RESUMO A maioria das pessoas com demência vive em países de baixa/média renda, onde recursos essenciais para a saúde cerebral, como educação de qualidade, ainda não são amplamente acessíveis. No Brasil, o analfabetismo ainda é frequente, especialmente em comunidades de baixo nível socioeconômico. O estudo PROAME teve como objetivo explorar a educação básica tardia em pessoas analfabetas como ferramenta para o aumento da reserva cognitiva. Objetivo: Investigar a relação entre nível socioeconômico com aprendizado e com desempenho em testes cognitivos, em adultos analfabetos. Métodos: Este estudo clínico de seis meses (NCT04473235) contou com 108 participantes inscritos no projeto Educação para Jovens e Adultos (EJA), dos quais 77 completaram os testes. O nível socioeconômico de cada participante foi medido usando-se: o Índice de Qualidade de Vida Urbana, o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e o nível socioeconômico doméstico. Avaliações cognitivas incluíram: o Teste de Recordação Seletiva Livre e Guiada (TRSLG), uma lista de palavras para avaliar leitura e a matriz Beta III. Resultados: A amostra era predominantemente feminina, com idade média de 58,5. Os participantes melhoraram a leitura (p=0,01) e o TRSLG (p=0,003). Com relação à memoria episódica, as mulheres tiveram resultados superiores aos dos homens (p=0,007) e participantes mais jovens melhoraram mais que seus colegas mais velhos (p=0,001). Não foi observada nenhuma relação entre o nível socioeconômico e o desempenho cognitivo. Conclusão: Independentemente do nível socioeconômico, participantes obtiveram resultados positivos após frequentar a educação básica. Isso sugere que a educação tardia pode ser uma medida preventiva não farmacológica importante, especialmente em países de baixa/média renda. baixamédia baixa renda cerebral qualidade acessíveis Brasil frequente cognitiva Objetivo cognitivos analfabetos Métodos NCT04473235 NCT (NCT04473235 10 EJA, EJA , (EJA) 7 usandose usando se usando-se Urbana doméstico incluíram TRSLG, (TRSLG) III Resultados feminina 585 58 5 58,5 p=0,01 p001 p 0 01 (p=0,01 p=0,003. p0003 p=0,003 . 003 (p=0,003) episódica p=0,007 p0007 007 (p=0,007 p=0,001. p0001 p=0,001 001 (p=0,001) cognitivo Conclusão importante NCT0447323 (NCT0447323 1 (EJA (TRSLG 58, p=0,0 p00 (p=0,0 p000 p=0,00 00 (p=0,003 (p=0,00 (p=0,001 NCT044732 (NCT044732 p=0, p0 (p=0, NCT04473 (NCT04473 p=0 (p=0 NCT0447 (NCT0447 p= (p= NCT044 (NCT044 (p NCT04 (NCT04 NCT0 (NCT0 (NCT

ABSTRACT The majority of people with dementia live in low or middle-income countries (LMICs) where resources that play a crucial role in brain health, such as quality education, are still not widely available. In Brazil, illiteracy remains a prevalent issue, especially in communities with lower socioeconomic status (SES). The PROAME study set out to explore basic education in illiterate adults as a means to improve cognitive reserve. Objective: This manuscript aims to explore the relationship between SES and learning, as well as cognitive outcomes, in an older illiterate population. Methods: This six-month clinical trial (NCT04473235) involved 108 participants, of which 77 concluded all assessments, enrolled in late-life basic education. SES assessments included Quality of Urban Living Index, Municipal Human Development Index and Household SES calculated for each participant. Cognitive assessments encompassed the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT), a word list to assess reading, and the Beta III matrix. Results: The sample consisted primarily of women, with a mean age of 58.5. Participants improved their reading (p=0.01) and their FCSRT (p=0.003). Regarding episodic memory, women outperformed men (p=0.007) and younger participants improved more than their older counterparts (p=0.001). There was no association observed between SES and cognitive outcomes. Conclusion: Irrespective of SES, participants demonstrated positive outcomes after attending basic education. These findings highlight that late life education could be an important non-pharmacologic preventative measure, especially in LMICs. middleincome middle income LMICs (LMICs health available Brazil issue SES. . (SES) reserve Objective learning population Methods sixmonth six month NCT04473235 NCT (NCT04473235 10 7 latelife participant FCSRT, , (FCSRT) matrix Results 585 58 5 58.5 p=0.01 p001 p 0 01 (p=0.01 p=0.003. p0003 p=0.003 003 (p=0.003) memory p=0.007 p0007 007 (p=0.007 p=0.001. p0001 p=0.001 001 (p=0.001) Conclusion nonpharmacologic non pharmacologic measure (SES NCT0447323 (NCT0447323 1 (FCSRT 58. p=0.0 p00 (p=0.0 p000 p=0.00 00 (p=0.003 (p=0.00 (p=0.001 NCT044732 (NCT044732 p=0. p0 (p=0. NCT04473 (NCT04473 p=0 (p=0 NCT0447 (NCT0447 p= (p= NCT044 (NCT044 (p NCT04 (NCT04 NCT0 (NCT0 (NCT

Iron oxide-based nanoparticles (NPs), such as magnetite and maghemite, are highly prominent in various scientific fields, including medicine. For decades, they have been used for iron supplementation in patients with anemia, as contrast agents in magnetic resonance imaging (MRI), in the delivery of therapeutic agents mediated or not by magnetic field gradients, and in photo- and magneto-stimulated thermal therapies, among other applications. In this article, we present their magnetic properties. We briefly discuss their ferrimagnetic ordering, the importance of magnetic anisotropy and its relation to magnetic hysteresis (Stoner-Wohlfarth model), and the superparamagnetic regime. The differences between superparamagnetism and paramagnetism are emphasized, as well as the importance of the colloidal stability of these nanostructures for biomedical applications. Finally, various biomedical applications are discussed, including magnetic hyperthermia, photothermal therapy, immunotherapy, and a new imaging technique with clinical potential known as Magnetic Particle Imaging (MPI). oxidebased oxide based NPs, NPs , (NPs) maghemite fields medicine decades anemia MRI, MRI (MRI) gradients photo magnetostimulated magneto stimulated therapies article properties ordering StonerWohlfarth Stoner Wohlfarth model, model model) regime emphasized Finally discussed hyperthermia therapy immunotherapy MPI. MPI . (MPI) (NPs (MRI (MPI

As nanopartículas (NPs) à base de óxido de ferro, como magnetita e maguemita, têm grande destaque em diversas áreas da ciência, inclusive na medicina. Há décadas, elas são usadas na reposição de ferro para pacientes com anemia, como agentes de contraste em ressonância magnética (MRI – “Magnetic Resonance Imaging”), na entrega de agentes terapêuticos mediada ou não por gradiente de campo magnético, em terapias térmicas foto e magnetoestimuladas, entre outras. Neste artigo, apresentamos suas propriedades magnéticas. Discutimos de forma breve seu ordenamento ferrimagnético, a importância da anisotropia magnética e sua relação com a histerese magnética (modelo de Stoner-Wohlfarth) e o regime superparamagnético. As diferenças entre superparamagnetismo e paramagnetismo são enfatizadas, além da importância da estabilidade coloidal dessas nanoestruturas para aplicações biomédicas. Finalmente, diversas aplicações biomédicas são discutidas, entre elas hipertermia magnética, terapia fototérmica, imunoterapia e uma nova técnica de imagem com potencial clínico, conhecida como “Magnetic Particle Imaging” (MPI). NPs (NPs maguemita ciência medicina décadas anemia MRI Magnetic Imaging, Imaging , Imaging”) magnético magnetoestimuladas outras artigo magnéticas ferrimagnético modelo StonerWohlfarth Stoner Wohlfarth Stoner-Wohlfarth superparamagnético enfatizadas Finalmente discutidas fototérmica clínico MPI. MPI . (MPI) (MPI

Resumo As internações por condições sensíveis à atenção primária têm sido usadas para medir o acesso, a qualidade e o desempenho da atenção primária à saúde, uma vez que o atendimento oportuno e adequado poderia evitar a necessidade de internação. A pesquisa comparativa oferece oportunidade para o processo de aprendizagem entre países. Brasil e Portugal reformaram seus serviços de atenção primária à saúde nos últimos anos, com características organizacionais semelhantes. Utilizamos dados de internação do Brasil e de Portugal para o ano de 2015 para comparar internações por condições sensíveis à atenção primária entre os dois países, e discutimos aspectos conceituais e metodológicos a serem considerados na abordagem comparativa. Brasil e Portugal apresentaram semelhanças nas causas e taxas padronizadas de internações por condições sensíveis à atenção primária. Houve grande sensibilidade nas taxas de acordo com a metodologia empregada para definir as condições. Internações por condições sensíveis à atenção primária são importantes fontes de pressão tanto para o Brasil quanto para Portugal, e há aspectos conceituais e metodológicos que são fundamentais para tornar a abordagem comparativa entre países útil.

Abstract Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions have been used to measure access, quality and performance of the primary health care delivery system, as timely and adequate care could potentially avoid the need of hospitalization. Comparative research provides the opportunity for cross-country learning process. Brazil and Portugal have reformed their primary health care services in the last years, with similar organizational characteristics. We used hospitalization data of Brazil and Portugal for the year 2015 to compare hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions between the two countries, and discussed conceptual and methodological aspects to be taken into consideration in the comparative approach. Brazil and Portugal presented similarities in causes and standardized rates of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions. There was great sensitivity on rates according to the methodology employed to define conditions. Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions are important sources of pressure for both Brazil and Portugal, and there are conceptual and methodological aspects that are critical to render the country-comparison approach useful.

Resumo As internações por condições sensíveis à atenção primária têm sido usadas para medir o acesso, a qualidade e o desempenho da atenção primária à saúde, uma vez que o atendimento oportuno e adequado poderia evitar a necessidade de internação. A pesquisa comparativa oferece oportunidade para o processo de aprendizagem entre países. Brasil e Portugal reformaram seus serviços de atenção primária à saúde nos últimos anos, com características organizacionais semelhantes. Utilizamos dados de internação do Brasil e de Portugal para o ano de 2015 para comparar internações por condições sensíveis à atenção primária entre os dois países, e discutimos aspectos conceituais e metodológicos a serem considerados na abordagem comparativa. Brasil e Portugal apresentaram semelhanças nas causas e taxas padronizadas de internações por condições sensíveis à atenção primária. Houve grande sensibilidade nas taxas de acordo com a metodologia empregada para definir as condições. Internações por condições sensíveis à atenção primária são importantes fontes de pressão tanto para o Brasil quanto para Portugal, e há aspectos conceituais e metodológicos que são fundamentais para tornar a abordagem comparativa entre países útil.

Abstract Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions have been used to measure access, quality and performance of the primary health care delivery system, as timely and adequate care could potentially avoid the need of hospitalization. Comparative research provides the opportunity for cross-country learning process. Brazil and Portugal have reformed their primary health care services in the last years, with similar organizational characteristics. We used hospitalization data of Brazil and Portugal for the year 2015 to compare hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions between the two countries, and discussed conceptual and methodological aspects to be taken into consideration in the comparative approach. Brazil and Portugal presented similarities in causes and standardized rates of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions. There was great sensitivity on rates according to the methodology employed to define conditions. Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions are important sources of pressure for both Brazil and Portugal, and there are conceptual and methodological aspects that are critical to render the country-comparison approach useful.

Introdução: Desde dezembro 2019 foram reportados mais de 925,000 casos de COVID-19 no mundo, 8,251 dos quais em Portugal até final de março. Estudos anteriores relacionados com a pandemia SARS mostraram uma redução de 80% nos episódios de urgência. Assim, o objetivo deste estudo é analisar a utilização dos serviços de urgência durante o primeiro mês de pandemia, comparando com registos históricos. Métodos: Dados de episódios de urgência de Portugal continental, de janeiro 2014 a março 2020, foram extraídos do Portal da Transparência do SNS e do website de monitorização do SNS. A evolução do número de urgências de março a setembro 2020 foi estimada considerando os dados históricos de janeiro 2014 a fevereiro 2020. A informação de março 2020 foi estimada globalmente, por Administração Regional de Saúde (ARS) e pelo Sistema de Triagem de Manchester (STM). Resultados: Comparando com valores previstos, verificou-se uma redução de 48% no número de episódios de urgência em março 2020. Analisando por ARS, Alentejo registou a menor redução neste número, e curiosamente o Alentejo é também a área com menos casos de COVID-19 em Portugal continental. Na análise por STM, os episódios amarelos registaram a maior redução (50%). Nos episódios urgentes registou-se uma diferença de cerca de 144,000 episódios em março 2020. Discussão: Os resultados deste estudo preliminar estão alinhados à evidencia produzida em estudos de pandemias anteriores. Informação sobre a utilização da urgência e sobre características demográficas e clínicas dos episódios seriam relevantes para analisar esta redução. Conclusão: Verificouse um decréscimo significativo no número de urgências em março 2020, e apesar das causas desta redução não estarem ainda identificadas, é evidente a ligação entre o início da pandemia e a diminuição da procura. Entender este fenómeno é crítico para planear intervenções que evitem morbilidade ou mortes desnecessárias, causadas pelo atraso na ida à urgência.

Introduction: Since December 2019, more than 925,000 cases of COVID-19 have been reported worldwide, 8,251 cases in Portugal by the end of March. Previous studies related to the SARS pandemic showed a decrease up to 80% in the emergency care episodes. Hence, the objective of this study is to analyze the use of emergency services during the first pandemic month, compared to historical records. - Methods: Data from emergency episodes in mainland Portugal, from January 2014 to March 2020, were downloaded from the National Health Service (NHS) Transparency Portal and the NHS monitoring website. The evolution of emergency services from March to September 2020 was forecasted based on historical data from January 2014 to February 2020. Information for March 2020 was forecasted globally, by the Regional Health Administration (RHA) and Manchester Triage System (MTS). - Results: Compared with forecasted values, there was a 48% reduction in the number of emergency episodes in March 2020. In the analysis by the RHA, Alentejo had the smallest decrease in the number of episodes; interestingly, Alentejo is also the area with fewer COVID-19 cases in mainland Portugal. In the analysis by the MTS, the episodes classified as yellow showed the highest reduction (50%). For episodes classified as urgent, there is a difference of about 144,000 episodes during March 2020. - Discussion: The results of this preliminary study are aligned with the evidence produced for previous pandemics. Data about the use of emergency services, demographic and clinical characteristics of the episodes would be relevant to analyze this reduction. - Conclusion: There was a significant drop in the number of emergency service use in March 2020, and although the causes of this reduction are not determined, the association between the beginning of the pandemic and the reduction of demand is evident. Understanding this phenomenon is crucial to plan interventions to avoid unnecessary morbidities or deaths, caused by a delayed visit to the emergency department.

Resumo O presente trabalho comparou a confiabilidade de um grupo de dados registrados junto às bases secundárias do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Para cumprir este objetivo, o trabalho foi realizado em ‘survey’ com 2.777 hospitais. Os hospitais visitados forneceram dados sobre equipamentos, localização geográfica, status de funcionamento e número de leitos. Quanto à concordância entre os hospitais visitados e o cadastro nacional, pode-se destacar que o status de funcionamento estava atualizado em 89% dos casos, o número de leitos em 44%, 82% mantinham o quantitativo de equipamentos correto e 63% apresentaram coordenadas geográficas precisas. Esses achados apontam para uma boa confiabilidade dos dados do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, quanto às categorias comparadas, excetuando-se os dados referentes ao número de leitos cadastrados e quanto a existência de alguns equipamentos. Como desdobramento deste trabalho pesa a necessidade de discutir estratégias e incentivos para melhorar a confiabilidade dos dados que ainda apresentam inconsistências, de forma a ampliar a qualidade dos instrumentos utilizados para a formulação de políticas públicas.

Abstract This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.

Resumo O presente trabalho comparou a confiabilidade de um grupo de dados registrados junto às bases secundárias do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Para cumprir este objetivo, o trabalho foi realizado em ‘survey’ com 2.777 hospitais. Os hospitais visitados forneceram dados sobre equipamentos, localização geográfica, status de funcionamento e número de leitos. Quanto à concordância entre os hospitais visitados e o cadastro nacional, pode-se destacar que o status de funcionamento estava atualizado em 89% dos casos, o número de leitos em 44%, 82% mantinham o quantitativo de equipamentos correto e 63% apresentaram coordenadas geográficas precisas. Esses achados apontam para uma boa confiabilidade dos dados do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, quanto às categorias comparadas, excetuando-se os dados referentes ao número de leitos cadastrados e quanto a existência de alguns equipamentos. Como desdobramento deste trabalho pesa a necessidade de discutir estratégias e incentivos para melhorar a confiabilidade dos dados que ainda apresentam inconsistências, de forma a ampliar a qualidade dos instrumentos utilizados para a formulação de políticas públicas.

Abstract This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.