Resumo Objetivos: analisar a incidência de prematuridade em usuárias de uma operadora de planos de saúde; analisar os fatores de risco associados. Métodos: estudo retrospectivo, realizado em cinco maternidades com puérperas usuárias de planos de saúde por meio de entrevistas telefônicas guiadas por questionário semiestruturado. As variáveis estudadas foram relativas às condições sociodemográficas, clínicas e de desfecho. Realizou-se análise uni e multivariada com regressão logística Backward. Resultados: foram avaliadas 1193 participantes e identificados 116 nascimentos prematuros. Verificou-se que prematuro prévio (p<0,001; OR=4,596; IC95%=2,544-8,305), oligodrâmnio (p=0,019; OR=2,697; IC95%=1,140-6,380), diabetes mellitus anterior a gestação (p<0,001; OR=4,897; IC95%=2,147-11,169), gestação de gemelares (p<0,001; OR=7,115; IC95%=3,578-14,148), doença autoimune (p<0,001; OR=3,799; C95%=1,987-7,260), estresse durante a gestação (p=0,026; OR=1,568; IC95%=1,053-2,335), infecção urinária (p=0,008; OR=1,825; IC95%=1,161-2,867), placenta prévia (p=0,001; OR=3,180; IC95%=1,517-6,667), pré-eclâmpsia (p<0,001; OR=4,833; IC95%=2,860-8,169), sangramento gestacional (p=0,001; OR=2,185; IC95%=1,340-3,564), intervalo entre gestações menor que seis meses (p=0,001; OR=3,502; IC95%=1,594-7,698), gestação proveniente de fertilização in vitro (p<0,001; OR=2,874; IC95%=1,466-5,637) foram estatisticamente relevantes como fatores de risco para prematuridade. Conclusão: o conhecimento desses fatores pode ser importante na elaboração de estratégias para melhorar a assistência ofertada às gestantes por operadoras de planos de saúde. Objetivos associados Métodos retrospectivo semiestruturado sociodemográficas desfecho Realizouse Realizou se Backward Resultados 119 11 prematuros Verificouse Verificou p<0,001 p0001 p 0 001 (p<0,001 OR=4,596 OR4596 OR 4 596 IC95%=2,5448,305, IC9525448305 IC IC95%=2,544 8,305 , IC95 2 544 8 305 IC95%=2,544-8,305) p=0,019 p0019 019 (p=0,019 OR=2,697 OR2697 697 IC95%=1,1406,380, IC9511406380 IC95%=1,140 6,380 1 140 6 380 IC95%=1,140-6,380) OR=4,897 OR4897 897 IC95%=2,14711,169, IC95214711169 IC95%=2,147 11,169 147 169 IC95%=2,147-11,169) OR=7,115 OR7115 7 115 IC95%=3,57814,148, IC95357814148 IC95%=3,578 14,148 3 578 14 148 IC95%=3,578-14,148) OR=3,799 OR3799 799 C95%=1,9877,260, C9519877260 C C95%=1,987 7,260 C95 987 260 C95%=1,987-7,260) p=0,026 p0026 026 (p=0,026 OR=1,568 OR1568 568 IC95%=1,0532,335, IC9510532335 IC95%=1,053 2,335 053 335 IC95%=1,053-2,335) p=0,008 p0008 008 (p=0,008 OR=1,825 OR1825 825 IC95%=1,1612,867, IC9511612867 IC95%=1,161 2,867 161 867 IC95%=1,161-2,867) p=0,001 (p=0,001 OR=3,180 OR3180 180 IC95%=1,5176,667, IC9515176667 IC95%=1,517 6,667 517 667 IC95%=1,517-6,667) préeclâmpsia pré eclâmpsia OR=4,833 OR4833 833 IC95%=2,8608,169, IC9528608169 IC95%=2,860 8,169 860 IC95%=2,860-8,169) OR=2,185 OR2185 185 IC95%=1,3403,564, IC9513403564 IC95%=1,340 3,564 340 564 IC95%=1,340-3,564) OR=3,502 OR3502 502 IC95%=1,5947,698, IC9515947698 IC95%=1,594 7,698 594 698 IC95%=1,594-7,698) OR=2,874 OR2874 874 IC95%=1,4665,637 IC9514665637 IC95%=1,466 5,637 466 5 637 IC95%=1,466-5,637 Conclusão p<0,00 p000 00 (p<0,00 OR=4,59 OR459 59 5448 IC95%=2,5448,305 IC952544830 IC952544 IC95%=2,54 8305 8,30 IC9 54 30 IC95%=2,544-8,305 p=0,01 p001 01 (p=0,01 OR=2,69 OR269 69 1406 IC95%=1,1406,380 IC951140638 IC951140 IC95%=1,14 6380 6,38 38 IC95%=1,140-6,380 OR=4,89 OR489 89 14711 IC95%=2,14711,169 IC9521471116 IC952147 IC95%=2,14 11169 11,16 16 IC95%=2,147-11,169 OR=7,11 OR711 57814 IC95%=3,57814,148 IC9535781414 IC953578 IC95%=3,57 14148 14,14 57 IC95%=3,578-14,148 OR=3,79 OR379 79 9877 C95%=1,9877,260 C951987726 C951987 C95%=1,98 7260 7,26 C9 98 26 C95%=1,987-7,260 p=0,02 p002 02 (p=0,02 OR=1,56 OR156 56 0532 IC95%=1,0532,335 IC951053233 IC951053 IC95%=1,05 2335 2,33 05 33 IC95%=1,053-2,335 p=0,00 (p=0,00 OR=1,82 OR182 82 1612 IC95%=1,1612,867 IC951161286 IC951161 IC95%=1,16 2867 2,86 86 IC95%=1,161-2,867 OR=3,18 OR318 18 5176 IC95%=1,5176,667 IC951517666 IC951517 IC95%=1,51 6667 6,66 51 66 IC95%=1,517-6,667 OR=4,83 OR483 83 8608 IC95%=2,8608,169 IC952860816 IC952860 IC95%=2,86 8169 8,16 IC95%=2,860-8,169 OR=2,18 OR218 3403 IC95%=1,3403,564 IC951340356 IC951340 IC95%=1,34 3564 3,56 34 IC95%=1,340-3,564 OR=3,50 OR350 50 5947 IC95%=1,5947,698 IC951594769 IC951594 IC95%=1,59 7698 7,69 IC95%=1,594-7,698 OR=2,87 OR287 87 4665 IC95%=1,4665,63 IC951466563 IC951466 IC95%=1,46 5637 5,63 46 63 IC95%=1,466-5,63 p<0,0 p00 (p<0,0 OR=4,5 OR45 IC95%=2,5448,30 IC95254483 IC95254 IC95%=2,5 830 8,3 IC95%=2,544-8,30 p=0,0 (p=0,0 OR=2,6 OR26 IC95%=1,1406,38 IC95114063 IC95114 IC95%=1,1 638 6,3 IC95%=1,140-6,38 OR=4,8 OR48 1471 IC95%=2,14711,16 IC952147111 IC95214 IC95%=2,1 1116 11,1 IC95%=2,147-11,16 OR=7,1 OR71 5781 IC95%=3,57814,14 IC953578141 IC95357 IC95%=3,5 1414 14,1 IC95%=3,578-14,14 OR=3,7 OR37 C95%=1,9877,26 C95198772 C95198 C95%=1,9 726 7,2 9 C95%=1,987-7,26 OR=1,5 OR15 IC95%=1,0532,33 IC95105323 IC95105 IC95%=1,0 233 2,3 IC95%=1,053-2,33 OR=1,8 OR18 IC95%=1,1612,86 IC95116128 IC95116 286 2,8 IC95%=1,161-2,86 OR=3,1 OR31 IC95%=1,5176,66 IC95151766 IC95151 IC95%=1,5 666 6,6 IC95%=1,517-6,66 IC95%=2,8608,16 IC95286081 IC95286 IC95%=2,8 816 8,1 IC95%=2,860-8,16 OR=2,1 OR21 IC95%=1,3403,56 IC95134035 IC95134 IC95%=1,3 356 3,5 IC95%=1,340-3,56 OR=3,5 OR35 IC95%=1,5947,69 IC95159476 IC95159 769 7,6 IC95%=1,594-7,69 OR=2,8 OR28 IC95%=1,4665,6 IC95146656 IC95146 IC95%=1,4 563 5,6 IC95%=1,466-5,6 p<0, p0 (p<0, OR=4, OR4 IC95%=2,5448,3 IC9525448 IC9525 IC95%=2, 8, IC95%=2,544-8,3 p=0, (p=0, OR=2, OR2 IC95%=1,1406,3 IC9511406 IC9511 IC95%=1, 6, IC95%=1,140-6,3 IC95%=2,14711,1 IC95214711 IC9521 111 11, IC95%=2,147-11,1 OR=7, OR7 IC95%=3,57814,1 IC95357814 IC9535 IC95%=3, 141 14, IC95%=3,578-14,1 OR=3, OR3 C95%=1,9877,2 C9519877 C9519 C95%=1, 72 7, C95%=1,987-7,2 OR=1, OR1 IC95%=1,0532,3 IC9510532 IC9510 23 2, IC95%=1,053-2,3 IC95%=1,1612,8 IC9511612 28 IC95%=1,161-2,8 IC95%=1,5176,6 IC9515176 IC9515 IC95%=1,517-6,6 IC95%=2,8608,1 IC9528608 IC9528 81 IC95%=2,860-8,1 IC95%=1,3403,5 IC9513403 IC9513 35 3, IC95%=1,340-3,5 IC95%=1,5947,6 IC9515947 76 IC95%=1,594-7,6 IC95%=1,4665, IC9514665 IC9514 5, IC95%=1,466-5, p<0 (p<0 OR=4 IC95%=2,5448, IC952 IC95%=2 IC95%=2,544-8, p=0 (p=0 OR=2 IC95%=1,1406, IC951 IC95%=1 IC95%=1,140-6, IC95%=2,14711, IC9521471 IC95%=2,147-11, OR=7 IC95%=3,57814, IC9535781 IC953 IC95%=3 IC95%=3,578-14, OR=3 C95%=1,9877, C951 C95%=1 C95%=1,987-7, OR=1 IC95%=1,0532, IC95%=1,053-2, IC95%=1,1612, IC95%=1,161-2, IC95%=1,5176, IC95%=1,517-6, IC95%=2,8608, IC95%=2,860-8, IC95%=1,3403, IC95%=1,340-3, IC95%=1,5947, IC95%=1,594-7, IC95%=1,4665 IC95%=1,466-5 p< (p< OR= IC95%=2,5448 IC95%= IC95%=2,544-8 p= (p= IC95%=1,1406 IC95%=1,140-6 IC95%=2,14711 IC95%=2,147-11 IC95%=3,57814 IC95%=3,578-14 C95%=1,9877 C95%= C95%=1,987-7 IC95%=1,0532 IC95%=1,053-2 IC95%=1,1612 IC95%=1,161-2 IC95%=1,5176 IC95%=1,517-6 IC95%=2,8608 IC95%=2,860-8 IC95%=1,3403 IC95%=1,340-3 IC95%=1,5947 IC95%=1,594-7 IC95%=1,466- (p IC95% IC95%=2,544- IC95%=1,140- IC95%=2,1471 IC95%=2,147-1 IC95%=3,5781 IC95%=3,578-1 C95% C95%=1,987- IC95%=1,053- IC95%=1,161- IC95%=1,517- IC95%=2,860- IC95%=1,340- IC95%=1,594- IC95%=2,147- IC95%=3,578-

Abstract Objectives: to analyze the incidence ofprematurity in users of a health insurance plan; to analyze the associated risk factors. Methods: a retrospective study was conducted in five maternity hospitals with puerperal women who were users of health insurance plans by telephone interviews guided by a semi-structured questionnaire. The variables studied were related to sociodemographic, clinical and outcome conditions. Univariate and multivariate analysis with Backward logistic regression was performed. Results: 1,193 participants were evaluated and 116 premature births were identified. It was found that preterm birth (p<0.001; OR=4.596; CI95%=2.544-8.305), oligohydramnios (p=0.019; OR=2.697; CI95% =1.140-6.380), diabetes mellitus prior to pregnancy (p<0.001; OR=4.897; CI95%=2.147-11.169), twin pregnancy (p<0.001; OR=7.115; CI95%=3.578-14.148), autoimmune disease (p<0.001; OR=3.799; CI95%=1.987-7.260), stress during pregnancy (p=0.026; OR=1.568; CI95%=1.053-2.335), urinary infection (p=0.008; OR=1.825; CI95%=1.161-2.867), placenta previa (p=0.001; OR=3.180; CI95%=1.517-6.667), pre-eclampsia (p<0.001; OR=4.833; CI95%=2.860-8.169), gestational bleeding (p=0.001; OR=2.185; CI95%=1.340-3.564), interval between pregnancies less than six months (p=0.001; OR=3.502; CI95%=1.594-7.698), pregnancy resulting from in vitro fertilization (p<0.001; OR=2.874; CI95%=1.466-5.637) were statistically relevant as risk factors for prematurity. Conclusion: knowledge of these factors may be important in developing strategies to improve the assistance offered to pregnant women by the health insurance providers. Objectives plan Methods semistructured semi structured questionnaire sociodemographic conditions performed Results 1193 1 193 1,19 11 identified p<0.001 p0001 p 0 001 (p<0.001 OR=4.596 OR4596 OR 4 596 CI95%=2.5448.305, CI9525448305 CI CI95%=2.544 8.305 , CI95 2 544 8 305 CI95%=2.544-8.305) p=0.019 p0019 019 (p=0.019 OR=2.697 OR2697 697 =1.1406.380, 11406380 =1.140 6.380 140 6 380 =1.140-6.380) OR=4.897 OR4897 897 CI95%=2.14711.169, CI95214711169 CI95%=2.147 11.169 147 169 CI95%=2.147-11.169) OR=7.115 OR7115 7 115 CI95%=3.57814.148, CI95357814148 CI95%=3.578 14.148 3 578 14 148 CI95%=3.578-14.148) OR=3.799 OR3799 799 CI95%=1.9877.260, CI9519877260 CI95%=1.987 7.260 987 260 CI95%=1.987-7.260) p=0.026 p0026 026 (p=0.026 OR=1.568 OR1568 568 CI95%=1.0532.335, CI9510532335 CI95%=1.053 2.335 053 335 CI95%=1.053-2.335) p=0.008 p0008 008 (p=0.008 OR=1.825 OR1825 825 CI95%=1.1612.867, CI9511612867 CI95%=1.161 2.867 161 867 CI95%=1.161-2.867) p=0.001 (p=0.001 OR=3.180 OR3180 180 CI95%=1.5176.667, CI9515176667 CI95%=1.517 6.667 517 667 CI95%=1.517-6.667) preeclampsia pre eclampsia OR=4.833 OR4833 833 CI95%=2.8608.169, CI9528608169 CI95%=2.860 8.169 860 CI95%=2.860-8.169) OR=2.185 OR2185 185 CI95%=1.3403.564, CI9513403564 CI95%=1.340 3.564 340 564 CI95%=1.340-3.564) OR=3.502 OR3502 502 CI95%=1.5947.698, CI9515947698 CI95%=1.594 7.698 594 698 CI95%=1.594-7.698) OR=2.874 OR2874 874 CI95%=1.4665.637 CI9514665637 CI95%=1.466 5.637 466 5 637 CI95%=1.466-5.637 prematurity Conclusion providers 119 19 1,1 p<0.00 p000 00 (p<0.00 OR=4.59 OR459 59 5448 CI95%=2.5448.305 CI952544830 CI952544 CI95%=2.54 8305 8.30 CI9 54 30 CI95%=2.544-8.305 p=0.01 p001 01 (p=0.01 OR=2.69 OR269 69 1406 =1.1406.380 1140638 1140 =1.14 6380 6.38 38 =1.140-6.380 OR=4.89 OR489 89 14711 CI95%=2.14711.169 CI9521471116 CI952147 CI95%=2.14 11169 11.16 16 CI95%=2.147-11.169 OR=7.11 OR711 57814 CI95%=3.57814.148 CI9535781414 CI953578 CI95%=3.57 14148 14.14 57 CI95%=3.578-14.148 OR=3.79 OR379 79 9877 CI95%=1.9877.260 CI951987726 CI951987 CI95%=1.98 7260 7.26 98 26 CI95%=1.987-7.260 p=0.02 p002 02 (p=0.02 OR=1.56 OR156 56 0532 CI95%=1.0532.335 CI951053233 CI951053 CI95%=1.05 2335 2.33 05 33 CI95%=1.053-2.335 p=0.00 (p=0.00 OR=1.82 OR182 82 1612 CI95%=1.1612.867 CI951161286 CI951161 CI95%=1.16 2867 2.86 86 CI95%=1.161-2.867 OR=3.18 OR318 18 5176 CI95%=1.5176.667 CI951517666 CI951517 CI95%=1.51 6667 6.66 51 66 CI95%=1.517-6.667 OR=4.83 OR483 83 8608 CI95%=2.8608.169 CI952860816 CI952860 CI95%=2.86 8169 8.16 CI95%=2.860-8.169 OR=2.18 OR218 3403 CI95%=1.3403.564 CI951340356 CI951340 CI95%=1.34 3564 3.56 34 CI95%=1.340-3.564 OR=3.50 OR350 50 5947 CI95%=1.5947.698 CI951594769 CI951594 CI95%=1.59 7698 7.69 CI95%=1.594-7.698 OR=2.87 OR287 87 4665 CI95%=1.4665.63 CI951466563 CI951466 CI95%=1.46 5637 5.63 46 63 CI95%=1.466-5.63 1, p<0.0 p00 (p<0.0 OR=4.5 OR45 CI95%=2.5448.30 CI95254483 CI95254 CI95%=2.5 830 8.3 CI95%=2.544-8.30 p=0.0 (p=0.0 OR=2.6 OR26 =1.1406.38 114063 114 =1.1 638 6.3 =1.140-6.38 OR=4.8 OR48 1471 CI95%=2.14711.16 CI952147111 CI95214 CI95%=2.1 1116 11.1 CI95%=2.147-11.16 OR=7.1 OR71 5781 CI95%=3.57814.14 CI953578141 CI95357 CI95%=3.5 1414 14.1 CI95%=3.578-14.14 OR=3.7 OR37 CI95%=1.9877.26 CI95198772 CI95198 CI95%=1.9 726 7.2 9 CI95%=1.987-7.26 OR=1.5 OR15 CI95%=1.0532.33 CI95105323 CI95105 CI95%=1.0 233 2.3 CI95%=1.053-2.33 OR=1.8 OR18 CI95%=1.1612.86 CI95116128 CI95116 CI95%=1.1 286 2.8 CI95%=1.161-2.86 OR=3.1 OR31 CI95%=1.5176.66 CI95151766 CI95151 CI95%=1.5 666 6.6 CI95%=1.517-6.66 CI95%=2.8608.16 CI95286081 CI95286 CI95%=2.8 816 8.1 CI95%=2.860-8.16 OR=2.1 OR21 CI95%=1.3403.56 CI95134035 CI95134 CI95%=1.3 356 3.5 CI95%=1.340-3.56 OR=3.5 OR35 CI95%=1.5947.69 CI95159476 CI95159 769 7.6 CI95%=1.594-7.69 OR=2.8 OR28 CI95%=1.4665.6 CI95146656 CI95146 CI95%=1.4 563 5.6 CI95%=1.466-5.6 p<0. p0 (p<0. OR=4. OR4 CI95%=2.5448.3 CI9525448 CI9525 CI95%=2. 8. CI95%=2.544-8.3 p=0. (p=0. OR=2. OR2 =1.1406.3 11406 =1. 6. =1.140-6.3 CI95%=2.14711.1 CI95214711 CI9521 111 11. CI95%=2.147-11.1 OR=7. OR7 CI95%=3.57814.1 CI95357814 CI9535 CI95%=3. 141 14. CI95%=3.578-14.1 OR=3. OR3 CI95%=1.9877.2 CI9519877 CI9519 CI95%=1. 72 7. CI95%=1.987-7.2 OR=1. OR1 CI95%=1.0532.3 CI9510532 CI9510 23 2. CI95%=1.053-2.3 CI95%=1.1612.8 CI9511612 CI9511 28 CI95%=1.161-2.8 CI95%=1.5176.6 CI9515176 CI9515 CI95%=1.517-6.6 CI95%=2.8608.1 CI9528608 CI9528 81 CI95%=2.860-8.1 CI95%=1.3403.5 CI9513403 CI9513 35 3. CI95%=1.340-3.5 CI95%=1.5947.6 CI9515947 76 CI95%=1.594-7.6 CI95%=1.4665. CI9514665 CI9514 5. CI95%=1.466-5. p<0 (p<0 OR=4 CI95%=2.5448. CI952 CI95%=2 CI95%=2.544-8. p=0 (p=0 OR=2 =1.1406. =1 =1.140-6. CI95%=2.14711. CI9521471 CI95%=2.147-11. OR=7 CI95%=3.57814. CI9535781 CI953 CI95%=3 CI95%=3.578-14. OR=3 CI95%=1.9877. CI951 CI95%=1 CI95%=1.987-7. OR=1 CI95%=1.0532. CI95%=1.053-2. CI95%=1.1612. CI95%=1.161-2. CI95%=1.5176. CI95%=1.517-6. CI95%=2.8608. CI95%=2.860-8. CI95%=1.3403. CI95%=1.340-3. CI95%=1.5947. CI95%=1.594-7. CI95%=1.4665 CI95%=1.466-5 p< (p< OR= CI95%=2.5448 CI95%= CI95%=2.544-8 p= (p= =1.1406 = =1.140-6 CI95%=2.14711 CI95%=2.147-11 CI95%=3.57814 CI95%=3.578-14 CI95%=1.9877 CI95%=1.987-7 CI95%=1.0532 CI95%=1.053-2 CI95%=1.1612 CI95%=1.161-2 CI95%=1.5176 CI95%=1.517-6 CI95%=2.8608 CI95%=2.860-8 CI95%=1.3403 CI95%=1.340-3 CI95%=1.5947 CI95%=1.594-7 CI95%=1.466- (p CI95%=2.544- =1.140- CI95%=2.1471 CI95%=2.147-1 CI95%=3.5781 CI95%=3.578-1 CI95%=1.987- CI95%=1.053- CI95%=1.161- CI95%=1.517- CI95%=2.860- CI95%=1.340- CI95%=1.594- CI95%=2.147- CI95%=3.578-

Resumo Contexto A hiperidrose plantar (HHP) é uma doença de alto impacto psicossocial, e a simpatectomia lombar endoscópica (SLE) tem se mostrado a melhor escolha de tratamento. Porém, há algumas preocupações como suor compensatório (SC) e efeitos sexuais (ES), particularmente em homens. Objetivos O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia a longo prazo da SLE para controlar a HHP em homens, seus efeitos colaterais e as modificações sexuais percebidas. Métodos Tratou-se de um estudo transversal incluindo apenas pacientes do sexo masculino operados de HHP por meio de SLE entre 2014 e 2022 em consultório particular. Por meio de entrevistas remotas, os pacientes foram questionados sobre os sintomas antes e depois da SLE e sobre a evolução pós-operatória da HHP, assim como foram questionados objetivamente sobre qualquer ES percebido durante o pós-operatório. Também foram aplicados questionários validados de qualidade de vida para hiperidrose e função erétil. Resultados Foram entrevistados 10 pacientes do sexo masculino com média de 4,26±2,86 anos pós-SLE. Oito deles (80%) obtiveram resposta completa (≥80% de redução do suor) no primeiro mês após a cirurgia e mantiveram a resposta na entrevista. Dois pacientes tiveram resposta parcial. Em seis pacientes, ocorreu SC, com cinco relatando-a como não problemática. Seis pacientes relataram algum tipo de ES, mas nenhum apresentou disfunção erétil. Todos os pacientes avaliaram o resultado funcional da SLE como bom (10%), muito bom (30%) ou excelente (60%). Conclusões A SLE pode tratar de forma eficaz a HHP nesses pacientes, melhorando a qualidade de vida e proporcionando efeitos duradouros no controle da HHP, com algumas disfunções sexuais transitórias que não prejudicam a vida sexual. (HHP psicossocial (SLE tratamento Porém SC (SC , (ES) homens percebidas Tratouse Tratou 201 202 particular remotas pósoperatória pós operatória pósoperatório. pósoperatório operatório. operatório pós-operatório erétil 1 426286 4 26 2 86 4,26±2,8 pósSLE. pósSLE SLE. pós-SLE 80% 80 (80% ≥80% (≥80 entrevista parcial relatandoa relatando problemática 10%, 10% (10%) 30% 30 (30% 60%. 60 60% . (60%) sexual (ES 20 42628 8 4,26±2, (80 ≥80 (≥8 (10% 3 (30 6 (60% 4262 4,26±2 (8 ≥8 (≥ (10 (3 (60 426 4,26± ( ≥ (1 (6 42 4,26 4,2 4,

Abstract Background Plantar hyperhidrosis (PHH) is a disease with high psychosocial impact, and endoscopic lumbar sympathectomy (ELS) has been shown to be the best choice for treatment, but with some concerns such as compensatory sweating (CS) and sexual effects (SE), particularly in men. Objectives The aim of this study is to evaluate the long-term effectiveness of ELS for controlling PHH in men, its side effects, and perceived sexual modifications. Methods A cross-sectional study including only male patients operated for PHH with ELS between 2014–2022 at a private practice. During remote interviews, patients were asked about symptoms before and after ELS and about the postoperative effects on PHH. They were also objectively asked about any SE during the postoperative period. Validated quality of life for hyperhidrosis and erectile function questionnaires were also administered. Results 10 male patients averaging 4.26±2.86 years post-ELS were interviewed. Eight of them (80%) achieved complete response (≥80% of sweat reduction) in the first month after surgery and this response was maintained up to the interview date. Two patients had partial response. In six patients, CS occurred, with 5 reporting it as non-troublesome. Six patients reported some type of SE, but none reported erectile dysfunction. Regarding the functional results, all patients rated ELS from good (10%) to very good (30%) or excellent (60%). Conclusions Endoscopic lumbar sympathectomy was effective for treatment of plantar hyperhidrosis in these patients, improving their quality of life and providing lasting PHH control, with some transient sexual dysfunctions that did not impair their sexual life. (PHH impact (ELS (CS , (SE) men longterm long term modifications crosssectional cross sectional 20142022 2014 2022 2014–202 practice interviews period administered 1 426286 4 26 2 86 4.26±2.8 postELS post interviewed 80% 80 (80% ≥80% (≥80 reduction date occurred nontroublesome. nontroublesome non troublesome. troublesome non-troublesome dysfunction results 10% (10% 30% 30 (30% 60%. 60 60% . (60%) control (SE 2014202 201 202 2014–20 42628 8 4.26±2. (80 ≥80 (≥8 (10 3 (30 6 (60% 201420 20 2014–2 4262 4.26±2 (8 ≥8 (≥ (1 (3 (60 20142 2014– 426 4.26± ( ≥ (6 42 4.26 4.2 4.

Resumo Eritromelalgia é uma doença rara caracterizada por dor, edema, eritema e hipertermia nos membros. É extremamente refratária a medicamentos e não tem um tratamento definido, causando comorbidades psicológicas para o paciente. Descrevemos o caso de um menino de 17 anos que possuía eritromelalgia há quase 4 anos antes de ser submetido a um tratamento efetivo. Foi realizada simpatectomia lombar endoscópica bilateral limitada à ressecção dos gânglios L2 e L3. Após 4 semanas do procedimento, o paciente teve diminuição significativa dos seus sintomas e, com 8 meses de seguimento, permanece praticamente assintomático. A simpatectomia lombar endoscópica foi um tratamento eficaz para eritromelalgia primária em um adolescente, com redução excepcional dos seus sintomas. dor edema membros definido 1 efetivo L L3 procedimento seguimento assintomático adolescente

Abstract Erythromelalgia is a rare disease, involving pain, edema, redness, and hyperthermia in the limbs. It is extremely refractory to drugs, has no defined treatment, and causes psychological comorbidities in the patient. We describe a case of erythromelalgia involving a 17-year-old boy who had been suffering from the disease for almost 4 years prior to finding an effective treatment. A bilateral endoscopic lumbar sympathectomy was performed, limited to L2 and L3 resections. Four weeks after the procedure, the patient’s symptoms were significantly mitigated and at 8 months follow-up he remained almost asymptomatic. Endoscopic lumbar sympathectomy was an effective treatment for primary erythromelalgia in this teenager, with exceptional reduction of his symptoms. pain edema redness limbs drugs patient 17yearold yearold 17 year old performed L resections procedure patients s followup follow up asymptomatic teenager 1

Abstract Terahertz (THz) spectroscopy is an emerging technology that is that is bringing a number of technical breakthroughs in several scientific applications. This review aimed to describe potential applications of THz spectroscopy at the biochemistry and molecules detection for food industry, environment monitoring and diagnostics, and present the importance of such technological platform in disease control and Public Health.

Abstract Ecoregions and areas of endemism are central concepts in biogeography. Based on collection records and the Endemic Analyses implemented with NDM/VNDM method we analyzed fish areas of endemism in the junction of three freshwater ecoregions related to the Rio de la Plata estuary (Lower Parana, Lower Uruguay, Laguna dos Patos) in Southern Neotropical region. Using two grid cell sizes, results obtained showed the same general patterns. Areas of endemism recovered were mainly associated either to Lower Uruguay or to Laguna dos Patos. In both ecoregions nested areas of endemism were identified within larger patterns of endemism. Noteworthy, one area recovered occurred across Lower Uruguay and Laguna dos Patos limits. Our results also suggest a revision of the Lower Uruguay and Lower Parana ecoregion limits, and highlight the relevance of the Rio de la Plata estuary as a barrier and corridor for freshwater fishes in the area.

Resumen Las ecorregiones y áreas de endemismo son conceptos centrales en biogeografía. Basados en registros de colecciones y el análisis de endemismo implementado en NDM/VNDM, analizamos áreas de endemismo de peces en el sur de la región Neotropical, en la conjunción de tres ecorregiones de agua dulce relacionadas al estuario del Río de la Plata (Bajo Paraná, Bajo Uruguay, Laguna de los Patos). Usando dos tamaños de grilla, los resultados obtenidos mostraron los mismos patrones generales. Las áreas de endemismo obtenidas estuvieron principalmente asociadas tanto a la ecorregión Bajo Uruguay como a la Laguna de los Patos. En los dos casos, fueron identificadas áreas de endemismo anidadas dentro de los grandes patrones de endemismo. Además, se destacó un área que atravesó los límites de ambas ecorregiones. Nuestros resultados también sugieren que es necesaria una revisión de los límites entre Bajo Uruguay y Bajo Paraná y resaltan la relevancia del estuario del Río de la Plata como barrera y corredor para los peces de agua dulce de esta región.

RESUMO A lipoaspiração é um dos procedimentos mais comuns na especialidade de cirurgia plástica. No levantamento da ISAPS de 2018 foi a segunda cirurgia mais realizada em todo o mundo. Devido aos movimentos repetitivos próprios da cirurgia, fricção importante é gerada no local e as consequências são queimaduras cutâneas que podem deixar cicatrizes inestéticas e discromias. O objetivo deste estudo é criar um protótipo de um dispositivo protetor da pele, a partir de um modelo antigo, que sirva a esse propósito, e observar sua funcionalidade e os efeitos da sua utilização na pele de suínos. Os testes foram realizados em animais mortos sem sofrimento disponibilizados pelo setor de Medicina Veterinária da Universidade Positivo. Foram feitas três incisões no abdome do animal para passagem da cânula de lipoaspiração e outras três para a inserção e utilização do protótipo, bem como para comparação com o dispositivo modelo. O tempo estabelecido de movimentos de lipoaspiração foi de vinte minutos, realizados com a cânula de 5mm diretamente em contato com a pele e dentro do protótipo. Foi avaliada a ergonomia do protótipo, facilidade de inserção e travamento adequado na pele com diferentes trações. Observação e avaliação da pele após os procedimentos e medição (cm) das incisões foram realizadas. O protótipo do dispositivo protetor cutâneo de lipoaspiração criado apresentou fácil manuseio e mecanismo de travamento na pele mais eficiente quando comparado ao modelo utilizado. A incisão cutânea para uso do protótipo foi ligeiramente maior e a pele não apresentou sinais de queimadura. plástica 201 mundo discromias antigo propósito suínos Positivo minutos mm trações cm (cm realizadas utilizado queimadura 20 2

ABSTRACT Liposuction is one of the most common procedures in the plastic surgery specialty. In the 2018 ISAPS survey, it was the second most performed surgery worldwide. Due to the repetitive movements typical of the surgery, significant friction is generated at the site, and the consequences are skin burns that can leave unsightly scars and dyschromias. This study aims to create a skin protective device prototype from an old model, which serves this purpose, and to observe its functionality and its effects on the pigskin. The tests were carried out on dead animals without suffering provided by the Veterinary Medicine sector at Universidade Positivo. Three incisions were made in the animal’s abdomen to pass the liposuction cannula and another three for the insertion and use of the prototype to compare it with the model device. The established time for liposuction movements was twenty minutes, performed with the 5mm cannula directly in contact with the skin and inside the prototype. The prototype’s ergonomics, ease of insertion, and good locking on the skin with different tractions were evaluated. Observation and evaluation of the skin were performed after procedures and incisions’ measurements (cm). The cutaneous liposuction protective device prototype presented easy handling and a more efficient skin locking mechanism than the model used. The skin incision for using the prototype was slightly larger, and the skin showed no burning signs. specialty 201 survey worldwide site dyschromias purpose pigskin Positivo animal s minutes mm prototypes ergonomics evaluated cm. cm . (cm) used larger signs 20 (cm 2

Resumo A hiperidrose palmoplantar grave afeta cerca de 1,5-2,8% da população geral. A hiperidrose plantar está relacionada a odor dos pés, pés frios, lesões cutâneas, infecções, e até instabilidade da marcha. A simpatectomia lombar endoscópica (endoscopic lumbar sympathectomy, ELS) é o tratamento de escolha para essa condição; entretanto, tem sido utilizada por poucos cirurgiões nos últimos 20 anos, devido à sua dificuldade técnica. Instrumentos de 2 e 3 mm em vez de 5 mm vêm sendo utilizados para melhorar os resultados de vários procedimentos laparoscópicos padrão. O uso desses instrumentos para realizar ELS ainda não foi descrito. Descrevemos a técnica para ELS usando microinstrumentos, a qual vem sendo usada para os nossos últimos 70 casos, pois passou a ser nosso procedimento padrão. O objetivo deste estudo é apresentar a experiência com essa modificação técnica, assinalando as vantagens em relação à técnica tradicional.

Abstract Severe palmoplantar hyperhidrosis affects about 1.5-2.8% of the general population. Plantar hyperhidrosis (PHH) is related to foot odor, cold feet, skin lesions and infections, and even instability when walking. Endoscopic Lumbar Sympathectomy (ELS) is the treatment of choice for this condition. However, few surgeons have used this technique over the past 20 years because of its technical difficulty. Two and 3 mm instruments, rather than the standard 5 mm instruments, have been used to improve the results of several standard laparoscopic procedures. Use of these minilaparoscopic instruments to perform ELS so far has not yet been published. We describe a technique for ELS using minilaparocopic instruments, which we have used for our last 70 cases and has become our standard technique. The aim of this study is to demonstrate the feasibility of this technique and its advantages compared to the conventional technique.

RESUMO O conhecimento sobre modelos animais para estudo metabólico representa a base da pesquisa nessa área. Este trabalho tem por objetivo revisar os principais modelos animais a serem utilizados no estudo da obesidade e da síndrome metabólica. Para isso, pesquisa no banco de dados Pubmed foi realizada usando as palavras-chave “animal models”, “obesity”, "metabolic syndrome”, e “bariatric surgery”. Várias espécies de animais podem ser usadas para o estudo de distúrbios metabólicos, no entanto, os roedores, tanto modelos monogênicos quanto modelos de obesidade induzida por dieta (DIO), são os animais mais utilizados nessa área. Animais monogênicos são a melhor escolha se apenas um aspecto estiver sendo avaliado. Animais DIO tendem a demonstrar melhor a interação entre doença, ambiente e gene. No entanto, eles ainda não são totalmente eficazes para a compreensão de todos os mecanismos dessa doença.

ABSTRACT Knowledge about animal models for metabolic study is the basis of research in this area. This work aims to review the main animal models used in the study of obesity and metabolic syndrome. For this, we performed a search in the Pubmed database using the terms “animal models”, “obesity”, “metabolic syndrome” and “bariatric surgery”. Several species of animals can be used for the study of metabolic disorders. However, rodents are the most commonly used, both as monogenic models and as diet-induced obesity (DIO) ones. Monogenic animals are the best choice if only one aspect is being evaluated. DIO animals tend to better demonstrate the interaction between disease, environment and genetics. However, they are still not fully effective in providing understanding of all disease mechanisms.

ABSTRACT The family Rivulidae is the fourth most diverse clade of Neotropical fishes. Together with some genera of the related African family Nothobranchiidae, many rivulids exhibit a characteristic annual life cycle, with diapausing eggs and delayed embryonic development, which allows them to survive in the challenging seasonal ponds that they inhabit. Rivulidae also includes two species known as the only the self-fertilizing vertebrates and some species with internal fertilization. The first goal of this article is to review the systematics of the family considering phylogenetic relationships and synapomorphies of subfamilial clades, thus unifying information that is dispersed throughout the literature. From this revision, it is clear that phylogenetic relationships within Rivulidae are poorly resolved, especially in one of the large clades that compose it, the subfamily Rivulinae, where conflicting hypotheses of relationships of non-annual and annual genera are evident. The second goal of this work is to present an updated phylogenetic hypothesis (based on mitochondrial, nuclear, and morphological information) for one of the most speciose genus of Rivulidae, Austrolebias. Our results confirm the monophyly of the genus and of some subgeneric clades already diagnosed, but propose new relationships among them and their species composition, particularly in the subgenus Acrolebias.

RESUMEN La familia Rivulidae es el cuarto clado más diverso dentro de los peces Neotropicales. Junto con algunos géneros de la familia Nothobranchiidae, muchos rivulidos presentan un característico ciclo de vida anual, con huevos resistentes a la desecación y embriones con diapausas que les permiten sobrevivir en los ambientes estacionales donde habitan. Los Rivulidae presentan también dos especies consideradas como los únicos vertebrados hermafroditas suficientes y algunas especies con inseminación interna. El primer objetivo de este artículo es actualizar la sistemática de la familia considerando las relaciones filogenéticas y las sinapomorfías de los clados que la componen, reuniendo información que se encuentra dispersa en la literatura. De esta revisión surge que las relaciones filogenéticas dentro de Rivulidae están todavía sin resolver, especialmente en uno de los grandes clados que la componen, la subfamilia Rivulinae, donde relaciones conflictivas entre géneros anuales y no anuales son evidentes. El segundo objetivo de este trabajo es presentar una hipótesis filogenética, basada en datos morfológicos, mitocondriales y nucleares, de uno de los géneros más diversos de la familia, el género Austrolebias. Nuestros resultados confirman la monofilia del género y de algunos clados subgenéricos previamente definidos, y propone nuevas relaciones entre ellos, particularmente de las especies del subgénero Acrolebias.

RESUMO Racional : Nos últimos anos a cirurgia bariátrica vem promovendo a perda de peso e melhora do controle glicêmico em pacientes obesos por meio de diversas técnicas, entre elas a gastrectomia vertical. Objetivo : Apresentar e atualizar as diferentes formas da ação da gastrectomia vertical, tanto no tratamento da obesidade quanto no diabete, abordando seu potencial efeito na fisiologia gastrointestinal, assim como os benefícios obtidos por meio desta manipulação. Método : Foi realizada revisão de literatura utilizando artigos selecionados na base de dados Pubmed, por meio dos descritores: obesity, type 2 diabetes e sleeve gastrectomy. Resultados : Dados publicados demonstraram que a perda de peso em curto prazo tende a ser maior nos pacientes submetidos à gastrectomia vertical quando comparada ao desvio gástrico em Y-de-Roux. Em relação ao controle glicêmico, a técnica apresentou remissão da taxa de diabete em até 60% após um ano. Após três anos, entretanto, diferença na taxa de remissão entre o grupo cirúrgico e clínico não foram evidenciadas, questionando a durabilidade da técnica em longo prazo. Conclusão : Apesar de apresentar bons resultados no tratamento da obesidade e co-morbidades, resultados conflitantes reforçam a necessidade de mais estudos para demonstrar a eficiência da gastrectomia vertical, assim como para compreender sua ação sobre os mecanismos moleculares envolvidos na doença.

ABSTRACT Background : Currently, bariatric surgery has promoted weight loss and improved glycemic control in obese patients through different techniques, including vertical sleeve gastrectomy. Aim : Present and update the different vertical sleeve gastrectomy ways of action, both in the treatment of obesity and diabetes, approaching its potential effect on gastrointestinal physiology, as well as the benefits achieved by this manipulation. Methods : Pubmed database search was used crossing the headings: obesity, type 2 diabetes and sleeve gastrectomy. Results : Published data have shown that short-term weight loss tends to be higher in patients undergoing vertical sleeve gastrectomy compared to Roux-en-Y gastric bypass. In relation to glycemic control, the procedure demonstrated remission of diabetes in up to 60% after one year of surgery. After three years, however, differences in remission rate between surgical and clinical group was not observed, questioning the durability of the technical in a long-term. Conclusion : Despite showing good results, both in the weight loss and co-morbidities, conflicting results reinforce the need for more studies to prove the efficiency of the vertical sleeve gastrectomy as well as to understand its action about the molecular mechanisms involved in the disease.

Racional: Os tumores estromais ou mesenquimais gastrointetinais (GIST) são lesões originárias da parede do tubo digestivo cujo tratamento requer remoção cirúrgica. Diversas técnicas por via laparoscópica - gastrectomias e ressecções segmentares - têm sido empregadas com sucesso. Objetivo: Apresentar a experiência de um serviço de cirurgia com ressecção laparoscópica de GIST. Métodos: Foram avaliados 15 pacientes com GIST operados revisados retrospectivamente. Treze tiveram lesões gástricas, das quais 10 eram subepiteliais entre 2-8 cm. Três eram lesões exofíticas puras. Dois apresentavam lesões no intestino delgado. O tratamento cirúrgico por laparoscopia consistiu de duas gastrectomias distais; 11 ressecções gástricas em cunha e duas enterectomias segmentares. Sutura mecânica foi utilizada na maioria dos doentes, exceto em seis com suturas absorvíveis manuais. Não houve conversões para laparotomia. Resultados: O tempo médio das operações foi de 89±92 min (40-420). A hospitalização média foi de três dias (2-6). Não houve fístula, sangramento pós-operatório ou necessidade de reintervenção por complicação cirúrgica. O seguimento médio pós-operatorio foi de 38±17 meses (6-60). Três pacientes foram encaminhados para terapia adjuvante com mesilato de imatinib, um deles por recidiva precoce aos cinco meses, e os outros dois por apresentarem risco moderado para recidiva. Conclusão: A ressecção laparoscópica de GIST, mesmo os maiores de 5 cm, é procedimento factível e seguro.

Background : Gastrointestinal mesenchymal or stromal tumors (GIST) are lesions originated on digestive tract walls, which are treated by surgical resection. Several laparoscopic techniques, from gastrectomies to segmental resections, have been used successfully. Aim : Describe a single center experience on laparoscopic GIST resection. Method : Charts of 15 operated patients were retrospectively reviewed. Thirteen had gastric lesions, of which ten were sub epithelial, ranging from 2-8 cm; and three were pure exofitic growing lesions. The remaining two patients had small bowel lesions. Surgical laparoscopic treatment consisted of two distal gastrectomies, 11 wedge gastric resections and two segmental enterectomies. Mechanical suture was used in the majority of patients except on six, which underwent resection and closure using manual absorbable sutures. There were no conversions to open technique. Results : Mean operative time was 1h 29 min±92 (40-420 min). Average lenght of hospital stay was three days (2-6 days). There were no leaks, postoperative bleeding or need for reintervention. Mean postoperative follow-up was 38±17 months (6-60 months). Three patients underwent adjuvant Imatinib treatment, one for recurrence five months postoperatively and two for tumors with moderate risk for recurrence . Conclusion : Laparoscopic GIST resection, not only for small lesions but also for tumors above 5 cm, is safe and acceptable technique.

ABSTRACT We describe a new species of a substrate-brooding Gymnogeophagus , based on coloration characters. The new species can be distinguished from the remaining substrate-brooding species in the genus by the unique pigmentation of the dorsal fin which consists of light blue, diagonal stripes over a red background in the spiny section and a combination of round, elliptic, and elongated bright blue spots over a red background in the soft section. It can be further distinguished from all other species of Gymnogeophagus by the following combination of characters: a discontinuous bright blue band above the upper lateral line in the humeral area, light blue roundish spots over a red to orange background on the anal fin, and conspicuous bright blue horizontal bands on body. The new species inhabits a wide range of freshwater habitats in the lower rio Uruguay basin, Rio de la Plata coastal drainages and Atlantic Ocean coastal drainages in Uruguay.

RESUMEN Describimos una nueva especie de Gymnogeophagus con incubación de sustrato, en base a caracteres cromáticos. La nueva especie puede ser diferenciada de las restantes especies del género por la exclusiva pigmentación de la aleta dorsal, la que consiste de bandas oblicuas de color celeste sobre fondo rojo en la porción espinosa y una combinación de manchas redondas, elípticas, o alargadas azul brillantes sobre fondo rojo en la porción blanda. Además puede ser distinguida de las otras especies de Gymnogeophagus por la siguiente combinación de caracteres: banda horizontal azul iridiscente situada por encima de la línea lateral superior discontinua en la región humeral, manchas azules brillantes redondeadas sobre fondo rojo anaranjado en la aleta anal, bandas horizontales azul brillante en el cuerpo conspicuas. La nueva especie habita una amplia gama de hábitats de agua dulce en el sector inferior de la cuenca del río Uruguay, los drenajes costeros del Río de la Plata y drenajes costeros del Océano Atlántico en Uruguay.

PURPOSE: To evaluate a new, low-cost, reusable balloon trocar device for dissection of the preperitoneal space during endoscopic surgery.METHODS:Twenty swine (weight: 15-37 kg) were randomized to two groups, according to whether the preperitoneal space was created with a new balloon device manufactured by Bhio-Supply (group B) or with the commercially available OMSPDB 1000(r) balloon device manufactured by Covidien (group C). Quality and size of the created preperitoneal space, identification of anatomic structures, balloon dissection time, total procedure time, balloon resistance and internal pressure after insufflation with 300 mL of ambient air, balloon-related complications, and procedure cost were assessed.RESULTS:No significant differences in dissection time, total procedure time, or size of the created preperitoneal space were found between the groups. Balloons in group B had a significantly higher internal pressure compared to balloons in group C. None of the balloons ruptured during the experiment. Three animals in group C had balloon-related peritoneal lacerations. Despite a higher individual device cost, group B had a lower procedure cost over the entire experiment.CONCLUSION:The new balloon device is not inferior to the commercially available device in terms of the safety and effectiveness for creating a preperitoneal space in swine.

OBJETIVO: avaliar a contribuição de um programa de pós-graduação na carreira profissional de seus egressos. MÉTODOS: os participantes foram convidados a responder questionário com perguntas relacionadas a eventuais mudanças em seu desempenho profissional após o término do curso. RESULTADOS: quarenta e três (76,7%) dos 56 participantes elegíveis para o estudo responderam aos questionários. A maioria dos participantes, 32 (74,4%) já tinha contato prévio com a cirurgia laparoscópica, porém, apenas 14 (32,5%) relataram a experiência como cirurgião principal. As expectativas sobre o curso foram alcançadas ou superadas para 36 (83,7%) participantes. Trinta e sete (86%) incorporaram procedimentos minimamente invasivos em sua prática cirúrgica diária. E também 37 (86%) relataram melhorias em seus rendimentos superiores a 10%, e ainda 12% relataram aumento superior a 100% em seus rendimentos, diretamente relacionado com o incremento da atividade laparoscópica. CONCLUSÃO: o programa em cirurgia minimamente invasiva proporciona um elevado grau de satisfação aos seus participantes, e os capacita a realizar procedimentos técnicos mais complexos, como as suturas, além de melhorar seu desempenho economico profissional.

OBJECTIVE: to evaluate the contribution of a post-graduation program in surgeons professional careers. METHODS: participants were asked to answer a questionnaire with questions related to possible changes in their professional performance after the end of the course. RESULTS: forty-three (76.7%) of the 56 participants eligible for the study responded to the questionnaires. Most participants, 32 (74.4%), had previous contact with laparoscopic surgery; however, only 14 (32.5%) reported the experience as primary surgeon. The expectations on the course were reached or exceeded for 36 (83.7%) participants. Thirty-seven (86%) incorporated minimally invasive procedures in their daily surgical practice, 37 (86%) reported improvements in their income above 10% and 12% reported income increase of over 100%, directly related to their increase of laparoscopic activity. CONCLUSION: the program in minimally invasive surgery provides a high level of satisfaction to its participants, enables them to perform more complex technical procedures, such as sutures, and improves their professional economic performance.