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Taxa e custos médicos diretos de cesáreas em beneficiárias da saúde suplementar no estado de São Paulo, Brasil: 2015 a 2021
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Silva, Rildo Pinto da

; Pazin-Filho, Antonio

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 1 elocation e00512023

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Brazil has the second largest cesarean section rate in the world. Differences in rates exist between the public and private health sectors. This study used data on admissions of supplementary health plan holders aged between 10 and 49 years living in the state of São Paulo admitted between 2015 and 2021 to determine cesarean section rates and costs in the private health sector. We conducted a partial economic analysis in health from a supplementary health perspective focusing on the direct medical costs of admissions. A total of 757,307 admissions were analyzed with total costs amounting to R$7.701 billion. The cesarean section rate over the period was 80%. Rates were lowest in young women (69%) and highest in the oldest age group (86%), exceeding 67% across all groups. The rate was 71% higher than in public services. The proportion of admissions with use of the intensive care unit was higher among cesarian deliveries. The median cost of a cesarean was 15% higher than that of a normal delivery and twice as high in insurance companies than healthcare cooperatives. There is an opportunity to apply policies that are widely used in public services to the private sector with the aim of reducing cesarean rates in private services, direct costs of admission, and the cost of supplementary health plans.

Resumo O Brasil tem a segunda maior taxa de cesárea do mundo. Há diferença dessas taxas nos setores públicos e privados. Foram utilizados dados de internação de beneficiárias residentes no estado de São Paulo, internadas entre 2015 e 2021, com idades entre 10 e 49 anos, para verificar as taxas e custos das cesáreas no setor privado. Foi realizado estudo parcial de avaliação econômica em saúde na perspectiva da saúde suplementar considerando custos médicos diretos de internação. Foram analisadas 757.307 internações, com gasto total de R$ 7,701 bilhões. As taxas de cesáreas foram de 80% no período. São menores nas gestantes mais novas (69%) e maiores nas mais velhas (86%), e sempre superiores a 67%. Essa população tem taxas 71% maiores do que aquelas do SUS. Há maior proporção de internações com uso de unidade de terapia intensiva nas cesáreas. O custo mediano da cesárea é 15% maior do que o parto normal e são duas vezes maiores nas seguradoras do que nas cooperativas médicas. Há oportunidade de aplicação de políticas públicas de saúde amplamente utilizadas no Sistema Único de Saúde visando a redução das taxas, dos custos diretos da internação e dos planos de saúde.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.00512023

Taxa e custos médicos diretos de cesáreas em beneficiárias da saúde suplementar no estado de São Paulo, Brasil: 2015 a 2021 Paulo Brasil 201 202 20 2
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; Pazin-Filho, Antonio

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 1 elocation e00512023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.00512023

A importância do parque tecnológico de imagens médicas: acesso, equidade e equilíbrio médicas acesso
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Canabrava, Claudia Marques

; Nunes, Altacílio Aparecido

; Pazin-Filho, Antonio

Radiologia Brasileira

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2024, Volume 57 elocation e2

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2024.57.e2

Processamento de linguagem natural não supervisionado na identificação de pacientes suspeitos de infecção por COVID-19 COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Silva, Rildo Pinto da

; Pollettini, Juliana Tarossi

; Pazin Filho, Antonio

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 11 elocation e00243722

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Los pacientes con síndrome pos-COVID-19 pueden beneficiarse de los programas de promoción de la salud. Su rápida identificación es importante para el uso efectivo de estos programas. Las técnicas de identificación tradicionales no tienen un buen desempeño, especialmente en pandemias. Se realizó un estudio observacional descriptivo, con el uso de 105.008 autorizaciones previas pagadas por un operador de salud privado mediante la aplicación de un método no supervisado de procesamiento del lenguaje natural mediante modelado temático para identificar a los pacientes sospechosos de estar infectados por COVID-19. Se generaron 6 modelos: 3 con el uso del algoritmo BERTopic y 3 modelos Word2Vec. El modelo BERTopic crea automáticamente grupos de enfermedades. En el modelo Word2Vec para definir temas relacionados con la COVID-19, fue necesario el análisis manual de los primeros 100 casos de cada tema. El modelo BERTopic con más de 1.000 autorizaciones por tema sin tratamiento de palabras seleccionó a pacientes más graves: costo promedio por autorizaciones previas pagada de BRL 10.206 y gasto total de BRL 20,3 millones (5,4%) en 1.987 autorizaciones previas (1,9%). Además, contó con el 70% de aciertos en comparación con el análisis humano y el 20% de los casos con potencial interés, todos los cuales pueden analizarse para su inclusión en un programa de promoción de la salud. Hubo una pérdida significativa de casos en comparación con el modelo tradicional de investigación con lenguaje estructurado y se identificó otros grupos de enfermedades: ortopédicas, mentales y cáncer. El modelo BERTopic sirvió como un método exploratorio para ser utilizado en el etiquetado de casos y su posterior aplicación en modelos supervisados. La identificación automática de otras enfermedades plantea preguntas éticas sobre el tratamiento de la información de salud mediante el aprendizaje de máquina. posCOVID19 posCOVID pos COVID 19 pos-COVID-1 desempeño pandemias descriptivo 105008 105 008 105.00 COVID19. COVID19 19. COVID-19 WordVec Word Vec COVID19, 19, 10 1000 1 000 1.00 graves 10206 206 10.20 203 20 20, 5,4% 54 5 4 (5,4% 1987 987 1.98 1,9%. 1,9% . 9 (1,9%) Además 70 interés ortopédicas cáncer supervisados máquina posCOVID1 pos-COVID- 10500 00 105.0 COVID1 COVID-1 1.0 1020 10.2 2 5,4 (5,4 198 98 1.9 1,9 (1,9% 7 pos-COVID 1050 0 105. COVID- 1. 102 10. 5, (5, 1, (1,9 (5 (1, ( (1

Os pacientes com síndrome pós-COVID-19 se beneficiam de programas de promoção de saúde e sua rápida identificação é importante para a utilização custo efetiva desses programas. Técnicas tradicionais de identificação têm fraco desempenho, especialmente em pandemias. Portanto, foi realizado um estudo observacional descritivo utilizando 105.008 autorizações prévias pagas por operadora privada de saúde com aplicação de método não supervisionado de processamento de linguagem natural por modelagem de tópicos para identificação de pacientes suspeitos de infecção por COVID-19. Foram gerados seis modelos: três utilizando o algoritmo BERTopic e três modelos Word2Vec. O modelo BERTopic cria automaticamente grupos de doenças. Já no modelo Word2Vec, para definição dos tópicos relacionados a COVID-19, foi necessária análise manual dos 100 primeiros casos de cada tópico. O modelo BERTopic com mais de 1.000 autorizações por tópico sem tratamento de palavras selecionou pacientes mais graves - custo médio por autorizações prévias pagas de BRL 10.206 e gasto total de BRL 20,3 milhões (5,4%) em 1.987 autorizações prévias (1,9%). Teve 70% de acerto comparado à análise humana e 20% de casos com potencial interesse, todos passíveis de análise para inclusão em programa de promoção à saúde. Teve perda importante de casos quando comparado ao modelo tradicional de pesquisa com linguagem estruturada e identificou outros grupos de doenças - ortopédicas, mentais e câncer. O modelo BERTopic serviu como método exploratório a ser utilizado na rotulagem de casos e posterior aplicação em modelos supervisionados. A identificação automática de outras doenças levanta questionamentos éticos sobre o tratamento de informações em saúde por aprendizado de máquina. pósCOVID19 pósCOVID pós COVID 19 pós-COVID-1 desempenho pandemias Portanto 105008 105 008 105.00 COVID19. COVID19 19. COVID-19 Word2Vec WordVec Word Vec COVID19, 19, 10 1000 1 000 1.00 10206 206 10.20 203 20 3 20, 5,4% 54 5 4 (5,4% 1987 987 1.98 1,9%. 1,9% . 9 (1,9%) 70 interesse ortopédicas câncer supervisionados máquina pósCOVID1 pós-COVID- 10500 00 105.0 COVID1 COVID-1 1.0 1020 10.2 2 5,4 (5,4 198 98 1.9 1,9 (1,9% 7 pós-COVID 1050 0 105. COVID- 1. 102 10. 5, (5, 1, (1,9 (5 (1, ( (1

Patients with post-COVID-19 syndrome benefit from health promotion programs. Their rapid identification is important for the cost-effective use of these programs. Traditional identification techniques perform poorly especially in pandemics. A descriptive observational study was carried out using 105,008 prior authorizations paid by a private health care provider with the application of an unsupervised natural language processing method by topic modeling to identify patients suspected of being infected by COVID-19. A total of 6 models were generated: 3 using the BERTopic algorithm and 3 Word2Vec models. The BERTopic model automatically creates disease groups. In the Word2Vec model, manual analysis of the first 100 cases of each topic was necessary to define the topics related to COVID-19. The BERTopic model with more than 1,000 authorizations per topic without word treatment selected more severe patients - average cost per prior authorizations paid of BRL 10,206 and total expenditure of BRL 20.3 million (5.4%) in 1,987 prior authorizations (1.9%). It had 70% accuracy compared to human analysis and 20% of cases with potential interest, all subject to analysis for inclusion in a health promotion program. It had an important loss of cases when compared to the traditional research model with structured language and identified other groups of diseases - orthopedic, mental and cancer. The BERTopic model served as an exploratory method to be used in case labeling and subsequent application in supervised models. The automatic identification of other diseases raises ethical questions about the treatment of health information by machine learning. postCOVID19 postCOVID post COVID 19 post-COVID-1 programs costeffective effective pandemics 105008 105 008 105,00 COVID19. COVID19 19. COVID-19 generated WordVec Word Vec 10 1000 1 000 1,00 10206 206 10,20 203 20 20. 5.4% 54 5 4 (5.4% 1987 987 1,98 1.9%. 1.9% . 9 (1.9%) 70 interest program orthopedic cancer learning postCOVID1 post-COVID- 10500 00 105,0 COVID1 COVID-1 1,0 1020 10,2 2 5.4 (5.4 198 98 1,9 1.9 (1.9% 7 post-COVID 1050 0 105, COVID- 1, 102 10, 5. (5. 1. (1.9 (5 (1. ( (1

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt243722

The Impact of the COVID-19 Pandemic on ST Elevation Myocardial Infarction Care Indicators at a Public Hospital in Brazil COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Vargas, Túlio Torres

; Sonoda, Lucas Yuji

; Hawerroth, Maria da Graça Lepre

; Coutinho, Stefania de Figueiredo

; Ferreira, Gabriela Gonçalves

; Mendes, Mariane da Mata Morato

; Costa, Marilene Ribeiro Almeida

; Schmidt, André

; Pazin Filho, Antonio

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20220009

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background International publications have shown that the COVID-19 pandemic has negatively impacted the indicators of care for ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI), with a potential increase in morbidity and mortality. Objectives To compare mortality, time from symptom onset to primary angioplasty (total delay [TD]), time from symptom onset to initial medical contact (patient delay [PD]), and time from initial medical contact to guidewire insertion in the hemodynamics laboratory (system delay [SD]) among patients admitted for STEMI at the Hemodynamics Service of Santa Casa de Passos, Minas Gerais, Brazil before and after the declaration of the COVID-19 pandemic by the World Health Organization, assessing the impact of the COVID-19 pandemic on STEMI care indicators. Methods This is a before-and-after study involving patients hospitalized with STEMI undergoing primary angioplasty. Data were collected retrospectively through medical record review. Clinical and demographic profiles and outcomes between the pre-pandemic and pandemic groups were compared using the chi-square test for categorical variables or Student's t-test for continuous variables. A significance level of p < 0.05 was adopted. Results There were no differences in TD (pre-pandemic: 300 min [± 159 min], 95% CI 277.1 to 322.6; pandemic: 300 min [± 148 min], 95% CI 274.3 to 326.6, p = 0.97). However, there was an increase in SD (pre-pandemic: 145 min [± 97 min], 95% CI 122.7 to 167.9; pandemic: 178 min [± 96 min], 95% CI 157.4 to 197.9, p = 0.037). There was no increase in PD (pre-pandemic: 145 min ± 133 min; pandemic: 130 min ± 117 min, p = 0.44), and no differences in mortality were observed (pre-pandemic: 9.7%; pandemic: 12%, p = 0.49). Conclusion The COVID-19 pandemic increased SD in the management of STEMI in the region of Passos, Minas Gerais. There were no differences in PD, TD, and in-hospital mortality. COVID19 COVID 19 COVID-1 STsegment ST segment STEMI, , (STEMI) total [TD]) patient [PD]) system [SD] Passos Gerais Organization beforeandafter review prepandemic pre chisquare chi square Students Student s ttest t 005 0 05 0.0 adopted (pre-pandemic 30 [ 15 min] 95 2771 277 1 277. 322.6 3226 322 6 14 2743 274 3 274. 3266 326 326.6 0.97. 097 0.97 . 0.97) However 9 1227 122 7 122. 167.9 1679 167 17 1574 157 4 157. 1979 197 197.9 0.037. 0037 0.037 037 0.037) 13 11 0.44, 044 0.44 44 0.44) 9.7% 12 12% 0.49. 049 0.49 49 0.49) inhospital hospital COVID1 COVID- (STEMI [TD] [PD] [SD 00 0. 27 322. 32 326. 09 0.9 167. 16 197. 003 0.03 03 04 0.4 9.7 [TD [PD 2 9.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20220009

Processamento de linguagem natural não supervisionado na identificação de pacientes suspeitos de infecção por COVID-19
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Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 11 elocation e00243722

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt243722

Participación de enfermería en la vigilancia y prevención de la resistencia antimicrobiana
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Pazin-Filho, Antonio

Revista Cuidarte

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dec 2022, Volume 13 N. 3 elocation e2980

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.15649/cuidarte.2980

Impact of children with complex chronic conditions on costs in a tertiary referral hospital
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Mattiello, Regina Maria Antunes

; Pazin-Filho, Antonio

; Aragon, Davi Casale

; Cupo, Palmira

; Carlotti, Ana Paula de Carvalho Panzeri

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 89

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVES To investigate the impact of complex chronic conditions on the use of healthcare resources and hospitalization costs in a pediatric ward of a public tertiary referral university hospital in Brazil. METHODS This is a longitudinal study with retrospective data collection. Overall, three one-year periods, separated by five-year intervals (2006, 2011, and 2016), were evaluated. Hospital costs were calculated in three systematic samples of 100 patients each, consisting of patients with and without complex chronic conditions in proportion to their participation in the studied year. RESULTS Over the studied period, the hospital received 2,372 admissions from 2,172 patients. The proportion of hospitalized patients with complex chronic conditions increased from 13.3% in 2006 to 16.9% in 2016 as a result of a greater proportion of neurologically impaired children, which rose from 6.6% to 11.6% of the total number of patients in the same period. Patients’ complexity also progressively increased, which greatly impacted the use of healthcare resources and costs, increasing by 11.6% from 2006 (R$1,300,879.20) to 2011 (R$1,452,359.71) and 9.4% from 2011 to 2016 (R$1,589,457.95). CONCLUSIONS Hospitalizations of pediatric patients with complex chronic conditions increased from 2006 to 2016 in a Brazilian tertiary referral university hospital, associated with an important impact on hospital costs. Policies to reduce these costs in Brazil are greatly needed.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004656

Impact of children with complex chronic conditions on costs in a tertiary referral hospital
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; Aragon, Davi Casale

; Cupo, Palmira

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2022, Volume 56 elocation 89

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004656

10.

Telemedicina em Cardiologia para Seguimento Ambulatorial de Pacientes com Alto Risco Cardiovascular em Reposta à Pandemia de COVID-19
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Moreira, Henrique Turin

; Volpe, Gustavo Jardim

; Rezek, Uebe Chade

; Mendonça, Pedro Cunha de

; Teixeira, Gustavo Corrêa de Almeida

; Santos, Bruno Moreira dos

; Olivieri, Anna Paula Gonçalves

; Chierice, Ana Julia Abbud

; Monteiro, Henrique Zanqueta

; Araújo, Natanael Mendes de

; Maciel, Benedito Carlos

; Pazin Filho, Antonio

; Schmidt, André

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jan 2021, Volume 116 N. 1 Pages 153 - 157

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20200715 1023 downloads

11.

Volume Vascular Pulmonar Estimado por Software Automatizado é um Preditor de Mortalidade após Embolia Pulmonar Aguda
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Soriano, Leonardo

; Santos, Marcel Koenigkam

; Wada, Danilo Tadeu

; Vilalva, Kelvin

; Castro, Talita Tavares

; Weinheimer, Oliver

; Muglia, Valdair Francisco

; Pazin Filho, Antonio

; Miranda, Carlos Henrique

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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nov 2020, Volume 115 N. 5 Pages 809 - 818

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A embolia pulmonar aguda (EPA) tem desfecho clínico variável. A angiotomografia computadorizada (angio-CT) é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico. Objetivo: Avaliar se o volume vascular pulmonar (VVP) quantificado por software automatizado é um preditor de mortalidade após EPA. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo no qual a imagem da angio-CT de 61 pacientes com EPA foi reanalisada. O VVP e o volume pulmonar (VP) foram estimados automaticamente pelo software Yacta. Calculamos o VVP ajustado pela razão: VVP(cm3)/VP(litros). Parâmetros prognósticos clássicos da angio-CT (carga embólica; razão do diâmetro do ventrículo direito/ventrículo esquerdo; razão do diâmetro da artéria pulmonar/aorta; desvio do septo interventricular; infarto pulmonar e refluxo de contraste na veia hepática) foram avaliados. A mortalidade em 1 mês foi o desfecho analisado. Consideramos um valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Sete mortes (11%) ocorreram entre os 61 pacientes durante 1 mês de seguimento. O VVP ajustado <23cm3/L foi um preditor independente de mortalidade na análise univariada (odds ratio [OR]: 26; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 3-244; p=0,004) e na análise multivariada (OR ajustado: 19 [IC95%: 1,3-270]; p=0,03). Os parâmetros clássicos da angio-CT não foram associados à mortalidade em 1 mês nesta amostra. O VVP ajustado <23cm3/L apresentou sensibilidade de 86%, especificidade de 82%, valor preditivo negativo de 94% e valor preditivo positivo de 64% para identificação dos pacientes que morreram. Conclusão: VVP ajustado <23cm3/L foi um preditor independente de mortalidade após EPA. Esse parâmetro mostrou melhor desempenho prognóstico do que os outros achados clássicos da angio-CT. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(5):809-818)

Abstract Background: Acute pulmonary embolism (APE) has a variable clinical outcome. Computed tomography pulmonary angiography (CTPA) is the gold standard for this diagnosis. Objective: To evaluate if the pulmonary vascular volume (PVV) quantified by automated software is a mortality predictor after APE. Methods: Retrospective cohort study where the CTPA imaging of 61 patients with APE was reanalyzed. Pulmonary vascular volume (PVV) and pulmonary volume (PV) were automatically estimated using the Yacta software. We calculated the adjusted PVV by the ratio: PVV(cm3)/PV(liters). Classical prognostic CTPA parameters (clot load index, right ventricle/left ventricle diameter ratio, pulmonary artery/aorta diameter ratio, ventricular septal bowing, pulmonary infarction and reflux of contrast into the hepatic vein) were assessed. The outcome assessed was one-month mortality. We considered a p-value <0.05 as statistically significant. Results: Seven deaths (11%) occurred at one month among these 61 patients. PVV<23cm3/L was an independent predictor of one-month mortality in the univariate [odds ratio (OR): 26; 95% confidence interval (CI): 3-244; p=0.004] and multivariate analyses [adjusted OR: 19; 95%CI: 1.3-270; p=0.03]. The classical CTPA parameters were not associated with one-month mortality in this sample. The PVV<23cm3/L showed a sensitivity of 86%, a specificity of 82%, a negative predictive value of 94% and a positive predictive value of 64% to identify the patients who died. Conclusion: PVV<23cm3/L was an independent predictor of one-month mortality after APE. This parameter showed better prognostic performance than other classical CTPA findings. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(5):809-818)

https://doi.org/10.36660/abc.20190392 514 downloads

12.

Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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sep 2019, Volume 113 N. 3 Pages 449 - 663

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.20190203 54793 downloads

13.

Rational Use of Evidence-Based Medicine: Why We Resist So Much?
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Schmidt, André

; Pazin-Filho, Antonio

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jun 2019, Volume 112 N. 6 Pages 727 - 728

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190100 809 downloads

14.

Validation of the Pulmonary Embolism Severity Index for risk stratification after acute pulmonary embolism in a cohort of patients in Brazil
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Soriano, Leonardo de Araujo

; Castro, Talita Tavares

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; Pazin-Filho, Antonio

; Miranda, Carlos Henrique

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2019, Volume 45 N. 1 elocation e20170251

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) foi desenvolvido para a estratificação de risco após tromboembolia pulmonar (TEP) aguda. Nosso objetivo foi validá-lo para uso no Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo unicêntrico incluindo pacientes com TEP admitidos numa unidade de emergência. O PESI (versão original e simplificada) foi calculado utilizando-se dados dos prontuários na admissão hospitalar. O desfecho analisado foi mortalidade geral em 30 dias (MG30). Resultados: Foram incluídos 123 pacientes, com média de idade de 57 ± 17 anos, predomínio do sexo feminino (60%) e MG30 de 28 óbitos (23%). Na análise agrupada, a MG30 (classes I-II vs. III-IV-V) foi de 2,40% vs. 20,00% (risco relativo [RR] = 5,9; IC95%: 1,88-18,51; p = 0,0002). A MG30 na versão simplificada (0 vs. ≥ 1 ponto) foi de 3,25% vs. 19,51% (RR = 2,38; IC95%: 0,89-6,38; p = 0,06). A análise da sobrevida mostrou que as curvas de Kaplan-Meier foram semelhantes nas classes I e II (p = 0,59) e entre as classes III, IV e V (p = 0,25). A curva da versão original agrupada mostrou que a MG30 foi significativamente maior no grupo III-IV-V que no grupo I-II (RR = 7,63; IC95%: 2,29-25,21; p = 0,0001). A análise agrupada da versão original mostrou área sob a curva ROC maior que a da versão simplificada (0,70; IC95%: 0,62-0,77 vs. 0,60; IC95%: 0,51-0,67; p = 0,05). Conclusões: O PESI mensurou adequadamente o prognóstico de MG30 após TEP aguda nesta amostra da população brasileira. A utilização da versão original agrupada foi a mais adequada nesse cenário.

ABSTRACT Objective: To validate the Pulmonary Embolism Severity Index (PESI), which was developed for risk stratification after acute pulmonary embolism (PE), for use in Brazil. Methods: This was a single-center retrospective study involving patients admitted to the emergency department with acute PE. The original and simplified versions of the PESI were calculated using hospital admission data from medical records. The outcome measure was the overall 30-day mortality rate. Results: We included 123 patients. The mean age was 57 ± 17 years, and there was a predominance of females, who accounted for 60% of the cohort. There were 28 deaths, translating to an overall 30-day mortality rate of 23%. In the cluster analysis by risk class, overall 30-day mortality was 2.40% for classes I-II, compared with 20.00% for classes III-IV-V (relative risk [RR] = 5.9; 95% CI: 1.88-18.51; p = 0.0002). When we calculated overall 30-day mortality using the simplified version (0 points vs. ≥ 1 point), we found it to be 3.25% for 0 points and 19.51% for ≥ 1 point (RR = 2.38; 95% CI: 0.89-6.38; p = 0.06). Using the original version, a survival analysis showed that risk classes I and II presented similar Kaplan-Meier curves (p = 0.59), as did risk classes III, IV, and V (p = 0.25). However, the curve of the clusters based on the original version, showed significantly higher mortality in the III-IV-V classes than in the I-II classes (RR = 7.63; 95% CI: 2.29-25.21; p = 0.0001). The cluster analysis based on the original version showed a greater area under the ROC curve than did the analysis based on the simplified version (0.70; 95% CI: 0.62-0.77 vs. 0.60; 95% CI: 0.51-0.67; p = 0.05). Conclusions: The PESI adequately predicted the prognosis after acute PE in this sample of the population of Brazil. The cluster analysis based on the original version is the most appropriate analysis in this setting.

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20170251 3645 downloads

15.

Experiência de formação docente na pós-graduação e pesquisa em educação: projeto Capes Pró-Ensino na Saúde da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brasil
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Troncon, Luiz Ernesto de Almeida

; Pazin-Filho, Antonio

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; Borges, Marcos de Carvalho

; Panúncio-Pinto, Maria Paula

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2018, Volume 22 Suppl. 1 Pages 1493 - 1504

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Este artigo descreve a experiência do projeto Pró-Ensino na Saúde (Capes-Edital 024/2010) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Entre 2011 e 2016 o projeto formou quatro mestres e cinco doutores, além de criar disciplinas abordando tópicos de ensino-aprendizagem na saúde. Nesse período, consolidou-se grupo de pesquisa em educação na saúde, que vem desenvolvendo projetos específicos e publicando artigos inéditos e revisões sobre temas relevantes à docência na saúde. Todos os objetivos do edital Capes foram alcançados, apesar das dificuldades enfrentadas, como a pouca flexibilidade da pós-graduação na universidade, o que restringiu a admissão de pós-graduandos e o credenciamento de novos orientadores. Mesmo após o término do projeto, manteve-se o grupo de ensino e pesquisa, que continua contribuindo para a valorização da formação docente na pós-graduação e da pesquisa na área de ensino na saúde.

This article describes the experience of the Capes Pro-Ensino na Saude project (Capes notice 024/2010) at the School of Medicine, University of Sao Paulo, Ribeirao Preto, Brazil. Between 2011 and 2016 the project provided the degrees of four masters and five doctors, in addition to creating subjects approaching topics on teaching-learning in health. In this period, there was the consolidation of the research group in health education, which has been developing specific projects and publishing original articles and reviews on subjects relevant to teaching in health. All objectives of the Capes notice were met, despite the difficulties faced such as little flexibility on the part of the graduate program in the university, which restricted the admission of graduate students and the accreditation of new advisors. The teaching and research group was kept even after the end of the project, and it still contributes to adding value to the teacher education in graduate studies and research in the health education area.

Este artículo describe la experiencia del proyecto Capes Pró-Ensino na Saúde (Capes-Pliego de Condiciones 024/2010) de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo. Entre 2011 y 2016 se graduaron en el proyecto cuatro alumnos de maestría y dos de doctorado, además de crear asignaturas abordando tópicos de enseñanza-aprendizaje en salud. En ese período se consolidó el grupo de investigación en educación en salud que ha desarrollado proyectos específicos y publicado artículos inéditos y revisiones sobre temas relevantes a la docencia en salud. Todoslos objetivos del edicto Capes se alcanzaron, a pesar de las dificultades enfrentadas, tales como la poca flexibilidad del postgrado en la universidad, lo que restringió la admisión de alumnos de postgrado y la acreditación de nuevos orientadores. Aún después del final del proyecto, se mantuvo el grupo de enseñanza e investigación que continúa contribuyendo con la valorización de la formación docente en el postgrado y de la investigación en el área de enseñanza en salud.

https://doi.org/10.1590/1807-57622017.0025 11 downloads

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