El artículo analiza los posibles efectos de proyectos sociales desarrollados en la década de 2000 en una favela de Río de Janeiro en la trayectoria de vida y cuidado de la salud sexual y reproductiva de los participantes. Se entrevistaron cinco mujeres y cinco hombres egresados/as de esas intervenciones. De acuerdo con los resultados, el abordaje de los derechos humanos y las desigualdades sociales y de géneros, sumadas a la participación juvenil y alianzas institucionales, así como la expansión de políticas públicas para jóvenes en el país, colaboraron para que sus integrantes tuvieran relaciones de género más igualitarias, postergaran la maternidad/paternidad y adoptasen prácticas preventivas al VIH/ITS. Además, favoreció el acceso a la enseñanza superior, la mejora de las condiciones socioeconómicas e influyó en sus elecciones profesionales. Tales resultados pueden orientar la implementación de acciones frente al aumento de casos de VIH/SIDA entre jóvenes y el desmantelamiento de políticas públicas para salud sexual y reproductiva.

This article analyzes the effects of social projects developed in a favela in Rio de Janeiro in the 2000s on the life trajectory and sexual and reproductive health care of the participants. Five female and male participants were interviewed. The results show that the rights-based and social and gender equality approach, combined with youth participation and institutional partnerships, as well as the expansion of public policies for youth in the country, helped participants have more equal gender relations, postpone motherhood/fatherhood and adopt HIV/STI prevention practices. Furthermore, the approach helped promote access to higher education and improve participant socioeconomic status and influenced career choices. These results can help guide the implementation of actions in the face of an increase in cases of HIV/AIDS among young people and the dismantling of sexual and reproductive health policies.

O artigo analisa os possíveis efeitos de projetos sociais desenvolvidos na década de 2000, em uma favela do Rio de Janeiro, na trajetória de vida e cuidado da saúde sexual e reprodutiva dos participantes. Foram entrevistados cinco mulheres e cinco homens egressos/as dessas intervenções. Segundo os resultados, a abordagem dos direitos humanos e desigualdades sociais e de gênero somada à participação juvenil e parcerias institucionais, assim como à expansão de políticas públicas para jovens no país, colaboraram para que seus integrantes tivessem relações de gênero mais igualitárias, postergassem a maternidade/paternidade e adotassem práticas preventivas ao HIV/IST. Ademais, favoreceram o acesso ao Ensino Superior, a melhoria das condições socioeconômicas e influenciaram suas escolhas profissionais. Tais resultados podem orientar a implementação de ações diante do aumento de casos de HIV/Aids entre jovens e do desmonte de políticas públicas para saúde sexual e reprodutiva.

Resumo As atuais diretrizes globais e nacional para controle do HIV/aids denotam uma acentuada ênfase biomédica, expressa na ampliação do acesso ao teste do HIV, visando o diagnóstico precoce, o encaminhamento para tratamento e a redução da carga viral. Por meio de um balanço crítico da literatura nacional e internacional, objetivamos identificar como a noção de promoção da saúde tem sido concebida na produção acadêmica sobre testagem do HIV entre mulheres trans/travestis, gays/outros HSH (homens que fazem sexo com homens) e mulheres cis trabalhadoras sexuais, no período entre 2010 e 2019. Os achados confirmam a tendência de biomedicalização no modo de conceber e operacionalizar programas e ações de testagem de HIV, bem como usos diferenciados da noção de promoção da saúde. Na literatura sobre gays/HSH, tal noção é empregada, predominantemente, como suporte para as estratégias de expansão de acesso ao teste, não se diferenciando da noção de prevenção. Na literatura sobre mulheres trans/travestis e trabalhadoras sexuais, majoritariamente, o teste de HIV está subordinado a uma agenda de debates e reflexões mais amplas de promoção da saúde. Os resultados permitem uma reflexão sobre como o processo de biomedicalização opera uma reconfiguração dos sentidos e práticas associados à prevenção e à promoção da saúde.

Abstract The current global and Brazilian guidelines to control HIV/AIDS have shown a strong biomedical emphasis, stressing the importance of expanding access to HIV testing, aiming at early diagnosis, referral for treatment, and reduction of viral load. By critically reviewing the national and international literature, we aimed to identify how academic production on HIV testing among trans women/ travestis , gay men/other MSM, and cis women sex workers that has been published from 2010 to 2019 has conceived health promotion. Findings confirm the trend of biomedicalization in the conception and operationalization of HIV testing programs and actions and found other uses of the notion of health promotion. The literature on gay men/MSM predominantly use this notion to support strategies to expand access to the test, not differentiating it from to distinguish it from the notion of prevention. The literature on trans women/ travestis and sex workers mostly subordinates the HIV test to a broader agenda of debates and reflections on health promotion. Results enable a reflection on how the biomedicalization process reconfigures the meanings and practices associated with prevention and health promotion.

Resumo Introdução: Introduzido nas interpretações sobre as perspectivas de expansão da epidemia de HIV/aids na década de 1990, o conceito de vulnerabilidade procura articular a dimensão individual de vulnerabilidade ao HIV aos contextos sociais e programáticos, muitas vezes marcados pela desigualdade e injustiça social. Objetivo: Analisar os usos da concepção multifatorial (individual, social, programática) da vulnerabilidade nos estudos sobre mulheres e HIV/aids, de 1990 a 2018, publicados no Scielo. Método: A partir da revisão de escopo da literatura nacional, 39 estudos selecionados foram classificados quanto ao uso do conceito de vulnerabilidade em: uso consistente, parcial ou inconsistente. Resultados: Os principais aspectos associados à vulnerabilidade das mulheres à aids foram: dificuldade de negociação do uso do preservativo, dimensão social e simbólica do casamento e da maternidade, significados diferenciados da sexualidade entre os gêneros e fragilidade dos direitos sexuais e reprodutivos. Observou-se lacunas quanto à articulação dos três componentes do conceito e a escassez de avaliações de intervenções orientadas pelo referencial da vulnerabilidade. Conclusão: Os achados indicam o potencial de contribuição do conceito na análise da sindemia entre HIV, desigualdades sociais, raciais, de gênero e demais problemas de saúde, como a pandemia de Covid-19. Introdução HIVaids programáticos Objetivo individual, (individual programática 199 2018 Scielo Método nacional 3 em consistente inconsistente Resultados preservativo maternidade reprodutivos Observouse Observou se Conclusão raciais saúde Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 201 Covid1 1 Covid-1 20 Covid- 2

Abstract Background: Being introduced in the interpretations on the perspectives of the expansion of the HIV/AIDS epidemic in the 1990s, the concept of vulnerability seeks to articulate the individual dimension of vulnerability to HIV to social and programmatic contexts, often marked by inequality and social injustice. Objective: The aim of this study was to analyze the uses of the multifactorial conception (individual, social, programmatic) of vulnerability in studies on women and HIV/AIDS, from 1990 to 2018, published in SciELO. Methods: From the scoping review of the national literature, 39 selected studies were classified as to the use of the concept of vulnerability in consistent, partial, or inconsistent use. Results: The main aspects associated with women's vulnerability to AIDS were difficulty in negotiating condom use, social and symbolic dimension of marriage and motherhood, differentiated meanings of sexuality between genders, and fragility of sexual and reproductive rights. We observed gaps regarding the articulation of the three components of the concept and a scarcity of evaluations of interventions guided by the referential of vulnerability. Conclusion: The findings indicate the potential contribution of the concept in the analysis of the syndemic between HIV, social, racial, gender inequalities, and other health problems such as the COVID-19 pandemic. Background HIVAIDS 1990s s contexts injustice Objective individual, (individual 199 2018 SciELO Methods literature 3 consistent partial Results womens motherhood genders rights Conclusion racial inequalities COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic 201 COVID1 1 COVID- 20 2

O artigo analisa os possíveis efeitos de projetos sociais desenvolvidos na década de 2000, em uma favela do Rio de Janeiro, na trajetória de vida e cuidado da saúde sexual e reprodutiva dos participantes. Foram entrevistados cinco mulheres e cinco homens egressos/as dessas intervenções. Segundo os resultados, a abordagem dos direitos humanos e desigualdades sociais e de gênero somada à participação juvenil e parcerias institucionais, assim como à expansão de políticas públicas para jovens no país, colaboraram para que seus integrantes tivessem relações de gênero mais igualitárias, postergassem a maternidade/paternidade e adotassem práticas preventivas ao HIV/IST. Ademais, favoreceram o acesso ao Ensino Superior, a melhoria das condições socioeconômicas e influenciaram suas escolhas profissionais. Tais resultados podem orientar a implementação de ações diante do aumento de casos de HIV/Aids entre jovens e do desmonte de políticas públicas para saúde sexual e reprodutiva. 2000 Janeiro participantes egressosas egressos as intervenções institucionais país igualitárias maternidadepaternidade maternidade paternidade HIVIST HIV IST HIV/IST Ademais Superior profissionais HIVAids Aids 200 20 2

This article analyzes the effects of social projects developed in a favela in Rio de Janeiro in the 2000s on the life trajectory and sexual and reproductive health care of the participants. Five female and male participants were interviewed. The results show that the rights-based and social and gender equality approach, combined with youth participation and institutional partnerships, as well as the expansion of public policies for youth in the country, helped participants have more equal gender relations, postpone motherhood/fatherhood and adopt HIV/STI prevention practices. Furthermore, the approach helped promote access to higher education and improve participant socioeconomic status and influenced career choices. These results can help guide the implementation of actions in the face of an increase in cases of HIV/AIDS among young people and the dismantling of sexual and reproductive health policies. s interviewed rightsbased rights based partnerships country relations motherhoodfatherhood motherhood fatherhood HIVSTI HIV STI practices Furthermore choices HIVAIDS AIDS

El artículo analiza los posibles efectos de proyectos sociales desarrollados en la década de 2000 en una favela de Río de Janeiro en la trayectoria de vida y cuidado de la salud sexual y reproductiva de los participantes. Se entrevistaron cinco mujeres y cinco hombres egresados/as de esas intervenciones. De acuerdo con los resultados, el abordaje de los derechos humanos y las desigualdades sociales y de géneros, sumadas a la participación juvenil y alianzas institucionales, así como la expansión de políticas públicas para jóvenes en el país, colaboraron para que sus integrantes tuvieran relaciones de género más igualitarias, postergaran la maternidad/paternidad y adoptasen prácticas preventivas al VIH/ITS. Además, favoreció el acceso a la enseñanza superior, la mejora de las condiciones socioeconómicas e influyó en sus elecciones profesionales. Tales resultados pueden orientar la implementación de acciones frente al aumento de casos de VIH/SIDA entre jóvenes y el desmantelamiento de políticas públicas para salud sexual y reproductiva. 200 participantes egresadosas egresados as intervenciones géneros institucionales país igualitarias maternidadpaternidad maternidad paternidad VIHITS VIH ITS VIH/ITS Además superior profesionales VIHSIDA SIDA 20 2

Resumo As atuais diretrizes globais e nacional para controle do HIV/aids denotam uma acentuada ênfase biomédica, expressa na ampliação do acesso ao teste do HIV, visando o diagnóstico precoce, o encaminhamento para tratamento e a redução da carga viral. Por meio de um balanço crítico da literatura nacional e internacional, objetivamos identificar como a noção de promoção da saúde tem sido concebida na produção acadêmica sobre testagem do HIV entre mulheres trans/travestis, gays/outros HSH (homens que fazem sexo com homens) e mulheres cis trabalhadoras sexuais, no período entre 2010 e 2019. Os achados confirmam a tendência de biomedicalização no modo de conceber e operacionalizar programas e ações de testagem de HIV, bem como usos diferenciados da noção de promoção da saúde. Na literatura sobre gays/HSH, tal noção é empregada, predominantemente, como suporte para as estratégias de expansão de acesso ao teste, não se diferenciando da noção de prevenção. Na literatura sobre mulheres trans/travestis e trabalhadoras sexuais, majoritariamente, o teste de HIV está subordinado a uma agenda de debates e reflexões mais amplas de promoção da saúde. Os resultados permitem uma reflexão sobre como o processo de biomedicalização opera uma reconfiguração dos sentidos e práticas associados à prevenção e à promoção da saúde. HIVaids aids biomédica precoce viral internacional transtravestis trans travestis gaysoutros gays outros homens sexuais 201 2019 gaysHSH gays/HSH empregada predominantemente majoritariamente 20 2

Abstract The current global and Brazilian guidelines to control HIV/AIDS have shown a strong biomedical emphasis, stressing the importance of expanding access to HIV testing, aiming at early diagnosis, referral for treatment, and reduction of viral load. By critically reviewing the national and international literature, we aimed to identify how academic production on HIV testing among trans women/ travestis , gay men/other MSM, and cis women sex workers that has been published from 2010 to 2019 has conceived health promotion. Findings confirm the trend of biomedicalization in the conception and operationalization of HIV testing programs and actions and found other uses of the notion of health promotion. The literature on gay men/MSM predominantly use this notion to support strategies to expand access to the test, not differentiating it from to distinguish it from the notion of prevention. The literature on trans women/ travestis and sex workers mostly subordinates the HIV test to a broader agenda of debates and reflections on health promotion. Results enable a reflection on how the biomedicalization process reconfigures the meanings and practices associated with prevention and health promotion. HIVAIDS AIDS emphasis diagnosis treatment load menother men MSM 201 promotion menMSM 20 2

Resumo O texto aborda o processo de biomedicalização das respostas ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) e à síndrome da imunodeficiência adquirida (aids), tendo por base pesquisas de campo no Rio de Janeiro e revisões documentais e bibliográficas. Informados pela perspectiva socioantropológica e pelos estudos sociais da ciência, argumentamos que o atual predomínio de estratégias biomédicas preventivas implica reconfigurações de ordens científica, institucional e das intervenções em saúde e da sexualidade. Tais transformações apontam para: a consolidação da definição da epidemia como um problema clínico, uma reconfiguração dos debates sobre sexualidade e estigma e um apagamento da discussão das desigualdades estruturais e dos direitos humanos. O processo de biomedicalização exige novas investigações sobre HIV/aids no campo das ciências sociais e humanas. HIV (HIV aids, aids , (aids) bibliográficas ciência científica para clínico humanos HIVaids humanas (aids

Abstract This text addresses the process of biomedicalization in the responses to the human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (aids), based on field research in Rio de Janeiro and document and literature reviews. Considering the socio-anthropological perspective and social studies of science, the current predominance of preventative biomedical strategies implies both reconfigurations of the scientific and institutional order and interventions in health and sexuality. These transformations reveal an established definition of the epidemic as a clinical problem, reconfiguration of debates on sexuality and stigma, and erasure of the discussion on structural inequalities and human rights, and new studies on HIV/aids within social sciences and humanities are needed. HIV (HIV aids, aids , (aids) reviews socioanthropological socio anthropological science problem stigma rights HIVaids needed (aids

Resumo O artigo objetiva analisar os significados do uso da PrEP entre gays, mulheres trans e travestis no Rio de Janeiro, com base em uma pesquisa sobre a biomedicalização da resposta à Aids. A análise e interpretação dos registros de diário de campo e das entrevistas nos permitiram descrever como o uso dessa tecnologia de prevenção ao HIV se dá simultaneamente com outros recursos biomédicos, intervenções estéticas, dietéticas e exercícios físicos. Argumentamos que tais cuidados de si são conformados em função das expectativas de gênero e classe e dos ideais de saúde de seus/as usuários/as. Os resultados do estudo permitem uma discussão sobre as fronteiras entre saúde, estilo de vida e aprimoramento. Conclui-se que a PrEP parece produzir uma singularização nas formas de produção de si, via aprimoramento biomédico e estético-cosmético, em um encontro sinérgico entre diferentes tecnologias, percebido tanto na rotina de uso do medicamento como no manejo de seus efeitos. Para a maioria das pessoas entrevistadas, a PrEP se acopla a um cuidado de si prévio, o que indica a localização social de seus usuários em termos de classe e gênero e a forma reflexiva a partir da qual descrevem sua saúde e a si próprias. gays Janeiro Aids biomédicos estéticas físicos seusas usuáriosas usuários/as Concluise Conclui estéticocosmético, estéticocosmético estético cosmético, cosmético estético-cosmético tecnologias efeitos entrevistadas prévio próprias

Abstract The article has analyzed the meanings of the use of PrEP among gay man, trans women, and travestis in Rio de Janeiro, based on research on the biomedicalization of the response to AIDS. The analysis and interpretation of the field diary entries and interviews allowed us to describe how the use of this HIV prevention technology occurs simultaneously with other biomedical resources, aesthetics, dietary interventions, and physical exercises. We argue that such self-care is shaped according to the expectations of gender and class and the health ideals of their users. The results of the study allow us to discuss the boundaries between health, lifestyle, and enhancement. It is concluded that PrEP seems to produce a singularization in the forms of self-production, via biomedical and aesthetic-cosmetic enhancement, in a synergistic encounter between different technologies; perceived both in the routine use of the drug and in the management of its effects. For most of the people interviewed, PrEP is coupled with a previous self-care, which indicates the social location of its users in terms of class and gender and the reflexive way from which they describe their health and themselves. man women Janeiro AIDS resources aesthetics interventions exercises selfcare self care lifestyle enhancement selfproduction, selfproduction production, production self-production aestheticcosmetic aesthetic cosmetic technologies effects interviewed selfcare, care, themselves

Abstract The article has analyzed the meanings of the use of PrEP among gay man, trans women, and travestis in Rio de Janeiro, based on research on the biomedicalization of the response to AIDS. The analysis and interpretation of the field diary entries and interviews allowed us to describe how the use of this HIV prevention technology occurs simultaneously with other biomedical resources, aesthetics, dietary interventions, and physical exercises. We argue that such self-care is shaped according to the expectations of gender and class and the health ideals of their users. The results of the study allow us to discuss the boundaries between health, lifestyle, and enhancement. It is concluded that PrEP seems to produce a singularization in the forms of self-production, via biomedical and aesthetic-cosmetic enhancement, in a synergistic encounter between different technologies; perceived both in the routine use of the drug and in the management of its effects. For most of the people interviewed, PrEP is coupled with a previous self-care, which indicates the social location of its users in terms of class and gender and the reflexive way from which they describe their health and themselves.

Resumo O artigo objetiva analisar os significados do uso da PrEP entre gays, mulheres trans e travestis no Rio de Janeiro, com base em uma pesquisa sobre a biomedicalização da resposta à Aids. A análise e interpretação dos registros de diário de campo e das entrevistas nos permitiram descrever como o uso dessa tecnologia de prevenção ao HIV se dá simultaneamente com outros recursos biomédicos, intervenções estéticas, dietéticas e exercícios físicos. Argumentamos que tais cuidados de si são conformados em função das expectativas de gênero e classe e dos ideais de saúde de seus/as usuários/as. Os resultados do estudo permitem uma discussão sobre as fronteiras entre saúde, estilo de vida e aprimoramento. Conclui-se que a PrEP parece produzir uma singularização nas formas de produção de si, via aprimoramento biomédico e estético-cosmético, em um encontro sinérgico entre diferentes tecnologias, percebido tanto na rotina de uso do medicamento como no manejo de seus efeitos. Para a maioria das pessoas entrevistadas, a PrEP se acopla a um cuidado de si prévio, o que indica a localização social de seus usuários em termos de classe e gênero e a forma reflexiva a partir da qual descrevem sua saúde e a si próprias.

Resumo Este artigo analisa a divulgação das profilaxias pré (PrEP) e pós-exposição (PEP) ao HIV, considerando o papel histórico das campanhas de prevenção à aids. São utilizadas 24 peças de comunicação sobre PrEP, PEP e PC (Prevenção Combinada), produzidas entre 2016 e 2019 e publicadas no site e mídias sociais do Ministério da Saúde, e o depoimento de 30 usuários(as) das profilaxias - que incluem gays, mulheres trans/travestis e profissionais do sexo - na região metropolitana do Rio de Janeiro. As peças foram classificadas quanto ao tipo, ano, público e informação de acesso, e os resultados foram interpretados a partir de três eixos: sexualidade e risco; gênero, emoções e moralidades; deslocamentos do preservativo. A análise indicou o apagamento das expressões de sexualidade e o predomínio de uma linguagem abstrata e esquemática, pressupondo um público racional e individualista, com o preservativo associado à ideia de “risco sexual”. Os relatos dos(as) usuários(as) quanto à divulgação de informações sobre essas profilaxias evidenciaram sua insuficiência. Concluímos que ocorre uma baixa exploração do potencial das campanhas de comunicação, orientadas pela realidade sociocultural dos segmentos sociais, comprometendo o acesso às profilaxias. Assim, a biomedicalização da prevenção e o avanço do conservadorismo prejudicam a resposta brasileira à aids.

Abstract This article analyzes the advertisement of pre-exposure (PrEP) and post-exposure (PEP) prophylaxis treatment for HIV considering the historical role of AIDS prevention campaigns in Brazil. A total of 24 pieces of communication on PrEP, PEP, and CP (Combined Prevention), produced from 2016 to 2019 and published on the website and social media of the Brazilian Ministry of Health were analyzed in addition to the testimony of 30 users of prophylaxis - including gays, trans women/travestis, and sex workers - in the metropolitan region of Rio de Janeiro. The materials were classified according to type, year, audience, and access information, and the results were interpreted from four axes: contextualization of the communication pieces and the experience of the interlocutors with the information; sexuality and risk; gender, emotions, and moralities; and condom displacements. The analysis indicated the erasure of expressions of sexuality and the predominance of an abstract and structured language, presupposing a rational and individualistic public, with condoms associated with “sexual risk.” Users’ reports regarding the advertisement of information on these prophylaxis reveals its insufficiency. We conclude that the potential of information and communication campaigns, guided by the sociocultural reality of social segments, has been little explored, compromising access to prophylaxis. Thus, the biomedicalization of prevention and the advance of conservatism in Brazil hinder the Brazilian response to AIDS.

RESUMO Desde 2010, vem-se observando um desmonte de políticas na área da saúde e dos direitos sexuais e reprodutivos. Este artigo objetivou recuperar a memória de intervenções sociais voltadas para o enfrentamento do HIV/Aids. Para tanto, analisou dois projetos sociais com jovens, desenvolvidos por organizações governamentais e não governamentais, na década de 2000, na favela da Maré, no Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo socioantropológico que envolveu análise documental e entrevistas com as coordenadoras dos projetos, visando identificar princípios norteadores, abordagens metodológicas e lições. Os achados indicam que o trabalho de prevenção ao HIV/Aids considerou as demandas dos(as) jovens e abordou, de forma participativa, concepções sobre direitos, sexualidade, gênero e vulnerabilidade. O estímulo à atuação juvenil na produção de intervenções e as parcerias institucionais resultaram em atividades sobre temas do cotidiano vinculados, direta ou indiretamente, à prevenção ao HIV. Tal enfoque se contrapõe aos modelos de ação preconcebidos, muitas vezes impostos em contextos de vulnerabilidade social. Os projetos não estiveram isentos de tensões nas relações adulto vs jovens. Todavia, os desafios foram narrados a partir de uma perspectiva de aprendizagem, indicando a importância da recuperação da experiência pela memória, que ajuda a identificar lições aprendidas e a orientar ações futuras. 2010 vemse vem reprodutivos HIVAids HIV Aids tanto 2000 Maré Janeiro Tratase Trata norteadores dosas dos(as abordou participativa sexualidade vinculados indiretamente preconcebidos social Todavia aprendizagem futuras 201 200 20 2

ABSTRACT Since 2010, there has been a dismantling of sexual and reproductive health and rights. This article aims to recover the memory of social interventions aimed at fighting HIV/AIDS. To this end, it analyzes two social projects with young people, developed by governmental and non-governmental organizations in the 2000s, in the favela of Maré, in Rio de Janeiro. It is a socio-anthropological study that involved desk review and interviews with the project coordinators, aiming to identify guiding principles, methodological approaches, and lessons. The findings indicate that the HIV/AIDS prevention work considered the demands of young people and addressed, in a participatory way, conceptions on rights, sexuality, gender, and vulnerability. The stimulation of youth activities in the production of interventions and institutional partnerships resulted in activities on everyday topics linked, directly or indirectly, to HIV prevention. This approach is opposed to preconceived models of action, often imposed in contexts of social vulnerability. The projects were not exempt from tensions in adult vs. youth relationships. However, the challenges were narrated from a learning perspective, indicating the importance of retrieving the experience through memory, which helps to identify lessons learned and guide future actions. 2010 rights HIVAIDS AIDS end nongovernmental non 2000s s Maré Janeiro socioanthropological socio anthropological coordinators principles approaches addressed way sexuality gender vulnerability linked indirectly action vs relationships However perspective actions 201 20 2

RESUMO Diversos estudos descrevem as condições de vulnerabilidade social das pessoas trans e suas experiências de discriminação nos serviços de saúde. Tais situações dificultam o acesso dessa população à promoção e ao cuidado em saúde e, no caso particular da Aids, resultam na baixa adesão à prevenção e ao tratamento. Este artigo discute as estratégias para o acesso aos serviços públicos de saúde e à prevenção ao HIV desenvolvidas por travestis e mulheres trans da Região Metropolitana do Rio de Janeiro. A reflexão baseou-se em dois estudos: um sobre testagem de HIV e outro sobre o uso das tecnologias biomédicas de prevenção (PrEP, PEP). Os achados, decorrentes da observação participante e de entrevistas, demonstram que a produção do cuidado em saúde desse grupo se constrói alicerçada em uma certa solidariedade política, aqui denominado de irmandade, que medeia a relação de travestis e mulheres trans com o território, os dispositivos de saúde e a experiência com o HIV/Aids. Tais dados sugerem a importância de as políticas de saúde considerarem as condições de vulnerabilidade das pessoas trans, as demandas concernentes à: autonomia e autodeterminação na produção de saúde; legitimação de suas formas de subjetivação e cuidado de si; especificidade da relação entre pares. Aids tratamento Janeiro baseouse baseou PrEP, PrEP (PrEP PEP. PEP . PEP) achados entrevistas política irmandade território HIVAids HIV/Aids si pares

ABSTRACT Several studies describe the conditions of social vulnerability of transgender people and their experiences of discrimination in health services. Such situations make it difficult for this population to access health promotion and care and, in the particular case of AIDS, result in low adherence to prevention and treatment. This article discusses the strategies for accessing public health services and HIV prevention developed by travestis and transgender women in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro. The reflection is based on two studies, one on HIV testing and the other on the use of biomedical prevention technologies (PrEP, PEP). The findings, resulting from participant observation and interviews, indicate that the production of health care for this group is built from a certain political solidarity, here called sisterhood, which mediates the relationship of travestis and transgender women with the territory, the devices of health, and the experience with HIV/AIDS. Such data suggest the importance of health policies considering the conditions of vulnerability of trans people, the demands concerning: autonomy and self-determination in the production of health; legitimation of their forms of subjectivation and self-care; specificity of the relationship between peers. AIDS treatment Janeiro PrEP, PrEP (PrEP PEP. PEP . PEP) findings interviews solidarity sisterhood territory HIVAIDS HIV/AIDS concerning selfdetermination self determination selfcare self-care peers

Resumo Este artigo analisa a divulgação das profilaxias pré (PrEP) e pós-exposição (PEP) ao HIV, considerando o papel histórico das campanhas de prevenção à aids. São utilizadas 24 peças de comunicação sobre PrEP, PEP e PC (Prevenção Combinada), produzidas entre 2016 e 2019 e publicadas no site e mídias sociais do Ministério da Saúde, e o depoimento de 30 usuários(as) das profilaxias - que incluem gays, mulheres trans/travestis e profissionais do sexo - na região metropolitana do Rio de Janeiro. As peças foram classificadas quanto ao tipo, ano, público e informação de acesso, e os resultados foram interpretados a partir de três eixos: sexualidade e risco; gênero, emoções e moralidades; deslocamentos do preservativo. A análise indicou o apagamento das expressões de sexualidade e o predomínio de uma linguagem abstrata e esquemática, pressupondo um público racional e individualista, com o preservativo associado à ideia de “risco sexual”. Os relatos dos(as) usuários(as) quanto à divulgação de informações sobre essas profilaxias evidenciaram sua insuficiência. Concluímos que ocorre uma baixa exploração do potencial das campanhas de comunicação, orientadas pela realidade sociocultural dos segmentos sociais, comprometendo o acesso às profilaxias. Assim, a biomedicalização da prevenção e o avanço do conservadorismo prejudicam a resposta brasileira à aids.

Abstract This article analyzes the advertisement of pre-exposure (PrEP) and post-exposure (PEP) prophylaxis treatment for HIV considering the historical role of AIDS prevention campaigns in Brazil. A total of 24 pieces of communication on PrEP, PEP, and CP (Combined Prevention), produced from 2016 to 2019 and published on the website and social media of the Brazilian Ministry of Health were analyzed in addition to the testimony of 30 users of prophylaxis - including gays, trans women/travestis, and sex workers - in the metropolitan region of Rio de Janeiro. The materials were classified according to type, year, audience, and access information, and the results were interpreted from four axes: contextualization of the communication pieces and the experience of the interlocutors with the information; sexuality and risk; gender, emotions, and moralities; and condom displacements. The analysis indicated the erasure of expressions of sexuality and the predominance of an abstract and structured language, presupposing a rational and individualistic public, with condoms associated with “sexual risk.” Users’ reports regarding the advertisement of information on these prophylaxis reveals its insufficiency. We conclude that the potential of information and communication campaigns, guided by the sociocultural reality of social segments, has been little explored, compromising access to prophylaxis. Thus, the biomedicalization of prevention and the advance of conservatism in Brazil hinder the Brazilian response to AIDS.

ABSTRACT Since 2010, there has been a dismantling of sexual and reproductive health and rights. This article aims to recover the memory of social interventions aimed at fighting HIV/AIDS. To this end, it analyzes two social projects with young people, developed by governmental and non-governmental organizations in the 2000s, in the favela of Maré, in Rio de Janeiro. It is a socio-anthropological study that involved desk review and interviews with the project coordinators, aiming to identify guiding principles, methodological approaches, and lessons. The findings indicate that the HIV/AIDS prevention work considered the demands of young people and addressed, in a participatory way, conceptions on rights, sexuality, gender, and vulnerability. The stimulation of youth activities in the production of interventions and institutional partnerships resulted in activities on everyday topics linked, directly or indirectly, to HIV prevention. This approach is opposed to preconceived models of action, often imposed in contexts of social vulnerability. The projects were not exempt from tensions in adult vs. youth relationships. However, the challenges were narrated from a learning perspective, indicating the importance of retrieving the experience through memory, which helps to identify lessons learned and guide future actions.

RESUMO Desde 2010, vem-se observando um desmonte de políticas na área da saúde e dos direitos sexuais e reprodutivos. Este artigo objetivou recuperar a memória de intervenções sociais voltadas para o enfrentamento do HIV/Aids. Para tanto, analisou dois projetos sociais com jovens, desenvolvidos por organizações governamentais e não governamentais, na década de 2000, na favela da Maré, no Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo socioantropológico que envolveu análise documental e entrevistas com as coordenadoras dos projetos, visando identificar princípios norteadores, abordagens metodológicas e lições. Os achados indicam que o trabalho de prevenção ao HIV/Aids considerou as demandas dos(as) jovens e abordou, de forma participativa, concepções sobre direitos, sexualidade, gênero e vulnerabilidade. O estímulo à atuação juvenil na produção de intervenções e as parcerias institucionais resultaram em atividades sobre temas do cotidiano vinculados, direta ou indiretamente, à prevenção ao HIV. Tal enfoque se contrapõe aos modelos de ação preconcebidos, muitas vezes impostos em contextos de vulnerabilidade social. Os projetos não estiveram isentos de tensões nas relações adulto vs jovens. Todavia, os desafios foram narrados a partir de uma perspectiva de aprendizagem, indicando a importância da recuperação da experiência pela memória, que ajuda a identificar lições aprendidas e a orientar ações futuras.

ABSTRACT Several studies describe the conditions of social vulnerability of transgender people and their experiences of discrimination in health services. Such situations make it difficult for this population to access health promotion and care and, in the particular case of AIDS, result in low adherence to prevention and treatment. This article discusses the strategies for accessing public health services and HIV prevention developed by travestis and transgender women in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro. The reflection is based on two studies, one on HIV testing and the other on the use of biomedical prevention technologies (PrEP, PEP). The findings, resulting from participant observation and interviews, indicate that the production of health care for this group is built from a certain political solidarity, here called sisterhood, which mediates the relationship of travestis and transgender women with the territory, the devices of health, and the experience with HIV/AIDS. Such data suggest the importance of health policies considering the conditions of vulnerability of trans people, the demands concerning: autonomy and self-determination in the production of health; legitimation of their forms of subjectivation and self-care; specificity of the relationship between peers.

RESUMO Diversos estudos descrevem as condições de vulnerabilidade social das pessoas trans e suas experiências de discriminação nos serviços de saúde. Tais situações dificultam o acesso dessa população à promoção e ao cuidado em saúde e, no caso particular da Aids, resultam na baixa adesão à prevenção e ao tratamento. Este artigo discute as estratégias para o acesso aos serviços públicos de saúde e à prevenção ao HIV desenvolvidas por travestis e mulheres trans da Região Metropolitana do Rio de Janeiro. A reflexão baseou-se em dois estudos: um sobre testagem de HIV e outro sobre o uso das tecnologias biomédicas de prevenção (PrEP, PEP). Os achados, decorrentes da observação participante e de entrevistas, demonstram que a produção do cuidado em saúde desse grupo se constrói alicerçada em uma certa solidariedade política, aqui denominado de irmandade, que medeia a relação de travestis e mulheres trans com o território, os dispositivos de saúde e a experiência com o HIV/Aids. Tais dados sugerem a importância de as políticas de saúde considerarem as condições de vulnerabilidade das pessoas trans, as demandas concernentes à: autonomia e autodeterminação na produção de saúde; legitimação de suas formas de subjetivação e cuidado de si; especificidade da relação entre pares.

Resumo Neste estudo investigamos como vivências de estigma do HIV se expressam entre jovens soropositivos, em transição para a clínica de adultos, no serviço de saúde, na família e nas interações afetivos-sexuais e sua relação com as desigualdades e hierarquias sociais. O estudo envolveu 31 jovens (idade mediana 21) em transição para a clínica de adultos (G1) e 12 jovens (idade mediana 30) que já fizeram essa transição (G2), ambos atendidos num serviço de saúde do Rio de Janeiro. Dentre os 43 jovens, 70% eram mulheres e 65% foi infectado por transmissão vertical. Os jovens responderam a questionários e participaram de grupos focais sobre estigma da aids e passagem para a vida adulta. A maioria relatou situações de discriminação associadas ao estigma do HIV na vida cotidiana e no cuidado em saúde. Os jovens do G1 revelaram maior preocupação com as consequências da revelação do HIV e dificuldades com o tratamento. Os relatos do G2 sugerem que a constituição de relações conjugais, incluindo parceiro/a e filhos soronegativos e o acesso ao tratamento, possibilitaram resignificar o receio da estigmatização. Os achados visam orientar a formação e ação de profissionais envolvidos na prevenção e cuidado de jovens vivendo com HIV.

Abstract This study analyzes how experiences of HIV-related stigma are expressed among HIV-positive young people transitioning to an adult clinic, the health service, the family, the affective-sexual interactions, and their relationship with inequalities and social hierarchies. This research included 31 young people (median age 21) transitioning to an adult clinic (G1) and 12 young people (median age 30) who had already made this transition (G2), both monitored at a health service in Rio de Janeiro. Seventy percent of the 43 young people were women and 65% were infected by mother-to-child transmission. Young people answered questionnaires and participated in focus groups on AIDS stigma and transition to adulthood. Most reported discrimination associated with HIV stigma in daily life and health care. G1 young people showed more significant concern about the consequences of HIV disclosure and difficulties with treatment. The G2 accounts suggest that establishing marital relationships, including HIV-negative partners and children, linked to treatment access allowed resignifying the fear of stigmatization. The findings aim to guide the training and action of professionals involved in the prevention and care of young people living with HIV.