Resumen: Nuestro objetivo fue analizar las diferentes trayectorias de riesgo cardiovascular (RCV) de 30 años y sus factores asociados de forma independiente en participantes del Estudio CUME, un estudio prospectivo con exalumnos de universidades federales de Minas Gerais, Brasil. Este estudio incluyó a 1.286 participantes que completaron los cuestionarios de referencia (2016) y de seguimiento (2018 y 2020). Las trayectorias de RCV, según el índice de Framingham, se identificaron mediante el modelado de crecimiento de clase latente utilizando el modelo normal censurado. El análisis de los factores asociados de forma independiente a cada una de las trayectorias se realizó mediante regresión logística multinomial. Se identificaron tres trayectorias de RCV: Bajo-Bajo (68,3%), Medio-Medio (26,2%) y Alto-Alto (5,5%). El género masculino, la unión estable y el consumo moderado y alto de alimentos ultraprocesados se asociaron positivamente con las trayectorias de RCV Medio-Medio y Alto-Alto. La formación profesional y el trabajo en áreas no relacionadas con la salud se asociaron positivamente con la trayectoria de RCV Medio-Medio, mientras que la actividad física se asoció negativamente con la trayectoria de RCV Alto-Alto. En conclusión, más de la tercera parte de los participantes presentó trayectorias de RCV en las categorías Medio-Medio y Alto-Alto. A estas trayectorias se asociaron factores modificables (consumo de alimentos y actividad física); por lo tanto, las medidas de promoción de la salud pueden prevenir el mantenimiento o el empeoramiento del RCV. Por otra parte, los factores no modificables asociados a las trayectorias Medio-Medio y Alto-Alto (características sociodemográficas y laborales) permiten delinear el perfil de las personas que deben ser monitoreadas con más atención por los servicios de salud. Resumen (RCV 3 CUME Gerais Brasil 1286 1 286 1.28 2016 (2016 2018 (201 2020. 2020 . 2020) Framingham censurado multinomial BajoBajo Bajo 68,3%, 683 68,3% , 68 (68,3%) MedioMedio Medio 26,2% 262 26 2 (26,2% AltoAlto Alto 5,5%. 55 5,5% 5 (5,5%) masculino AltoAlto. Alto. MedioMedio, Medio, conclusión física) tanto características laborales 128 28 1.2 201 (20 202 68,3 6 (68,3% 26,2 (26,2 5,5 (5,5% 12 1. 20 (2 68, (68,3 26, (26, 5, (5,5 ( (68, (26 (5, (68 (5 (6

Resumo: Nosso objetivo foi analisar as diferentes trajetórias de risco cardiovascular (RCV) de 30 anos e seus fatores independentemente associados em participantes do Estudo CUME, um estudo prospectivo com ex-alunos de universidades federais de Minas Gerais, Brasil. Este estudo incluiu 1.286 participantes que responderam aos questionários de linha de base (2016) e acompanhamento (2018 e 2020). As trajetórias de RCV, de acordo com o escore de Framingham, foram identificadas por modelagem de crescimento de classe latente com o uso do modelo normal censurado. A análise dos fatores independentemente associados a cada uma das trajetórias foi realizada por regressão logística multinomial. Foram identificadas três trajetórias de RCV: Baixo-Baixo (68,3%), Médio-Médio (26,2%) e Alto-Alto (5,5%). Sexo masculino, união estável e consumo moderado e alto de alimentos ultraprocessados foram positivamente associados às trajetórias de RCV Médio-Médio e Alto-Alto. Formação profissional e trabalhar em áreas não relacionadas à saúde foram positivamente associados à trajetória de RCV Médio-Médio, enquanto ser fisicamente ativo foi negativamente associado à trajetória de RCV Alto-Alto. Em conclusão, mais de um terço dos participantes apresentou trajetórias de RCV nas categorias Médio-Médio e Alto-Alto. Fatores modificáveis foram associados a essas trajetórias (consumo de alimentos e atividade física); assim, medidas de promoção da saúde podem evitar a manutenção ou a piora do RCV. Por outro lado, os fatores não modificáveis associados às trajetórias Médio-Médio e Alto-Alto (características sociodemográficas e laborais) permitem traçar o perfil das pessoas que devem ser monitoradas com mais cautela pelos serviços de saúde. Resumo (RCV 3 CUME exalunos ex alunos Gerais Brasil 1286 1 286 1.28 2016 (2016 2018 (201 2020. 2020 . 2020) Framingham censurado multinomial BaixoBaixo Baixo 68,3%, 683 68,3% , 68 (68,3%) MédioMédio Médio 26,2% 262 26 2 (26,2% AltoAlto Alto 5,5%. 55 5,5% 5 (5,5%) masculino AltoAlto. Alto. MédioMédio, Médio, conclusão física física) assim lado características laborais 128 28 1.2 201 (20 202 68,3 6 (68,3% 26,2 (26,2 5,5 (5,5% 12 1. 20 (2 68, (68,3 26, (26, 5, (5,5 ( (68, (26 (5, (68 (5 (6

Abstract: We aimed to analyze the different trajectories of 30-year cardiovascular risk (CVR) and its independently associated factors in participants of the CUME Study, a prospective study with alumni from federal universities of Minas Gerais State, Brazil. In this study, 1,286 participants who answered the baseline (2016) and follow-up (2018 and 2020) questionnaires were included. Trajectories of CVR, according to the Framingham score, were identified with the latent class growth modelling technique with the use of the censored normal model. Analysis of the factors independently associated with each of the trajectories was conducted with multinomial logistic regression technique. Three CVR trajectories were identified: Low-Low (68.3%), Medium-Medium (26.2%), and High-High (5.5%). Male sex, living in a stable union, and having moderate and high intakes of ultra-processed foods were positively associated with the Medium-Medium and High-High CVR trajectories. Having non-healthcare professional training and working were positively associated with the Medium-Medium CVR trajectory, whereas being physically active was negatively associated with the High-High CVR trajectory. In conclusion, more than one-third of participants had CVR trajectories in the Medium-Medium and High-High categories. Food consumption and physical activity are modifiable factors that were associated with these trajectories; thus, implementing health promotion measures could help prevent the persistence or worsen of CVR. On the other hand, sociodemographic and labor characteristics are non-modifiable factors that were associated with Medium-Medium and High-High trajectories, which could help identify people who should be monitored with more caution by health services. Abstract 30year year 30 (CVR Study State Brazil 1286 1 286 1,28 2016 (2016 followup follow up 2018 (201 2020 included score model LowLow Low 68.3%, 683 68.3% , 68 3 (68.3%) MediumMedium Medium 26.2%, 262 26.2% 26 2 (26.2%) HighHigh High 5.5%. 55 5.5% . 5 (5.5%) sex union ultraprocessed ultra processed nonhealthcare non healthcare trajectory conclusion onethird one third categories thus hand nonmodifiable services 128 28 1,2 201 (20 202 68.3 6 (68.3% 26.2 (26.2% 5.5 (5.5% 12 1, 20 (2 68. (68.3 26. (26.2 5. (5.5 ( (68. (26. (5. (68 (26 (5 (6

RESUMEN Objetivo: Estimar la incidencia del alto riesgo cardiovascular de 30 años y sus determinantes en graduados de universidades federales de Minas Gerais. Métodos: Cohorte prospectiva con 2.854 adultos de 20 a 59 años. Se calculó la incidencia del desenlace usando la ecuación de Framingham y sus determinantes a través de la regresión multivariante de Cox. Resultados: Después de un promedio de 2,62 años, la incidencia del alto riesgo cardiovascular fue de 8,09 y 20,1 casos por 1.000 personas-año, respectivamente, en los géneros femenino y masculino. Ser masculino (HR: 2,34; IC95%: 1,58 - 3,46), trabajar (HR: 2,13; IC95%: 1,13 - 3,99), un alto consumo de alimentos procesados (HR: 2,44; IC95%: 1,21 - 4,90) y ser activo físicamente (HR: 0,63; IC95%: 0,41 - 0,98) se asociaron con el alto riesgo cardiovascular. Conclusiones: En adultos con alta educación, ser masculino, trabajar y el alto consumo de alimentos procesados son predictores del alto riesgo cardiovascular, mientras que ser activo físicamente es un factor de protección. Objetivo 3 Gerais Métodos 2854 2 854 2.85 5 Cox Resultados 262 62 2,6 809 8 09 8,0 201 1 20, 1000 000 1.00 personasaño, personasaño personas año, año personas-año respectivamente HR (HR 2,34 234 34 IC95% IC95 IC 158 58 1,5 3,46, 346 3,46 , 46 3,46) 2,13 213 13 113 1,1 3,99, 399 3,99 99 3,99) 2,44 244 44 121 21 1,2 4,90 490 4 90 0,63 063 0 63 041 41 0,4 0,98 098 98 Conclusiones educación protección 285 85 2.8 26 6 2, 80 8, 100 00 1.0 2,3 23 IC9 15 1, 3,4 2,1 11 39 3,9 9 2,4 24 12 4,9 49 0,6 06 04 0, 0,9 28 2. 10 1. 3, 4,

ABSTRACT Objective: Estimate the incidence of the 30-year high cardiovascular risk and its determinants among graduates of federal universities in Minas Gerais. Methods: This is a prospective cohort of 2,854 adults aged 20 to 59. The incidence of the outcome was calculated using the Framingham equation and its determinants were determined through multivariate Cox regression. Results: After an average of 2.62 years, the incidence of high cardiovascular risk was 8.09 and 20.1 cases per 1,000 person-years, for females and males respectively. Being male (HR: 2.34; 95% CI: 1.58 - 3.46), employment (HR: 2.13; 95% CI: 1.13 - 3.99), high consumption of processed foods (HR: 2.44; 95% CI: 1.21 - 4.90), and being physically active (HR: 0.63; 95% CI: 0.41 - 0.98) were associated with high cardiovascular risk. Conclusions: Among highly educated adults, being male, employment, and high consumption of processed foods are predictors of high cardiovascular risk, while being physically active acts as a protective factor. Objective 30year year 30 Gerais Methods 2854 2 854 2,85 59 regression Results 262 62 2.6 years 809 8 09 8.0 201 1 20. 1000 000 1,00 personyears, personyears person person-years respectively HR (HR 2.34 234 34 95 CI 158 58 1.5 3.46, 346 3.46 , 3 46 3.46) 2.13 213 13 113 1.1 3.99, 399 3.99 99 3.99) 2.44 244 44 121 21 1.2 4.90, 490 4.90 4 90 4.90) 0.63 063 0 63 041 41 0.4 0.98 098 98 Conclusions factor 285 85 2,8 5 26 6 2. 80 8. 100 00 1,0 2.3 23 9 15 1. 3.4 2.1 11 39 3.9 2.4 24 12 49 4.9 0.6 06 04 0. 0.9 28 2, 10 1, 3. 4.

RESUMO Objetivo: Estimar a incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes em egressos de universidades federais mineiras. Métodos: Coorte prospectiva com 2.854 adultos de 20 a 59 anos. Calculou-se a incidência do desfecho pela equação de Framingham e seus determinantes pela regressão de Cox multivariada. Resultados: Após uma média de 2,62 anos, a incidência do alto risco cardiovascular foi de 8,09 e 20,1 casos/1.000 pessoas-ano, respectivamente, nos sexos feminino e masculino. O sexo masculino (HR: 2,34; IC95%: 1,58 - 3,46), trabalhar (HR: 2,13; IC95%: 1,13 - 3,99), elevado consumo de alimentos processados (HR: 2,44; IC95%: 1,21 - 4,90) e ser ativo fisicamente (HR: 0,63; IC95%: 0,41 - 0,98) associaram-se ao alto risco cardiovascular. Conclusões: Em adultos com alta escolaridade, o sexo masculino, trabalhar e o elevado consumo de alimentos processados são preditivos do alto risco cardiovascular, enquanto ser ativo fisicamente é um fator de proteção. Objetivo 3 mineiras Métodos 2854 2 854 2.85 5 Calculouse Calculou se multivariada Resultados 262 62 2,6 809 8 09 8,0 201 1 20, casos1000 casos 000 casos/1.00 pessoasano, pessoasano pessoas ano, ano pessoas-ano respectivamente HR (HR 2,34 234 34 IC95% IC95 IC 158 58 1,5 3,46, 346 3,46 , 46 3,46) 2,13 213 13 113 1,1 3,99, 399 3,99 99 3,99) 2,44 244 44 121 21 1,2 4,90 490 4 90 0,63 063 0 63 041 41 0,4 0,98 098 98 associaramse associaram Conclusões escolaridade proteção 285 85 2.8 26 6 2, 80 8, casos100 00 casos/1.0 2,3 23 IC9 15 1, 3,4 2,1 11 39 3,9 9 2,4 24 12 4,9 49 0,6 06 04 0, 0,9 28 2. casos10 casos/1. 3, 4, casos1 casos/1 casos/

Resumen: Nuestro objetivo fue analizar las diferentes trayectorias de riesgo cardiovascular (RCV) de 30 años y sus factores asociados de forma independiente en participantes del Estudio CUME, un estudio prospectivo con exalumnos de universidades federales de Minas Gerais, Brasil. Este estudio incluyó a 1.286 participantes que completaron los cuestionarios de referencia (2016) y de seguimiento (2018 y 2020). Las trayectorias de RCV, según el índice de Framingham, se identificaron mediante el modelado de crecimiento de clase latente utilizando el modelo normal censurado. El análisis de los factores asociados de forma independiente a cada una de las trayectorias se realizó mediante regresión logística multinomial. Se identificaron tres trayectorias de RCV: Bajo-Bajo (68,3%), Medio-Medio (26,2%) y Alto-Alto (5,5%). El género masculino, la unión estable y el consumo moderado y alto de alimentos ultraprocesados se asociaron positivamente con las trayectorias de RCV Medio-Medio y Alto-Alto. La formación profesional y el trabajo en áreas no relacionadas con la salud se asociaron positivamente con la trayectoria de RCV Medio-Medio, mientras que la actividad física se asoció negativamente con la trayectoria de RCV Alto-Alto. En conclusión, más de la tercera parte de los participantes presentó trayectorias de RCV en las categorías Medio-Medio y Alto-Alto. A estas trayectorias se asociaron factores modificables (consumo de alimentos y actividad física); por lo tanto, las medidas de promoción de la salud pueden prevenir el mantenimiento o el empeoramiento del RCV. Por otra parte, los factores no modificables asociados a las trayectorias Medio-Medio y Alto-Alto (características sociodemográficas y laborales) permiten delinear el perfil de las personas que deben ser monitoreadas con más atención por los servicios de salud.

Abstract: We aimed to analyze the different trajectories of 30-year cardiovascular risk (CVR) and its independently associated factors in participants of the CUME Study, a prospective study with alumni from federal universities of Minas Gerais State, Brazil. In this study, 1,286 participants who answered the baseline (2016) and follow-up (2018 and 2020) questionnaires were included. Trajectories of CVR, according to the Framingham score, were identified with the latent class growth modelling technique with the use of the censored normal model. Analysis of the factors independently associated with each of the trajectories was conducted with multinomial logistic regression technique. Three CVR trajectories were identified: Low-Low (68.3%), Medium-Medium (26.2%), and High-High (5.5%). Male sex, living in a stable union, and having moderate and high intakes of ultra-processed foods were positively associated with the Medium-Medium and High-High CVR trajectories. Having non-healthcare professional training and working were positively associated with the Medium-Medium CVR trajectory, whereas being physically active was negatively associated with the High-High CVR trajectory. In conclusion, more than one-third of participants had CVR trajectories in the Medium-Medium and High-High categories. Food consumption and physical activity are modifiable factors that were associated with these trajectories; thus, implementing health promotion measures could help prevent the persistence or worsen of CVR. On the other hand, sociodemographic and labor characteristics are non-modifiable factors that were associated with Medium-Medium and High-High trajectories, which could help identify people who should be monitored with more caution by health services.

Resumo: Nosso objetivo foi analisar as diferentes trajetórias de risco cardiovascular (RCV) de 30 anos e seus fatores independentemente associados em participantes do Estudo CUME, um estudo prospectivo com ex-alunos de universidades federais de Minas Gerais, Brasil. Este estudo incluiu 1.286 participantes que responderam aos questionários de linha de base (2016) e acompanhamento (2018 e 2020). As trajetórias de RCV, de acordo com o escore de Framingham, foram identificadas por modelagem de crescimento de classe latente com o uso do modelo normal censurado. A análise dos fatores independentemente associados a cada uma das trajetórias foi realizada por regressão logística multinomial. Foram identificadas três trajetórias de RCV: Baixo-Baixo (68,3%), Médio-Médio (26,2%) e Alto-Alto (5,5%). Sexo masculino, união estável e consumo moderado e alto de alimentos ultraprocessados foram positivamente associados às trajetórias de RCV Médio-Médio e Alto-Alto. Formação profissional e trabalhar em áreas não relacionadas à saúde foram positivamente associados à trajetória de RCV Médio-Médio, enquanto ser fisicamente ativo foi negativamente associado à trajetória de RCV Alto-Alto. Em conclusão, mais de um terço dos participantes apresentou trajetórias de RCV nas categorias Médio-Médio e Alto-Alto. Fatores modificáveis foram associados a essas trajetórias (consumo de alimentos e atividade física); assim, medidas de promoção da saúde podem evitar a manutenção ou a piora do RCV. Por outro lado, os fatores não modificáveis associados às trajetórias Médio-Médio e Alto-Alto (características sociodemográficas e laborais) permitem traçar o perfil das pessoas que devem ser monitoradas com mais cautela pelos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: To elaborate a terminological subset for the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for patients with acute myocardial infarction using the Activities of Living Model. Method: A methodological study which followed the guidelines of the International Nursing Council and was based on theoretical framework of the Activities of Living Model for its elaboration. Content validation was performed by 22 nursing specialists. Results: Twenty-two (22) diagnoses and 22 nursing outcomes were elaborated. Of these, 17 nursing diagnosis statements and 17 nursing outcome statements presented Content Validity Index (CVI) ≥ 0.80. Of the 113 elaborated nursing interventions, 42 reached a CVI ≥ 0.80, and 51 interventions made up the terminological subset after the expert suggestions. Conclusion: The ICNP® was suitable for use with the Activities of Living Model, having compatible terms with those used in clinical nursing practice, and valid for construction of the terminological subset for patients with acute myocardial infarction and most likely to facilitate clinical nursing judgment.

RESUMEN Objetivo: Elaborar el subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para la persona con infarto agudo del miocardio, utilizando el Modelo de Actividades de Vida. Método: Estudio metodológico, que siguió las orientaciones del Consejo Internacional de Enfermeros y tuvo como base teórica el Modelo de Actividades de Vida para su elaboración. La validación de contenido fue realizada por 22 enfermeros expertos. Resultados: Fueron elaborados 22 diagnósticos y 22 resultados de enfermería. De esos, 17 enunciados de diagnósticos y 17 resultados de enfermería presentaron Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ 0,80. De las 113 intervenciones enfermeras diseñadas, 42 alcanzaron IVC ≥ 0,80 y, después de sugerencias de los expertos, 51 intervenciones compusieron el subconjunto terminológico. Conclusión: La CIPE® se mostró adecuada para empleo con el Modelo de Actividades de Vida, contando con términos compatibles con los utilizados en la práctica clínica enfermera, siendo válido para la construcción del subconjunto terminológico para la persona con infarto agudo del miocardio y probablemente para la facilitación del juicio clínico enfermero.

RESUMO Objetivo: Elaborar o subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa com infarto agudo do miocárdio, utilizando o Modelo de Atividades de Vida. Método: Estudo metodológico, que seguiu as orientações do Conselho Internacional de Enfermeiros e teve como base teórica o Modelo de Atividades de Vida para a sua elaboração. A validação de conteúdo foi realizada por 22 enfermeiros especialistas. Resultados: Foram elaborados 22 diagnósticos e 22 resultados de enfermagem. Destes, apresentaram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80 17 enunciados de diagnósticos e 17 resultados de enfermagem. Das 113 intervenções de enfermagem elaboradas, 42 alcançaram IVC ≥ 0,80, e, após sugestões dos especialistas, 51 intervenções compuseram o subconjunto terminológico. Conclusão: A CIPE® mostrou-se adequada para uso com o Modelo de Atividades de Vida possuindo termos compatíveis com os utilizados na prática clínica do enfermeiro, sendo válida para a construção do subconjunto terminológico para a pessoa com infarto agudo do miocárdio e provavelmente para a facilitação do julgamento clínico de enfermagem.

RESUMO Objetivo: Elaborar o subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa com infarto agudo do miocárdio, utilizando o Modelo de Atividades de Vida. Método: Estudo metodológico, que seguiu as orientações do Conselho Internacional de Enfermeiros e teve como base teórica o Modelo de Atividades de Vida para a sua elaboração. A validação de conteúdo foi realizada por 22 enfermeiros especialistas. Resultados: Foram elaborados 22 diagnósticos e 22 resultados de enfermagem. Destes, apresentaram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80 17 enunciados de diagnósticos e 17 resultados de enfermagem. Das 113 intervenções de enfermagem elaboradas, 42 alcançaram IVC ≥ 0,80, e, após sugestões dos especialistas, 51 intervenções compuseram o subconjunto terminológico. Conclusão: A CIPE® mostrou-se adequada para uso com o Modelo de Atividades de Vida possuindo termos compatíveis com os utilizados na prática clínica do enfermeiro, sendo válida para a construção do subconjunto terminológico para a pessoa com infarto agudo do miocárdio e provavelmente para a facilitação do julgamento clínico de enfermagem.

ABSTRACT Objective: To elaborate a terminological subset for the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for patients with acute myocardial infarction using the Activities of Living Model. Method: A methodological study which followed the guidelines of the International Nursing Council and was based on theoretical framework of the Activities of Living Model for its elaboration. Content validation was performed by 22 nursing specialists. Results: Twenty-two (22) diagnoses and 22 nursing outcomes were elaborated. Of these, 17 nursing diagnosis statements and 17 nursing outcome statements presented Content Validity Index (CVI) ≥ 0.80. Of the 113 elaborated nursing interventions, 42 reached a CVI ≥ 0.80, and 51 interventions made up the terminological subset after the expert suggestions. Conclusion: The ICNP® was suitable for use with the Activities of Living Model, having compatible terms with those used in clinical nursing practice, and valid for construction of the terminological subset for patients with acute myocardial infarction and most likely to facilitate clinical nursing judgment.

RESUMEN Objetivo: Elaborar el subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para la persona con infarto agudo del miocardio, utilizando el Modelo de Actividades de Vida. Método: Estudio metodológico, que siguió las orientaciones del Consejo Internacional de Enfermeros y tuvo como base teórica el Modelo de Actividades de Vida para su elaboración. La validación de contenido fue realizada por 22 enfermeros expertos. Resultados: Fueron elaborados 22 diagnósticos y 22 resultados de enfermería. De esos, 17 enunciados de diagnósticos y 17 resultados de enfermería presentaron Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ 0,80. De las 113 intervenciones enfermeras diseñadas, 42 alcanzaron IVC ≥ 0,80 y, después de sugerencias de los expertos, 51 intervenciones compusieron el subconjunto terminológico. Conclusión: La CIPE® se mostró adecuada para empleo con el Modelo de Actividades de Vida, contando con términos compatibles con los utilizados en la práctica clínica enfermera, siendo válido para la construcción del subconjunto terminológico para la persona con infarto agudo del miocardio y probablemente para la facilitación del juicio clínico enfermero.