O tabagismo é uma das principais causas evitáveis de morte, aumentando acentuadamente o risco de infarto do miocárdio. Este último está associado a certas variáveis psicossociais relacionadas com o tabagismo, nomeadamente a alexitimia e a falta de assertividade. O objetivo do presente artigo foi caracterizar os dois tipos de dependência tabágica (fisiológica e comportamental), a assertividade e a alexitimia, e avaliar a relação das variáveis entre si, em 30 doentes homens internados com infarto. Foram aplicados o Teste de Fagerström, o Questionário de Glover-Nilsson, a Escala de "Rathus" e a TAS-20. Os resultados indicam que a alexitimia encontra-se relacionada com a dependência comportamental e com a assertividade, sugerindo que os sujeitos menos assertivos e com dificuldade em gerir afetos negativos e situações de estresse, podem recorrer ao tabagismo como mecanismo de enfrentamento. Nas intervenções voltadas à interrupção do hábito de fumar em doentes infartados deve-se enfatizar as competências sociais e de regulação emocional.

Smoking is a major cause of preventable death, which greatly increases the risk of suffering a myocardial infarction. This cardiac event is associated with certain psychosocial variables which have been related to smoking, such as alexithymia and non assertiveness. The general purpose of this study is to evaluate both types of tobacco dependence (physiological and behavioural), assertiveness and alexithymia, as well as the relation established between them in 30 male patients hospitalized with myocardial infarction. The Fagerström Test, the Glover-Nilsson Questionnaire, the Rathus Assertiveness Schedule and TAS-20 were used. The results point out that alexithymia is related with behavioural dependence and assertiveness, which suggest that cigarette smoking is used by the subjects as a coping mechanism, due to their difficulties in expressing emotions assertively, regulating negative affects and dealing properly with stressful events. Social skills and emotional regulation should be emphasized in psychological interventions for smoking cessation with cardiac patients.

Fumar es una causa importante de muertes evitables, aumentando el riesgo de infarto de miocardio. Esto se asocia con determinadas variables psicosociales relacionadas con el tabaquismo, como la alexitimia y la falta de asertividad. El objetivo consiste en la valoración de los dos tipos de dependencia al tabaco (fisiológica y comportamental), la asertividad y alexitimia, y evaluar la relación entre las variables en 30 pacientes masculinos hospitalizados con infarto. Fueron realizados el Test de Fagerström, el Cuestionario de Glover-Nilsson, la Escala de Asertividad de Rathus y la TAS-20. Los resultados indican que la alexitimia está relacionada con la dependencia comportamental y con la asertividad, lo que sugiere que la gente recurre al tabaquismo como mecanismo de enfrentamiento, debido a que no son capaces de expresar asertivamente sus emociones y de controlar sentimientos negativos y situaciones de estrés. Por eso, se debe incidir en que estos pacientes dejen de fumar, a nivel de competencias sociales y de regulación emocional.

A origem da artéria coronária esquerda (ACE) no seio coronário direito, com percurso entre a aorta e o tronco pulmonar é uma situação rara, associada com morte súbita, mesmo na ausência de outras anomalias cardíacas. Apresentamos o caso de uma mulher de 75 anos, admitida por infecção respiratória, insuficiência cardíaca e dor torácica. Efectuou cintigrafia de perfusão miocárdica, que mostrou defeito de perfusão reversível na parede inferior e septal. A coronariografia revelou ACE com proveniência do seio coronário direito e provável percurso inter-arterial, que foi confirmado por angiotomografia computorizada (angio-TAC). Atendendo à idade e comorbilidades da doente foi decidido efectuar terapêutica médica. Apesar da estabilidade clínica obtida, 6 meses mais tarde a doente teve morte súbita de causa não esclarecida.

Anomalous left coronary artery (LCA) arising from the right sinus of Valsalva with a course between the aorta and the pulmonary trunk is a rare condition associated with sudden death even in the absence of other cardiac abnormalities. We present a 75 year-old woman admitted with a respiratory infection, heart failure, and thoracic pain. Heart perfusion scintigraphy showed a transient perfusion defect on the inferior and septal wall. Coronary angiography revealed that LCA arose from the right coronary sinus, with subsequent coursing between aorta and pulmonary trunk. Multislice Computered Tomography confirmed the interarterial course. Considering patient age and comorbilities, the decision was medical treatment. Clinical satisfactory results were achieved, but 6 months later the patient suffered sudden death of unknown cause.