Objetivo:Avaliar a discrepância entre o crescimento dos lados do corpo em crianças com paralisia cerebral hemiplégica (PCH), e investigar sua associação com a idade de início do tratamento de fisioterapia, função motora e cognitiva, grau de atividades e participação social.Método:Comparamos oito medidas obtidas de 24 crianças com PCH e com média de idade de 49,3±5,2 meses.Resultados:O início precoce da fisioterapia se relacionou à menor discrepância no comprimento da mão (p=0,037). A menor discrepância no comprimento do pé se relacionou à menor necessidade de ajuda do cuidador em atividades de mobilidade. A maior discrepância esteve relacionada à menor extensão de punho e à maior espasticidade. A discrepância foi mais importante em crianças com heminegligência e com envolvimento à direita.Conclusão:Crianças com PCH com maior discrepância apresentaram menor atividade/participação social. Os resultados sugerem associação entre o uso funcional da mão e o crescimento das extremidades.

Objective:Evaluate side-to-side discrepancies in children with hemiplegic cerebral palsy (HCP), and investigate associations of these discrepancies with patients’ age at initiation of physical therapy, motor and cognitive function, and degree of activities and social participation.Method:We obtained eight side-to-side measurements from 24 HCP children with mean age 49.3±5.2 months.Results:Early initiation of physical therapy was associated with lower discrepancy in hand length (p=0.037). Lower foot length discrepancy was associated with lower requirement for caregiver assistance in activities related to mobility. Increased side-to-side discrepancy was associated with reduced wrist extension and increased spasticity. Discrepancy played a larger role in children with hemineglect and in those with right involvement.Conclusion:Increased discrepancy in HCP children was associated with reduced degree of activity/social participation. These results suggest an association between functional use of the extremities and limb growth.

ObjetivoComparar a performance motora e funcional de dois grupos de crianças com paralisia cerebral hemiplégica (PCH). Apenas o grupo de estudo (GE) recebeu tratamento precoce da espasticidade com toxina botulínica do tipo A (BXT-A).MétodosForam considerados a Função Motora Grossa (Gross Motor Function Measure - GMFM), performance funcional (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI), amplitude de movimento, padrão da marcha (Physician Rating Scale - PRS) e a velocidade de movimento das mãos.ResultadosO GE, composto de 11 PCH (45,64±6,3 meses), foi analisado em relação ao grupo de comparação, composto por 13 PCH (45,92±6,4 meses). O GE mostrou maiores escores em quatro das cinco dimensões da GMFM, sendo a diferença estatisticamente significativa na dimensão B, e melhores escores em cinco das seis áreas avaliadas na PEDI. A extensão ativa do punho, a velocidade de movimento das mãos e o escore na PRS foram maiores no GE.ConclusãoAs crianças que receberam tratamento precoce da espasticidade com BXT-A mostraram melhores escores motores e funcionais.

ObjectiveTo compare motor and functional performance of two groups of children with hemiplegic cerebral palsy (HCP). Only the study group (SG) received early treatment of spasticity with botulinum neurotoxin type A (BXT-A).MethodsGross Motor Function Measure (GMFM), functional performance (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI), range of movement, gait pattern (Physician Rating Scale - PRS) and the speed of hand movements were considered.ResultsThe SG, composed of 11 HCP (45.64±6.3 months), was assessed in relation to the comparison group, composed of 13 HCP (45.92±6.4 months). SG showed higher scores in four of the five GMFM dimensions, which included scores that were statistically significant for dimension B, and higher scores in five of the six areas evaluated in the PEDI. Active wrist extension, the speed of hand movements and PRS score were higher in the SG.ConclusionChildren who received early BXT-A treatment for spasticity showed higher scores in motor and functional performance.

A magnitude das doenças vasculares encefálicas (DVE), com a sua prevalência, gravidade e elevados índices de morbi-mortalidade, faz com que se busquem formas de prevenção e de diagnóstico precoce. Considerando que as informações sobre os fatores de risco e os sintomas de DVE, pelos doentes de risco e pela população em geral, tem um papel preponderante nesta estratégia de tratamento, os autores buscaram conhecer qual o grau deste conhecimento em um grupo populacional amplo e variado. Assim, aplicou-se em 500 pessoas leigas um questionário de que constavam questões sobre os fatores de risco e sobre os sintomas de DVE com termos não médicos. Os resultados da análise estatística mostraram surpreendente conhecimento sobre os fatores de risco, a par de menor reconhecimento sobre os sintomas e sinais de doença vascular. Os autores detalham os achados e comentam sobre este aspecto importante das DVE.

The significance of the risk factors and the rapid diagnosis of encephalic vascular disease (EVD) is the reason for this research, where the authors decided to register and analyze the non-medical people knowledge about these risk factors and the symptoms of this group of disease. For this purpose a questionnaire with questions about these facts was applied to 500 voluntaries without pre-selection, 72.6% of them with ages between 16-35 years old, and the answers analyzed by statistical methods. The authors recognized that the risk factors has a good level of knowledge by this population (87.8 % for hypertension, 76.8 % for smoking, 70.8 % for obesity, 68.7 % for sedentary persons, 66.7 % to stress, 66.3 % to alcohol ingest, 60.7 % for fat diet, 59 % to illicit drugs) while the signs and symptoms of EVD has a minor level of knowing and correction: lost sensitivity 70.3 %, headache 64.2 %, twisted mouth 59.5 %, lost or altered speech 57.5 %, dizziness 56 %, syncope 51.7 %, amaurosis 50.3 %, disequilibrium 45 %, deafness 31.2 %, weakness 41.1 %, nervousness 20.7%, chest pain 20.2 %, fatigue 15.3 % and tinnitus 18.9 %. According this data, the authors suggest that the correction or prevention of risk factors as well the precocious medical attention by the recognition of symptoms of EVD must be the object of public health programs.