RESUMEN Objetivos: comparar la prevalencia de lactancia materna exclusiva versus alimentación artificial en recién nacidos de madres con COVID-19. Métodos: revisión sistemática de prevalencia, según JBI. Búsquedas en las bases de datos PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS y Web of Science™ en agosto de 2021. Se seleccionaron estudios transversales, longitudinales o de cohortes, sin limitaciones de idioma y tiempo que mostraran prevalencia de lactancia materna o que permitieran calcular. Resultados: se analizaron 15 artículos publicados en 2020 y 2021, de cohorte (60%) o transversal (40%). El promedio de lactancia materna exclusiva en madres con COVID-19 fue 56,76% (IC=39,90-72,88), y lactancia artificial, 43,23% (IC = 30,99 – 55,88), sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: a pesar de las recomendaciones de mantener la lactancia materna, hubo una reducción a nivel mundial, en comparación con períodos previos a la pandemia. Con los avances de la ciencia, estas tasas han mejorado, mostrando el impacto de la evidencia en las prácticas. Como limitaciones se citan las fuentes del estudio. Se recomienda realizar nuevos estudios. Registro PROSPERO CRD42021234486. Objetivos COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos JBI PubMed PubMed® Embase CINAHL Science 2021 transversales cohortes calcular Resultados 1 202 60% 60 (60% 40%. 40 40% . (40%) COVID-1 5676 56 76 56,76 IC=39,9072,88, IC39907288 IC IC=39,90 72,88 , 39 90 72 88 (IC=39,90-72,88) 4323 43 23 43,23 3099 30 99 30,9 55,88, 5588 55,88 55 55,88) significativas Conclusiones mundial pandemia ciencia mejorado prácticas estudio CRD42021234486 CRD COVID1 20 6 (60 4 (40% COVID- 567 5 7 56,7 9072 IC=39,9072,88 IC3990728 IC3990 IC=39,9 7288 72,8 3 9 8 (IC=39,90-72,88 432 2 43,2 309 30, 558 55,8 CRD4202123448 (6 (40 56, 907 IC=39,9072,8 IC399072 IC399 IC=39, 728 72, (IC=39,90-72,8 43, 55, CRD420212344 ( (4 IC=39,9072, IC39907 IC39 IC=39 (IC=39,90-72, CRD42021234 IC=39,9072 IC3 IC=3 (IC=39,90-72 CRD4202123 IC=39,907 IC= (IC=39,90-7 CRD420212 (IC=39,90- CRD42021 (IC=39,90 CRD4202 (IC=39,9 CRD420 (IC=39, CRD42 (IC=39 CRD4 (IC=3 (IC=

ABSTRACT Objectives: to compare exclusive breastfeeding prevalence versus artificial feeding in newborns of mothers with COVID-19. Methods: a systematic review of prevalence, according to JBI. Searches in PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS and Web of Science™ databases in August 2021. Cross-sectional, longitudinal or cohort studies were selected, without language and time limitations that showed breastfeeding prevalence or that allowed calculation. Results: fifteen articles published in 2020 and 2021, cohort (60%) or cross-sectional (40%) were analyzed. The average of exclusive breastfeeding in mothers with COVID-19 was 56.76% (CI=39.90–72.88), and artificial breastfeeding, 43.23% (CI = 30.99 – 55.88), without statistically significant differences. Conclusions: despite the recommendations for maintaining breastfeeding, there was a reduction worldwide, when compared to periods prior to the pandemic. With advances in science, these rates have improved, showing the impact of evidence on practices. As limitations, study sources are cited. It is recommended to carry out new studies. PROSPERO registration CRD42021234486. Objectives COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Methods JBI PubMed PubMed® Embase CINAHL Science 2021 Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional selected calculation Results 202 60% 60 (60% crosssectional cross 40% 40 (40% analyzed COVID-1 5676 56 76 56.76 CI=39.90–72.88, CI39907288 CI CI=39.90–72.88 , 39 90 72 88 (CI=39.90–72.88) 4323 43 23 43.23 3099 30 99 30.9 55.88, 5588 55.88 55 55.88) differences Conclusions worldwide pandemic science improved practices cited CRD42021234486 CRD COVID1 1 20 6 (60 4 (40 COVID- 567 5 7 56.7 CI3990728 CI=39.90–72.8 3 9 8 (CI=39.90–72.88 432 2 43.2 309 30. 558 55.8 CRD4202123448 (6 (4 56. CI399072 CI=39.90–72. (CI=39.90–72.8 43. 55. CRD420212344 ( CI39907 CI=39.90–72 (CI=39.90–72. CRD42021234 CI3990 CI=39.90–7 (CI=39.90–72 CRD4202123 CI399 CI=39.90– (CI=39.90–7 CRD420212 CI39 CI=39.90 (CI=39.90– CRD42021 CI3 CI=39.9 (CI=39.90 CRD4202 CI=39. (CI=39.9 CRD420 CI=39 (CI=39. CRD42 CI=3 (CI=39 CRD4 CI= (CI=3 (CI=

RESUMO Objetivos: comparar as prevalências de aleitamento materno exclusivo versus aleitamento artificial em recém-nascidos de mães com COVID-19. Métodos: revisão sistemática de prevalência, segundo JBI. Buscas nas bases PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS e Web of Science™ em agosto de 2021. Selecionados estudos transversais, longitudinais ou coortes, sem limitação de idioma e tempo que apresentavam prevalência de aleitamento materno ou que permitissem o cálculo. Resultados: 15 artigos publicados em 2020 e 2021, coortes (60%) ou transversais (40%) foram analisados. A média de aleitamento materno exclusivo em mães com COVID-19 foi 56,76% (IC=39,90–72,88), e artificial, de 43,23% (IC = 30,99 – 55,88), sem diferenças estatisticamente significantes. Conclusões: apesar das recomendações para a manutenção do aleitamento materno, houve redução mundialmente, quando comparados à períodos anteriores à pandemia. Com avanços da ciência, esses índices têm melhorado, mostrando o impacto das evidências nas práticas. Como limitações, citam-se fontes dos estudos. Recomenda-se realização de novos estudos. Registro PROSPERO CRD42021234486. Objetivos recémnascidos recém nascidos COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos JBI PubMed PubMed® Embase CINAHL Science 2021 cálculo Resultados 1 202 60% 60 (60% 40% 40 (40% analisados COVID-1 5676 56 76 56,76 IC=39,90–72,88, IC39907288 IC IC=39,90–72,88 , 39 90 72 88 (IC=39,90–72,88) 4323 43 23 43,23 3099 30 99 30,9 55,88, 5588 55,88 55 55,88) significantes Conclusões mundialmente pandemia ciência melhorado práticas limitações citamse citam se Recomendase Recomenda CRD42021234486 CRD COVID1 20 6 (60 4 (40 COVID- 567 5 7 56,7 IC3990728 IC=39,90–72,8 3 9 8 (IC=39,90–72,88 432 2 43,2 309 30, 558 55,8 CRD4202123448 (6 (4 56, IC399072 IC=39,90–72, (IC=39,90–72,8 43, 55, CRD420212344 ( IC39907 IC=39,90–72 (IC=39,90–72, CRD42021234 IC3990 IC=39,90–7 (IC=39,90–72 CRD4202123 IC399 IC=39,90– (IC=39,90–7 CRD420212 IC39 IC=39,90 (IC=39,90– CRD42021 IC3 IC=39,9 (IC=39,90 CRD4202 IC=39, (IC=39,9 CRD420 IC=39 (IC=39, CRD42 IC=3 (IC=39 CRD4 IC= (IC=3 (IC=

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar cenário de simulação clínica para ensino de puérperas e familiares sobre cuidados com o coto umbilical do recém-nascido. Método: Estudo metodológico em duas fases: 1 - construção de checklist do procedimento de higienização do coto umbilical, elaboração e validação semântica do caso clínico com 11 experts em simulação e área materno-infantil; 2 - desenvolvimento e validação do cenário junto a 11 experts em simulação e em neonatologia/pediatria. O Índice de Validade de Conteúdo de 0,8 foi adotado como relevante alcance de concordância. Resultados: Após construção do caso, realizou-se validação, aprovada por 100% dos experts. Todos itens do cenário simulado obtiveram escores de concordância superiores a 0,91. Conclusão: O cenário validado pode ser utilizado em diferentes contextos: ensino da Enfermagem Neonatal, capacitação de equipes e, aprendizagem de puérperas e familiares, alvos do estudo. Vistos benefícios da simulação, acredita-se na sua contribuição para melhoria assistencial e cuidado seguro.

ABSTRACT Objective: To develop and validate clinical simulation scenario for teaching women in their puerperium and their families about care for the newborn's umbilical cord stump. Method: Methodological study in two stages: 1 - elaboration of the checklist of the procedure for cleaning the umbilical cord and of the clinical case; and 2 - development of the simulated scenario. A Content Validity Index of 0.8 was adopted as the valid range of agreement. Results: After validation, the case was validated, being approved by 100% of the experts. All items of the simulation scenario obtained agreement scores above 0.91. Conclusion: The validated scenario can be used in different contexts: teaching of Neonate Nursing, training teams, and teaching women in their puerperium and their families, who were the target of the study. Considering the benefits of simulation, we believe the simulation here will contribute to better and safer care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar un escenario de simulación clínica para enseñar a las puérperas y sus familias sobre cuidado con el cordón umbilical del recién nacido. Método: Estudio metodológico en dos fases: 1 - construcción de un checklist para el procedimiento de limpieza del muñón del cordón umbilical y elaboración del caso; 2 - desarrollo del escenario simulado. Se adoptó un Índice de Validez de Contenido del 0,8 o mayor como relevante para concordancia. Resultados: Luego de la construcción del caso, la validación fue aprobada por el 100% de los expertos. Todos los ítems del escenario de simulación obtuvieron puntajes de concordancia superiores a 0.91. Conclusión: El escenario validado puede ser utilizado en diferentes contextos: enseñanza de Enfermería Neonatal, entrenamiento de equipos, o aprendizaje de las puérperas y sus familias, que fue el objetivo del estudio. Considerando los beneficios de la simulación, creemos en su contribución para una atención mejor y más segura.

Resumo Objetivos identificar a prevalência de adesão e não adesão à consulta puerperal, assim como facilitadores e barreiras, entre puérperas assistidas em um hospital de ensino. Método estudo de coorte prospectivo, realizado com 121 puérperas, no período de agosto a dezembro de 2019, nas dependências de um hospital de ensino do interior de Minas Gerais. Resultados a prevalência de adesão à consulta puerperal foi de 34,7%. Observou-se, como facilitador, o acolhimento da equipe durante o pré-natal e/ou parto. Citaram-se como barreiras: esquecimento; intercorrências com o RN e/ou puerperais; dificuldade de transporte e distância entre o serviço e a residência. Foram associados à adesão: puérperas com maior escolaridade, que realizaram todo ou parte do pré-natal na instituição, que tiveram a gestação classificada como alto risco, que apresentaram doenças prévias durante a gestação, primigestas e as que tiveram parto cesáreo. Conclusões e implicações para a prática os dados apresentados possibilitaram delinear um perfil das puérperas que aderiram ou não à consulta puerperal, desvelando fatores facilitadores e barreiras, assim como fatores associados à maior adesão. Faz-se necessário repensar a assistência ao puerpério, uma vez que a consulta é uma estratégia de prevenção de morte materna.

Abstract Objectives to identify the prevalence of adherence and non-adherence to postpartum consultation, as well as facilitators and barriers, among postpartum women assisted in a teaching hospital. Method a prospective cohort study, conducted with 121 postpartum women, from August to December 2019, assisted in a teaching hospital in the inland of Minas Gerais. Results the prevalence of adherence to postpartum consultation was 34.7%. The reception of the health team during the prenatal and/or birth was observed as a facilitator. The mentioned barriers were the following: forgetfulness, complications with themselves and/or the newborn, transportation difficulty and distance between the service and residence. The factors associated with adherence were the following: postpartum women with higher education, who performed all or part of the prenatal care at the institution, who had pregnancy classified as high risk, who had previous diseases during pregnancy, primigravidae, and who had cesarean delivery. Conclusions and implications for the practice the submitted data made it possible to delineate a profile of the postpartum women who adhered or not to the postpartum return, identifying facilitators and barriers as well as factors associated with greater adherence. It is necessary to rethink assistance to the postpartum period, since consultation is the one of the strategies to prevent maternal death.

Resumen Objetivos identificar la prevalencia de adherencia y no adherencia a la consulta puerperal, así como facilitadores y barreras, entre las mujeres puerperales atendidas en un hospital universitario. Método estudio de cohorte prospectivo, realizado con 121 madres, de agosto a diciembre de 2019, en las instalaciones de un hospital universitario en el interior de Minas Gerais. Resultados La prevalencia de adherencia a la consulta puerperal fue del 34,7%. La bienvenida del equipo durante el prenatal y/o parto se observó como un facilitador. Se mencionaron las siguientes barreras: olvido, complicaciones con el recién nacido y/o puerperal, dificultad en el transporte y la distancia entre el servicio y la residencia. Los siguientes se asociaron con la adherencia: mujeres puerperales con educación superior, que realizaron todo o parte de la atención prenatal en la institución, que tuvieron un embarazo clasificado como de alto riesgo, que tuvieron enfermedades previas durante el embarazo, primigestas y quienes tuvieron un parto por cesárea. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los datos presentados permitieron esbozar un perfil de las mujeres puerperales que se adhirieron o no a la consulta puerperal, revelando factores y barreras facilitadoras, así como factores asociados con una mayor adherencia. Es necesario repensar la asistencia al puerperio, ya que la consulta es una estrategia para prevenir la muerte materna.

Abstract Objectives to identify the prevalence of adherence and non-adherence to postpartum consultation, as well as facilitators and barriers, among postpartum women assisted in a teaching hospital. Method a prospective cohort study, conducted with 121 postpartum women, from August to December 2019, assisted in a teaching hospital in the inland of Minas Gerais. Results the prevalence of adherence to postpartum consultation was 34.7%. The reception of the health team during the prenatal and/or birth was observed as a facilitator. The mentioned barriers were the following: forgetfulness, complications with themselves and/or the newborn, transportation difficulty and distance between the service and residence. The factors associated with adherence were the following: postpartum women with higher education, who performed all or part of the prenatal care at the institution, who had pregnancy classified as high risk, who had previous diseases during pregnancy, primigravidae, and who had cesarean delivery. Conclusions and implications for the practice the submitted data made it possible to delineate a profile of the postpartum women who adhered or not to the postpartum return, identifying facilitators and barriers as well as factors associated with greater adherence. It is necessary to rethink assistance to the postpartum period, since consultation is the one of the strategies to prevent maternal death.

Resumen Objetivos identificar la prevalencia de adherencia y no adherencia a la consulta puerperal, así como facilitadores y barreras, entre las mujeres puerperales atendidas en un hospital universitario. Método estudio de cohorte prospectivo, realizado con 121 madres, de agosto a diciembre de 2019, en las instalaciones de un hospital universitario en el interior de Minas Gerais. Resultados La prevalencia de adherencia a la consulta puerperal fue del 34,7%. La bienvenida del equipo durante el prenatal y/o parto se observó como un facilitador. Se mencionaron las siguientes barreras: olvido, complicaciones con el recién nacido y/o puerperal, dificultad en el transporte y la distancia entre el servicio y la residencia. Los siguientes se asociaron con la adherencia: mujeres puerperales con educación superior, que realizaron todo o parte de la atención prenatal en la institución, que tuvieron un embarazo clasificado como de alto riesgo, que tuvieron enfermedades previas durante el embarazo, primigestas y quienes tuvieron un parto por cesárea. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los datos presentados permitieron esbozar un perfil de las mujeres puerperales que se adhirieron o no a la consulta puerperal, revelando factores y barreras facilitadoras, así como factores asociados con una mayor adherencia. Es necesario repensar la asistencia al puerperio, ya que la consulta es una estrategia para prevenir la muerte materna.

Resumo Objetivos identificar a prevalência de adesão e não adesão à consulta puerperal, assim como facilitadores e barreiras, entre puérperas assistidas em um hospital de ensino. Método estudo de coorte prospectivo, realizado com 121 puérperas, no período de agosto a dezembro de 2019, nas dependências de um hospital de ensino do interior de Minas Gerais. Resultados a prevalência de adesão à consulta puerperal foi de 34,7%. Observou-se, como facilitador, o acolhimento da equipe durante o pré-natal e/ou parto. Citaram-se como barreiras: esquecimento; intercorrências com o RN e/ou puerperais; dificuldade de transporte e distância entre o serviço e a residência. Foram associados à adesão: puérperas com maior escolaridade, que realizaram todo ou parte do pré-natal na instituição, que tiveram a gestação classificada como alto risco, que apresentaram doenças prévias durante a gestação, primigestas e as que tiveram parto cesáreo. Conclusões e implicações para a prática os dados apresentados possibilitaram delinear um perfil das puérperas que aderiram ou não à consulta puerperal, desvelando fatores facilitadores e barreiras, assim como fatores associados à maior adesão. Faz-se necessário repensar a assistência ao puerpério, uma vez que a consulta é uma estratégia de prevenção de morte materna.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis acerca da temática infecção pelo SARS-CoV-2 e transmissão vertical. Métodos: Revisão de escopo, conforme o Institute Joanna Briggs e o PRISMA-ScR. Foram feitas buscas em cinco bases de dados eletrônicas de publicações sobre a temática infecção pelo coronavírus e transmissão vertical. Os dados foram extraídos, analisados e sintetizados por três pesquisadores independentes de forma descritiva. Resultados: A busca resultou em 76 publicações. Após etapas seletivas, 15 artigos foram analisados, todos no idioma inglês, descritivos retrospectivos ou estudos de casos. Para rastreamento da infecção, foram adotadas a coleta de swab nasal no neonato e a análise de proteína C-reativa do leite materno, do sangue do cordão, do líquido amniótico, da placenta e da secreção vaginal. Houve pequena porcentagem de neonatos que testaram positivo para COVID-19, porém esses casos não foram atribuídos à transmissão vertical. Conclusão: A transmissão vertical não pôde ser comprovada. Protocolo de pesquisa registrado na Open Science Framework (https://osf.io/fawmv).

ABSTRACT Objective: Analyze available evidence related to SARS-CoV-2 infection and vertical transmission. Methods: Scoping review, according to the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR. Searches were conducted in five electronic databases to find publications about coronavirus infection and vertical transmission. Data were extracted, analyzed and synthesized by three independent researchers using a descriptive approach. Results: The search resulted in 76 publications. After selective steps, 15 articles – retrospective descriptive or case studies – were analyzed, all in English. In order to track the infection, specimens were collected from neonates through nasal swabs and C-reactive protein from breast milk, cord blood, amniotic fluid, placenta and vaginal secretion was analyzed. A small percentage of neonates tested positive for COVID-19, but these cases were not attributed to vertical transmission. Conclusion: Vertical transmission could not be demonstrated. Research protocol registered with the Open Science Framework (https://osf.io/fawmv).

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias disponibles sobre infección por SARS-CoV-2 y transmisión vertical. Métodos: Revisión de alcance, conforme el Institute Joanna Briggs y PRISMA-ScR. Se realizó búsqueda en cinco bases de datos digitales de publicaciones sobre la temática infección por coronavirus y transmisión vertical. Datos extraídos, analizados y sintetizados descriptivamente por tres investigadores independientes. Resultados: La búsqueda rescató 76 publicaciones. Luego de etapas de selección, 15 artículos fueron analizados, todos en inglés; descriptivos, retrospectivos o estudios de caso. Para rastrear la infección se adoptaron la recolección de swab nasal en el neonato y el análisis de proteína C reactiva de la leche materna, sangre del cordón, líquido amniótico, placenta y secreción vaginal. Hubo un pequeño porcentaje de neonatos cuyos tests dieron positivo de COVID-19, aunque tales casos no fueron atribuidos a la transmisión vertical. Conclusión: La transmisión vertical no pudo ser comprobada. Protocolo de investigación registrado en Open Science Framework (https://osf.io/fawmv).

RESUMO Objetivos: realizar a validação do instrumento Nursing Critical Thinking in Clinical Practice Questionnaire quanto a aspectos culturais e propriedades métricas. Métodos: pesquisa metodológica, realizada por meio de adaptação transcultural, validade de face e conteúdo, validade de construto dimensional e de grupos conhecidos, confiabilidade teste-reteste e consistência interna. Participaram do estudo 511 enfermeiros de quatro hospitais, dos quais 54 participaram do reteste. Resultados: a validação do instrumento para o português brasileiro manteve as equivalências, conforme versão original. A validade dimensional demonstrou ajuste à estrutura tetrafatorial da versão original (GFI=0,69). Observaram-se diferenças estatisticamente significativas de habilidades do pensamento crítico entre enfermeiros com pós-graduação e que realizaram capacitações, com leitura de artigos, desenvolvimento de pesquisas e atuação em instituição com maior tempo de implantação do Processo de Enfermagem. Instrumento apresentou estabilidade temporal (CCI=073-0,84; p<0,001) e adequada consistência interna (α=0,97). Conclusões: instrumento se mostrou válido e confiável para população estudada.

ABSTRACT Objectives: to validate the Nursing Critical Thinking in Clinical Practice Questionnaire regarding cultural aspects and metric properties. Methods: a methodological research carried out through cross-cultural adaptation, face and content validity, dimensional construct and known groups validity, test-retest reliability and internal consistency. 511 nurses from four hospitals participated in the study, of which 54 participated in retest. Results: the instrument validation for Brazilian Portuguese maintained equivalences, according to the original version. The dimensional validity demonstrated adjustment to the tetrafactorial structure of the original version (GFI=0.69). There were statistically significant differences in critical thinking skills between nurses with graduate degrees and who undertook training, reading articles, developing research and working in an institution with a longer time implementation of the Nursing Process. The instrument showed temporal stability (ICC 073-0.84; p<0.001) and adequate internal consistency (α=0.97). Conclusions: the instrument proved to be valid and reliable for the studied population.

RESUMEN Objetivos: realizar la validación del Nursing Critical Thinking in Clinical Practice Questionnaire sobre aspectos culturales y propiedades métricas. Métodos: investigación metodológica realizada a través de adaptación transcultural, validez de rostro y contenido, validez de constructo dimensional y grupos conocidos, confiabilidad test-retest y consistencia interna. En el estudio participaron 511 enfermeras de cuatro hospitales, de las cuales 54 participaron en la nueva prueba. Resultados: la validación del instrumento para portugués brasileño mantuvo las equivalencias, según la versión original. La validez dimensional demostró ajuste a la estructura tetrafactorial de la versión original (GFI=0,69). Hubo diferencias estadísticamente significativas en las habilidades de pensamiento crítico entre enfermeros con posgrados, que completaron su formación, leyendo artículos, desarrollando investigaciones y trabajando en una institución con un tiempo de implementación más largo del Proceso de Enfermería. El instrumento mostró estabilidad temporal (ICC=073-0,84; p<0,001) y adecuada consistencia interna (α=0,97). Conclusiones: el instrumento resultó válido y confiable para la población estudiada.

RESUMO Objetivo: estimar a incidência da solicitação de reserva de concentrado de hemácias em cirurgias eletivas de correção de fratura de fêmur, e identificar os preditores para a ocorrência da hemotransfusão. Método: estudo de coorte retrospectivo realizado com 271 pacientes submetidos à cirurgia de correção de fratura de fêmur, no período de julho de 2013 a julho de 2016. Os dados cirúrgicos e transfusionais foram obtidos a partir da análise dos prontuários e do Sistema de Gestão Transfusional. Utilizou-se a estatística descritiva e, teste qui-quadrado, risco relativo, razão de chances para analisar a associação de variáveis sociodemográficas e clínicas, referentes ao procedimento cirúrgico, com a hemotransfusão de concentrado de hemácias. Para a análise multivariada utilizou-se a regressão logística binomial. Resultados: a incidência de solicitação de reserva para os pacientes submetidos à cirurgia de correção de fratura de fêmur foi de 87,0% e 91 (33,6%) pacientes foram transfundidos com concentrado de hemácias. Apesar da recomendação de solicitar reserva, tendo em vista a possibilidade de transfusão no intra ou pós-operatório, 52 (47,2%) transfusões ocorreram no período pré-operatório. Houve significância estatística (p<0,05) para as variáveis sexo feminino, nível baixo de hemoglobina pré-operatória e duração do procedimento superior a 120 minutos, considerados como preditores para a hemotransfusão. Conclusão: é fundamental que a enfermagem perioperatória tenha o conhecimento da importância da reserva sanguínea para todos os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da fratura de fêmur, inclusive no pré-operatório, atentando para os pacientes do sexo feminino, previamente anêmicos e submetidos aos procedimentos de longa duração.

ABSTRACT Objective: to estimate the incidence of red blood cell concentrate orders in elective femur fracture repair surgeries and to identify predictors for hemotranfusion. Method: retrospective cohort study conducted with 271 patients submitted to femur fracture repair surgery between July 2013 and July 2016. Surgical and transfusion data were obtained from patient charts and the Transfusion Management System. Association between sociodemographic and clinical variables related to the surgical procedure and the occurrence of red blood cell concentrate transfusion was analyzed using descriptive statistics, the chi-squared test, relative risk, and odds ratio. Multivariate analysis was performed using binomial logistic regression. Results: the incidence of blood orders for patients undergoing femur fracture repair surgery was 87%. Ninety-one (33.6%) patients received red blood cell concentrate transfusions. Even though placing blood orders is recommended, given the possibility of intra- or postoperative transfusions, only 52 (47.2%) blood transfusions occurred in the preoperative period. The variables female sex, low preoperative hemoglobin levels and procedure lasting longer than 120 minutes presented statistical significance (p<0.05) and were considered predictors for hemototransfusion. Conclusion: Perioperative nursing must be aware of the importance of blood orders for all patients undergoing femur fracture repair surgery, including in the preoperative period, with special attention to patients who are female, previously anemic and submitted to long-lasting procedures.

RESUMEN Objetivo: estimar la incidencia de solicitud de reserva de concentrado de hematíes en cirugías electivas de corrección de fractura de fémur, e identificar los predictores para práctica de hemotransfusión. Método: Estudio de cohorte retrospectivo realizado con 271 pacientes sometidos a cirugía de corrección de fractura de fémur, entre julio de 2013 y julio de 2016. Datos quirúrgicos y de transfusiones obtenidos del análisis de historias clínicas y del Sistema de Gestión Transfusional. Se utilizó estadística descriptiva, test de chi-cuadrado, riesgo relativo y razón de oportunidades para analizar la asociación de variables sociodemográficas y clínicas referentes al procedimiento quirúrgico con transfusión de concentrado de hematíes. Para el análisis multivariado se utilizó regresión logística binomial. Resultados: la incidencia de solicitud de reserva para pacientes sometidos a cirugía de corrección de fractura de fémur resultó ser del 87,0%. y 91 (33,6) pacientes foram transfundidos con concentrado de hematíes. A pesar de la recomendación para solicitar reserva, considerando la posibilidad de transfusión intra o postoperatoria, 52 (47,2%) transfusiones se efectuaron en período preoperatorio. Existió significatividad estadística (p<0,05) para las variables: 5sexo femenino, bajos niveles de hemoglobina preoperatoria y duración del procedimiento superior a 120 minutos, considerados como predictores de la hemotransfusión. Conclusión: Resulta esencial que la enfermería perioperatoria tenga conocimiento de la importancia de la reserva sanguínea para todos los pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico de la fractura de fémur, incluso en el preoperatorio, estando pendientes de los pacientes femeninos, con anemia previa y sometidos a procedimientos de larga duración.

ABSTRACT Objective: to estimate the incidence of red blood cell concentrate orders in elective femur fracture repair surgeries and to identify predictors for hemotranfusion. Method: retrospective cohort study conducted with 271 patients submitted to femur fracture repair surgery between July 2013 and July 2016. Surgical and transfusion data were obtained from patient charts and the Transfusion Management System. Association between sociodemographic and clinical variables related to the surgical procedure and the occurrence of red blood cell concentrate transfusion was analyzed using descriptive statistics, the chi-squared test, relative risk, and odds ratio. Multivariate analysis was performed using binomial logistic regression. Results: the incidence of blood orders for patients undergoing femur fracture repair surgery was 87%. Ninety-one (33.6%) patients received red blood cell concentrate transfusions. Even though placing blood orders is recommended, given the possibility of intra- or postoperative transfusions, only 52 (47.2%) blood transfusions occurred in the preoperative period. The variables female sex, low preoperative hemoglobin levels and procedure lasting longer than 120 minutes presented statistical significance (p<0.05) and were considered predictors for hemototransfusion. Conclusion: Perioperative nursing must be aware of the importance of blood orders for all patients undergoing femur fracture repair surgery, including in the preoperative period, with special attention to patients who are female, previously anemic and submitted to long-lasting procedures.

RESUMEN Objetivo: estimar la incidencia de solicitud de reserva de concentrado de hematíes en cirugías electivas de corrección de fractura de fémur, e identificar los predictores para práctica de hemotransfusión. Método: Estudio de cohorte retrospectivo realizado con 271 pacientes sometidos a cirugía de corrección de fractura de fémur, entre julio de 2013 y julio de 2016. Datos quirúrgicos y de transfusiones obtenidos del análisis de historias clínicas y del Sistema de Gestión Transfusional. Se utilizó estadística descriptiva, test de chi-cuadrado, riesgo relativo y razón de oportunidades para analizar la asociación de variables sociodemográficas y clínicas referentes al procedimiento quirúrgico con transfusión de concentrado de hematíes. Para el análisis multivariado se utilizó regresión logística binomial. Resultados: la incidencia de solicitud de reserva para pacientes sometidos a cirugía de corrección de fractura de fémur resultó ser del 87,0%. y 91 (33,6) pacientes foram transfundidos con concentrado de hematíes. A pesar de la recomendación para solicitar reserva, considerando la posibilidad de transfusión intra o postoperatoria, 52 (47,2%) transfusiones se efectuaron en período preoperatorio. Existió significatividad estadística (p<0,05) para las variables: 5sexo femenino, bajos niveles de hemoglobina preoperatoria y duración del procedimiento superior a 120 minutos, considerados como predictores de la hemotransfusión. Conclusión: Resulta esencial que la enfermería perioperatoria tenga conocimiento de la importancia de la reserva sanguínea para todos los pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico de la fractura de fémur, incluso en el preoperatorio, estando pendientes de los pacientes femeninos, con anemia previa y sometidos a procedimientos de larga duración.

RESUMO Objetivo: estimar a incidência da solicitação de reserva de concentrado de hemácias em cirurgias eletivas de correção de fratura de fêmur, e identificar os preditores para a ocorrência da hemotransfusão. Método: estudo de coorte retrospectivo realizado com 271 pacientes submetidos à cirurgia de correção de fratura de fêmur, no período de julho de 2013 a julho de 2016. Os dados cirúrgicos e transfusionais foram obtidos a partir da análise dos prontuários e do Sistema de Gestão Transfusional. Utilizou-se a estatística descritiva e, teste qui-quadrado, risco relativo, razão de chances para analisar a associação de variáveis sociodemográficas e clínicas, referentes ao procedimento cirúrgico, com a hemotransfusão de concentrado de hemácias. Para a análise multivariada utilizou-se a regressão logística binomial. Resultados: a incidência de solicitação de reserva para os pacientes submetidos à cirurgia de correção de fratura de fêmur foi de 87,0% e 91 (33,6%) pacientes foram transfundidos com concentrado de hemácias. Apesar da recomendação de solicitar reserva, tendo em vista a possibilidade de transfusão no intra ou pós-operatório, 52 (47,2%) transfusões ocorreram no período pré-operatório. Houve significância estatística (p<0,05) para as variáveis sexo feminino, nível baixo de hemoglobina pré-operatória e duração do procedimento superior a 120 minutos, considerados como preditores para a hemotransfusão. Conclusão: é fundamental que a enfermagem perioperatória tenha o conhecimento da importância da reserva sanguínea para todos os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da fratura de fêmur, inclusive no pré-operatório, atentando para os pacientes do sexo feminino, previamente anêmicos e submetidos aos procedimentos de longa duração.

ResumoObjetivo:Revisar a literatura sobre a frequência da deficiência de vitamina D e suas consequências em crianças e adolescentes com anemia falciforme.Fontes de dados:O levantamento bibliográfico foi feito nas bases bibliográficas Medline, U.S. National Library of Medicine e National Institutes of Health (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Cochrane. Os descritores foram selecionados com o uso do Medical Heading Terms (MeSH): “Vitamin D” OU “Vitamin D deficiency” E “anemia, sickle cell” E “child” E “adolescent”. A busca limitou-se aos artigos em inglês, espanhol e português, com data de publicação até abril de 2014.Síntese dos dados:Foram selecionados 11 estudos, entre os 18 encontrados. A pesquisa revelou que os níveis séricos de vitamina D em crianças e/ou adolescentes com anemia falciforme encontram-se baixos em seis de 11 artigos analisados. Essa frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com anemia falciforme excede a do grupo de comparação saudável. A baixa ingesta de vitamina D, a sazonalidade, a exposição solar, o metabolismo aumentado próprio da hemoglobinopatia e o aumento da idade são fatores associados à deficiência. Houve associação entre deficiência significativa de vitamina D e fraqueza óssea e crises dolorosas. Há correlação positiva entre aumento dos níveis de vitamina D por meio da suplementação e a capacidade funcional física.Conclusões:A deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes com doença falciforme é prevalente e necessita de mais estudos para evidenciar a sua relação com comorbidades e possíveis benefícios da suplementação da vitamina D.

AbstractObjective:To review the literature about the prevalence of vitamin D deficiency and its consequences in children and adolescents with sickle-cell disease.Data sources:The literature survey was performed through the bibliographic databases MEDLINE; U.S. National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), and the Cochrane Library. The keywords were selected using Medical Heading Terms (MeSH): “vitamin D” OR “vitamin D deficiency” AND “anemia, sickle cell” AND “child” AND “adolescent”. The search was limited to articles in English, Spanish and Portuguese, published until April 2014.Data synthesis:Eleven articles were selected among the 18 found. In 6 of the 11 studies, serum levels of vitamin D in children and/or adolescents with sickle-cell anemia were low. The prevalence of vitamin D deficiency in patients with sickle-cell anemia exceeded that of the comparison group. The low intake of vitamin D, seasonality, exposure to sun, increased metabolism associated with the hemoglobinopathy, and age increase were factors associated with the deficiency. There was an association between a significant vitamin D deficiency and bone weakness and painful crises. There was a positive correlation between increased levels of vitamin D by supplementation and functional, physical capacity.Conclusions:The vitamin D deficiency in children and adolescents with sickle-cell disease is prevalent and requires further studies to demonstrate its association with comorbidities and possible benefits of vitamin D supplementation.

La finalidad del planeamiento de la asistencia de enfermería es el organizar el cuidado a partir de un método sistemático. Objetivos: describir la percepción de los enfermeros sobre la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en la red hospitalaria de Uberaba y la implantación de la SAE en un hospital privado. Método: estudio descriptivo, exploratorio y de intervención. Primer paso: los enfermeros respondieron a un cuestionario semiestruturado sobre sus percepciones con respecto a la SAE. Segundo paso: implantación de la SAE en un hospital privado. Resultados: la mayoría de los enfermeros tenía un incentivo institucional para la implantación de la SAE (60,29%) e informó conocerla desde su graduación (91,18%), revelando desconexión entre conocimiento adquirido en la graduación y su práctica profesional. Obstáculos para el uso de la SAE: dificultad en realizar examen físico (47,06%), diagnóstico de enfermería (36,76%) y acceso a los cursos de capacitación (85,71%). La implantación de la SAE ocurrió en el Centro de Terapia Intensiva (CTI) de un hospital privado del municipio. Fueron identificados los diagnósticos de enfermería más frecuentes en el CTI, lo que originó un documento que se incorporó al expediente de los pacientes, que contenía igualmente las prescripciones de enfermería, las cuales después de implementadas fueron verificadas.

O planeamento da assistência de enfermagem tem como finalidade a organização do cuidado a partir de um método sistemático, sendo o enfermeiro o responsável pelo seu desenvolvimento. Objetivos: verificar o conhecimento dos enfermeiros sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) na rede hospitalar de Uberaba e implantar a SAE num hospital privado do município. Método: estudo descritivo, exploratório e de intervenção. Primeira etapa: enfermeiros responderam um questionário semi-estruturado sobre as suas percepções em relação à SAE. Segunda etapa: implantação da SAE em hospital privado. Resultados: a maioria dos enfermeiros tinha incentivo institucional para implantação da SAE (60,29%) e referia conhecê-la desde a graduação (91,18%), revelando desconexão entre o conhecimento da SAE adquirido na graduação e a prática profissional dos enfermeiros. Obstáculos para o uso da SAE: dificuldade na realização do exame físico (47,06%), do diagnóstico de enfermagem (36,76%) e o acesso aos cursos de capacitação (85,71%). A implantação da SAE ocorreu no Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital privado do município. Foram identificados os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes na UTI, originando um documento impresso que passou a compor o prontuário dos pacientes. No verso deste documento constavam as prescrições de enfermagem, que após implementadas foram verificadas.

The planning of nursing care has as its objective the organization of care using a systematic method, the nurse being responsible for the development of this. Goals: to describe the perception;of nurses of the Nursing Assistance Systematization (NAS) in the Uberaba hospital network and to implement the NAS in a private hospital in the city. Method: descriptive exploratory study with an intervention. First stage: nurses answered a semi-structured questionnaire about their perceptions in relation to the NAS. Second stage: NAS implementation in a private hospital. Results: the majority of the nurses had an institutional incentive for NAS implementation (60,29%) and were familiar with it since graduation (91,18%), revealing disconnection between NAS knowledge acquired during graduation and professional practice. Obstacles to NAS use: difficulty in carrying out the physical examination (47,06%) and identifying the nursing diagnosis (36,76%), and access to training courses (85,71%). Implementation of the NAS was carried out in the Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital in a city. We identified the most frequent nursing diagnoses in the ICU, resulting in a printed document that constituted the patient record. The back of this document contained the nursing prescriptions that, after implementation, were checked off.