Search | SciELO

Resumo Fundamento A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é uma importante complicação no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica associada ao aumento da morbimortalidade. Objetivos Identificar fatores de risco para a ISC após cirurgias cardíacas para correção de malformações congênitas. Métodos Este estudo caso-controle incluiu 189 pacientes com um ano completo e 19 anos e 11 meses, submetidos à cirurgia cardíaca em hospital universitário terciário de cardiologia de janeiro de 2011 a dezembro de 2018. Foi realizado registro e análise de dados pré, intra e pós-operatórios. Para cada caso foram selecionados dois controles, conforme o diagnóstico da cardiopatia e cirurgia realizada em um intervalo de até 30 dias para minimizar diferenças pré e/ou intraoperatórias. Para a análise dos fatores de risco foi utilizado o modelo de regressão binária logística. Significância estatística definida como valor de p<0,05. Resultados O estudo incluiu 66 casos e 123 controles. A incidência de ISC variou de 2% a 3,8%. Fatores de risco identificados: faixa etária de lactentes (OR 3,19, IC 95% 1,26 – 8,66, p=0,014), síndrome genética (OR 6,20, IC 95% 1,70 – 21,65, p=0,004), RACHS-1 categorias 3 e 4 (OR 8,40, IC 95% 3,30 – 21,34, p<0,001), o valor da proteína C reativa (PCR) de 48 horas pós-operatórias foi demonstrado como fator protetor para esta infecção (OR 0,85, IC 95% 0,73 – 0,98, p=0,023). Conclusão Os fatores de risco identificados não são variáveis modificáveis. Vigilância e medidas preventivas contínuas são fundamentais para reduzir a infecção. O papel do PCR elevado no pós-operatório foi fator protetor e precisa ser melhor estudado. (ISC pósoperatório pós operatório morbimortalidade congênitas casocontrole controle 18 1 meses 201 2018 pósoperatórios. pósoperatórios operatórios. operatórios pós-operatórios controles eou ou intraoperatórias logística p005 p 0 05 p<0,05 6 12 2 38 8 3,8% OR 319 3,19 95 126 26 1,2 866 8,66 p=0,014, p0014 p=0,014 , 014 p=0,014) 620 20 6,20 170 70 1,7 2165 21 65 21,65 p=0,004, p0004 p=0,004 004 p=0,004) RACHS1 RACHS RACHS- 840 40 8,40 330 3,3 2134 34 21,34 p<0,001, p0001 p<0,001 001 p<0,001) (PCR pósoperatórias operatórias 085 85 0,85 073 73 0,7 098 98 0,98 p=0,023. p0023 p=0,023 . 023 p=0,023) modificáveis estudado p00 p<0,0 3,8 31 3,1 9 1, 86 8,6 p001 p=0,01 01 62 6,2 17 7 216 21,6 p000 p=0,00 00 84 8,4 33 3, 213 21,3 p<0,00 08 0,8 07 0, 09 0,9 p002 p=0,02 02 p0 p<0, 8, p=0,0 6, 21, p<0 p=0, p< p=0 p=

Abstract Background Surgical site infection is an important complication after pediatric cardiac surgery, associated with increased morbidity and mortality. Objectives We sought to identify risk factors for surgical site infection after pediatric cardiac surgeries. Methods A case-control study included patients aged between 1 year and 19 years and 11 months of age, submitted to cardiac surgery performed at a tertiary cardiac center from January 1 st , 2011, through December 31, 2018. Charts were reviewed for pre-, intra, and postoperative variables. We identified two randomly selected control patients with the same pathophysiological diagnosis and underwent surgery within thirty days of each index case. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to identify risk factors. Statistical significance was defined as p<0.05. Results Sixty-six cases and 123 controls were included. Surgical site infection incidence ranged from 2% to 3.8%. The following risk factors were identified: Infant age (OR 3.19, 95% CI 1.26 to 8.66, p=0.014), presence of genetic syndrome (OR 6.20, CI 95% 1.70 to 21.65, p=0.004), categories 3 and 4 of RACHS-1 (OR 8.40, CI 95% 3.30 to 21.34, p<0.001), 48 h C-reactive protein level range was detected as a protective factor for this infection (OR 0.85, 95% CI 0.73 to 0.98, p=0.023). Conclusions The risk factors defined in this study could not be modified. Therefore, additional surveillance and new preventive strategies need to be implemented to reduce the incidence of surgical site infection. The increased CRP in the postoperative period was a protective factor that needs further understanding. mortality surgeries casecontrol case 2011 31 2018 pre, pre pre- intra variables p005 p 0 05 p<0.05 Sixtysix Sixty six 12 2 38 8 3.8% OR 319 3.19 95 126 26 1.2 866 66 8.66 p=0.014, p0014 p=0.014 014 p=0.014) 620 6 20 6.20 170 70 1.7 2165 21 65 21.65 p=0.004, p0004 p=0.004 004 p=0.004) RACHS1 RACHS RACHS- 840 40 8.40 330 30 3.3 2134 34 21.34 p<0.001, p0001 p<0.001 001 p<0.001) Creactive C reactive 085 85 0.85 073 73 0.7 098 98 0.98 p=0.023. p0023 p=0.023 . 023 p=0.023) modified Therefore understanding 201 p00 p<0.0 3.8 3.1 9 1. 86 8.6 p001 p=0.01 01 62 6.2 17 7 216 21.6 p000 p=0.00 00 84 8.4 33 3. 213 21.3 p<0.00 08 0.8 07 0. 09 0.9 p002 p=0.02 02 p0 p<0. 8. p=0.0 6. 21. p<0 p=0. p< p=0 p=

Index code	Element
ti	article title
au	author
kw	article keywords
subject	subject (title words, abstract and keywords)
ab	abstract
ta	journal short title (e.g. Cad. Saúde Pública)
journal_title	journal full title (e.g. Cadernos de Saúde Pública)
la	publication language code (e.g. pt - Portuguese, es - Spanish)
type	document type
pid	publication identifier
publication_year	publication year of publication
sponsor	sponsor
aff_country	country code of the author's affiliation
aff_institution	author affiliation institution
volume	article volume
issue	article issue
elocation	elocation
doi	DOI number
issn	journal ISSN
in	SciELO colection code (e.g. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	article usage license code

No documents were found for your search