RESUMEN Objetivo: Identificar las condiciones que interfieren en la implantación del modelo de Acceso Avanzado en las unidades de atención primaria a la salud. Método: Esta es una investigación de implementación que utilizó el marco conceptual del Marco Consolidado para la Investigación de Implementación (CFIR). El CFIR proporciona una clasificación de factores que afectan la implementación de una tecnología y comprende cinco dominios: características de la intervención, entorno externo, entorno interno, individuos y proceso. El ámbito del estudio fueron 13 Unidades de Salud de la región sur de la ciudad de São Paulo-SP. Participaron 39 profesionales de la salud y 10 directivos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas. Estos fueron grabados y transcritos, los datos del texto se codificaron con base en códigos preestablecidos derivados de los dominios CFIR. Resultados: Se encontraron cuatro categorías que impactaron la implementación del modelo AA en los servicios: 1) Características del modelo de Acceso Avanzado que impactaron la implementación; 2) Organización del sector salud y modelo de Acceso Avanzado; 3) Características de los individuos que participaron en la innovación; y 4) Modelo de planificación y liderazgo para su implementación. Consideraciones finales: Las condiciones sociales, estructurales y profesionales del municipio de São Paulo dificultaron la implantación del modelo de AA. La investigación de implementación apoyó el proceso de mejora del acceso en las unidades de salud estudiadas y generó pruebas de lo que ayudó y lo que dificultó la reestructuración del modelo de acceso en estos lugares. Objetivo Método . (CFIR) intervención externo interno 1 PauloSP. PauloSP SP. SP Paulo-SP 3 directivos semiestructuradas transcritos Resultados servicios 2 innovación 4 finales sociales lugares (CFIR

ABSTRACT Objective: To identify the conditions that interfere with the implementation of the Advanced Access model in primary health care. Method: This is an implementation research that used the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). The CFIR provides a classification of factors that affect the implementation of a technology and comprises five domains: characteristics of the intervention, external environment, internal environment, individuals, and process. The study setting included 13 Health Units in the southern region of the city of São Paulo-SP. 39 health professionals and 10 managers participated. Data was collected through semi-structured interviews. These were recorded and transcribed, and the text data was coded based on pre-established codes derived from the CFIR domains. Results: Four categories were found that impacted the implementation of the AA model in services: 1) Characteristics of the Advanced Access model that impacted implementation; 2) Organization of the health sector and the Advanced Access model; 3) Characteristics of the individuals involved in the innovation; and 4) The planning and leadership model for implementation. Final Considerations: The social, structural, and professional conditions in the municipality of São Paulo made it difficult to implement the AA model. The implementation research supported the process of improving access in the health units studied and provided evidence of what helped and what hindered the restructuring of the access model in these places. Objective care Method CFIR. . (CFIR) domains intervention environment 1 PauloSP. PauloSP SP. SP Paulo-SP 3 participated semistructured semi structured interviews transcribed preestablished pre established Results services 2 innovation 4 Considerations social structural places (CFIR

RESUMO Objetivo: Identificar condições que interferem na implantação do modelo de Acesso Avançado em unidades de atenção primária à saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa de implementação que utilizou o quadro conceitual do Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). O CFIR fornece uma classificação dos fatores que afetam a implementação de uma tecnologia e compreende cinco domínios: características da intervenção, ambiente externo, ambiente interno, indivíduos e processo. O cenário do estudo foram 13 unidades de saúde na região sul do Município de São Paulo/SP. Participaram 39 profissionais de saúde e 10 gestores. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas. Estas foram gravadas e transcritas, os dados de texto foram codificados com base em códigos pré-estabelecidos derivados dos domínios CFIR. Resultados: Encontraram-se quatro categorias que interferem na implementação do modelo de AA nos serviços: 1) Características do modelo Acesso Avançado que impactaram na implantação; 2) Organização do setor da saúde e o modelo Acesso Avançado; 3) Características dos indivíduos envolvidos na inovação; e 4) O modelo de planejamento e liderança para a implantação. Considerações Finais: As condições sociais, estruturais e profissionais existentes no Município de São Paulo dificultaram a implantação do modelo AA. A pesquisa de implementação apoiou o processo de melhoria do acesso nas unidades de saúde estudadas e ofereceu evidências sobre o que ajudou e o que dificultou a reestruturação do modelo de acesso nesses locais. Objetivo Método Tratase Trata se . (CFIR) intervenção externo interno 1 PauloSP SP Paulo/SP 3 gestores semiestruturadas transcritas préestabelecidos pré estabelecidos Resultados Encontraramse Encontraram serviços 2 inovação 4 Finais sociais locais (CFIR

RESUMO Objetivos: descrever a experiência de reabertura de uma instituição de ensino superior brasileira na pandemia de COVID-19. Métodos: relato das experiências vivenciadas no plano de abordagem passo a passo para reabertura de uma instituição de ensino superior brasileira de Enfermagem em São Paulo, Brasil, no período de maio/2020 a maio/2021. Resultados: o plano foi construído e operacionalizado por um grupo com estudantes, docentes e servidores técnico-administrativos. As reuniões semanais ou quinzenais ocorreram conforme as mudanças no panorama epidemiológico e a necessidade de revisão das ações técnicas e políticas locais. Conclusões: sugerimos que o plano de reabertura na pandemia de COVID-19 seja legitimado política e tecnicamente entre todos os membros da comunidade de uma instituição de ensino superior para que ocorra, de forma ágil e sustentada, a identificação precoce de casos de COVID-19 e a adoção de medidas administrativas locais visando reduzir o risco de surtos.

ABSTRACT Objectives: to describe the experience of reopening a Brazilian higher education institution during the COVID-19 pandemic. Methods: experience report of a step-by-set approach to reopening a nursing higher education institution in São Paulo, Brazil, from May 2020 to May 2021. Results: the plan was created and operated by a group including students, professors, and technical-administrative workers. Weekly or by-weekly meetings occurred according to changes in the epidemiological situation and the needs to review the local technical and political agreements. Conclusions: we suggest that reopening plans during the COVID-19 pandemic should be politically and technically legitimated by all members of the community of a higher education institution so that they can take place quickly and sustainably. The early identification of COVID-19 cases and the adoption of local administrative measures are necessary to reduce the risk of outbreaks.

RESUMEN Objetivos: describir la reapertura de una institución de enseñanza superior brasileña en la pandemia COVID-19. Métodos: informe de las experiencias vividas en el plan de abordaje paso a paso para reapertura de una institución brasileña de enseñanza superior de Enfermería en São Paulo, Brasil, de mayo/2020 a mayo/2021. Resultados: el plan fue construido y puesto en marcha por un grupo con estudiantes, profesores y servidores técnico-administrativos. Las reuniones semanales o quincenales se producían en función de los cambios en el panorama epidemiológico y de la necesidad de revisar los pactos técnicos y políticos locales. Conclusiones: sugerimos que el plan de reapertura se legitime política y técnicamente entre todos los miembros de la comunidad de una institución de enseñanza superior para que se produzca, de manera ágil y sostenida, la identificación precoz de casos y la adopción de medidas administrativas locales encaminadas a reducir el riesgo de brotes.

RESUMO Objetivos: mapear e analisar as evidências sobre a qualidade de vida de pessoas que apresentam a coinfecção tuberculose/HIV. Métodos: revisão de escopo que seguiu as etapas propostas pela Colaboração Cochrane, com busca de publicações nas seguintes bases de dados: Embase, LILACS, PubMed e Cochrane, por meio dos descritores “HIV”, “Tuberculosis”, e “Quality of Life”, sem recorte temporal. Resultados: foram incluídos 15 estudos, publicados entre 2009 e 2019, na língua inglesa e, em sua maioria, com nível de evidência V. Observou-se que não há uniformização no instrumento utilizado para avaliar a qualidade de vida em participantes com coinfecção tuberculose/HIV. É necessário suporte psicológico a esse grupo e fortalecimento de ações para prevenção e manejo de ambas as infecções. A qualidade de vida desse segmento populacional está intimamente associada a fatores sociais, sendo que a produção científica sobre o tema se concentra em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Conclusões: os artigos encontrados possuem baixo nível de evidência científica, e indicam que as pessoas que vivenciam a coinfecção apresentam qualidade de vida mais comprometida quando comparadas àquelas que vivenciam a tuberculose ou o HIV como agravos únicos.

ABSTRACT Objectives: to analyze evidence on the quality of life of people with tuberculosis/HIV coinfection. Methods: review that followed steps of the Cochrane Collaboration, with the search of publications in the bases Embase, LILACS, PubMed, and Cochrane, through the descriptors “HIV,” “Tuberculosis,” and “Quality of Life,” without a temporal cut. Results: the results include 15 studies, published between 2009 and 2019, with the level of evidence V, in its majority. It was observed that there is no uniformity in the instrument used. Psychological support to this group and strengthening of actions to manage both infections are necessary. This segment’s quality of life is associated with social factors and scientific production on the subject concentrated in underdeveloped countries. Conclusions: the articles found have a low level of scientific evidence and indicate that people who experience coinfection have a more compromised quality of life when compared to those who experience tuberculosis or HIV separately.

RESUMEN Objetivos: mapear y analizar las evidencias sobre calidad de vida de personas que presentan la coinfección tuberculosis/VIH. Métodos: revisión sistemática que siguió las etapas propuestas por la Colaboración Cochrane, con búsqueda de publicaciones en las siguientes bases de datos: Embase, LILACS, PubMed y Cochrane, por medio de los descriptores “VIH”, “Tuberculosis”, y “Quality of Life”, sin recorte temporal. Resultados: fueron incluidos 15 estudios, publicados entre 2009 y 2019, en lengua inglesa y, en su mayoría, con nivel de evidencia V. Observó que no hay estandarización en el instrumento utilizado para evaluar la calidad de vida de los participantes. Conclusiones: los artículos encontrados poseen bajo nivel de evidencia científica, e indican que las personas que experimentan la coinfección presentan la calidad de vida más comprometida cuando comparadas a aquellas que experimentan la tuberculosis o el VIH como agravios únicos.

Resumo Objetivo Descrever algumas características sociodemográficas e de saúde de pessoas que apresentaram a coinfecção tuberculose e vírus da imunodeficiência humana notificada em um centro especializado do município de São Paulo. Métodos Estudo descritivo de casos de coinfecção tuberculose/HIV notificados em um Centro de Referência e Treinamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids do município de São Paulo, entre 2007 e 2016. A fonte de informações foi o Sistema de Notificação e Acompanhamento dos Casos de Tuberculose - TBWEB. Resultados Foram notificados 745 casos de coinfecção, 76,6% eram do sexo masculino, 67,8% encontravam-se na faixa etária de 30 a 49 anos e 62,6% possuíam oito anos ou mais de escolaridade. Em relação ao desfecho do tratamento da tuberculose, 46,3% dos casos evoluíram para cura e 13,3% foram a óbito. Ao comparar os períodos de notificação de 2007-2011 e 2012-2016, pôde-se observar que ocorreu uma redução percentual de 43,0% no número de casos notificados e 76,6% na frequência de evolução para óbito. Conclusão O conhecimento da situação epidemiológica da coinfecção tuberculose/HIV possibilita fornecer subsídios para repensar as atividades do cuidado em saúde e para o aprimoramento de políticas públicas.

Abstract Objective To describe some sociodemographic features and health of individuals who present tuberculosis, and HIV co-infection of a specialized center located in the municipality of Sao Paulo. Methods This was a descriptive study of tuberculosis/HIV co-infection reported in a referral and training center of sexual transmissible diseases and AIDS in the municipality of Sao Paulo, conducted between 2007 and 2016. The source of information was a notification system and follow-up of tuberculosis cases. Results We notified 745 cases of co-infection, 76.6% were men, 67.8% were aged between 30 to 49 years, and 62.6% had 8 years or more of formal education. In relation to end of treatment of tuberculosis, 46.3% of cases evolved cure and 13.3% were death. The comparison of periods of notification from 2007-2011 and 2012-2016 can be observed by the occurrence of percentage reduction of 43.0% in the number of reported cases, and 76.6% in frequency of evolution of death. Conclusion The knowledge of the epidemiological situation of tuberculosis/HIV co-infection enables the provision of subsides to rethink the activities of health care and to enhance public policies.

Resumen Objetivo Describir algunas características sociodemográficas y de salud de personas que presentaron la coinfección tuberculosis y virus de la inmunodeficiencia humana notificada en un centro especializado del municipio de São Paulo. Métodos Estudio descriptivo de casos de coinfección tuberculosis/VIH notificados en un Centro de Referencia y Capacitación de Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA del municipio de São Paulo, entre 2007 y 2016. La fuente de información fue el Sistema de Notificación y Seguimiento de Casos de Tuberculosis (TBWEB). Resultados Se notificaron 745 casos de coinfección, el 76,6 % del sexo masculino, el 67,8 % del grupo de edad de 30 a 49 años y el 62,6 % con ocho o más años de escolaridad. Con relación al resultado del tratamiento de la tuberculosis, el 46,3 % de los casos se recuperó y el 13,9 % falleció. Al comparar los períodos de notificación 2007-2011 y 2012-2016, puede observarse que se redujo un 43,0 % la cantidad de casos notificados y un 76,6 % la frecuencia de muerte. Conclusión El conocimiento sobre la situación epidemiológica de la coinfección tuberculosis/VIH permite proporcionar subsidios para repensar las actividades de cuidado de la salud y para la mejora de políticas públicas.

Abstract Objective To describe some sociodemographic features and health of individuals who present tuberculosis, and HIV co-infection of a specialized center located in the municipality of Sao Paulo. Methods This was a descriptive study of tuberculosis/HIV co-infection reported in a referral and training center of sexual transmissible diseases and AIDS in the municipality of Sao Paulo, conducted between 2007 and 2016. The source of information was a notification system and follow-up of tuberculosis cases. Results We notified 745 cases of co-infection, 76.6% were men, 67.8% were aged between 30 to 49 years, and 62.6% had 8 years or more of formal education. In relation to end of treatment of tuberculosis, 46.3% of cases evolved cure and 13.3% were death. The comparison of periods of notification from 2007-2011 and 2012-2016 can be observed by the occurrence of percentage reduction of 43.0% in the number of reported cases, and 76.6% in frequency of evolution of death. Conclusion The knowledge of the epidemiological situation of tuberculosis/HIV co-infection enables the provision of subsides to rethink the activities of health care and to enhance public policies.

Resumen Objetivo Describir algunas características sociodemográficas y de salud de personas que presentaron la coinfección tuberculosis y virus de la inmunodeficiencia humana notificada en un centro especializado del municipio de São Paulo. Métodos Estudio descriptivo de casos de coinfección tuberculosis/VIH notificados en un Centro de Referencia y Capacitación de Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA del municipio de São Paulo, entre 2007 y 2016. La fuente de información fue el Sistema de Notificación y Seguimiento de Casos de Tuberculosis (TBWEB). Resultados Se notificaron 745 casos de coinfección, el 76,6 % del sexo masculino, el 67,8 % del grupo de edad de 30 a 49 años y el 62,6 % con ocho o más años de escolaridad. Con relación al resultado del tratamiento de la tuberculosis, el 46,3 % de los casos se recuperó y el 13,9 % falleció. Al comparar los períodos de notificación 2007-2011 y 2012-2016, puede observarse que se redujo un 43,0 % la cantidad de casos notificados y un 76,6 % la frecuencia de muerte. Conclusión El conocimiento sobre la situación epidemiológica de la coinfección tuberculosis/VIH permite proporcionar subsidios para repensar las actividades de cuidado de la salud y para la mejora de políticas públicas.

Resumo Objetivo Descrever algumas características sociodemográficas e de saúde de pessoas que apresentaram a coinfecção tuberculose e vírus da imunodeficiência humana notificada em um centro especializado do município de São Paulo. Métodos Estudo descritivo de casos de coinfecção tuberculose/HIV notificados em um Centro de Referência e Treinamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids do município de São Paulo, entre 2007 e 2016. A fonte de informações foi o Sistema de Notificação e Acompanhamento dos Casos de Tuberculose - TBWEB. Resultados Foram notificados 745 casos de coinfecção, 76,6% eram do sexo masculino, 67,8% encontravam-se na faixa etária de 30 a 49 anos e 62,6% possuíam oito anos ou mais de escolaridade. Em relação ao desfecho do tratamento da tuberculose, 46,3% dos casos evoluíram para cura e 13,3% foram a óbito. Ao comparar os períodos de notificação de 2007-2011 e 2012-2016, pôde-se observar que ocorreu uma redução percentual de 43,0% no número de casos notificados e 76,6% na frequência de evolução para óbito. Conclusão O conhecimento da situação epidemiológica da coinfecção tuberculose/HIV possibilita fornecer subsídios para repensar as atividades do cuidado em saúde e para o aprimoramento de políticas públicas.

RESUMO Objetivo: apresentar e discutir as potencialidades do uso do conceito de vulnerabilidade para ancorar práticas para o enfrentamento da violência contra a criança. Método: estudo de base teórica, realizada por meio da apresentação das características do fenômeno violência contra a criança, à qual se aplica o conceito de vulnerabilidade. Resultados: proposta de um quadro de análise da violência contra a criança na perspectiva da vulnerabilidade, compondo dimensões individual e coletiva. A leitura da violência contra a criança na ótica desse conceito amplia a compreensão do fenômeno à medida que expõe aspectos e condições externas ao âmbito familiar que são corresponsáveis pela sua ocorrência. Conclusão: é fundamental o desenvolvimento de estudos para identificar a vulnerabilidade da criança à violência, visando subsidiar possibilidades para o seu enfretamento.

ABSTRACT Objective: present and discuss the potential use of the concept of vulnerability for the development of practices to address violence against children. Method: this is a theoretical study that presents the characteristics of the phenomenon of violence against children, to which the concept of vulnerability is applied. Results: proposal of a framework for the analysis of violence against children in the perspective of vulnerability, creating individual and collective dimensions. Violence against children, when analyzed in the perspective of this concept, broadens the understanding of this phenomenon, as it exposes aspects and conditions from outside the family that are co-responsible for the occurrence of this phenomenon. Conclusion: developing studies to identify the vulnerability of children to violence is essential for the development of practices to address this issue.

RESUMEN Objetivo: presentar y discutir las posibilidades del uso del concepto de vulnerabilidad en la determinación de prácticas para enfrentar la violencia hacia el niño. Método: estudio teórico, realizado por medio de la presentación de las características del fenómeno violencia hacia el niño, a la que se aplica el concepto de vulnerabilidad. Resultados: se propuso hacer un cuadro de análisis de la violencia hacia el niño en la perspectiva de la vulnerabilidad, componiendo las dimensiones individual y colectiva. La lectura de la violencia hacia el niño desde este concepto contribuye a ampliar la comprensión del fenómeno a medida que expone aspectos y condiciones externas al ámbito familiar que son corresponsables por su ocurrencia. Conclusión: se hace necesario desarrollar estudios para identificar la vulnerabilidad del niño a la violencia, con el fin de aportar posibilidades para su enfrentamiento.

ABSTRACT Objective: To describe emergency department visits for ambulatory care sensitive conditions. Method: Exploratory, descriptive, ecological, quantitative study. From January 2015 to December 2016, was accessed the database with information of visits performed in an emergency department located in the region of Campo Limpo, municipality of São Paulo. A 99% confidence interval was considered for the incidence of visits with identification of ambulatory care sensitive conditions, and a margin of error of 0.4%. The analyzes were performed with use of the statistical package SPSS. Results: We found 434,883 visits, of which 17.1% were due to ambulatory care sensitive conditions, mostly of women and children up to 4 years of age. The reason for most visits were ear, nose and throat infections (45.4%). There was a higher chance of visits for the indicator in chronic patients (p<0.001). Conclusion: This study demonstrated the emergency department ambulatory care sensitive conditions visits that may indicate poor access to primary care.

RESUMEN Objetivo: Describir las atenciones por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud en una unidad de urgencias. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y ecológico, con abordaje cuantitativo. Se accedió a un banco de datos con informaciones de las atenciones realizadas, de enero de 2015 a diciembre de 2016, en una Unidad de Urgencias ubicada en la región de Campo Limpo, municipio de São Paulo. Se consideró intervalo de confianza del 99% para la incidencia de atenciones con identificación de condición sensible a la Atención Primaria de Salud, con margen de error del 0,4%. Los análisis se llevaron a cabo con la ayuda del paquete estadístico SPSS. Resultados: Fueron realizadas 434.883 atenciones, el 17,1% de ellas por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud, constituidas mayoritariamente en el sexo femenino y niños de hasta cuatro años de edad. Gran parte de las atenciones ocurrió en virtud de infecciones de oído, nariz y garganta (45,4%). Hubo incremento de la probabilidad de atención por el indicador en pacientes crónicos (p<0,001). Conclusión: Se observó prevalencia relativamente baja de atenciones por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud en la unidad de urgencias, lo que puede sugerir mejor acceso, cobertura y calidad de la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Descrever os atendimentos por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em uma unidade de pronto atendimento. Método: Estudo descritivo, exploratório e ecológico, com abordagem quantitativa. Acessou-se um banco de dados com informações dos atendimentos realizados, de janeiro de 2015 a dezembro de 2016, em uma Unidade de Pronto Atendimento localizada na região do Campo Limpo, município de São Paulo. Considerou-se intervalo de confiança de 99% para a incidência de atendimentos com identificação de condição sensível à Atenção Primária à Saúde, com margem de erro de 0,4%. As análises foram realizadas com o auxílio do pacote estatístico SPSS. Resultados: Foram realizados 434.883 atendimentos, 17,1% deles por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde, constituídos majoritariamente pelo sexo feminino e por crianças com até 4 anos de idade. Grande parte dos atendimentos ocorreu em razão de infecções de ouvido, nariz e garganta (45,4%). Houve aumento da chance de atendimento pelo indicador em pacientes crônicos (p<0,001). Conclusão: Os achados deste estudo apontam a presença de um perfil de pacientes de uma Unidade de Pronto Atendimento que poderiam ser atendidos por Unidades Básicas de Saúde ressaltando as fragilidades do acesso e do cuidado continuado na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT Objective To analyze the performance of the Expanded Family Health Centers in the state of São Paulo in the Work Process Organization dimension in evaluating the PMAQ-AB , according to the Paulista Social Responsibility Index. A cross-sectional, descriptive, exploratory study with a quantitative approach based on data from the 2ndcycle of the National Program for Improving Access and Quality in Primary Care ( PMAQ-AB ). There were 149 teams from 47 municipalities distributed in five groups analyzed by simple frequency, according to the Paulista Social Responsibility Index. The teams from group four (municipalities of low wealth and intermediate social indicators) achieved satisfactory and very satisfactory performance (90.9%). The teams from the group two municipalities (high wealth index and unsatisfactory social indicators) had worse performance; the teams from the municipality of São Paulo obtained the highest percentage of satisfactory and very satisfactory performance (95.8%). Conclusion The teams from the municipality of São Paulo (high wealth index and unsatisfactory social indicators) and the teams from the municipalities of group four (low wealth and intermediate social indicators) were those that achieved better performance.

RESUMEN Objetivo Analizar el resultado del desempeño de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia del Estado de São Paulo, en la dimensión Organización del Proceso de Trabajo, en la Evaluación del PMAQ-AB, según el Índice Paulista de Responsabilidad Social. Método Estudio transversal, descriptivo, exploratorio, con abordaje cuantitativo, basado en los datos del 2º ciclo del Programa Nacional de Mejoría del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. Fueron analizadas por frecuencia simple 149 equipos, de 47 municipios, distribuidas en cinco agrupaciones, según el Índice Paulista de Responsabilidad Social. Resultados Los equipos de la agrupación cuatro (municipios con baja riqueza e indicadores sociales intermedios) alcanzaron desempeño satisfactorio y muy satisfactorio (90,9%). Los equipos de los municipios de la agrupación dos (alto índice de riqueza e indicadores sociales insatisfactorios) tuvieron peor desempeño; los equipos del municipio de São Paulo obtuvieron el mayor porcentual de desempeño satisfactorio y muy satisfactorio (95,8%). Conclusión Los equipos del municipio de São Paulo (alto índice de riqueza e indicadores sociales insatisfactorios) y los equipos de los municipios de la agrupación cuatro (baja riqueza e indicadores sociales intermedios) fueron las que alcanzaron mejor desempeño.

RESUMO Objetivo Analisar o resultado do desempenho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família do estado de São Paulo, na dimensão Organização do Processo de Trabalho, na Avaliação do PMAQ-AB, segundo o Índice Paulista de Responsabilidade Social. Método Estudo transversal, descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, baseado nos dados do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram analisadas por frequência simples 149 equipes, de 47 municípios, distribuídas em cinco agrupamentos, de acordo com o Índice Paulista de Responsabilidade Social. Resultados As equipes do agrupamento quatro (municípios com baixa riqueza e indicadores sociais intermediários) alcançaram desempenho satisfatório e muito satisfatório (90,9%). As equipes dos municípios do agrupamento dois (alto índice de riqueza e indicadores sociais insatisfatórios) tiveram pior desempenho; as equipes do município de São Paulo obtiveram o maior percentual de desempenho satisfatório e muito satisfatório (95,8%). Conclusão As equipes do município de São Paulo (alto índice de riqueza e indicadores sociais insatisfatórios) e as equipes dos municípios do agrupamento quatro (baixa riqueza e indicadores sociais intermediários) foram as que alcançaram melhor desempenho.

ABSTRACT Objective: to ascertain the epidemiological profile of TB/HIV co-infection in Brazilian scenarios. Method: this is a systematic review conducted via electronic search in databases PubMed, EMBASE, LILACS and SciELO, having as inclusion criterion articles based on the Brazilian scenario of TB/HIV co-infection. Results: of the total 174 studies, 15 were selected, revealing the epidemiological profile of the co-infection in different scenarios: male, economically active age, low education level, brown/black ethnicity, low income, heterosexual, pulmonary clinical form, alcoholism and Directly Observed Therapy. Conclusion: the sociodemographic and epidemiological profile of people with TB/HIV co-infection has an expected occurrence pattern, which corroborates articles found in the literature, either at national level or by grouping the studies according to region or state.

RESUMEN Objetivo: conocer la manera en que se presenta el perfil epidemiológico de la coinfección tuberculosis/VIH en escenarios brasileños. Método: se trata de una revisión sistemática realizada por medio de búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, EMBASE, LILACS y SciELO, y tiene como criterio de inclusión artículos de base nacional sobre la coinfección tuberculosis/VIH. Resultados: de un total de 174 estudios, se seleccionaron 15 que revelan el perfil epidemiológico de la coinfección en diferentes escenarios brasileños: sexo masculino, edad económicamente activa, baja escolaridad, color de piel pardo/negro, baja renta, heterosexual, forma clínica pulmonar, alcoholismo y realización de Tratamiento Directamente Observado. Conclusión: el perfil sociodemográfico y epidemiológico de personas que presentan la coinfección TB/VIH tiene un estándar de incidencia esperado, corroborado por hallazgos en la literatura, ya sea en el ámbito nacional o por agrupamiento de los estudios por región o estado.

RESUMO Objetivo: conhecer como se apresenta o perfil epidemiológico da coinfecção tuberculose/HIV em cenários brasileiros. Método: trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de busca eletrônica nos bancos de dados PubMed, EMBASE, LILACS e SciELO, tendo como critério de inclusão artigos de base nacional sobre a coinfecção tuberculose/HIV. Resultados: do total de 174 estudos, 15 foram selecionados, revelando o perfil epidemiológico da coinfecção em diferentes cenários brasileiros: sexo masculino, idade economicamente ativa, baixa escolaridade, cor parda/negra, baixa renda, heterossexual, forma clínica pulmonar, alcoolismo e realização de Tratamento Diretamente Observado. Conclusão: o perfil sociodemográfico e epidemiológico de pessoas que apresentam a coinfecção TB/HIV possui um padrão de ocorrência esperado, que corrobora com achados da literatura, seja em nível nacional ou por agrupamento dos estudos por região ou estado.

RESUMO Objetivo: conhecer como se apresenta o perfil epidemiológico da coinfecção tuberculose/HIV em cenários brasileiros. Método: trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de busca eletrônica nos bancos de dados PubMed, EMBASE, LILACS e SciELO, tendo como critério de inclusão artigos de base nacional sobre a coinfecção tuberculose/HIV. Resultados: do total de 174 estudos, 15 foram selecionados, revelando o perfil epidemiológico da coinfecção em diferentes cenários brasileiros: sexo masculino, idade economicamente ativa, baixa escolaridade, cor parda/negra, baixa renda, heterossexual, forma clínica pulmonar, alcoolismo e realização de Tratamento Diretamente Observado. Conclusão: o perfil sociodemográfico e epidemiológico de pessoas que apresentam a coinfecção TB/HIV possui um padrão de ocorrência esperado, que corrobora com achados da literatura, seja em nível nacional ou por agrupamento dos estudos por região ou estado.

ABSTRACT Objective: to ascertain the epidemiological profile of TB/HIV co-infection in Brazilian scenarios. Method: this is a systematic review conducted via electronic search in databases PubMed, EMBASE, LILACS and SciELO, having as inclusion criterion articles based on the Brazilian scenario of TB/HIV co-infection. Results: of the total 174 studies, 15 were selected, revealing the epidemiological profile of the co-infection in different scenarios: male, economically active age, low education level, brown/black ethnicity, low income, heterosexual, pulmonary clinical form, alcoholism and Directly Observed Therapy. Conclusion: the sociodemographic and epidemiological profile of people with TB/HIV co-infection has an expected occurrence pattern, which corroborates articles found in the literature, either at national level or by grouping the studies according to region or state.

RESUMEN Objetivo: conocer la manera en que se presenta el perfil epidemiológico de la coinfección tuberculosis/VIH en escenarios brasileños. Método: se trata de una revisión sistemática realizada por medio de búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, EMBASE, LILACS y SciELO, y tiene como criterio de inclusión artículos de base nacional sobre la coinfección tuberculosis/VIH. Resultados: de un total de 174 estudios, se seleccionaron 15 que revelan el perfil epidemiológico de la coinfección en diferentes escenarios brasileños: sexo masculino, edad económicamente activa, baja escolaridad, color de piel pardo/negro, baja renta, heterosexual, forma clínica pulmonar, alcoholismo y realización de Tratamiento Directamente Observado. Conclusión: el perfil sociodemográfico y epidemiológico de personas que presentan la coinfección TB/VIH tiene un estándar de incidencia esperado, corroborado por hallazgos en la literatura, ya sea en el ámbito nacional o por agrupamiento de los estudios por región o estado.

RESUMO Objetivo: Descrever os atendimentos por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em uma unidade de pronto atendimento. Método: Estudo descritivo, exploratório e ecológico, com abordagem quantitativa. Acessou-se um banco de dados com informações dos atendimentos realizados, de janeiro de 2015 a dezembro de 2016, em uma Unidade de Pronto Atendimento localizada na região do Campo Limpo, município de São Paulo. Considerou-se intervalo de confiança de 99% para a incidência de atendimentos com identificação de condição sensível à Atenção Primária à Saúde, com margem de erro de 0,4%. As análises foram realizadas com o auxílio do pacote estatístico SPSS. Resultados: Foram realizados 434.883 atendimentos, 17,1% deles por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde, constituídos majoritariamente pelo sexo feminino e por crianças com até 4 anos de idade. Grande parte dos atendimentos ocorreu em razão de infecções de ouvido, nariz e garganta (45,4%). Houve aumento da chance de atendimento pelo indicador em pacientes crônicos (p<0,001). Conclusão: Os achados deste estudo apontam a presença de um perfil de pacientes de uma Unidade de Pronto Atendimento que poderiam ser atendidos por Unidades Básicas de Saúde ressaltando as fragilidades do acesso e do cuidado continuado na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT Objective: To describe emergency department visits for ambulatory care sensitive conditions. Method: Exploratory, descriptive, ecological, quantitative study. From January 2015 to December 2016, was accessed the database with information of visits performed in an emergency department located in the region of Campo Limpo, municipality of São Paulo. A 99% confidence interval was considered for the incidence of visits with identification of ambulatory care sensitive conditions, and a margin of error of 0.4%. The analyzes were performed with use of the statistical package SPSS. Results: We found 434,883 visits, of which 17.1% were due to ambulatory care sensitive conditions, mostly of women and children up to 4 years of age. The reason for most visits were ear, nose and throat infections (45.4%). There was a higher chance of visits for the indicator in chronic patients (p<0.001). Conclusion: This study demonstrated the emergency department ambulatory care sensitive conditions visits that may indicate poor access to primary care.

RESUMEN Objetivo: Describir las atenciones por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud en una unidad de urgencias. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y ecológico, con abordaje cuantitativo. Se accedió a un banco de datos con informaciones de las atenciones realizadas, de enero de 2015 a diciembre de 2016, en una Unidad de Urgencias ubicada en la región de Campo Limpo, municipio de São Paulo. Se consideró intervalo de confianza del 99% para la incidencia de atenciones con identificación de condición sensible a la Atención Primaria de Salud, con margen de error del 0,4%. Los análisis se llevaron a cabo con la ayuda del paquete estadístico SPSS. Resultados: Fueron realizadas 434.883 atenciones, el 17,1% de ellas por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud, constituidas mayoritariamente en el sexo femenino y niños de hasta cuatro años de edad. Gran parte de las atenciones ocurrió en virtud de infecciones de oído, nariz y garganta (45,4%). Hubo incremento de la probabilidad de atención por el indicador en pacientes crónicos (p<0,001). Conclusión: Se observó prevalencia relativamente baja de atenciones por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud en la unidad de urgencias, lo que puede sugerir mejor acceso, cobertura y calidad de la Atención Primaria.

ABSTRACT Objective: present and discuss the potential use of the concept of vulnerability for the development of practices to address violence against children. Method: this is a theoretical study that presents the characteristics of the phenomenon of violence against children, to which the concept of vulnerability is applied. Results: proposal of a framework for the analysis of violence against children in the perspective of vulnerability, creating individual and collective dimensions. Violence against children, when analyzed in the perspective of this concept, broadens the understanding of this phenomenon, as it exposes aspects and conditions from outside the family that are co-responsible for the occurrence of this phenomenon. Conclusion: developing studies to identify the vulnerability of children to violence is essential for the development of practices to address this issue.

RESUMEN Objetivo: presentar y discutir las posibilidades del uso del concepto de vulnerabilidad en la determinación de prácticas para enfrentar la violencia hacia el niño. Método: estudio teórico, realizado por medio de la presentación de las características del fenómeno violencia hacia el niño, a la que se aplica el concepto de vulnerabilidad. Resultados: se propuso hacer un cuadro de análisis de la violencia hacia el niño en la perspectiva de la vulnerabilidad, componiendo las dimensiones individual y colectiva. La lectura de la violencia hacia el niño desde este concepto contribuye a ampliar la comprensión del fenómeno a medida que expone aspectos y condiciones externas al ámbito familiar que son corresponsables por su ocurrencia. Conclusión: se hace necesario desarrollar estudios para identificar la vulnerabilidad del niño a la violencia, con el fin de aportar posibilidades para su enfrentamiento.

RESUMO Objetivo: apresentar e discutir as potencialidades do uso do conceito de vulnerabilidade para ancorar práticas para o enfrentamento da violência contra a criança. Método: estudo de base teórica, realizada por meio da apresentação das características do fenômeno violência contra a criança, à qual se aplica o conceito de vulnerabilidade. Resultados: proposta de um quadro de análise da violência contra a criança na perspectiva da vulnerabilidade, compondo dimensões individual e coletiva. A leitura da violência contra a criança na ótica desse conceito amplia a compreensão do fenômeno à medida que expõe aspectos e condições externas ao âmbito familiar que são corresponsáveis pela sua ocorrência. Conclusão: é fundamental o desenvolvimento de estudos para identificar a vulnerabilidade da criança à violência, visando subsidiar possibilidades para o seu enfretamento.

RESUMO Objetivo Analisar o resultado do desempenho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família do estado de São Paulo, na dimensão Organização do Processo de Trabalho, na Avaliação do PMAQ-AB, segundo o Índice Paulista de Responsabilidade Social. Método Estudo transversal, descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, baseado nos dados do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram analisadas por frequência simples 149 equipes, de 47 municípios, distribuídas em cinco agrupamentos, de acordo com o Índice Paulista de Responsabilidade Social. Resultados As equipes do agrupamento quatro (municípios com baixa riqueza e indicadores sociais intermediários) alcançaram desempenho satisfatório e muito satisfatório (90,9%). As equipes dos municípios do agrupamento dois (alto índice de riqueza e indicadores sociais insatisfatórios) tiveram pior desempenho; as equipes do município de São Paulo obtiveram o maior percentual de desempenho satisfatório e muito satisfatório (95,8%). Conclusão As equipes do município de São Paulo (alto índice de riqueza e indicadores sociais insatisfatórios) e as equipes dos municípios do agrupamento quatro (baixa riqueza e indicadores sociais intermediários) foram as que alcançaram melhor desempenho.

ABSTRACT Objective To analyze the performance of the Expanded Family Health Centers in the state of São Paulo in the Work Process Organization dimension in evaluating the PMAQ-AB , according to the Paulista Social Responsibility Index. A cross-sectional, descriptive, exploratory study with a quantitative approach based on data from the 2ndcycle of the National Program for Improving Access and Quality in Primary Care ( PMAQ-AB ). There were 149 teams from 47 municipalities distributed in five groups analyzed by simple frequency, according to the Paulista Social Responsibility Index. The teams from group four (municipalities of low wealth and intermediate social indicators) achieved satisfactory and very satisfactory performance (90.9%). The teams from the group two municipalities (high wealth index and unsatisfactory social indicators) had worse performance; the teams from the municipality of São Paulo obtained the highest percentage of satisfactory and very satisfactory performance (95.8%). Conclusion The teams from the municipality of São Paulo (high wealth index and unsatisfactory social indicators) and the teams from the municipalities of group four (low wealth and intermediate social indicators) were those that achieved better performance.

RESUMEN Objetivo Analizar el resultado del desempeño de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia del Estado de São Paulo, en la dimensión Organización del Proceso de Trabajo, en la Evaluación del PMAQ-AB, según el Índice Paulista de Responsabilidad Social. Método Estudio transversal, descriptivo, exploratorio, con abordaje cuantitativo, basado en los datos del 2º ciclo del Programa Nacional de Mejoría del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. Fueron analizadas por frecuencia simple 149 equipos, de 47 municipios, distribuidas en cinco agrupaciones, según el Índice Paulista de Responsabilidad Social. Resultados Los equipos de la agrupación cuatro (municipios con baja riqueza e indicadores sociales intermedios) alcanzaron desempeño satisfactorio y muy satisfactorio (90,9%). Los equipos de los municipios de la agrupación dos (alto índice de riqueza e indicadores sociales insatisfactorios) tuvieron peor desempeño; los equipos del municipio de São Paulo obtuvieron el mayor porcentual de desempeño satisfactorio y muy satisfactorio (95,8%). Conclusión Los equipos del municipio de São Paulo (alto índice de riqueza e indicadores sociales insatisfactorios) y los equipos de los municipios de la agrupación cuatro (baja riqueza e indicadores sociales intermedios) fueron las que alcanzaron mejor desempeño.