A discussão a partir do contexto da “região” notifica a migração pendular no contexto da saúde pública como determinante no processo saúde-doença. Como objetivo principal, buscou-se destacar a migração pendular a partir da busca pelo serviço de Hemodiálise, e como objetivos secundários, traçar os possíveis perfis de pacientes e caminhos percorridos. Trata-se de um estudo quantitativo, ecológico, com modelo analítico observacional. Assim, estabeleceu-se um estudo indutivo, a partir de uma fonte de dados secundária, com variáveis ​​quantitativas e amostragem aleatória simples. Através do mapeamento dos casos, verifica-se que 17,55% dos pacientes realizaram migração pendular e os da macrorregião de Pinheiro representaram o maior número, com média de 26,08%. Houve predomínio do sexo feminino (54,35%); pardos (76,74%); ensino fundamental incompleto (75. 86%); faixa etária de 5 a 14 anos (41,30%); 6 registraram óbitos e a maior expectativa de vida na faixa de até 250 dias. Houve migração pendular em busca de serviços de hemodiálise no estado do Maranhão e predominância de minorias sociais no perfil dos pacientes. Assim, comprovando a acessibilidade geográfica aos serviços de saúde como determinante relevante na adesão ao tratamento hemodialítico.

A discussão a partir da conjuntura de “região” notifica migração pública pendular no contexto da saúde como determinante no processo saúde-doença. Buscou-se, buscou-se, a partir de evidenciar do serviço do Hemodi, e como objetivos secundários, traçar os possíveis e objetivos de seu objetivo principal, e buscar perfis dos pacientes. Trata-se de um estudo científico, ecológico, de modelo analítico observacional. Assim, um estudo indutivo de dados variáveis ​​com variáveis ​​variáveis ​​e secundárias aleatórias, um estudo indutivo de dados com variáveis ​​variáveis. Através do mapeamento dos casos, constata-se que 17,55% dos pacientes realizaram a migração pendular e os oriundos da macrorregião de Pinheiro representado ou maior, com média de 26,08%. Evidenciou-se predominância do sexo feminino (54,35%); pardos (76,74%); ensino fundamental incompleto (75,86%); faixa etária de 5 a 14 anos (41,30%); 6 óbitos registrados e maior devem ser confirmados de vida na faixa até 250 dias (23,90%). Verificou-se migrações pendulares em busca de serviços hemodialíticos no estado do Maranhão e predominância das sociedades minoritárias nos perfis dos pacientes. Comprovando assim, a acessibilidade geográfica aos serviços de saúde como determinante na adesão ao tratamento hemodialítico.

Abstract INTRODUCTION: The Portuguese man-of-war (Physalia physalis) is a cosmopolitan species, with a widespread distribution and responsible for a great number of injuries caused by cnidarians worldwide, including Brazil. Geoprocessing technology, however, has never been used to assess the spatial distribution of these animals on beaches. The aim of this study was to carry out a health risk assessment of Portuguese man-of-war (P. physalis) envenomations on the São Marcos and Calhau beaches in São Luís city, in the state of Maranhão, Brazil. METHODS: This is a descriptive and quantitative study concerning primary data on the occurrence of the Portuguese man-of-war (P. physalis) and human envenomations in the studied places, conducted over a two-year period in São Luís, Maranhão, northeastern Brazil. RESULTS: Envenomations mainly occurred on beaches presenting high density of P. physalis during the dry period. Vinegar has been incorporated as a first aid, according to recommendations set by the Brazilian Ministry of Health. CONCLUSIONS: In order to improve prevention and control actions of human envenomation, risk areas for this type of envenomation should be clearly indicated as alert areas. Inclusion of the geographical location of the envenomation in the Notification/Investigation SINAN Form was suggested for allowing the continuity of studies involving this public health issue.

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) dos idosos quilombolas das agrovilas de Alcântara, Maranhão, Brasil. Método: Estudo observacional, transversal e descritivo. A amostra foi composta por 129 idosos, de ambos os sexos, com idade igual ou maior a 60 anos e residentes na região nordeste do Brasil. A amostra foi alocada em três grupos, distribuídos conforme o espaço geográfico. A QV foi avaliada por meio do instrumento WHOQOL-Bref e também foi aplicado um questionário sociodemográfico. A comparação entre grupos foi obtida pelo teste de Anova (one-way) e em seguida foi aplicado o teste de Post-Hoc de Bonferroni. A correlação foi obtida pelo teste de Pearson, p<0,05. Resultados: Os idosos quilombolas tiveram média de idade de 69,7 (±7,9) anos, sendo predominantemente homens com baixa renda e escolaridade. A QV teve maior pontuação para o domínio social (valores) e menor para o domínio meio ambiente (valores). A QV, quando verificado o domínio psicológico, houve destaque do Grupo I, o qual apresentou diferença com o Grupo II (p=0,012) e III (p=0,002). As facetas da QV tiveram correlação com as facetas de saúde para o Grupo I (r=0,357; p=0,032) e III (r=0,461; p<0,001). Conclusão: Considera-se que a situação da população quilombola pesquisada é vulnerável e fatores psicológicos influenciam a QV.

Abstract Objective: To evaluate the quality of life (QoL) of elderly quilombolas (residents of quilombo settlements first established by escaped slaves) in mixed urban and rural residential developments (agrovilas) in Alcântara, Maranhão, Brazil. Method: An observational, cross-sectional and descriptive study was performed. The sample consisted of 129 elderly people of both genders, aged 60 years or older and living in northeastern Brazil. The sample was allocated into three groups, distributed according to geographic space. Quality of life was assessed using the WHOQoL-Bref instrument and a sociodemographic questionnaire was applied. The comparison between groups was carried out using the Anova test (one-way) and subsequently the Bonferroni Post-Hoc test. The correlation was obtained by the Pearson test, p<0.05. Results: Elderly quilombolas had a mean age of 69.7 years (±7.9) and were predominantly men with low income and schooling. Quality of life had higher scores in the social domain (values) and lower in the environmental domain (values). Quality of life as measured by the psychological domain was higher in group I than in groups II (p=0.012) and III (p=0.002). The facets of QoL correlated with facets of health for group I (r=0.357; p=0.032) and III (r=0.461; p<0.001). Conclusion: The situation of the quilombola population surveyed is considered vulnerable and psychological factors influence QoL.

ABSTRACT Dengue fever, chikungunya fever, and zika virus infections are increasing public health problems in the world, the last two diseases having recently emerged in Brazil. This ecological study employed spatial analysis of probable cases of dengue fever, chikungunya fever, and zika virus infections reported to the National Mandatory Reporting System (SINAN) in Maranhao State from 2015 to 2016. The software GeoDa version 1.10 was used for calculating global and local Moran indices. The global Moran index identified a significant autocorrelation of incidence rates of dengue (I=0.10; p=0.009) and zika (I=0.07; p=0.03). The study found a positive spatial correlation between dengue and the population density (I=0.31; p<0.001) and a negative correlation with the Performance Index of Unified Health System (PIUHS) by basic care coverage (I=-0.08; p=0.01). Regarding chikungunya fever, there were positive spatial correlations with the population density (I=0.06; p=0.03) and the Municipal Human Development Index (MHDI) (I=0.10; p=0.002), and a negative correlation with the Gini index (I=-0.01; p<0.001) and the PIUHS by basic care coverage (I=-0.18; p<0.001). Lastly, we found positive spatial correlations between Zika virus infections and the population density (I=0.13; p=0.005) and the MHDI (I=0.12; p<0.001), as well as a negative correlation with the Gini index (I=-0.11; p<0.001) and the PIUHS by basic care coverage (I=-0.05; p=0.03). Our results suggest that several socio-demographic factors influenced the occurrence of dengue fever, chikungunya fever, and zika virus infections in Maranhao State.

Abstract: INTRODUCTION Currently, dengue fever, chikungunya fever, and zika virus represent serious public health issues in Brazil, despite efforts to control the vector, the Aedes aegypti mosquito. METHODS: This was a descriptive and ecological study of dengue deaths occurring from 2002 to 2013 in São Luis, Maranhão, Brazil. Geoprocessing software was used to draw maps, linking the geo-referenced deaths with urban/social data at census tract level. RESULTS: There were 74 deaths, concentrated in areas of social vulnerability. CONCLUSIONS: The use of geo-technology tools pointed to a concentration of dengue deaths in specific intra-urban areas.