ABSTRACT Introduction: In Brazil, 88000 bariatric surgeries were performed in 2014. After weight loss, deflation occurs around the trunk, with sagging and folding of excess skin of the breasts in the posterior dorsal region . We, therefore, propose a surgical procedure to treat upper region of the entire trunk, including breasts, side and rear back, and arms. Objective: To present a personal experience in brachial-dorsal mammoplasty surgeries. Method: We operated 13 patients from 2007 to 2014, 11 women and two men. Results: The average age was 41.9 years. The brachial-dorsal mammoplasty was performed in all patients. In three cases, L-brachial-dorsal mammoplasty was performed, due to lower latero-posterior deformity. The average surgery duration was 4 hours and 30 minutes. The average Body Mass Index (BMI), before bariatric surgery, was 53.5 kg/m2. Weight loss ranged from 47 to 114 kg. The pre-surgery BMI ranged from 23 to 39 kg/m2. There were no cases of infection, large dehiscence or seroma. Two patients developed hematoma, requiring a new intervention for drainage. Conclusion: Deformities of the thoracic region in patients with large weight loss are variable, requiring several surgical treatments that should address the entire chest as a single anatomical area. It is important to understand the deformity that each patient presents and adapt the surgical approach accordingly. The main indication for a brachialdorsal mammoplasty is lateral drop of the inframammary fold. Introduction Brazil 8800 2014 trunk therefore back arms Objective brachial Method 1 200 men Results 419 41 9 41. years Lbrachialdorsal L lateroposterior latero 3 minutes BMI, , (BMI) 535 53 5 53. kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 presurgery pre 2 infection seroma hematoma drainage Conclusion variable area accordingly fold 880 201 20 (BMI kg/m 88 8
RESUMO Introdução: No Brasil foram realizadas 88 mil cirurgias bariátricas em 2014. Após o emagrecimento, ocorre desinsuflação de todo o tronco, com flacidez e dobra de excesso cutâneo das mamas à região dorsal posterior. Por isso, propomos procedimento cirúrgico que trate a região superior toda do tronco, incluindo mamas, dorso lateral e posterior e braços. Objetivo: Mostrar a experiência pessoal em cirurgias de braquiodorso-mamoplastia. Método: Foram operados 13 pacientes no período de 2007 a 2014, sendo 11 mulheres e dois homens. Resultados: A média de idade foi de 41,9 anos. A braquio-dorsomamoplastia foi realizada em todos os pacientes. Em três casos, foi realizada braquio-dorso-mamoplastia em L, devido à menor deformidade latero-posterior. A duração média das cirurgias foi de 4 horas e 30 minutos. O Índice de Massa Corporal (IMC) médio, antes da cirurgia bariátrica, foi de 53,5 kg/m2. As perdas ponderais variaram de 47 a 114 kg. O IMC pré-operatório variou de 23 a 39 kg/m2. Não houve casos de infecção, grandes deiscências ou seroma. Duas pacientes evoluíram com hematoma, necessitando de nova intervenção para drenagem. Conclusão: As deformidades da região torácica no paciente com perda ponderal maciça são variáveis, sendo necessários diversos tratamentos cirúrgicos que deverão abordar o tórax inteiro como área anatômica única. É importante compreender a deformidade que cada paciente apresenta e adequar a abordagem cirúrgica em conformidade. A indicação principal para uma braquiodorso-mamoplastia é a queda lateral do sulco inframamário. Introdução 8 2014 emagrecimento tronco isso braços Objetivo braquiodorsomamoplastia. braquiodorsomamoplastia braquiodorso mamoplastia. mamoplastia Método 1 200 homens Resultados 419 41 9 41, anos braquio dorsomamoplastia L lateroposterior. lateroposterior latero latero-posterior 3 minutos (IMC médio bariátrica 535 53 5 53, kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 préoperatório pré operatório 2 infecção seroma hematoma drenagem Conclusão variáveis única conformidade inframamário 201 20 kg/m