INTRODUÇÃO: A síndrome da apneia do sono apresenta grande prevalência na população adulta. A cefalometria com análise das variáveis morfológicas pode ser um método valioso na avaliação de pacientes com essa síndrome. OBJETIVO: Correlacionar dados cefalométricos com o índice de apneia-hipopneia do sono, com a finalidade de detectar fatores preditores para a gravidade da síndrome da apneia obstrutiva do sono. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, em que foram analisadas cefalometrias de pacientes em acompanhamento no ambulatório de distúrbios do sono da disciplina de Otorrinolaringologia, de um hospital universitário terciário, no período de junho de 2007 a maio de 2012. RESULTADOS: Foram avaliados 96 pacientes, sendo 45 homens e 51 mulheres. Onze pacientes eram portadores de roncopatia, 20 de apneia leve, 26 de apneia moderada e 39 de apneia grave. A única variável cefalométrica que apresentou correlação estatisticamente significante com o índice de apneia e hipoapneia foi a distância linear perpendicular do osso hioide ao plano mandibular. CONCLUSÃO: As variáveis cefalométricas podem ser úteis no entendimento da síndrome da apneia obstrutiva do sono e uma atenção deve ser dada à variável que mede a distância do hioide perpendicularmente ao plano mandibular.

INTRODUCTION: Obstructive sleep apnea syndrome has a high prevalence among adults. Cephalometric variables can be a valuable method for evaluating patients with this syndrome. OBJECTIVE: To correlate cephalometric data with the apnea-hypopnea sleep index. METHODS: We performed a retrospective and cross-sectional study that analyzed the cephalometric data of patients followed in the Sleep Disorders Outpatient Clinic of the Discipline of Otorhinolaryngology of a university hospital, from June 2007 to May 2012. RESULTS: Ninety-six patients were included, 45 men, and 51 women, with a mean age of 50.3 years. A total of 11 patients had snoring, 20 had mild apnea, 26 had moderate apnea, and 39 had severe apnea. The distance from the hyoid bone to the mandibular plane was the only variable that showed a statistically significant correlation with the apnea-hypopnea index. CONCLUSION: Cephalometric variables are useful tools for the understanding of obstructive sleep apnea syndrome. The distance from the hyoid bone to the mandibular plane showed a statistically significant correlation with the apnea-hypopnea index.

RACIONAL: Existe evidência de que a infecção pelo Helicobacter pylori desempenha papel importante na causa do câncer gástrico e que é raramente encontrada em biopsias de gastrite atrófica e em tecido tumoral de câncer do estômago. Com a evolução para câncer gástrico avançado, a bactéria tende a desaparecer do tecido tumoral OBJETIVOS: Analisar a prevalência do H. pylori em peças operatórias de carcinomas gástricos avançados e no tecido adjacente aos tumores, comparando os tumores tipo intestinal e difuso de acordo com a classificação de Lauren MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado incluiu 56 pacientes operados no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, com câncer gástrico avançado, entre fevereiro de 2000 e março de 2003. Imediatamente após a gastrectomia, a peça operatória foi aberta e foram feitas várias biopsias do tecido neoplásico e da mucosa adjacente a 4 cm da margem tumoral. Os tecidos formam processados e corados pela hematoxilina-eosina. Foi usada a classificação de Lauren para carcinoma gástrico. A infecção pelo H. pylori foi diagnosticada pelo teste da urease, dosagem de IgG por ELISA e histopatologia com coloração Giemsa. Os pacientes infectados pelo H. pylori foram tratados com omeprazol, claritromicina e amoxicilina por 7 dias. Após 6 meses, 1 ano e 2 anos, foi feito seguimento utilizando endoscopia, dosagem de IgG e teste da urease para avaliar o sucesso da erradicação do H. pylori e recidiva do tumor RESULTADOS: O carcinoma tipo intestinal ocorreu em 34 (60,7%) pacientes e 22 (39,3%) foram acometidos de carcinoma difuso. No tecido adjacente não-tumoral a gastrite crônica foi observada em 53 casos (94,6%) e mucosa atrófica em 36 pacientes (64,3%), todos H. pylori positivos. Exames pelo Giemsa e teste da urease revelaram maior prevalência de H. pylori positivo no tecido tumoral do carcinoma tipo intestinal do que no tipo difuso. Quando foi comparada a presença de H. pylori no tecido tumoral (60,7%), com a que ocorreu na mucosa gástrica adjacente ao carcinoma (53%), diferença foi insignificante. A erradicação do H. pylori resultou em negatividade completa no segundo ano de seguimento CONCLUSÕES: Os dados sugerem presença significante de H. pylori no tecido tumoral de carcinoma gástrico avançado e na mucosa adjacente de peças operatórias, predominando no carcinoma tipo intestinal, quando comparado com o tipo difuso.

BACKGROUD: There is substantial evidence that infection with Helicobacter pylori plays a role in the development of gastric cancer and that it is rarely found in gastric biopsy of atrophic gastritis and gastric cancer. On advanced gastric tumors, the bacteria can be lost from the stomach. AIMS: To analyze the hypothesis that the prevalence of H.pylori in operated advanced gastric carcinomas and adjacent non-tumor tissues is high, comparing intestinal and diffuse tumors according to Lauren's classification METHODS: A prospective controlled study enrolled 56 patients from "Hospital Universitário", Federal University of Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brazil, with advanced gastric cancer, treated from February 2000 to March 2003. Immediately after partial gastrectomy, the resected stomach was opened and several mucosal biopsy samples were taken from the gastric tumor and from the adjacent mucosa within 4 cm distance from the tumor margin. Tissue sections were stained with hematoxylin and eosin. Lauren's classification for gastric cancer was used, to analyse the prevalence of H. pylori in intestinal or diffuse carcinomas assessed by the urease rapid test, IgG by ELISA and Giemsa staining. H. pylori infected patients were treated with omeprazole, clarithromycin and amoxicillin for 7 days. Follow-up endoscopy and serology were performed 6 months after treatment to determine successful eradication of H. pylori in non-tumor tissue. Thereafter, follow-up endoscopies were scheduled annually. Chi-square and MacNemar tests with 0.05 significance were used. RESULTS: Thirty-four tumors (60.7%) were intestinal-type and 22 (39.3%) diffuse type carcinomas. In adjacent non-tumor gastric mucosa, chronic gastritis were found in 53 cases (94.6%) and atrophic mucosa in 36 patients (64.3%). All the patients with atrophic mucosa were H. pylori positive. When examined by Giemsa and urease test, H. pylori positive rate in tumor tissue of intestinal type carcinomas was higher than that in diffuse carcinomas. In tumor tissues, 34 (60.7%) H. pylori-positive in gastric carcinomas were detected by Giemsa method. H. pylori was observed in 30 of 56 cases (53.5%) in tissues 4 cm adjacent to tumors. This difference was not significant. Eradication of H. pylori in non-tumor tissue of gastric remnant led to a complete negativity on the 12th postoperative month CONCLUSIONS: The data confirmed the hypothesis of a high prevalence of H. pylori in tumor tissue of gastric advanced carcinomas and in adjacent non-tumor mucosa of operated stomachs. The presence of H. pylori was predominant in the intestinal-type carcinoma.

OBJETIVO: Investigar o papel da beta-(1-3)-D-glucana na translocação de Escherichia coli marcada com 99mTc e na secreção de citocinas em ratos submetidos a isquemia e reperfusão intestinal. MÉTODOS: Cinco grupos (n=10 cada) de ratos Wistar foram denominados controle (C), sham (S), grupo IR submetido a 45 minutos de isquemia do intestino delgado e 60 minutos de reperfusão(I/R), grupo I/R+glucana com 45 minutos de isquemia e 60 minutos de reperfusão(I/R) e tratados com glucana 2mg/Kg intramuscular. Translocação de Escherichia coli marcada com 99mTc, para Linfonodos mesentéricos, fígado, baço, pulmão e soro foi avaliada usando contagem de radioatividade e de unidades formadoras de colônias/g (UFC/g) Dosagem sérica de TNFalfa, IL-1beta, IL-6, IL-10 foi realizada pelo método ELISA. RESULTADOS: CFU/g e contagem de radioatividade foi significantemente maior nos ratos do grupo I/R do que no grupo I/R+glucana. Nos grupos C, S e S+glucana bactérias e contagem radioativa foram raramente detectadas. Os ratos do grupo I/R+glucana tiveram aumento de IL-10 sérica e significante redução da expressão de TNFalfa, IL-1beta e IL-6, quando comparados com os animais não tratados do grupo I/R. CONCLUSÃO: A beta-(1-3)-D-glucana modulou a produção de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias durante a isquemia/reperfusão intestinal e contribuiu para reduzir a translocação de bactérias marcadas.

PURPOSE: To investigate the role of beta-(1-3)-D-glucan on 99mTc labelled Escherichia coli translocation and cytokines secretion in rats submitted to small bowel ischemia/reperfusion injury. METHODS: Five groups (n=10 each) of Wistar rats were subjected to control(C), sham(S), group IR subjected to 45 min of bowel ischemia/60 min of reperfusion(I/R), and group I/R+glucan subjected to 45 min of bowel ischemia/60 min of reperfusion(I/R) and injected with 2mg/Kg intramuscular. Translocation of labelled bacteria to mesenteric lymph nodes, liver, spleen, lung and serum was determined using radioactivity/count and colony forming units/g(CFU/g). Serum TNFalpha, IL-1beta, IL-6, IL-10 were measured by ELISA. RESULTS: CFU/g and radioactivity/count were higher in I/R than in I/R+glucan rats. In C, S and S+glucan groups, bacteria and radioactivity/count were rarely detected. The I/R+glucan rats had enhancement of IL-10 and suppressed production of serum TNFalpha, IL-1beta and, IL-6, compared to I/R untreated animals. CONCLUSION: The beta-(1-3)-D-glucan modulated the production of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines during bowel ischemia/reperfusion, and attenuated translocation of labelled bacteria.

We examined prevention of surgical site infection (SSI) in a tertiary teaching hospital in northeast Brazil, from January 1994 to December 2003. The survey included 5,742 patients subjected to thoracic, urologic, vascular and general surgery. The criteria for diagnosing SSI were those of the Centers for Disease Control, USA, and the variables of the National Nosocomial Infection Surveillance risk index were used. Data analysis revealed that anesthetic risk scores, wound class and duration of surgery were significantly associated with SSI. A total of 296 SSIs were detected among the 5,742 patients (5.1%). The overall incidence of SSI was 8.8% in 1994; it decreased to 3.3% in 2003. In conclusion, the use of educational strategies, based on guidelines for SSI prevention reduced SSI incidence. Appropriate management of preoperative, intraoperative, and postoperative incision care, and a surveillance system based on international criteria, were useful in reducing SSI rates in our hospital.