface, the sealer was placed with an aluminum cylinder (10 mm x 6 mm). Adhesiveness was evaluated with a 4444 Instron universal testing machine. Microleakage was evaluated in 160 maxillary canines after root canal instrumentation, obturation and clearing. The penetration of India ink in the apical region was measured with a measurescope. The teeth were divided into 4 groups: group 1, distilled water; group 2, EDTA; group 3, EGTA; group 4, CDTA. Sealer 26 and EDTA had the best results (p<0.01) for adhesiveness and microleakage. There was no correlation between the test for adhesiveness and microleakage.

No presente estudo, analisou-se o efeito da adição de diferentes tipos de breus e resinas hidrogenadas ao pó do cimento de GROSSMAN sobre o tempo de endurecimento. Os experimentos foram realizados de acordo com a Especificação 57 para materiais obturadores de canais radiculares da American Dental Association (ADA). Para análise, foram aviados pós do cimento de GROSSMAN com diferentes tipos de breu (X, WW e WG) e resinas hidrogenadas (Stabylite e Stabylite éster 10). Os estudos das propriedades físico-químicas dos cimentos tipo GROSSMAN obtidos de diferentes tipos de breus e resinas hidrogenadas interferem no tempo de endurecimento do cimento. A resina hidrogenada, obtida do processo de hidrogenação tem o pH mais alto, provocando um aumento do tempo de endurecimento do cimento em relação aos breus tipo X, WW e WG, que têm pH mais ácido.

In this study, the effect on the setting time by the addition of different kinds of rosin and hydrogenated resin on the Grossman cement powder was evaluated. The experiments were carried out following the American Dental Association’s specification number 57 for root canal sealers. For this analysis, different Grossman cement powders were prepared using different rosins (X, WW and WG) and hydrogenated resins (Staybelite and Staybelite ester 10). The study of the physicochemical properties of the Grossman cements obtained the different kinds of rosins and hydrogenated resins interference on the cement’s setting time. The hydrogenated resin, having a higher pH, increased the setting time of the cement when compared to the X, WW and WG rosins.