Abstract Background Monitoring of hypertension, based on self-report, has been performed in Brazil through VIGITEL. In view of the gaps about this problem in worker populations, these should be the targets of the expanded action of epidemiological diagnosis of hypertension. Objective To test the validity of hypertension self-report in comparison to blood pressure (BP) measurements. Method A cross-sectional study was conducted on a random sample of 1561 workers from a Judicial Service in Bahia. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative likelihood ratios were calculated for the hypertension self-report in comparison with direct BP measurement (reference). Hypertensive cases presented the mean of two BP measurements, with systolic BP ≥ 140 mmHg, and/or diastolic BP ≥ 90 mmHg and/or regular use of antihypertensive drugs. Results In a sample of 391 workers, there was a sensitivity of 66.4% (57.1-74.6%), a specificity of 87.9% (83.2-91.4%), a positive predictive value of 70.5% (61.1- 78.6%), a negative predictive value of 85.7% (80.9-89.4%), a positive and negative likelihood ratio of 5.5 (3.88-7.72) and 0.4 (0.30-0.49) respectively. Conclusion This study showed self-report as a valid measure to implement the epidemiological diagnosis of hypertension among workers, recommending its use. However, its validity depends on the previous diagnosis. selfreport, selfreport self report, report VIGITEL populations (BP measurements crosssectional cross sectional 156 Bahia Sensitivity values reference. reference . (reference) 14 andor or 9 drugs 39 664 66 4 66.4 57.174.6%, 571746 57.1 74.6% , 57 1 74 6 (57.1-74.6%) 879 87 87.9 83.291.4%, 832914 83.2 91.4% 83 2 91 (83.2-91.4%) 705 70 5 70.5 61.1 611 61 (61.1 78.6%, 786 78.6% 78 78.6%) 857 85 7 85.7 80.989.4%, 809894 80.9 89.4% 80 89 (80.9-89.4%) 55 5. 3.887.72 388772 3.88 7.72 3 88 72 (3.88-7.72 04 0 0. 0.300.49 030049 0.30 0.49 30 49 (0.30-0.49 respectively However 15 (reference 66. 174 57.174.6% 57174 571 57. 746 74.6 (57.1-74.6% 8 87. 291 83.291.4% 83291 832 83. 914 91.4 (83.2-91.4% 70. 61. (61. 78.6 85. 989 80.989.4% 80989 809 80. 894 89.4 (80.9-89.4% 887 3.887.7 38877 388 3.8 772 7.7 (3.88-7.7 300 0.300.4 03004 030 0.3 049 (0.30-0.4 17 57.174.6 5717 74. (57.1-74.6 29 83.291.4 8329 91. (83.2-91.4 (61 78. 98 80.989.4 8098 89. (80.9-89.4 3.887. 3887 38 3. 77 7. (3.88-7. 0.300. 0300 03 (0.30-0. 57.174. (57.1-74. 83.291. (83.2-91. (6 80.989. (80.9-89. 3.887 (3.88-7 0.300 (0.30-0 57.174 (57.1-74 83.291 (83.2-91 ( 80.989 (80.9-89 (3.88- (0.30- 57.17 (57.1-7 83.29 (83.2-9 80.98 (80.9-8 (3.88 (0.30 (57.1- (83.2- (80.9- (3.8 (0.3 (57.1 (83.2 (80.9 (3. (0. (57. (83. (80. (3 (0 (57 (83 (80 (5 (8

Resumo Introdução O monitoramento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é realizado no Brasil, fundamentado no autorrelato, por meio do sistema VIGITEL. Tendo em vista lacunas acerca desse agravo em populações de trabalhadores, estas devem ser alvo da ação ampliada para o seu diagnóstico epidemiológico. Objetivo Testar a validade de critério do autorrelato de HAS, comparando-o com medidas aferidas de pressão arterial (PA). Método Realizou-se estudo de corte transversal com amostra aleatória do universo de 1.561 trabalhadores de um serviço judiciário na Bahia. Calcularam-se sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razões de probabilidade para o autorrelato de HAS, comparando-os com a aferição direta da PA, medida de referência. O diagnóstico de HAS foi a média de duas aferições com PA sistólica ≥ 140 mmHg, e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg, e/ou uso regular de anti-hipertensivos. Resultados Em amostra de 391 trabalhadores, verificou-se sensibilidade de 66,4% (57,1-74,6%), especificidade de 87,9% (83,2-91,4%), valor preditivo positivo de 70,5% (61,1-78,6%), valor preditivo negativo de 85,7% (80,9-89,4%), razões de probabilidade positiva e negativa de 5,5 (3,88-7,72) e de 0,4 (0,30-0,49), respectivamente. Conclusão Este estudo evidenciou o autorrelato como medida válida para o diagnóstico epidemiológico da HAS entre trabalhadores, recomendando seu uso. No entanto, esta validade depende do diagnóstico prévio do agravo. (HAS Brasil VIGITEL comparandoo comparando PA. . (PA) Realizouse Realizou se 1561 1 561 1.56 Bahia Calcularamse Calcularam comparandoos os referência 14 mmHg eou ou 9 antihipertensivos. antihipertensivos anti hipertensivos. hipertensivos anti-hipertensivos 39 verificouse verificou 664 66 4 66,4 57,174,6%, 571746 57,1 74,6% , 57 74 6 (57,1-74,6%) 879 87 87,9 83,291,4%, 832914 83,2 91,4% 83 2 91 (83,2-91,4%) 705 70 5 70,5 61,178,6%, 611786 61,1 78,6% 61 78 (61,1-78,6%) 857 85 7 85,7 80,989,4%, 809894 80,9 89,4% 80 89 (80,9-89,4%) 55 5, 3,887,72 388772 3,88 7,72 3 88 72 (3,88-7,72 04 0 0, 0,300,49, 030049 0,30 0,49 30 49 (0,30-0,49) respectivamente entanto (PA 156 56 1.5 66, 174 57,174,6% 57174 571 57, 746 74,6 (57,1-74,6% 8 87, 291 83,291,4% 83291 832 83, 914 91,4 (83,2-91,4% 70, 178 61,178,6% 61178 611 61, 786 78,6 (61,1-78,6% 85, 989 80,989,4% 80989 809 80, 894 89,4 (80,9-89,4% 887 3,887,7 38877 388 3,8 772 7,7 (3,88-7,7 300 0,300,49 03004 030 0,3 049 (0,30-0,49 15 1. 17 57,174,6 5717 74, (57,1-74,6 29 83,291,4 8329 91, (83,2-91,4 61,178,6 6117 78, (61,1-78,6 98 80,989,4 8098 89, (80,9-89,4 3,887, 3887 38 3, 77 7, (3,88-7, 0,300,4 0300 03 (0,30-0,4 57,174, (57,1-74, 83,291, (83,2-91, 61,178, (61,1-78, 80,989, (80,9-89, 3,887 (3,88-7 0,300, (0,30-0, 57,174 (57,1-74 83,291 (83,2-91 61,178 (61,1-78 80,989 (80,9-89 (3,88- 0,300 (0,30-0 57,17 (57,1-7 83,29 (83,2-9 61,17 (61,1-7 80,98 (80,9-8 (3,88 (0,30- (57,1- (83,2- (61,1- (80,9- (3,8 (0,30 (57,1 (83,2 (61,1 (80,9 (3, (0,3 (57, (83, (61, (80, (3 (0, (57 (83 (61 (80 ( (0 (5 (8 (6

Resumo Este artigo analisa dificuldades enfrentadas por pacientes com câncer de pulmão e familiares em seu itinerário diagnóstico e terapêutico. Trata-se de pesquisa qualitativa, baseada no método de grupo focal, de que participaram pacientes e familiares. Das falas dos participantes, destacam-se duas categorias de análise: “início do percurso e diagnóstico” e “em busca do tratamento: barreiras”. Discute-se a dificuldade de diagnóstico causada por problemas de infraestrutura dos serviços, pela escassez de recursos financeiros dos pacientes, pela inadequação da rede de saúde pública e pelo despreparo profissional. Após o diagnóstico, apresenta-se o percurso em busca do tratamento e as barreiras financeiras, geográficas, estruturais e de processo de trabalho na saúde pública. Resultados mostram que pacientes de pequenos municípios ou da zona rural se deparam com mais dificuldades para acessar os serviços. Conclui-se que o percurso assistencial, no setor público, é prejudicado por desigualdades e vulnerabilidades em saúde que se refletem em dificuldade de acesso e demora no diagnóstico e tratamento da doença.

Abstract This article analyzes the feelings and difficulties of lung cancer patients and their families regarding diagnostic and therapeutic itineraries. This is qualitative research with focus group of patient/family dyads. Two categories of analysis stood out: ‘Pathway start and Diagnosis’ and ‘In search of treatment: barriers’. The difficulty of diagnosis is discussed due to the lack of infrastructure of services, scarce financial resources of patients, inadequate public health network and unpreparedness for diagnosis. After diagnosis, we present the path in search of treatment and the financial, geographical, structural and work process barriers in public health. Patients in small municipalities or rural areas face more difficulties in accessing health services. We conclud that the care pathway in the public sector is influenced by health inequalities and vulnerabilities, reflecting less access to services and delayed diagnosis and treatment of the disease.

Resumen Este artículo analiza las dificultades enfrentadas por los pacientes con cáncer de pulmón y sus familiares en su recorrido diagnóstico y terapéutico. Se trata de una investigación cualitativa, con base en el método de grupo focal, en el que participaron pacientes y familiares. De los diálogos de los participantes, destacan dos categorías de análisis: “inicio del recorrido y diagnóstico” y “en busca de tratamiento: barreras”. Se discute la dificultad de diagnóstico causada por problemas de infraestructura de los servicios, por la escasez de recur¬sos financieros de los pacientes, por la inadecuación de la red de salud pública y por la falta de preparación profesional. Tras el diagnóstico, tiene lugar el recorrido en busca del tratamiento y las barreras financieras, geográficas, estructurales y de proceso de trabajo en la salud pública. Los resultados muestran que pacientes de municipios pequeños o de la zona rural se enfrentan a más dificultades para acceder a los servicios. Se con¬cluye que el recorrido asistencial, en el sector público, está perjudicado por desigualdades y vulnerabilidades en salud que se reflejan en dificultad de acceso y retraso en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Resumo Objetivo: Caracterizar a publicação científica para explorar o conhecimento atual sobre qualidade de vida de pessoas com câncer de pulmão, com ênfase nos instrumentos avaliativos e aspectos metodológicos. Método: Revisão de literatura, do tipo scoping review, com busca nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: Qualidade de Vida and Neoplasias Pulmonares, sem limites para ano e idioma (n=138). A seleção dos artigos deu-se por critérios de inclusão e exclusão propostos no estudo. Resultados: Incluíram-se 18 publicações 2006 a 2017, a maioria (n=10) de delineamento transversal. Oito instrumentos foram utilizados para avaliar qualidade de vida de pacientes com câncer de pulmão, sendo quatro específicos para pessoas com câncer. Entre esses, prevaleceu o European Organization for Research and Treatment of Cancer Care Quality of Life Questionnaire - EORTC QLQ-C30 (n=8). Os estudos prospectivos (n=8) avaliaram qualidade de vida antes e após quimioterapia, fisioterapia ou ressecção pulmonar. Adotaram diferente abordagem metodológica e apresentam resultados contraditórios acerca da qualidade de vida. Os estudos transversais comparativos com pessoas saudáveis descrevem pior qualidade de vida para pessoas com câncer. Conclusão: A scoping review identificou múltiplos instrumentos avaliativos, genéricos e específicos. Constatou falta de homogeneidade nos aspectos metodológicos dos estudos. Recomendam-se estudos prospectivos com instrumento específico e padronização metodológica para avaliar qualidade de vida entre pessoas com câncer de pulmão.

Abstract Objective: To characterize scientific publications on the quality of life of people with lung cancer in order to explore current knowledge of the subject, with emphasis on assessment instruments and methodological aspects. Method: A scoping type literature review was performed. Articles were sought in the databases of the Virtual Health Library, in an integrative manner, with the descriptors: Quality of life and Lung Neoplasms, with no date of publication or language restrictions (n=138). The selection of articles was based on inclusion and exclusion criteria defined in the study proposal. Results: We included 18 publications published between 2006 and 2017, the majority (n = 10) of which had a cross-sectional design. Eight different instruments were used to evaluate the quality of life of patients with lung cancer, four of which were specific for people with cancer. There was a prevalence of the use of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Care Quality of Life Questionnaire - EORTC QLQ-C30 (n=8). Prospective studies (n=8) assessed quality of life before and after chemotherapy, physical therapy or pulmonary resection. The studies adopted different methodologies and provided conflicting results of quality of life. Cross-sectional studies with comparatively healthy subjects found an inferior quality of life for people with lung cancer. Conclusion: The scoping review contributed to the identification of the multiple evaluated instruments, both generic and specific. It found a lack of homogeneity in the methodological approaches of the studies. Further prospective studies with a specific instrument and methodological standardization to evaluate the quality of life of people with lung cancer are recommended.

Resumo Objetivo: O carreamento decorrente das atividades de mineração atinge corpos d'água, causando contaminação da água e acidificação por metais tóxicos. Como conseqüência, a depleção de oxigênio ocorre, com o desaparecimento de certos organismos bênticos, perdas na biomassa do fitoplâncton e do zooplâncton, e mortalidade de peixes. Remediação da água contaminada da mineração envolve o uso de floculantes baseados em monômeros de acrilamida e poliacrilamida e de coagulantes à base de alumínio. Nosso objetivo foi avaliar a toxicidade aquática do floculante WF 424 e do coagulante WF 2000 PCA. Métodos Um polímero aniónico floculante (WF 424) e um complexo polinuclear coagulante de íons hidro-alumínio polimerizados (WF2000 PCA) foram testados quanto à embriotoxicidade para o peixe-zebra (Danio rerio, teste FET - OEDC, 236, 2013). Resultados Após 96 h de exposição ao WF424, não houve letalidade significativa, nem efeitos subletais como atraso na eclosão, alteração do batimento cardíaco e malformação no desenvolvimento embrionário, quando comparados com o grupo controle (p> 0,05). O composto coagulante WF2000 PCA não apresentou efeitos letais durante 96 h de exposição, e EC50 foi considerado acima do nível de concentração mais alto testado. Conclusões Para ambos os compostos, nenhuma malformação, atraso no desenvolvimento embrionário ou embriotoxicidade foram observados.

Abstract Aim: Leaching from mining activities reaches water bodies, causing water contamination and acidification by toxic metals. As a consequence, oxygen depletion occurs, with the disappearance of certain benthic organisms, losses in phytoplankton and zooplankton biomass, and fish mortality. Remediation of contaminated water from mining involves the use of flocculants based on acrylamide monomers and polyacrylamide and of coagulants based on aluminum. Our aim was to assess the aquatic toxicity of the flocculant WF 424 and the coagulant WF 2000 PCA. Methods A flocculant anionic polymer (WF 424) and a coagulant polynuclear complex of polymerized hydro-aluminum ions (WF2000 PCA) were tested for embryotoxicity to zebrafish (Danio rerio, FET test - OEDC, 236, 2013). Results After 96 h of exposure to WF424, there was no significant lethality, nor were there sublethal effects such as hatching delay, heartbeat alteration, and malformation in embryonic development, when compared with the control group (p > 0.05). The coagulant compound WF2000 PCA did not show lethal effects during 96 h of exposure, and EC50 was considered as above the highest concentration-level tested. Conclusions For both compounds, no malformation, embryonic development delay or embryotoxicity were observed.

O tumor de reto localmente avançado pode ser tratado com intenção curativa com uma operação ampliada que inclua outros órgãos da pelve. A reconstrução do trânsito urinário e do trânsito intestinal dependerá da distância do tumor em relação à margem do ânus, da experiência da equipe de cirurgiões, assim como das morbidades associadas do paciente. Apresentou-se neste artigo o caso de um paciente do sexo masculino, com tumor de reto baixo localmente avançado que foi submetido à exenteração pélvica por laparoscopia. Houve indicação para ressecção do ânus e a peça cirúrgica foi retirada por via perineal. A anastomose uretero-colônica foi confeccionada de maneira extracorpórea. O paciente recebeu alta hospitalar após 14 dias e encontra-se com seis meses pós-operatórios. O método se mostrou factível e seguro. O resultado estético foi bem aceito pelo paciente. A via de acesso laparoscópica pode ser considerada uma alternativa para a exenteração pélvica no tratamento do tumor de reto baixo avançado que necessita de amputação anoperineal.

Advanced rectal tumors can be treated with curative intent by surgical resection of the rectum including other pelvic organs. The reconstruction of the urinary and gastrointestinal tracts depends on the distance between the tumor and the anus, the patient's status and the experience of the surgical team. This is a case of a male patient with a locally advanced low rectal tumor that underwent a laparoscopic pelvic exenteration. The anus and the tumor and other organs were excised by peritoneal approach. The uretero-colic anastomosis was performed extra-abdominally. The patient was discharged on the 14th postoperative day and remains healthy six months after the surgery. This approach has shown to be feasible and safe. The aesthetical result was well accepted by the patient. The laparoscopic route should be considered as an alternative approach to pelvic exenteration in the treatment of locally advanced low rectal tumors that demand perineal amputation.

A laringoscopia de suspensão é um dos procedimentos mais comumente utilizados em otorrinolaringologia para a abordagem diagnóstica e cirúrgica da laringe mas é pouco conhecida e utilizada pelo cirurgião torácico. As indicações para sua utilização são similares às da broncoscopia rígida (dilatações, aplicação de próteses endotraqueais e ressecções tumorais), podendo ser realizada em crianças e adultos. Constitui-se em uma alternativa eficaz, mormente na indisponibilidade de equipamento de traqueobroncoscopia rígida, sendo, portanto, uma alternativa viável em centros menores. Nesta comunicação, descrevemos a técnica e suas aplicações na cirurgia torácica.

Suspension laryngoscopy is one of the most common otolaryngological procedures for the diagnosis and surgical approach to the larynx. However, most thoracic surgeons are not familiar with the procedure and seldom use it. The indications for its use are similar to those for that of rigid bronchoscopy (dilatation, endoprosthesis insertion, and tumor resection). It can be performed in children and adults. Suspension laryngoscopy is an alternative when rigid bronchoscopy is unavailable and is therefore a viable option for use at smaller facilities. In this communication, we describe the technique and the applications of suspension laryngoscopy in thoracic surgery.

OBJETIVO: verificar se há assimetria de crescimento entre as hemimandíbulas esquerda e direita, durante o 2º e início do 3º trimestre de gestação. MÉTODOS: foram utilizadas 68 hemimandíbulas (34 mandíbulas) de fetos conservados em solução de formalina a 10%, sendo 20 femininos e 14 masculinos, e realizadas as seguintes mensurações: Côndilo-Processo Coronoide (Co-PC), Gônio-Processo Coronoide (Go-PC), Gônio-Gnátio (Go-Gn), Côndilo-Gnátio (Co-Gn), Altura da Sínfise (AS) e Ângulo da Mandíbula (AM). Os dados foram coletados, tabulados e analisados com auxílio do programa SPSS, versão 11.0, 2005, onde foi realizado o estudo One Way Anova para a comparação entre as médias dos valores das medidas anatômicas das hemimandíbulas direita e esquerda, sendo a idade dividida entre segundo trimestre (Período 1: 13-18 semanas e Período 2: 18-24 semanas), e início do terceiro trimestre (Período 3: 24-30 semanas) de gestação. RESULTADOS: houve discreta assimetria no ritmo de crescimento das medidas Go-Gn, Co-PC, Co-Gn, Go-PC e AS, comparando-se os lados direito e esquerdo, entre o 2º e início do 3º trimestre gestacional, apesar de não estatisticamente significativa (p > 0,05). Constatou-se, também, que houve redução da medida AM, com discreta assimetria, no mesmo período pré-natal, sendo estatisticamente significativa (p < 0,05). CONCLUSÃO: não foram observadas diferenças estatísticas significativas quanto ao crescimento das hemimandíbulas direita e esquerda no período estudado. Por outro lado, houve redução da medida do ângulo da mandíbula no mesmo período, apresentando significância estatística.

OBJECTIVE: To investigate growth asymmetry between the left and right hemimandibles (HMs) during the 2nd and early 3rd trimester of pregnancy. METHODS: Sixty eight hemimandibles (34 mandibles) of fetuses were used-20 female and 14 male-preserved in 10% formalin solution, and the following measurements were performed: Condyle-Coronoid Process (Co-CP), Gonion-Coronoid Process (Go-CP), Gonion-Gnathion (Go-Gn), Condyle-Gnathion (Co-Gn), Symphyseal Height (SH), Mandibular Angle (MA). The data were collected, tabulated and analyzed with the aid of SPSS software, version 11.0, 2005. One-way ANOVA test was performed to compare the mean values of anatomical measurements of the right and left HMs. Gestational ages were divided into second trimester (Period 1: 13-18 weeks and Period 2: 18-24 weeks), and early third trimester (Period 3: 24-30 weeks) of pregnancy. RESULTS: We noted a slight growth rate asymmetry in Go-Gn, Co-CP, Co-Gn, Go-CP and SH, comparing the left and right mandibular halves, between the 2nd and early 3rd trimester of pregnancy, although not statistically significant (p > 0.05). It was also found that the mandibular angle decreased and showed a slight-though statistically significant (p < 0.05)-asymmetry in the same prenatal period. CONCLUSION: The authors concluded that there was a slight asymmetry in the growth rate of measurements Go-Gn, Co-CP, Co-Gn, Go-CP and SH, comparing the left with the right hemimandible between the 2nd and early 3rd trimester of gestation.