OBJETIVOS: Comparar os resultados da polarimetria de varredura a laser da camada de fibras nervosas obtidas por meio do GDx Scanning Laser System® em brasileiros portadores de glaucoma primário de ângulo aberto e indivíduos não glaucomatosos acima de 40 anos, analisando também as diferenças obtidas entre olhos direitos e esquerdos. MÉTODOS: Foram incluídos neste estudo 46 pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto e 44 pacientes normais. Os dados de retardo polarimétrico foram obtidos por meio do GDx Scanning Laser System®. As medianas dos parâmetros impressos no resultado foram comparadas nesses dois grupos, separadamente para olhos direitos e esquerdos, usando o teste de Mann-Whitney. A freqüência de parâmetros impressa como fora da normalidade e quadrantes estatisticamente alterados do gráfico "deviation from normal" foram comparados nesses dois grupos usando chi-quadrado e o teste exato de Fischer. RESULTADOS: Todos os parâmetros obtidos pelo GDx diferiram de maneira estatisticamente significante entre esses dois grupos, exceto simetria nos olhos esquerdos. A freqüência do quadrante inferior com p<5% no gráfico "deviation from normal" foi maior no grupo glaucomatoso. Os parâmetros mais freqüentemente registrados como fora da normalidade no grupo glaucomatoso foram: modulação máxima, modulação da elipse, média superior e média inferior. Todos os parâmetros exceto simetria e nasal/superior diferiram entre olhos direitos e esquerdos no grupo de indivíduos não glaucomatosos. CONCLUSÃO: Os parâmetros obtidos pelo GDx diferiram entre glaucomatosos e normais desta população. Alguns parâmetros desviaram da normalidade com maior freqüência no grupo de glaucomatosos. Foi observada diferença evidente entre olhos direitos e esquerdos de indivíduos não glaucomatosos nesse grupo.

PURPOSE: To compare the results of scanning laser polarimetry of the retinal nerve fiber layer obtained by using the GDx Scanning Laser System® in primary open angle glaucoma (POAG) and nonglaucomatous Brazilian subjects over 40 years, also analyzing the differences between the data obtained from right and left eyes. METHODS: Forty-six POAG patients and 44 normal subjects were enrolled in this study. Retardation data were assessed by the GDx Scanning Laser System®. The medians of the parameters printed in the result were compared in these two groups, separately in the right and left eyes, using Mann-Whitney's test. Also the frequencies of outside normal parameters and quadrants of deviation from normal graph were compared in these two groups, using chi-square or Fisher's exact test. RESULTS: All parameters obtained by GDx differed in a statistically significant way between the two groups, except symmetry for left eyes. The frequency of inferior quadrant with p<5% regarding deviation from normal graph was higher in the glaucomatous group. The most frequent outside normal limits parameters in the glaucomatous group were: maximal modulation, ellipse modulation, superior average and inferior average. All parameters except symmetry and superior/nasal differed between right and left eyes in the nonglaucomatous group. CONCLUSION: The parameters obtained by GDx are different in normal and glaucomatous subjects of that population. There are some parameters that deviate from normal values with a greater frequency in glaucomatous patients. An evident difference between the data of right and left eyes of normal subjects in this group was also observed.

OBJETIVO: Avaliar as características clínicas dos pacientes portadores de glaucoma em um serviço universitário de referência. MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo e descritivo de 822 prontuários de pacientes atendidos pela primeira vez no Setor de Glaucoma da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, no período de janeiro de 2000 a janeiro de 2001. Os dados obtidos de cada paciente foram oriundos de uma avaliação dos prontuários destes pacientes. Avaliaram-se alguns dados sociodemográficos e características clínicas dos pacientes glaucomatosos deste setor. RESULTADOS: A amostra era composta, em sua maioria, por pacientes idosos, brancos, femininos, casados e aposentados ou do lar, com cerca de 89,65% procedentes do estado de São Paulo. Encontrou-se neste estudo, 56,44% dos olhos avaliados com acuidade visual menor que 1,0 logMAR. Os casos com acuidade visual maior ou igual a 1,0 logMAR corresponderam a 41,9% dos olhos. A escavação do disco óptico já se encontrava avançada (maior ou igual a 0,8) em 691 (42,03%) olhos, sendo que em 324 (19,7%) existia uma escavação total do nervo óptico. CONCLUSÃO: Observou-se que o número de pacientes em estado avançado da doença era considerável, e que 41,90% dos pacientes atendidos pela primeira vez apresentavam cegueira em pelo menos um dos olhos e que 42,03% apresentavam escavações do disco óptico maiores ou iguais que 0,8, sugerindo casos avançados de glaucoma.

PURPOSE: To evaluate characteristics of glaucoma patients at our university hospital facility. METHODS: This is a retrospective study that shows comprehensive clinical factors presented by patients on their first appointment at the Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP Glaucoma Department, from January 2000 through January 2001. The data originated from a social, demographic and comprehensive analysis of our prerecorded files. RESULTS: The group consisted of elderly people, mostly Caucasian, female, married and retired, or with a domestic lifestyle, about 89% from the state of São Paulo. It was observed that 928 (56.44%) of the studied eyes presented visual acuity lower than 1.0 logMAR and that 689 (41.9%) of the studied eyes displayed visual acuity above or equal to 1.0 logMAR. The advanced optic-disk cup, above or equal to 0.8, was found in 42.03% of the studied eyes. A significant number of patients displayed advanced pathological conditions. CONCLUSIONS: It was observed that 41.9% of the cases presented blindness in one eye from the very onset, and that 42.03% of the eyes presented advanced cup above or equal to 0.8, suggesting advanced glaucoma.

Objetivo: Comparar os valores pré-operatórios da pressão intra-ocular (Po) com os valores pós-operatórios em pacientes submetidos à ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser, bem como, avaliar os efeitos do uso de corticosteróide tópico na Po nesse grupo.Pacientes e métodos: Foram analisados retrospectivamente 122 pacientes submetidos à ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser para correção de miopia, no período de fevereiro de 1994 a dezembro de 1996. Esse grupo teve sua Po tomada com o tonômetro de aplanação de Goldmann no pré-operatório, 30º e 60º dias e sexto mês pós-operatório. Receberam cuidados pós-operatórios padronizados, incluindo o uso de corticosteróide tópico.Resultados: Foi observado um aumento estatisticamente significante em relação aos valores pré-operatórios nas médias da Po no 30º dia pós-operatório, ao passo que no pós-operatório de seis meses obteve-se diminuição estatisticamente significante nos valores médios da Po em relação ao pré-operatório.Conclusão:Nas fases iniciais do período pré-operatório, observou-se um aumento da Po possivelmente relacionado ao uso de corticosteróides. Após 6 meses, os valores da Po foram estatisticamente menores que os pré-operatórios.

Purpose: To compare the preoperative and postoperative values of IOP in a group of patients after photorefractive keratectomy (PRK) and to evaluate the sensitivy to steroid drops. Methods:One hundred and twenty-two patients who un-derwent PRK from February 1994 to December 1996 were analized retrospectively. IOP measurements were taken with a Goldmann applanation tonometer preoperatively and postoperatively on the 30th, 60th and 180th day. All of them received the same postoperative routine, including steroid drops.Results: Comparing with the preoperative values, there was a statistically significant increase in IOP on the 30th postoperative day, while there was a statistically significant decrease in IOP at the 6th month.Conclusions: On the 30th postoperative day, IOP showed a statistically significant increase probably due to the use of steroid drops. Six months IOP showed a statistically significant decrease in relation to preoperative values.

Objetivo: Estudar a influência do equivalente esférico nos valores obtidos pelo GDX TM Scanning Laser System®. Métodos: Foram avaliados 41 olhos de 41 voluntários sem doenças oculares e com campo visual sem alterações. Foi realizada a polarimetria de varredura a laser com o GDX TM Scanning Laser System® de acordo com as instruções contidas no manual do aparelho. Foram comparados os valores obtidos nesse exame em um grupo de pacientes com equivalente esférico positivo e em um outro com este valor nulo ou negativo, pelo teste de Mann-Whitney. Resultados: Não se verificou diferença estatística entre os valores obtidos nos olhos de pacientes do grupo I e os do grupo II. Não foi encontrada correlação entre o equivalente esférico e os valores obtidos com o GDX TM Scanning Laser System®. Conclusões: Na amostra estudada não houve diferença estatística entre os valores obtidos em um grupo de olhos com equivalente esférico positivo e outro com este valor negativo ou nulo, usando-se o GDX TM Scanning Laser System®.

Purpose: To evaluate the effect of spherical equivalent on the acquisition of nerve fiber layer (NFL) thickness with GDX TM Scanning Laser System®. Methods: Forty-one eyes of 41 volunteers were enrolled in this study. All of them presented with no ocular disease and no visual field defect. The NFL thickness was measured with GDX TM Scanning Laser System® as described in its manual. The values obtained in a group of volunteers with negative spherical equivalent (group I) were compared to those from a group with a positive spherical equivalent (group II) by the Mann-Whitney test. Results: There was no statistical difference between mea-surements in eyes of group I and those in group II. The NFL thickness measurements were not correlated with the sphe-rical equivalent. Conclusions: In the studied group there was no statistical difference in the GDX TM Scanning Laser System® parameters related to spherical equivalent.

Objetivo: Avaliar o custo do tratamento do glaucoma para o paciente, numa instituição de ensino médico. Casuística e Métodos: Foram aplicados, aleatoriamente, questionários, na forma de entrevista ativa, a 94 pacientes do ambulatório do Setor de Glaucoma do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo, analisando gastos pessoais e com medicamentos antiglaucomatosos. Os dados foram agrupados, tabulados e foi realizada separação da amostra em dois grupos: pacientes cirúrgicos e não-cirúrgicos. Resultados: A mediana do gasto total anual estimado com glaucoma foi de R$ 480,15, o equivalente a 13% da renda anual mediana dos pacientes. Separadamente, o grupo dos pacientes cirúrgicos obteve uma mediana dos gastos totais estimados de R$ 677,94, o que corresponde a 19% da renda mediana anual. Já o grupo dos pacientes não-cirúrgicos, apresentou mediana de R$ 393,54, representando 11% da renda mediana anual. Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos cirúrgico e não-cirúrgico para o gasto total anual (p = 0,012). Conclusão: Observou-se que o custo do tratamento na renda familiar de pessoas portadoras de glaucoma é considerável, mesmo em uma instituição pública

Purpose: To evaluate the cost of glaucoma treatment for an outpatient in a public university hospital. Patients and Methods: Ninety-four outpatients were ran-domly Glaucoma Clinic of the Ophthalmology Department of the Universidade Federal de São Paulo, submitted to questionnaires at the regarding personal and antiglaucoma medicine expenses. Data collected, tabulated and the sample was divided into two were groups: surgical and nonsurgical. Results: The median estimated total spent annually on glaucoma treatment was R$ 480.15, equivalent to 13% of the median annual family income of the patients. When the sample was divided into two groups, the figures were quite different. The surgical group had a median annual estimated total expense of R$ 667.94, equivalent to 19% of the median annual family income, whereas the nonsurgical group showed a median annual estimated total expense of R$ 393.54 or 11% of the median annual family income. Sta-tistical difference was found between both groups for total annual cost (p = 0.012). Conclusion: It was observed that the cost of glaucoma treatment is quite high in respect to the family income, even considering the use of a public hospital.

RESUMO Foi analisado o comportamento da pressão intra-ocular em 59 olhos pseudofácicos, submetidos à capsulotomia posterior com laser de Neodymium (Nd): Yag. Foi instilado colírio de dorzolamida 2% imediatamente antes da capsulotomia em 34 olhos (grupo tratado) e outros 25 olhos (grupo controle) não receberam medicação alguma. Na medida de 2 horas a Po do grupo tratado (12,7 ± 4,9 mmHg) foi significativamente inferior à do grupo controle (15,9 ± 5,6 mmHg) (p=0,004). Para as demais medidas não foram observadas diferenças estatisticamente significantes. Após 2 horas, o grupo controle apresentou um aumento percentual médio (Δ%) da Po de 33,4 ± 47,6% e o tratado de 4,6 ± 36,6%, sendo esta diferença estatisticamente significante (p=0,005). Quanto à freqüência de hipertensão≥8 mmHg entre os grupos, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes (grupo tratado 17,6% e grupo controle 20%, p=1,0). O uso de dorzolamida 2% tópica proporcionou menores níveis de Po e menor Δ% da Po após capsulotomia com laser de Nd: Yag, sem efeitos adversos.

SUMMARY Intraocular pressure (Po) was analyzed in 59 pseudophakic eyes that had been submitted to posterior capsulotomy with Nd: Yag-laser. Thirty-four eyes were treated with topical 2% dorzolamide before capsulotomy. Twenty-five eyes did not receive medication (control group). After 2 hours, Po in the treated group (12.7 ± 4. 9 mmHg) was statistically lower than Po of control group (15.9 ± 5. 6 mmHg) (p = 0. 004). There was no statistically significant difference for the other measurements. Controls had an percentual Po increase after 2 hours of 33.4 ± 47.6% and the treated group had an increase of 4.6 ± 36.6%. This difference was statis-tically significant (p = 0.005). There was no statistically significant difference regarding the frequency of hypertension (Po ≥ 8mmHg) (treated group 17.6% and control group 20%) (p = 1.0). Dorzolamide 2% caused lower P o leveis and lower P o increase after the procedure, without adverse effects.

Para verificar a freqüência de anisocoria em portadores da fase crônica da doença de Chagas foi feito estudo prospectivo e duplo cego. Foram submetidos a exame oftalmológico 131 pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas e 138 indivíduos com sorologia negativa, da população do município de Mambaí (GO), região endêmica de doença de Chagas. Para a avaliação da presença ou não de anisocoria foi realizada a pupilometria com régua. Observamos a presença de anisocoria em 10(7,6%) pacientes chagásicos e em 3(2,1%) controles. O teste do qui-quadrado revelou que as diferenças detectadas foram estatisticamente significantes ao nível de 5%. A doença de Chagas deve ser incluída entre as causas de anisocoria.

To compare the frequency of anisocoria in patients unth chronic Chagas' dtsease a prospective double-blind study was done in 131 patients with positive serology for Chagas' disease and 138 negative, at Mambaí (GO-Brazil), which is an endemic area for Chagas' disease. To detect anisocoria, pupilometry was done with a millimetric ruler. Anisocoria was seen in 10 (7.6%) patients with Chagas' disease and in 3(2.1%) normal subjects. The qui-square test showed statistical significance at level of 5%. Chagas' disease must be included among the causes of anisocoria.

RESUMO Frascos de substâncias anestésicas tópicas e de fluoresceína sódica, disponíveis comercialmente, foram abertos, misturados na proporção 1:1 e inoculados com Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus, a fim de ser testada a capacidade da mistura em manter-se estéril. Observou-se que não houve crescimento bacteriano em culturas obtidas da mistura após um minuto, 15 minutos, 1 hora, 2 horas e 24 horas após a inoculação.

SUMMARY Commercially avaiable bottles of anesthetic solutions and fluorescein eye-drops were opened, combined (1:1) and inoculated with Pseudomonas aeruginosa or Staphylococcus aureus, in order to analyse the ability of anesthetic fluorescein combination to remain sterile. Bacterial ingrowth were not observed on cultures got from the combination after one minute, 15 minutes, one hour, two hours and 24 hours of the inoculation.

RESUMO Dez pacientes pseudofácios não glaucomatosos e 19 pseudofácios portadores de glaucoma crônico simples, submetidos à capsulotomia posterior com Nd: YAG laser foram comparados quanto à realização da capsulotomia e à sua evolução após o tratamento. Observou-se que os glaucomatosos requerem mais energia do Nd: YAG laser e apresentam aumento significante da pressão intra-ocular, superior à dos não glaucomatosos após o procedimento.

SUMMARY The Nd: YAG laser posterior capsulotomy was performed in 10 pseudophakic non-glaucomatous patients and in 19 pseudophakic cronic simple glaucoma patients. Nd: YAG laser parameters and procedure complications were compared. A statistically greater total Nd: YAG laser energy and a higher intra ocular pressure rise were observed in glaucomatous patients.

RESUMO Vinte cinco trabeculectomias com retalho conjuntival base límbica e 19 com base fórnix foram estudadas com o intuito de ser avaliada a freqüência e duração do teste de Seidel positivo no pós-operatório precoce, quando se procurou realizar a síntese conjuntival de forma a evitar a sua ocorrência. Analisou-se também a eficácia dos procedimentos. No grupo “base fórnix”, 42,1% das cirurgias apresentaram Seidel positivo no primeiro dia, 36,8% no segundo dia, 15,7% no terceiro dia e 10,5% no quarto dia de pós-operatório. No grupo "base límbica”, em nenhuma observação se detectou Seidel positivo. A eficácia de ambos os procedimentos não diferiu estatisticamente após um ano de acompanhamento.

SUMMARY 25 conjuntival limbus based flap trabeculectomies and 19 fornix based, were studied for the purpose of analysing the frequency and duration of early postoperative positive Seidel test, when conjuntival suture was made in order to avoid positive Seidel test. Also, the efficacy of both procedures were studied. In fornix based group, 42,1% of the surgeries presented positive Seidel test on the first postoperative day and 36,8% on second day, 15,7% on third and 10,5% on fourth. In limbus based group, positive Seidel Test were not detected. The efficacy of both procedures did not differ statistically after one year follow-up.

RESUMO Foram analisados dois grupos de 20 pacientes com a finalidade de ser observada a evolução e a magnitude do astigmatismo induzido no pós-operatório da cirurgia da catarata suturada com fios de nylon ou poliéster. Tal comparação demonstrou que o astigmatismo induzido nos grupos nylon ou poliéster não diferiu estatisticamente durante o período estudado. O grupo nylon mostrou um decréscimo do astigmatismo induzido significantemente maior que o grupo poliéster no período entre 90 e 180 dias. Os fios estudados parecem induzir astigmatismos com evoluções distintas no pós-operatório.

SUMMARY The surgically induced astigmatism was studied in two groups of 20 patients who underwent extracapsular cataract extraction. On one group (nylon group), nylon corneal sutures were employed. On another (poliester group), poliester corneal sutures were used. The comparison between two groups did not reveal statistic diference on the amount of the induced astigmatism. The decrease of surgically induced astigmatism on group nylon was statistically greater than poliester group at the 90-180 days postoperativelly. The sutures studied seem to induce similar amount of astigmatism, therefore, the decrease during the time seem to be diferent.

RESUMO Foram estudados prospectivamente dois grupos de 20 pacientes, onde, em um grupo, a síntese da córnea foi procedida com monofilamento de nylon e em outro com o de poliéster. O objetivo foi avaliar o comportamento da pressão intra-ocular nestes dois grupos durante as primeiras 24 horas de pós-operatório. Os resultados não revelaram diferença estatisticamente significante dos níveis de pressão intra-ocular.

SUMMARY Two groups of twenty patients were studied. Nylon corneal sutures were used in one group and poliester corneal sutures were used in the other, for a purpose of analysing the intra-ocular pressure behavior during the first 24 hours of postoperative period. The statistic study didn't reveal any difference between the two groups.