Resumen Objetivo Comprender los desafíos enfrentados por la educación permanente para lograr mejorar la calidad y la seguridad del paciente en un hospital público sometido a acreditación hospitalaria. Métodos Estudio descriptivo, transversal y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 profesionales, con duración promedio de 22 minutos, que luego se analizaron e interpretaron mediante el análisis de contenido temático de Bardin. Se utilizaron los softwares Iramuteq para el análisis de corpus textual y BioEstat 5.3 para el análisis del perfil de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo en junio de 2022, después de la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. Resultados Se aplicó el análisis de clasificación jerárquica descendente, generado por Iramuteq. Se obtuvieron tres categorías: Desafíos de la educación permanente mediante el proceso de mejora continua, Educación permanente para la promoción de la calidad y de la seguridad del paciente en el contexto de la acreditación hospitalaria, y Estrategias educativas para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente. Conclusión Se identificaron desafíos inherentes a las acciones de educación permanente en salud, tales como resistencia a cambios de cultura, adherencia a las actividades, alta rotación de profesionales y dificultad de autorizar al equipo de enfermería para participar en las actividades relacionadas con la demanda de trabajo. hospitalaria descriptivo cualitativo 2 minutos Bardin 53 5 3 5. participantes 2022 Investigación descendente categorías continua salud cultura trabajo 202 20

Resumo Objetivo Compreender os desafios enfrentados pela educação permanente para o alcance da melhoria da qualidade e da segurança do paciente em um hospital público submetido à acreditação hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal e com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais, durando, em média, 22 minutos, as quais posteriormente foram analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotaram-se os softwares Iramuteq para a análise de corpus textual, e o BioEstat 5.3, para análise do perfil dos participantes. A coleta de dados ocorreu em junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Resultados Aplicou-se a análise de classificação hierárquica descendente, gerada pelo Iramuteq. Obtiveram-se três categorias: Desafios da Educação Permanente mediante o Processo de Melhoria Contínua; Educação Permanente para a Promoção da Qualidade e da Segurança do Paciente no Contexto da Acreditação Hospitalar; e Estratégias Educativas para a Melhoria da Qualidade e da Segurança do Paciente. Conclusão Identificaram-se desafios inerentes às ações de educação permanente em saúde, tais como resistência à mudança de cultura, adesão às atividades, alta rotatividade de profissionais e dificuldade para liberação da equipe de enfermagem para participar das atividades relacionadas à demanda de trabalho. hospitalar descritivo qualitativa Realizaramse Realizaram se 2 durando média minutos Bardin Adotaramse Adotaram textual 53 5 3 5.3 participantes 2022 Pesquisa Aplicouse Aplicou descendente Obtiveramse Obtiveram categorias Contínua Hospitalar Identificaramse Identificaram saúde cultura trabalho 5. 202 20

Abstract Objective To understand the challenges faced in terms of permanent education in health, for achieving quality improvements and patient safety at a public hospital undergoing hospital accreditation. Methods This was a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 22 professionals, lasting an average of 22 minutes. The interviews were subsequently analyzed and interpreted using Bardin’s thematic content analysis. The software Iramuteq was used to analyze the textual corpus, and BioEstat 5.3 was used to analyze the profile of the participants. The data collection took place in June 2022, following approval by the Research Ethics Committees. Results The descending hierarchical classification analysis, generated by Iramuteq, was applied, resulting in three categories: Challenges of Permanent Education through the Continuous Improvement Process, Permanent Education for the Promotion of Quality and Patient Safety in the Context of Hospital Accreditation, and Educational Strategies for Improving Quality and Patient Safety. Conclusion Challenges inherent to the actions of permanent education in health were identified, such as resistance to cultural change, adherence to activities, high turnover of professionals, and difficulty in releasing the nursing team to participate in activities, due to work demand. accreditation descriptive crosssectional cross sectional approach Semistructured Semi structured 2 professionals minutes Bardins Bardin s analysis corpus 53 5 3 5. participants 2022 Committees applied categories Process Accreditation identified change activities demand 202 20

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição de cursos de graduação em Enfermagem de universidades federais públicas na ótica da inclusão de indígenas no ensino superior do Brasil Método: estudo quantitativo, descritivo e documental, cujas fontes incluíram o Ministério da Educação, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e outros órgãos, relatórios técnicos de Distritos Sanitários Indígenas e informações de curso de Enfermagem de instituições federais de ensino superior, através de pesquisa realizada entre novembro e dezembro de 2023. Resultados: elencou-se, para este estudo, 74 cursos de graduação em Enfermagem de universidades federais públicas, distribuídos entre 50 instituições, com 4.341 vagas autorizadas, dos quais 17 ofertam vagas em cursos de Enfermagem, por meio de 27 processos seletivos específicos. Conclusão: existem barreiras no acesso equitativo de indígenas ao ensino superior, observadas nos diferentes mecanismos das seleções, que não são equânimes, apontando a necessidade de um maior alinhamento entre a distribuição de ofertas de vagas a indígenas e as demandas das regiões. Objetivo Método quantitativo documental Educação órgãos 2023 Resultados elencouse, elencouse elencou se, se elencou-se 7 5 4341 4 341 4.34 autorizadas 1 2 específicos Conclusão seleções equânimes regiões 202 434 34 4.3 20 43 3 4.

ABSTRACT Objective: to analyze the distribution of undergraduate nursing courses at public federal universities from the perspective of the inclusion of indigenous people in higher education in Brazil. Method: a quantitative, descriptive and documentary study, whose sources included the Ministry of Education, the Brazilian Institute of Geography and Statistics and other bodies, technical reports from Indigenous Health Districts and information on nursing courses at federal higher education institutions, through research carried out between November and December 2023. Results: for this study, 74 undergraduate nursing courses from public federal universities were selected, distributed among 50 institutions, with 4,341 authorized vacancies, of which 17 offer vacancies in nursing courses through 27 specific selection processes. Conclusion: there are barriers to equitable access for indigenous people to higher education, observed in the different selection mechanisms, which are not equitable, highlighting the need for greater alignment between the distribution of vacancies offered to indigenous people and the regions’ demands. Objective Brazil Method quantitative study Education bodies institutions 2023 Results 7 selected 5 4341 4 341 4,34 1 2 processes Conclusion mechanisms regions demands 202 434 34 4,3 20 43 3 4,

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución de cursos de pregrado en enfermería en universidades públicas federales desde la perspectiva de la inclusión de los indígenas en la educación superior en Brasil. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y documental, cuyas fuentes incluyeron el Ministerio de Educación, el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística y otros organismos, informes técnicos de Distritos Sanitarios Indígenas e informaciones de cursos de enfermería de instituciones federales de educación superior, a través de investigaciones realizadas entre noviembre y diciembre 2023. Resultados: para este estudio se enumeraron 74 carreras de pregrado en enfermería de universidades públicas federales, distribuidas en 50 instituciones, con 4,341 plazas autorizadas, de las cuales 17 ofrecen plazas en carreras de enfermería a través de 27 procesos de selección específicos. Conclusión: existen barreras al acceso equitativo de los indígenas a la educación superior, observadas en los diferentes mecanismos de selección, que no son equitativos, lo que apunta a la necesidad de un mayor alineamiento entre la distribución de vacantes ofrecidas a los indígenas y las demandas de las regiones. Objetivo Brasil Método cuantitativo documental Educación organismos 2023 Resultados 7 5 4341 4 341 4,34 autorizadas 1 2 específicos Conclusión equitativos regiones 202 434 34 4,3 20 43 3 4,

RESUMEN Objetivo: comprender los significados que atribuyen las mujeres de la región amazónica a sus bases motivadoras para elegir parto domiciliario planificado. Método: investigación de carácter cualitativo. La herramienta de recolección de datos del estudio correspondió a entrevistas semiestructurada con 20 mujeres de la región amazónica que dieron a luz en sus casas entre los meses de noviembre de 2021 y marzo de 2022, por medio de la técnica de reclutamiento Snowball Sampling. Después de recolectar los datos, las entrevistas siguieron los criterios del análisis de contenido. Resultados: se observó que la información calificada y las redes y los grupos de apoyo generan motivación y cierto sentimiento favorable hacia el parto domiciliario, que contribuyen a distanciarse del modelo hegemónico en Obstetricia y, de ese modo, rechazar intervenciones innecesarias resultantes del saber médico instituido que muchas veces culmina en violencia obstétrica. La seguridad también surgió como un factor central para vivir el parto en el domicilio, como ser sentimientos de libertad, coraje y empoderamiento sobre sus elecciones y deseos. Conclusión: se detecta convergencia con las exigencias actuales sobre la atención positiva en términos de respetar las decisiones de las mujeres, las cuales, por medio de apoyo e información, constituyen aspectos centrales para garantizar una asistencia acorde a las expectativas de las mujeres de la región amazónica, a fin de interrumpir el modelo hegemónico en la asistencia obstétrica, puesto que el parto domiciliario garantiza en forma efectiva su voluntad, que debe ser escuchada y respetada. Objetivo planificado Método cualitativo 2 202 2022 Sampling contenido Resultados modo obstétrica domicilio libertad deseos Conclusión cuales voluntad respetada

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by Amazon women regarding their motivation grounds to choose planned home childbirth. Method: a research study of a qualitative nature. The study data collection tool consisted of semi-structured interviews with 20 Amazon women who underwent home childbirths between November 2021 and March 2022, through the Snowball Sampling recruitment technique. After data collection, the interviews followed the content analysis criteria. Results: it was observed that qualified information, support networks and groups produce motivation and a feeling for home childbirth, which contribute to breaking away from the hegemonic model in Obstetrics and, thus, to refusing unnecessary interventions resulting from the established medical knowledge that oftentimes culminates in obstetric violence. Safety also emerged as a central factor to experience home childbirth, such as feelings of freedom, courage and empowerment about their choices and wishes. Conclusion: there is convergence with the current demands on positive care regarding respect for women's choice, which, through support and information, are central aspects to ensure assistance according to Amazon women's expectations, in order to break away from the hegemonic model in obstetric care, as home childbirth effectively guarantees their will, which must be heard and respected. Objective Method nature semistructured semi structured 2 202 2022 technique criteria Results information thus violence freedom wishes Conclusion womens s choice expectations will respected

RESUMO Objetivo: compreender os significados das mulheres amazônidas quanto às suas bases motivadoras para tomada de decisão do parto domiciliar planejado. Método: pesquisa de natureza qualitativa. O estudo teve como ferramenta de coleta de dados a entrevista semiestruturada, com 20 mulheres amazônidas que tiveram partos em casa, entre os meses de novembro de 2021 a março de 2022, por intermédio do recrutamento Snowball Sampling. Após a coleta de dados, as entrevistas seguiram os critérios de análise de conteúdo. Resultados: observou-se que a informação qualificada, rede e grupo de apoio produzem motivação e sentimento para o parto domiciliar, que contribuem para romper com o modelo hegemônico na obstetrícia, e, assim, recusar intervenções desnecessárias, resultantes do saber médico instituído que, culmina, muitas vezes, na violência obstétrica. A segurança, também, constituiu um fator central para vivenciar o parto no domicílio, como sentimentos de liberdade, coragem e empoderamento sobre suas escolhas e vontades. Conclusão: há convergência com as demandas atuais sobre o cuidado positivo perante o respeito da tomada de decisão feminina que, por meio do apoio e informação, constituem aspectos centrais para garantir uma assistência conforme as expectativas das mulheres amazônidas, a fim de romper com o modelo hegemônico na assistência obstétrica, visto que o parto em casa garante de forma efetiva a sua vontade, que deve ser ouvida e respeitada. Objetivo planejado Método qualitativa semiestruturada 2 202 2022 Sampling conteúdo Resultados observouse observou se qualificada obstetrícia assim desnecessárias culmina vezes obstétrica segurança também domicílio liberdade vontades Conclusão vontade respeitada

RESUMEN Objetivo: Mapear la inclusión de políticas afirmativas en los cursos de Postgrado en Enfermería de Brasil. Método: Se trata de un estudio descriptivo, de base documental, realizado con informaciones recogidas en la Plataforma Sucupira, a través de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Enseñanza Superior, vinculada al Ministerio de Educación. Después de la recolección de datos, realizada entre octubre de 2021 y marzo de 2022, cada convocatoria fue leída en su totalidad para extraer los siguientes elementos: nombre del programa; código del programa; nombre de la Institución de Educación Superior; sigla; Unidad Federativa; y número de vacantes para maestrías. Resultados: Se identificaron 79 instituciones en el país, con una muestra final de 67 programas evaluados y clasificados en nueve tipos, a partir del uso de principios de políticas afirmativas en maestrías académicas y profesionales. Conclusión: Los cursos de postgrado en Enfermería presentan un desequilibrio en la implementación de políticas afirmativas en sus ofertas regulares de vacantes, así como en las cuestiones de equidad para el acceso regional y diversidad de los grupos sociales contemplados. Objetivo Brasil Método descriptivo documental Sucupira Superior datos 202 2022 elementos programa sigla Federativa Resultados 7 país 6 tipos profesionales Conclusión contemplados 20 2

ABSTRACT Objective: To map the inclusion of affirmative policies in Postgraduate Nursing courses in Brazil. Method: This is a descriptive, document-based study, carried out with information collected on the Sucupira Platform, via the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, linked to the Ministry of Education. After data collection, carried out between October 2021 and March 2022, each public notice was read in full, in order to extract the following elements: name of the program; program code; name of the Higher Education Institution; acronym; Federative unit; and number of vacancies for master’s courses. Results: 79 institutions in the country were identified, with a final sample of 67 evaluated programs, which were classified into nine types, based on the use of affirmative policy principles in academic and professional master’s degrees. Conclusion: Postgraduate Nursing courses present an imbalance regarding the implementation of affirmative policies in their offers of regular vacancies, as well as in issues of equity in regional access and diversity in the social groups contemplated. Objective Brazil Method descriptive documentbased document study Platform Personnel collection 202 2022 full elements code Institution acronym unit masters master s Results 7 identified 6 programs types degrees Conclusion contemplated 20 2

RESUMO Objetivo: Mapear a inclusão de políticas afirmativas nos cursos de pós-graduação em Enfermagem no Brasil. Método: Trata-se de um estudo descritivo e de base documental, realizado com informações coletadas na Plataforma Sucupira, via Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior que é vinculada ao Ministério da Educação. Após a coleta de dados, feita entre outubro de 2021 e março de 2022, deu-se a leitura integral de cada edital para a extração dos seguintes elementos: nome do programa; código do programa; nome da Instituição de Ensino Superior; sigla; Unidade Federativa; quantitativos de vagas para cursos de mestrado. Resultados: Identificou-se 79 instituições do país, com amostra final de 67 programas avaliados, os quais foram classificadas em nove tipos a partir do uso dos princípios das políticas afirmativas em mestrados acadêmicos e profissionais. Conclusão: Os cursos de pós-graduação em Enfermagem apresentam desequilíbrio quanto à implementação de políticas afirmativas em suas ofertas de vagas regulares, bem como nas questões de equidade no acesso regional e de diversidade nos grupos sociais contemplados. Objetivo pósgraduação pós graduação Brasil Método Tratase Trata se documental Sucupira Educação dados 202 2022 deuse deu elementos programa sigla Federativa mestrado Resultados Identificouse Identificou 7 país 6 avaliados profissionais Conclusão regulares contemplados 20 2

RESUMEN Objetivo: Analizar la correlación entre la sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos y las variables sexo, edad, problemas de salud y tiempo de cuidado. Método: estudio descriptivo correlacional con una muestra no probabilística de 147 cuidadores familiares, en la Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, en 2021, en la ciudad de Belém do Pará - Brasil. Para recoger los datos se utilizó la Escala de Sobrecarga de Zarit, con análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: 86 (58,5%) de los cuidadores eran mujeres, 66 (44,9%) cuidadores se sentían “Muy sobrecargados”, 104 (70,7%) tenían una sobrecarga de Moderada a Severa. No hubo coherencia a la hora de concluir que las variables sexo, grupo de edad, problemas de salud o tiempo de atención tuvieran una relación estadísticamente significativa (p>0,05). Conclusión: Se espera que los resultados contribuyan a aumentar el conocimiento sobre el tema, apoyar la práctica asistencial y la formulación de políticas públicas para satisfacer las necesidades de los cuidadores de familiares enfermos de cáncer. Objetivo sexo edad cuidado Método 14 Oncológicos 2021 Brasil Zarit inferenciales Resultados 8 58,5% 585 58 5 (58,5% mujeres 6 44,9% 449 44 9 (44,9% Muy sobrecargados, sobrecargados , sobrecargados” 10 70,7% 707 70 7 (70,7% Severa p>0,05. p005 p p>0,05 . 0 05 (p>0,05) Conclusión tema cáncer 1 202 58,5 (58,5 44,9 4 (44,9 70,7 (70,7 p00 p>0,0 (p>0,05 20 58, (58, 44, (44, 70, (70, p0 p>0, (p>0,0 2 (58 (44 (70 p>0 (p>0, (5 (4 (7 p> (p>0 ( (p> (p

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em Cuidados Paliativos e as variáveis sexo, idade, problemas de saúde e tempo de cuidado. Método: estudo descritivo correlacional com amostra não probabilística de 147 cuidadores familiares, na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, em 2021, na cidade de Belém do Pará - Brasil. Utilizou-se a Escala de Sobrecarga de Zarit para coleta de dados com análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: 86 (58,5%) dos cuidadores eram do sexo feminino, 66 (44,9%) cuidadores se sentem “Muito sobrecarregados”, 104 (70,7%) apresentaram sobrecarga Moderada a Severa. Não houve consistência para concluir as variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado uma relação estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: espera-se que os resultados contribuam para aumentar o conhecimento do tema, subsidiando a prática assistencial, e na formulação de políticas públicas para o atendimento das necessidades dos cuidadores de familiares adoecidos por câncer. Objetivo idade Método 14 Oncológicos 2021 Brasil Utilizouse Utilizou inferencial Resultados 8 58,5% 585 58 5 (58,5% feminino 6 44,9% 449 44 9 (44,9% Muito sobrecarregados, sobrecarregados , sobrecarregados” 10 70,7% 707 70 7 (70,7% Severa etária p>0,05. p005 p p>0,05 . 0 05 (p>0,05) Conclusão esperase espera tema assistencial 1 202 58,5 (58,5 44,9 4 (44,9 70,7 (70,7 p00 p>0,0 (p>0,05 20 58, (58, 44, (44, 70, (70, p0 p>0, (p>0,0 2 (58 (44 (70 p>0 (p>0, (5 (4 (7 p> (p>0 ( (p> (p

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between the burden of family caregivers of cancer patients in Palliative Care and the variables gender, age, health problems, and length of care. Method: Descriptive correlational study with a non-probabilistic sample of 147 family caregivers at the Oncological Palliative Care Clinic in 2021 in Belém do Pará - Brazil. The Zarit Overload Scale was used to collect data, with descriptive and inferential statistical analysis. Results: 86 (58.5%) of the caregivers were female, 66 (44.9%) caregivers felt “Very overloaded”, and 104 (70.7%) had Moderate to Severe overload. There was no consistency in concluding that the variables gender, age group, health problems, or length of care had a statistically significant relationship (p>0.05). Conclusion: It is hoped that the results will contribute to increasing knowledge of the subject, supporting care practice, and formulating public policies to meet the needs of caregivers of family members who are ill with cancer. Objective gender problems Method nonprobabilistic non probabilistic 14 202 Brazil data analysis Results 8 58.5% 585 58 5 (58.5% female 6 44.9% 449 44 9 (44.9% Very overloaded, overloaded , overloaded” 10 70.7% 707 70 7 (70.7% overload group p>0.05. p005 p p>0.05 . 0 05 (p>0.05) Conclusion subject practice 1 20 58.5 (58.5 44.9 4 (44.9 70.7 (70.7 p00 p>0.0 (p>0.05 2 58. (58. 44. (44. 70. (70. p0 p>0. (p>0.0 (58 (44 (70 p>0 (p>0. (5 (4 (7 p> (p>0 ( (p> (p

Resumo Objetivo compreender a identidade da enfermagem obstétrica no campo de sua atuação no Centro de Parto Normal. Método estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, entre março e agosto de 2022, com 09 enfermeira obstetras do Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, Pará, Brasil. Usaram-se análise de conteúdo e discussão com base na identidade de Claude Dubar. Resultados emergiram duas categorias: A identidade profissional: uma questão de construção social, que retrata o âmbito social da construção da identidade pelas experiências como estudante e como enfermeira e suas relações no processo de trabalho; e A identidade da enfermagem obstétrica no campo de sua atuação no Centro de Parto Normal, favorecendo a humanização, as evidências científicas para a autonomia da mulher, que somente é propiciada pela política estruturante do Centro de Parto, e os enfrentamentos com outras classes profissionais, para garantir e legitimar a atuação da enfermeira obstetra. Conclusão e implicações para a prática a compreensão da identidade profissional das enfermeiras no Centro de Parto Normal é o ponto central para garantir a sua valorização e sua atuação com respeito, legitimando seu direito, pois, com a identidade alicerçada, garantem-se maior qualidade e mudanças no modelo hegemônico obstétrico. descritivoexploratório, descritivoexploratório descritivo exploratório, exploratório descritivo-exploratório qualitativa Realizaramse Realizaram se semiestruturadas 2022 0 Sena Pará Brasil Usaramse Usaram Dubar categorias trabalho humanização mulher profissionais obstetra respeito direito pois alicerçada garantemse garantem obstétrico 202 20 2

Abstract Objective to understand obstetrical nursing identity in the area of its performance in a Birth Center. Method a descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were carried out between March and August 2022 with 09 nurse-midwives from the Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, Pará, Brazil. Content analysis and discussion based on Claude Dubar’s identity were used. Results two categories emerged: Professional identity: a matter of social construction, which portrays the social scope of identity construction through experiences as a student and as a nurse and their relationships in the work process; and The identity of obstetrical nursing in the field of its performance in a Birth Center, favoring humanization, scientific evidence for women’s autonomy, which is only provided by the birth center’s structuring policy, and coping with other professional classes, to guarantee and legitimize nurse-midwives’ work. Conclusion and implications for practice understanding nurses’ professional identity in the birth center is the central point to ensure their appreciation and their performance with respect, legitimizing their right, because, with a solid identity, greater quality and changes in the hegemonic obstetric model are guaranteed. Center descriptiveexploratory descriptive exploratory approach Semistructured Semi structured 202 0 nursemidwives midwives Sena Pará Brazil Dubars Dubar s used emerged process humanization womens women autonomy centers policy classes nurses respect right because guaranteed 20 2

Resumen Objetivo comprender la identidad de la enfermería obstétrica en el campo de su actuación en el Centro de Parto Normal. Método estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre marzo y agosto de 2022 con 09 enfermeras obstétricas del Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, Pará, Brasil. Se utilizó el análisis de contenido y la discusión a partir de la identidad de Claude Dubar. Resultados surgieron dos categorías: Identidad profesional: una cuestión de construcción social, que retrata el alcance social de la construcción de la identidad a través de las experiencias como estudiante y como enfermero y sus relaciones en el proceso de trabajo; y La identidad de la enfermería obstétrica en el campo de su actuación en el Centro de Parto Normal, favoreciendo la humanizaciónevidencia científica para la autonomía de la mujer, que sólo es proporcionada por la política estructurante del Centro de Parto, y confrontaciones con otras clases profesionales, para garantizar y legitimar el trabajo de las enfermeras obstétrica. Conclusión e implicaciones para la práctica comprender la identidad profesional de las enfermeras del Centro Normal de Parto es el punto central para garantizar su valoración y su desempeño con respeto, legitimando sus derechos, ya que con una identidad sólida se garantiza mayor calidad y cambios en el modelo obstétrico hegemónico. descriptivoexploratorio descriptivo exploratorio cualitativo 202 0 Sena Pará Brasil Dubar categorías mujer profesionales respeto derechos hegemónico 20 2

Resumo Objetivo refletir sobre os cuidados de saúde em relação à criança indígena da etnia Tembé, para acompanhamento do seu crescimento e do seu desenvolvimento. Método estudo teórico-reflexivo, baseado nas experiências dos autores e ancorado na literatura sobre a cultura Tembé e na atenção à saúde de povos indígenas. Resultados estudos sobre etnia e sobre cultura são pontos de partida para produzir apontamentos sobre cuidados técnicos em relação à criança, a partir dos já realizados pelas mulheres Tembé. O cuidado fundamentado em questões étnicas sinaliza uma dinâmica cultural e é colocado, nas políticas de saúde e em seus processos, como primordial para direcionar instrumentos, tecnologias e ações de equipes multidisciplinares, sendo pertinente a participação de indígenas e/ou de profissionais de saúde indígenas no seu desenvolvimento. Conclusões e Implicações para a prática a equidade na atenção à saúde da criança indígena Tembé requer o desenvolvimento de procedimentos e aparelhos específicos, que considerem as particularidades, seu bem viver e sua cosmologia. Há necessidade de aproximação, aprofundamento e respeito à especificidade desta etnia. Ao ponderar sobre o cuidado à saúde da criança Tembé, é possível compreender divergências e convergências de conteúdo dos manuais do Ministério da Saúde. teóricoreflexivo, teóricoreflexivo teórico reflexivo, reflexivo teórico-reflexivo colocado processos instrumentos multidisciplinares eou ou específicos particularidades cosmologia aproximação Saúde

Abstract Objective to reflect on health care for the indigenous child of the Tembé ethnicity, to monitor their growth and development. Method theoretical-reflexive study, based on the authors’ experiences and anchored in the literature on Tembé culture and health care for indigenous peoples. Results studies about ethnicity and culture are starting points to produce notes about technical care in relation to the child, based on those already performed by Tembé women. The care based on ethnic issues signals cultural dynamics and is placed, in health policies and in their processes, as primordial to direct instruments, technologies and actions of multidisciplinary teams, with the pertinent participation of indigenous people and/or indigenous health professionals in their development. Conclusions and Implications for Practice Equity in health care for the Tembé indigenous child requires the development of specific procedures and devices that consider their particularities, well-being, and cosmology. There is a need for approaching, deepening, and respecting the specificity of this ethnic group. By reflecting on the health care of Tembé children, it becomes possible to understand divergences and convergences with the content of the Ministry of Health manuals. theoreticalreflexive theoretical reflexive study authors peoples women placed processes instruments teams andor or particularities wellbeing, wellbeing well being, being well-being cosmology approaching deepening group children manuals

Resumen Objetivo reflexionar sobre la atención a la salud del niño indígena de la etnia Tembé, para el seguimiento de su crecimiento y desarrollo. Método estudio teórico-reflexivo, basado en las experiencias de los autores y anclado en la literatura sobre la cultura Tembé y la atención a la salud de los pueblos indígenas. Resultados los estudios sobre etnicidad y cultura son puntos de partida para producir apuntes sobre cuidados técnicos en relación al niño, basados en los ya realizados por las mujeres Tembé. La atención basada en cuestiones étnicas señala dinámicas culturales y se coloca, en las políticas de salud y en sus procesos, como primordial para dirigir instrumentos, tecnologías y acciones de equipos multidisciplinarios, siendo pertinente la participación de indígenas y/o profesionales de salud indígenas en su desarrollo. Conclusiones e Implicaciones para la práctica la equidad en la atención al niño Tembé requiere el desarrollo de procedimientos y aparatos específicos, que consideren las particularidades, su buen vivir y su cosmología. Hay necesidad de acercamiento, profundización y respeto a la especificidad de esta etnia. Al reflexionar sobre el cuidado de la salud del niño Tembé, se permite entender divergencias y convergencias de contenidos de los manuales del Ministerio de Salud. teóricoreflexivo, teóricoreflexivo teórico reflexivo, reflexivo teórico-reflexivo coloca procesos instrumentos multidisciplinarios yo o específicos particularidades cosmología acercamiento Salud

Objective: to identify the sociodemographic and clinical characteristics and factors associated with the transition of care for patients recovered from Covid-19. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 49 patients and/or caregivers who were discharged home from a university hospital. Three instruments were used, the sociodemographic questionnaire, the clinical questionnaire, and the Carenbsp;Transitions Measure instrument to assess the transition of care. The analysis was performed using SPSS software, applying the Mann-Whitney test, adopting a significance level of p  0,005. Results: of the 49 participants, they were male (59.2%) with a mean age of 50 years, with more than 10 years of schooling. The main symptoms of Covid-19 were dyspnea (79.6%) followed by fatigue (75.5%) and fever (69.4%). The most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension (32.7%). There was a significant association between the transition of care and comorbidities (Diabetes mellitus, Obesity and Cancer) (p0,005). Conclusion and implications for practice: Covid-19 coping practices were successful, reflecting the transition from high care. However, the need to implement public policies after hospital discharge in a pandemic context is highlighted.nbsp;

Objetivo: identificar las características sociodemográficas, clínicas y factores asociados a la transición de la atención a pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado con 49 pacientes y/o cuidadores que fueron dados de alta de un hospital universitario. Se utilizaron tres instrumentos, el cuestionario sociodemográfico, el cuestionario clínico y el instrumento Care Transitions Measure para evaluar la transición del cuidado. El análisis se realizó mediante el software SPSS, aplicando la prueba de Mann-Whitney, adoptando un nivel de significancia de p  0,005. Resultados: de los 49 participantes, eran del sexo masculino (59,2%) con una edad media de 50 años, con más de 10 años de escolaridad. Los principales síntomas de la Covid-19 fueron disnea (79,6 %) seguida de fatiga (75,5 %) y fiebre (69,4 %). La comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial sistémica (32,7%). Hubo asociación significativa entre la transición de cuidados y las comorbilidades (Diabetes mellitus, Obesidad y Cáncer) (p0,005). Conclusión e implicaciones para la práctica: las prácticas de afrontamiento de Covid-19 fueron exitosas, lo que refleja la transición desde la alta atención. Sin embargo, se destaca la necesidad de implementar políticas públicas tras el alta hospitalaria en contexto de pandemia.

Objetivo: identificar as características sociodemográficas, clínicas e fatores associados à transição do cuidado de pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 49 pacientes e/ou cuidadores que receberam alta hospitalar para o domicílio em um hospital universitário. Utilizou-se três instrumentos, o questionário sociodemográfico, o clínico e o instrumento Care Transitions Measure para avaliar a transição do cuidado. A análise foi realizada por meio do software SPSS, aplicado o Teste de Mann-Whitney adotado nível de significância p  0,005. Resultados: dos 49 participantes, eram do sexo masculino (59,2%) com média de idade de 50 anos apresentando escolaridade acima de 10 anos de estudo. Os principais sintomas da Covid-19 foram dispneia (79,6%) seguidos de fadiga (75,5%) e febre (69,4%). A comorbidade mais prevalente foi a Hipertensão arterial sistêmica (32,7%). Houve associação significativa entre a transição do cuidado com as comorbidades (Diabetes mellitus, Obesidade e Câncer) (p0,005). Conclusão e implicações para a prática: as práticas de enfrentamento a Covid-19 foram bem-sucedidas refletindo na transição do cuidado alta. Contudo ressalta-se a necessidade de implementação de políticas públicas após alta hospitalar em contexto pandêmico.nbsp;

Objective: To assess the quality of the care transition of post-COVID-19 patients who were discharged from the hospital service to their home. Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical study carried out in a university hospital in Northern Brazil, from May to December 2021. The sample consisted of 49 participants. Data collection took place through a sociodemographic questionnaire and the Care Transitions Measure (CTM-15) translated and validated into Portuguese. Results: The mean score for the transition of care was 87.4 (±16.1). Factor 1 (Self-Management Training) had an average score of 82.6 (± 14.8), Factor 2 (Understanding of Medication) 86.6 (± 15.0), Factor 3 (Respected Preferences) 82.0 ( ± 16.7) and Factor 4 (Care Plan) 81.2 (± 18.2). Conclusion: The quality of the care transition perceived by the patient recovered from COVID-19, or by their caregivers, in the process of hospital discharge to home, was considered high, evidencing the involvement of the multidisciplinary team in the preparation and guidelines for the follow-up of care. at home, reducing the rates of readmissions and post-discharge complications.

Objetivo: Evaluar la calidad de la transición asistencial de los pacientes post-COVID-19 que fueron dados de alta del servicio hospitalario a su domicilio. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y analítico realizado en un hospital universitario del Norte de Brasil, de mayo a diciembre de 2021. La muestra estuvo compuesta por 49 participantes. La recolección de datos ocurrió a través de un cuestionario sociodemográfico y la Medida de Transiciones de Atención (CTM-15) traducida y validada para el portugués. Resultados: La puntuación media para la transición de cuidados fue de 87,4 (±16,1). El Factor 1 (Entrenamiento de Automanejo) tuvo un puntaje promedio de 82.6 (± 14.8), el Factor 2 (Comprensión de Medicamentos) 86.6 (± 15.0), el Factor 3 (Preferencias Respetadas) 82.0 (± 16.7) y el Factor 4 (Plan de Cuidados) 81,2 (± 18,2). Conclusión: La calidad de la transición asistencial percibida por el paciente recuperado de COVID-19, o por sus cuidadores, en el proceso de alta hospitalaria a domicilio, fue considerada alta, evidenciando el involucramiento del equipo multidisciplinario en la elaboración y orientaciones para el seguimiento de la atención. en casa, reduciendo las tasas de reingresos y complicaciones posteriores al alta.

Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes pós-COVID-19 que tiveram alta do serviço hospitalar para o domicílio. Método: Estudo quantitativo, do tipo transversal, descritivo e analítico realizado em um hospital universitário no Norte do Brasil, de maio a dezembro de 2021. A amostra foi composta por 49 participantes. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento de avaliação da transição de cuidados, o Care Transitions Measure (CTM-15) traduzido e validado para o português. Resultados: A pontuação média para a transição do cuidado foi de 87,4 (±16,1). O Fator 1 (Treinamento de Autogestão) obteve uma pontuação média de 82,6 (± 14,8), Fator 2 (Entendimento da Medicação) 86,6 (± 15,0), Fator 3 (Preferências Respeitadas) 82,0 (± 16,7) e Fator 4 (Plano de Cuidados) 81,2 (±18,2). Conclusão: A qualidade da transição do cuidado percebida pelo paciente recuperado de COVID-19, ou por seus cuidadores, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta, evidenciando o envolvimento da equipe multiprofissional no preparo e orientações para o seguimento dos cuidados no domicílio, reduzindo as taxas de re-internações e complicações pós alta hospitalar.

RESUMO Objetivo: compreender os significados de puérperas acerca das práticas educativas desenvolvidas em Centro de Parto Normal. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com 15 puérperas atendidas no Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, da região metropolitana do Pará, Brasil. Utilizou-se de entrevista semiestruturada, de agosto a novembro de 2020. Dados transcritos e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: constatou-se que as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras obstétricas promovem elo para visibilidade do local enquanto serviço que busca acolhimento e apoio para mulheres, garantindo maior tranquilidade, confiança e respeito no momento do parto. Conclusão: os resultados traduzem a necessidade de incentivo às práticas educativas para garantir direitos e respeito às mulheres, como assistência de qualidade, ambiente acolhedor, agregador de tranquilidade e confiança para o parto normal. Assim, contribui de forma efetiva para a prática da enfermagem obstétrica com o impacto direto no cuidado de mulheres e famílias.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings of postpartum women about the educational practices developed in a Normal Birth Center. Method: descriptive-exploratory study, of qualitative approach, with 15 postpartum women assisted at the Haydeê Pereira Sena Normal Childbirth Center, in the metropolitan region of Pará, Brazil. Semi structured interviews were used from August to November 2020. Data were transcribed and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: it was found that the activities developed by the nurse midwives promote a link to the visibility of the site as a service that seeks to welcome and support women, ensuring greater tranquility, confidence, and respect at the time of birth. Conclusion: the results translate the need to encourage educational practices to ensure rights and respect for women, such as quality assistance, a welcoming environment, aggregating tranquility, and confidence for normal birth. Thus, it contributes effectively to the practice of obstetric nursing with direct impact on the care of women and families.

RESUMEN Objetivo: conocer los significados de las puérperas sobre las prácticas educativas desarrolladas en un Centro de Parto Normal. Método: estudio descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, con 15 puérperas atendidas en el Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, de la región metropolitana de Pará, Brasil. Se utilizó una entrevista semiestructurada, de agosto a noviembre de 2020. Datos transcritos y sometidos al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se encontró que las actividades desarrolladas por las enfermeras obstétricas promueven un vínculo con la visibilidad del lugar como un servicio que busca acoger y apoyar a las mujeres, garantizando mayor tranquilidad, confianza y respeto en el momento del parto. Conclusión: los resultados traducen la necesidad de incentivar las prácticas educativas para garantizar los derechos y el respeto a las mujeres, como la asistencia de calidad, el ambiente acogedor, la tranquilidad y la confianza para el parto normal. De este modo, contribuyó de forma eficaz a la práctica de la enfermería obstétrica con el impacto directo en el cuidado de las mujeres y las familias.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento de mães sobre cuidados de recém-nascidos prematuros e aplicação do Método Canguru no domicílio. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 15 mães de recém-nascidos prematuros em um Hospital Materno-Infantil de referência da Região Norte do Brasil utilizando dois roteiros semiestruturados de entrevistas com questões abertas e fechadas. Os depoimentos foram analisados por meio da técnica de análise temática, proposta por Bardin. Resultados: originaram-se duas categorias temáticas: “Cuidando de um recém-nascido prematuro em casa: potencialidades e fragilidades” e “Aplicando o Método Canguru em casa: novos conhecimentos adquiridos com a internação”. Considerações finais: os discursos das mães entrevistadas apontaram seus conhecimentos sobre os cuidados domiciliares de prematuros e entendimento da importância do Método Canguru, principalmente adquiridos e aprimorados com as orientações dos profissionais durante a internação e aplicação do método, além de medos, possíveis dificuldades do cuidado domiciliar e a necessidade de serem melhores esclarecidas na alta hospitalar.

ABSTRACT Objective: to identify mothers’ knowledge about premature newborn care and application of Kangaroo Mother Care at home. Methods: a descriptive, qualitative study carried out with 15 mothers of premature newborns in a reference Maternal and Child Hospital in northern Brazil using two semi-structured interviews with open- and closed-ended questions. The testimonies were analyzed using thematic analysis technique, proposed by Bardin. Results: two thematic categories originated: “Caring for a premature newborn at home: strengths and weaknesses” and “Applying Kangaroo Mother Care at home: new knowledge acquired during hospitalization”. Final considerations: the speeches of the interviewed mothers pointed out their knowledge about home care of premature NBs and understanding the importance of Kangaroo Mother Care, mainly acquired and improved with the guidance of professionals during hospitalization and application of the method, in addition to fears, possible difficulties in home care and the need to be better informed at hospital discharge.

RESUMEN Objetivo: identificar los conocimientos de las madres sobre el cuidado del recién nacido prematuro y la aplicación del Método Madre-Canguro en el hogar. Métodos: estudio descriptivo cualitativo realizado con 15 madres de recién nacidos prematuros en un Hospital Materno Infantil de referencia en la Región Norte de Brasil mediante dos entrevistas semiestructuradas con preguntas abiertas y cerradas. Los testimonios fueron analizados mediante la técnica de análisis temático, propuesta por Bardin. Resultados: se originaron dos categorías temáticas: “Cuidar a un recién nacido prematuro en casa: potencialidades y debilidades” y “Aplicar el Método Madre-Canguro en casa: nuevos conocimientos adquiridos durante la hospitalización”. Consideraciones finales: los discursos de las madres entrevistadas señalaron sus conocimientos sobre el cuidado domiciliario del prematuro y la comprensión de la importancia del Método Madre-Canguro, principalmente adquirido y mejorado con la orientación de los profesionales durante la hospitalización y aplicación del método, además de los miedos, las posibles dificultades en la atención domiciliaria y la necesidad de aclararse mejor al alta hospitalaria.

Objective to describe the epidemiological clinical profile of children undergoing gastrostomy surgery. Methods cross-sectional, documentary, retrospective study developed at a referral hospital for child health. Data were collected from records and in the surgery book. Results among 39 medical records analyzed, most were female, born vaginally, gestational age at term, with no information on the Apgar index, with some comorbidity, aged 0-3 years. The main indication for gastrostomy was the swallowing disorder of muscular or neurological origin with predominance of the surgical technique, use of latex Foley catheter as a device for enteral nutrition, the first exchange of the device occurred between 21 to 30 days performed by the nurse. Conclusion the prevalence of girls aged zero to three years with some comorbidity was found. Swallowing disorders were the indication of gastrostomy made by surgical technique.

Objetivo descrever o perfil clínico epidemiológico de crianças submetidas à cirurgia de gastrostomia. Métodos estudo transversal, documental, retrospectivo desenvolvido em um hospital de referência em saúde da criança. Os dados foram coletados em prontuários e no livro de cirurgias. Resultados entre 39 prontuários analisados a maioria é do sexo feminino, nascidos de parto vaginal, idade gestacional a termo, sem informação sobre o índice de APGAR, com alguma comorbidade, idade entre 0-3 anos. A principal indicação para gastrostomia foi o distúrbio de deglutição de origem muscular ou neurológica com predomínio da técnica cirúrgica, uso de cateter de foley em látex como dispositivo para nutrição enteral, a primeira troca do dispositivo ocorreu entre 21 a 30 dias realizada pelo enfermeiro. Conclusão constatou-se a prevalência de meninas, com idade entre zero a três anos com alguma comorbidade. Os distúrbios de deglutição constituíram a indicação de gastrostomia confeccionada por meio de técnica cirúrgica.

O objetivo deste trabalho foi estudar a ocorrência de malária em quatro diferentes regiões representativas do estado do Pará, buscando suas possíveis relações com as taxas de desmatamento. Foi realizado um estudo retrospectivo, com dados secundários, no período de 1988 a 2005, através de casos de malária registrados em quatro municípios do Estado (Anajás, Itaituba, Santana do Araguaia e Viseu), como também das taxas de desmatamento fornecidas pelo PRODES-INPE. Aplicou-se a técnica dos Quantis para se estabelecer cinco categorias ou classes de incidência da malária para cada município, sendo gerado posteriormente um IPA representativo para o Estado. De 1988 até 1994, as curvas de incidência de malária acompanham os números de desmatamento. A partir de 1995, evidenciaram-se anos consecutivos com altos índices de ocorrência da doença logo após os períodos de altas taxas de desmatamento, como registrado nos anos de 1995, 2000 e 2004. Percebeu-se que após a época de intenso desmatamento, os casos de malária variaram entre alto e muito alto no seu padrão de incidência, apontando que o desmatamento pode ser um fator de incremento na frequência e aumento no número de pessoas infectadas no estado do Pará.

The purpose of this paper is to study occurrence of malaria in four different regions of the state of Pará and its possible relationships with deforestation rates. A retrospective study using secondary data from 1988 to 2005, using malaria incidence records reported in four cities in the state (Anajás, Itaituba, Santana do Araguaia and Viseu), as well as deforestation rates provided by the PRODES-INPE. The quantiles method was applied to establish five categories or classes of malaria incidence for each city, and a state IPA was generated with the contributions of these cities. From 1988 to 1994, the curves of incidence of malaria follow deforestation rates. From 1995, there are consecutive years of high incidence levels after years of high deforestation rates, as registered in 1995, 2000 and 2004. It was noticed that after periods of intense deforestation the occurrence of malaria presented an incidence pattern between high and very high, suggesting that deforestation may be a factor in maintaining and increasing the number of cases in the state of Pará.