Background: There are several types of laminoplasty reported in the literature, but there are few studies comparing which one expands the canal the most. One of the ways to evaluate this comparison is by applying the techniques in a three-dimensional anatomical model. Objective: Define which laminoplasty technique provides the greatest increase in spinal canal dimensions. Method: This is an experimental study, a type of clinical trial. Initially, a patient was identified and diagnosed with cervical spinal canal stenosis at multiple levels, of degenerative etiology resulting in myelopathy. Magnetic resonance imaging and computed tomography of the patient's cervical spine were imported to a software program to print the anatomical model. A total of twenty identical cervical spine biomodels were printed, equally distributed into four groups: control, Open-door (OD), French-door (FD), and Two-open-doors (TOD) laminoplasty. The biomodels of the experimental groups were submitted to the laminoplasty surgical procedure, from C3 to C6, according to each technique. All specimens of the study were submitted to tomography, and the cross-sectional area and anteroposterior diameter of the vertebral canal were measured. The data were submitted to statistical analyses (ANOVA analysis) and p-value results < 0.05 were considered as statistically significant. An equivalence or non-inferiority test was applied in the absence of a statistical difference between the groups. Results: All techniques increased the dimensions of the spinal canal. OD laminoplasty was superior to FD in the area evaluation (OD: 2.17cm2; FD: 1.92cm2) and there was no statistical difference in increased anteroposterior diameter (OD: 10.97mm; FD:10.42mm). TOD laminoplasty (area: 2.30 cm2; diameter: 11.94 mm) that was superior to FD in both variables. There was no statistical difference between OD and TOD laminoplasty, although the latter tended to further expand the vertebral canal, based on the equivalence tests. Conclusion: The open-door technique expands the cross-sectional area of the spinal canal more than French-door laminoplasty with no significant difference in diameter. Two-open-doors laminoplasty increases the dimensions of the spinal canal more than the French-door, and it tends to be superior to Open-door laminoplasty.

Introdução: Há diversos tipos de laminoplastia relatados na literatura, mas há poucos estudos que compare qual delas expande mais o canal. Uma das maneiras de avaliar essa comparação é aplicando as técnicas em modelo anatômico tridimensional (3D). Objetivo: Definir qual técnica de laminoplastia proporciona maior aumento das dimensões do canal vertebral. Método: Trata-se de um estudo experimental, tipo ensaio clínico. Inicialmente foi identificado um paciente com diagnóstico de estenose do canal vertebral cervical em múltiplos níveis, de etiologia degenerativa causando mielopatia. As imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada da coluna cervical do paciente foram importadas para um software e impresso o modelo anatômico. No total, foram impressos 20 biomodelos da coluna cervical, idênticos e distribuídos, igualmente, em quatro grupos: controle, laminoplastia open-door (OD), french-door (FD) e two-open-doors (TOD). Os biomodelos dos grupos experimentais foram submetidos ao procedimento cirúrgico de laminoplastia, entre C3 e C6, de acordo com cada técnica. Todas as peças do estudo foram submetidas a exame de tomografia e mensurados a área transversal e o diâmetro anteroposterior do canal vertebral. Os dados foram submetidos a análise estatística (teste ANOVA) e valores de p < 0.05 foram suficientes para considerar o resultado significante estatisticamente. No caso de ausência de diferença estatística entre os grupos, foi aplicado teste de equivalência ou não-inferioridade. Resultados: Todas as técnicas aumentaram as dimensões do canal vertebral. A laminoplastia OD foi superior a FD na avaliação da área (OD: 2,17cm2; FD: 1,92cm2) e sem diferença estatística no aumento do diâmetro anteroposterior (OD: 10,97mm; FD:10,42mm). A laminoplastia TOD (área: 2,30 cm2; diâmetro: 11,94mm) foi superior a FD, nas duas variáveis. Não houve diferença estatística entre a laminoplastia OD e TOD, apesar dessa última ter uma tendência a maior expansão do canal vertebral, baseado nos testes de equivalência. Conclusão: A técnica open-door expande mais a área transversal do canal vertebral quando comparada com a laminoplastia french-door, não tendo diferença significativa no diâmetro. A laminoplastia two-open-doors aumenta mais as dimensões do canal vertebral do que a french-door e há uma tendência de ser superior a laminoplastia open-door.

Introdução: O canal inguinal é região propensa a hérnias que podem ter indicação cirúrgica. Embora a videocirurgia possa ser menos agressiva, a identificação dos ramos nervosos é necessária para diminuir a incidência de inguinodinia que pode ocorrer mesmo com essa via minimamente invasiva. Objetivo: Revisar a incidência e os motivos da inguinodinia nos procedimentos cirúrgicos laparoscópicos na correção das hérnias inguinais. Método: Revisão sistemática, realizada nas bases de dados PubMed, BVS e Google Scholar no período de 2018 a 2024, incluindo artigos em português e inglês. De 1.758 artigos, 10 foram selecionados. Resultado: Os principais achados da pesquisa comprovaram que o reconhecimento e a devida identificação anatômica dos principais nervos da região inguinal durante a operação – ílio-hipogástrico, ilioinguinal e ramo genital do genitofemoral - são capazes de diminuir as chances de os pacientes desenvolverem dor crônica na região inguinal após hernioplastia. A perícia e experiência do cirurgião ao evitar trauma nos nervos locais garante qualidade de vida aos pacientes e reduz a exposição deles a eventuais novas intervenções subsequentes para tratamento de inguinodinia. Conclusão: A prevenção é a medida mais importante tratando-se de erradicar a inguinodinia. Dessa maneira, o profissional deve ter conhecimento suficiente da topografia mais frequente da passagem dos principais nervos e seus ramos para evitar lesões iatrogênicas.

Introduction: The inguinal canal is a region prone to hernias that may require surgery. Although videosurgery may be less aggressive, the identification of nerve branches is necessary to reduce the incidence of inguinodynia that can occur even with this minimally invasive route. Objective: To review the incidence and reasons for inguinodynia in laparoscopic surgical procedures for the correction of inguinal hernias. Method: Systematic review, carried out in the PubMed, BVS and Google Scholar databases from 2018 to 2024, including articles in Portuguese and English. From initial number of 1,758 articles 10 were selected. Result: The main findings of the research proved that the recognition and proper anatomical identification of the main nerves of the inguinal region during the operation - iliohypogastric, ilioinguinal and genital branch of the genitofemoral - are able to reduce the chances of patients developing chronic pain in the inguinal region after hernioplasty. The surgeon's expertise and experience in avoiding trauma to local nerves guarantees quality of life for patients and reduces their exposure to possible new subsequent interventions to treat inguinodynia. Conclusion: Prevention is the most important measure when it comes to eradicating inguinodynia. Therefore, the professional must have sufficient knowledge of the most frequent topography of the passage of the main nerves and their branches to avoid iatrogenic injuries

Background: Cervical laminoplasty is one of the standard techniques for the treatment of spondylotic cervical myelopathy. It was developed by Japanese orthopedists in the 1970s as an alternative to laminectomy. Over the years, several types of laminoplasty have been described. Open-door and French-door laminoplasty are the most widely used and studied in the literature and based on them, technical variations have been described, including the use of endoscopy. Objective: To review the laminoplasty techniques described in the literature. Methods: A literature review was conducted on the Pubmed and Scielo platforms in January 2024. Initially, 66 articles were selected that addressed something related to types of laminoplasty technique in their title. The abstracts of these articles were read and those that addressed a review on the subject or that described a new type of laminoplasty or technical variation of open-door or French-door were selected. Results: A total of 20 articles were considered for study. Conclusions: After the advent of open-door and french-door laminoplasty, some variations emerged, such as two-open-door laminoplasty, alternating open-door laminoplasty and those associated with C3 laminectomy.

Introdução: A laminoplastia cervical é uma das técnicas-padrão para o tratamento da mielopatia cervical espondilótica. Foi desenvolvida por ortopedistas japoneses na década de 1970 como alternativa à laminectomia. Ao longo dos anos, vários tipos de laminoplastia foram descritos. A de porta aberta e porta francesa são as mais utilizadas e estudadas na literatura e a partir delas foram descritas variações técnicas, incluindo o uso da endoscopia. Objetivo: Rever as técnicas de laminoplastia descritas na literatura. Métodos: Foi realizada revisão de literatura nas plataformas Pubmed e Scielo em janeiro de 2024. Inicialmente foram selecionados 66 artigos que abordavam algo relacionado aos tipos de técnica de laminoplastia em seu título. Os resumos desses artigos foram lidos e selecionados aqueles que abordavam revisão sobre o tema ou que descreviam um novo tipo de laminoplastia ou variação técnica de porta aberta ou porta francesa. Resultados: Foram considerados para estudo um total de 20 artigos. Conclusões: Após o advento da laminoplastia open-door e de french-door, surgiram algumas variações, como a laminoplastia two-open-door, a laminoplastia open-door alternada e as associadas à laminectomia C3.

Introdução: O ensino em cirurgia deve acompanhar a evolução das técnicas, procedimentos e tecnologia. Desde a década de 90 a videocirurgia vem se desenvolvendo e hoje é a primeira escolha para muitos procedimentos em cirugia geral. Com características diferentes da cirurgia convencional, os residentes treinaram em simuladores para adaptação. A literatura médica mundial já apresenta programas consagrados para treinamento entre eles os Fundamentos da Cirurgia Laparoscópica (FLS). A avaliação das habilidades técnicas cirúrgicas é uma ferramenta importante em programas de residência médica. Objetivo: Avaliar o impacto do treinamento através de aquisição de habilidades dos médicos residentes em cirurgia geral antes e após treinamento teórico-prático em videocirurgia utilizando um simulador de baixa fidelidade baseado em exercícios do FLS. Método: Estudar de modo prospectivo a aquisição de habilidades de médicos residentes em cirurgia geral de primeiro e segundo ano (R1 e R2), antes e após realização de treinamento teórico-prático pré-definido. Conclusão: Houve melhora significativa com o treinamento atingindo níveis de conhecimento e aprimoramento semelhantes aos trabalhos da literatura mundial. A melhoria no desempenho dos residentes foi evidente em ambos os grupos da amostra. Aqueles do primeiro ano atingiram a concentração de conhecimento após o treinamento semelhante ao desempenho dos residentes de segundo ano na avaliação inicial, destacando que o treinamento sequenciado realizado equivale a um ano de prática no programa de residência geral de cirurgia

Introduction: Teaching in surgery must follow the evolution of medical techniques, procedures and technology. Since the 90s videosurgery has been developing and nowadays is the gold standard for many procedures in general surgery. As there are different characteristics from conventional surgery, residents need to practice in order to adapt to simulators. The world medical literature has established many training programs among them the Fundaments of laparoscopic Surgery (FLS). Evaluation of surgical technical abilities is a major tool for the residency programs. Objectives: To assess the effect of training acquiring skills of residents at first and second postgraduated level year (PGY1 and PGY2) before and after practice using low fidelity simulator based on tasks from FLS. Methods: A prospective study was conducted to determinate skills acquisition of residents at first and second postgraduated level year l (PGY1 and PGY2) before and after standardized practice using low fidelity simulator. Conclusions: There was a significant improve of the technical abilities reaching levels of improvement. Resident’s performance was evident in the sample groups. First year residents (PGY1) achieved knowledge retention after training similar to the performance of second in the initial assessment, suggesting that the sequenced training carried out is equivalent to one year of practice in the general surgery residency program

Introduction: Surgical procedures were systematized and scientifically based at the end of the 19th century by William Stewart Halsted. Through scientific studies, anatomical principles, knowledge of physiology and pathology, strict aseptic techniques, gentle tissue manipulation, among others, were systematized. This lasted for centuries. But the modern technological era invented videosurgery and complicated the previously used teaching method. Objective: Review previously published teaching methods using simulators. Method: This is a narrative review carried out in the PubMed and Scielo databases. The search used the following keywords: videosurgery, teaching, simulators, training. The inclusion criteria comprised review articles and experimental studies, written in Portuguese and English and available in full text. The selected articles were analyzed based on the technologies covered, future perspectives and challenges mentioned. Result: 28 articles were included. Conclusion: As the results of this review on simulators show, once trained residents begin learning videolaparoscopic operations much more easily and safely.

Introdução: Os procedimentos cirúrgicos foram sistematizados e embasados cientificamente no final do século XIX por William Stewart Halsted. Por meio de estudos científicos, princípios anatômicos, conhecimento de fisiologia e patologia que permitiram sistematizar técnica asséptica estrita, manipulação tecidual gentil, dentro de outros. Isto perdurou por séculos. Mas a moderna era tecnológica inventou a videocirurgia e complicou o método de ensino anteriormente usado. Objetivo: Revisar os métodos de ensino feito por simuladores já publicados. Método: Trata-se de revisão narrativa realizada nas bases de dados PubMed e Scielo. A busca utilizou as seguintes palavras-chave: videocirurgia, ensino, simuladores, treinamento. Os critérios de inclusão compreenderam artigos de revisão e estudos experimentais, escritos em português e inglês e disponíveis em texto completo. Os trabalhos selecionados foram analisados com base nas tecnologias abordadas, perspectivas futuras e desafios mencionados. Resultado: Foram incluídos 28 artigos. Conclusão: Conforme mostram os resultados desta revisão sobre simuladores, os residentes depois de treinados, iniciariam o aprendizado de operações videolaparoscópicas com muito mais facilidade e segurança.

Introduction: Burns are injuries caused by various agents that promote the destruction of the skin and can lead to the exposure of deeper tissues. To make better use of this variety of treatment options, it is important to know its causes, extent and treatment methods. Objective: Update the use of nanocellulose membranes with glycerol, vascular endothelial growth factor and other complements in burn healing. Method: Review carried out with material and analysis selected from research on virtual platforms (SciELO, Google Scholar, Virtual Health Library, Pubmed and Scopus) using the descriptors: “bacterial membrane proteins; vascular endothelial growth factor; VEGFR; biological dressings; dressings” with AND or OR search, considering the title and/or abstract. Afterwards, the articles were read in full. Result: 45 articles were included. Conclusion: Although more research is needed, published studies show that the enrichment of nanocellulose membranes with some additives such as Vascular Endothelial Growth Factor VEGF) and incorporation of sensors that can monitor wound conditions will result in highly effective dressings. Considering the technological advances to produce low-cost membranes, associated with artificial intelligence and the efforts of researchers, the benefit to public health will soon be evident.

Introdução: Queimaduras são lesões causadas por diversos agentes que promovem a destruição da pele podendo chegar à exposição de tecidos mais profundos. Para melhor uso desta variedade de opções de seu tratamento é importante conhecer-se suas causas, extensão e métodos de tratamento. Objetivo: Atualizar o uso de membranas de nanocelulose, fator de crescimento do endotélio vascular e outros complementos na cicatrização de queimaduras. Método: Revisão feita com material e análise  selecionados a partir de pesquisa em plataformas virtuais (SciELO, Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde, Pubmed e Scopus) por meio dos descritores: “proteínas da membrana bacteriana; fator de crescimento do endotélio vascular; VEGFR; curativos biológicos; curativos” e seus equivalentes em inglês “bacterial outer membrane proteins; vascular endothelial growth fator; dressing; VEGFR; biological dressings” com busca AND ou OR, considerando o título e/ou resumo. Após, foi feita leitura na íntegra dos artigos. Resultado: Foram incluídos 45 artigos. Conclusão: Embora sejam necessárias mais pesquisas, estudos já publicados evidenciam que o enriquecimento das membranas de nanocelulose com alguns aditivos como o Fator de Crescimento do Endotélio Vascular VEGF) e incorporação de sensores que possam monitorar as condições das feridas resultará em curativos altamente eficazes. Considerando o avanço tecnológico para produzir membranas de baixo custo, associado à inteligência artificial e os esforços dos pesquisadores, em breve o benefício à saúde pública será evidente.

Introdução: O ensino em cirurgia convencional foi tradicionalmente baseado no modelo halstediano do “see one, do one and teach one” (veja um, faça um e ensine um); porém, com a bem sucedida propagação da cirurgia videolaparoscópica precisou ser adaptado para um novo modelo do “do many, mentored always” (fazer vários, sempre supervisionado). A nova era da cirurgia demanda treinamento sequencial, com crescente complexidade e repetição supervisionada para adquirir habilidades especificas prévias ao primeiro ato operatório. Objetivo: Desenvolver modelo para ensino e treinamento em videocirurgia com plataforma de baixo custo, fácil execução e baixa fidelidade com tarefas que utilizam materiais sintéticos. Método: Construiu-se com materiais de baixo custo plataforma utilizando apenas placa de madeira, poucos materiais de ferragem (parafuso simples, parafuso com porca tipo borboleta, gancho com rosca), folha de EVA (etileno acetato de vinila), tinta branca para artesanato e caneta hidrográfica. A amostra-teste foi composta por 15 cirurgiões gerais com mais de 10 anos de experiência em videolaparoscopia. Iniciou-se a avaliação com um vídeo explicativo com duração de 20 min. A seguir, cada cirurgião executou 5 tarefas gravadas para posterior análise e pontuação. Mediu-se as habilidades de acordo com a pontuação. Resultados: A plataforma foi útil e eficaz em reproduzir as atividades utilizadas para replicação do programa comparativo do Fundaments of Laparoscopic Surgery. A amostra de cirurgiões atingiu o tempo alvo definido como padrão pelo programa. Conclusão: A plataforma elaborada com materiais de baixo custo é de fácil aquisição, mostrou-se modelo eficaz para treinamento em videocirurgia, de fácil replicabilidade e construção, adaptável a vários modelos de tarefas, e feita com materiais sintéticos.

Introduction: Teaching in conventional surgery has traditionally been based on the Halstedian model of “see one, do one, and teach one”. However, with the widespread success of videolaparoscopic surgery, the teaching method needed to be adapted to a novel “Do many, always mentored” model. The modern era of surgery demands sequential training with progressively increasing complexity and supervised repetition, in order to acquire specific skills prior to the first surgical procedure. Objective: To develop a new experimental teaching and training with low cost and low fidelity platform for laparoscopic surgery using synthetic materials, and simple manufacturing. Method: A platform was built using low-cost materials easily found in hardware stores, consisting of a wooden board and a few hardware materials (threaded bolt, wing nut and bolt, threaded hooks), EVA sheet (ethylene vinylacetat), white crafting paint, and felt-tip pen. The sample consisted of 15 general surgeons with more than 10 years of experience in videolaparoscopy. The evaluation began with an explanatory video lasting 20 min. Next, each surgeon performed 5 recorded tasks for later analysis and scoring. Skills were measured according to the stablished score. Results: The developed platform was useful and capable of reproducing the tasks performed based on the program of Fundaments of Laparoscopic Surgery. All the surgeons of the sample group achieved the target time proposed for the program. Conclusion: Was shown that the proposed platform can be built using easily obtainable and low-cost materials, and it proved to be an effective model for training in laparoscopic surgery, being easy to replicate and construct. Additionally, this platform can be easily adapted to various models of tasks using materials similar to those found in other training programs, that are widely practiced and have been globally validated.

BACKGROUND: At least 20% of colorectal adenocarcinomas arise through serrated lesions and studying them in early stages is important in prevention. AIM: To analyze and compare the endoscopic and histopathological characteristics of superficial serrated lesions in early stages, greater than 5 mm in length, completely resected during colonoscopies, and classified. METHOD: Retrospective and observational study evaluating 12,653 colonoscopy exams where 217 cases were selected that underwent endoscopic resections of superficial serrated lesions measuring more than 5 mm in diameter, addressed in terms of anatomical location, endoscopic findings, the average size of the lesions, average age, gender, and anatomopathological result. RESULTS: There were 2 groups G1 and G2. G1 had 126 hyperplastic lesions (HL) and G2 had 91 sessile serrated lesions. The anatomical location was 57.9% proximal and 42.1% distal in G1 and 94.5% and 5.5% respectively in G2. In G1, type 0-IIa was found in 26.2% and lateral spreading in 73.8%; in G2, 15.4% and 84.6%, respectively. The average size of the lesions in G1 was 15.4 mm and in G2, 16.7 mm. The average age G1 was 62.6 and G2, 63.5. Women were predominant in the total number of patients. No invasive adenocarcinomas were observed in the 2 groups. CONCLUSIONS: Superficially elevated serrated lesions, measuring more than 5 mm and resected by colonoscopies, were hyperplastic (58%). HL was observed throughout the colon and rectum and SSL was predominantly in the proximal colon. HL did not present dysplasia and SSL did. No invasive adenocarcinomas were observed in the submucosa.

RACIONAL: Pelo menos 20% dos adenocarcinomas colorretais surgem através de lesões serrilhadas e estudá-los em estágios iniciais é importante na prevenção. OBJETIVO: Analisar e comparar as características endoscópicas e histopatológicas de lesões superficiais serrilhadas em estágios iniciais, maiores que 5 mm de comprimento, completamente ressecadas durante colonoscopias e classificadas. MÉTODO: Estudo retrospectivo e observacional avaliando 12.653 exames de colonoscopia, onde foram selecionados 217 casos submetidos às ressecções endoscópicas de lesões superficiais serrilhadas medindo mais de 5 mm de diâmetro, abordados quanto à localização anatômica, achados endoscópicos, tamanho médio das lesões, idade média, sexo e resultado anatomopatológico. RESULTADOS: Houve 2 grupos, G1 e G2. O G1 apresentou 126 lesões hiperplásicas (HL) e o G2 91 lesões serrilhadas sésseis. A localização anatômica foi 57,9% proximal e 42,1% distal no G1 e 94,5% e 5,5% respectivamente no G2. No G1, o tipo 0-IIa foi encontrado em 26,2% e o espalhamento lateral em 73,8%; no G2, 15,4% e 84,6%, respectivamente. O tamanho médio das lesões G1 foi de 15,4 mm e G2 de 16,7 mm. A média de idade do G1 foi de 62,6 anos e do G2, 63,5 anos. As mulheres predominaram no total de pacientes. Não foram observados adenocarcinomas invasivos nos 2 grupos. CONCLUSÕES: Lesões serrilhadas superficialmente elevadas, medindo mais de 5 mm e ressecadas por colonoscopia, eram hiperplásicas (58%). O HL foi observado em todo o cólon e reto e o SSL foi predominantemente no cólon proximal. HL não apresentou displasia e SSL sim. Não foram observados adenocarcinomas invasivos na submucosa.

Introdução: Gliomas são os tumores primários mais comuns do sistema nervoso central e a maioria é formada por glioblastomas, com graus elevados de proliferação e invasão, com heterogeneidade biológica e pouca resposta aos tratamentos atuais. Imunoterapia e geneterapia não têm mostrado eficácia e, por isso, é necessário buscar conhecimento de novas moléculas e genes envolvidos na sua carcinogênese. Objetivos: Avaliar se o receptor do ácido gama-aminobutírico alfa 5 (GABRA5) é potencial alvo terapêutico ou biomarcador para gliomas de diferentes subgrupos, e a correlação entre os níveis de ácido ribonucleico mensageiro (mRNA) de GABRA5 com a sobrevida global. Métodos: Revisão integrativa feita em plataformas virtuais, em português e inglês, realizada por descritores relacionados ao tema, descritos no DeCS como “glioma, sistema nervoso central, glioblastoma” com busca AND ou OR, considerando-se inicialmente o título e/ou resumo. Após, naqueles que tinham maior relação ao tema, foi realizada a leitura na íntegra dos textos. Resultados: Foram incluídos 36 artigos. Conclusão: Os níveis de mRNA de GABRA5 em amostras de gliomas de todos os subgrupos histológicos são menores, em comparação ao controle. Não foi observada correlação entre os níveis de mRNA de GABRA5 com a sobrevida global dos subgrupos avaliados.

Introduction: Gliomas are the most common primary tumors of the central nervous system. The majority are formed by glioblastomas, with high degrees of proliferation and invasion, with biological heterogeneity and little response to current treatments. Immunotherapy and genetherapy have not shown efficacy and, therefore, it is necessary to seek knowledge of new molecules and genes involved in their carcinogenesis. Objectives: To evaluate whether the alpha 5 gamma-aminobutyric acid receptor (GABRA5) is a potential therapeutic target or biomarker for gliomas of different subgroups, and the correlation between GABRA5 messenger ribonucleic acid (mRNA) levels and overall survival. Methods: Integrative review carried out on virtual platforms in Portuguese and English, carried out using descriptors related to the topic, described in DeCS as “glioma, central nervous system, glioblastoma, GABA, GABRA5” with AND or OR search, initially considering the title and/or summary. Afterwards, in those that were most related to the topic, the texts were read in full. Results: 36 articles were included. Conclusion: GABRA5 mRNA levels in glioma samples from all histological subgroups are lower compared to control. No correlation was observed between GABRA5 mRNA levels and overall survival in the evaluated subgroups.

RESUMO RACIONAL: Atualmente emergem em nosso meio aplicações mais relevantes dos derivados perinatais, por exemplo a membrana amniótica (MA), como fonte de biomateriais para emprego em diferentes processos cicatriciais. O estudo de cicatrização de anastomoses associadas a drogas antimetabólicas como o 5-fluorouracil (5- FU) é um potencial alvo da MA. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos cicatriciais do uso da MA em ratos tratados com 5-FU na dose de 20 mg/kg ao sétimo dia de evolução pós-operatória quanto aos parâmetros porcentagem de colágeno tipo I (maduro), viabilidade celular, densidade microvascular e formação do tecido de granulação. MÉTODOS: Utilizaram-se 32 ratos da linhagem Wistar submetidos a colotomia e colorrafia separados em quatro grupos com oito, que receberam diferentes tratamentos diariamente por via intraperitoneal até o dia do sacrifício: solução fisiológica (C), 20 mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU e MA. RESULTADOS: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao sétimo dia pós-operatório, induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico evidenciados pela diminuição da porcentagem de colágeno tipo I (maduro), da viabilidade celular, da densidade microvascular, da formação de crosta fibrinoleucocitária e da proliferação angiofibroblástica; o uso da MA nessas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). CONCLUSÕES: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao sétimo dia pós-operatório, induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico e o uso da MA nessas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). RACIONAL perinatais MA, , (MA) 5fluorouracil fluorouracil 5 (5 FU OBJETIVOS 5FU 2 mgkg mg kg pósoperatória pós operatória maduro, maduro (maduro) celular granulação MÉTODOS Utilizaramse Utilizaram se 3 oito sacrifício C, C (C) 5FU, FU, RESULTADOS pósoperatório, pósoperatório operatório, operatório pós-operatório angiofibroblástica maduro. . CONCLUSÕES (MA ( (maduro (C

ABSTRACT BACKGROUND: Nowdays, more relevant applications of perinatal derivatives, such as amniotic membrane (AM), are emerging in our environment as a source of biomaterials for use in different healing processes. The study of anastomosis healing associated with antimetabolic drugs such as 5-fluorouracil (5-FU) is a potential target of AM. AIMS: To evaluate the healing effects of AM in rats treated with 5-FU at a dose of 20 mg/kg on the seventh day of postoperative evolution, regarding the parameters percentage of type I collagen (mature), cell viability, microvascular density and formation of granulation tissue. METHODS: Thirty-two Wistar rats were used, submitted to colotomy and colorraphy, separated into four groups of eight, which received different treatments daily, intraperitoneally, until the day of sacrifice: saline solution (C), 20 mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU and AM. RESULTS: Treatment with 20 mg/kg of 5-FU, on the seventh postoperative day, induced adverse effects on the anastomotic healing process, evidenced by a decrease in the percentage of type I (mature) collagen, cell viability, microvascular density, fibrin-leukocyte scab formation and angiofibroblast proliferation; the use of AM under these conditions induced an improvement in the percentage of type I (mature) collagen. CONCLUSIONS: Treatment with 20 mg/kg of 5-FU on the seventh postoperative day induced adverse effects on the anastomotic healing process, and the use of AM under these conditions induced an improvement in the percentage of type I (mature) collagen. BACKGROUND Nowdays derivatives AM, , (AM) processes 5fluorouracil fluorouracil 5 5FU FU (5-FU AIMS 2 mgkg mg kg evolution mature, mature viability tissue METHODS Thirtytwo Thirty two used colorraphy eight daily intraperitoneally sacrifice C, C (C) 5FU, FU, RESULTS process (mature fibrinleukocyte fibrin leukocyte proliferation CONCLUSIONS (AM (C

Introduction: The treatment of obesity involves several multidisciplinary approaches, including surgical intervention. The COVID-19 pandemic has impacted access to it, creating difficulties in its resumption and accentuating the disparities between the public and private system. Objective: To analyze the impact of the pandemic on bariatric surgery performed by SUS and medical insurance in Brazil. Methods: Data were collected using the TABNET databases of the Hospital Information System (SIH), of the Unified Health System (SUS), and the TISS data panel of the National Supplementary Health Agency (ANS), in the period of 2015 to 2021 and a descriptive quantitative analysis was performed, calculating the average of the information. In addition, statistical estimates were performed using linear regression in SPSS software, with a 95% confidence interval. Results: A significant and direct correlation was identified between the increase in the number of procedures performed by the SUS and the average increase in procedures over the years, while in the health insurance system there was no significant correlation. During the pandemic, there was a significant drop in surgical volume in both systems, with the public system being more affected. The resumption of surgical volume has not yet reached pre-pandemic levels in the public system, while the private system showed a significant increase. Conclusion: COVID-19 pandemic had a significant impact on the ability of the public and private sector to perform bariatric surgeries in Brazil. The results show regional and socioeconomic differences in the performance of these procedures.

Introdução : O tratamento da obesidade envolve diversas abordagens multidisciplinares, incluindo a intervenção cirúrgica. A pandemia de COVID-19 impactou o acesso a ela gerando dificuldades em sua retomada e acentuando as disparidades entre o sistema público e privado. Objetivo : Analisar o impacto da pandemia na cirurgia bariátrica realizada pelo SUS e por convênios médicos no Brasil. Métodos: Os dados foram coletados utilizando as bases de dados TABNET do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), do Sistema Único de Saúde (SUS), e o Painel de dados do TISS da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no período de 2015 a 2021 e foi realizada uma análise quantitativa descritiva, calculando-se a média das informações. Além disso, foram realizadas estimativas estatísticas utilizando regressão linear no software SPSS, com intervalo de confiança de 95%. Resultados : Foi identificado de forma significativa e direta entre o aumento do número de procedimentos realizados pelo SUS e o aumento do meio de procedimentos ao longo dos anos, enquanto nenhum sistema de atendimentos não foi significativo.Durante uma pandemia, houve queda expressiva no volume emitido em ambos os sistemas, com o sistema público sendo mais afetado. A retomada do volume aspirado ainda não alcançou os níveis superiores à pandemia no sistema público, enquanto o sistema privado apresentou aumento significativo. Conclusão : A pandemia do COVID-19 teve impacto significativo na capacidade do setor público e privado em realizar operações bariátricas no Brasil. Os resultados evidenciam diferenças regionais e socioeconômicas na realização desses procedimentos.

RESUMO RACIONAL: O câncer colorretal (CCR) está entre as neoplasias mais comuns em todo o mundo. A colonoscopia é o exame de escolha para prevenção por sua grande capacidade diagnóstica e, principalmente, terapêutica em relação às lesões adenomatosas. OBJETIVOS: Analisar a prevalência, as características macroscópicas e histológicas das lesões polipoides retais ressecadas por técnicas endoscópicas e avaliar se a terapia endoscópica é segura e eficaz para o tratamento de lesões localizadas no reto. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo com análise dos prontuários de todos os pacientes submetidos à ressecção de pólipos retais. RESULTADOS: Foram avaliados 123 pacientes com lesões retais: 59 homens e 64 mulheres com idade média de 56 anos. Todos os pacientes foram submetidos à ressecção endoscópica: 70% com polipectomia e 30% com mucosectomia ampla. A colonoscopia completa com retirada de toda a lesão retal ocorreu em 91%, enquanto em 5% o preparo foi inadequado e as más condições clínicas foram fator impeditivo, e em 4% o tratamento cirúrgico foi indicado por haver lesão infiltrativa com ulceração central. A avaliação histológica mostrou adenomas em 3,25%, hiperplasia em 7,32% e hamartoma em 0,81%; displasia de baixo grau foi identificada em 34,96%, displasia de alto grau em 51,22% e adenocarcinoma em 1,63%, enquanto um caso (0,81%) foi classificado como erosão. CONCLUSÕES: Pólipos no reto são comuns e foram encontrados em 37% das colonoscopias. Adenomas com displasia foram a forma mais comum de câncer colorretal. A colonoscopia terapêutica mostrou-se método seguro e eficiente para o tratamento completo das lesões retais. RACIONAL CCR (CCR mundo principalmente adenomatosas OBJETIVOS prevalência MÉTODOS RESULTADOS 12 5 6 anos 70 30 ampla 91 91% impeditivo 4 central 325 3 25 3,25% 732 7 32 7,32 0,81% 081 0 81 3496 34 96 34,96% 5122 51 22 51,22 163 1 63 1,63% (0,81% erosão CONCLUSÕES 37 colonoscopias mostrouse 9 2 3,25 73 7,3 0,81 08 8 349 34,96 512 51,2 16 1,63 (0,81 3,2 7, 0,8 34,9 51, 1,6 (0,8 3, 0, 34, 1, (0, (0 (

ABSTRACT BACKGROUND: Colorectal cancer is among the most common malignancies worldwide. Colonoscopy is the examination of choice for the prevention of CRC because of its great diagnostic and, especially, therapeutic capacity in relation to adenomatous lesions. AIMS: This study aimed to analyze the prevalence, macroscopic, and histological characteristics of polypoid rectal lesions resected through endoscopic techniques and assess whether endoscopic therapy is safe and efficient for treating lesions located in the rectum. METHODS: This is a retrospective observational study with an analysis of the medical records of all patients undergoing resection of rectal polyps. RESULTS: A total of 123 patients with rectal lesions were evaluated, with 59 men and 64 women of mean age 56 years. All patients underwent endoscopic resection: 70% with polypectomy and 30% with wide mucosectomy. Complete colonoscopy with removal of the entire rectal lesion occurred in 91%, while in 5% the preparation was inadequate and poor clinical conditions were an impeditive factor, and in 4% surgical treatment was indicated because there was an infiltrative lesion with central ulceration. Histological evaluation showed adenomas in 3.25%, hyperplasia in 7.32%, and hamartoma in 0.81%; low-grade dysplasia was identified in 34.96%, high-grade dysplasia in 51.22%, and adenocarcinoma in 1.63%, while one case (0.81%) was classified as erosion. CONCLUSIONS: Polyps in the rectum are common and were found in 37% of these colonoscopies. Adenomas with dysplasia were the most common form of Colorectal cancer . Therapeutic colonoscopy proved to be a safe and efficient method for the complete treatment of rectal lesions. BACKGROUND worldwide especially AIMS prevalence macroscopic METHODS polyps RESULTS 12 evaluated 5 6 years 70 30 mucosectomy 91 91% factor 4 ulceration 325 3 25 3.25% 732 7 32 7.32% 0.81% 081 0 81 lowgrade low grade 3496 34 96 34.96% highgrade high 5122 51 22 51.22% 163 1 63 1.63% (0.81% erosion CONCLUSIONS 37 colonoscopies 9 2 3.25 73 7.32 0.81 08 8 349 34.96 512 51.22 16 1.63 (0.81 3.2 7.3 0.8 34.9 51.2 1.6 (0.8 3. 7. 0. 34. 51. 1. (0. (0 (

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. The use of hematopoietic precursor cells and recent advances made in heart graft bioengineering offer a new therapeutic modality for post-myocardial infarction (MI) nbsp;and cardiac tissue regeneration. CD34 is a marker expressed on all hematopoietic and endothelial precursor cells, and functions as a cell adhesion factor. The antibody corresponding to this marker is used in immunohistochemistry to assess the formation of new vessels and the presence of stem cells. Aim: To evaluate the efficacy of omentopexy as stem cell donor, on previously infarcted myocardium, using immunohistochemically analysis of CD34. Method: Myocardial infarction was generated in four pigs, by ligature of the 1st and 2nd marginal branches of the circumflex artery. In three animals, abrasion of the infarcted epicardium was performed followed by multiple myocardial perforations and the mobilization of the omentum from the abdominal cavity to the mediastinum, sutured on the infarcted area. In the fourth animal, omentopexy was not performed and only the abrasion and perforation of the infarcted area were performed. All hearts were removed for CD34 immunohistochemically evaluation. Results:nbsp; In the samples from the group submitted to omentopexy, there was a 60% increase in angiogenesis, and in the samples from the control animal there was minimal staining.nbsp; Four samples from different sites of each animal, totaling 16 histopathological samples were evaluated. All samples were immunolabelled for CD34. Conclusions: Omentopexy proved to be effective in seeding previously infarcted myocardium with stem angiogenic cells, seen through immunohistochemistry, using CD34 marker.

Racional: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. O uso de células precursoras hematopoiéticas e os recentes progressos feitos na bioengenharia de enxertos cardíacos oferecem uma nova modalidade terapêutica para a regeneração do tecido cardíaco pós-infarto do miocárdio (IM). O CD34 é um marcador expresso em todas as células precursoras hematopoiéticas e endoteliais, e funciona como fator de adesão celular. O anticorpo que correspondente a este marcador é utilizado na imunohistoquímica para avaliar a formação de novos vasos e a presença de células-tronco. Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da omentopexia na neovascularização e na doação de células tronco de corações suínos previamente infartados, a partir da análise imunohistoquímica do CD34. Método: O infarto do miocárdio foi gerado em 4 suínos, por ligadura do 1°e 2° ramos marginais da artéria circunflexa. Em 3 animais realizou-se abrasão cuidadosa do epicárdio infartado seguido de múltiplas perfurações miocárdicas e a mobilização do omento da cavidade abdominal para o mediastino, envolvendo a área infartada e as perfurações. No quarto animal não foi realizado a omentopexia sendo realizado apenas a abrasão e perfuração da área infartada. Todos os animais foram eutanasiados ao 30º dia pós operatório e os corações retirados para avaliação macroscópica, microscópica e Imunohistoquímica do CD34. Resultados: Nas amostras do grupo submetido a omentopexia, ocorreu um aumento de 60% da angiogênese, sendo que nas amostras do animal controle houve marcação mínima. Foram avaliadas quatro amostras de diferentes sítios de cada coração dos animais, totalizando 16 amostras histopatológicas. Todas as amostras foram imunomarcadas para CD-34. Conclusões: O omento mostrou-se eficiente na indução de neovascularização pela presença de células tronco, vista através da marcação do CD34, demonstrando grande potencial como futura terapêutica para restaurar áreas de miocárdio isquêmico.

Academic publishing has undergone many changes with the digital age, making room for new ideas, no longer watertight and associated with the traditional aspects, used for decades, but interactive, modern and with freely accessible possibilities. The objective of this project was to present a new publishing model including, in addition to the traditional aspects, several sections that allow the inclusion of multimedia, infographics, videos, videocasts, postcasts, sounds, images, data publication (data papers), continuing education and university interactivity. A digital review was carried out on the most traditional journals in the medical field, placing the status quo of national and international publishing and raising all the structural needs for the creation of a new model regarding the institutional repository to house all the data and submissions in long term. In conclusion, it was possible to transform a traditional journal with 80 years of continuous publication into a modern project integrated with Open Science and Open Access.

La publicación académica ha sufrido muchos cambios con la era digital, dando lugar a nuevas ideas. Ya no debe ser estanco y se asociaba a los aspectos tradicionales, vigentes desde hacía décadas, posibilidades interactivas, modernas y de libre acceso. El objetivo de este proyecto fue presentar un nuevo modelo editorial que incluye, además de los aspectos tradicionales, varias secciones que permiten la inclusión de multimedia, infografías, videos, videocasts, postcasts, sonidos, imágenes, publicación de datos (data papers), educación continua y interactividad universitaria. Se realizó una revisión digital de las revistas más tradicionales del ámbito médico, situando el statu quo de la edición nacional e internacional y planteando todas las necesidades estructurales para la creación de un nuevo modelo en cuanto al repositorio institucional para albergar todos los datos y artículos el largo plazo. En conclusión, se logró transformar una revista tradicional con 80 años de publicación continua en un proyecto moderno integrado con Ciencia Abierta y Acceso Abierto.

A editoração acadêmica tem muitas ideias com novas ideias, promovendo mudanças para novas áreas. Deixou de ser estanque e associado aos aspectos tradicionais, vigentes por extensões e possibilidades interativas, modernas, de acesso livre. O objetivo deste foi apresentar novo modelo de editoração projeto, além de aspectos tradicionais, seções diversas que permitem inclusão da multimídia, infografia, vídeos, videocasts, postcasts, sons, educação, publicação de dados (data papers), continuada e interatividade universitária . Foi realizada revisão digital sobre o tradicional como as revisões da área médica em situação o tradicionais da editoração nacional e para a criação de novas necessidades de status novo modelo no que se refere a todos os dados institucionais internacionais para albergar em todos os prazos e submissões. Em conclusão, foi possível transformar um periódico com 80 anos de publicação contínua em projeto moderno e integrado com a Ciência Aberta e Open Access.

Introduction: currently, the most relevant applications of perinatal derivatives are in wound healing, for example, the use of amniotic membrane (AM) as a biomaterials source for use in different healing processes. The anastomotic healing compromised by antimetabolic drugs, such as 5-fluorouracil (5-FU), is a potential target of AM. Objective: To evaluate the healing effects of the AM use in rats treated with 5-FU at a dose of 20 mg/kg on the 7th postoperative day, regarding the parameters percentage of type I collagen (mature), cell viability, microvascular density and granulation tissue formation. Method: Thirty-two Wistar rats were submitted to colotomy and colorraphy, separated in 4 groups with 8t rats each and received, by 7 days, different treatments intraperitoneally, once daily from the operation day until sacrifice: 1- saline solution (C), 2- 20 mg/kg 5-FU, 3- 20 mg/kg 5-FU and 4- MA, and MA. Results: Tthe treatment with 5-FU (20 mg/kg – 7 days) induced adverse effects in the anastomotic healing process evidenced by the decrease of type I collagen (mature), cell viability, percentage microvascular density, granulation tissue formation (leukocyte-fibrin crust and angio-fibroblastic proliferation). The use of AM, under these conditions, induced an improvement in type I collagen (mature) percentage. Conclusion: The treatment with 5-FU induced adverse effects on the healing anastomotic process, and the use of AM, under these conditions, induced improvement in type I (mature) collagen percentage.

Introdução: Atualmente emerge em nosso meio aplicações mais relevantes dos derivados perinatais, por exemplo, a membrana amniótica (MA), como fonte de biomateriais para emprego em diferentes processos cicatriciais. O comprometimento anastomótico por drogas antimetabólicas como o 5-fluorouracil (5-FU) é um potencial alvo da MA. Objetivo: Avaliar os efeitos cicatriciais do uso da MA em ratos tratados com 5-FU na dose de 20 mg/kg ao 7º. dia de evolução pós-operatória quanto aos parâmetros porcentagem de colágeno tipo I (maduro), viabilidade celular, densidade microvascular e formação do tecido de granulação. Método: Utilizaram-se 32 ratos da linhagem Wistar submetidos à colotomia e colorrafia separados em 4 grupos com 8 e receberam diferentes tratamentos diariamente por via intraperitoneal até o dia do sacrifício: Solução fisiológica (C), 20  mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU e MA, MA. Resultados: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico evidenciados pela diminuição da porcentagem de colágeno tipo I (maduro), da viabilidade celular, da densidade microvascular, da formação de crosta fibrinoleucocitária e da proliferação angiofibroblástica; o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). Conclusão: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico e o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro).