RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos do programa de autocuidado PARQVE em pacientes com osteoartrite grave de joelho (OAJ). Métodos: Ensaio clínico prospectivo randomizado controlado com 65 pacientes Kelgren & Lawrence (K&L) grau IV que foram alocados nos grupos: Controle (GC) e Intervenção (GI). Ambos os grupos receberam cuidados habituais. O IG também participou de dois dias de intervenções multiprofissionais sobre OA (causas e tratamento) e seus membros receberam o DVD e o livro do programa. Raios-X em pé foram obtidos na inclusão e a classificação de Ahlback foi registrada. Western Ontario e McMaster Universities Index (WOMAC), Escala de classificação numérica (ECN), Lequesne, peso e índice de massa corporal (IMC) foram obtidos na inclusão, e aos 6, 12 e 24 meses. Resultados: Os grupos eram semelhantes no início do estudo, apesar de maiores escores de rigidez WOMAC e um número maior de pacientes de Ahlback grau 4 e 5 no GI. Apenas o GI melhorou em WOMAC e função total (p <0,001) acima de 12% durante o período de estudo. Os melhores resultados foram após um ano. Melhorias não significativas foram observadas na composição corporal (P> 0,05). Conclusões: Pacientes com OAJ grave apresentam melhora leve a moderada de função e qualidade de vida pelo programa de autogerenciamento (PARQVE). Nível de Evidência I; Estudos Terapêuticos; Estudo Clínico Prospectivo e Randomizado.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of the self-management program PARQVE in patients with severe knee osteoarthritis (KOA). Methods: Prospective randomized controlled clinical trial with 65 grade IV Kelgren & Lawrence (K&L) KOA patients who were allocated into groups: Control (CG) and Intervention (IG). Both groups received usual care. IG also participated in two days of multi-professional interventions about OA (causes and treatment) and received the program’s DVD and book. Standing X-rays were obtained at inclusion and Ahlback’s classification was registered. Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC), Numerical Rating Scale (NRS), Lequesne, weight, and body mass index (BMI) were obtained at inclusion, and after 6, 12 and 24 months. Results: Groups were similar at baseline, despite higher WOMAC stiffness scores and a greater number of Ahlback’s grade 4 and 5 in the IG. Only the IG improved WOMAC and total functions (p<0.001) during the study period above 12%, but did not reach the minimal clinically important difference of 20%. Best results were in one year. Non-significant improvements were observed without changes in body composition (P>0.05). Conclusions: Patients with severe KOA have mild to moderate function and quality of life improvement due to self-management program (PARQVE). Level of Evidence I; Therapeutic Studies; Prospective Randomized Controlled Trial.

RESUMO Objetivo: Comparar o efeito a longo prazo de uma órtese destinada a estabilizar a articulação fêmoro-patelar em comparação com uma de neoprene com orifício para patela em pacientes com osteoartrite fêmoro-patelar (OAFP). Métodos: Trinta e oito pacientes com OAFP e comorbidades receberam ou uma órtese funcional fêmoro-patelar (grupo estudo, GE) ou uma joelheira de neoprene com orifício para patela (grupo controle, GC). Os grupos receberam tratamento clínico da osteoartrite e comorbidades conforme programa da instituição. Foram avaliados com os questionários de WOMAC e Lequesne, testes de senta e levanta em 30 segundos (TSL30) e Timed-Up-and-Go (TUG), medidas antropométricas e minutos de atividade física semanal à inclusão, com um, três e doze meses depois da colocação da órtese. Radiografias foram realizadas para mensurar ângulos fêmoro-tibiais. Resultados: Houve mais abandono no GC, sem diferenças de peso, índice de massa corpórea e atividade física entre os grupos durante o estudo. GE manteve melhoras de Lequesne e WOMAC total e subdomínios durante todo o estudo, enquanto o GC piorou progressivamente após o primeiro mês (p < 0,01). TUG e TSL30 tiveram melhoras não clinicamente relevantes para ambos os grupos. Conclusão: O uso a longo prazo da órtese funcional adicionado ao tratamento clínico melhora a dor e a função dos pacientes com OAFP. Nível de Evidência II, Evidence II,ECRC de menor qualidade (por exemplo, < 80% de acompanhamento, sem mascaramento do código de randomização ou randomização inadequada).

ABSTRACT Objective: To compare the long-term effects of a brace designed to stabilize the patellofemoral (PF) joint in comparison to a standard neoprene sleeve for the knee with patellar hole in patients with patellofemoral osteoarthritis (PFOA). Methods: 38 patients with PFOA and comorbidities received either a functional PF brace (Study Group, SG) or a neoprene sleeve for the knee (Control Group, CG). Both groups received clinical treatment to OA and comorbidities according to a program from the institution. Patients were evaluated with Western Ontario and MacMaster (WOMAC) and Lequesne questionnaires, 30-second chair stand test (30CST), Timed Up and Go (TUG), anthropometric measures and self-reported physical activity in minutes/week at inclusion, one, three and twelve months after placing the brace. X-Rays were taken to measure the angles. Results: At one year there was more abandonment in the CG without differences in weight and body mass index between groups during the study. The SG maintained improvements in Lequesne and WOMAC total and subsets during the year, whereas the CG returned to baseline values for pain, function and total (p < 0.01). TUG and 30CST results were always better in the study group without any clinically important improvement in both groups. Conclusion: Long-term use of functional brace added to self-management program improves pain and function in patients with PFOA. Level of Evidence II, Lesser quality RCT (eg, < 80% followup, no blinding, or improper randomization).

RESUMO O tratamento das deformidades femorais biapicais é desafiador. Para a correção das deformidades metafisárias e diafisárias concomitantes do fêmur, os autores propõem uma osteotomia dupla femoral controlada com uma fixação interna combinada com uma placa de Puddu e uma haste intramedular. O método foi demonstrado em dois pacientes. Os resultados foram analisados com escala visual analógica (EVA) e os escores Lysholm e SF-36. Não foram encontradas complicações. A consolidação total das osteotomias e a correção do alinhamento radiográfico foram alcançadas. Os resultados foram obtidos com um seguimento mínimo de 66 meses. Ambos os pacientes apresentaram melhoria na dor (EVA de 60 a 40 e de 50 para 20), função (Lysholm de 78 a 93 e 55 a 73) e qualidade de vida (SF36, ambos mentais – de 40,7 a 57,1 no caso um e 24,7 a 59,7 no caso dois – e físico – de 27,7 para 45,6 e de 28,2 para 46,8). Os autores concluíram que essa técnica é uma solução confiável, precisa e reprodutível para deformidades biapicais do fêmur.

ABSTRACT Biapical femoral deformities are challenging to treat. In order to correct concomitant metaphyseal and diaphyseal deformities of the femur, the authors propose a double femoral controlled osteotomy with combined internal fixation, consisting of a Puddu plate and an intramedullary nail. The method was described in two patients. Results were analyzed using a visual analog scale (VAS), the Lysholm score, and SF-36. No complications were found. Complete consolidation of the osteotomies and radiographic alignment correction were achieved. Results were obtained with a minimum follow-up of 66 months. Both patients had improved for pain (VAS from 60 to 40 and from 50 to 20 at reassessment), function (Lysholm score from 78 to 93 and from 55 to 73) and quality of life (SF-36, both mental – from 40.7 to 57.1 in case one and from 24.7 to 59.7 in case two – and physical – from 27.7 to 45.6 and from 28.2 to 46.8). The authors have found that this technique is a reliable, accurate, and reproducible solution for biapical deformities of the femur.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da intensidade, tipo e tempo da atividade física semanal em pacientes com osteoartrite do joelho (OAJ) . Métodos: Cento e noventa e cinco pacientes portadores de OAJ foram acompanhados por dois anos após receberam material educacional sobre OAJ, com ou sem aulas. Os pacientes responderam aos questionários de dor, função, qualidade de vida (WOMAC, Lequesne, EVA e SF-36), intensidade, frequência e tipo de atividade física semanal realizada, além de realizaram os testes de senta e levanta (TSL) e "Timed-Up-and-Go" (TUG) no momento da inclusão e após 24 meses. Resultados: O aumento da idade dos pacientes acarretou menor chance de melhora no TUG (p=0,017). O tipo de atividade física, intensidade e frequência não mostraram correlação com melhoras algo-funcionais e de qualidade de vida (p>0,05), porém os resultados do TUG foram em média 4 seg mais rápidos em pacientes que praticavam atividade física intensa e/ou acima de 180 min por semana e/ou musculação isolada, ou ainda, musculação ou natação, em relação aos pacientes sedentários (p=0,01; p<0,001; p=0,01; p=0,04, respectivamente) após dois anos. Pacientes praticantes de musculação tinham menos dor que os sedentários após o programa (p=0,009) . Conclusão: Pacientes com OAJ são aconselhados a objetivar atividade física intensa e/ou acima de 180 min por semana e/ou musculação para atingir melhora algo-funcional relevante. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of physical activity intensity, type and duration in patients with knee osteoarthritis (KOA) . Methods: A retrospective study of 195 KOA patients who were followed for two years after receiving educational material about KOA with or without attending classes. The patients were evaluated at baseline and 24 months. At the evaluations, the patients answered questionnaires pertaining to pain and function (WOMAC, Lequesne, VAS and SF-36); reported the intensity, duration and type of exercise performed per week; and performed the Timed Up & Go (TUG) and Five Times Sit-to-Stand (FTSST) tests . Results: Increased age affected improvements in the TUG results (p=0.017). The type, intensity and duration of physical activity did not correlate with pain, function or quality of life improvements (p>0.05), but the TUG results were on average 4 seconds faster among the patients who practiced intense physical activity and/or exercised for more than 180 minutes per week and/or performed isolated weight training or swam compared with those who remained sedentary after 2 years (p=0.01; p<0.001; p=0.01; p=0.04, respectively) . Conclusions: Patients with KOA should aim for intense physical activity and/or more than 180 minutes of exercise per week and/or weight training (bodybuilding) for relevant pain reduction and functional improvement. Level of Evidence II, Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um programa educacional multiprofissional para pacientes com gonartrite. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo randomizado com 195 pacientes portadores de gonartrite. Um grupo recebeu material didático sobre osteoartrite (grupo Controle) e o outro grupo participou de dois dias de aulas práticas e teóricas sobre osteoartrite e também recebeu o material didático (grupo Aula). Os pacientes preencheram questionários para avaliar dor, função e qualidade de vida (WOMAC, Lequesne, EVA, SF-36) no momento da inclusão, e após 12 e 24 meses de seguimento. Nestes mesmos períodos, os pacientes tiveram calculados a percentagem de gordura e o índice de massa corpórea (IMC); realizaram os testes de senta e levanta (TSL) e "Timed-Up-and-Go" (TUG), além de responder perguntas sobre a intensidade da atividade física semanal realizada. Resultados: Os dois grupos não diferiram quanto aos resultados de dor, função (WOMAC), IMC e porcentagem de gordura corpórea (p>0,05). O grupo Aula melhorou e o Controle piorou a função pelo Lequesne (p=0,02) ao longo do tempo (p<0,02). O TUG (p=0,01) e o TSL (p<0,001) melhoraram principalmente no grupo Aula. Uma porcentagem maior de pacientes do grupo Aula aderiu à atividade física regular (p=0,045) . Conclusão: O programa educacional com aulas melhora adesão à atividade física e a função subjetiva e objetiva dos pacientes com gonartrite. Nível de Evidência IA, Estudo Prospectivo Controlado e Randomizado.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of a multi-professional educational program in patients with knee osteoarthritis (KOA) . Methods: Prospective randomized controlled trial with 195 KOA patients. One group was submitted to two-day lectures and received educational material about KOA (Class group), and the control group received the educational material only. Patients were evaluated at baseline, twelve and 24 months. At evaluation, patients answered pain and functional questionnaires (WOMAC, Lequesne, VAS and SF-36); reported the intensity of exercise per week; measured the body fat percentage, weight and height to estimate body mass index (BMI); and performed Timed Up & Go (TUG) and Five-Times-Sit-to-Stand (FTSST) tests . Results: The groups presented similar results in all time points with respect to pain (VAS and WOMAC pain), WOMAC, BMI and body fat percentage (p>0.05). The Class group exhibited improved function according to the Lequesne questionnaire, whereas the control group worsened (p=0.02) during follow-up (p<0.02). TUG (p=0.01) and FTSST (p<0.001) improved in the Class group. A higher percentage of patients in the Class group performed regular physical activity (p=0.045) . Conclusions: The educational program with classes improved the consistency of physical activity and the subjective and objective function of patients with KOA. Level of evidence IA, Prospective Randomized Controlled Trial.

OBJECTIVE: To assess whether joint lavage, viscosupplementation and triamcinolone improve joint pain, function and quality of life in patients with severe hemophilic arthropathy. METHODS: Fourteen patients with knee and/or ankle hemophilic arthritis with and without involvement of other joints underwent joint lavage and subsequent injection of hylan G-F20 and triamcinolone in all affected joints. The patients answered algo-functional questionnaires (Lequesne and WOMAC), visual analog scale for pain (VAS) and SF-36 preoperatively, and at one, three, six and twelve months postoperatively. RESULTS: Sixteen knees, 15 ankles, 8 elbows and one shoulder were treated in 14 patients. Six patients had musculoskeletal bleeding [ankle (1), leg muscle (2) and knees (4)] at 3 months affecting the results. Pain did not improve significantly. Function improved (WOMAC p=0.02 and Lequesne p=0.01). The physical component of SF-36 improved at all time points except at 3 months, with best results at one-year follow-up (baseline = 33.4; 1 month = 39.6; 3 months= 37.6; 6 months 39.6 and 1 year = 44.6; p < 0.001). CONCLUSION: Joint lavage followed by injection of triamcinolone and hylan G-F20 improves function and quality of life progressively up to a year, even in severe hemophilic arthropathy. Level of Evidence IV, Case Series.

INTRODUÇÃO: A artroplastia total de joelho (ATJ) não é um procedimento isento de riscos. A infecção na ATJ não é a complicação mais comum, porém é uma das mais graves. A revisão em 2 tempos é a escolha nos casos de infecção profunda da prótese de joelho. Por outro lado, a soltura asséptica chega a quase metade das indicações de revisão de artroplastias primárias. A queda do nível de satisfação do paciente pode cair nas revisões. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar através dos resultados obtidos nos escores funcionais e de qualidade de vida entre cirurgia de revisão de ATJ por soltura séptica e asséptica. MÉTODO: Realizamos escores HSS e SF-36 para avaliar a qualidade de vida e o resultado funcional entre pacientes submetidos à cirurgia de revisão da ATJ entre dois grupos, um que realizou a substituição da prótese em dois tempos (séptica) e outro no qual a substituição ocorreu em tempo único (asséptica). RESULTADOS: A análise dos dados obtidos mostra melhor desempenho do segundo grupo na pontuação do HSS e em 06 dos 08 domínios do SF-36. Conclusão: A revisão de ATJ em tempo único apresenta melhores resultados funcionais.

INTRODUCTION: Total knee arthroplasty (TKA) imposes many risks. TKA infection is not the most frequent complication, but is probably the most serious one. Two-step review is the procedure of choice in deep knee prosthesis infection. On the other hand, aseptic prosthesis detachment represents almost half of the primary arthroplasty review indications. Patient's satisfaction level might diminish after reviews. OBJECTIVE: The objective of this study was to compare the quality of life and final result of TKA review for septic and aseptic failures. METHODS: The patients were assessed using the HSS and SF-36 scores. The patients were divided in two groups: one group submitted to two-step review (septic) and the other to one-step review (aseptic). The analysis of the data obtained shows better scores for the second group in HSS and in 06 of 08 domains of SF-36 classification. CONCLUSIONS: The on-step review of total knee arthroplasty leads to better functional outcomes.

OBJETIVO: O presente estudo procurou avaliar a aplicação do plasma rico em plaquetas associado ao aspirado de medular óssea como substituto ósseo ao enxerto autólogo do ilíaco nas osteotomias tibiais proximais de cunha de adição medial (OTCAM). MÉTODOS: Foram estudados 25 pacientes submetidos a OTCAM divididos de forma randomizada em dois grupos, grupo ilíaco, 14 pacientes submetidos a OTCAM nos quais se utilizou o enxerto autólogo do ilíaco para preencher o sitio da osteotomia, grupo PRP, 11 pacientes submetidos a OTCAM nos quais se utilizou um composto formado por plasma rico em plaquetas associado ao aspirado de medular ósseo para preencher o sitio da osteotomia. Foram avaliados o sangramento (variação dos níveis de hemoglobina e hematócrito) e a dor (escala visual analógica -EVA), comparando os grupos em relação a essas variáveis. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças entre os grupos no que se refere à variação dos níveis de hemoglobina (p = 0,820) e hematócrito (p = 0,323). Os grupos não foram diferentes em relação à intensidade da dor segundo a EVA (p = 0,538). CONCLUSÃO: O uso do PRP associado ao aspirado de medular óssea nas OTCAM não demonstrou vantagem sobre a utilização do enxerto autólogo do ilíaco no que se refere a dor e sangramento.

OBJECTIVE: The present study was performed in order to evaluate the use of platelet rich plasma associated to bone marrow aspirate, substituting autologous iliac bone graft in medial opening wedge osteotomy (OWHTO). METHODS: Twenty-five patients were submitted to tibial opening wedge osteotomy, being divided into two groups. Iliac group: 14 patients submitted to OWHTO, using autologous iliac bone graft to fill the gap. PRP group: 11 patients using platelet rich plasma associated to bone marrow aspirate to fill the gap. We evaluated bleeding (hemoglobin and hematocrit levels) and pain (visual analogic scale-VAS), then we compared the groups regarding these variables. RESULTS: Differences between the groups were not found regarding hemoglobin levels (p=0.820) and hematocrit levels (p=0.323). The groups were not different regarding pain measured with VAS (p=0.538). CONCLUSION: The use of platelet rich plasma associated to bone marrow aspirate in medial opening wedge osteotomy did not offer advantages over autologous iliac bone graft regarding bleeding and pain.

A síndrome da unha-patela é uma doença de caráter autossômico dominante, com algumas características clássicas dermatológicas, músculoesqueléticas e, eventualmente, renais, oculares e gastrointestinais. Tem como principal sintoma ortopédico dor patelofemoral associada com instabilidade da patela desde a primeira infância. A melhor maneira de obter bons resultados nestes casos é um tratamento precoce da instabilidade do joelho. Tratada tardiamente, pode levar a uma artrose precoce, com limitação funcional da articulação do joelho. O presente caso mostra uma paciente que, tem se apresentado com essa síndrome, foi submetida a tratamento cirúrgico tardio e evoluiu com degeneração articular e limitação funcional do joelho. O objetivo deste trabalho é atentar para as características fenotípicas sindrômicas da doença e relacioná-las com as queixas ortopédicas comuns no consultório (tais como dor e instabilidade do joelho e, possivelmente, do cotovelo) e, finalmente, poder tratar esses sintomas precocemente, garantindo uma evolução favorável para a paciente.

The nail-patella syndrome is an autosomal dominant disease with some dermatological, musculoskeletal and, occasionally, renal, ocular and gastrointestinal classical characteristics. Its main clinical orthopaedic symptom is patellofemoral pain associated with patellar instability since early childhood. The best way to achieve good results in such cases is to establish an early treatment for knee instability, otherwise it may lead to early arthrosis and functional limitation of the knee joint. The present case describes a patient with such syndrome who underwent late surgical treatment and evolved with joint degeneration and functional limitation of the knee. The objective of this study is to consider the syndromic phenotypic features of the disease, correlate them with orthopaedic complaints commonly reported to the physician, such as pain and instability of the knee joint and maybe of the elbow joint and, finally, be able to provide an early treatment for symptoms in order to ensure a favorable evolution to the patient.

PROPOSTA: Revisamos 71 pacientes com diagnóstico de lesão do ligamento cruzado anterior em 72 joelhos. Foi avaliado a incidência de lesões associadas (meniscais ou condrais) de acordo com o tempo até a cirurgia de reconstrução do ligamento. TIPO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo de série de casos. MÉTODOS: Realizado análise estatística do efeito do tempo até a cirurgia com o aumento de lesões associadas. RESULTADOS: Não houve alteração, estatisticamente significante, da incidência de lesões condrais e meniscais avaliadas nos períodos 2 a 3 meses, 4 a 6 meses, 7 a 12 meses, 13 a 24 meses e mais que 24 meses. CONCLUSÕES: Embora haja uma tendência de aumento de lesões meniscais após 6 meses e de lesões condrais após 12 meses da lesão do ligamento cruzado anterior, tal fato não mostrou significância estatistica.

PURPOSE: We reviewed 71 patients diagnosed with anterior cruciate ligament (ACL) injury on 72 knees. The incidence of associated injuries (meniscal and joint cartilage injuries) were evaluated according to the time elapsed until ACL reconstruction. STUDY DESIGN: Retrospective case series. METHODS: Statistical analysis of the relationship between the time elapsed until surgery and the increase of associated lesions. RESULTS: There was no statistically significant difference on the incidence of joint-cartilage and meniscal injuries assessed for the periods within 2-3 months, 4-6 months, 7-12 months, 13-24 months and above 24 months. CONCLUSION: Although a trend towards a higher number of meniscal injuries after 6 months, and of joint-cartilage injuries after 12 months since the primary anterior cruciate ligament injury, such fact showed no statistical significance.

As fraturas da patela são prevalentes na faixa etária de 20 a 50 anos e representam 1% das fraturas. São classificadas através de 2 aspectos principais: característica do traço de fratura e presença de exposição óssea, o que dirige a escolha do tratamento dentro das diversas técnicas propostas. Este trabalho objetivou estudar a incidência dos padrões de fraturas patelares e analisar os resultados funcionais encontrados com as diferentes modalidades de tratamento no IOT-HC-FMUSP. Levantou-se 103 prontuários de pacientes com fratura de patela tratados no IOT no período de 1988 - 1999 com seguimento mínimo de 5 anos. A média etária foi de 39,4 anos, 68% do sexo masculino, 51,5% de acometimento do lado direito e 2,9% de bilateralidade. Prevaleceram fraturas transversas (36%); 30% de exposição óssea; técnicas mais utilizadas patelectomia parcial (46,6%), banda de tensão (20,4%), imobilização gessada (17,5%), cerclagem (4,8%) e patelectomia total (2,9%); notou-se 57,1% de excelentes e bons resultados com banda de tensão AO e 44,4% nas patelectomias parciais. Concluiu-se que o resultado funcional final do tratamento da fratura de patela é multifatorial; o tipo de fratura, o modo de tratamento - conservador ou cirúrgico, a idade e o mecanismo de trauma não influenciam, isoladamente, o sucesso da terapêutica.

Patellar fractures are prevalent within the age group of 20 - 50 years old and account for 1% of total fractures. They are classified according to 2 major aspects: fracture trace characteristic and bone exposure presence, which drives treatment selection towards the various proposed techniques. This study aimed to investigate the incidence of patellar fractures patterns and to analyze the functional outcomes found with the different treatment modalities at the IOT-HC-FMUSP. One hundred and three files of patellar fracture patients treated at IOT during the period of 1988 - 1999 with a minimum follow-up time of 5 years were gathered. Mean age was 39.4 years old, being 68% males, 51.5% with right side affected, and 2.9% bilateral. Transverse fractures were prevalent (36%); 30% with bone exposure; the most used techniques were: partial patellectomy (46.6%), tension band (20.4%), plastered immobilization (17.5%), cerclage (4.8%), and total patellectomy (2.9%). Outcomes were considered as excellent or good in 57.1% for tension band AO, and in 44.4% for partial patellectomies. It was concluded that the end functional outcome in the patellar fracture treatment is multifactorial; the kind of fracture, the treatment approach (conservative or surgical), age, and the mechanism of trauma, alone, do not influence therapy success.

Análise comparativa das alterações nos fluxos de tensão do joelho nas próteses totais e unicompartimentais cimentadas. Estudo experimental em dez cadáveres humanos. Os autores comparam as alterações nos fluxos de tensão do fêmur distal e da tíbia proximal provocadas pelas próteses total e unicompartimental cimentadas do joelho, por meio de extensometria elétrica em 10 cadáveres humanos. Utilizam um dispositivo mecânico para adaptação das peças anatômicas à máquina de ensaios mecânicos Kratos 5002. Concluem: 1) A prótese total do joelho mantém o padrão de distribuição das cargas no terço distal do fêmur; 2) A prótese unicompartimental aumenta as tensões de compressão na cortical medial e as tensões de tração na cortical lateral do terço distal do fêmur; 3) Os componentes tibiais (parcial medial e total) aumentam, da mesma forma, as tensões de compressão na cortical póstero-medial da tíbia.

Load transfer changes on cemented total and unicompartmental knee prosthesis. Experimental study on ten human cadavers. The authors compare the load transfer changes on the distal femur and proximal tibia due to cemented total and unicompartmental knee prosthesis under compressive load-bearing on ten human cadavers employing strain gauges and a Kratos 5002 stress-testing system. The conclusions were: 1) The Total knee prosthesis does not alter the load transfer on the distal femur; 2) The unicompartmental knee prosthesis increases the compression load on the femoral medial cortex and increases the strain tension loads on the femoral lateral cortex; 3) The tibial components (partial medial and total) increase the compression strain tension on the postero-medial cortex of the tibia.