RESUMEN Introducción: Los cuidadores informales de personas con ictus enfrentan dificultades en el regreso a casa, principalmente en la adquisición de habilidades para su desempeño. Objetivo del estudio: evaluar los efectos de un programa de enfermería de rehabilitación en el empoderamiento de cuidadores informales para el autocuidado de ancianos dependientes por ictus en casa. Metodología: Estudio cuasiexperimental. Muestra: cuidadores informales (n=15) de una Unidad Comunitaria del norte de Portugal (muestro no probabilístico por conveniencia). La capacidad de autocuidado del cuidador: cuidar el aseo personal, trasladarse, posicionarse, brindar ayudas técnicas, usar el baño, alimentarse/hidratarse, vestirse/desvestirse fueron las variables evaluadas antes y después de la implementación de la intervención, que incluyó seis contactos, basados en la enseñanza, instrucción y formación de habilidades. Instrumentos de recolección de datos: Ficha de Caracterización del Cuidador Informal y Escala de Capacidades de los Cuidadores Informales de Ancianos Dependientes por Ictus. Resultados: La mayoría de los cuidadores de la muestra son mujeres con edad media de 59,9 años (± 8,86). En todas las áreas del autocuidado hubo una mejora en su capacidad tras la intervención, siendo más significativa en aquellas que inicialmente presentaban mayor dificultad: vestirse/desvestirse, trasladarse, posicionarse. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos momentos. Conclusión: El programa de enfermería de rehabilitación influyó favorablemente el empoderamiento de cuidadores informales para el autocuidado de ancianos dependientes por ictus en casa. Esta investigación apoya a los equipos de salud en una práctica clínica significativa para las poblaciones, corroborando la importancia de la intervención individualizada de las enfermeras de rehabilitación.

ABSTRACT Introduction: Informal caregivers of people with stroke face difficulties in returning home, such as in acquiring skills for their performance. This study aims to: evaluate the effects of a rehabilitation nursing program on the empowerment of informal caregivers for the self-care of dependent elderly persons due to stroke at home. Methodology: Quasi-experimental study. Sample made up of informal caregivers (n=15) from a Community Care Unit in the Northern Portugal (non-probability convenience sampling). The caregiver's capacity for self-care: taking care of personal hygiene, transferring, positioning, providing technical aids, using the toilet, feeding/hydrating and dressing/undressing were the variables evaluated before and after the implementation of the intervention program, which included six contacts based on teaching, instruction and skills training. Data collection instruments used: Informal Caregiver Characterization Form and Skills Scale of Informal Caregivers of Dependent Older People Post-stroke. Results: Most of the caregivers in the sample are women with an average age of 59.9 years old (± 8.86). In all areas of self-care, there was an improvement in their capacity after the intervention, being more significant in those that initially presented greater difficulty: dressing/undressing, transferring and positioning. There were statistically significant differences between the two moments. Conclusion: The rehabilitation nursing program favorably influenced the empowerment of informal caregivers for the self-care of dependent elderly people due to stroke at home. This research supports health teams in meaningful clinical practice for populations, corroborating the fundamental role of the rehabilitation nurse’s individualized intervention.

RESUMO Introdução: Os cuidadores informais da pessoa com acidente vascular cerebral deparam-se com dificuldades no regresso ao domicílio, nomeadamente na aquisição de competências para o seu desempenho. Este estudo objetiva: avaliar os efeitos de um programa de enfermagem de reabilitação na capacitação dos cuidadores informais no autocuidado do idoso dependente por acidente vascular cerebral, no domicílio. Metodologia: Estudo quase-experimental. Amostra constituída por cuidadores informais (n=15) de uma Unidade de Cuidados na Comunidade do norte de Portugal (amostragem não probabilística por conveniência). A capacidade do cuidador para os autocuidados: cuidar da higiene pessoal, transferir, posicionar, providenciar ajudas técnicas, usar o sanitário, alimentar/hidratar e vestir/despir foram as variáveis avaliadas antes e após a implementação do programa, que contemplou seis contactos baseados no ensino, instrução e treino de competências. Instrumentos de recolha de dados utilizados: Formulário de Caraterização do Cuidador Informal e Escala de Capacidades do Prestador Informal de Cuidados a Idosos Dependentes por Acidente Vascular Cerebral. Resultados: A maioria dos cuidadores da amostra são mulheres e têm em média 59,9 anos (± 8,86). Em todas as áreas de autocuidado houve melhoria da sua capacidade após a intervenção, sendo mais significativa naquelas que inicialmente apresentaram maior dificuldade: vestir/despir, transferir, posicionar. Existiram diferenças estatisticamente significativas entre os dois momentos. Conclusão: O programa de enfermagem de reabilitação influenciou favoravelmente a capacitação dos cuidadores informais para o autocuidado do idoso dependente por acidente vascular cerebral, no domicílio. Esta investigação oferece suporte às equipas de saúde para uma prática clínica significativa para as populações, corroborando o papel fundamental da intervenção individualizada do enfermeiro de reabilitação.

ABSTRACT Background: The number of tuberculosis (TB) cases in prisons is higher than that in the general population and has been reported as the most common cause of death in prisons. This study evaluated the delay in the diagnosis and treatment of TB in Brazilian prisons. Methods: A retrospective cohort study was conducted between 2007 and 2015 using data from the five largest male prisons in Mato Grosso do Sul, Brazil. TB case data was collected from the National Database of Notifiable Diseases (SINAN), GAL-LACEN, and prison medical records. The following variables were recorded: prison, year of diagnosis, age, race, education, HIV status, smoking status, comorbidities, number of symptoms, percentage of cures, delay in diagnosis, patient delay, provider delay, laboratory delay, and delay in treatment. Descriptive statistics were used for the variables of interest. Results: A total of 362 pulmonary TB cases were identified. The average time between the first symptom and reporting of data was 94 days. The mean time between symptom onset and laboratory diagnosis was 91 days. The average time from symptom onset to first consultation was 80 days. The time between diagnosis and treatment initiation was 5 days. Conclusions: Delays were significant between reporting of the first symptoms and diagnosis and significantly smaller from the time between notification and start of treatment. Control strategies should be implemented to diagnose cases through active screening, to avoid delays in diagnosis and treatment, and to reduce TB transmission. Background (TB Methods 200 201 Sul Brazil SINAN, SINAN , (SINAN) GALLACEN, GALLACEN GAL LACEN, LACEN GAL-LACEN records recorded age race education status comorbidities cures interest Results 36 identified 9 days 8 Conclusions screening transmission 20 (SINAN 3 2

Abstract Introduction: The use of prognostic markers to decide the most appropriate therapies to perform in each case is assumed as one of the pillars of the approach to the patient with squamous cell carcinoma (SCC) of the hypopharynx and larynx. In addition to the clinical and pathological stage determined by the classification system TNM, there is evidence that the tumor-related systemic inflammatory response (SIR) has implications for tumor aggressiveness and progression. However, its value as an independent prognostic factor remains ambiguous. Aims: To analyze the tumor SIR, its perioperative dynamic changes and after adjuvant treatment and its prognostic value in patients with SCC of the larynx and hypopharynx undergoing total pharyngolaryngectomy. Methods: Retrospective analysis of clinicopathological data of patients undergoing total pharyngolaryngectomy between January 2013 and December 2018 in a tertiary-level hospital. SIR was assessed using the following parameters: lymphocyte-monocyte ratio (LMR), platelets-lymphocyte ratio (PLR), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and systemic immuno-inflammatory index (SII). Kaplan-Meier analysis and Cox regression were used to analyze survival outcomes and associated risks. Results: 59 patients were included in the study, with a mean age of 59.2 years. The mean follow-up time was 49.2 months. Preoperative PLR was the best predictor of overall survival (OS) at 5 years (area under the curve (AUC) 0.796, p<0.005). The optimal cutoff value was determined for each inflammatory parameter analyzed preoperatively, postoperatively and after adjuvant treatment (LMR: 2.6, 2.8 and 2.2, respectively; PLR: 125.0, 162.6 and 57.2, respectively; NLR: 2.3, respectively; 2.3, 2.8 and 3.9, respectively; SSI: 931.4, 732.8 and 931.43, respectively). Multivariate survival analysis showed that OS and distant metastasis-free survival (MFS) were statistically lower in patients with preoperative PLR >125.0 (HR 4.39, p<0.005 and HR 17.65, p <0.005, respectively). There was a significant decrease in SIR after complete treatment with surgery with or without adjuvant chemoradiation. However, the pattern of parameters variation with treatments had no influence on OS or MFS. Patients with preoperative LPR >125.0 tend to have higher NLR and SII (p<0.005), although these did not prove to be independent predictors of survival. Conclusions: A high preoperative PLR was significantly associated with worse OS and MFS in patients undergoing total pharyngolaryngectomy. Still, the use of this marker in our current clinical practice to predict postoperative outcomes must be performed in a critical way.

Resumo Introdução: A utilização de marcadores de prognóstico para delinear as estratégias terapêuticas mais adequadas a cada caso (cirurgia, quimioradioterapia e/ou radioterapia) assume-se como um dos pilares da abordagem ao doente com carcinoma espinocelular (CEC) da hipofaringe e laringe. Para além dos estadio clínico e patológico determinado pelo TNM, já há evidência que a resposta inflamatória sistémica (RIS) relacionada com o tumor tem implicações na agressividade e progressão tumoral. No entanto, o seu valor como fator de prognóstico independente ainda continua ambíguo. Objetivos: Analisar a RIS tumoral, a sua variação dinâmica perioperatória e após tratamento adjuvante e o seu valor prognóstico em doentes com CEC da laringe e hipofaringe submetidos a faringolaringectomia total. Material e Métodos: Análise retrospetiva dos dados clinico-patológicos dos doentes submetidos a faringolaringectomia total entre janeiro de 2013 e dezembro de 2018 num hospital de nível terciário. A RIS foi avaliada utilizando os seguintes parâmetros: rácios linfócitos-monócitos (RLM), plaquetas-linfócitos (RPL), neutrófilos-linfócitos (RNL) e índice imuno-inflamatório sistémico (IIS). Foram utilizadas a análise de Kaplan-Meier e regressão de Cox para analisar os resultados de sobrevivência e riscos associados. Resultados: Foram incluídos 59 doentes no estudo, com uma média de idades de 59.2 anos. O tempo médio de seguimento dos doentes foi de 49.2 meses. O RPL pré-operatório foi o melhor preditor da sobrevivência global (SG) a 5 anos (area under the curve (AUC) 0.796, p<0.005). Determinou-se o valor de cutoff ótimo para cada parâmetro inflamatório analisado no período pré-operatório, pós-operatório e após tratamento adjuvante (RLM: 2.6, 2.8 e 2.2, respetivamente; RPL: 125.0, 162.6 e 57.2, respetivamente; RNL: 2.3, 2.8 e 3.9, respetivamente; IIS: 931.4, 732.8 e 931.43, respetivamente). A análise de sobrevivência multivariada ajustada para possíveis fatores de confundimento evidenciou que a SG e a sobrevivência livre de metastização à distância (SLM) foi estatisticamente inferior nos doentes com RPL pré-operatório >125.0 (HR 4.39, p<0.005 e HR 17.65, p<0.005, respetivamente). Verificou-se um decréscimo significativo da RIS após tratamento completo com cirurgia com ou sem quimioradioterapia adjuvante. No entanto, o padrão de variação dos parâmetros com o tratamento instituído não teve influência na SG ou SLM. Os doentes com RPL pré-operatória >125.0 tendem a apresentar RNL e IIS mais elevados (p<0.005), embora estes não evidenciaram ser fatores preditivos independentes de sobrevivência. Conclusões: Um elevado RPL pré-operatório foi significativamente associado a pior SG e SLM em doentes submetidos a faringolaringectomia total. Ainda assim, a utilização deste marcador na nossa prática clínica para prever os resultados pós-operatórios deve ser realizada de forma crítica.

RESUMEN Introducción: Según datos de la Sociedad Portuguesa de Nefrología, en Portugal el 31 de diciembre de 2018, 12.227 pacientes se sometieron a tratamiento de Hemodiálisis (HD). Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sometidos a diálisis, presentan cambios físicos y psicológicos que los predisponen a un estilo de vida sedentario. Tiene un mayor riesgo de mortalidad debido a la reducción de la capacidad funcional y la pérdida de fuerza muscular en comparación con individuos de la misma edad. La evidencia científica apunta a la implementación de programas de ejercicio regular como tratamiento complementario para estas personas. Objetivo: Recopilar y caracterizar la evidencia científica existente sobre los beneficios del ejercicio físico intradialítico (EFI), que apoye la futura implementación de un programa de EFI en un centro de hemodiálisis. Método: La investigación se llevó a cabo en las bases de datos electrónicas internacionales de EBSCOhost Web, en abril y mayo de 2020, habiéndose obtenido inicialmente un total de 2.602 producciones científicas. Se seleccionaron para el análisis final 19 estudios, 2 estudios cuasiexperimentales y 17 estudios controlados aleatorios (ECA), que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: El análisis de la evidencia científica obtenida, orienta a 3 categorías de intervención: EFI aeróbico, EFI resistido y EFI combinado (aeróbico y resistido). Todos los programas de ejercicio físico tienen beneficios en uno o más parámetros: efectividad de la hemodiálisis (Kt / V); capacidad física funcional; depresión; calidad de vida (QOL); fuerza muscular; cambios cardiovasculares; actividad física diaria; dormir; síndrome de equilibrio y piernas inquietas. Conclusión: La literatura encontrada permite concluir que los programas EFI son simples y económicos de implementar, tienen varios beneficios para los pacientes en hemodiálisis sin perjuicio de la eficacia de la diálisis.

RESUMO Introdução: De acordo com os dados da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, em Portugal a 31 de dezembro de 2018 efetuavam tratamento de Hemodiálise (HD) 12.227 doentes. Os doentes portadores de doença renal crónica (DRC) submetidos a tratamento dialítico, apresentam alterações físicas e psicológicas que predispõem ao sedentarismo. Tem risco superior de mortalidade devido á capacidade funcional reduzida e perda de força muscular, quando comparados com indivíduos da mesma idade. A evidência científica aponta para a implementação de programas regulares de exercício como tratamento coadjuvante para estes indivíduos. Objetivo: Reunir e caraterizar, a evidência científica existente sobre os benefícios do exercício físico intradialítico (EFI), que sustente a futura implementação de um programa de EFI num centro de hemodialise. Método: A pesquisa foi efetuada nas bases de dados eletrónicas internacionais da EBSCOhost Web, em abril e maio 2020, tendo sido obtido inicialmente um total de 2,602 produções científicas. Foram selecionados para analise final 19 estudos, 2 estudos quasi-experimentais e 17 estudos randomizados controlados (RCT), que cumpriam os critérios de inclusão. Resultados: A análise da evidência científica obtida, orienta para 3 categorias de intervenção: EFI aeróbio, EFI resistido e EFI combinado (aeróbio e resistido). Todos os programas de exercício físico apresentam benefícios em um ou mais parâmetros: eficácia da hemodialise (Kt/V); capacidade física funcional; depressão; qualidade de vida (QV); força muscular; alterações cardiovasculares; atividade física diária; sono; equilíbrio e síndrome de pernas inquietas. Conclusão: A literatura encontrada permite-nos concluir que programas de EFI são de execução simples e pouco dispendiosos, apresentam vários benefícios para os hemodialisados sem prejuízo da eficácia dialítica.

ABSTRACT Introduction: According to data from the Portuguese Society of Nephrology, in Portugal on December 31 of 2018, 12,227 patients underwent hemodialysis treatment (HD). Patients with chronic kidney disease (CKD) on dialysis present physical and psychological limitations that induce to a sedentary life stile. They have a higher risk of mortality due to reduced functional capacity and loss of muscle strength when compared to individuals of the same age. Scientific evidence points to the implementation of regular exercise programs as supporting treatment for these individuals. Objectives: Gather and characterize the existing scientific evidence of the benefits of intradialitic physical exercise (IFE), which supports the future implementation of an IFE program in a hemodialysis center. Method: The research was carried out in the EBSCOhost databases, in April and May 2020, having initially obtained a total of 2,602 scientific productions. Were selected for final analysis 19 studies, 2 quasi-experimental studies and 17 randomized controlled studies, which met the inclusion criteria. Results: The analysis of the scientific evidence guides to 3 intradialitic intervention categories: aerobic physical exercise, resistance physical exercise and combined physical exercise (aerobic and resistance). All exercise programs have benefits in one or more parameters: hemodialysis effectiveness; functional physical capacity; depression; quality of life; muscle strength; cardiovascular changes; daily physical activity; sleep; balance and restless legs syndrome. Conclusion: The literature founded, allows us to conclude that IFE programs are simple and inexpensive to implement, have several benefits for hemodialysis patients without prejudice to the dialysis efficacy.

Abstract Introduction: Rare health conditions as mucopolysaccharidoses (MPS) can directly influence functioning experiences. Mobility restriction, osteoarticular alterations, leads to delayed neuropsychomotor development are some of the negative impacts of MPS. Aims: The purpose of this study is to evaluate the functioning of children with MPS, from the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) perspective. Methodology: It is a case series study with a sample of 15 children and adolescents with MPS with a median age of 12 years, followed in a tertiary hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Results: The patients were assessed by the model ICF and results were as following: regarding body functions, most categories presented slight impairment. For mobility of joints and gait, the impairment was severe. Activity and participation with most significant limitations were "learning to read/write", "read/write", "listening" and "performing multiple tasks." In self-care, the main limitations were in "drinking", "taking care of body parts" and "taking care of one's health." Also, there were restrictions on "doing household tasks", "basic economic transactions", "community living" and "religion and spirituality". Conclusion: MPS can have a significant impact in different body systems which act as limiting activities that require body mobility.

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to identify the most typical and relevant categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for patients with 22q11.2 Deletion Syndrome. Methods: Based on the Delphi technique an expert survey through e-mail was performed among health professionals’ specialists in the 22q11.2DS. Data were collected in 2 rounds. Answers were analysed for the degree of consensus. Results: 7 Experts recruited through e-mail distribution lists of professional organizations and personal networks participated in the study. Categories in all ICF components that were considered typical and/or relevant by at least 80% of the responders were added to a pilot ICF instrument for children with 22q11.2DS, with a total of 145 ICF categories. Conclusion: a list of ICF categories that are considered relevant and typical for 22q11.2DS condition by international experts was created. This is an important step towards identifying ICF Core Sets for chronic paediatric conditions in Brazil.

O Secretariado de Propaganda Nacional, a partir de 1944 Secretariado Nacional de Informação, foi o primeiro dos novos organismos criados pelo Estado Novo, fundado em setembro de 1933. Pensado e criado num clima de estruturação e consolidação do novo regime, dependente da Presidência do Conselho, assumiu uma orientação claramente política, enquanto organismo de propaganda e informação. No âmbito da sua ação, o Secretariado mobilizou todo o leque das atividades culturais - artes plásticas, artes performativas, cinema, teatro, literatura - mas também os meios de comunicação - a imprensa e a radiodifusão. Em março de 1945, criava-se no Porto uma Delegação do Secretariado. Todavia, tradicionalmente o Porto não era uma cidade ‘da Situação’ mas de resistência ao regime. No presente artigo propõe-se uma primeira leitura da ação desta Delegação, sobre a qual pouco se sabe e nada parece ter sido escrito. Em particular, aborda-se a atuação política da Delegação no campo da imprensa e da radiodifusão privada portuenses, e como essas relações se conetaram com a sua função primordial de construção retórica do Estado Novo.

The National Bureau of Propaganda, from 1944 on National Information Bureau, was the first of the new organisms created by the New State (Estado Novo), founded as early as September 1933. Created in a time of structuring and consolidation of the new regime, dependent on the Presidency of the Council, the Bureau assumed a clearly political role, as a propaganda and information organization. Within the framework of its action, the Bureau mobilized all cultural activities - fine arts, performing arts, cinema, theater, literature - but also the media, namely press and broadcasting. In March 1945, a Delegation of the Bureau was established in the city of Porto. How-ever, this was traditionally a city of resistance regarding the authoritarian regime of the New State. This article proposes a first understanding of the action of the Porto Delegation, about which little is known. In particular, the Delegation’s policy in the fields of press and private broadcasting in Porto is discussed, and how these actions have connected with the primary function of the Bureau regarding the rhetorical construction of the New State regime.

O Secretariado de Propaganda Nacional foi o primeiro dos organismos políticos do Estado Novo, fundado no período de estruturação e consolidação do regime, em 1933. Alvo de reestruturações em 1944, passou a Secretariado Nacional de Informação, designação que manteve até 1968. Dependente da Presidência do Conselho, a sua ação desenvolveu-se nas áreas da propaganda, da informação, da cultura e do turismo. Em 1945, estabelecia-se uma Delegação do Secretariado no Porto, um meio marcadamente difícil para o regime. Esta investigação centra-se em torno da Delegação no Porto. Aborda-se a sua atuação e como essa ação se conectou com a função primordial deste organismo, de construção retórica do regime do Estado Novo.

The National Propaganda Secretariat, founded in 1933, was the first political institution of the Estado Novo (New State) during the period of the regime’s structuring and consolidation. Following its restructuring in 1944, it became the National Secretariat for Information, a designation it maintained until 1968. Answerable to the Presidency of the Council of Ministers, its action was concentrated in the fields of propaganda, information, culture, and tourism. In 1945, a delegation of the secretariat was established in Porto, traditionally a city that was resistant towards the regime. This research seeks to analyze the Porto Delegation. It examines its activities and discusses how these were linked to the Secretariat’s fundamental mission, namely the rhetorical construction of the New State regime.

Resumo Objetivo Avaliou-se a incidência de curarização residual pós-operatória (CRPO) na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) após emprego de protocolo e ausência de aceleromiografia (AMG) intraoperatória. Métodos Ensaio clínico, aleatório, com 122 pacientes, distribuídas em dois grupos: protocolo e controle. Protocolo: dose inicial e adicionais de rocurônio foram de 0,6 mg.kg-1 e 10 mg, respectivamente; evitou-se o uso de rocurônio nos 45 minutos finais; reversão do bloqueio com neostigmina (50 µg.kg-1); tempo ≥ 15 minutos entre reversão e extubação. Controle: doses inicial e adicional de rocurônio, reversão do bloqueio, dose de neostigmina e momento da extubação decididos pelo anestesiologista. Foi usada AMG na SRPA e considerado CRPO razão T4/T1 < 1,0. Resultados A incidência de CRPO foi menor no grupo protocolo em relação ao controle (25% vs. 45,2%; p = 0,02). No grupo controle, a dose total de rocurônio foi maior em pacientes com CRPO em relação àqueles sem CRPO (0,43 vs. 0,35 mg.kg-1.h-1; p = 0,03) e o intervalo entre a última administração de rocurônio e a neostigmina foi menor (75,0 vs. 101,0 min; p < 0,01). No grupo protocolo não houve diferença dos parâmetros analisados (com CRPO vs. sem CRPO). Considerando toda a população de estudo e a presença ou não de CRPO, a dose total de rocurônio foi maior em pacientes com CRPO (0,42 vs. 0,31 mg.kg-1.h-1; p = 0,01), enquanto o intervalo entre a última administração de rocurônio e a neostigmina foi menor (72,5 vs. 99,0 min; p ≤ 0,01). Conclusão A sistematização proposta reduziu a incidência de CRPO na SRPA na ausência de AMG intraoperatória.

Abstract Objective Evaluate the incidence of postoperative residual curarization (PORC) in the post-anesthesia care unit (PACU) after the use of protocol and absence of intraoperative acceleromyography (AMG). Methods Randomized clinical trial with 122 patients allocated into two groups (protocol and control). Protocol group received initial and additional doses of rocuronium (0.6 mg·kg-1 and 10 mg, respectively); the use of rocuronium was avoided in the final 45 min; blockade reversal with neostigmine (50 µg·kg-1); time ≥15 min between reversion and extubation. Control: initial and additional doses of rocuronium, blockade reversal, neostigmine dose, and extubation time, all at the discretion of the anesthesiologist. AMG was used in the PACU and PORC considered at T4/T1 ratio <1.0. Results The incidence of PORC was lower in protocol group than in control group (25% vs. 45.2%, p = 0.02). In control group, total dose of rocuronium was higher in patients with PORC than without PORC (0.43 vs. 0.35 mg·kg-1·h-1, p = 0.03) and the time interval between the last administration of rocuronium and neostigmine was lower (75.0 vs. 101.0 min, p < 0.01). In protocol group, there was no difference regarding the analyzed parameters (with PORC vs. without PORC). Considering the entire study population and the presence or absence of PORC, total dose of rocuronium was higher in patients with PORC (0.42 vs. 0.31 mg·kg-1·h-1, p = 0.01), while the time interval between the last administration of rocuronium and neostigmine was lower (72.5 vs. 99.0 min, p ≤ 0.01). Conclusion The proposed systematization reduced PORC incidence in PACU in the absence of intraoperative AMG.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de um filtrado bacteriano com pioverdina sobre a dinâmica populacional de Xanthomonas axonopodis pv. passiflorae, e a severidade da mancha bacteriana do maracujazeiro. Os tratamentos foram: solução do meio B de King; solução do meio B de King suplementado com 2 μmol L-1 de Fe2+; e filtrado do meio B de King cultivado com duas concentrações do sideróforo pioverdina, produzida por Pseudomonas sp. O filtrado com pioverdina à Abs363=0,231 (maior concentração) reduz o número de células de X. axonopodis pv. passiflorae, e à concentração Abs363=0,1155 e Abs363=0,231 reduz significativamente a severidade da mancha bacteriana.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effect of a bacterial filtrate containing pyoverdine on the population dynamics of Xanthomonas axonopodis pv. passiflorae, and the severity of passion fruit bacterial blight. The treatments were: King’s B medium solution; King’s B medium solution with 2 μmol L-1 Fe2+ supplementation; and King’s B medium filtrate containing two concentrations of the siderophore pyoverdine produced by Pseudomonas sp. The filtrate containing pyoverdine at Abs363 = 0.231 (highest concentration) reduces the number of cells of X. axonopodis pv. passiflorae, and at Abs363= 0.115 and Abs = 0.231 significantly reduces the severity of bacterial blight.

Objetivo: Reflexionar sobre el impacto del dolor crónico en la vida de las personas y en los cuidados de enfermería en el proceso. Metodología: Ensayo reflexivo, el cual se fundamentó en una revisión teórica. El estudio se realizó entre los meses de mayo de 2015 a julio de 2016. Los datos se analizaron y luego se organizaron en los siguientes ejes temáticos: El impacto del dolor crónico sobre la calidad de vida de las personas, El dolor como quinta señal vital: la importancia de su evaluación y Cuidados de enfermería a los pacientes con dolor crónico. Resultados: El dolor impacta de varias formas en la vida de las personas y, cuando este síntoma se vuelve crónico, repercute más intensamente en la calidad de vida. Por lo tanto, se hace indispensable realizar una evaluación completa, holística y multi-profesional de la persona que padece algún dolor, de manera que el enfermero, al establecer el proceso de enfermería, desempeñe un papel fundamental en el reconocimiento y control de esta condición con la implementación de diagnósticos precisos y de intervenciones efectivas. Conclusiones: El dolor crónico requiere de una atención especial por parte del enfermero para que la evaluación y el tratamiento sean lo más completos posible, con el fin de minimizar el impacto negativo del dolor sobre la vida de las personas.

Objective: To reflect about impact of chronic pain on people's life and on the nursing care in the process. Methodology: This is a reflexive essay, based on a theoretical review. The study was developed between May 2015 and July 2016. The data were analyzed and after organized in thematic axes as follows: The impact of chronic pain on people's quality of life, Pain as a fifth vital sign: the importance of its evaluation, and Nursing care to the patient with chronic pain. Results: Pain impacts in several ways on people's life, and, when this symptom becomes chronic, it resonates more intensively on quality of life. A comprehensive, holistic, and multi-professional evaluation to person with pain is necessary, so that nurse, setting up the nursing process, plays a central role in recognition and control of this status with the implementation of accurate diagnoses and effective interventions. Conclusions: Chronic pain needs a special attention by nurse so that assessment and treatment to be as complete as possible, in order to minimize the negative impact of pain on people's life.

Objetivo: Refletir sobre os impactos da dor crônica na vida das pessoas e a assistência de enfermagem no processo. Metodología: Trata-se de um ensaio reflexivo, fundamentado em uma revisão teórica. O estudo foi desenvolvido entre os meses de maio de 2015 a julho de 2016. Os dados foram analisados e logo organizados nos seguintes eixos temáticos: O impacto da dor crônica sobre a qualidade de vida das pessoas, Dor como quinto sinal vital: a importância de sua avaliação e Assistência de enfermagem ao paciente com dor crônica. Resultados: Vários são os impactos que a dor acarreta na vida das pessoas e, quando este sintoma se torna crônico, a repercussão sobre a qualidade de suas vidas é mais intensa. Portanto, uma avaliação abrangente, holística e multiprofissional da pessoa com dor faz-se necessária, de forma que o enfermeiro, por meio do estabelecimento do processo de enfermagem, desempenhe um papel fundamental pelo processo de reconhecimento e controle desta condição com a implementação de diagnósticos acurados e intervenções efetivas. Conclusão: A dor crônica merece atenção especial do enfermeiro, de forma que a avaliação e o tratamento sejam os mais abrangentes possível, a fim de minimizar o impacto negativo da dor sobre a vida das pessoas.

Introdução: A exposição solar intensa nas primeiras décadas de vida relaciona-se com o fotoenvelhecimento cutâneo e desenvolvimento de cancro da pele. Os pais devem responsabilizar-se pela sua fotoproteção e fomentar hábitos saudáveis nas crianças, sendo importante evitar ou diminuir o tempo de exposição solar. Objetivos: Avaliar os conhecimentos e hábitos dos cuidadores relativamente à proteção solar das crianças/adolescentes, na consulta externa e serviço de urgência de Pediatria do Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga. Material e métodos: Estudo transversal, para o qual foi aplicado um questionário, sobre dados socioeconómicos, conhecimentos e hábitos sobre proteção solar. Foram utilizadas tabelas de frequência e testes Qui-quadrado, sendo estatisticamente significativo p<0,05. Resultados: Amostra de 249 cuidadores. O período do dia de maior exposição solar foi após as 16 horas (52%). Até três horas por dia foi o tempo de exposição solar diário mais relatado (68% criança/adolescente e 64% cuidador). Quanto ao uso de protetor solar, 92% das crianças/adolescentes e 85% dos cuidadores, responderam afirmativamente, sendo estatisticamente significativo (p<0,05). Quanto à frequência de renovação de protetor solar, 35% das crianças/adolescentes renovam duas vezes, e 37% dos cuidadores uma vez, sendo estatisticamente significativo (p<0,05). A maioria da população não usava protetor solar nas outras estações do ano, sendo estatisticamente significativo (p<0,05). Os cuidadores referiram obter mais informação sobre proteção solar através da comunicação social (44%). Conclusão: A prevenção e o acompanhamento multidisciplinar são importantes. A multidisciplinaridade entre os cuidados de saúde primários e a Pediatria torna-se fulcral. Como médicos, devemos estar atentos para esta realidade, devendo ser mais eficientes do que qualquer outro meio.

Introduction: Intense solar exposure during the first decade in life is known to be closely related to photoaging as well as to the development of skin cancer. Parents should be responsible in fostering healthy habits, protecting their children from the risks associated to excessive sun exposure. Objectives: To assess the level of knowledge and to understand the caregiver’s habits regarding sun protection of children/adolescents in outpatient and our Pediatric emergency department. Material and Methods: Cross-sectional study in which was applied a questionnaire on socio-economic data, as well as knowledge and habits concerning sun protection. Frequency tables and chi-square tests were applied, statistically significant p <0.05. Results: Sample totaled 249 caregivers. The period of the day of greatest exposure to sunlight was after 4:00pm (52%). In respect to the number of hours of daily sun exposure, the most reported was up to three hours a day (68% children/adolescents and 64% of caregivers). Regarding the use of sunscreen, 92% of children/adolescents and 85% of caregivers responded affirmatively, being that this result was statistically significant (p <0.05). As for the frequency of renewal of sunscreen, 35% of children/adolescents renewed two times, and 37% of caregivers renewed one time, also statistically significant (p <0.05). Most of those included in the study affirm that they do not wear sunscreen during the other seasons of the year besides summer, one again statistically significant (p <0.05). Caregivers showed to acquire more information/knowledge about sun protection through the media (44%). Conclusion: Prevention and multidisciplinary follow-up are of utmost importance. An efficient articulation between the family doctor and the pediatrician is crucial. As family physicians, we must be aware of this reality and should be more efficient than any other means.

Abstract Although New World cutaneous leishmaniasis is not itself a life-threatening disease, its treatment with systemic antimonials can cause toxicity that can be dangerous to some patients. Intralesional meglumine antimoniate provides a viable, less toxic alternative. Herein, we describe an alternative treatment with subcutaneous intralesional injections of meglumine antimoniate into large periarticular lesions of three patients with cutaneous leishmaniasis and comorbidities. This treatment was safe, successful, and well tolerated. This case series suggests that intralesional meglumine antimoniate is an effective therapy for cutaneous leishmaniasis, even with periarticular lesions. This hypothesis should be tested in controlled clinical trials.

Resumo Este estudo avaliou a influência do peso inicial, período de alimentação e temperatura no ganho de peso e parâmetros biológicos da fase não parasitária, de fêmeas parcialmente ingurgitadas de Rhipicephalus sanguineus alimentadas artificialmente utilizando ponteiras plásticas como dispositivo de alimentação. O dispositivo não alterou a oviposição das fêmeas ou quaisquer outros parâmetros avaliados. Além disso, observou-se que a temperatura de alimentação do grupo não afetou o ganho de peso e a biologia dos carrapatos. Este dispositivo tem um grande potencial para o desenvolvimento de estudos sobre a transmissão de bioagentes, uma vez que proporciona maior ingestão de sangue por carrapatos ixodídeos.

Abstract This study evaluated the influence of the initial weight, feeding period and temperature on weight gain and biological parameters of the non-parasitic phase of partially engorged Rhipicephalus sanguineus females that were artificially fed using plastic tips as feeding devices. The device did not alter the oviposition of the females or any other parameters evaluated. Furthermore, it was observed that the temperature of the feeding the group did not affect the weight gain and biology of ticks. This device has great potential for the development of studies on bioagent transmission because it provides higher intake of blood by ixodid ticks.

RESUMO: Este artigo analisa o processo de reconfiguração das Instituições Federais de Ensino Superior (IFES) a partir da Reforma do Estado de 1995 no Brasil e, em especial, os limites e as possibilidades de enfrentamento das adversidades vivenciadas pela categoria docente provenientes das amarras impostas pelo modelo gerencialista. Identifica-se a cultura acadêmica como indutora de práticas predominantemente pragmáticas e competitivas, como também propiciadora do individualismo, da rivalidade entre os pares e da consequente fragilização do coletivo. Análises teóricas são articuladas a entrevistas semiestruturadas realizadas com docentes de IFES. Constata-se que o docente imerso nessa cultura tende a naturalizar essa lógica empreendedora e a considerar o espaço acadêmico primordialmente como um lugar de autonomia, criação e realização profissional, por vezes, sem uma análise mais crítica e profunda do cotidiano laboral e, sobretudo, sem um movimento de resistência com vistas à transformação desse contexto, colocando, portanto, em risco a sua saúde.

ABSTRACT: This article analyzes the Higher Education Federal Institutes (IFES) reconfiguration process from the 1995 State Reform and, in particular, the limits and possibilities of coping with the adversities experienced by the teachers' category, from the restrains imposed by the managerial model. The work has identified the academic culture as inductive mainly of pragmatic and competitive practices, as well as favoring individualism, rivalry among pairs and consequent collective weakening. Theoretical analysis are articulated to the semi-structured interviews, conducted with teachers from IFES. It is found that the teacher, immersed in this culture, tends to naturalize such entrepreneurial logic and consider the academy as a space for autonomy, creation and professional achievement, sometimes, without more critical and deeper analysis of the daily labor, especially without a resistance movement in order to change such context, putting their health in risk.