RESUMO Objetivo: Investigar a associação isolada e combinada entre distúrbios do sono (duração do sono, sintomas de insônia nas últimas 30 noites e cansaço diurno) e desempenho em testes cognitivos. Métodos: Análise transversal dos dados da visita 2 (2012–2014) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto de coorte de servidores públicos ativos e aposentados de seis capitais brasileiras. Regressão polinomial com termo quadrático e modelos de regressão linear múltipla foram realizados para avaliar associações isoladas e combinadas entre distúrbios do sono e desempenho na memória, fluência, funções executivas e cognição global. Resultados: Foram incluídos um total de 7.248 participantes, com média etária de 62,7 anos (desvio padrão [DP]=5,9), sendo 55,2% mulheres. Associações em forma de U invertido foram observadas entre duração do sono e desempenho em todas as habilidades cognitivas, sugerindo que durações menores ou maiores que sete horas estão associadas ao pior desempenho, independentemente da idade. O relato de insônia foi associado à pior função executiva (β: -0.08; IC95% -0.15 a -0.01), sendo as magnitudes das associações maiores para indivíduos com insônia em dois ou mais momentos (β: -0.12; intervalo de confiança [IC]95% -0.19 a -0.05) ou, especialmente, insônia combinada com sono curto (β: -0.18; IC95% -0.24 a -0.11). Insônia em dois ou mais períodos também foi associada à menor memória e cognição global. Não houve associação entre qualquer distúrbio do sono testado e fluência verbal. Cansaço diurno isolado não foi associado ao desempenho nos testes avaliados. Conclusão: Os resultados sugerem que a duração extrema do sono é prejudicial para quase todas as funções cognitivas investigadas, enquanto a insônia parece afetar mais fortemente a função executiva.

ABSTRACT Objective: To investigate the single and combined associations between sleep disturbances (sleep duration, insomnia symptoms in the last 30 nights, and daytime tiredness) and performance in cognitive tests. Methods: Cross-sectional analysis of data from visit 2 (2012–2014) of the Longitudinal Study of Adult Health from a cohort of active and retired civil servants from six Brazilian capitals. Polynomial regression with quadratic term and multiple linear regression models were performed to assess single and combined associations between sleep disturbances and memory performance, fluency, executive functions, and global cognition. Results: A total of 7,248 participants were included, with a mean age of 62.7 years (standard deviation [SD]=5.9), and 55.2% were women. Inverted U-shaped associations were observed between sleep duration and performance on all cognitive abilities, suggesting that durations shorter or longer than seven hours are associated with worse performance, regardless of age. Reported insomnia was associated with worse executive function (β: -0.08; 95% confidence interval [CI]: -0.15 to -0.01), and the magnitudes of associations were higher for individuals with insomnia at two or more moments (β: -0.12; 95%CI -0.19 to -0.05) or, especially, insomnia combined with short sleep (β: -0.18; 95%CI -0.24 to -0.11). Insomnia in two or more periods was also associated with lower memory and global cognition. There was no association between any sleep disturbance tested and verbal fluency. Isolated daytime tiredness was not associated with performance in the evaluated tests. Conclusion: The results suggest that extreme sleep durations are detrimental to almost all cognitive abilities investigated, whereas insomnia appears to affect more severely the executive function.

ABSTRACT Objective: To investigate the single and combined associations between sleep disturbances (sleep duration, insomnia symptoms in the last 30 nights, and daytime tiredness) and performance in cognitive tests. Methods: Cross-sectional analysis of data from visit 2 (2012–2014) of the Longitudinal Study of Adult Health from a cohort of active and retired civil servants from six Brazilian capitals. Polynomial regression with quadratic term and multiple linear regression models were performed to assess single and combined associations between sleep disturbances and memory performance, fluency, executive functions, and global cognition. Results: A total of 7,248 participants were included, with a mean age of 62.7 years (standard deviation [SD]=5.9), and 55.2% were women. Inverted U-shaped associations were observed between sleep duration and performance on all cognitive abilities, suggesting that durations shorter or longer than seven hours are associated with worse performance, regardless of age. Reported insomnia was associated with worse executive function (β: -0.08; 95% confidence interval [CI]: -0.15 to -0.01), and the magnitudes of associations were higher for individuals with insomnia at two or more moments (β: -0.12; 95%CI -0.19 to -0.05) or, especially, insomnia combined with short sleep (β: -0.18; 95%CI -0.24 to -0.11). Insomnia in two or more periods was also associated with lower memory and global cognition. There was no association between any sleep disturbance tested and verbal fluency. Isolated daytime tiredness was not associated with performance in the evaluated tests. Conclusion: The results suggest that extreme sleep durations are detrimental to almost all cognitive abilities investigated, whereas insomnia appears to affect more severely the executive function. Objective 3 nights tests Methods Crosssectional Cross sectional 2012–2014 20122014 2012 2014 (2012–2014 capitals fluency functions cognition Results 7248 7 248 7,24 included 627 62 62. standard SD=5.9, SD59 SD =5.9 , 5 9 [SD]=5.9) 552 55 55.2 women Ushaped U shaped β (β 0.08 008 0 08 -0.08 95 CI [CI] 0.15 015 15 -0.1 0.01, 001 0.01 01 -0.01) 0.12 012 12 -0.12 95CI 0.19 019 19 0.05 005 05 -0.05 especially 0.18 018 18 -0.18 0.24 024 24 -0.2 0.11. 011 0.11 . 11 -0.11) Conclusion investigated 2012–201 2012201 201 (2012–201 724 7,2 6 SD=5.9 SD5 59 =5. [SD]=5.9 55. 0.0 00 -0.0 [CI 0.1 1 -0. -0.01 0.2 02 -0.11 2012–20 201220 20 (2012–20 72 7, SD=5. =5 [SD]=5. 0. -0 2012–2 20122 (2012–2 SD=5 = [SD]=5 - 2012– (2012– SD= [SD]= (2012 [SD] (201 [SD (20 (2 (

RESUMO Objetivo: Investigar a associação isolada e combinada entre distúrbios do sono (duração do sono, sintomas de insônia nas últimas 30 noites e cansaço diurno) e desempenho em testes cognitivos. Métodos: Análise transversal dos dados da visita 2 (2012–2014) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto de coorte de servidores públicos ativos e aposentados de seis capitais brasileiras. Regressão polinomial com termo quadrático e modelos de regressão linear múltipla foram realizados para avaliar associações isoladas e combinadas entre distúrbios do sono e desempenho na memória, fluência, funções executivas e cognição global. Resultados: Foram incluídos um total de 7.248 participantes, com média etária de 62,7 anos (desvio padrão [DP]=5,9), sendo 55,2% mulheres. Associações em forma de U invertido foram observadas entre duração do sono e desempenho em todas as habilidades cognitivas, sugerindo que durações menores ou maiores que sete horas estão associadas ao pior desempenho, independentemente da idade. O relato de insônia foi associado à pior função executiva (β: -0.08; IC95% -0.15 a -0.01), sendo as magnitudes das associações maiores para indivíduos com insônia em dois ou mais momentos (β: -0.12; intervalo de confiança [IC]95% -0.19 a -0.05) ou, especialmente, insônia combinada com sono curto (β: -0.18; IC95% -0.24 a -0.11). Insônia em dois ou mais períodos também foi associada à menor memória e cognição global. Não houve associação entre qualquer distúrbio do sono testado e fluência verbal. Cansaço diurno isolado não foi associado ao desempenho nos testes avaliados. Conclusão: Os resultados sugerem que a duração extrema do sono é prejudicial para quase todas as funções cognitivas investigadas, enquanto a insônia parece afetar mais fortemente a função executiva. Objetivo 3 cognitivos Métodos 2012–2014 20122014 2012 2014 (2012–2014 brasileiras global Resultados 7248 7 248 7.24 participantes 627 62 62, desvio DP=5,9, DP59 DP =5,9 , 5 9 [DP]=5,9) 552 55 55,2 mulheres idade β (β 0.08 008 0 08 -0.08 IC95 IC 0.15 015 15 -0.1 0.01, 001 0.01 01 -0.01) 0.12 012 12 -0.12 95% 95 [IC]95 0.19 019 19 0.05 005 05 -0.05 especialmente 0.18 018 18 -0.18 0.24 024 24 -0.2 0.11. 011 0.11 . 11 -0.11) verbal avaliados Conclusão investigadas 2012–201 2012201 201 (2012–201 724 7.2 6 DP=5,9 DP5 59 =5, [DP]=5,9 55, 0.0 00 -0.0 IC9 0.1 1 -0. -0.01 [IC]9 0.2 02 -0.11 2012–20 201220 20 (2012–20 72 7. DP=5, =5 [DP]=5, 0. -0 [IC] 2012–2 20122 (2012–2 DP=5 = [DP]=5 - [IC 2012– (2012– DP= [DP]= (2012 [DP] (201 [DP (20 (2 (

Abstract We investigated whether racial discrimination accelerates the weight and Body Mass Index (BMI) gain in Blacks and Browns participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) in four years of follow-up. We compared body weight and BMI between the 1st (2008-2010) and 2nd visit (2012-2014) of 5,983 Blacks and Browns participants. Exposure to racial discrimination and covariates (age, sex, education, and research center) were obtained at the 1st visit. Linear mixed effects models stratified by race/skin color were used. Report of racial discrimination was more frequent among Blacks (32.1%) than Browns (6.3%). During the follow-up period, Blacks and Browns gained an average of 1.4kg and 1.2kg, respectively. This increase was greater among those who reported discrimination when compared to those who did not, both in Blacks (2.1kg vs.1.0kg, p < 0.001) and Browns (1.9kg vs. 1.1kg, p < 0.05). The results of the interaction between racial discrimination and time showed that Blacks, but not Browns, who reported racial discrimination had greater weight and BMI gains between visits. Our results suggest that reducing racial discrimination would contribute to prevent and/or control obesity increase in the country. (BMI ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil followup. followup follow up. up st 20082010 2008 2010 (2008-2010 nd 20122014 2012 2014 (2012-2014 5983 5 983 5,98 age, age (age sex education center raceskin race skin used 32.1% 321 32 1 (32.1% 6.3%. 63 6.3% . 6 3 (6.3%) period 14kg kg 4kg 12kg 2kg 1.2kg respectively 2.1kg 21kg 2 1kg vs10kg vskg vs 0kg vs.1.0kg 0.001 0001 0 001 1.9kg 19kg 9kg 11kg 1.1kg 0.05. 005 0.05 05 0.05) visits andor or country 2008201 200 201 (2008-201 2012201 (2012-201 598 98 5,9 32.1 (32.1 6.3 (6.3% 0.00 000 00 0.0 200820 20 (2008-20 201220 (2012-20 59 9 5, 32. (32. 6. (6.3 0. 20082 (2008-2 20122 (2012-2 (32 (6. (2008- (2012- (3 (6 (2008 (2012 ( (200 (201 (20 (2

Resumo Investigou-se se a discriminação racial acelera o ganho de peso corporal e o Índice de Massa Corporal (IMC) em pretos e pardos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) em quatro anos de seguimento. Comparou-se o peso corporal e o IMC entre a 1ª (2008-2010) e a 2ª visita (2012-2014) de 5.983 participantes pretos e pardos. A exposição à discriminação racial e às covariáveis (idade, sexo, escolaridade e centro de pesquisa) foram obtidas na 1ª visita. Foram utilizados modelos lineares de efeitos mistos estratificados por raça/cor da pele. O relato de discriminação racial foi mais frequente entre pretos (32,1%) do que em pardos (6,3%). Durante o período de acompanhamento, pretos e pardos ganharam uma média de 1,4kg e 1,2kg, respectivamente. Esse aumento foi maior entre os que relataram discriminação, quando comparados aos que não relataram, tanto em pretos (2,1 kg vs. 1,0 kg, p < 0,001) quanto em pardos (1,9kg vs. 1,1kg, p < 0,05). Após ajustes, os pretos, mas não os pardos, que relataram discriminação racial apresentaram maiores ganhos de peso e IMC entre as visitas. Nossos resultados sugerem que a redução da discriminação racial pode contribuir para prevenir e/ou controlar o aumento da obesidade no país. Investigouse Investigou (IMC ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil seguimento Comparouse Comparou ª 20082010 2008 2010 (2008-2010 20122014 2012 2014 (2012-2014 5983 5 983 5.98 idade, idade (idade sexo pesquisa raçacor raça cor pele 32,1% 321 32 1 (32,1% 6,3%. 63 6,3% . 6 3 (6,3%) acompanhamento 14kg 4kg 12kg 2kg 1,2kg respectivamente 2,1 21 2 (2, vs 10 0 1, 0,001 0001 001 1,9kg 19kg 9kg 11kg 1kg 1,1kg 0,05. 005 0,05 05 0,05) ajustes visitas eou ou país 2008201 200 201 (2008-201 2012201 (2012-201 598 98 5.9 32,1 (32,1 6,3 (6,3% 2, (2 0,00 000 00 0,0 200820 20 (2008-20 201220 (2012-20 59 9 5. 32, (32, 6, (6,3 ( 0, 20082 (2008-2 20122 (2012-2 (32 (6, (2008- (2012- (3 (6 (2008 (2012 (200 (201 (20

Abstract We investigated whether racial discrimination accelerates the weight and Body Mass Index (BMI) gain in Blacks and Browns participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) in four years of follow-up. We compared body weight and BMI between the 1st (2008-2010) and 2nd visit (2012-2014) of 5,983 Blacks and Browns participants. Exposure to racial discrimination and covariates (age, sex, education, and research center) were obtained at the 1st visit. Linear mixed effects models stratified by race/skin color were used. Report of racial discrimination was more frequent among Blacks (32.1%) than Browns (6.3%). During the follow-up period, Blacks and Browns gained an average of 1.4kg and 1.2kg, respectively. This increase was greater among those who reported discrimination when compared to those who did not, both in Blacks (2.1kg vs.1.0kg, p < 0.001) and Browns (1.9kg vs. 1.1kg, p < 0.05). The results of the interaction between racial discrimination and time showed that Blacks, but not Browns, who reported racial discrimination had greater weight and BMI gains between visits. Our results suggest that reducing racial discrimination would contribute to prevent and/or control obesity increase in the country.

Resumo Investigou-se se a discriminação racial acelera o ganho de peso corporal e o Índice de Massa Corporal (IMC) em pretos e pardos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) em quatro anos de seguimento. Comparou-se o peso corporal e o IMC entre a 1ª (2008-2010) e a 2ª visita (2012-2014) de 5.983 participantes pretos e pardos. A exposição à discriminação racial e às covariáveis (idade, sexo, escolaridade e centro de pesquisa) foram obtidas na 1ª visita. Foram utilizados modelos lineares de efeitos mistos estratificados por raça/cor da pele. O relato de discriminação racial foi mais frequente entre pretos (32,1%) do que em pardos (6,3%). Durante o período de acompanhamento, pretos e pardos ganharam uma média de 1,4kg e 1,2kg, respectivamente. Esse aumento foi maior entre os que relataram discriminação, quando comparados aos que não relataram, tanto em pretos (2,1 kg vs. 1,0 kg, p < 0,001) quanto em pardos (1,9kg vs. 1,1kg, p < 0,05). Após ajustes, os pretos, mas não os pardos, que relataram discriminação racial apresentaram maiores ganhos de peso e IMC entre as visitas. Nossos resultados sugerem que a redução da discriminação racial pode contribuir para prevenir e/ou controlar o aumento da obesidade no país.

Objetivos: analisar os óbitos de menores de um ano residentes em Belo Horizonte, segundo critérios de evitabilidadepropostos na Atualização da Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenção do Sistema Único de Saúde. Métodos: estudo descritivo que utilizou dados dos bancos dos Sistemas de Informação sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde (DATASUS), no período de 2006 a 2011. As causas básicas de morte foram classificadas segundo critérios de evitabilidade. Foram calculados os coeficientes de mortalidade, a mortalidade proporcional por componentes e por principais grupos de causas. Resultados: o coeficiente de mortalidade infantil apresentou decréscimo de (18,7%) no período. Dentre as causas evitáveis, observou-se que as taxas declinaram nos subgrupos: reduzíveis por ações adequadas de diagnóstico e tratamento (38,8%) e reduzíveis por adequada atenção ao feto e ao recém nascido (30,6%). Os subgrupos reduzíveis por adequadas atenção à mulher na gestação e ações de promoção a saúde, vinculadas às ações de atenção cresceram (17,1% e 22,7%), respectivamente. Conclusões: a utilização da referida lista, permitiu identificar quais óbitos são mais passíveis de prevenção e avaliar qual categoria requer maior investimento para redução da mortalidade. Mostrou boa aplicabilidade para evitabilidade de óbitos nos recém-nascidos menores de 1000 gramas.

Objectives: to examine deaths among infants under one year of age living in Belo Horizonte according to the avoidability criteria proposed in the Updated List of Causes of Death that could be avoided by Brazilian National Health Service Intervention. Methods: a descriptive study was carried out using data from the Mortality Information and Live Births databases of the Brazilian Ministry of Health (DATASUS), between 2006 and 2011. The basic causes of death were classified according to avoidability criteria. Mortality and proportional mortality coefficients were calculated for components and principal groups of causes. Results: the infant mortality rate decreased by 18.7% during the period studied. Rates for avoidable causes declined in the following subgroups: reducible by adequate diagnosis and treatment (38.8%) and reducible by adequate care for the fetus and newborn (30.6%). The reducible by adequate care for the pregnant woman and action to promote health related to care subgroups increased by 17.1% and 22.7%), respectively. Conclusions: the use of the list made it possible to identify which deaths could be prevented and to assess which category requires greater investment to reduce mortality. It was shown to be especially applicable to avoiding deaths among newborns weighing less than 1000 grams.