RESUMEN. Objetivo: El propósito del siguiente estudio fue describir las características sociodemográ-ficas, clínicas y terapéuticas de los pacientes con retinoblastoma (RB), el tumor intraocular más frecuente en niños, que reciben atención médica en una institución oftalmológica de la región Caribe de Colombia. Métodos: Se realizó una serie de casos entre 2016 y 2021. Se incluyeron ojos de pacientes con RB, que recibían atención médica en una sola institución de salud y cumplían con el protocolo de seguimiento establecido. Se realizaron análisis descriptivos de variables relevantes. Resultados: En este estudio se examinaron un total de 21 ojos de 16 pacientes. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 17,7 meses y el 50% de los niños eran varones. Utilizando la Clasificación Internacional para el retinoblastoma intraocular, el 42,9% del total de los casos se clasificaron en el grupo D. De los 21 casos, el 71,4% entraron en remisión total sin necesidad de enucleación, y el tratamiento más habitual fue la quimioterapia con Melfalán® vía intraarterial o intravítrea. Conclusiones: Se identificaron hallazgos específicos de pacientes con RB en la costa caribe de Colombia. Estos hallazgos implican que, a pesar de los obstáculos en el acceso a la salud, un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento con quimioterapia intraarterial pueden proporcionar un resultado clínico satisfactorio (remisión).

ABSTRACT Purpose: The purpose of the following study was to describe the sociodemographic, clinical, and therapeutic characteristics of patients with retinoblastoma (RB), the most common intraocular tumor in children, receiving medical care in an eyecare institution in the Caribbean region of Colombia. Methods: A case series between 2016 and 2021 was carried out. Eyes of patients with RB, receiving medical care in a single health care institution, and in compliance with the established follow-up protocol, were included. Descriptive analyzes of relevant variables were performed. Results: In this study, a total of 21 eyes of 16 patients were examined. The average age at the time of diagnosis was 17.7 months, and 50% of children were male. Using the International Classification for Intraocular Retinoblastoma, 42.9% of the total cases were classified as group D. Out of the 21 cases, 71.4% went into total remission without the necessity for enucleation, and the most common treatment was chemotherapy, using Melphalan® via intraarterial or intravitreal administration. Conclusion: Specific findings of patients with RB in the Caribbean Coast of Colombia were identified. These findings imply that, despite the obstacles to healthcare access, an early diagnosis and a treatment plan using intraarterial chemotherapy may provide a satisfactory clinical outcome (remission).

Resumo Introdução A pandemia da COVID-19 teve um impacto significativo na saúde e na educação; pais e filhos que vivem em áreas não urbanas foram gravemente afetados. Objetivo Projetar e implementar uma intervenção de terapia ocupacional baseada em telessaúde com o objetivo de melhorar o bem-estar de crianças com menos de nove anos de idade que vivem em condições de vulnerabilidade e confinamento na Colômbia, este último devido às restrições impostas pela pandemia, por meio do fornecimento de aconselhamento ocupacional baseado no contexto para seus pais/cuidadores. Método Estudo antes e depois realizado em famílias de áreas rurais e periurbanas que viviam em condições de vulnerabilidade e nas quais as crianças frequentavam a escola on-line. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas das condições de linha de base da amostra, bem como comparações antes e depois dos objetivos alcançados e suas diferenças. Resultados 13 famílias concluíram os processos de avaliação e intervenção (12 sessões, 94% de comparecimento); a idade média das crianças era de 7,3 anos, e em 92,3% das famílias o chefe da família era uma mulher. A avaliação das metas antes e depois mostrou que houve ganhos em todas as metas propostas, com os maiores ganhos observados na categoria de participação social da família. Conclusão A terapia ocupacional via telessaúde e uma abordagem baseada no contexto proporcionam uma ampla gama de benefícios às famílias e às crianças que vivem em condições de vulnerabilidade e confinamento. COVID19 COVID 19 COVID-1 educação afetados bemestar estar Colômbia paiscuidadores cuidadores pais/cuidadores online. online on line. line on-line amostra diferenças 1 12 (1 sessões 94 comparecimento comparecimento) 73 7 3 7, 923 92 92,3 mulher propostas COVID1 COVID- ( 9 92,

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic had a significant impact on health and education, parents and children living in non-urban areas were severely affected. Objective To design and implement a telehealth based occupational therapy intervention aimed at improving the well-being of children under nine years of age living in vulnerability and confinement conditions, the latter due to the restrictions imposed due to the pandemic, through the provision of context-based occupational counseling to their parent/caregivers. Methods Before-and-after study conducted in families from rural and peri-urban areas living in conditions of vulnerability and in which children were attending online school. Descriptive and a bivariate analysis of the baseline conditions of the sample were performed, as well as before-after comparisons of the objectives achieved and their differences. Results 13 families completed the assessment and intervention processes (12 sessions, 94% attendance); the average age of children was 7.3 years, and in 92.3% of the families the head of the household was a woman. The before-after goals evaluation showed there were gains in all proposed goals, with the highest gains observed in the family social participation category. Conclusions Occupational therapy, telehealth and a context-based approach provide a broad array of benefits to families and children living in vulnerability and confinement conditions. COVID19 COVID 19 COVID-1 education nonurban non urban affected wellbeing being contextbased context parentcaregivers parent caregivers parent/caregivers Beforeandafter Before after periurban peri school performed beforeafter before differences 1 12 (1 sessions 94 attendance attendance) 73 7 3 7. 923 92 92.3 woman category COVID1 COVID- ( 9 92.

Resumen Introducción La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto significativo en la salud y la educación, los padres y los niños que viven en zonas no urbanas se vieron gravemente afectados. Objetivo Diseñar e implementar una intervención de terapia ocupacional basada en telesalud dirigida a mejorar el bienestar de niños menores de nueve años que viven en condiciones de vulnerabilidad y confinamiento, esto último debido a las restricciones impuestas a causa de la pandemia, a través de la provisión de consejería ocupacional basada en el contexto a sus padres/cuidadores. Métodos Estudio antes y después realizado en familias de zonas rurales y periurbanas que vivían en condiciones de vulnerabilidad y en las que los niños asistían a la escuela en línea. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados de las condiciones basales de la muestra, así como comparaciones antes-después de los objetivos alcanzados y sus diferencias. Resultados 13 familias completaron los procesos de evaluación e intervención (12 sesiones, 94% de asistencia); la edad media de los niños fue de 7,3 años, y en el 92,3% de las familias el cabeza de familia era una mujer. La evaluación de los objetivos antes-después mostró que hubo ganancias en todos los objetivos propuestos, observándose las mayores ganancias en la categoría de participación social de la familia. Conclusiones La terapia ocupacional, la telesalud y un enfoque basado en el contexto proporcionan una amplia gama de beneficios a las familias y los niños que viven en condiciones de vulnerabilidad y confinamiento. COVID19 COVID 19 COVID-1 educación afectados confinamiento padrescuidadores cuidadores padres/cuidadores línea muestra antesdespués diferencias 1 12 (1 sesiones 94 asistencia asistencia) 73 7 3 7, 923 92 92,3 mujer propuestos COVID1 COVID- ( 9 92,

Resumo Introdução Uma série de medidas restritivas de atenção à saúde emergiram limitando as ações que incluem o trabalho do terapeuta ocupacional, requerendo adaptações para atender as pessoas que dele necessitam. Objetivo Identificar o impacto e as adaptações no atendimento de profissionais clínicos de terapia ocupacional devido à pandemia de COVID-19 na Colômbia. Métodos: Estudo transversal que aplicou um questionário online em janeiro-fevereiro de 2021 a terapeutas ocupacionais colombianos em ambientes clínicos/hospitalares. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, prática profissional clínica e o impacto da COVID-19 em termos de perda de emprego, modificações e adaptações para a intervenção. As análises descritivas são realizadas por variável e um teste de independência Qui-quadrado para associações entre as variáveis. Resultados Participaram 382 terapeutas ocupacionais colombianos. O tempo médio de exercício profissional foi de 10,8 anos. Do total, 89% trabalhavam antes da pandemia e continuaram seu trabalho, pelo menos 64% afirmaram que perderam o emprego devido ao COVID-19. Dos que continuaram a trabalhar, 20.5% o fizeram virtualmente e 79.5% em clínica presencial. Em nível virtual, 89% o fizeram por exigência de trabalho e pelo menos 53% o fizeram sem treinamento em telessaúde. Presencialmente, 68% relataram restrições nas ações praticadas e diminuição dos encaminhamentos para terapia. Conclusão A pandemia redimensionou as ações do terapeuta ocupacional, modificando os meios e formas de intervenção e permitindo a reinvenção do seu trabalho.

Abstract Introduction A series of restrictive health care measures emerged limiting actions that include the work of occupational therapists and proposing adaptations to provide care to people who require it. Objective To identify the impact and adaptations in the care of Occupational Therapy clinical professionals due to the COVID-19 pandemic in Colombia. Methods Cross-sectional study that applies an online questionnaire in January-February 2021 to Colombian occupational therapists in clinical/hospital settings. Sociodemographic variables, clinical professional practice, and the impact of COVID-19 in terms of job loss, modifications, and adaptations for the intervention were analyzed. Descriptive analyzes are performed by variable and a Chi-square test of independence is applied for associations between variables. Results 382 Colombian occupational therapists participated. The average time of professional practice was 10.8 years. Of the total, 89% worked before the pandemic and continued their work, and at least 64% claimed that they lost their job due to COVID-19. Of those who continued to work, 20.5% did so virtually and 79.5% in a face-to-face clinic. On a virtual level, 89% did it due to a job requirement and at least 53% did it without training in telehealth. In face-to-face, 68% reported restrictions in the actions practiced and decreased referrals to therapy. Conclusions The pandemic has resized the actions of the occupational therapist, has modified the means and forms of intervention, allowing the reinvention of their work.

Resumen Introducción Una serie de medidas restrictivas para el cuidado de la salud emergieron limitando acciones que incluyen el quehacer de terapeutas ocupacionales y proponiendo adaptaciones para brindar atención a las personas que así lo requieran. Objetivo Identificar el impacto y las adaptaciones en la atención de los profesionales clínicos de terapia ocupacional a causa de la pandemia por COVID-19 en Colombia. Método Estudio de corte transversal que aplica cuestionario online en enero-febrero de 2021 a terapeutas ocupacionales colombianos en ambientes clínicos/hospitalarios. Se analizaron variables sociodemográficas, ejercicio profesional clínico y el impacto del COVID-19 en cuanto a la pérdida del empleo, modificaciones y adaptaciones para la intervención. Se realizan análisis descriptivos por variable y se aplica prueba Chi-cuadrado de independencia para asociaciones entre variables. Resultados 382 terapeutas ocupacionales colombianos participaron. El tiempo promedio de ejercicio profesional fue de 10.8 años. Del total, el 89% trabajaba antes de la pandemia y continuó sus labores, al menos el 64% adujo que perdió su trabajo por el COVID-19. De los que continuaron trabajando el 20.5% lo hizo de manera virtual y el 79.5% en clínica presencial. A nivel virtual, el 89% lo hizo debido a exigencia laboral y al menos el 53% lo realizó sin formación en telesalud. Presencialmente, el 68% reportó restricciones en las acciones practicadas y disminución de remisiones a terapia. Conclusiones La pandemia ha redimensionado el actuar del terapeuta ocupacional, modificando los medios y formas de intervención y permitiendo la reinvención de su quehacer.

Resumen Introducción: El desempeño ocupacional (DO) como concepto integrador permite la valoración holística de la persona e identifica el potencial para el retorno a la actividad productiva a través del concepto ocupacional, como insumo para la valoración de la pérdida de la capacidad laboral y ocupacional (PCLO), esto permite una calificación objetiva de los aspectos que constituyen el Manual único para la calificación de la pérdida de la capacidad laboral y ocupacional (MUCPCLO). Métodos: Estudio transversal analítico con aplicación de una escala de evaluación del DO a una muestra de trabajadores seleccionados a conveniencia, con alteraciones en funciones o estructuras corporales, participación o restricción a nivel ocupacional. Se realizaron comparaciones analíticas con el estándar de calificación del MUCPCLO y se identificaron factores diferenciales e integradores. Resultados: La muestra estuvo integrada por seis sujetos, cuatro presentaron un accidente de trabajo y dos, enfermedades laborales. En cuanto a la evaluación del desempeño, se evidenció que el 66 % presentó dependencia leve en actividades específicas; producto de ello, se logró realizar un análisis diferencial con énfasis en la calificación del MUCPCLO. Se reconocen factores específicos en el proceso como la objetividad de la valoración del DO, los múltiples aportes del concepto de DO y las posibilidades de articulación con el manual MUCPCLO. Conclusiones: La valoración previa del DO y el concepto integral del terapeuta ocupacional se constituyen como un eje fundamental que aporta al proceso de la valoración PCLO.

Abstract Introduction: Occupational performance (OP) as an integrating concept allows the holistic assessment of the person and identifies the potential for the return to productive activity through the occupational concept as an input for the assessment of the loss of work and occupational capacity (LWOC), allowing an objective qualification of the aspects that constitute the Manual único para la calificación de la pérdida de la capacidad Laboral y Ocupacional (MUCPCLO, Spanish acronym for Manual for the qualification of the loss of labor and occupational capacity). Methods: A cross-sectional study was conducted with application of an OP evaluation scale to a sample of conveniently selected workers with alterations in body functions or structures, participation, or restriction at the occupational level. Analytical comparisons were made with the MUCPCLO scoring standard, and differential and integrating factors were identified. Results: Six subjects made up the sample, four had an occupational accident and two occupational diseases. In performance evaluation, 66% of the sample presented slight dependence on specific activities that lead to a differential analysis with emphasis on the MUCPCLO score. Specific factors were recognized, such as, objectivity of the assessment of occupational performance, multiple contributions of the concept of occupational performance, and possibilities of articulation with the manual. Conclusions: The prior assessment of occupational performance and the integral concept of the occupational therapist are constituted as a fundamental axis that contributes to the process of the assessment of the LWOC.

Resumen Introducción. Los conflictos armados dejan consecuencias evidentes en la salud mental de la población infantil y adolescente. En ese marco, se ha documentado una serie de situaciones que tienen como factor común la vulnerabilidad de esta población y las afectaciones biopsicosociales significativas. Objetivo. Determinar y sintetizar las diferentes consecuencias de los conflictos armados en la salud mental de la población infantil y adolescente. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática exhaustiva de revisiones bibliográficas hasta julio de 2019 en las bases de datos MEDLINE (Ovid), EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS y otras. Se seleccionaron los artículos y se analizaron de forma narrativa sus características, objetivos y consecuencias en salud mental en tres momentos: antes del conflicto, durante el conflicto y en el posconflicto. Resultados. De un total de 587 artículos potencialmente relevantes, se seleccionaron 72. En los estudios sobre el periodo anterior al conflicto, se detallaron experiencias psicológicas y síntomas somáticos anticipatorios. Durante el conflicto, se evidenciaron síntomas regresivos, conductuales y cognitivos, como enuresis, miedo, tristeza, agresión, hiperactividad e inatención, entre otros. Además, se establecieron consecuencias directas, como trastornos de adaptación, depresión, ansiedad y, en mayor medida, estrés postraumático. Por último, en el posconflicto, se recopiló la información sobre los procesos de transmisión de las consecuencias y la resiliencia. Por otro lado, se profundizó en las consecuencias potenciales en el desarrollo biopsicosocial, la moralidad, la identidad, el contexto, la cultura, la educación y la sociedad. Conclusiones. Las consecuencias de los conflictos armados en la salud mental se inscriben en un proceso complejo que se expresa en función de la etapa evolutiva de la exposición, del tiempo del conflicto armado y de los factores contextuales.

Abstract Introduction: Armed conflicts affect the mental health of children and adolescents. Their outcomes in these populations have been documented identifying vulnerability and significant biopsychosocial damage as the most common factors. Objective: To identify and synthesize the mental health consequences of armed conflicts in children and adolescents. Materials and methods: We carried out a comprehensive and systematic search of reviews published until July 2019 in the MEDLINE (Ovid), EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and LILACS databases, as well as in additional sources. The information was retrieved and analyzed narratively by describing the characteristics and objectives of the studies and the mental health consequences of armed conflicts in three periods of time: pre-armed conflict, during the armed conflict, and post-conflict. Results. Out of 587 potentially relevant studies, we finally selected 72. In the pre-armed conflict period, we described in detail the psychological experiences and the anticipatory somatic symptoms. During the conflict, we identified regressive, behavioral, and cognitive symptoms such as enuresis, fear, sadness, aggression, hyperactivity, and inattention, among others. Direct mental health consequences such as adjustment disorders, depression, anxiety, and post-traumatic stress were also identified. Finally, in the post-conflict period, we referred to the transmission of mental health consequences and resilience processes. On the other hand, we reviewed in depth the potential consequences of armed conflicts on biopsychosocial development, morality, identity, culture, education, and society. Conclusion. The development of mental health consequences due to the exposure to armed conflicts in these populations is a complex process that depends on the stage of the exposure, the length of the conflict, and contextual factors.

Resumo Introdução Os fatores psicossociais são interações dinâmicas entre diferentes dimensões do ser humano, tarefa, ocupação, meio ambiente, entre outros. A alteração dessa dinâmica produz riscos que impactam a saúde e o bem-estar dos trabalhadores. Objetivo Identificar e propor estratégias de intervenção voltadas para fatores psicossociais no nível ocupacional a partir da terapia ocupacional. Método Estudo do paradigma histórico qualitativo, transversal e de baixa hermenêutica. Duas fases focalizaram intervenções psicossociais de origem ocupacional a partir da terapia ocupacional. A primeira fase foi busca documental e a segunda um levantamento dos terapeutas ocupacionais colombianos sobre sua experiência específica na intervenção de risco psicossocial. A análise foi realizada por triangulação dos dados. Resultados Foram identificados sete documentos com influência teórica, prática e histórica para a investigação e análise. A partir da segunda fase, foram validadas 11 respostas de terapeutas ocupacionais colombianos, que descreveram duas questões de interesse relacionadas a fatores protetores ou preventivos em relação aos riscos psicossociais de origem laboral. Descrevem ações, intervenções ou atividades em que em sua perícia profissional consideraram eficazes para a formulação de uma estratégia de intervenção psicossocial. Uma triangulação analítica foi realizada entre as estratégias derivadas da pesquisa documental, as respostas da pesquisa e as informações compiladas. As categorias de promoção, prevenção, teoria e apoio também foram identificadas. Conclusão Treze estratégias de intervenção são propostas enquadradas no objetivo e sua especificidade na promoção da saúde, prevenção de acidentes e doenças ocupacionais, reabilitação laboral e favorecimento da população trabalhadora.

Abstract Introduction Psychosocial factors are dynamic interactions between different dimensions of the human being, task, occupation, environment, among others. The alteration of this dynamic produces risks that impact the health and well-being of workers. Objective To identify and propose intervention strategies focused on psychosocial factors at the occupational level from occupational therapy Method Study of qualitative, transversal and hermeneutical historical paradigm. Two phases focused on psychosocial interventions of occupational origin from occupational therapy. The first phase of documental search and the second, a survey of Colombian occupational therapists about their specific experience in psychosocial risk intervention. Analysis are carried out by triangulation. Results Seven documents with theoretical, practical and historical influence relevant to the investigation and subsequent analysis are identified. From the second phase, 11 responses from Colombian occupational therapists are validated, which describe two questions of interest for this investigation related to protective or preventive factors regarding psychosocial risks of work origin. About the second question describe actions, interventions or activities that your professional expertise has considered effective for the formulation of a psychosocial intervention strategy. An analytical triangulation is carried out where strategies derived from the documentary search, the answers of the survey and the compiled information are proposed. Categories of promotion, prevention, theory and support are also identified. Conclusion Thirteen intervention strategies are proposed framed in the objective and its specificity in health promotion, prevention of accidents and occupational diseases, labor rehabilitation and favoring the working population.

Resumen Introducción Los factores psicosociales son interacciones dinámicas entre diferentes dimensiones del ser humano, quehacer, ocupación, ambiente, entre otros. La alteración de esta dinámica produce riesgos que impactan en la salud y bienestar de los trabajadores. Objetivo Identificar y proponer estrategias de intervención enfocadas en los factores psicosociales a nivel laboral desde terapia ocupacional. Método Estudio de enfoque cualitativo, transversal y bajo paradigma histórico hermenéutico. Se realizaron dos fases enfocadas en intervenciones psicosociales de origen laboral desde terapia ocupacional. La primera fase de búsqueda documental y la segunda, una encuesta a terapeutas ocupacionales colombianos sobre su experiencia específica en intervención del riesgo psicosocial. Se realiza análisis por triangulación. Resultados Se identifican siete documentos con influencia teórica, práctica e histórica relevantes para la investigación y análisis. De la segunda fase, se validan 11 respuestas de terapeutas ocupacionales colombianos los cuales describen dos preguntas de interés para esta investigación relacionadas a factores protectivos o preventivos en cuanto a riesgos psicosociales de origen laboral. Acerca de la segunda pregunta describen acciones, intervenciones o actividades que desde su experticia profesional han considerado efectivos para la formulación de una estrategia de intervención de factores psicosociales. Se realiza una triangulación analítica donde se proponen estrategias derivadas de la búsqueda documental, las respuestas de la encuesta y la información compilada. Se identifican adicionalmente categorías de promoción, prevención, teoría y sustentación. Conclusión Se proponen trece estrategias de intervención enmarcadas en el objetivo y su especificidad en promoción de la salud, prevención de accidentes y enfermedades laborales, rehabilitación laboral y favorecimiento de la población trabajadora.

Resumen Introducción: la Terapia Ocupacional impacta positivamente en la salud y el bienestar al realizar, por medio de la ocupación, acciones específicas en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) en las que se abordan la rehabilitación y recuperación de habilidades. Materiales y métodos: estudio aplicado a terapeutas ocupacionales con mínimo de 2 años de experiencia clínica y 1 año en Unidad de Cuidado Intensivo Adulto en Colombia, en el periodo de diciembre de 2016 a marzo de 2017. Se analizaron categorías específicas encaminadas al conocimiento basado en participación, experiencia, evaluación, intervención y retos. Resultados: participaron 20 terapeutas experimentados en diferentes categorías: (a) Participación: como ejecutores, el 70 %, y el 55 % hace parte de intervención temprana en rehabilitación. (b) Experiencia: se evidencia atención de entidades clínicas más referenciadas, se hace uso de modelos y marcos teórico-prácticos reconocidos y difundidos. (c) Evaluación: se realiza en áreas cognitiva y Actividades de la Vida diaria, usando instrumentos como historia ocupacional y observación. (d) Intervención: énfasis en modalidades y medios de intervención encaminados a las Actividades de la Vida diaria, Cognitivo, Sensorial y Trabajo con Familias. (e) Retos: dividido en fortalezas y dificultades donde se expresaron beneficios, problemáticas y otros. Conclusión: se identifican y analizan acciones del terapeuta ocupacional colombiano en las UCI, correlacionándose con los reportes a nivel internacional. Se resalta la participación en los equipos de intervención temprana, sus acciones con las familias y sus acciones centradas en la ocupación.

Abstract Introduction: Occupational Therapy positively impacts on health and well-being by performing, through occupation, specific actions in the Intensive Care Unit (ICU) in which rehabilitation and recovery of skills are addressed. Materials and methods: study applied to occupational therapists with a minimum of 2 years of clinical experience and 1 year in the Adult Intensive Care Unit in Colombia, from December 2016 to March 2017. Specific categories aimed at knowledge based on participation, experience, evaluation, intervention and challenges. Results: 20 experienced therapists participated in different categories: (a) Participation: as executors, 70 %, and 55 % are part of early intervention in rehabilitation. (b) Experience: evidence of more referenced clinical entities is evidenced, models and recognized theoretical and practical frameworks are used and disseminated. (c) Evaluation is done in cognitive areas and Activities of Daily Life, using instruments such as occupational history and observation. (d) Intervention: emphasis on modalities and means of intervention aimed at Activities of Daily, Cognitive, Sensory and Work with Families. (e) Challenges: divided into strengths and difficulties where benefits, problems and others were expressed. Conclusion: actions of the Colombian occupational therapist are identified and analyzed in the ICU, correlating with the reports at the international level. The participation in the early intervention teams, their actions with the families and their actions focused on the occupation are highlighted.

Resumo Introdução: a terapia Ocupacional impacta positivamente na saúde e o bem-estar através da ocupação realizando ações específicas na Unidade de Cuidado Intensivo abordando a reabilitação e recuperação de habilidades, enquadradas em processos de atenção ainda sem desenvolvimento. Analisar as ações que realiza uma terapeuta ocupacional em uma Unidade de Cuidado Intensivo Adulto na Colômbia. Materiais e métodos: estudo misto aplicado a Terapeutas ocupacionais, com mínimo 2 anos de experiência clínica e 1 ano em Unidade de Cuidado Intensivo adulto na Colômbia; no período dezembro 2016 - março 2017. Analisaram-se categorias específicas encaminhadas ao conhecimento baseado em: participação, experiência, avaliação, intervenção e desafios. Resultados: participaram 20 terapeutas experimentados. Respeito às categorias: (a) Participação: como executores de 70 % e o 55 % faz parte de intervenção precoce de reabilitação. (b) Experiência: tempo mínimo de 1 ano na unidade; se evidencia atenção de entidades clínicas mais referenciadas; se faz uso de modelos e marcos teórico-práticos reconhecidos e difundidos. (c) Avaliação: se realizam em áreas cognitivas e Atividade da vida diária, usando instrumentos como História ocupacional e Observação. (d) Intervenção: ênfase, modalidade e meios de intervenção encaminhados às atividades da vida diária, Cognitivo, Sensorial e Trabalho com famílias. (e) Desafios: dividido em fortalezas e dificuldades onde se expressaram benefícios, problemáticas e outros. Conclusão: se identificam e ratificam ações do terapeuta ocupacional colombiano nas UCI, correlacionando-se com os reportes a nível internacional. Ressalta-se a participação nas equipes de intervenção precoce, suas ações com as famílias e suas ações centradas na ocupação. Esta pesquisa aporta e fortalece o conhecimento nesta área específica e convida à construção de novas propostas na intervenção clínica.

Resumen Introducción: La seguridad del paciente incluye la vigilancia, análisis y la propuesta de acciones para la prevención de eventos reportables con efectos no deseados (EREND). Objetivo: Estimar la incidencia, preventibilidad, severidad y factores contribuyentes de los EREND en pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectiva en pacientes con al menos 12 horas de hospitalización en los servicios quirúrgicos de un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Muestreo aleatorio. Tamaño muestral: 200 sujetos. Se evaluaron las variables sociodemográficas y clínicas basales. Se estimó la presencia de eventos de detección, de EREND, si eran prevenibles y su severidad. El análisis de los factores contribuyentes se hizo mediante el protocolo de Londres. Resultados: Se incluyeron 106 mujeres (52.47%) y 96 hombres (47.53%); la edad mediana fue 51.93 años (rango 18-93). El 60% tuvo al menos una comorbilidad medida por el índice de Charlson y el 25.74% tuvo 3 o más. El 28.21% de los participantes presentaron al menos un evento de detección, la incidencia de EREND fue 11.8% y el 75% de estos fueron calificados como prevenibles y 75% fueron eventos serios. Los principales factores contribuyentes fueron: del paciente 58.33%, relacionados con tareas programadas y contexto clínico 50.00% y factores del equipo de trabajo 37.50%. Conclusiones: La incidencia, evitabilidad y severidad de los EREND del estudio se encuentran dentro de las reportadas en la literatura, el análisis los factores contribuyentes presenta elementos que son susceptibles de intervención y pueden ser considerados como oportunidades de mejora.

Abstract Introduction: Patient safety includes monitoring, analysis, and proposed actions for the prevention of reportable events with unwanted effects (REUE). Objective: To estimate the incidence, preventability, severity, and contributing factors of REUEs in patients admitted to the surgery service. Materials and methods: Prospective cohort study in patients with at least 12hours of hospitalization in the surgical services of a university hospital in Bogotá, Colombia. Random sampling was used and the sample size was 200 subjects. Sociodemographic and baseline clinical variables were evaluated. We estimated the presence of REUE detection events, their preventability and severity. The analysis of the contributing factors was done using the London protocol. Results: A total of 106 women (52.47%) and 96 men (47.53%) were included; the median age was 51.93 years (range 18-93); 60% had at least 1 comorbidity measured by the Charlson index and 25.74% had 3 or more. Of the participants, 28.21% presented at least 1 detection event, the incidence of REUEs was 11.8%, and 75% of them were classified as preventable while 75% were serious events. The main contributing factors were: patient-related 58.33%, related to scheduled tasks and clinical context 50.00%, and work team-related factors 37.50%. Conclusion: The incidence, preventability, and severity of REUE are similar to those reported in the literature. The analysis of the contributing factors shows areas that are susceptible to intervention and can be considered as opportunities for improvement.

RESUMEN Introducción. El cáncer de mama es una enfermedad recurrente en el mundo y en Colombia. Miles de mujeres que la padecen se someten a tratamiento, sobreviven y necesitan una oportuna, y sobre todo holística, intervención desde la terapia ocupacional. Se presenta un estudio de caso de rehabilitación en concordancia al modelo biopsicosocial y centrado en la persona. Presentación del caso. Mujer de 64 años remitida al servicio de terapia ocupacional con diagnóstico de cáncer ductal infiltrante de mama izquierda con neoadyuvancia por radioterapia, posterior a mastectomía radical modificada y linfedema etapa III, quien presenta restricciones en la participación y desempeño ocupacional, en específico en actividades de la vida diaria con alteraciones psicosociales y socioemocionales relevantes. Se planteó una intervención centrada en la persona, con enfoque biopsicosocial, en donde se aplicaron diferentes estrategias en actividades de tipo restaurativo, potenciación y mantenimiento de destrezas ocupacionales implicadas en actividades de la vida diaria. Se hizo énfasis en las áreas socioemocional, de biomecánica ocupacional y de educación con especial cuidado de involucrar los intereses de la mujer. Conclusiones. La rehabilitación del cáncer de mama no solo implica atención biomédica, sino también abordaje de aspectos psicosociales que en ocasiones tienen que ser resueltos con antelación para conseguir resultados que se evidencien en la salud. En este caso la elaboración de una prótesis de mama por y para la persona vinculó toda clase de estrategias que respondían a ejes biomédicos y comprendían en su totalidad el bienestar y la salud.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is one of the most frequent diseases in Colombia and worldwide. Thousands of women, who undergo treatment, survive and require timely and comprehensive occupational therapy intervention. This paper presents a rehabilitation case study that followed the biopsychosocial and quality of life in persons model. Case presentation: Intervention on a 64-year-old woman referred to the occupational therapy service with a diagnosis of infiltrating ductal carcinoma of the left breast with neoadjuvant radiotherapy, after modified radical mastectomy and stage III lymphedema. She presented with restricted participation and occupational performance, specifically in activities of daily living, with relevant psychosocial and socio-emotional consequences. An intervention focused on the individual, following a biopsychosocial approach, was proposed in order to apply strategies on restorative, empowerment and maintenance activities of occupational skills involved in activities of daily living. Emphasis was placed on socio-emotional, occupational biomechanics and education aspects with special care to involve the interests of women. Conclusions: Rehabilitation for breast cancer patients not only involves biomedical care but also approaches psychosocial aspects that sometimes have to be solved in advance to get results that are later evident in the health of the person. In this case, a breast prosthesis was elaborated by and for the person, using all kinds of strategies that responded to biomedical axes and well-being and health.

Resumen La fonoaudiología y la terapia ocupacional son profesiones que, dentro de la extensión de sus campos de acción, deben velar por el adecuado desarrollo de los niños en el contexto cotidiano, promoviendo así habilidades y capacidades vitales para el crecimiento integral. En ese sentido, el objetivo del presente texto es reflexionar acerca del rol profesional y los respectivos servicios que pueden ofrecer estas disciplinas en el marco de la estrategia "De Cero a Siempre" y la promulgación de la Ley 1804 de 2016 para la primera infancia. Esta reflexión se nutre de las políticas, lineamientos y programas nacionales e internacionales del período 2005-2016 y plantea un análisis crítico sobre las acciones, las funciones y el rol de estas profesiones, con énfasis particular en la atención primaria en salud.

Abstract Speech-Language Pathology and Occupational Therapy are professions that, within the scope of their fields of action, must ensure the adequate development of children in their daily context, thus promoting essential skills and abilities for a comprehensive growth. In this sense, the objective of this article is to reflect on the professional role and the services offered by these disciplines within the framework of the "De Cero a Siempre" (From Zero to Forever) strategy and the enactment of Law 1804 of 2016 for early childhood. This reflection draws on national and international policies, guidelines and programs for the period 2005-2016 and proposes a critical analysis of the actions, functions and role of these professions, with a particular emphasis on primary health care.

Resumen Introducción. Desde su inicio, la terapia ocupacional ha actuado en ambientes intrahospitalarios. En la actualidad, una de las metas para la consolidación de campos de conocimiento, atención y prospectiva es profundizar en la intervención que realiza el respectivo profesional en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Objetivo. Mostrar la evidencia científica de la intervención de terapia ocupacional en una UCI de adulto a través de una revisión bibliográfica entre el 2010 y 2015, durante la cual se analizaron las categorías de evaluación, modalidades de intervención y resultados. Materiales y métodos. Estudio de carácter investigativo mixto, el cual busca especificar las fuentes teóricas y prácticas que relacionan los términos de la investigación. Además, se realizó un proceso de análisis selectivo a partir de los intereses y la significancia. Resultados. La terapia ocupacional hace una caracterización de las actividades basándose en la movilización, cambios posicionales, actividades de la vida diaria, estimulación, ferulaje, tecnología de asistencia, entre otras; además trae beneficios como reducción de estancia, complicaciones y costos. Conclusión. Se evidencia la importancia del trabajo del terapeuta ocupacional en la UCI de adulto, pues beneficios como reducción de la estancia y mejora funcional de las personas, al momento del egreso, son claros en las investigaciones internacionales.

Abstract Introduction: Historically, occupational therapy has had an active role in the hospital environment. Today, one of its main goals for the consolidation of the fields of knowledge, care and future development is to strengthen the intervention of professionals in the intensive care unit (ICU). Objective: To expose scientific evidence related to the role of occupational therapy in an adult ICU by conducting a literature review of publications made between 2010 and 2015, in order to analyze the assessment and intervention categories. Materials and methods: Mixed research study, which seeks to specify the theoretical and practical sources related to the terms of the study. In addition, a selective analysis process was carried out based on interests and significance. Results: Occupational therapy characterizes activities based on mobilization, positional changes, activities of daily living, stimulation, feruling, and assistive technology, among others. It also brings benefits such as the reduction of in-hospital stay, complications and costs. Conclusion: The relevance of the work of occupational therapists in the adult ICU is evident since it brings benefits such as reduced stay and functional improvement of patients at discharge, which are clearly defined in different research works worldwide.