Resumen El presente artículo tuvo como objetivo analizar los tipos de vínculos laborales de las enfermeras de Atención Primaria de Salud en Brasil. Se trata de un estudio transversal de enfoque cuantitativo y descriptivo. Se utilizaron microdatos secundarios relacionados con la división de la investigación de evaluación externa del Programa de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. En cuanto al tipo de vínculo, a excepción de la Región Norte (33,70%), todas las demás regiones se presentaron como principal demandado para los funcionarios públicos estatutarios: Sur (66,20%), Centro Oeste (56,50%), Noreste (40,33%), Sureste (36,69%). Las enfermeras con contratos temporales de administración pública y contratos temporales de servicios tuvieron una participación importante en el Nordeste (29,51% y 19,33%) y Centro Oeste (16,03% y 17,86%). Contrato y empleado a través de la Consolidación de Las Leyes Laborales tuvieron más expresión en el Sudeste (23,54% y 8,27%) y en el Sur (5,93% y 19,31%). En el Sudeste, la participación de los trabajadores empleados por las organizaciones de salud social fue expresiva. Se observó la creciente presencia de vínculos laborales precarios, en detrimento de vínculos estables. Las nuevas formas de organización flexible de las relaciones laborales tienen un impacto significativo en el proceso de trabajo, sobrecargan a las enfermeras en condiciones laborales inadecuadas y comprometen la calidad de la asistencia, reduciendo la solubilidad de la Atención Primaria. Brasil descriptivo Básica vínculo 33,70%, 3370 33,70% , 33 70 (33,70%) estatutarios 66,20%, 6620 66,20% 66 20 (66,20%) 56,50%, 5650 56,50% 56 50 (56,50%) 40,33%, 4033 40,33% 40 (40,33%) 36,69%. 3669 36,69% . 36 69 (36,69%) 29,51% 2951 29 51 (29,51 19,33% 1933 19 16,03% 1603 16 03 (16,03 17,86%. 1786 17,86% 17 86 17,86%) 23,54% 2354 23 54 (23,54 8,27% 827 8 27 5,93% 593 5 93 (5,93 19,31%. 1931 19,31% 31 19,31%) expresiva precarios estables trabajo asistencia 337 33,70 3 7 (33,70% 662 66,20 6 2 (66,20% 565 56,50 (56,50% 403 40,33 4 (40,33% 366 36,69 (36,69% 29,51 295 (29,5 19,33 193 1 16,03 160 0 (16,0 178 17,86 23,54 235 (23,5 8,27 82 5,93 59 9 (5,9 19,31 33,7 (33,70 66,2 (66,20 56,5 (56,50 40,3 (40,33 36,6 (36,69 29,5 (29, 19,3 16,0 (16, 17,8 23,5 (23, 8,2 5,9 (5, 33, (33,7 66, (66,2 56, (56,5 40, (40,3 36, (36,6 29, (29 19, 16, (16 17, 23, (23 8, 5, (5 (33, (66, (56, (40, (36, (2 (1 ( (33 (66 (56 (40 (36 (3 (6 (4

Abstract This article aimed to analyze the types of work bond of nurses from Primary Health Care in Brazil. This was a cross-sectional study of a quantitative and descriptive approach. Secondary microdata related to the breakdown of the external evaluation research of the Access Improvement Program and the Quality of Basic Care were used. As for the type of bond, except for the Northern Region (33.70%), all other regions presented as the main respondent for statutory public servants: South (66.20%), Central-West (56.50%), Northeast (40.33%), Southeast (36.69%). Nurses with temporary contracts for public administration and temporary service contracts had important participation in the Northeast (29.51% and 19.33%) and Central-West (16.03% and 17.86%). Contract and employee through Consolidation of Labor Laws had more expression in the Southeast (23.54% and 8.27%) and in the South (5.93% and 19.31%). In the Southeast, the participation of workers employed by social health organizations was expressive. The growing presence of precarious labor links was noted, to the detriment of stable bonds. The new forms of flexible organization of work relationships bring significant impact to the work process, overload nurses in inadequate working conditions, and compromise the quality of care, reducing the resolubility of Primary Care. Brazil crosssectional cross sectional approach used 33.70%, 3370 33.70% , 33 70 (33.70%) servants 66.20%, 6620 66.20% 66 20 (66.20%) CentralWest Central West 56.50%, 5650 56.50% 56 50 (56.50%) 40.33%, 4033 40.33% 40 (40.33%) 36.69%. 3669 36.69% . 36 69 (36.69%) 29.51% 2951 29 51 (29.51 19.33% 1933 19 16.03% 1603 16 03 (16.03 17.86%. 1786 17.86% 17 86 17.86%) 23.54% 2354 23 54 (23.54 8.27% 827 8 27 5.93% 593 5 93 (5.93 19.31%. 1931 19.31% 31 19.31%) expressive noted bonds process conditions care 337 33.70 3 7 (33.70% 662 66.20 6 2 (66.20% 565 56.50 (56.50% 403 40.33 4 (40.33% 366 36.69 (36.69% 29.51 295 (29.5 19.33 193 1 16.03 160 0 (16.0 178 17.86 23.54 235 (23.5 8.27 82 5.93 59 9 (5.9 19.31 33.7 (33.70 66.2 (66.20 56.5 (56.50 40.3 (40.33 36.6 (36.69 29.5 (29. 19.3 16.0 (16. 17.8 23.5 (23. 8.2 5.9 (5. 33. (33.7 66. (66.2 56. (56.5 40. (40.3 36. (36.6 29. (29 19. 16. (16 17. 23. (23 8. 5. (5 (33. (66. (56. (40. (36. (2 (1 ( (33 (66 (56 (40 (36 (3 (6 (4

Resumo Este artigo teve como objetivo analisar os tipos de vínculos de trabalho das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Tratou-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa e descritiva. Utilizaram-se os microdados secundários referentes ao desdobramento da pesquisa de avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Quanto ao tipo de vínculo, com exceção da Região Norte (33,70%), todas as outras regiões apresentaram como principal respondente servidoras públicas estatutárias: Sul (66,20%), Centro-Oeste (56,50%), Nordeste (40,33%), Sudeste (36,69%). Enfermeiras com contrato temporário pela administração pública e contrato temporário por prestação de serviço tiveram participação importante no Nordeste (29,51% e 19,33%) e Centro-Oeste (16,03% e 17,86%). Contrato e empregado via Consolidação das Leis do Trabalho tiveram mais expressão no Sudeste (23,54% e 8,27%) e no Sul (5,93% e 19,31%). No Sudeste, foi expressiva a participação de trabalhadoras contratadas por organizações sociais de saúde. Notou-se a presença crescente de vínculos precários de trabalho em detrimento dos vínculos estáveis. As novas formas de organização flexível das relações de trabalho trazem impacto significativo ao processo de trabalho, sobrecarregam as enfermeiras, em condições de trabalho inadequadas, e comprometem a qualidade da assistência, reduzindo a resolutividade da Atenção Primária. Brasil Tratouse Tratou se descritiva Utilizaramse Utilizaram Básica vínculo 33,70%, 3370 33,70% , 33 70 (33,70%) estatutárias 66,20%, 6620 66,20% 66 20 (66,20%) CentroOeste Centro Oeste 56,50%, 5650 56,50% 56 50 (56,50%) 40,33%, 4033 40,33% 40 (40,33%) 36,69%. 3669 36,69% . 36 69 (36,69%) 29,51% 2951 29 51 (29,51 19,33% 1933 19 16,03% 1603 16 03 (16,03 17,86%. 1786 17,86% 17 86 17,86%) 23,54% 2354 23 54 (23,54 8,27% 827 8 27 5,93% 593 5 93 (5,93 19,31%. 1931 19,31% 31 19,31%) saúde Notouse Notou estáveis inadequadas assistência 337 33,70 3 7 (33,70% 662 66,20 6 2 (66,20% 565 56,50 (56,50% 403 40,33 4 (40,33% 366 36,69 (36,69% 29,51 295 (29,5 19,33 193 1 16,03 160 0 (16,0 178 17,86 23,54 235 (23,5 8,27 82 5,93 59 9 (5,9 19,31 33,7 (33,70 66,2 (66,20 56,5 (56,50 40,3 (40,33 36,6 (36,69 29,5 (29, 19,3 16,0 (16, 17,8 23,5 (23, 8,2 5,9 (5, 33, (33,7 66, (66,2 56, (56,5 40, (40,3 36, (36,6 29, (29 19, 16, (16 17, 23, (23 8, 5, (5 (33, (66, (56, (40, (36, (2 (1 ( (33 (66 (56 (40 (36 (3 (6 (4

RESUMO Este texto foi escrito a partir de uma entrevista com a ativista do Movimento pela Saúde dos Povos (MSP), Anne Caroline Wihbey, Irmã da Congregação Notre Dame de Namur, norte-americana de ascendência libanesa, com reconhecida trajetória no desenvolvimento social no estado do Maranhão. Aos 95 anos, camarada e amante de todas as lutas por dignidade e justiça, mantém-se ativamente firme, com o ‘pé na estrada’. Entre viagens rodoviárias Belém/São Luís/Belém, atualmente, está empenhada em organizar o seu arquivo pessoal sobre a história do MSP, em geral, e do Maranhão, em particular. Depois disso, costuma dizer ‘que pode desaparecer’. Sempre envolvida no trabalho de educação popular, sobre os malefícios resultantes dos megaprojetos junto à vida da população, reitera afirmativamente que saúde e meio ambiente não são mercadorias. Avante na ação mobilizadora, a Irmã segue ciente de sua idade avançada, congregando esforço em aceitar seus limites com alegria e determinação. Este artigo é baseado em conversas com Irmã Anne, que abordaram sua história, sua vinda dos Estados Unidos para o Brasil e a sua vinculação ao MSP desde os primórdios, além de relatar o seu trabalho para cultivar o MSP no Brasil, passando pela experiência de formação de grupos em Nina Rodrigues e em São Luís, no Maranhão, e de incentivo à construção do MSP em Belém do Pará.

ABSTRACT This text was written from the interview with People’s Health Movement (PHM) activist Anne Caroline Wihbey, Sister of the Notre Dame de Namur Congregation, an American woman of Lebanese ancestry, with a recognized trajectory in social development in the state of Maranhão, in northeastern Brazil. At the age of 95, a comrade and lover of all struggles for dignity and justice, she stands firmly on the road. Between road trips Belém/São Luís and São Luís/Belém, currently, she is committed to organizing her personal archive on the history of PHM, in general, and in Maranhão, in particular. After doing that, she often says she ‘can disappear’. Always involved in the work of popular education, approaching the harms resulting from megaprojects in the life of the population, she reaffirms that health and environment are not commodities. Moving forward in the mobilizing action, Sister Anne continues to be aware of her advanced age, gathering effort to accept her limits with joy and determination. This article is based on conversations with Sister Anne, building a story about her history, her coming from the United States to Brazil and her connection to the PHM from the earliest days, as well as reporting her work to cultivate the PHM in Brazil, through the experience of forming groups in Nina Rodrigues and São Luís, in the state Maranhão, and encouraging the construction of the PHM in Belém, Pará.

RESUMO Este texto foi escrito a partir de uma entrevista com a ativista do Movimento pela Saúde dos Povos (MSP), Anne Caroline Wihbey, Irmã da Congregação Notre Dame de Namur, norte-americana de ascendência libanesa, com reconhecida trajetória no desenvolvimento social no estado do Maranhão. Aos 95 anos, camarada e amante de todas as lutas por dignidade e justiça, mantém-se ativamente firme, com o ‘pé na estrada’. Entre viagens rodoviárias Belém/São Luís/Belém, atualmente, está empenhada em organizar o seu arquivo pessoal sobre a história do MSP, em geral, e do Maranhão, em particular. Depois disso, costuma dizer ‘que pode desaparecer’. Sempre envolvida no trabalho de educação popular, sobre os malefícios resultantes dos megaprojetos junto à vida da população, reitera afirmativamente que saúde e meio ambiente não são mercadorias. Avante na ação mobilizadora, a Irmã segue ciente de sua idade avançada, congregando esforço em aceitar seus limites com alegria e determinação. Este artigo é baseado em conversas com Irmã Anne, que abordaram sua história, sua vinda dos Estados Unidos para o Brasil e a sua vinculação ao MSP desde os primórdios, além de relatar o seu trabalho para cultivar o MSP no Brasil, passando pela experiência de formação de grupos em Nina Rodrigues e em São Luís, no Maranhão, e de incentivo à construção do MSP em Belém do Pará.

ABSTRACT This text was written from the interview with People’s Health Movement (PHM) activist Anne Caroline Wihbey, Sister of the Notre Dame de Namur Congregation, an American woman of Lebanese ancestry, with a recognized trajectory in social development in the state of Maranhão, in northeastern Brazil. At the age of 95, a comrade and lover of all struggles for dignity and justice, she stands firmly on the road. Between road trips Belém/São Luís and São Luís/Belém, currently, she is committed to organizing her personal archive on the history of PHM, in general, and in Maranhão, in particular. After doing that, she often says she ‘can disappear’. Always involved in the work of popular education, approaching the harms resulting from megaprojects in the life of the population, she reaffirms that health and environment are not commodities. Moving forward in the mobilizing action, Sister Anne continues to be aware of her advanced age, gathering effort to accept her limits with joy and determination. This article is based on conversations with Sister Anne, building a story about her history, her coming from the United States to Brazil and her connection to the PHM from the earliest days, as well as reporting her work to cultivate the PHM in Brazil, through the experience of forming groups in Nina Rodrigues and São Luís, in the state Maranhão, and encouraging the construction of the PHM in Belém, Pará.