Resumen Objetivo: Estabelecer un protocolo utilizado para la realización de autopsias mínimamente invasivas (AMI) para la detección de muertes por arbovirus y presentar datos preliminares de este protocolo en Ceará, Brasil. Métodos: Se llevó a cabo la capacitación de médicos patólogos en AMI. Resultados: Se estableció un protocolo para la realización de AMI, que define los criterios para la toma de muestras, métodos de almacenamiento y diagnóstico; en tres meses se realizaron 43 AMI; de estas, 21 (48,8%) llegaron al Servicio de Verificación de Óbito (SVO) con una hipótesis diagnóstica de alguna arbovirosis y siete (16,3%) fueron confirmadas (seis casos de chikungunya y uno de dengue); también se confirmaron casos de Covid-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), criptococosis (n = 1), enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) y rabia humana (n = 1). Conclusión: El protocolo implementado permitió la identificación de un mayor número de muertes sospechosas de arbovirus, además de la confirmación de otras patologías de interés. Objetivo AMI (AMI Ceará Brasil Métodos Resultados muestras diagnóstico 4 estas 2 48,8% 488 48 8 (48,8% SVO (SVO 16,3% 163 16 3 (16,3% seis dengue dengue) Covid19 Covid 19 Covid-1 n 9, 9 , 9) 5, 5 5) 4, 4) 1, 1 CreutzfeldtJakob Creutzfeldt Jakob 1. . Conclusión interés 48,8 (48,8 16,3 (16,3 Covid1 Covid- 48, (48, 16, (16, (48 (16 (4 (1 (

Abstract Objective: To create a protocol for performing minimally invasive autopsies (MIA) in detecting deaths from arboviruses and report preliminary data from its application in Ceará state, Brazil. Methods: Training was provided to medical pathologists on MIA. Results: A protocol was established for performing MIA, defining criteria for sample collection, storage methods, and diagnoses to be carried out according to the type of biological sample; 43 MIAs were performed in three months. Of these, 21 (48.8%) arrived at the Death Verification Service (SVO) with arboviruses as a diagnostic hypothesis, and seven (16.3%) were confirmed (six chikungunya cases and one dengue case); cases of COVID-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), cryptococcosis (n = 1), Creutzfeldt-Jakob disease (n = 1), breast cancer (n = 1), and human rabies (n = 1) were also confirmed. Conclusion: The protocol implemented enabled identification of a larger number of suspected arbovirus-related deaths, as well as confirmation of other diseases of interest for surveillance. Objective MIA (MIA state Brazil Methods Results collection methods 4 months these 2 48.8% 488 48 8 (48.8% SVO (SVO hypothesis 16.3% 163 16 3 (16.3% six case case) COVID19 COVID 19 COVID-1 n 9, 9 , 9) 5, 5 5) 4, 4) 1, 1 CreutzfeldtJakob Creutzfeldt Jakob Conclusion arbovirusrelated arbovirus related surveillance 48.8 (48.8 16.3 (16.3 COVID1 COVID- 48. (48. 16. (16. (48 (16 (4 (1 (

Resumo Objetivo: Estabelecer protocolo para realização de autópsias minimamente invasivas (AMIs) na detecção de óbitos por arboviroses e relatar dados preliminares desse protocolo no Ceará, Brasil. Métodos: Médicos patologistas foram treinados em AMI. Resultados: Estabeleceu-se protocolo para AMI, definindo-se critérios para amostras a serem coletadas, suas formas de armazenamento e diagnóstico, segundo o tipo de amostra biológica; em três meses, foram realizadas 43 AMIs, das quais 21 (48,8%) chegaram ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO) com hipótese diagnóstica de alguma arbovirose e sete (16,3%) foram confirmados (seis de chikungunya; uma de dengue); também foram confirmados casos de covid-19 (n = 9), tuberculose (n = 5), meningite (n = 4), criptococose (n = 1), doença de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) e raiva humana (n = 1). Conclusão: O protocolo implantado permitiu a captação de um maior número de óbitos suspeitos de arboviroses, além da confirmação de outras patologias de interesse da vigilância. Objetivo AMIs (AMIs Ceará Brasil Métodos AMI Resultados Estabeleceuse Estabeleceu se definindose definindo coletadas diagnóstico biológica meses 4 2 48,8% 488 48 8 (48,8% SVO (SVO 16,3% 163 16 3 (16,3% seis chikungunya dengue dengue) covid19 covid 19 covid-1 n 9, 9 , 9) 5, 5 5) 4, 4) 1, 1 CreutzfeldtJakob Creutzfeldt Jakob 1. . Conclusão vigilância 48,8 (48,8 16,3 (16,3 covid1 covid- 48, (48, 16, (16, (48 (16 (4 (1 (

Resumo Objetivo: Estabelecer protocolo para realização de autópsias minimamente invasivas (AMIs) na detecção de óbitos por arboviroses e relatar dados preliminares desse protocolo no Ceará, Brasil. Métodos: Médicos patologistas foram treinados em AMI. Resultados: Estabeleceu-se protocolo para AMI, definindo-se critérios para amostras a serem coletadas, suas formas de armazenamento e diagnóstico, segundo o tipo de amostra biológica; em três meses, foram realizadas 43 AMIs, das quais 21 (48,8%) chegaram ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO) com hipótese diagnóstica de alguma arbovirose e sete (16,3%) foram confirmados (seis de chikungunya; uma de dengue); também foram confirmados casos de covid-19 (n = 9), tuberculose (n = 5), meningite (n = 4), criptococose (n = 1), doença de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) e raiva humana (n = 1). Conclusão: O protocolo implantado permitiu a captação de um maior número de óbitos suspeitos de arboviroses, além da confirmação de outras patologias de interesse da vigilância.

Abstract Objective: To create a protocol for performing minimally invasive autopsies (MIA) in detecting deaths from arboviruses and report preliminary data from its application in Ceará state, Brazil. Methods: Training was provided to medical pathologists on MIA. Results: A protocol was established for performing MIA, defining criteria for sample collection, storage methods, and diagnoses to be carried out according to the type of biological sample; 43 MIAs were performed in three months. Of these, 21 (48.8%) arrived at the Death Verification Service (SVO) with arboviruses as a diagnostic hypothesis, and seven (16.3%) were confirmed (six chikungunya cases and one dengue case); cases of COVID-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), cryptococcosis (n = 1), Creutzfeldt-Jakob disease (n = 1), breast cancer (n = 1), and human rabies (n = 1) were also confirmed. Conclusion: The protocol implemented enabled identification of a larger number of suspected arbovirus-related deaths, as well as confirmation of other diseases of interest for surveillance.

Resumen Objetivo: Estabelecer un protocolo utilizado para la realización de autopsias mínimamente invasivas (AMI) para la detección de muertes por arbovirus y presentar datos preliminares de este protocolo en Ceará, Brasil. Métodos: Se llevó a cabo la capacitación de médicos patólogos en AMI. Resultados: Se estableció un protocolo para la realización de AMI, que define los criterios para la toma de muestras, métodos de almacenamiento y diagnóstico; en tres meses se realizaron 43 AMI; de estas, 21 (48,8%) llegaron al Servicio de Verificación de Óbito (SVO) con una hipótesis diagnóstica de alguna arbovirosis y siete (16,3%) fueron confirmadas (seis casos de chikungunya y uno de dengue); también se confirmaron casos de Covid-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), criptococosis (n = 1), enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) y rabia humana (n = 1). Conclusión: El protocolo implementado permitió la identificación de un mayor número de muertes sospechosas de arbovirus, además de la confirmación de otras patologías de interés.

ABSTRACT Visceral leishmaniasis (VL) is a chronic vector-borne zoonotic disease caused by trypanosomatids, considered endemic in 98 countries, mainly associated with poverty. About 50,000–90,000 cases of VL occur annually worldwide, and Brazil has the second largest number of cases in the world. The clinical picture of VL is fever, hepatosplenomegaly, and pancytopenia, progressing to death in 90% of cases due to secondary infections and multi-organ failure, if left untreated. We describe the case of a 25-year-old female who lived in the metropolitan area of Sao Paulo, who had recently taken touristic trips to several rural areas in Southeastern Brazil and was diagnosed post-mortem. During the hospitalization in a hospital reference for the treatment of COVID-19, the patient developed acute respiratory failure, with chest radiographic changes, and died due to refractory shock. The ultrasound-guided minimally invasive autopsy diagnosed VL (macrophages containing amastigote forms of Leishmania in the spleen, liver and bone marrow), as well as pneumonia and bloodstream infection by gram-negative bacilli. (VL vectorborne vector borne trypanosomatids 9 countries poverty 5000090000 50 000 90 50,000–90,00 worldwide world fever hepatosplenomegaly pancytopenia multiorgan multi organ failure untreated 25yearold yearold 25 year old Paulo postmortem. postmortem post mortem. mortem post-mortem COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 changes shock ultrasoundguided ultrasound guided macrophages spleen marrow, marrow , marrow) gramnegative gram negative bacilli 500009000 5 00 50,000–90,0 2 COVID1 1 COVID-1 50000900 0 50,000–90, COVID- 5000090 50,000–90 500009 50,000–9 50000 50,000– 5000 50,000 500 50,00 50,0 50,

Resumen La vida universitaria de madres tienen demandas diferentes que necesitan discusión en la comparación con la vida universitaria de mujeres que no son madres. El marco teórico de la psicodinámica de trabajo reconoce el papel de madre y de estudiante como trabajos, ya que para hacerlos se requiere esfuerzo cognitivo, físico y temporal, con finalidad social. El objetivo de este estudio es avaliar los daños que acompañan estos dos trabajos en sus dimensiones física, psicológica y social, en la vida de mujeres brasileñas estudiantes de grado que tienen hijos de hasta 5 años de edad. Se utilizó la metodología cuantitativa a partir de la aplicación de la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo (EADRT), adaptada al contexto estudiantil y de maternidad. La encuesta fue respondida por 453 madres universitarias. Como resultado, se encontró una muestra heterogénea, con diferencias entre la percepción de daños, correlaciones entre los factores y asociaciones entre los daños y variables sociodemográficas. Se discute la presencia de daños físicos, sociales y psicológicos considerados graves para los dos papeles. Sin embargo, cuando las madres universitarias viven con un compañero o tienen ingresos más grandes, los daños sociales y psicológicos son menores. Se concluye que este estudio permitió ampliar el conocimiento acerca de las madres brasileñas en el grado y qué tipo/nivel de los daños a la salud tienen, que destaca que la acumulación de los papeles genera niveles críticos que pueden ser mitigados por el apoyo familiar y asistencia en cuestiones de vulnerabilidad económica. Se destaca la preocupación por analizar científicamente las realidades de madres universitarias, sirviendo de base para políticas públicas y estrategias de intervenciones futuras. cognitivo temporal social física edad EADRT, EADRT , (EADRT) maternidad 45 resultado heterogénea sociodemográficas físicos embargo grandes menores tiponivel tipo nivel económica futuras (EADRT 4

Abstract The student life of college mothers shows complementary issues that need to be evaluated when compared with the same dynamic in students that are not mothers. The theoretical framework of the psychodynamics of work recognizes studying and mothering occupations as work activities, since they demand cognitive, physical, and temporal effort with a social purpose. The aim of this article was to assess the damage arising from these two workloads, especially, in their physical, psychological, and social dimensions, to the lives of women undergraduate students who have children up to five years old. We used a quantitative methodology with the application of the Work-Related Damage Assessment Scale (EADRT), adapted to the university and maternity context. The scale was answered by 453 college student mothers. Thus, we found a heterogeneous sample, whose answers pointed to variations in the perception of damage; correlations between factors; and connections with the socio demographic variables. Therefore, we discuss the presence of physical, social, and psychological damages considered severe for both activities. However, when the student mothers live with a partner or have a higher income, the social and psychological damage are lesser. In conclusion, this study expanded the knowledge about who are the Brazilian undergraduate student mothers and the type/degree of damages to their health they experienced, highlighting that the build-up of the two roles leads to critical levels that can be mitigated by family support and by assistance to issues concerning economic vulnerability. Finally, the importance to scientifically analyze these realities, serving as foundation for public policies and future intervention strategies, is reinforced. activities cognitive physical purpose workloads especially dimensions old WorkRelated Work Related EADRT, EADRT , (EADRT) context 45 Thus sample factors variables Therefore However income lesser conclusion typedegree type degree experienced buildup build vulnerability Finally realities strategies reinforced (EADRT 4

Resumo A vida universitária de mulheres mães apresenta questões que precisam ser mediadas quando comparadas com a mesma dinâmica em estudantes que não são mães. O referencial teórico da psicodinâmica do trabalho reconhece o estudar e o maternar como trabalho, pois demandam esforço cognitivo, físico e temporal com finalidade social. O objetivo deste artigo foi avaliar os danos advindos desses dois trabalhos, sobretudo, em suas dimensões física, psicológica e social, na vida de mães universitárias com filhos de até cinco anos de idade. Utilizou-se a metodologia quantitativa com ajuda da aplicação da Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho (EADRT), e adaptada para o contexto estudantil e materno. A pesquisa foi respondida por 453 mães universitárias. Dessa forma, foi encontrada uma amostra heterogênea, cujas respostas apontaram para diferenças na percepção dos danos; correlações dos fatores; e associações com as variáveis sociodemográficas. Logo, discute-se a presença de danos físicos, sociais e psicológicos considerados graves para as duas atividades. No entanto, quando as mães universitárias residem com um companheiro ou têm maior renda, os danos sociais e psicológicos se mostraram menores. Com efeito, esta pesquisa ampliou o conhecimento sobre quem são as mães brasileiras na graduação e que tipo/grau de danos à saúde elas vivenciam, destacando que o acúmulo dos dois papéis acarreta níveis críticos que podem ser atenuados pelo apoio familiar e pela assistência às questões de vulnerabilidade econômica. Por fim, reforça-se a preocupação em analisar cientificamente essas realidades, servindo de embasamento para políticas públicas e estratégias futuras de intervenção. cognitivo social trabalhos sobretudo física idade Utilizouse Utilizou EADRT, EADRT , (EADRT) materno 45 forma heterogênea fatores sociodemográficas Logo discutese discute físicos atividades entanto renda menores efeito tipograu tipo grau vivenciam econômica fim reforçase reforça realidades intervenção (EADRT 4

Abstract In this study, we aimed to evaluate the halitosis and pain threshold of the peri-implant soft tissues in individuals rehabilitated with implant-supported prostheses. Forty-eight subjects were divided into four groups (n = 12) according to their prosthetic rehabilitation: single-tooth fixed prosthesis, multi-tooth fixed prosthesis, overdentures, and the Brånemark protocol. Halitosis was measured using a halimeter, whereas the pain threshold was measured using Von Frey monofilaments. Measurements were taken before (t0) and 30 days after (t1) placement of healing caps, and at the time of (t2) and 30 days after (t3) prosthetic placement. Halitosis data were analyzed using the chi-square test and Bonferroni correction (p < 0.05). Two-way ANOVA and Tukey’s test (p < 0.05) were used to analyze pain threshold data. We noted an association between halitosis and time for the Brånemark protocol [X2(6) = 18.471; p = 0.005] and overdenture groups [X2(6) = 17.732; p = 0.007], and between halitosis and type of prosthesis only at t0 [X2(6) = 12.894; p = 0.045]. The interaction between time and the type of prosthesis significantly interfered with the mean pain threshold values (p = 0.001). At most time points, the majority of participants in each group had clinically unacceptable halitosis. After 30 days of using the prostheses, the overdenture group had a lower pain threshold compared to the Brånemark protocol group. study periimplant peri implant implantsupported supported prostheses Fortyeight Forty eight n 12 rehabilitation singletooth single tooth multitooth multi overdentures halimeter monofilaments t (t0 3 t1 (t1 caps t2 (t2 t3 (t3 chisquare chi square 0.05. 005 0.05 . 0 05 Twoway Two way Tukeys Tukey s X26 X X2 6 [X2(6 18.471 18471 18 471 0.005 0005 17.732 17732 17 732 0.007, 0007 0.007 , 007 0.007] 12.894 12894 894 0.045. 0045 0.045 045 0.045] 0.001. 0001 0.001 001 0.001) points 1 (t 00 0.0 [X2( 18.47 1847 47 0.00 000 17.73 1773 73 12.89 1289 89 004 0.04 04 0. [X2 18.4 184 4 17.7 177 7 12.8 128 8 [X 18. 17. 12.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a halitose e o limiar de dor dos tecidos moles peri-implantares em indivíduos reabilitados com próteses implantossuportadas. Um total de 48 indivíduos foram divididos em quatro grupos (n=12), de acordo com as reabilitações: prótese fixa unitária, prótese fixa multidentária, sobredentadura e protocolo de Brånemark. A halitose foi medida com um halímetro, enquanto o limiar de dor foi medido com monofilamentos de von Frey. As medições foram feitas antes (t0) e 30 dias após (t1) a colocação das tampas de cicatrização e no momento (t2) e 30 dias após (t3) a colocação da prótese. Os dados de halitose foram analisados por meio do teste qui-quadrado e correção de Bonferroni (p < 0,05). ANOVA de duas vias e o teste de Tukey (p < 0,05) foram usados para analisar os dados do limiar de dor. Observou-se associação entre halitose e tempo para o protocolo de Brånemark [X2(6) = 18,471; p = 0,005] e grupos overdenture [X2(6) = 17,732; p = 0,007], e entre halitose e tipo de prótese apenas em t0 [X2(6) = 12,894; p = 0,045]. A interação entre o tempo e o tipo de prótese interferiu significativamente nos valores médios do limiar de dor (p = 0,001). Na maioria dos pontos de tempos, a maioria dos participantes de cada grupo apresentava halitose clinicamente inaceitável. Após 30 dias de uso das próteses, o grupo overdenture apresentou menor limiar de dor em comparação ao grupo do protocolo de Brånemark. periimplantares peri implantares implantossuportadas 4 n=12, n12 n n=12 , 12 (n=12) reabilitações unitária multidentária halímetro Frey t (t0 3 t1 (t1 t2 (t2 t3 (t3 quiquadrado qui quadrado 0,05. 005 0,05 . 0 05 Observouse Observou se X26 X X2 6 [X2(6 18,471 18471 18 471 0,005 0005 17,732 17732 17 732 0,007, 0007 0,007 007 0,007] 12,894 12894 894 0,045. 0045 0,045 045 0,045] 0,001. 0001 0,001 001 0,001) tempos inaceitável n1 n=1 1 (n=12 (t 00 0,0 [X2( 18,47 1847 47 0,00 000 17,73 1773 73 12,89 1289 89 004 0,04 04 n= (n=1 0, [X2 18,4 184 17,7 177 7 12,8 128 8 (n= [X 18, 17, 12, (n

OBJECTIVES: Ultrasound-guided minimally invasive autopsies (MIA-US) are an alternative to conventional autopsies and have been used in our institution to investigate the pathophysiology of COVID-19 since the beginning of the pandemic. Owing to the limitations of post-mortem biopsies for evaluating cardiopulmonary events involving large vessels, we continuously improved the technique during this period. Objectives: To demonstrate the usefulness of an extended MIA-US technique (EMIA-US) for the study of thoracic involvement in COVID-19. METHOD: US-guided percutaneous tissue sampling was combined with a small thoracic incision (≤5 cm), allowing for the sampling of larger tissue samples or even the entire organ (lungs and heart). RESULTS: EMIA-US was performed for eight patients who died of COVID-19 in 2021. We demonstrate cardiopulmonary events, mainly thromboembolism and myocardial infarction, that could be evaluated using EMIA-US. CONCLUSIONS: Minimally invasive image-guided post-mortem tissue sampling is a flexible and practical method to conduct post-mortem studies of human diseases, mainly in areas that do not have autopsy facilities or, alternatively, when autopsy is not possible owing to financial constraints, cultural and religious values, or for safety reasons, such as in the case of highly contagious infectious diseases. We present evidence that EMIA-US is feasible and can be used as an alternative to increase the accuracy of MIA-US in detecting cardiopulmonary events involving large vessels, which may not be assessed through post-mortem biopsies.

Resumo A desigualdade de gênero se revela nas questões de educação, renda e acesso a Segurança Alimentar e Nutricional. No Brasil, o Programa Nacional Mulheres Mil tem como objetivo intensificar o processo de desenvolvimento regional e institucional, pela melhoria do acesso de mulheres em situação de vulnerabilidade social à educação e ao mundo do trabalho. O objetivo é analisar a contribuição do Programa para redução da vulnerabilidade à insegurança alimentar dos domicílios chefiado por mulheres. Aplicou-se um questionário semiestruturado para 384 participantes contendo as variáveis demográficas e socioeconômicas e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Constataram-se diferenças significativas em relação à renda, especialmente, entre aquelas em situação de insegurança alimentar, variando o número de participantes da faixa de renda superior a um salário mínimo. O avanço na renda não foi suficiente para intervir na Insegurança Alimentar. Mais pesquisas devem ser realizadas com objetivo de aprofundar a compreensão das relações entre renda, educação e Segurança Alimentar e Nutricional, sobretudo sob a ótica das ações direcionadas ao gênero feminino.

Abstract Gender inequality is revealed in the issues of education, income and access to Food and Nutrition Security. In Brazil, the National Women Thousand Program aims to intensify the process of regional and institutional development by improving the access of women in situations of social vulnerability to education and the world of work. The objective is to analyze the contribution of the Programa Nacional Mulheres Mil’s to reduce vulnerability to food insecurity of households headed by woman. A semi-structured questionnaire was applied to 384 participants, which contained the demographic and socioeconomic variables as well as the Brazilian Food Insecurity Scale. It was observed that, although there was no change in the Food Security situation, there were significant differences in relation to income, especially among women in situation of food insecurity, varying from 20.5% to 46% the number of participants with an income range higher than one minimum wage. The advance in the identified income was not enough to intervene in Food Insecurity. Further research should be carried out in order to deepen the understanding of the relationships between income, education and food and nutritional security, especially from the point of view of actions directed at the female gender.

Resumo A desigualdade de gênero se revela nas questões de educação, renda e acesso a Segurança Alimentar e Nutricional. No Brasil, o Programa Nacional Mulheres Mil tem como objetivo intensificar o processo de desenvolvimento regional e institucional, pela melhoria do acesso de mulheres em situação de vulnerabilidade social à educação e ao mundo do trabalho. O objetivo é analisar a contribuição do Programa para redução da vulnerabilidade à insegurança alimentar dos domicílios chefiado por mulheres. Aplicou-se um questionário semiestruturado para 384 participantes contendo as variáveis demográficas e socioeconômicas e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Constataram-se diferenças significativas em relação à renda, especialmente, entre aquelas em situação de insegurança alimentar, variando o número de participantes da faixa de renda superior a um salário mínimo. O avanço na renda não foi suficiente para intervir na Insegurança Alimentar. Mais pesquisas devem ser realizadas com objetivo de aprofundar a compreensão das relações entre renda, educação e Segurança Alimentar e Nutricional, sobretudo sob a ótica das ações direcionadas ao gênero feminino.

Abstract Gender inequality is revealed in the issues of education, income and access to Food and Nutrition Security. In Brazil, the National Women Thousand Program aims to intensify the process of regional and institutional development by improving the access of women in situations of social vulnerability to education and the world of work. The objective is to analyze the contribution of the Programa Nacional Mulheres Mil’s to reduce vulnerability to food insecurity of households headed by woman. A semi-structured questionnaire was applied to 384 participants, which contained the demographic and socioeconomic variables as well as the Brazilian Food Insecurity Scale. It was observed that, although there was no change in the Food Security situation, there were significant differences in relation to income, especially among women in situation of food insecurity, varying from 20.5% to 46% the number of participants with an income range higher than one minimum wage. The advance in the identified income was not enough to intervene in Food Insecurity. Further research should be carried out in order to deepen the understanding of the relationships between income, education and food and nutritional security, especially from the point of view of actions directed at the female gender.

Resumo A despeito de considerar a divisão sexual do trabalho como um problema, a psicodinâmica do trabalho ainda não investiga, de maneira aprofundada, as diferenças de gênero no trabalho. Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática dos estudos sobre a psicodinâmica do trabalho feminino nas principais bases de dados nacionais e internacionais, nos idiomas inglês, português, francês e espanhol. Os resultados evidenciaram que, do total de 236 artigos selecionados para revisão, apenas 29 tratam do trabalho feminino. Conclui-se que as especificidades de gênero devem ser consideradas em profundidade no campo da psicodinâmica do trabalho.

Abstract Despite of considering the sexual division of labor as a problem, the work psychodynamics has not yet investigated in depth the gender differences at work. This study aimed to carry out a systematic review of studies on the psychodynamics of women's work in the main national and international databases, in English, Portuguese, French and Spanish. The results show that, of the total of 236 articles selected for review, only 29 deal with women's work. It is concluded that gender specificities must be considered in depth in the field of work psychodynamics.

ABSTRACT Objective: to understand nurses’ perceptions of childbirth and hospital birth assistance on the Franco-Brazilian border. Method: a qualitative study, carried out with eight nurses who worked in hospital care, in a municipality located on the French-Brazilian border, between the months of October and November 2018. We used the semi-structured interview technique, recorded and transcribed, analyzed based on themes founded in the Theory of Care. Results: two categories emerged: Knowing and being with the client, in which the reception and guidance were emphasized; Limitations to maintaining beliefs, doing for and making it possible, whose main limiting agents were the lack of specialization in obstetric nursing, precarious prenatal care, cultural diversity and teenage pregnancy. Conclusion: employees highlighted the need of knowing the context in which they operate to support the care plan. Deficient autonomy, due to the lack of training, as a complicating factor for quality obstetric care was evidenced.

RESUMEN: Objetivo: comprender las percepciones de los enfermeros sobre la asistencia en el parto y el nacimiento en el hospital, en la frontera franco-brasileña. Método: estudio cualitativo, realizado con ocho enfermeros que trabajaban en atención hospitalaria, en un municipio ubicado en la frontera franco-brasileña, entre los meses de octubre y noviembre de 2018. Se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada, grabada y transcripta con análisis temático sobre la base de la Teoría del Cuidado. Resultados: surgieron dos categorías: conocer y estar con el cliente, en las que se enfatizaron el acogimiento y las pautas orientativas; limitaciones para el sostenimiento de las creencias; fomentar y tornar posible, cuyos principales agentes limitantes fueron la ausencia de especialización en enfermería obstétrica, atención prenatal precaria, diversidad cultural y embarazo adolescente. Conclusión: los empleados mostraron la importancia de conocer el contexto en el que operan para apoyar el plan de atención. La insuficiencia de autonomía, debido a la falta de capacitación, se evidenció como un factor que dificulta la atención obstétrica de calidad.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de enfermeiros sobre a assistência ao parto e nascimento hospitalar, na fronteira franco-brasileira. Método: estudo qualitativo, realizado com oito enfermeiros que atuavam na assistência hospitalar, em um município localizado na fronteira franco-brasileira, entre os meses de outubro e novembro de 2018. Utilizou-se da técnica de entrevista semiestruturada, gravada e transcrita analisada de forma temática fundamentada na Teoria de Cuidados. Resultados: emergiram duas categorias: Conhecer e estar com o cliente, em que se enfatizaram o acolhimento e as orientações; Limitações à manutenção de crenças, fazer por e possibilitar, cujos principais agentes limitantes foram ausência de especialização em enfermagem obstétrica, precariedade da assistência pré-natal, diversidade cultural e gravidez na adolescência. Conclusão: os colaboradores evidenciaram a importância de conhecer o contexto em que se insere para alicerçar o plano de cuidados. A insuficiente autonomia, mediante ausência de capacitação, foi evidenciada como fator complicador para assistência obstétrica de qualidade.

RESUMEN Las resinas compuestas son excelentes materiales para restauraciones directas en la región posterior, restableciendo satisfactoriamente la estética y la función. Recientemente, se ha comercializado una nueva clase de compuestos, las denominadas resinas Bulk Fill. Estas resinas pueden insertarse en la cavidad dental en incrementos de 4 a 5 mm de espesor, y tienen las ventajas de reducir la contracción de la polimerización y el tiempo de trabajo clínico. El objetivo de este informe de caso fue describir el uso de resinas Bulk fill para restaurar las cavidades de Clase I y Clase II mediante dos técnicas de restauración diferentes.

ABSTRACT Composite resins are excellent materials for direct restorations in the posterior region, satisfactorily reestablishing esthetics and function. Recently, a new class of composites has been commercialized, the so-called Bulk-fill resins. These resins may be inserted in the dental cavity in increments of 4 to 5 mm thick, and have the advantages of reducing polymerization shrinkage and clinical working time. The aim of this case report was to describe the use of bulk-fill composite resins to restore Class I and Class II cavities by means of two different restorative techniques.

Resumo As diretivas antecipadas de vontade são instrumento para garantir ao paciente o direito de decidir sobre seus cuidados de saúde, especialmente os relacionados ao fim da vida. Neste artigo, por meio de revisão integrativa da literatura realizada entre dezembro de 2017 e janeiro de 2018, objetivou-se compreender o uso desse instrumento e traçar seu percurso histórico nos países da América Latina que já têm legislação consolidada, como Porto Rico, Argentina, México, Uruguai e Colômbia. No Brasil, como ainda não há lei sobre o tema, as diretivas são tratadas e discutidas pela Resolução 1.995/2012 do Conselho Federal de Medicina, o que pode gerar insegurança jurídica nos envolvidos. Observou-se, como característica comum nos países estudados, dificuldade quanto à divulgação e utilização desse recurso.

Abstract Advance directives are instruments to guarantee the patient the right to decide about their health care, especially those related to the end of life. In this article, through an integrative review of the literature conducted between December 2017 and January 2018, the objective was to understand the use of this instrument and to trace its historical course in Latin American countries that already have a consolidated legislation, such as Puerto Rico, Argentina, México, Uruguay and Colombia. In Brazil, since there is still no law on the subject, the directives are treated and discussed through Resolution 1995/2012 of the Federal Council of Medicine, which may generate legal uncertainty in those involved. It was observed, as a common feature in the countries studied, difficulty in the dissemination and use of this resource.

Resumen Las directivas anticipadas de voluntad constituyen un instrumento para garantizar al paciente el derecho a decidir sobre sus cuidados de salud, especialmente los relacionados con el fin de la vida. En este artículo, a través de una revisión integrativa de la literatura, realizada entre diciembre de 2017 y enero de 2018, se tuvo como objetivo comprender la utilización de este instrumento y trazar un recorrido histórico en los países de América Latina que ya poseen una legislación consolidada, como Puerto Rico, Argentina, México, Uruguay y Colombia. En Brasil, como aún no hay una ley sobre el tema, las directivas son tratadas y discutidas por la Resolución 1.995/2012 del Consejo Federal de Medicina, lo que puede generar inseguridad jurídica para los involucrados. Se observó, como característica común en los países estudiados, una dificultad en la divulgación y la utilización de este recurso.

ABSTRACT Objective To describe food and nutrition actions in primary health care in Brazil. Methods Exploratory review of articles published between 2007 and 2016. Lilacs, PubMed, Scopus and Web of Science databases were consulted. Results 103 articles were included, mostly published between 2012 and 2016 and developed mainly in the Southeast region of Brazil. The most prevalent research topics were food behaviour or consumption, nutritional status and non-communicable diseases. Most research was led by universities and was focused on diagnosis. Few actions on health promotion, healthy eating, assistance, treatment, integral health care and prevention of diseases related to food and nutrition were found in the review. Conclusion National interest in food and nutrition has increased, however academic production is still far from the actual needs for providing evidence that impacts health status. More research is needed to describe, propose and evaluate programmes and actions. Therefore, it is essential for closer relationships to be forged between universities, managers and health services in order to identify common interests and to develop research that meets the needs of the area and contribute to planning and improving programmes and actions.

RESUMEN Objetivo Describir las acciones sobre alimentación y nutrición que han sido publicadas en la literatura científica en el ámbito de la atención primaria en salud en Brasil. Metodo Revisión exploratoria de los estudios publicados entre los años 2007 y 2016. Se consultaron las bases de datos Lilacs, PubMed, Scopus y Web of Science. Resultados Se incluyeron 103 artículos, la mayoría publicados entre los años 2012 y 2016, predominantemente en la región sudeste de Brasil. Los temas más frecuentes fueron hábito o consumo alimenticio, estado nutricional y enfermedades crónicas no transmisibles. La mayoría de las acciones fueron propuestas por universidades, principalmente con fines diagnósticos. Fueron encontradas pocas acciones de promoción de la salud, alimentación saludable, asistencia y tratamiento, cuidado integral y prevención de enfermedades relacionadas con la alimentación y la nutrición. Conclusiones Hubo crecimiento en el interés nacional sobre el tema. Sin embargo, la producción académica todavía se encuentra distante de las necesidades reales de generación de evidencia que impacten positivamente sobre la situación de salud. Se identificó la necesidad de realizar más investigaciones para describir, proponer y evaluar las acciones y los programas ya desarrollados. Resulta fundamental una mayor aproximación entre las universidades, la gestión y los servicios para definir intereses comunes y generar investigaciones que respondan a las necesidades del área, y de esta manera contribuir en la planificación y el perfeccionamiento de las acciones y de los programas ya existentes.