Resumo Objetivo O presente trabalho teve por objetivo verificar se existe correlação entre a síndrome do túnel do carpo (STC) e eletroneuromiografia (ENMG) de pacientes diabéticos e não diabéticos. Métodos Foram avaliados 154 pacientes em um ambulatório de cirurgia da mão. Todas as ENMGs avaliadas foram realizadas por um único neurologista, bilateralmente. As variáveis qualitativas foram descritas para todas as pessoas em acompanhamento devido à STC segundo a presença de diabetes e foi verificada a associação com uso do teste qui-quadrado. Foi ajustado o modelo conjunto para verificar a influência da diabetes na gravidade da ENMG em pacientes com STC. Resultados Foram incluídos no presente estudo 117 mulheres e 37 homens, com média de idade de 56,9 anos. Eletroneuromiografia demonstrando STC bilateral foi observada em 82,5% das pessoas. Pessoas diabéticas foram identificadas em 21,4% dos casos. Eletroneuromiografia com padrão grave foi prevalente. Conclusão Não houve associação entre a presença de diabetes e a gravidade da ENMG em pessoas com STC. Nível de evidência IV, série de casos.

Abstract Objective The present study aimed to correlate electroneuromyography (ENMG) findings in diabetic and nondiabetic subjects with carpal tunnel syndrome (CTS). Methods In total, 154 patients were evaluated in a hand surgery outpatient clinic. All ENMG tests were bilaterally performed by a single neurologist. Qualitative variables were described for all patients with CTS according to their diabetic status, and the chi-squared test was used to reveal any association. A joint model was adjusted to determine the influence of diabetes on ENMG severity in CTS patients. Results The sample consisted of 117 women and 37 men, with an average age of 56.9 years old. Electroneuromyography demonstrated bilateral CTS in 82.5% of the patients. Diabetes was identified in 21.4% of the cases. Severe ENMG was prevalent. Conclusion There was no association between diabetes and ENMG severity in patients with CTS. Level of evidence IV, case series.

Resumo Objetivo Verificar se existe associação entre os resultados da gravidade da eletroneuromiografia e a positividade da ultrassonografia no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. Métodos Sessenta e oito pacientes foram incluídos no estudo, sendo 61 mulheres e 7 homens, com média de idade de 54,4 anos. Os resultados da ultrassonografia (positivo ou negativo) foram cruzados com os resultados da eletroneuromiografia (leve, moderado ou grave) e verificada a existência de associação. Resultados Cento e trinta e seis mãos com suspeita ou sintomas de síndrome do túnel do carpo foram avaliadas. O diagnóstico ultrassonográfico positivo foi observado em 72 mãos e negativo em 64; 123 mãos apresentaram eletroneuromiografia positiva para síndrome do túnel do carpo e 13 apresentaram resultado negativo. O grau grave da eletroneuromiografia foi prevalente. Conclusão Houve associação estatisticamente significativa entre eletroneuromiografia e ultrassonografia (p < 0,05), sendo que a positividade da ultrassonografia foi maior para níveis mais graves de síndrome do túnel do carpo dados pela eletroneuromiografia.

Abstract Objective To verify whether there is an association between the results of the severity in electroneuromyography and the positivity in ultrasound in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Methods Sixty-eight patients were included in the study, 61 women and 7 men, with a mean age of 54.4 years. The ultrasound results (positive or negative) were crossed with the results of electroneuromyography (mild, moderate or severe), and the existence of association was verified. Results One hundred and thirty-six hands with suspicion or symptoms of carpal tunnel syndrome were evaluated. Positive ultrasound diagnosis was observed in 72 hands and negative in 64; 123 hands presented positive electroneuromyography for carpal tunnel syndrome, and there were 13 negative results. The severe degree in electroneuromyography was prevalent. Conclusion There was a statistically significant association between electroneuromyography and ultrasonography (p < 0.05), and ultrasound positivity was higher for more severe levels of carpal tunnel syndrome given by electroneuromyography.

Resumo Objetivos Demonstrar a prevalência de sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com a síndrome do túnel do carpo atendidas em um ambulatório de cirurgia da mão e descrever as características clínicas e epidemiológicas dessa população. Métodos Foram avaliadas pessoas com o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo na consulta inicial em um período de coleta de dados de 6 meses. Características clínicas e epidemiológicas foram anotadas, e as pessoas que possuíam diagnóstico de ansiedade e/ou depressão foram avaliadas. Resultados Um total de 101 pessoas apresentavam síndrome do túnel do carpo e destas, 38 apresentavam diagnóstico de depressão e 29 de ansiedade. Houve prevalência de mulheres de baixa renda, com predominância do nível de escolaridade fundamental. Mais da metade dos pacientes apresentava pelo menos uma comorbidade sistêmica associada. Conclusão Tanto para ansiedade como para depressão, as características que influenciaram estatisticamente nos sintomas em pacientes com síndrome do túnel do carpo independente das demais características avaliadas foram gênero, tabagismo, e renda familiar (p< 0,05).

Abstract Objectives To demonstrate the prevalence of depression and anxiety symptoms in patients with carpal tunnel syndrome treated at a hand surgery outpatient clinic and to describe the clinical and epidemiological characteristics of this population. Methods People diagnosed with carpal tunnel syndrome at the initial visit were evaluated over a 6-month period for data collection. Clinical and epidemiological characteristics were noted, and patients diagnosed with anxiety and/or depression were evaluated. Results In total, 101 people had carpal tunnel syndrome, including 38 diagnosed with depression and 29 with anxiety. Most patients were low-income women, with elementary school-level education. More than half of the patients had at least one associated systemic comorbidity. Conclusion Independent characteristics that statistically influenced anxiety and depression symptoms in patients with carpal tunnel syndrome were gender, smoking, and family income (p< 0.05).

RESUMO Objetivo: descrever as características clínicas e epidemiológicas das pessoas diagnosticadas com síndrome do túnel carpal (STC) atendidas em um ambulatório de cirurgia da mão de um serviço de referência regional. Métodos: Entrevista e exame médico específico de 150 pessoas diagnosticadas com STC e análise estatística dos resultados obtidos. Resultados: Houve prevalência de mulheres tabagistas, na quinta década de vida, casadas, com nível de instrução até o nível fundamental. Hipertensão arterial sistêmica e diabetes foram as comorbidades mais relatadas e o teste de Durkan foi o mais prevalente. Conclusão: A STC é prevalente em mulheres na quinta década de vida, com acometimento bilateral e nível de escolaridade até o ensino médio. Hipertensão e diabetes são as comorbidades mais frequentes em pessoas com STC. Nível de evidência IV, Série de casos.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of people diagnosed with carpal tunnel syndrome (CTS) treated at a hand surgery outpatient clinic of a regional referral service. Methods: Interview and specific medical examination of 150 people diagnosed with CTS underwent, and statistical analysis of the results obtained. Results: Women smokers, in the fifth decade of life, married, overweight and educated until the elementary level prevailed in our study. Arterial hypertension and diabetes were the most reported comorbidities, and Durkan’s test was the most prevalent. Conclusion: CTS is prevalent in women in their fifth decade of life, with bilateral involvement and high school. The hypertension and diabetes are the most common diseases in people with CTS. Level of evidence IV, Case series.

RESUMO A variante sólida do cisto ósseo aneurismático (COA) é considerada lesão rara, ocorre com maior frequência nos pacientes pediátricos e nos ossos da tíbia, fêmur, pelve e úmero. Apresentamos o caso de uma lesão lítica metafisária na extremidade distal do rádio de uma criança em que, ao exame radiográfico feito devido a um trauma de baixa energia, foi aventada a hipótese de fratura em um osso patológico secundária a um cisto ósseo aneurismático. Após a biópsia, a criança foi submetida a ressecção intralesional sem interposição de enxerto e o exame histopatológico foi condizente com a variante sólida do cisto ósseo aneurismático.

ABSTRACT The solid variant of aneurismal bone cysts (ABC) is considered rare. It occurs with greater frequency in pediatric patients and in the tibia, femur, pelvis and humerus. We present a case of a metaphyseal lytic lesion on the distal extremity of the radius in a child whose radiograph was requested after low-energy trauma. The hypothesis of a pathological bone fracture secondary to an aneurysmal bone cyst was suggested. After biopsy, the child underwent intralesional excision without bone grafting and the histopathological findings were compatible with the solid variant of aneurysmal bone cyst.

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade das classificações radiográficas de Gartland e Association for Osteosynthesis/Association for the Study of Internal Fixation (AO/ASIF) para fraturas supracondilianas de úmero em crianças.MÉTODOS: Em duas ocasiões foram avaliadas por três cirurgiões ortopedistas pediátricos 50 radiografias nas incidências anteroposteriores e perfil de acordo com as classificações de Gartland e AO/ASIF pediátrica. As respostas foram submetidas à análise estatística pelo cálculo do coeficiente κ para avaliar a concordância intra- e interobservador, em ambas as classificações.RESULTADOS: A força de concordância intraobservador foi grande ou quase perfeita para os três examinadores nos dois sistemas de classificação. A força de concordância interobservador foi grande nos dois sistemas, com coeficiente κ de 0,756 para classificação de Gartland e de 0,766 para classificação AO/ASIF.CONCLUSÃO: Os sistemas de classificação de Gartland e AO/ASIF mostraram reprodutibilidade e desempenho similar. Observou-se grande força de concordância nas análises intra- e interobservador.

OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of the radiographic classifications of Gartland and the Association for Osteosynthesis/Association for the Study of Internal Fixation (AO/ASIF) for supracondylar fractures of the humerus in children.METHODS: On two occasions, 50 radiographs in anteroposterior and lateral views were evaluated by three pediatric orthopedists in accordance with the Gartland and AO/ASIF pediatric classifications. Their responses were subjected to statistical analysis consisting of calculation of the κ coefficient to assess the intra- and interobserver concordance, in both classifications.RESULTS: The strength of the intraobserver concordance was high or near perfect for the three examiners in the two classification systems. The strength of the interobserver concordance was high in the two systems, with κcoefficients of 0.756 for the Gartland classification and 0.766 for the AO/ASIF classification.CONCLUSION: The Gartland and AO/ASIF classification systems showed similar reproducibility and performance. High strength of concordance was seen in the intra- and interobserver analyses.

OBJETIVOS: analisar a evolução da capacidade funcional e do escore fisiológico em pacientes com fraturas da extremidade proximal do fêmur, assim como comparar os resultados finais do tratamento instituído com as diversas variáveis pré-fratura. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo prospectivo com pacientes acima de 40 anos e diagnóstico de fratura do fêmur proximal. Os pacientes foram submetidos à aplicação de um protocolo pré-estabelecido e acompanhados ambulatorialmente por um período de um ano. RESULTADOS: foram acompanhados 68 pacientes (27 homens e 41 mulheres) com idade média de 75,84 anos. O tratamento cirúrgico foi instituído em 83,82% dos casos. O escore fisiológico inicial médio foi de 17,16 pontos, sendo o valor de 17,58 pontos nos pacientes operados e 9,27 pontos naqueles submetidos a tratamento conservador. A mortalidade verificada em um ano após a fratura foi de 36,76%. A capacidade deambulatória sem auxílio foi readquirida em 32,56% dos pacientes. 25,58% dos casos, cujo escore fisiológico inicial médio foi inferior à média geral, não deambularam após o seguimento de um ano. 27,90% dos pacientes previamente independentes passaram a necessitar de cuidados de familiares e/ou do serviço social. CONCLUSÃO: o fator de maior influência no resultado final foi o escore fisiológico inicial.

OBJECTIVES: To assess the functional capacity evolution and the physiologic score in patients with proximal femoral end fractures, as well as to compare the final results of the treatment provided to the several pre-fracture variables. MATERIALS AND METHODS: A prospective study with patients over 40 years old diagnosed with proximal femoral fracture. The patients were submitted to a pre-established protocol and followed up on an outpatient basis for a period of one year. RESULTS: 68 patients were assessed (27 men and 41 women), with a mean age of 75,84 years. 83,82% were submitted to surgical treatment. The early mean physiologic score was 17,16 points (17,58 points for patients submitted to surgical treatment and 9,27 points for those not submitted to surgical treatment). The mortality rate found after one year of fracture was 36,76%. The free ambulation ability was achieved by 32,56%. 25,58% of the cases whose mean early physiologic score was lower compared to the overall mean score couldn't ambulate after one year of follow up. 27,90% of the patients who were previously independent, required family care and/or social service. CONCLUSION: the initial physiologic score was the most important influencing factor in the final result.

Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, com 42 anos de idade, com queixa de poliartralgia de caráter progressivo, iniciada na infância. O quadro evoluiu com deformidades de mãos e pés, impedindo-o de deambular. Não havia alterações associadas em outros sistemas. As radiografias das mãos e pés mostraram lise dos ossos do carpo, do tarso, metacarpais e metatarsais. A osteólise carpo-tarsal é uma síndrome rara, que necessita de uma melhor abordagem clínica, diagnóstica e terapêutica diante de novos casos.

The authors report a case of a 42-year-old male patient with progressive polyarthralgia since childhood. The patient developed deformities of his hands and feet, which prevented him from walking. There were no other abnormalities. Radiographs of the hands and feet showed bilateral osteolysis of carpal, tarsal, metacarpal and metatarsal bones. Osteolysis of carpal and tarsal bones is a rare syndrome whose clinical, diagnostic and therapeutical approach needs further study.