OBJETIVOS: Novos anticorpos monoclonais de coelho (RabMab) para a avaliação imuno-histoquímica de receptores de estrógeno (RE), progesterona (RP) e HER2 foram lançados comercialmente. Comparamos os RabMab anti-RE, anti-RP e anti-HER2 com os anticorpos monoclonais de camundongo (Mab) utilizando tissue microarrays (TMA) de carcinomas de mama. MÉTODOS: Foram construídos dois TMAs de carcinomas de mama. As secções foram marcadas usando anti-RE, anti-RP e anti-HER2, Mab e RabMab através de imuno-histoquímica. As secções marcadas para RE e RP foram avaliadas considerando positivos aqueles tumores nos quais mais de 1% dos núcleos coraram moderadamente ou forte. Para HER2, as secções foram avaliadas utilizando as recomendações da ASCO/CAP para HER2. Hibridização in situ cromogênica (CISH) foi usada como padrão-ouro para avaliação de HER2. CISH foi avaliado utilizando as recomendações da Zymed. RESULTADOS: Os RabMab anti-RE apresentam intensidade de coloração semelhante ao 6F11 (Mab), porém maior que o 1D5 (Mab) proveniente de três diferentes fabricantes. Os RabMab anti-RP apresentaram sinal imunoistoquímico mais forte e delimitado comparado aos Mab. A detecção da superexpressão da proteína HER2 foi mais prevalente entre os anticorpos policlonais e RabMab, que se mostraram mais sensíveis quando comparados com o CISH. CONCLUSÃO: Os novos RabMab anti-RE e RP proporcionaram maior intensidade de coloração que os Mab. O RabMab anti-HER2 apresentou maior sensibilidade que os Mab, porém os Mab apresentaram maior especificidade quando comparados com o CISH para a avaliação de HER2 em carcinomas de mama.

BACKGROUND: Novel rabbit monoclonal antibodies (RabMab) for estrogen (ER), progesterone (PR) receptors and HER2 evaluation by immunohistochemistry have recently been commercially released. We compared the RabMab anti-ER, anti-PR and anti-HER2 to mouse monoclonal antibodies (Mab) using tissue microarrays (TMA) of breast carcinomas. METHODS: Two TMA containing breast carcinomas were built. Sections were immunostained using anti-ER and anti-PR, Mab and RabMab. The sections stained for ER and PR were evaluated considering positive those tumors in which more than 1% of the tumor cell nuclei stained moderate or strong. For HER2, the immunostained sections were evaluated using the ASCO/CAP guidelines for HER2. Chromogenic in situ hybridization (CISH) was used as the gold standard for HER2 evaluation. CISH was evaluated using the Zymed HER2 CISH interpretation guidelines. RESULTS: RabMab against ER have similar staining patterns compared to the 6F11 (Mab), but stronger than 1D5 (Mab) from three different suppliers. The RabMab against PR provide stronger and sharper immunohistochemical signals compared to Mab. The detection of HER2 protein overexpression was more prevalent with the polyclonal antibodies and RabMab than with the Mab. These were more specific than the RabMab, which were more sensitive when compared to CISH. CONCLUSION: The novel RabMab against ER and PR showed higher intensity of staining than the Mab. The RabMab against HER2 is more sensitive than Mab, however, Mab presented more specificity than RabMab when compared to CISH for HER2 evaluation of breast carcinomas.

Introdução: A manutenção da arquitetura dos tecidos adultos depende essencialmente da integridade estrutural e funcional das caderinas, uma superfamília de moléculas de adesão celular dependentes de cálcio, que medeiam normalmente a adesão intercelular homofílica e homotípica. A P-caderina é expressa pelas células mioepiteliais da glândula mamária normal, sendo aberrantemente expressa num pequeno subgrupo de carcinomas da mama. Vários estudos recentes têm demonstrado que a expressão desta proteína está significativamente correlacionada com tumores de alto grau histológico e negativos para os receptores de estrógeno (RE). Objetivos: Investigar a expressão da P-caderina e dos receptores de estrógeno (RE) em carcinomas da mama invasivos e correlacionar os resultados obtidos. Material e método: O padrão de expressão da P-caderina e dos RE foi estudado imunoistoquimicamente em 149 carcinomas invasivos da mama; seguidamente, correlacionou-se estatisticamente a expressão destas duas proteínas. Resultados: A P-caderina foi detectada nas células mioepiteliais do tecido mamário normal e em 46 de 146 (31,5%) casos de carcinoma invasivo da mama. A expressão da P-caderina correlacionou-se inversamente com a expressão dos RE, verificando-se que o subgrupo de tumores P-caderina positivos e RE negativos apresentava alto grau histológico e maior agressividade tumoral. Conclusão: Demonstrou-se que a P-caderina identifica um subgrupo de carcinomas da mama, que não expressa RE e que parece representar um estado mais avançado da progressão tumoral. Estes resultados levantam ainda a hipótese de que a expressão desta proteína possa ser regulada por uma via alternativa, independente de estrógeno.

Background: The maintenance of adult tissue architecture largely depends on structural and functional integrity of cadherins, a superfamily of Ca2+-dependent cell-cell adhesion molecules that usually mediate homophilic and homotypic intercellular adhesion. P-cadherin is expressed by myoepithelial cells of normal breast tissue, and is aberrantly expressed in a subset of breast carcinomas. In addition, recent studies have demonstrated that the expression of this protein in breast cancer is significantly correlated with high histological grade and negativity for estrogen receptors (ER). Objectives: To investigate the expression of P-cadherin and ER in invasive breast carcinomas and correlate the obtained results. Material and methods: The expression pattern of P-cadherin and ER was immunohistochemically studied in 149 invasive carcinomas of the breast; subsequently, the statistic correlation between ER and P-cadherin immunophenotypes was assessed. Results: P-cadherin was detected in myoepithelial cells of normal breast tissue and in 46 out of 146 (31.5%) cases of invasive breast carcinomas. P-cadherin expression showed a high inverse correlation with ER expression, and it was observed that the subset of P-cadherin positive and ER negative tumours were related to higher histological grade and more agressive behaviour. Conclusion: We demonstrated that P-cadherin identifies a subgroup of breast carcinomas, which lacks ER expression, and that seems to represent an advanced step of cancer progression. Our data suggests the hypothesis that an alternative estrogen independent pathway regulates P-cadherin expression.

Neurocisticercose é a mais frequente e disseminada neuroparasitose humana. O desenvolvimento de lesões no cérebro e leptomeninges, com consequente aparecimento de sintomas, está relacionado com a resposta imune do hospedeiro, ao número e à fase de involução dos parasitas . Relatamos os achados anatomopatológicos durante a necrópsia em 27 casos de neurocisticercose, que corresponderam a 3,1% dos casos necropsiados no serviço. 77% dos pacientes eram masculinos, com idade variando entre 18 e 85 anos. Em 26% dos casos havia história de alcoolismo. A análise clinico-patológica mostrou que 50% dos casos eram da forma assintomática, 11% da forma epiléptica, 11% da forma intraventricular e 11% da forma combinada. 33% dos pacientes apresentaram crise epiléptica como fator agravante do quadro clínico. O cisticerco era único em 60% dos casos, a forma cellulosae estava presente em 82% e a racemosa em 7% dos casos, sendo os 11% restantes portadores da forma combinada. Em 30% dos pacientes a causa mortis estava relacionada com a presença do cisticerco no sistema nervoso central. Nossos achados confirmam a alta morbidade desta parasitose.

Neurocysticercosis is the most frequent and widespread neuroparasitosis of the human being. The development of brain and leptomeningeal lesions, with subsequent symptoms, are mainly related with the immune status of the host, and to the number and evolutional phase of the parasites. We present the pathological findings in 27 necropsies of patients with neurocysticercosis, which accounted for 3.1% of the necropsies. 77% of the patients were male and the age ranged from 18 to 85 years. In 26% there was previous history of alcoholism. Clinicopathological study showed that 50% of the cases were classified as asymptomatic form, 11% epileptic form, 11% intraventricular form and 11% combined form. 33% of the patients presented seizures as a factor of aggravation of the clinical picture. There was a single cysticercus in 60% of the cases, the cellulosae form present in 82% and the racemous form in 7% of the cases; the remaining 11% had both forms present. In 30% of the patients the cause of death was directly related with the presence of the cysticercus in the central nervous system. Our findings confirm the high morbidity of this disease.

Relatamos os achados clínicos, epidemiológicos e anatomopatológicos de 14 casos de hemangioblastoma. Sessenta e quatro por cento ocorreram em pacientes do sexo masculino, com idades variando de 16 a 60 anos, com média de 34,4 anos. Nove localizaram-se no cerebelo. Os sintomas mais comuns foram cefaléia (n=7) e tontura (n=7), com período médio de evolução de 70 dias. O diagnóstico de síndrome de von Hippel-Lindau (vHL) foi feito em 3 pacientes. Onze pacientes foram submetidos a ressecção cirúrgica total e 3 a exérese parcial. Evidenciou-se recidiva em 28% dos casos, em 3 anos de acompanhamento. Os pacientes com vHL apresentaram recidiva em 66% dos casos. Estes achados aproximam-se dos encontrados na literatura, enfatizando a morbidade deste tumor quando associado à vHL.

We report the clinical, epidemiological and pathological findings of 14 patients with haemangioblastoma. Sixty-four percent occurred in males, with ages ranging from 16 to 60 years, with an average of 34,4 years. Most of the tumours were confined to the cerebellum (n=9). The most frequent symptoms were headache (n=7) and dizziness (n=7), with a mean duration of 70 days. Von Hippel-Lindau syndrome (vHL) was diagnosed in 3 patients. Eleven patients were submitted to total surgical removal and in 3 the tumour was partially ressected. A relapse rate of 28% in 3 years of follow-up was found. The patients with vHL showed recurrence in 66% of the cases. These findings corroborate those in current medical literature, showing an increased morbidity of this tumor when associated with vHL.

Relatamos os achados clínicos, epidemiológicos e anátomo-patológicos de 28 casos de meduloblastomas. Dos 28 pacientes analisados, 22 eram do sexo masculino e seis do sexo feminino. As idades variaram de 1 a 50 anos, com média de 15 anos. Os sinais e sintomas de maior frequência foram cefaléia (64%) e vômitos (64%). Em relação ao tratamento, a maioria dos pacientes foi submetida a ressecção cirúrgica total (n=10) ou a exérese parcial (n=7). Com a exceção de um paciente que apresentava meduloblastoma desmoplásico, os demais apresentavam a forma clássica do meduloblastoma. Foi evidenciada uma taxa de recidiva tumoral total de 21% (n=6) em 4 anos de seguimento clínico. A quimioterapia adjuvante parece contribuir para melhor evolução clínica dos pacientes. Estes achados aproximam-se dos encontrados na literatura, contribuindo para a compreensão do comportamento biológico deste tumor.

We report the clinical, epidemiological and pathological findings of 28 patients with medulloblastoma: 22 were male; age ranged from 1 to 50 years, with a mean of 15 years. The most frequent symptoms and signs were headache (64%) and vomiting (64%). Only one patient showed a desmoplastic medulloblastoma variant, the others showed classical medulloblastomas. Regarding treatment, most patients were submitted to total resection (n=10) or parcial tumorectomy (n=7). A low rate of tumoral recurrence was observed, occurring in 21% of the patients (n=6) after 4 years of follow-up. Chemotherapy seemed to contribute to a lower recurrence rate amongst our patients. Our findings are similar to those reported in literature, thus helping to understand the biological behavior of this type of tumor.

Tumores primários do sistema nervoso central (SNC) representam a segunda mais freqüente forma de neoplasia em crianças abaixo dos 15 anos, entretanto são as principais neoplasias responsáveis pelo óbito. Os autores relatam a análise epidemiológica e histopatológica de 623 tumores primários do SNC que acometeram pacientes pediátricos no período de 1990 a 1996 na cidade de Curitiba- PR. Neste período foram analisadas 3318 biópsias de SNC. Do total, 623 eram provenientes de neoplasias acometendo pacientes pediátricos (18,7%). As idades dos pacientes variaram de S meses a 15 anos, sendo que 325 tumores ocorreram no sexo masculino e 298 no sexo feminino. Grande parte dos tumores localizava-se na fossa posterior. Dos 623 tumores, 277 eram de origem glial. As mais freqüentes foram: astrocitoma (27,9%), meduloblastoma (9,95%), craniofaringioma (5,93%), ependimoma (4,97%) e glioblastoma (3,37%).

Tumours of central nervous system (CNS) represent the second most frequent malignancy in children under 15 years of age but are the commonest cause of death. The authors present the epidemiologic and histopathologic analysis of 623 primary tumours of CNS occurring during the period 1990 to 1996 in paediatric patients. In this period 3318 biopsies of CNS were analyzed. In this total were included 623 paediatric tumours (18.7%). The age of patients ranged from 5 months to 15 years, 325 tumours occurred in males and 298 in females. The majority affected the posterior fossa. The majority of paediatric neoplasias were of glial origin (n=277). The most frequent tumours were: astrocytoma (27.9%), medulloblastoma (9.95%), craniopharyngioma (5.93%), ependymoma (4.97%) and glioblastoma (3.37%).