INTRODUÇÃO: A técnica de Harms para a realização da artrodese atlantoaxial possibilita o uso de manobras de redução transoperatória da subluxação atlantoaxial e facilita a fixação dessa articulação, principalmente nos pacientes hipercifóticos e nas situações em que há impossibilidade da fixação com o parafuso transarticular C1-C2. OBJETIVOS: descrever os parâmetros morfométricos do atlas relacionados à técnica de Harms para a artrodese C1-C2, o trajeto ideal e o corredor de segurança da inserção do parafuso na massa lateral do atlas mensurados através de imagens de reconstrução multiplanar com tomografia computadorizada helicoidal nos planos. MATERIAIS E MÉTODOS: trinta atlas de origem local foram submetidos a tomografia computadorizada e mensurados com cursor digital. RESULTADOS: o comprimento posteroanterior do implante mediu 16,5 mm à direita e 16,3mm à esquerda. Quando utilizando como ponto de entrada na porção central da massa lateral imediatamente inferior ao arco posterior, o trajeto deve ter uma congruência de 15º no plano coronal e uma angulação superior de 20º no plano sagital. CONCLUSÃO: O corredor de segurança para um parafuso na massa lateral teria uma inclinação inferior de 22º e superior de 33º no plano sagital e no plano axial de 36º medial e 26º lateral.

INTRODUCTION: Harms's technique for atlanto-axial arthrodesis fusion makes possible the use of intraoperative reduction maneuvers of the atlanto-axial dislocation and facilitates the fixation of this joint, especially in hiperkyphotic patients and in situations where the fixation with transarticular screw on C1-C2 segment is impossible. OBJECTIVE: to describe the morphometric parameters of atlases related to the Harms's technique for atlanto-axial arthrodesis, the optimal path and the safety aisle for screw insertion into atlas' lateral mass measured with multiplanar reconstruction imaging with helical computed tomography scan at the planes. MATERIALS AND METHODS: 30 atlases of local origin have been submitted to computed tomography imaging and measured with digital cursor. RESULTS: The posteroanterior length of the implant measured 16.5 mm to the right and 16.3 mm to the left. When using it as entry point at the central portion of the lateral mass just below the posterior arc, the path must have a congruence of 15º in the coronal plan and an upper angle of 20º at the sagittal plane. CONCLUSION: The safety aisle for screw fixation into the lateral mass would have a lower bending of 22º and an upper bending of 33º at sagittal plane and 36º medially and 26° laterally, at the axial plane.

INTRODUÇÃO: Diversas técnicas cirúrgicas têm sido realizadas na região craniocervical devido a diversas patologias. Durante o acesso cirúrgico a essa região existe um risco potencial de lesão iatrogênica da artéria vertebral, relacionado ao acesso lateral amplo e à avaliação inadequada da anatomia local. Variações no trajeto da artéria vertebral ocasionam maior risco de lesão vascular. O estudo pré-operatório por imagem da anatomia da artéria vertebral e do seu sulco tem sido realizado para aumentar a segurança cirúrgica. OBJETIVO: Estudar a morfometria da artéria vertebral no atlas através da tomografia computadorizada do sulco da artéria vertebral (SAV) em 30 atlas isolados de cadáveres. MATERIAIS E MÉTODOS: O SAV e suas relações com a linha média foram avaliados através de oito medidas lineares e duas angulares, bilateralmente. A média, valor máximo e mínimo, e desvio padrão foram calculados para cada parâmetro. RESULTADOS: O SAV apresentou uma maior largura e maior espessura do lado esquerdo (p<0,05) CONCLUSÃO: os nossos dados sugerem que a dissecção posterior e superior do arco posterior devem permanecer a uma distância lateral de 11,2mm e 7,4mm da linha média para que haja segurança no procedimento.

INTRODUCTION: Several surgical techniques have been carried through in the skull-cervical region due to various pathologies. During the surgical access to this region, a potential risk of iatrogenic injury of the vertebral artery exists, related to extended lateral access and the inadequate evaluation of the local anatomy. Variations in the groove of the vertebral artery lead to a greater risk of vascular injury during surgery. Preoperative image study of the vertebral artery anatomy and its groove has been realized to enhance surgical safety. OBJECTIVE: to study the morphometry of atlas vertebral artery on computed tomography scan images of the vertebral artery groove (VAG) in 30 dry atlas. METHODS: VAG and its relationship with the midline were evaluated through eight linear and two angular measures, bilaterally. The average, maximum and minimum values, and standard deviation were calculated for each parameter. RESULTS: VAG has shown to be wider and thicker on the left side (p<0,05). CONCLUSION: our data suggest that the posterior and superior dissection of the posterior arch must be made at lateral distance of 11,2mm and 7,4mm to the midline in order to provide safety during the procedure.

O preparo intestinal é muito utilizado em cirurgias do cólon. A LIATO (lavagem intestinal anterógrada trans-operatória) promove limpeza do cólon, conferindo incremento de tempo ao ato cirúrgico e maior risco de infecção pela maior manipulação do conteúdo intestinal .Este estudo compara confecção de anastomoses colônicas com e sem preparo intestinal, pela análise histomorfométrica. Foram submetidos à cirurgia 30 coelhos divididos em 2 grupos: grupo 1, controle e grupo 2, que submeteu-se a LIATO, e comparados os seus resultados. A presença de infiltrado inflamatório agudo teve média discretamente maior nas anastomoses do grupo 2. Infiltrado inflamatório crônico obteve média de 1,9 nas anastomoses do grupo 2 e de 2,1 nas sem preparo. Necrose esteve presente em 15,7% dos casos onde se realizou LIATO contra 13,5% no grupo sem preparo. Calcificações foram encontradas em 43% das anastomoses com preparo e em 30% das sem preparo. Observou-se maior quantidade de colágeno nas anastomoses feitas com a lavagem intestinal. O padrão entrelaçado das fibras colágenas foi observado em 86% das anastomoses do grupo 2 e 70% no 1. Estudo estatístico foi realizado com programa Prism® 4 para p<0,05. Neste estudo que a LIATO apresenta melhor padrão de cruzamento e concentração de fibras colágenas, resultando possivelmente em melhor cicatrização.

Colon laudering is used in many colon surgeries. The LIATO, that promotes cleanness of colon, demonstrates an increase of the surgical time and increase risk of infection. This study compares colonic anastomosis with and without preparation, through histomorfometric analysis. 30 rabbits were submitted to the surgery treatment and had been evaluated and divided in groups: group 1 (control) and group 2 (LIATO). Carried through statistical study with the program Prism® 4 for p< 5%. The analisis found acute inflammatory infiltrated with discrete bigger average in the anastomoses of group 2. Chronic inflammatory infiltrated with average of 1,9 in the anastomoses of group 2 and of 2,1 in the ones without preparation. Necrosis in 15,7% in the LIATO against 13,5% in the group without preparation. Calcium deposit in 43% of the anastomoses with preparation and in 30%, of the ones without preparation. Bigger colágen concentration were met in the anastomoses made with the intestinal laudering. Incidence of interlaced colagen fibres was observed in 86% of the anastomoses of the searched one and in 70% in the control group. We conclude that the LIATO presents better incidence of interlaced colagen fibres and fibre concentration resulting in better anastomosis.