Resumen El objetivo del presente trabajo fue analizar los porcentajes de resistencia a los antibióticos, de bacterias colectadas de unidades de salud (US) en Hermosillo y Ciudad Obregón, Sonora, México. Participaron ocho US de Hermosillo y tres de Ciudad Obregón, nueve pertenecen al sector público y dos al sector privado. Se analizaron los resultados de identificación y drogorresistencia de 15,653 aislamientos en un periodo de un año (2019 - 2020). Posteriormente, se compararon seis unidades de salud de Hermosillo, para los periodos 2014-2015 y 2019 - 2020. Las diferencias , entre poblaciones y periodos de tiempo, se obtuvieron mediante chi quadrada. Durante el periodo 2019 - 2020, los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Escherichia coli (32.9 %), Klebsiella pneumoniae (8.4 %), Pseudomonas aeruginosa (7.6 %) y Staphylococcus aureus (6.6 %). Se detectaron diferencias en la resistencia a fármacos ampliamente utilizados como cefalosporinas, quinolonas y carbapenémicos, entre las instituciones de Hermosillo y Ciudad Obregón. En seis unidades de salud de Hermosillo, se observó una disminución en los porcentajes de resistencia para la mayoría de los antibióticos ensayados en 2020, respecto a 2015. Se encontraron diferencias significativas en la resistencia a los antibióticos entre los aislamientos clínicos de Hermosillo y Ciudad Obregón, dos ciudades separadas por sólo 252 km.

Abstract The objective of this study was to analyze the antibiotic resistance percentages of bacteria collected from health units (HU) in Hermosillo and Ciudad Obregón, Sonora, Mexico. Eight HU from Hermosillo and three HU from Ciudad Obregón, nine belong to the public sector and two to the private sector. Overall, 15,653 results of identification and drug resistance from clinical bacterial isolates were analyzed for a one-year period (2019 - 2020). Subsequently, a comparative study was carried out for six health units in Hermosillo, for 2014 - 2015 and 2019 - 2020 periods. Differences between populations and time periods were assessed through the Chi square test, for differences among populations and time periods. Altogether, for the 2019 - 2020 period the most frequently isolated microorganisms were Escherichia coli (32.9 %), Klebsiella pneumoniae (8.4 %), Pseudomonas aeruginosa (7.6 %) and Staphylococcus aureus (6.6 %). Different resistance percentages to widely used drugs such as cephalosporins, quinolones and carbapenems were detected. A significant decrease in resistance percentages was observed, in six HU in Hermosillo, for most of the antibiotics tested in 2020, compared to 2015. Significative differences were found in antibiotic resistance between clinical isolates from Hermosillo and Ciudad Obregón, two cities that are separated by only 252 km (156 miles).

Abstract Safflower and cereals sowing as an alternative to oat allow to increase the forage potential in late sowings during fall-winter season. The objective of the study was to compare the forage potential and nutritive value of cereals and safflower with those observed in oat late sowings during fall-winter season. The study was conducted during the fall-winter season of 2017-2018 and 2018-2019 in Matamoros, Coahuila, Mexico. Cultivars of oat, barley, wheat, triticale and safflower with or without spines were evaluated. A randomized complete block design with four replications was used. Forage nutritive value, dry matter (DM) and nutrients yields were determined. Late sowing of barley and wheat increased the forage potential with or without incidence of foliar disease in oat. The increments reached from 26.3 % to 39 % in DM yields, 34.8% in Crude protein yields, 34.2 % in net energy for lactation yields and 29.4 % to 34.8 % in digestible DM yield. The species triticale, wheat, barley and spineless safflower also were good alternatives, but only when dry forage yields were reduced by foliar diseases. The forage potential may be increased using alternative species to oat in late sowings of fall-winter season.

Resumen El cártamo y los cereales como alternativas a la avena permiten incrementar el potencial forrajero en siembras tardías de otoño-invierno. El objetivo del estudio fue comparar el potencial forrajero y el valor nutritivo de cereales y cártamos con y sin espinas con los observados en avena en siembras tardías de otoño-invierno. El estudio se realizó en los ciclos otoño-invierno de 2017-2018 y 2018-2019 en Matamoros, Coahuila, México. Se evaluaron cultivares de avena, cebada, trigo, triticale y cártamos con y sin espinas. Se utilizó un diseño de bloques completos al azar con cuatro repeticiones. Se determinó el valor nutritivo del forraje y los rendimientos de nutrientes. La cebada y el trigo aumentaron el potencial forrajero con la incidencia o no de enfermedades foliares en avena. Los incrementos fueron en producción de materia seca (MS) (26.3 a 39.0 %), proteína cruda (34.8 %), energía neta para lactancia (34.2 %) y MS digestible (29.4 a 34.8 %). Las especies triticale, trigo, cebada y cártamo también fueron buenas alternativas, pero sólo cuando los rendimientos de forraje en avena fueron reducidos por enfermedades foliares. El potencial forrajero puede incrementarse con especies alternativas a la avena en siembras tardías de otoño-invierno.

SUMMARY Super-refractory epileptic status is a really serious and life-threatening condition. In this sense, rigorous monitoring of antiepileptic drugs is key to a favourable outcome. The exceptionality of the case presented lies in the super-refractoriness of the clinical profile, which made its therapeutic management difficult and required a high degree of involvement of the pharmacist's hospital within a multidisciplinary team.

RESUMEN El estatus epiléptico superrefractario es un cuadro muy grave que pone en riesgo la vida de los pacientes. En este sentido, la monitorización rigurosa de los antiepilépticos es clave para un desenlace favorable. La excepcionalidad del caso presentado radica en la superrefractariedad del cuadro, que dificultó su manejo terapéutico y requirió un elevado grado de implicación del farmacéutico hospitalario en el seno de un equipo multidisciplinar.

Abstract In Book III of De Architectura, Vitruvius described what in his opinion should be the measures of man. Fifteen centuries later, this text was recovered and when put in the hands of Leonardo da Vinci, it is said the Vitruvian model finally found an illustrator. The result was the ‘Vitruvian man’, the image that has become a symbol of pop culture and the most famous of our time, according to many authors. For those who have approached the study of this image, whether from a historical-philosophical, physical-mathematical or artistic-musical perspective, the complexity of the subject is evident and the efforts to explain it have floundered with multiple questions. The text presented here addresses some of the most relevant issues around this image and in particular deals with analyzing some of the proposals that have been submitted to explain the process of geometric elaboration of this wonderful image. The final conclusion is that the riddle is still waiting to be solved.

Resumen En el Libro III de De Architectura, Vitruvio describió lo que a su parecer debería medir el hombre. Quince siglos más tarde, recuperado este texto y puesto en manos de Leonardo da Vinci, el modelo vitruviano se dice encontró quien lo ilustrara. El resultado fue el ‘hombre de Vitruvio’, la imagen convertida en símbolo de la cultura pop y la más famosa de nuestro tiempo, según muchos autores. Para quienes han abordado el estudio de esta imagen, sea desde una perspectiva histórico-filosófica, físico-matemática o artístico-musical, es evidente la complejidad del tema y que su entendimiento nos enfrenta con múltiples interrogantes. El texto que aquí se presenta explora algunos de los elementos más relevantes en torno de esta imagen y en particular se ocupa de analizar algunas de las propuestas que se han presentado para explicar el proceso de elaboración geométrica de esta maravillosa imagen. La conclusión es que el enigma permanece como tal.

SUMMARY Objective : Presentation of a case report, consisting of a tumor lesion, compatible with hydradenocarcinoma, developed in a young patient, and review of the literature referring to the mentioned entity. Methods : A 17-year-old patient with a progressive growth lesion, located in the middle third of the right leg, was evaluated in the dermatology service, which upon inspection showed hyaline secretion and bleeding, manifesting pruritus as an occasional symptom. A skin biopsy was performed to confirm the diagnosis. Results : A clinical and histopathological diagnosis of hydradenocarcinoma is made, this being a rare and malignant tumor originating in sweat glands that is located anywhere in the body, which in most cases has been described as of eccrine origin. Conclusions : Although it is not a frequent pathology, it has high recurrence rates and risk of metastasis. Therefore, it is important to always consider it as one of the differential diagnoses, and thus offer timely surgical treatment, with wide resection margins.

RESUMEN Objetivo : Presentación de un caso, consistente en una lesión tumoral, compatible con hidradenocarcinoma, desarrollado en un paciente joven, y revisión de la literatura referida a la entidad mencionada. Métodos : Se valora en el servicio de dermatología un paciente de 17 años con una lesión de crecimiento progresivo, localizada en tercio medio de la pierna derecha, la cual a la inspección muestra secreción hialina y sangrado, manifestando prurito como síntoma ocasional, al inicio de la lesión. Se decide tomar biopsia de la lesión para confirmar diagnóstico. Resultados : Se hace diagnóstico clínico e histopatológico de hidradenocarcinoma siendo este un tumor raro maligno, originado en glándulas sudoríparas que se localiza cualquier parte del cuerpo, el cual en la mayoría de los casos se ha descrito como de origen ecrino. Conclusiones : Aunque no es una patología frecuente tiene altas tasas de recurrencia y riesgo de metástasis. Por lo tanto, es importante considerarla siempre como uno de los diagnósticos diferenciales, y de esa manera ofrecer un oportuno tratamiento quirúrgico, con márgenes amplios de resección.

Abstract: The COVID-19 pandemic has changed in a significant way the lifestyle in the world and in Mexico. Medicine is not an exception, therefore, modifications in how the assessment and treatment of our patients is done, is mandatory to assure the safeness of the patient, the medical team, the hospital staff, the medical facility, and the community. In this paper, the Mexican Association of Spine Surgery (AMCICO) make recommendations based in the information available at the moment, to help decide when and how to perform a spine surgery in the coronavirus pandemic. Objective: To provide the spine surgeon with the tools required and a decision path to postpone or perform a spine surgery in the COVID-19 pandemic.

Resumen: La pandemia de COVID-19 ha afectado de forma significativa la forma de vida en el mundo y en México. El área de la medicina no es la excepción, ya que se requiere hacer cambios en la forma en la que valoramos y tratamos a nuestros pacientes para tratar de garantizar su seguridad, la del equipo médico y el personal de salud, las instituciones de salud y la comunidad. En este artículo exponemos las recomendaciones de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna (AMCICO) para realizar una cirugía de columna durante la pandemia del nuevo coronavirus COVID-19. Objetivo: Proveer al cirujano de columna los elementos necesarios para seguir una ruta en la toma de decisiones para posponer o realizar una cirugía de columna durante la pandemia del nuevo coronavirus COVID-19.

Abstract: Introduction: The quality of reduction in proximal humerus fractures is valuable with radiographic criteria (Neck-shaft angle [NSA]; medial offset [MO]; distance head tuberosity [DHT] and subacromial space [SS]) that predict functionality. These criteria set for other implants are not described for the intramedullary nail. Material and methods: Observational cohort study, retrospective, with patients > 18 years, with osteosynthesis with intramedullary nail (2014 to 2017), evaluating demographic characteristics, severity of injury (Neer classification), progressive radiographic measurements and complications. Results: 84 cases with an average age of 65 ± 2 years and an average follow-up of 13.9 months were analyzed. By Neer rating 40.4% were grade II, 29.7% grade III and 29.7% grade IV. Consolidation in varus increases to 10.7% at the end of follow-up, with Neer III and IV patients. The >140o deformity is prevalent for Neer II (n = 15/34). 30.9% have a change of neck-shaft angle of ≥ 10o. Overall 86.9% has HTD changes < 5 mm. Cases Neer III/IV 32% has alteration of SS > 5 mm. The most common complication is avascular necrosis (AVN) with 44% of cases. Conclusions: Radiographic measurements have changes in long-term follow-up. Alterations in NSA (> 10o) and SS (> 5 mm) occur in higher proportion of Neer III/IV patients, according to the severity of the fracture, favoring vicious consolidations in varus or valgus and increased presence of AVN.

Resumen: Introducción: La calidad de reducción en las fracturas de húmero proximal es posible valorarla a través de criterios radiográficos (ACD = ángulo cervicodiafisario; OM = offset medial; DTC = distancia tuberosidad-cabeza y ES = espacio subacromial), los cuales predicen la funcionalidad. Sin embargo, estos criterios establecidos para otros implantes no están descritos para el clavo centromedular. Material y métodos: Estudio de cohorte observacional y retrospectivo en pacientes > 18 años con osteosíntesis con clavo centromedular (durante el período de 2014 a 2017), en donde se evaluaron las características demográficas, severidad de lesión (clasificación de Neer) y las mediciones radiográficas progresivas y complicaciones. Resultados: Se analizaron 84 casos, cuya edad en promedio fue de 65 ± 2 años y la media de seguimiento de 13.9 meses. Por clasificación de Neer: 40.4% fueron grado II; 29.7%, grado III y 29.7%, grado IV. La consolidación en varo aumenta 10.7% al final del seguimiento, siendo aquellos pacientes Neer grado III y IV los más frecuentes. La deformidad > 140o predomina para Neer grado II (n = 15/34). En 30.9%, se presenta un cambio de ACD (ΔACD) ≥ 10o. En general, 86.9% tiene cambios de DTC < 5 mm. En los casos Neer grado III/IV, 32% tiene una alteración de ES > 5 mm. La complicación más frecuentemente es la necrosis avascular (NAV) con 44% de los casos. Conclusiones: Las mediciones radiográficas presentan cambios en valoraciones a largo plazo. Las alteraciones en ACD (> 10o) y ES (> 5 mm) se dan en mayor proporción en aquellos pacientes Neer grado III/IV (acorde con la severidad de la fractura), lo que favorece consolidaciones viciosas en varo o valgo y una mayor presencia de NAV.

Abstract: Objective: Determine the association between clinical characteristics and laboratory studies with the type of isolated microorganism in blood cultures of patients with Pyogenic Spondylodiscitis. Material and methods: It is a cross-analytical study, clinical records of patients with Pyogenic Spondylodiscitis were reviewed from January 2013 to January 2017. Univariate descriptive analysis was performed using frequencies and percentages for qualitative variables, central trend measures and dispersion for quantitative ones. Bivariate analysis by testing of χ2 or Fisher’s exact test. Analysis of quantitative variables using T Student or Mann-Whitney U. Spearman’s correlation coefficient was used. Considering statistical significance p < 0.05. Results: A sample of 34 patients was obtained, 20 (58%) were women, median (Me) of age 60 years (52-66). Was isolated into blood cultures, Gram-positive bacteria 11 (32.4%) gram negatives 23 (67.6%). The microorganism most common isolate was Escherichia coli 12 (35.3%). Patients with Gram-negative spondylodiscitis had mild pain and globular sedimentation rate (VSG) Me 26 mm/hra P (18-36), patients with Gram-positive spondylodyscitis had severe pain and VSG Me 38 mm/h P (34-40) (p= 0.000 and 0.028, respectively). VSG and pain in the group of patients with gram-negative bacteria spondylodiscitis had a moderate Spearman correlation coefficient of 0.418, (p = 0.047); in the Gram positives group, a low correlation coefficient of Spearman 0.228, (p = 0.507). Conclusion: There is a clinical and statistical association significant between types of isolated microorganism in blood culture, pain intensity valued on analog visual scale (EVA) and VSG levels.

Resumen: Objetivo: Determinar la asociación entre las características clínicas y estudios de laboratorio con el tipo de microorganismo aislado en hemocultivos de pacientes con espondilodiscitis piógena. Material y métodos: Es un estudio transversal analítico, se revisaron expedientes clínicos de pacientes con espondilodiscitis piógena desde Enero de 2013 hasta Enero de 2017. Se realizó análisis descriptivo univariado usando frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, medidas de tendencia central y dispersión para las cuantitativas. Análisis bivariado mediante prueba de χ2 o test exacto de Fisher. Análisis de variables cuantitativas mediante t Student o U de Mann-Whitney. Se usó coeficiente de correlación de Spearman. Considerando significancia estadística p < 0.05. Resultados: Se obtuvo una muestra de 34 pacientes, 20 (58%) fueron mujeres, mediana (Me) de edad 60 años (52-66). Se aisló en hemocultivos, bacterias Gram positivas 11 (32.4%) y Gram negativas 23 (67.6%). El microorganismo aislado más frecuente fue Escherichia coli 12 (35.3%). Los pacientes con espondilodiscitis por Gram negativas presentaron dolor leve y velocidad de sedimentación globular (VSG) Me 26 mm/hra P (18-36), los pacientes con espondilodiscitis por Gram positivas presentaron dolor severo y VSG Me 38 mm/h P (34-40) (p = 0.000 y 0.028, respectivamente). La VSG y dolor en el grupo de pacientes con espondilodiscitis por bacterias Gram negativas tuvo un coeficiente de correlación de Spearman moderado 0.418, (p = 0.047); en el grupo de Gram positivas, un coeficiente de correlación de Spearman bajo 0.228, (p = 0.507). Conclusión: Existe una asociación clínica y estadística de manera significativa entre los tipos de microorganismo aislado en hemocultivo, la intensidad del dolor valorado en escala visual análoga (EVA) y los niveles de VSG.

ABSTRACT The concept of relative effect of age refers to the consequences of the physical and psychological differences that may exist between those born earlier or later within the same calendar year. The objective of the present study was to examine this phenomenon in Spanish throwers under 18s (Sub-18) and under 14s (Sub-14), identifying the influences of the athletic discipline. The sample comprised 1,960 throwers participants in the national sports training plan in Spanish athletics of the Royal Spanish Athletics Federation (RFEA) between 2005 and 2018. Statistical analysis was based on a chi-squared test followed by calculation of the odds ratios and 95% confidence intervals. The main results show that at all disciplines (discus throw, javelin throw, hammer throw and shot put) there was an over-representation of individuals born in the first few months of the year. The biggest difference is observed in shot put and in most cases this effect is reduced with the maturation of the throwers. We can conclude that the structure of Spanish athletics encourages the bibrearance of this phenomenon, probably due to the early selection process of throwers.

RESUMO O efeito relativo do conceito de idade refere-se às consequências das diferenças físicas e psicológicas que possam existir entre os primeiros e mais tardiamente dentro do mesmo ano civil nascido. O objetivo deste estudo foi examinar este fenômeno em jarros e jarros espanhóis com menos de 18 (u-18) e 14 anos (S14), identificando a influência do desporto. A amostra foi composta por 1960 participantes lançando concentrações técnicas da Real Federação Espanhola de Atletismo (RFEA) entre 2005 e 2018. A análise estatística foi baseada no teste do qui-quadrado com posterior cálculo do odds ratio e intervalo 95% de confiança Os principais resultados mostram que, em todas as disciplinas (disco, dardo, martelo e peso) são indivíduos nascidos nos primeiros meses, com diferenças maiores em peso tiro e com uma redução desse efeito com a maturação sobre-representadas jarros. Podemos concluir que a estrutura do atletismo espanhol favorece o surgimento deste fenômeno, provavelmente no início dos lançadores processo de seleção.

RESUMEN El concepto efecto relativo de la edad hace referencia a las consecuencias de las diferencias físicas y psicológicas que pueden existir entre los nacidos más temprana y más tardíamente dentro del mismo año natural. El objetivo del presente estudio fue examinar dicho fenómeno en los lanzadores y lanzadoras españoles menores de 18 años (Sub-18) y de 14 años (Sub-14), identificando la influencia de la disciplina deportiva. La muestra comprendía 1960 lanzadores participantes de las concentraciones técnicas de la Real Federación Española de Atletismo (RFEA) entre los años 2005 y 2018. El análisis estadístico se basó en la prueba chi-cuadrado con un cálculo posterior de los odds ratios y el intervalo de confianza del 95%. Los principales resultados revelan que en todas las disciplinas (disco, jabalina, martillo y peso) hay una sobrerrepresentación de los sujetos nacidos en los primeros meses, siendo mayor la diferencia en lanzamiento de peso y observándose una reducción de dicho efecto con la maduración de los lanzadores. Podemos concluir que la estructura del atletismo español fomenta la aparición de este fenómeno, probablemente por el temprano proceso de selección de lanzadores.

Abstract Background. Bariatric surgery has become the procedure of choice to deal with morbid and super-morbid obesity, with the greatest chance of success. The objectives of this study were: a) to analyse the evolution of the percentage of excess BMI lost (PEBMIL) and quality of life in the medium and long term after bariatric surgery; b) to evaluate the differences in PEBMIL and quality of life according to the surgical technique performed; and c) examine the relationship between PEBMIL and quality of life. Methods. One hundred and ninety-one subjects participated in the present study, undergoing bariatric surgery with follow-up at 12 and 24 months after surgery. The SF-36 and OP-53 questionnaires were administered to assess the quality of life after surgery. Results. There was a statistically significant reduction in the percentage of excess BMI lost at 12 and 24 months; and a significant improvement in quality of life at 12 months, which remained stable at 24 months for most variables. Taking into account the surgical technique, those undergoing gastric bypass surgery show a greater loss of PEBMIL at 12 and 24 months, and significant improvement at one year of evaluation in most of the dimensions that measure quality of life with respect to the tubular vertical gastrectomy technique. Conclusion. Bariatric surgery is effective in reducing the excess of BMI lost and significantly improving the quality of life of morbidly obese patients in the long term.

Resumen Fundamento. La cirugía bariátrica se ha convertido en el procedimiento de elección para afrontar, con las mayores posibilidades de éxito, los casos de obesidad mórbida y super-mórbida. Los objetivos de este estudio son: a) analizar la evolución del porcentaje del exceso de índice de masa corporal perdido (PEIMCP) y la calidad de vida a medio y largo plazo tras la cirugía bariátrica; b) evaluar las diferencias en PEIMCP y calidad de vida en función de la técnica quirúrgica realizada; y c) examinar la relación entre PEIMCP y la calidad de vida. Material y métodos. Han intervenido en el estudio 191 sujetos intervenidos de cirugía baríátrica con seguimiento a los 12 y 24 meses tras la cirugía. Se administraron los cuestionarios SF-36 y OP-53 para evaluar la calidad de vida tras la cirugía de manera autoinformada. Resultados. Se observa una reducción del porcentaje del exceso de índice de masa corporal (IMC) perdido estadísticamente significativo a los 12 y 24 meses y una mejora significativa en la calidad de vida a los 12 meses, que se mantuvo estable a los 24 meses para la mayoría de las variables. Los pacientes intervenidos mediante bypass gástrico muestran una mayor pérdida de PEIMCP a los 12 y 24 meses, y mejora significativa al año de evaluación en la mayoría de las dimensiones que miden calidad de vida con respecto a la técnica de gastrectomía vertical tubular. Conclusión. La cirugía bariátrica es eficaz para disminuir el porcentaje del exceso de IMC perdido y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con obesidad mórbida a largo plazo.

The main mechanism of embrittlement of bainitic steels by irradiation is the impediment of dislocation movement. Structural defects responsible for this obstruction are a product of irradiation. In particular, Cu, Ni and Mn precipitates are considered as major contributors to embrittlement and experimental evidence indicates that preferentially locate in the area of the dislocation line. In this paper we study the effect of this segregation around edge dislocations with Burgers vector b = 1/2 [111] and the stress required for the movement. A Monte Carlo algorithm in the semi-grand canonical ensemble is used to study the alloying elements segregation to the dislocation core. The critical resolved shear stress is studied by molecular dynamics to analyze the effect of Cu atoms in a Fe-matrix containing 1%Ni-1%Mn. The results show that the stress required to move dislocations substantially increases with the presence of segregated solutes.

El principal mecanismo de fragilización de los aceros bainíticos por la irradiación es la obstrucción al movimiento de las dislocaciones. Los defectos estructurales responsables de esta obstrucción son producto de la irradiación a la que está sometido el material. En particular los precipitados de Cu, Ni y Mn son considerados como los principales contribuyentes a la fragilización y la evidencia experimental indica que se ubican preferentemente en la zona de la línea de dislocación. En este trabajo se estudia el efecto de la segregación alrededor de las dislocaciones de borde con vector de Burgers b = 1/2[111] y la tensión necesaria para el movimiento. Para redistribuir los átomos de soluto minimizando la energía se aplica un algoritmo de Monte Carlo en el ensamble semi-gran-canónico. La tensión de corte crítica se estudia mediante la técnica de dinámica molecular y se analiza como afecta la presencia de Cu en una matriz de Fe con 1%Ni-1%Mn. Los resultados muestran que la tensión requerida para mover las dislocaciones aumenta sustancialmente con la presencia de solutos segregados.

Whereas bone mineral density (BMD) is characteristically low in osteoporosis, it has been postulated that in osteoarthritis BMD is increased. We aimed to check this concept by analyzing bone volumen and structure in the femoral heads of patients with hip fractures (n=10) and with hip osteoarthritis (n=9). Unexpectedly, the analysis of microstructural parameters by microCT did not reveal significant differences between both groups. In addition, we did not find a significant decline in the trabecular bone volume across the age range studied. These results suggest that the evolution of the trabecular bone of the femoral head is different from the age-related decrease of bone mass in other regions of the skeleton. Elucidating the mechanism involved could suggest new approaches to treat the bone loss associated with aging.

La disminución de la densidad mineral ósea (DMO), es decir, del volumen de tejido óseo por unidad de volumen del esqueleto, es característica de la osteoporosis, mientras que se ha sugerido que la artrosis se acompaña de un aumento de la DMO a nivel local y sistémico. Para comprobar esta hipótesis analizamos mediante microTAC el hueso trabecular de la cabeza femoral de 10 pacientes con fractura de cadera y 9 con coxartrosis. El análisis no reveló diferencias significativas entre ambos grupos en el volumen de tejido óseo trabecular, ni en los demás parámetros estructurales analizados. Tampoco se encontró una caída significativa del volumen de hueso trabecular con la edad. Esto indica que el hueso de esta región tiene una evolución peculiar. Los mecanismos responsables de ese comportamiento son desconocidos, pero su esclarecimiento podría, quizás, abrir la puerta a nuevos abordajes en el tratamiento de la pérdida de hueso asociada al envejecimiento.

Objectives: To present a number of cases in which pitfalls may occur during the performance of epidural block, so they may be prevented and corrected during the procedure. Materials and methods: A retrospective analysis was performed on 118 patients who suffered lumbar pain, radicular pain or both and who underwent CT-guided minimally invasive antiinflammatory analgesic treatment by selective injection of drugs in the epidural space, between January 2013 and April 2014. In all cases a spinal needle 21G was used. Injected deposit steroid (betamethasone 3mg) and anesthetic (lidocaine 1ml 2%+0.5ml bupivacaine 0.5%) or only steroid in those cases where perforation of the dura was suspected. The cases with pitfalls during the procedure were selected. Results: Five patients (4.23%) had technical complications during epidural block. The complications were observed after an inadequate position of the needle tip (perforation of the dura and insufficiency access to the epidural space), which were due to the direct aspiration of cerebrospinal fluid (LCR) or by the placing of that was used as a tracer prior to the drug injection. The errors produced were detected and corrected without any problems. Conclusion: Epidural block is a practice frequently used in the management of chronic lumbar pain. Pitfalls and complications of the procedure are rare. It is important that the physician has the experience and knowledge for handling them and their subsequent correction.

Objetivo: Presentar en una serie de casos los posibles errores técnicos durante el bloqueo epidural, ya que se pueden prevenir y corregir durante el procedimiento. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente, entre enero de 2013 y abril de 2014, 118 pacientes con dolor lumbar y/o radicular tratados con antiinflamatorio/analgésico mínimamente invasivo mediante una inyección selectiva guiada por tomografía computada (TC) en el espacio epidural. En todos los casos se utilizó una aguja espinal 21 G, y se inyectó esteroide de depósito (betametasona 3mg) y anestésicos (lidocaína 1ml al 2%+bupivacaína 0,5ml al 0,5%) o solo esteroide en los pacientes con sospecha de duramadre perforada. Se seleccionaron únicamente aquellos casos en los que hubo errores de técnica durante el procedimiento. Resultados: Cinco pacientes (4,23%) tuvieron complicaciones técnicas durante el bloqueo epidural. Estas se observaron luego de una inadecuada posición del extremo de la aguja (perforación de la duramadre y falta de acceso al espacio epidural) y se objetivaron por la aspiración directa del líquido cefalorraquídeo (LCR) o por la disposición del aire, utilizado como trazador antes de la inyección del medicamento. Los errores se detectaron y corrigieron con rapidez, sin mayores inconvenientes ni necesidad de tratamientos complementarios. Conclusión: El bloqueo epidural es una práctica frecuentemente usada en el manejo del dolor lumbar crónico. Los errores técnicos y las complicaciones del procedimiento son poco comunes, pero para su manejo y posterior corrección es importante conocerlos y contar con un médico experimentado.

An experiment with increasing rates of fertilizer and manure in silage corn was established to evaluate the agronomic crop response and to estimate the manure nitrogen availability. The treatments were designed to deliver 0, 67, 100 and 133% of the crop nitrogen requirements (CNR), using ammonium sulphate and manure as N source. Dry matter (DM) yield was similar among treatments receiving N, but those values were greater than those found in the control. Nitrogen extraction at harvest was not statistically different in treatments with fertilizer or manure, but it was higher in these treatments than in the control without N (p= 0.05). With both sources of N, crop N extraction was adjusted to a quadratic regression equation, as a function of N rates. According to the fertilizer equivalence (EF) methodology, the rate of 231.3 kg/ha of inorganic fertilizer N, and 752.9 kg/ha of total N in manure, had 129.5 kg/ha of N extracted by the crop. The ratio of the above rates, fertilizer N/manure total N, represents the crop available manure N; in the present study, it was 30.7% of total N in the manure. Since no diferences in yield were observed between N sources, it is concluded that N fertilizer can be substituted by manure, at a rate estimated to provide the crop N requirements. The estimation of the manure available N is important to adjust manure rates, thereafter avoiding excessive applications and pollution risks.

Se efectuó un experimento con dosis crecientes de fertilizante y estiércol en el cultivo de maíz forrajero para evaluar la respuesta agronómica del mismo y estimar la disponibilidad de nitrógeno en el estiércol. Se agregaron 0, 67, 100 y 133% de los requerimientos de nitrógeno del cultivo (RNC), utilizando sulfato de amonio y estiércol como fuente de N. El rendimiento de materia seca (MS) fue estadísticamente similar entre los tratamientos que recibieron N, siendo diferentes del testigo. La extracción de nitrógeno a la cosecha no mostró diferencia estadística entre tratamientos (con fertilizante o estiércol), siendo todos diferentes al testigo sin N (p=0,05). Con ambas fuentes de N, la extracción de N se ajustó a una ecuación de regresión cuadrática, en función de la dosis de N. De acuerdo con el método de equivalencia de fertilizante (EF), las dosis de 231,3 kg/ha de N inorgánico con fertilizante y 752,9 kg/ha de N total con estiércol, tuvieron 129,5 kg/ha de N extraído por el cultivo (Nex). La relación entre las dosis anteriores, N del fertilizante/N total del estiércol, representa la disponibilidad al cultivo del N del estiércol; en el presente estudio fue de 30,7% del N total del estiércol. Al no registrarse diferencias en rendimiento entre las fuentes de N, se concluye que es posible sustituir el fertilizante por estiércol, a una dosis que se aproxime al requerimiento de N del cultivo. La estimación del N disponible del estiércol es importante para ajustar las dosis y evitar aplicaciones excesivas y riesgos de contaminación.

Purpose To evaluate the relationship between unilateral or bilateral criptorchidism, patient age, primary location of the gonad and modality of treatment with testicular volume and hormonal status at 18 years in patients diagnosed and treated for cryptorchidism during childhood. Materials and Methods Testicular volume, LH, FSH, and testosterone were evaluated in 143 young men at 18 years treated in childhood for unilateral (n=103) or bilateral (n=40) cryptorchidism. Results Unilateral cryptorchidism: Location of testis was prescrotal in 36 patients, inguinal in 52 and non-palpable in 15. The mean volume was 9.7 mL compared to 16.2 mL. for the spontaneously descended testicle in unilateral cryptorchidism. However, 22 patients who received HCG had a significantly bigger testis (11.8 mL.) than those treated with primary surgery (9.2 mL). The results showed a significant positive correlation between testicular volume and patient age at treatment. Bilateral cryptorchidism Location of testis was prescrotal in 34 cases, inguinal in 40 and 6 patients with non-palpable testicles. Mean volume at 18 years was 12.9 mL, greater than unilateral cryptorchid testis (9.7 mL) but smaller than healthy contralateral in unilateral cases (16.2 mL). There were significant differences in the testicular growth for bilateral patients with testicular descent after being treated with HCG (14.4 mL) in respect with those untreated (11.1 mL) or those who underwent primary surgery (11.4 mL). There was a significant positive correlation between the testicular volume and palpable (12.4 mL) or non-palpable testis (10.4 mL). There was a correlation between unilateral or bilateral cryptorchidism and levels of FSH. Conclusions Testicular volume and hormonal function at 18 years for patients diagnosed and treated for cryptorchidism during childhood are strongly influenced by whether the undescended testis was unilateral or bilateral. Location of the testes at diagnosis or age of initial treatment exerts no definite effect on testicular volume improvement or hormonal levels at 18 years of age.