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FUNDAMENTOS: Inúmeros indicadores são utilizados para assegurar a qualidade de um serviço; entretanto, a competência médica e o adequado fluxo de realização de um procedimento são determinantes da qualidade final. Nesse contexto, a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas pretende recomendar parâmetros mínimos necessários para garantir a excelência dos serviços de monitorização eletrocardiográfica ambulatorial. OBJETIVOS: Recomendar competências médicas mínimas e as informações necessárias para emissão do laudo de Holter. MÉTODOS: O documento foi fundamentado no conceito de medicina baseada em evidência, e nas circunstâncias em que a evidência não estava disponível a opinião de uma comissão de redação foi utilizada para a formulação da recomendação. Essa comissão foi formada por profissionais que apresentam vivência nas dificuldades do método e gestão na prestação de serviços nessa área. RESULTADOS: O profissional responsável pela análise de Holter deve conhecer as patologias cardiovasculares e ter formação consistente em eletrocardiografia, incluindo arritmias cardíacas e seus diagnósticos diferenciais. O laudo deve ser redigido de forma clara e objetiva. Os parâmetros mínimos que devem constar no laudo incluem as estatísticas do exame, assim como quantificação e análise dos distúrbios do ritmo observados durante a monitorização. CONCLUSÃO: A monitorização eletrocardiográfica ambulatorial deve ser realizada por profissionais com vivência em análise eletrocardiográfica e o laudo deve conter os parâmetros mínimos mencionados nesse documento.

BACKGROUND: There are innumerous indicators to assure the quality of a service. However, medical competence and the proper performance of a procedure determine its final quality. The Brazilian Society of Cardiac Arrhythmias recommends minimum parameters necessary to guarantee the excellence of ambulatory electrocardiographic monitoring services. OBJECTIVE: To recommend minimum medical competences and the information required to issue a Holter monitoring report. METHODS: This study was grounded in the concept of evidence-based medicine and, when evidence was not available, the opinion of a writing committee was used to formulate the recommendation. That committee consisted of professionals with experience on the difficulties of the method and management in providing services in that area. RESULTS: The professional responsible for the Holter monitoring analysis should know cardiovascular pathologies and have consistent formation on electrocardiography, including cardiac arrhythmias and their differential diagnoses. The report should be written in a clear and objective way. The minimum parameters that comprise a Holter report should include statistics of the exam, as well as quantification and analysis of the rhythm disorders observed during monitoring. CONCLUSION: Ambulatory electrocardiographic monitoring should be performed by professionals knowledgeable about electrocardiographic analysis, whose report should comprise the minimum parameters mentioned in this document.

https://doi.org/10.5935/abc.20130164 12278 downloads

II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia
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2011, Volume 96 N. 3 Pages 1 - 68

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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Considerações sobre isquemia silenciosa no perioperatório de ressecção transuretral de próstata
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2009, Volume 93 N. 4 Pages 325 - 326

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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Trombólise tardia e espontânea de artéria renal sem comprometimento funcional
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Pinho, Claudio

; Pott Junior, Henrique

Brazilian Journal of Nephrology

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sep 2009, Volume 31 N. 3 Pages 228 - 231

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A aterosclerose em artérias renais é um importante fator desencadeante de tromboses com subsequente comprometimento da função e da viabilidade renal. A oclusão aguda das artérias renais por trombo ou êmbolo é causa incomum e potencialmente reversível de falência renal. Todavia, a duração e o grau de oclusão arterial compatível com a manutenção da viabilidade do parênquima renal ainda não estão bem estabelecidos, razão pela qual o diagnóstico precoce e a intervenção são importantes. O objetivo deste artigo é descrever um caso de trombose de artéria renal de rim funcional único, com lise espontânea e tardia do trombo seguida de recuperação funcional inesperada.

Renal artery atherosclerosis is an important triggering factor for thrombosis followed by impairment of renal function and viability. The acute occlusion of the renal artery by a thrombus or an embolus is an unusual and potentially reversible cause of renal failure. However, the duration and degree of arterial occlusion compatible with the viability of the renal parenchyma have not been well established, hence the importance of early diagnosis and intervention. The purpose of this study is to describe a case of renal artery thrombosis of a functionally single kidney, with late and spontaneous thrombolysis followed by unexpected functional recovery.

3755 downloads

Multicenter study of perioperative evaluation for noncardiac surgeries in Brazil (EMAPO)
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Pinho, Claudio

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Clinics

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feb 2007, Volume 62 N. 1 Pages 17 - 22

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A precisão dos métodos de avaliação perioperatória disponíveis é melhor que o acaso, porém está longe do ideal. OBJETIVOS: Comparar um novo método de avaliação perioperatória (EMAPO) ao método do American College of Physicians para determinar o risco cardíaco em cirurgias não cardíacas e buscar novas variáveis envolvidas na determinação deste risco. MÉTODOS: O EMAPO e o método do American College of Physicians foram aplicados em 700 pacientes. A ocorrência de eventos cardíacos e de mortes foi documentada, a relação entre as variáveis de risco e as complicações foi estabelecida e os métodos foram comparados analisando as áreas sob a curva ROC. RESULTADOS: A mortalidade foi 3.4% e a incidência de complicações cardiovasculares 5.3%. A presença de insuficiência renal (p=0.01), cirurgia de grande porte (p=0.004) e cirurgia de emergência (p=0.003) se correlacionaram com a ocorrência de complicações cardiovasculares na análise multivariada. Não houve diferença entre os dois métodos. CONCLUSÕES: O EMAPO é tão eficaz quanto o método do American College of Physicians para determinar o risco de complicações cardiovasculares em cirurgias não cardíacas. Novas variáveis relacionadas com o risco perioperatório foram encontradas.

INTRODUCTION: The accuracy of perioperative evaluation methods available is better than chance, but their performance is not ideal. OBJECTIVES: To compare a new evaluation method (EMAPO) to the American College of Physicians method for determining the risk of cardiovascular complications in noncardiac surgeries and to look for new influencing variables. METHODS: Evaluations through EMAPO and the American College of Physicians method were employed for 700 patients. Cardiac events and deaths were recorded, the risk variables related to the occurrence of complications were verified, and the models were compared by analyzing the areas under the receiver operating characteristic curves. RESULTS: Mortality rate was 3.4%, and the incidence of cardiovascular complications was 5.3%. Renal failure (P = 0.01), major surgery (P = 0.004), and emergency surgery (P = 0.003) were independently related to the occurrence of cardiovascular complications. The two methods produced similar results. CONCLUSION: EMAPO is as good as the American College of Physicians method in determining the risk of cardiovascular complications in noncardiac surgeries. New variables related to surgical risk were identified.

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10.

Diretriz de interpretação de eletrocardiograma de repouso
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Guimarães, Jorge Ilha

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2003, Volume 80 Suppl. 2 Pages 1 - 18

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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