Abstract This paper analyzes the horizontal stratification of higher education in Brazil, focusing on engineering, medicine, and law majors. It intends to investigate whether these fields of study differ according to the socioeconomic profile of their graduates and whether these profiles have changed in light of a recent and rapid expansion of the education system. Results from multinomial models and logistic regression indicate that these fields present different patterns of inequality according to race, gender, and parents’ education. Inequalities by institutional sector and the dynamics between years were also different in each field. The study found a drop in inequalities within the period analyzed, but with important specificities. The results reinforce the hypothesis that horizontal stratification may be a mechanism to maintain inequalities in periods of expansion of education systems and that it should vary according to the professional group.

Resumen El objetivo del artículo es analizar la estratificación horizontal de la educación superior en Brasil con énfasis en los cursos de ingeniería, medicina y derecho. Se pretende investigar si esas áreas se diferencian de acuerdo con el perfil socioeconómico de sus egresados y si hubo transformaciones en ese perfil en un periodo de rápida expansión del sistema de enseñanza. Los resultados obtenidos a través de modelos multinomiales y de regresión logística indican que esos cursos presentan diferentes patrones de desigualdad de acuerdo con raza, sexo y escolaridad de los padres. Este trabajo identificó una disminución en las desigualdades para el período analizado, pero con particularidades importantes entre las áreas y los tipos institucionales. Los análisis refuerzan las hipótesis de que la estratificación horizontal puede ser un mecanismo de mantenimiento de las desigualdades en periodos de expansión de los sistemas de enseñanza y que varían de acuerdo con el grupo profesional.

Résumé L’objectif de cet article est d’analyser la stratification horizontale de l’enseignement supérieur au Brésil en mettant l’accent sur les cours d’Ingénierie, de Médecine et de Droit. Il s’agit de rechercher si ces territoires diffèrent selon le profil socio-économique de leurs diplômés et s’il y a eu des changements dans ce profil dans une période d’expansion rapide du système éducatif. Les résultats obtenus à l’aide de modèles multinomiaux et de régression logistique indiquent que ces cours présentent différents schémas d’inégalité selon la race, le sexe et l’éducation des parents. Le travail a identifié une diminution des inégalités pour la période analysée, mais avec des particularités importantes entre les zones et entre les types institutionnels. Les analyses renforcent les hypothèses selon lesquelles la stratification horizontale peut être un mécanisme de maintien des inégalités en période d’expansion des systèmes éducatifs et qu’elle devrait varier selon les groupes professionnels.

Resumo O objetivo do artigo é analisar a estratificação horizontal do ensino superior no Brasil com enfoque nos cursos de engenharia, medicina e direito. Pretende-se investigar se essas áreas se diferenciam de acordo com o perfil socioeconômico de seus concluintes e se houve transformações nesse perfil em um período de rápida expansão do sistema de ensino. Resultados obtidos através de modelos multinomiais e de regressão logística indicam que esses cursos apresentam diferentes padrões de desigualdade de acordo com raça, sexo e escolaridade dos pais. O trabalho identificou uma diminuição nas desigualdades para o período analisado, mas com particularidades importantes entre as áreas e entre os tipos institucionais. As análises reforçam as hipóteses de que a estratificação horizontal pode ser um mecanismo de manutenção das desigualdades em períodos de expansão dos sistemas de ensino e que deve variar de acordo com o grupo profissional.

ABSTRACT Background: classical models of microsurgical anastomosis training are expensive and have ethical implications. Some alternatives join low cost and easiness to store. However, the translation of knowledge acquired by training in these methods into the traditional ones is not clear. This project aims to assess the feasibility of konjac noodles as a reliable microsurgery-training model. Methods: 10 neurosurgery residents performed an end-to-end anastomosis in a 2-3mm placenta artery. The anastomoses were evaluated quantitatively, recording time; and qualitatively, applying a validated score (Anastomosis Lapse Index - ALI) by three experienced neurosurgeons and verifying the presence of gross leakage through the infusion of fluorescein. Subsequently, they performed 10 non-consecutive sessions of anastomosis training in the konjac noodle. Eventually, a final anastomosis in the placenta model was performed and the same parameters were scored. Results: we observed a 17min reduction in the mean time to perform the anastomosis in the placenta model after the training in the konjac (p<0.05). There was a non-significant 20% reduction in gross leakage, but the training sessions were not able to consistently improve the ALI score. Conclusions: we demonstrate a reduction in anastomosis performing time in placental arteries after training sessions in the konjac noodle model, which can be regarded as a feasible low-cost method, particularly useful in centers with surgical microscopes only in the operation room.

ABSTRACT Introdução: modelos tradicionais de treinamento de anastomose microcirúrgica costumam ter custos elevados e implicações éticas de aquisição e manutenção, buscando-se alternativas que reúnam baixo custo e facilidade de armazenamento. Existem diferentes propostas, porém há poucas evidências de que conhecimentos adquiridos com o treinamento nessas plataformas se traduza em melhora na performance, quando estes são comparados a modelos consagrados. Este projeto objetiva avaliar a viabilidade do macarrão de konjac como modelo confiável de treinamento microcirúrgico. Métodos: 10 residentes de neurocirurgia realizaram uma anastomose término-terminal em artéria placentária humana de 2-3mm. As anastomoses foram avaliadas quantitativamente, registrando-se o tempo de confecção e qualitativamente, aplicando-se um escore validado (Anastomosis Lapse Index – ALI) por neurocirurgiões experientes e verificando-se a presença de vazamento grosseiro através da visualização no modo fluorescente injetando-se fluoresceína. Subsequentemente, realizaram 10 sessões de treinamento não consecutivos de anastomose términoterminal no modelo de konjac. Por fim, uma anastomose final foi realizada no modelo placentário e os mesmo parâmetros reavaliados. Resultados: observamos uma redução de 17 min no tempo médio de confecção da anastomose no modelo de placenta após os treinos no modelo do macarrão (p<0.05). Houve uma redução não significativa de 20% no vazamento grosseiro. As sessões de treino no macarrão não foram capazes de melhorar consistentemente o score ALI. Conclusão: o treinamento em modelo de macarrão konjac é capaz de reduzir o tempo para realização das anastomoses no modelo em placenta humana, mostrando-se alternativa viável de baixo custo e manutenção, útil em serviços que disponham de microscópio apenas no ambiente cirúrgico.

ABSTRACT The loads acting on mechanical components are usually complex, and the more traditional fatigue analysis criteria may be non-conservative, especially in out-of-phase and non-proportional loadings. Many multiaxial fatigue models have been developed and need to be experimentally validated. This work describes the load control mechanism of a low-cost electromechanical multiaxial fatigue testing machine, which applies variable axial and torsional loads. A load cell interconnected to the motor control system was manufactured and instrumented with extensometers. For the axial load, a four-bar mechanism coupled to a power screw was designed to apply alternating axial loads, thus ensuring a higher load frequency and preservation of the motor, which will not need to alternate its direction of rotation. The machine’s control system, focused on out-phase loading, is based on the data sent by the load cell and pulse encoders per degree for each motor, ensuring good accuracy in applied loads. Tests were carried out to check the system’s response, in which it was possible to apply load curves of torque and axial force in different phase shift angle. Therefore, several existing multiaxial fatigue models can be tested with good reliability. complex nonconservative, nonconservative non conservative, conservative non-conservative outofphase nonproportional proportional loadings validated lowcost low cost machine extensometers fourbar four bar rotation machines s outphase loading systems response angle Therefore reliability

Abstract Analysis of the expansion of engineering in Brazilian higher education. Between 2011 and 2017, engineering was among the areas with the greatest expansion in Brazilian higher education. This study analyzes whether this expansion process led to a higher or lower concentration of graduates within its specialties. Using the Brazilian Higher Education Census from 2011 to 2017, the analysis showed that engineering programs expanded unevenly. It was identified that only two specialties in the private sector accounted for 60.1% of the expansion in engineering. In the public sector, the expansion was smaller and occurred in a balanced manner across specialties. The analysis at the specialty level revealed that the expansion occurred through two dynamics: concentration of graduates in a few specialties in the private sector (isomorphism) and greater institutional differentiation between public and private institutions (differentiation).

Resumen: Análisis de la expansión de las ingenierías en la educación superior brasileña. Entre 2011 y 2017, la ingeniería estuvo entre las áreas con mayor expansión en la educación superior brasileña. Este trabajo analiza si este proceso de expansión condujo a una mayor o menor concentración de graduados en sus especialidades. A partir del Censo de Educación Superior de 2011 a 2017, el análisis mostró que las ingenierías se expandieron de manera desigual. Se identificó que solo dos especialidades en el sector privado fueron responsables del 60,1% de la expansión de las ingenierías. En el sector público, la expansión fue menor y ocurrió de manera equilibrada entre las especialidades. El análisis a nivel de especialidades reveló que la expansión se produjo a partir de dos dinámicas: la concentración de graduados en pocas especialidades en el sector privado (isomorfismo) y una mayor diferenciación institucional entre las instituciones públicas y privadas (diferenciación).

Resumo: Análise da expansão das engenharias na educação superior brasileira. Entre 2011 e 2017, a engenharia esteve entre as áreas com maior expansão de concluintes na educação superior brasileira. Este trabalho investiga se esse processo de expansão levou a uma maior ou menor concentração de concluintes entre suas habilitações. A partir do Censo da Educação Superior, de 2011 a 2017, a análise mostrou que as engenharias se expandiram de forma desigual. Identificou-se que apenas duas habilitações no setor privado foram responsáveis por 60,1% da expansão das engenharias. No setor público, a expansão foi menor e ocorreu de forma equilibrada entre as habilitações. A análise no nível das habilitações revelou que o crescimento ocorreu a partir de duas dinâmicas: concentração de concluintes em poucas habilitações no setor privado (isomorfismo) e maior diferenciação institucional entre públicas e privadas (diferenciação).

ABSTRACT We report a new occurrence of Micracarpus frigidus (Willd. ex Roem. & Schult. K.Schum. in the Brazilian State of Ceará, collected at the Serra das Matas residual massif. We present data on its morphological relationship to a similar species, ecological preferences, photographs, illustration, map and updated information on its distribution. This finding increases our knowledge on the distribution of this species and about the flora of Ceará State, as well as aiding in future biogeographic research.

RESUMO Relatamos a nova ocorrência de Micracarpus frigidus (Willd. ex Roem. & Schult.) K.Schum. para o Estado do Ceará, coletada no Maciço Residual Serra das Matas. Apresentamos dados sobre relações morfológicas com espécie afim, preferências ecológicas, fotografias, ilustração, mapa e informações atualizados sobre sua distribuição. Esse achado amplia o conhecimento sobre a distribuição dessa espécie e da flora do Estado do Ceará, além de auxiliar futuros estudos biogeográficos.

Resumo Este artigo aborda o papel do alojamento local (AL) na evolução do centro histórico de Lisboa em termos holísticos, relacionando as suas componentes distintivas referentes ao setor turístico com as dinâmicas por este produzidas na estrutura habitacional da cidade, nos seus serviços complementares, na reabilitação urbana e no tecido social. Recorrendo ao estado da arte sobre a temática, à análise das tendências do AL em várias cidades europeias e a uma investigação empírica com aplicação de entrevistas semiestruturadas a quatro grupos de stakeholders, procurou-se analisar as perceções que esses diferentes grupos têm sobre as dinâmicas de AL na freguesia de Santa Maria Maior, Lisboa. O principal objetivo consiste em apresentar contributos para um modelo de desenvolvimento do AL mais sustentável, que permita conciliar-se com a valorização do tecido social das comunidades residentes. Os resultados comprovam que as variações registadas em termos sociais e comerciais da freguesia ultrapassam a exploração deste alojamento turístico. Relativamente à melhoria do modelo de gestão atualmente vigente das áreas de contenção em Lisboa, os stakeholders elencam medidas que visam a criação de um equilíbrio sustentável entre o uso turístico e residencial da cidade de Lisboa.

Resumen Este artículo aborda el papel de las viviendas de uso turístico (VUT) en la evolución del centro histórico de Lisboa en términos holísticos, relacionando sus componentes distintivos desde el sector turístico, con la dinámica que éste produce en la estructura habitacional de la ciudad, sus servicios, y la rehabilitación urbana en el tejido social. Utilizando el estado del arte sobre el tema, el análisis de las tendencias de VUT en varias ciudades europeas y una investigación empírica con la aplicación de entrevistas semiestructuradas a cuatro grupos de stakeholders, se buscó analizar las percepciones que estos diferentes grupos tienen sobre la dinámica de las VUT en la parroquia de Santa Maria Maior, Lisboa. El objetivo principal es presentar aportes a un modelo de desarrollo sostenible de las VUT, que permita conciliarlo con la mejora del tejido social de las comunidades residentes. Los resultados muestran que las variaciones registradas en términos sociales y comerciales en la parroquia van más allá de la mera explotación del alojamiento turístico. En cuanto a la mejora del modelo de gestión en vigor en las áreas de contención en Lisboa, los stakeholders enumeran medidas destinadas a crear un mejor equilibrio entre el uso turístico y residencial en la ciudad de Lisboa.

Abstract This article discusses short-term rentals (STR) dynamics in Lisbon’s historical city centre by matching its tourism characteristics with the organization of the city at residential and urban revitalization levels. The developed work comprises an analysis of the state of the art, the assessment of STR trends in several European cities, and an empirical investigation with the application of semi-structured interviews to four different groups of stakeholders, focusing on their perceptions about STR dynamics in the parish of Santa Maria Maior, Lisbon. Some inputs to develop a sustainable STR model are presented, which could be balanced with the preservation of the residents and their neighbourhood. Results show that changes which occurred in this specific neighbourhood led to an increase in the STR activity. It is concluded that new strategies may be helpful to achieve the goal of having a better balance among Lisbon’s tourist and residential function.

Résumé Cet article aborde le rôle des locations à court term (LCT) dans l’évolution du centre historique de Lisbonne à partir d’une approche holistique, reliant les composantes distinctives relatives au secteur du tourisme avec les dynamiques produites par ceux-ci dans la structure du logement de la ville, dans les services, dans la réhabilitation urbaine et dans le tissu social. En utilisant l’état de l’art sur le sujet, l’analyse des tendances des LCT dans plusieurs villes européennes et une enquête empirique avec l’application d’entretiens semi-directifs/semi-structurés à quatre groupes d’acteurs, on s’est proposé d’analyser les perceptions de ces différents groupes par rapport à la dynamique d’hébergement touristique dans la paroisse de Santa Maria Maior, Lisbonne. L’objectif principal est de présenter des contributions pour un modèle de développement plus durable des LCT que lui permette de se concilier avec la valorisation du tissu social des communautés résidentes. Les résultats montrent que les variations enregistrées en termes sociaux et commerciaux dans la paroisse dépassent la simple exploration de ce type d’hébergement touristique. Concernant l’amélioration du modèle de gestion actuellement en vigueur pour les zones de confinement à Lisbonne, les stakeholders énumèrent des mesures visant à créer un meilleur équilibre entre usage touristique et résidentiel dans la ville de Lisbonne.

Resumo Neste artigo, realizamos uma revisão de literatura integrativa através de quatro bases de dados científicas de ampla utilização no meio acadêmico brasileiro, a partir dos descritores: “Esporte e Desenvolvimento Social”, “Projeto Social Esportivo” e “Projetos Sociais Esportivos”. Encontramos 341 artigos, os quais foram, posteriormente e de acordo com critérios de inclusão/exclusão, reduzidos a 57 trabalhos analisados. Apresentamos aqui resultados referentes às categorias “Campo de atuação”, “Ano de publicação”, “Revistas” e “Resultados da pesquisa”. A metodologia seguiu os passos sugeridos por Whittemore e Knafl (2005): (a) identificação do problema, (b) pesquisa da literatura, (c) avaliação dos dados, (d) análise dos dados e (e) apresentação. Os resultados de nossa pesquisa lidam com variações que consideramos significativas no contexto das categorias eleitas e sugerem interpretações para tais variações. Além disso, por fim, refletimos acerca dos limites de nossa pesquisa e das implicações deste trabalho para investigações futuras.

Abstract In this article, we carry out an integrative literature review in four databases widely used in the Brazilian academic environment, using the descriptors: “Sport and Social Development”, “Sport Social Project” and “Sports Social Projects”. We found 341 articles, which were, later and according to inclusion/exclusion criteria, reduced to 60 works to be analyzed. Here we present results referring to the categories “Field of action”, “Year of publication”, “Journals” and “Research results”. The methodology followed the steps suggested by Whittemore and Knafl (2005): (a) problem identification, (b) literature search, (c) data evaluation, (d) data analysis and (e) presentation. The results of our research deal with variations that we considered significant in the context of the categories chosen and suggest interpretations for such variations. In addition, finally, we reflect on the limits of our research and the implications of this work for future research.

Resumen En este artículo, realizamos una revisión de literatura integrativa en cuatro bases de datos ampliamente utilizadas en el medio académico brasileño, a partir de los siguientes descriptores: “Deporte y Desarrollo Social”, “Proyecto Social Deportivo” y “Proyectos Sociales Deportivos”. Encontramos 341 artículos, los cuales fueron, posteriormente y de acuerdo con criterios de inclusión/exclusión, reducidos a 57 trabajos analizados. Presentamos aquí resultados referentes a las categorías “Campo de actuación”, “Año de publicación”, “Revistas” y “Resultados de la investigación”. La metodología siguió los pasos sugeridos por Whittemore y Knafl (2005): (a) identificación del problema, (b) investigación de la literatura, (c) evaluación de los datos, (d) análisis de los datos y (e) presentación. Los resultados de nuestra investigación trabajan con variaciones que consideramos significativas en el contexto de las categorías elegidas y sugieren interpretaciones para tales variaciones. Además, reflexionamos acerca de los límites de nuestra investigación y de las implicaciones de este trabajo para las futuras investigaciones.

ABSTRACT Flanged diffuser can improve hydrokinetic turbine efficiency. However, in the current literature it is still not clear if the flange allows the possibility of cavitation on its structure, and whether it can support high pressure variation. This work presents a Computational Fluid Dynamics (CFD) study on the effect of cavitation on a flanged diffuser. The water flow through the diffuser was evaluated using a Reynolds Averaged Navier Stokes approach coupled to the Rayleigh-Plesset model to estimate the vapor production rate. The methodology was applied to a flanged diffuser and results were compared with experimental data from the literature. The minimal depth to avoid cavitation on the flanged diffuser was found. The pressure field obtained on CFD was applied as loading in structural analysis using Finite Element Method. The numerical model presented good agreement with experimental data available in the literature. The results showed that cavitation occurs more intensely at a depth of 1.0 m for the model. This intensity gradually decreases as the depth increases. Cavitation can be present in flanged diffusers, especially in the region inside the shroud, where it can directly impact the flow through the rotor. A good safety factor was obtained in the structural analysis.

Resumo Existem 21 espécies de Angiostrongylus que parasitam as artérias pulmonares ou mesentéricas de roedores silvestres e domésticos, felídeos, canídeos e homem. Espécies de Angiostrongylus têm uma distribuição cosmopolita que abrange regiões tropicais, subtropicais e temperadas. O procionídeo Nasua nasua (quati) é hospedeiro de vários parasitos que podem ser prejudiciais para suas populações ou conter agentes etiológicos com potencial zoonótico. Nas áreas urbanas, os quatis podem ser encontrados em estreita associação com seres humanos e animais domésticos. Nós caracterizamos morfológica e molecularmente uma nova espécie de Angiostrongylus encontrada em N. nasua de uma área protegida na cidade de Belo Horizonte, Brasil. A nova espécie de Angiostrongylus difere de outras espécies do mesmo gênero pelo comprimento e nível de bifurcação dos raios lateral e ventral, o comprimento dos espículos e a morfologia da cauda da fêmea. Resultados moleculares e filogenéticos baseados no gene mitocondrial citocromo c oxidase subunidade 1 indicam que a espécie recém-identificada pertence a uma linhagem genética separada de outras espécies de Angiostrongylus. O presente relato descreve uma nova espécie de Angistrongylus coletada das artérias mesentéricas de N. nasua, denominada Angiostrongylus minasensis n. sp..

Abstract Currently, there are 21 species of Angiostrongylus that parasitize the pulmonary or mesenteric arteries of wild and domestic rodents, felids, canids and human. Species of Angiostrongylus have cosmopolitan distribution covering tropical, subtropical and temperate regions. The procyonid Nasua nasua (coati) is a reservoir host for a wide variety of parasites that may be harmful to its populations or may contain etiological agents with zoonotic potential. In urban areas, coatis are usually found in close association with humans and domestic animals. We morphologically and molecularly characterized a new species of Angiostrongylus found in N. nasua in a protected area within Belo Horizonte, Brazil. The new species of Angiostrongylus differs from other species of the same genus in terms of the length and bifurcation level of the lateral and ventral rays, the length of spicules and female tail morphology. Molecular phylogenetic results based on the mitochondrial cytochrome c oxidase subunit 1 gene suggest that the newly identified species belongs to a genetic lineage that is separate from other species of Angiostrongylus. This new species was collected from the mesenteric arteries of N. nasua. It was named Angiostrongylus minasensis n. sp..

ABSTRACT Objective: To demonstrate by means of georeferencing micro-areas with weaknesses in screening of breast cancer in the area of the Caxirimbu Family Strategy, rural zone of Caxias, Maranhão state, Brazil. Methods: Sectional epidemiological research. A total of 211 women aged 40 to 69 years were surveyed between April 1 and September 1, 2015. The georeferencing technique was used with the production of geographical coordinates using GPS equipment and the production of spatial distribution maps. Results: In the spatial distribution, it was found that breast cancer screening in the area covered by Caxirimbu has greater reach in the micro areas on the margins of MA 034 and in micro areas close to the health unit. In this coverage, it was found that of the 211 women interviewed, 133 (63.0%) had already undergone mammography, being close to the parameter indicated by the Ministry of Health, which is at least 70.0%. 42.0% (n= 56) had already undergone one mammogram; 36.0% (n= 48), two to three mammograms and; 22.0% (n= 29) reported having performed more than four mammograms. The map showed that 11 locations that tracking is inaccessible to women. In the spatial distribution, there was a greater distribution for irregular mammography performance, converging with its frequency of 80.0%. Conclusion: The spatial distribution of the intervals practiced by women for mammography exams demonstrated that most of the execution and occurrence of inadequate intervals, identifying the need to implement an organized screening.

RESUMO Objetivo: Demonstrar por meio do georreferenciamento microáreas com fragilidades no rastreamento do câncer de mama em na área da estratégia de Família do Caxirimbu, zona rural de Caxias - Maranhão. Métodos: Pesquisa epidemiológica do tipo seccional. Foram pesquisadas 211 mulheres de 40 a 69 anos entre 01 de abril a 01 de setembro de 2015. Utilizou-se a técnica do georreferenciamento com produção de coordenadas geográficas por meio de equipamento GPS e produção de mapas de distribuição espacial. Resultados: Na distribuição espacial verificou-se que o rastreamento do câncer de mama na área de abrangência do Caxirimbu tem maior alcance nas microáreas as margens da MA 034 e em microáreas próxima a unidade de saúde. Nesta cobertura, verificou-se que das 211 mulheres entrevistadas, 133 (63,0%) já haviam realizado a mamografia ficando próximo do parâmetro indicado pelo ministério da saúde que é de no mínimo 70,0%. 42,0% (n=56) já haviam realizado 1 mamografia; 36,0% (n=48), 2 a 3 mamografias e; 22,0% (n=29) informou ter realizado mais de 4 mamografias. A execução da mamografia e sua regularidade teve uma frequência de 26,0% e 20,0%, respectivamente. O mapa mostrou que 11 localidades esse rastreamento está inacessível para as mulheres Verificou-se na distribuição espacial maior distribuição para execução irregular da mamografia convergindo com sua frequência de 80,0%. Conclusão: A distribuição espacial dos intervalos praticados pelas mulheres para a realização dos exames de mamografia demonstrou que a maioria da execução e ocorrência de intervalos inadequados, identificando a necessidade de implementação de um rastreamento organizado.

RESUMEN Objetivo: Demostrar mediante georreferenciación micro áreas con debilidades en el cribado del cáncer de mama en el área de Family Strategy Caxirimbu, área rural de Caxias, Maranhão, Brasil. Métodos: Investigación epidemiológica seccional. Se entrevistó a 211 mujeres, con edades entre 40 y 69 años, entre el 1 de abril y el 1 de septiembre de 2015. La técnica de georreferenciación se utilizó con la producción de coordenadas geográficas utilizando equipos GPS y la producción de mapas de distribución espacial. Resultados: En la distribución espacial, se encontró que el cribado del cáncer de mama en el área de Caxirimbu tiene un mayor alcance en las micro áreas en los márgenes de MA 034 y en las micro áreas cercanas a la unidad de salud. En esta cobertura, se encontró que de las 211 mujeres entrevistadas, 133 (63.0%) ya se habían sometido a una mamografía, estando cerca del parámetro indicado por el Ministerio de Salud, que es al menos el 70.0%. 42.0% (n = 56) ya se había sometido a una mamografía; 36.0% (n = 48), dos o tres mamografías, y el 22.0% (n = 29) informó haber realizado más de cuatro mamografías. El mapa mostró que 11 lugares de este examen son inaccesibles para las mujeres En la distribución espacial, hubo una mayor distribución para la mamografía irregular, convergiendo con su frecuencia del 80.0%. Conclusión: La distribución espacial de los intervalos practicados por las mujeres para los exámenes de mamografía demostró la mayor parte de la ejecución y la ocurrencia de intervalos inadecuados, identificando la necesidad de implementar una detección organizada.

RESUMO OBJETIVOS: Identificar a taxa de recidiva e seus potenciais fatores predisponentes em série de 595 pacientes consecutivos com diagnóstico inicial de hematoma subdural crônico (HSDCr) submetidos a tratamento cirúrgico em hospital terciário de São Paulo nos últimos 14 anos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo descritivo, no qual foram analisados os prontuários de todos os pacientes com diagnóstico de HSDCr submetidos a tratamento cirúrgico, no período de 2000 a 2014. RESULTADOS: A amostra final consistiu em 500 pacientes com diagnóstico de HSDCr — foram excluídos 95 pacientes com diagnóstico de higroma cístico —, dos quais 27 sujeitos apresentaram recidiva do quadro (5,4%). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas recidivas quando os casos foram estratificados por gênero, lateralidade do primeiro episódio ou procedimento cirúrgico executado no primeiro episódio (trepanação vs. craniotomia). Foi possível demonstrar um fator protetor relacionado à idade, analisado como variável contínua, no que diz respeito à recidiva do HSDCr, com menor taxa de recidiva com o avançar desta CONCLUSÕES: Os resultados indicam que, dentre os fatores possivelmente associados à recidiva, apenas a idade se apresentou como fator protetor com significância estatística. O fato de não ser demonstrada diferença significativa entre os pacientes submetidos a tratamentos cirúrgicos por trepanação ou por craniotomia favorece o uso preferencial da trepanação como procedimento de escolha, em virtude de apresentar execução rápida e menos complexa.

SUMMARY OBJECTIVES: To identify recurrence and its potential predisposing factors in a series of 595 patients with an initial diagnosis of Chronic Subdural Hematoma (CSDH) who underwent surgical treatment at a Reference Hospital of São Paulo. METHODS: A retrospective descriptive study, in which the medical records of all patients with a CSDH diagnosis submitted to surgical treatment from 2000 to 2014 were analyzed. RESULTS: The final study population consisted of 500 patients with a diagnosis of CSDH (95 patients with a diagnosis of Cystic Hygroma were excluded), of which 27 patients presented recurrence of the disease (5.4%). There were no statistically significant differences in relapses when cases were stratified by gender, laterality of the first episode or surgical procedure performed in the first episode (trepanning vs. craniotomy). It was possible to demonstrate an age-related protective factor, analyzed as a continuous variable, regarding the recurrence of the CSDH, with a lower rate of recurrence the higher the age. CONCLUSIONS: The results indicate that, among possible factors associated with recurrence, only age presented a protective factor with statistical significance. The fact that no significant difference between the patients submitted to trepanning or craniotomy was found favors the preferential use of burr-hole surgery as a procedure of choice due to its fast and less complex execution.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados iniciais e as possíveis complicações da combinação da fixação pélvica através dos parafusos nos ilíacos nas instrumentações longas da coluna lombar em pacientes idosos. Métodos: Análise de 38 pacientes, submetidos a artrodese da coluna lombar com instrumentação maior que três níveis, incluímos o nível L5-S1 e estendemos a fixação ao ilíaco. Avaliação radiológica da instrumentação, através de radiografia da coluna lombar e da bacia, e tomografia computadorizada, pesquisando-se presença de fusão radiológica. Avaliação clínica através de questionário sobre dor glútea, incluindo o escore visual analógico de dor (VAS). Foram pesquisadas complicações relacionadas a instrumentação pélvica. Resultados: Todos os pacientes possuíam fusão radiológica na transição lombossacra. Foi encontrado halo ao redor do parafuso ilíaco nos exames de imagem de 31% dos pacientes, porém sem sintomas relacionados. O questionário sobre dor glútea identificou que 15% dos pacientes possuíam alguma dor glútea de baixa intensidade (VAS 1 a 2) e sem necessidade ou interesse de retirar os parafusos. Houve infecção em sitio cirúrgico em 2% dos casos, hematoma em região glútea em 5% e fratura do corpo vertebral no nível mais cranialmente instrumentado em 7% dos casos. Conclusão: A fixação pélvica, através de parafusos ilíacos, mostrou-se eficaz na proteção dos parafusos de S1 em instrumentações longas, que incluam o nível L5-S1 em pacientes idosos, permitindo a fusão óssea radiológica. Os resultados gerais de dor foram satisfatórios com base em um questionário sobre dor glútea. Não há sinais de sobrecarga ou degeneração das articulações sacro-ilíacas nos primeiros anos após a cirurgia. Nível de Evidência IV; Estudo terapêutico - série de casos.

ABSTRACT Objective: Evaluate the initial results and the possible complications of the combination of pelvic fixation using iliac screws in long instrumentations of the lumbar spine in elderly patients. Methods: An analysis of 38 patients who underwent lumbar spine arthrodesis instrumentation with more than 3 levels, in which we included level L5-S1 and extended the fixation to the iliac crest. Radiological assessment of instrumentation through X-ray of the lumbar spine and pelvis, and computed tomography, to investigate the presence of radiological fusion. Clinical evaluation through a questionnaire of buttock pain including the visual analogue pain score (VAS). Complications related to pelvic instrumentation were investigated. Results: All patients had radiological fusion in the lumbosacral transition. A halo was found around the iliac screw on imaging studies in 31% of patients, but without related symptoms. The questionnaire of buttock pain found that 15% of patients had some low intensity buttock pain (VAS 1-2) and no need to or interest in removing the screws. There was infection at the surgical site in 2% of cases, hematoma in the buttocks in 5%, and vertebral body fracture in the cranial level instrumented in 7% of cases. Conclusions: Pelvic fixation through the iliac screws proved to be effective in protecting the S1 screws in long instrumentations including the L5-S1 level in elderly patients, allowing the radiological bone fusion. The overall results for pain were satisfactory, based on a questionnaire of buttock pain. There are no signs of overload or degeneration of the sacroiliac joints in the early years after surgery. Level of Evidence IV; Case series - therapeutic study.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los resultados iniciales y las posibles complicaciones de la combinación de la fijación pélvica con tornillos en los ilíacos en las instrumentaciones largas de la columna lumbar en pacientes ancianos. Métodos: Análisis de 38 pacientes sometidos a la artrodesis de la columna lumbar con instrumentación de más que tres niveles cuando se incluyó L5-S1 y se extendió la fijación al ilíaco. Evaluación radiológica de la instrumentación de la columna lumbar y cadera y tomografía computarizada para investigar la presencia de fusión radiológica. Evaluación clínica con cuestionario sobre dolor glúteo, incluyendo la Escala Visual Analógica (EVA). Se han investigado las complicaciones relacionados con la instrumentación pélvica. Resultados: Todos los pacientes tenían fusión radiológica en la transición lumbosacra. Se encontró halo radiológico alrededor del tornillo ilíaco en los estudios de imagen del 31% de los pacientes, pero sin síntomas relacionados. El cuestionario sobre el dolor glúteo identificó que el 15% de los pacientes tenían algún dolor de baja intensidad (EVA 1-2) y no había necesidad o interés en retirar los tornillos. Se produjo una infección en el sitio quirúrgico en 2% de los casos, hematoma en la región glútea en un 5% y fractura del cuerpo vertebral en el nivel más craneal de instrumentación en el 7% de los casos. Conclusiones: La fijación de la pelvis a través de tornillos en ilíacos se mostró eficaz en la protección de los tornillos de S1 en instrumentaciones largas que incluyan el nivel L5-S1 en pacientes ancianos, permitiendo la fusión ósea radiológica. Los resultados generales del dolor fueron satisfactorios sobre la base de un cuestionario sobre el dolor glúteo. No hay signos de sobrecarga o degeneración de las articulaciones sacroilíacas en los primeros años después de la cirugía. Nivel de Evidencia IV; Estudio terapéutico – Serie de casos.

ABSTRACT The Amazon has a great potential of natural resources. There is a wide diversity of plant specimens and many of them can be extracted and processed such as jute, sisal and mauve fibers. It is known that usualy small communities from Amazon build their boats using a rudimentary and ecologically incorrect method, which comes from brazilian natives. This method consists in cut of trees with large trunks, which are burned and scraped until they get the desired shape. This process is not viable due to the long time spent and also it is environmentally unacceptable nowadays. Considering these facts, it was created a project at UFPA aiming to evaluate the building viability of small boats adapted to the Amazon region. These boats have been made with composite material, polymeric resin reinforced with natural fiber fabric. Hence, this paper brings the first stage of this project, treating on the build of a small boat with reduced dimensions. This prototype was experimentally studied, using strain gages, and evaluated numerically by finite element method through the software ANSYS¨. This stage was very important to optimize the parameters used in the finite element model, which was employed to analyse the model with real dimensions. As a result, the numerical models showed a good compatibility with real tests. Additionally, the designed boat demonstrated to be able to hold the imposed loads.