RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar as medições de diâmetro corneano de dois dispositivos normalmente utilizados na prática clínica (IOL Master 500 e Atlas topógrafo corneal) para ver se são permutáveis. O fornecimento de informações sobre a permutabilidade de instrumentos poderia eliminar vários testes desnecessários e, consequentemente, reduzir a carga econômica para o paciente e para a sociedade. Métodos: Nesta série de casos prospectivos e comparativos, a distância do diâmetro corneano foi medida por examinadores independentes utilizando o Topógrafo Atlas (Carl Zeiss Meditec) e o IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec), em um olho de 184 pacientes. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado, a correlação Pearson e a análise Bland-Altman para comparar os métodos de medição. Resultados: As medições médias da distância do diâmetro corneano com o topógrafo Atlas e o IOL Master 500 foram de 12,20 ± 0,44 mm e 12,12 ± 0,41 mm, respectivamente (p<0,001). A diferença média de WTW entre os dois dispositivos foi de 0,07 mm (intervalo de confiança de 95% da diferença média: 0,04 - 0,11 mm). O coeficiente de correlação Pearson entre os dois dispositivos foi de 0,85, p<0,0001. Os limites de concordância de 95% entre os dois dispositivos foram de -0,38 mm a 0,53 mm. Conclusões: O Atlas topographer e o IOL Master 500 podem ser utilizados permutavelmente em relação à medição do diâmetro corneano, uma vez que a gama de diferenças encontradas é pouco susceptível de afetar a prática clínica e a tomada de decisões. Objetivo 50 corneal permutáveis consequentemente sociedade Métodos comparativos Carl Meditec Meditec, , 18 pacientes pareado BlandAltman Bland Altman Resultados 1220 12 20 12,2 044 0 44 0,4 1212 12,1 041 41 p<0,001. p0001 p p<0,001 . 001 (p<0,001) 007 07 0,0 intervalo 95 004 04 011 11 0,1 mm) 085 85 0,85 p00001 0001 p<0,0001 0,38 038 38 -0,3 053 53 0,5 Conclusões decisões 5 1 122 2 12, 4 0, 121 p000 p<0,00 00 (p<0,001 9 01 08 8 0,8 p0000 000 p<0,000 0,3 03 3 -0, 05 p00 p<0,0 (p<0,00 -0 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Purpose: The purpose of this study was to compare the white-to-white distance measurements of two devices (IOL Master 500 and Atlas corneal topographer) commonly used in clinical practice to determine if they were interchangeable. Providing information on instrument interchangeability could eliminate several unnecessary tests and consequently reduce the economic burden for the patient and society. Methods: In this prospective, comparative case series, the white-to-white distance was measured by independent examiners using the Atlas topographer (Carl Zeiss Meditec) and the IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec). One eye each of 184 patients was tested. Statistical analyses were performed using a paired t-test, Pearson correlation analysis, and Bland-Altman analysis to compare the measurement methods. Results: The mean white-to-white distance measurements with the Atlas topographer and the IOL Master 500 were 12.20 ± 0.44 mm and 12.12 ± 0.41 mm, respectively (p<0.001). The mean white-to-white difference between the two devices was 0.07 mm (95% confidence interval of mean difference: 0.04-0.11 mm). The Pearson correlation coefficient between the two devices was 0.85 (p<0.0001). The 95% limits of agreement between the two devices were -0.38 mm to 0.53 mm. Conclusions: The Atlas topographer and IOL Master 500 can be used interchangeably with respect to white-to-white distance measurements, as the range of differences is unlikely to affect clinical practice and decision making. Purpose whitetowhite white 50 interchangeable society Methods prospective series Carl Meditec Meditec. . 18 tested ttest, ttest t test, test t-test BlandAltman Bland Altman methods Results 1220 12 20 12.2 044 0 44 0.4 1212 12.1 041 41 p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) 007 07 0.0 95 (95 0.040.11 004011 0.04 0.11 04 11 0.04-0.1 mm) 085 85 0.8 p<0.0001. p00001 p<0.0001 0001 (p<0.0001) 0.38 038 38 -0.3 053 53 0.5 Conclusions making 5 1 122 2 12. 4 0. 121 p000 p<0.00 00 (p<0.001 9 (9 040 0.040.1 00401 004 011 0.1 0.04-0. 08 8 p0000 p<0.000 000 (p<0.0001 0.3 03 3 -0. 05 p00 p<0.0 (p<0.00 ( 0.040. 0040 01 0.04-0 (p<0.000 -0 p0 p<0. (p<0.0 0.040 0.04- - p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar as medições de diâmetro corneano de dois dispositivos normalmente utilizados na prática clínica (IOL Master 500 e Atlas topógrafo corneal) para ver se são permutáveis. O fornecimento de informações sobre a permutabilidade de instrumentos poderia eliminar vários testes desnecessários e, consequentemente, reduzir a carga econômica para o paciente e para a sociedade. Métodos: Nesta série de casos prospectivos e comparativos, a distância do diâmetro corneano foi medida por examinadores independentes utilizando o Topógrafo Atlas (Carl Zeiss Meditec) e o IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec), em um olho de 184 pacientes. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado, a correlação Pearson e a análise Bland-Altman para comparar os métodos de medição. Resultados: As medições médias da distância do diâmetro corneano com o topógrafo Atlas e o IOL Master 500 foram de 12,20 ± 0,44 mm e 12,12 ± 0,41 mm, respectivamente (p<0,001). A diferença média de WTW entre os dois dispositivos foi de 0,07 mm (intervalo de confiança de 95% da diferença média: 0,04 - 0,11 mm). O coeficiente de correlação Pearson entre os dois dispositivos foi de 0,85, p<0,0001. Os limites de concordância de 95% entre os dois dispositivos foram de -0,38 mm a 0,53 mm. Conclusões: O Atlas topographer e o IOL Master 500 podem ser utilizados permutavelmente em relação à medição do diâmetro corneano, uma vez que a gama de diferenças encontradas é pouco susceptível de afetar a prática clínica e a tomada de decisões.

ABSTRACT Purpose: The purpose of this study was to compare the white-to-white distance measurements of two devices (IOL Master 500 and Atlas corneal topographer) commonly used in clinical practice to determine if they were interchangeable. Providing information on instrument interchangeability could eliminate several unnecessary tests and consequently reduce the economic burden for the patient and society. Methods: In this prospective, comparative case series, the white-to-white distance was measured by independent examiners using the Atlas topographer (Carl Zeiss Meditec) and the IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec). One eye each of 184 patients was tested. Statistical analyses were performed using a paired t-test, Pearson correlation analysis, and Bland-Altman analysis to compare the measurement methods. Results: The mean white-to-white distance measurements with the Atlas topographer and the IOL Master 500 were 12.20 ± 0.44 mm and 12.12 ± 0.41 mm, respectively (p<0.001). The mean white-to-white difference between the two devices was 0.07 mm (95% confidence interval of mean difference: 0.04-0.11 mm). The Pearson correlation coefficient between the two devices was 0.85 (p<0.0001). The 95% limits of agreement between the two devices were -0.38 mm to 0.53 mm. Conclusions: The Atlas topographer and IOL Master 500 can be used interchangeably with respect to white-to-white distance measurements, as the range of differences is unlikely to affect clinical practice and decision making.

RESUMO A retinopatia lúpica é uma manifestação clínica do lúpus eritematoso sistêmico no sistema visual. Geralmente assintomática, porém pode ser uma condição ameaçadora à visão. Está intimamente associada à atividade inflamatória do lúpus eritematoso sistêmico e ao aumento da mortalidade. A retinopatia lúpica tem diversas apresentações clínicas, como a microangiopatia lúpica, oclusão vascular, vasculite, retinopatia hipertensiva associada à nefrite lúpica e retinopatia autoimune. A prevalência e os fatores associados à retinopatia lúpica estão bem definidos em algumas partes do mundo. No entanto, esses dados são pouco conhecidos na América Latina, incluindo o Brasil. Como a retinopatia lúpica é geralmente assintomática, sem a fundoscopia de rotina, provavelmente esta é subestimada. O objetivo desta revisão é discutir a epidemiologia e fatores de risco para retinopatia lúpica.

ABSTRACT Lupus retinopathy is a clinical manifestation of systemic lupus erythematosus in the visual system. It is generally asymptomatic; however, it can become a threatening condition. It is closely associated with the inflammatory activity and higher mortality of systemic lupus erythematosus. Lupus retinopathy has several different clinical presentations, such as lupus microangiopathy, vascular occlusion, vasculitis, hypertensive retinopathy associated with lupus nephritis, and autoimmune retinopathy. Although the prevalence and associated factors of lupus retinopathy have been well defined in some parts of the world, there are no data from Latin America, including Brazil. As lupus retinopathy is generally asymptomatic, without a routine fundoscopy, it has been probably underestimated. This review is intended to discuss the epidemiology and risk factors of lupus retinopathy.

RESUMO Analisamos as amostras das cápsulas anteriores do cristalino de uma paciente com esclerose sistêmica e comparamos com as de um paciente controle. Não foram observadas diferenças significativas entre esclerose sistêmica e controle nos resultados da coloração com hematoxilina-eosina e picrosirius. Nas amostras obtidas da esclerose sistêmica e do controle, obtivemos expressão de caspase, uma molécula expressa na morte celular por apoptose. A heparinase foi expressa de forma mais marcante na amostra de esclerose sistêmica quando comparada ao controle. Portanto, a cápsula anterior do cristalino da paciente com esclerose sistêmica provavelmente foi afetada pela doença, uma vez que mostrou expressão aumentada de heparinase 1.

ABSTRACT This study aimed to analyze the anterior lens capsule specimens from both eyes of a patient with systemic sclerosis and compare them to the eyes of a control patient. No significant differences between systemic sclerosis and control eyes were observed in the results from the hematoxylin-eosin and picrosirius staining. In the samples obtained from both systemic sclerosis and control eyes, there were expressions of caspase, a molecule expressed in cell death by apoptosis. Heparanase was overexpressed in the systemic sclerosis sample compared to the control sample. Therefore, the anterior lens capsule of the patient with systemic sclerosis is probably affected by the disease since it showed marked expression of heparanase 1.

Abstract Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is a demyelinating autoimmune neuropathic condition characterized by extensive bilateral and confluent lesions in the cerebral white matter and cerebellum. The basal ganglia and gray matter may also be involved. In most cases, the symptoms are preceded by viral infection or vaccination. In this report, we present a case of ADEM associated with optic neuritis presenting alongside two potential triggering factors: chikungunya virus infection and yellow fever immunization.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência do astigmatismo corneano antes da cirurgia de catarata em pacientes brasileiros. Métodos: Este estudo transversal de base clínica foi realizado no Hospital Federal de Bonsucesso, Rio de Janeiro, Brasil. Os prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de catarata durante um período de dois anos foram revisados retrospectivamente, e as medidas ceratométricas pré-operatórias foram coletadas e analisadas. Resultados: Um total de 1.707 olhos de 1045 pacientes foram incluídos. O astigmatismo corneano foi menor que 1,0 D em 971 olhos (56,9%), 1,0-1,99 D em 496 olhos (29,1%), 2,0-2,99 D em 157 olhos (9,2%) e mais de 3,0 D em 83 olhos (4,9%). A média do astigmatismo corneano foi de 0,92 ± (SD) 0,96 D (intervalo 0-10,25 D). Conclusão: Mais de 40% dos pacientes estudados submetidos à cirurgia de catarata incluídos neste estudo tinham mais de 1,0 D de astigmatismo corneano e podem se beneficiar do uso de lentes intraoculares tóricas. Esses dados podem ser úteis no planejar a disponibilização dessa tecnologia para os pacientes.

ABSTRACT Purpose: To assess the frequency of corneal astigmatism before cataract surgery in a Brazilian sample. Methods: This clinic-based cross-sectional study was conducted at the Bonsucesso Federal Hospital, Rio de Janeiro, Brazil. Charts of patients who underwent cataract surgery over a two-year period were retrospectively reviewed, and preoperative keratometric measurements were collected and analyzed. Results: A total of 1707 eyes of 1045 patients were enrolled. The corneal astigmatism was less than 1.0 D in 971 eyes (56.9%), 1.0-1.99 D in 496 eyes (29.1%), 2.0-2.99 D in 157 eyes (9.2%), and more than 3.0 D in 83 eyes (4.9%). The mean corneal astigmatism was 0.92 ± (SD) 0.96 D (range 0 - 10.25 D). Conclusion: Over 40% of the patients undergoing cataract surgery enrolled in this study had more than 1.0 D of corneal astigmatism and may benefit from the use of toric intraocular lenses. These data can be useful for planning to make this technology available for patients.

RESUMO Objetivo: Avaliar a técnica de instilação de colírio em portadores de glaucoma e identificar fatores independentes que pode influenciar o desempenho. Métodos: Neste estudo transversal 71 pacientes consecutivos com glaucoma ou hipertensão ocular que auto instilam seus colírios há pelo menos 6 meses, foram avaliados. Todos os pacientes instilaram um colírio lubrificante no olho de pior visão utilizando a mesma técnica de instilação de colírio que utilizam rotineiramente em casa. Foram avaliados parâmetros como: idade, número de anos em tratamento com colírios hipotensores oculares, tempo gasto para instilação da primeira gota, número de gotas instiladas, localização correta do colírio, contato do frasco com o olho, fechamento de pálpebras ou oclusão do ponto lacrimal e assepsia das mãos. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 66 ± 10,8 anos. Os pacientes esta vam em tratamento com colírios hipotensores oculares por, em média, 11,3 ± 7,3 anos (variando de 2 a 35 anos). Apenas 28% dos pacientes foram capazes de instilar corretamente o colírio (instilação de 1 gota em saco conjuntival sem contato com a ponta do frasco). Contato da ponta do frasco com o olho ou tecido periocular ocorreu em 62% dos pacientes. Em 49% dos casos, o colírio caiu nas pálpebras ou fora do saco lacrimal na primeira tentativa. Duas ou mais gotas foram instiladas por 27% dos pacientes. Conclusão: A maioria dos pacientes com glaucoma é incapaz de instilar o colírio corretamente. A idade é um fator independente que influencia o desempenho da instilação de colírio.

ABSTRACT Purpose: To study the technique of eye drop instillation in glaucoma patients and identify independent factors that may influence their performance. Methods: In this cross-sectional study, 71 consecutive patients with glaucoma or ocular hypertension, self-administering topical anti-glaucoma medications for ≥6 months were evaluated. All patients instilled a tear substitute into the eye with the worst eyesight using the technique normally used at home. The following parameters were evaluated: age, number of years receiving treatment with ocular hypotensive eye drops, time spent to instill the first drop, number of drops instilled, correct location of the eye drops, contact of the bottle with the eye, closing of the eyelids or occlusion of the tear punctum, and asepsis of the hands. Results: The mean age of the patients was 66 ± 10.8 years, and patients were on ocular hypotensive drugs for 11.3 ± 7.3 (range, 2-35) years. Only 28% of the patients were able to correctly instill the eye drops (squeeze out 1 drop and instill it into the conjunctival sac without bottle tip contact). Touching the tip of the bottle to the globe or periocular tissue occurred in 62% of the patients. In 49% of the patients, the eye drops fell on the eyelids or cheek. Two or more drops were squeezed by 27% of the patients. Conclusions: The majority of glaucoma patients were unable to correctly instill eye drops. Age was an independent factor associated with eye drop instillation performance.

OBJECTIVES: The aim of this study was to report the type and frequency of ocular manifestations in Brazilian psoriatic arthritis patients. METHODS: We conducted a cross-sectional study in a Brazilian tertiary hospital. The test group included 40 patients who had psoriatic arthritis according to the Classification Criteria for Psoriatic Arthritis. A control group of 40 individuals was matched for age and gender. All of the patients underwent ophthalmic evaluation, which included best-corrected visual acuity, slit lamp and fundus examinations, and dry eye diagnostic tests (Schirmer I, tear breakup time and rose bengal). Demographic parameters were also evaluated. RESULTS: The mean age of the patients was 53.9±13.1 years; the mean disease duration was 8±10.5 years. Most of the patients were women (60%), and the majority had polyarticular disease (57.5%). Several ocular abnormalities were found, including punctate keratitis, pinguecula, blepharitis, pterygium, cataract, glaucoma, uveitis, and retinal microvascular abnormalities. There were no significant differences in the rates of these abnormalities compared with the control group, however. The Keratoconjunctivitis sicca and dry eye diagnostic tests were more often positive in the patients with psoriatic arthritis than in the control group. CONCLUSIONS: In this study, keratoconjunctivitis sicca was the most common ocular finding related to psoriatic arthritis. Therefore, we recommend early ophthalmologic evaluations for all psoriatic arthritis patients who complain of eye symptoms.

OBJECTIVE: To evaluate the frequency and characteristics of ocular manifestations in outpatients with systemic sclerosis. METHODS: In this cross-sectional study, 45 patients with systemic sclerosis were enrolled. Data regarding demographics, disease duration and subtype, age at diagnosis, nailfold capillaroscopic pattern and autoantibody profile were collected, and a full ophthalmic examination was conducted. Parametric (Student's t-test) and nonparametric (Mann-Whitney U test) tests were used to compare continuous variables. Fisher's exact test was used to compare categorical data. P values < 0.05 were considered significant. RESULTS: Twenty-three subjects (51.1%) had eyelid skin changes; 22 (48.9%) had keratoconjunctivitis sicca, 19 (42.2%) had cataracts, 13 (28.9%) had retinal microvascular abnormalities and 6 (13.3%) had glaucoma. Eyelid skin changes were more frequent in patients with the diffuse subtype of systemic sclerosis and were associated with a younger age and an earlier age at diagnosis. Cataracts were presumed to be age-related and secondary to corticosteroid treatment. There was no association between demographic, clinical or serological data and keratoconjunctivitis sicca. The retinal microvascular abnormalities were indistinguishable from those related to systemic hypertension and were associated with an older age and a severe capillaroscopic pattern. CONCLUSIONS: Eyelid skin abnormalities and keratoconjunctivitis sicca were the most common ocular findings related to systemic sclerosis. Some demographic and clinical data were associated with some ophthalmic features and not with others, showing that the ocular manifestations of systemic sclerosis are characterized by heterogeneity and reflect the differences in the implicated pathophysiological mechanisms.

OBJETIVO: O presente estudo comparou a eficácia do tratamento da síndrome do olho seco em pacientes infectados pelo HIV com suplementação lacrimal (carboximetilcelulose sódica 0,5%) ou com suplementação lacrimal associada à terapia anti-inflamatória (carboximetilcelulose sódica 0,5% e ciclosporina 0,05%). MÉTODOS: Vinte pacientes portadores do vírus HIV provenientes do ambulatório de Infectologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro foram selecionados. O diagnóstico de síndrome do olho seco foi baseado no questionário para olho seco (Ocular Surface Disease Index - OSDI®), teste de Schirmer I, tempo de ruptura do filme lacrimal e coloração da superfície ocular com rosa bengala a 1%. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos com dez pacientes (20 olhos) e acompanhados durante seis meses. O grupo I foi tratado com colírio de carboximetilcelulose sódica 0,5% e o grupo II foi tratado com a associação de carboximetilcelulose sódica 0,5% e ciclosporina 0,05% tópica. RESULTADOS: Comparando os resultados no início e no final do tratamento, a associação com ciclosporina 0,05% mostrou-se superior (p < 0,05) para o teste de Schirmer I. CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que o uso de ciclosporina 0,05% tópica melhora a produção lacrimal em pacientes infectados pelo HIV, apresentando um importante papel como adjuvante no tratamento do olho seco nestes pacientes.

PURPOSE: This study evaluates the use of topical cyclosporine 0.05% and sodium carboxymethylcellulose 0.5% for the treatment of dry eye disease in patients infected with the human immunodeficiency virus. METHODS: Twenty HIV-positive-patients were selected from the Department of Infectious Diseases of the Federal University of Rio de Janeiro Hospital. Dry eye diagnosis was based on a dry eye questionnaire (Ocular Surface Disease Index - OSDI®), Schirmer I test, break up time and 1% rose bengal staining of the ocular surface. The patients were divided into two groups with ten patients (20 eyes). Group I received sodium carboxymethylcellulose 0.5% drops and group II received sodium carboxymethylcellulose 0.5% drops and topical cyclosporine 0.05% for six months. RESULTS: Comparing the results at the beginning and in the end of the treatment, the use of cyclosporine was superior (p < 0.05) for the Schirmer I test. CONCLUSION: This study suggests that topical cyclosporine improves lacrimal production and has an important role as an adjuvant therapy for dry eye disease in patients infected with the human immunodeficiency virus.

As doenças inflamatórias intestinais consistem na doença de Crohn e na retocolite ulcerativa. São caracterizadas pela inflamação crônica das alças intestinais. Os estudos e pesquisas sobre o processo inflamatório trouxeram avanços quanto ao tratamento destas doenças. As complicações sistêmicas das doenças inflamatórias intestinais envolvem muitos órgãos, incluindo os olhos. A verdadeira incidência de complicações oculares nas doenças inflamatórias intestinais é desconhecida, mas de acordo com a literatura varia de 3,5% a 11,8%. As complicações oftalmológicas normalmente têm origem inflamatória. Os autores descrevem um caso clínico de uma paciente portadora de doença de Crohn que desenvolveu oclusão venosa central da retina (OVCR) e papiloflebite, sem nenhuma outra doença retiniana vascular associada, durante a fase de remissão da doença. O objetivo deste relato de caso é reforçar a importância da realização do exame oftalmológico completo de rotina nas doenças inflamatórias intestinais.

Inflammatory bowel disease (IBD) includes Crohn's disease and ulcerative colitis. Both diseases are characterized by chronic inflammation of the intestines. The advances in understanding the inflammatory process improved the treatment of inflammatory bowel disease. The systemic complications of inflammatory bowel disease involve several organs included the eyes. The incidence of eye complications in IBD is unknown, but according to the literature the incidence vary between 3.5% and 11.8%. The ophthalmic complications are usually of inflammatory origin. We report a case of a patient with Crohn's disease that developed central retinal vein occlusion and papillophlebitis without any other retinal vascular disease during remission. The aim of this paper is to reinforce the importance of complete ophthalmic examination perform as a routine in patients with inflammatory bowel disease.

OBJETIVOS: A associação entre oclusão venosa retiniana e trombofilias hereditárias não está estabelecida, com resultados controversos na literatura. O presente estudo investiga a associação entre a oclusão venosa retiniana e três mutações trombofílicas: fator V 1691A (fator V Leiden), protrombina 20210A (PT 20210A) e mutação C677T do gene da metileno-tetra-hidro-folato redutase (MTHFR 677TT). MÉTODOS: Cinquenta e cinco pacientes portadores de oclusão venosa retiniana e 55 controles pareados por idade, sexo e raça foram testados para a presença das seguintes mutações: fator V Leiden, PT 20210A e MTHFR 677TT. As freqüências das três mutações em casos e controles foram comparadas. RESULTADOS: Fator V Leiden foi encontrado em 3,6% dos pacientes e em 0% dos controles; PT 20210A foi encontrada em 1.8% dos pacientes e em 3,6% dos controles, (odds ratio, 0,5; 95% IC, 0,04 to 5,51); MTHFR 677TT foi encontrada em 9% dos pacientes e em 9% dos controles (odds ratio, 1; 95% IC, 0,92 to 3,45). Hipertensão arterial foi encontrada mais freqüentemente em pacientes do que em controles (odds ratio, 3,4; 95% IC, 1,25 to 9,21). CONCLUSÕES: O presente estudo sugere que mutações trombofílicas não são fatores de risco para oclusão venosa retiniana. A investigação rotineira para trombofilias hereditárias neste grupo de pacientes não é indicada.

PURPOSE: The association of retinal vein occlusion and hereditary thrombophilia abnormalities is not established, with controversial results in the literature. This study investigates the association between retinal vein occlusion and three thrombophilic mutations: factor V 1691A (factor V Leiden), prothrombin 20210A (PT 20210A) and homozygous methylenetetrahydrofolate reductase 677T (MTHFR 677TT). METHODS: 55 consecutive retinal vein occlusion patients and 55 controls matched by age, gender and race, were tested for the presence of the following mutations: factor V Leiden, PT 20210A and MTHFR 677TT. The frequencies of the three mutations in cases and controls were compared. RESULTS: Factor V Leiden was found in 3.6% of patients and in 0% of controls; PT 20210A was found in 1.8% of patients and 3.6% of controls, (matched-pair odds ratio, 0.5; 95% confidence interval, 0.04 to 5.51); MTHFR 677TT was found in 9% of patients and 9% of controls (matched-pair odds ratio, 1; 95% confidence interval, 0.92 to 3.45). Arterial hypertension was more frequent in patients than controls (matched-pair odds ratio, 3.4; 95% confidence interval, 1.25 to 9.21). CONCLUSIONS: This study suggests that thrombophilic mutations are not risk factors for RVO. Routine investigation of hereditary thrombophilia in these patients is not justified.

OBJETIVO: Avaliar a presença de alterações fundoscópicas em pacientes portadores de miopia degenerativa. MÉTODOS: Quarenta pacientes com erro refrativo de pelo menos -6,00 dioptrias foram selecionados para exame oftalmológico, complementado por retinografia do pólo posterior e ecobiometria. RESULTADOS: Foram estudados 57 olhos de 37 pacientes com erro refrativo de -6,25 a -28,50 dioptrias, com média de -14,05, e comprimento axial de 26,06 a 32,86 mm, com média de 28,01. Encontramos crescente temporal em 36,5% e circunferencial em 21% dos olhos. Vasos da coróide foram visualizados em 35% dos olhos. As alterações do pólo posterior foram as seguintes: estafiloma posterior em 10,5%, mancha de Fuchs em 3,5% e "lacquer cracks" em 1,5%. O exame da periferia retiniana evidenciou atrofia corio-retiniana tipo pavimentosa em 17,5%, branco sem pressão em 10,5%, degeneração "lattice" em 5%, ruptura retiniana em 3,5% e retinosquise em 1,5% dos olhos examinados. CONCLUSÕES: Alterações fundoscópicas que levam à baixa visual são freqüentes em pacientes com miopia degenerativa. O exame da periferia retiniana é muito importante nestes pacientes devido ao risco aumentado de descolamento de retina.

PURPOSE: To evaluate the presence of fundus changes in degenerative myopia. METHODS: Forty patients with refractive error of at least -6.00 diopters were selected for ophthalmologic examination followed by posterior pole photograph and echobiometry. RESULTS: We studied 57 eyes of 37 patients with refractive error ranging from -6.25 to -28.50 diopters, with mean -14.05, and axial length ranging from 26.06 to 32.86 mm, with mean 28.01. We found a temporal crescent in 36.5% and a peripapillary one in 20% of the eyes. Choroidal vessels were seen in 35% of the eyes. Posterior pole changes were as follow: posterior staphyloma in 10.5%, Fuchs' spots in 3.5% and lacquer cracks in 1.5%. Peripheral retinal examination revealed paving stone chorioretinal atrophy in 17.5%, white without pressure in 10.5%, lattice degeneration in 5%, retinal tears in 3.5% and retinoschisis in 1.5% of the examined eyes. CONCLUSIONS: Fundus changes that lead to decreased vision are common in patients with degenerative myopia. Peripheral retinal examination is very important in these patients due to the increased risk of retinal detachment.

O macrovaso retiniano congênito é rara anomalia vascular em que um vaso grande e suas tributárias cruzam a mácula. Descrevemos um caso de macrovaso retiniano em paciente com queixa de baixa acuidade visual.

Congenital retinal macrovessel is a rare vascular anomaly in which a large vessel and its tributaries cross the macula. We describe a case of retinal macrovessel in a patient complaining of decrease in visual acuity.