JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O trauma tem importância no âmbito mundial por ser uma das principais causas de morte e invalidez. A dor aguda sempre acompanha os pacientes vítimas de trauma e os profissionais da saúde têm dificuldade em identificá-la e consequentemente controlá-la. O objetivo deste foi caracterizar a percepção e as dificuldades da equipe de enfermagem frente à identificação, quantificação e manuseio da dor dos pacientes vítimas de trauma e treiná-la para sua avaliação e adequado tratamento. MÉTODO: Estudo prospectivo e quantitativo no qual foram incluídos 51 profissionais de enfermagem que atuam em unidade de terapia intensiva destinada à pacientes vítima de trauma. Foi aplicado um questionário com perguntas relacionadas à caracterização dos profissionais e a maneira pela qual eles identificam, quantificam e intervêm no tratamento da dor, antes e depois de um curso de capacitação dos profissionais, no qual foram ministradas aulas que abordavam os temas contidos no questionário. RESULTADOS: A maioria dos profissionais incluídos no estudo conhecia o conceito "dor o quinto sinal vital”, os instrumentos para quantificar a dor, os medicamentos utilizados no tratamento e seus efeitos adversos, porém com treinamento, o conhecimento sobre a avaliação e tratamento da dor aumentou significativamente. CONCLUSÃO: A maioria dos profissionais de enfermagem tem conhecimento insuficiente sobre a identificação, quantificação e tratamento da dor. O treinamento propiciou a sua atualização, para atuar de forma mais adequada e eficiente no controle e alívio da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trauma is globally important for being one of the major causes of death and disability. Trauma is also followed by acute pain and health professionals have difficulties to identify and control it. This study aimed at characterizing nursing teams perceptions and difficulties to identify, quantify and manage pain of trauma patients and at training the nursing team to adequately evaluate and treat it. METHOD:Prospective and quantitative study involving 51 nursing professionals working in an intensive care unit for trauma patients. A questionnaire was applied with questions related to professionals' characterization and the way they identify and treat pain, before and after a qualification course with classes addressing questionnaire themes. RESULTS:Most professionals included in the study knew the concept of "pain as the fifth vital sign”, the tools to quantify pain, drugs used to control pain and their adverse effects, however with training, the understanding of pain evaluation and management has significantly increased. CONCLUSION:Most nursing professionals have insufficient knowledge about pain identification, quantification and management. Training has updated the nursing team to act in a more adequate and efficient way to control and relief pain.

INTRODUÇÃO: A dor aguda e intensa faz parte do cotidiano dos pacientes que realizam cirurgia cardíaca, e para o controle da dor, pode-se dispor da analgesia controlada pelo paciente (PCA -Patient controlled analgesia). OBJETIVO: Comparar a analgesia utilizando PCA sem infusão contínua com PCA mais infusão contínua de morfina no pós-operatório de cirurgia cardíaca e avaliar a intensidade dolorosa, consumo analgésico, número de solicitações analgésicas, satisfação e efeitos colaterais. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado em que foram estudados pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, que utilizaram PCA com e sem infusão intravenosa de morfina. No pós-operatório, ao se extubar os pacientes, foi instalada PCA nas duas modalidades, conforme o sorteio. Intensidade dolorosa, consumo analgésico, número de solicitações analgésicas, satisfação e efeitos colaterais foram avaliados no momento da extubação e nas 6, 12, 18, 24 e 30 horas seguintes. RESULTADOS: Foram avaliados 100 pacientes, sendo 50 no grupo (A) que recebeu PCA sem infusão contínua de morfina, e 50 no grupo (B) que utilizou PCA com infusão contínua de morfina. Pacientes do grupo (B) consumiram mais morfina, solicitaram menos vezes, e ficaram mais satisfeitos com a analgesia. Não se observaram diferenças significantes entre os grupos quanto à intensidade da dor e aos efeitos colaterais. CONCLUSÕES: O controle da dor foi eficiente e similar em ambos os grupos estudados. A mesma eficácia de analgesia e o menor consumo de morfina sugerem que PCA sem infusão contínua de morfina seja a melhor opção no controle da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

INTRODUCTION: Acute and severe pain is frequent in patients who undergo cardiothoracic surgery. Patient controlled analgesia (PCA) can be used to manage postoperative pain. OBJECTIVE: To compare analgesia of morphine PCA alone (without continous infusion) with morphine PCA plus a continuous infusion on postoperative period after cardiac surgery and to evaluate pain scores, morphine consumption, number of demand, patient satisfaction and side effects. METHODS: Randomized trial was conducted to assess patients who underwent cardiac surgery receiving either morphine PCA alone or morphine PCA plus continous infusion. In the post operative period, PCA was started at extubation in both regiments according to randomization. Pain intensity, morphine consumption, number of demand, satisfaction and side effects were assessed at zero, six, twelve, eighteen, twenty four and thirty hours after patients' extubation. RESULTS: The study enrolled 100 patients. 50 patients received morphine PCA alone, (Group A) and 50 patients received morphine PCA plus a background infusion, (Group B). Group B patients had less demand, consumed more morphine and were more satisfied regarding analgesia. No statistical differences were shown between groups related to pain intensity, and side effects. CONCLUSIONS: Pain control was effective and similar in both groups. Morphine PCA alone seems to be better for postoperative pain manage in cardiac surgery, due to its less morphine expense with the same effectiveness.