São descritas as características clínicas e epidemiológicas de 422 casos de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil) no período de Janeiro de 1980 a Agosto de 1999. A média de idade foi de 43,4 anos e a proporção homem: mulher foi de 10:1. Quase metade (45,5%) dos doentes era trabalhadora rural no momento do diagnóstico. A forma aguda/subaguda (tipo juvenil)(15,4% dos casos) revelou-se com importante comprometimento do sistema fagocítico-monocitário, manifestado principalmente por adenomegalia (95,4%); hepatomegalia (40%); esplenomegalia (23,1%). A forma crônica (tipo adulto)(84,6% dos casos) apresentou-se com maiores proporções de lesões em orofaringe (66,4%); rouquidão (31,4%) e tosse (50,7%). Para o diagnóstico, foram utilizados o exame micológico direto em 365 pacientes e o histopatológico em 302, com positividade de 50,7% e 97,3%, respectivamente. O tratamento antifúngico preferencial foi a associação de sulfametoxazol e trimetoprim (co-trimoxazol), utilizado em 90,3% dos doentes. Seqüelas foram observadas em 30,3% e óbito em 7,6% dos casos.

Clinical and epidemiological features of 422 cases of paracoccidioidomycosis attended at University Hospital of Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil) from January 1980 to August 1999, were analysed. The mean age was 43.4 years old and the male: female ratio was 10:1. Nearly half (45.5%) of the patients were agricultural workers at the moment of diagnosis. In the acute/subacute form (juvenile type) the phagocytic-monocytic system was very much impaired and mainly marked by lymphadenopathy (95.4%), hepatomegaly (40%), splenomegaly (23.1%). The chronic form (adult type) presents more lesions in oropharynx (66.4%), dysphonia (31.4%) and cough (50.7%). Mycological diagnosis was obtained by direct microscopy of wet mounts in 185/365 (50.7%) patients and by histopathological examination of biopsies in 294/302 (97.3%) patients. The treatment of choice was Sulfamethoxazole/ trimethoprim (Co-trimoxazole), used in 90.3% patients. Sequelae occurred in 30.3% and death in 7.6% of the cases.

Os achados tomográficos de 11 crianças imunocompetentes com infecção do sistema nervoso central por Cryptococcus neoformans var. gattii foram revisados. Estas crianças tinham uma média de idade de 8,8 anos e cultivo positivo do líquor para C. neoformans var. gattii. Os sinais e sintomas mais comuns foram cefaléia, febre, rigidez de nuca, náusea e vômitos. Todas as tomografias de crânio foram anormais. Em todos os pacientes foram observados nódulos hipodensos. As demais anormalidades tomográficas foram: 9 pacientes com atrofia cerebral difusa, 6 pacientes com hidrocefalia e 5 com associação de hidrocefalia e atrofia cerebral difusa.

Cranial CT scans of eleven immunocompetent children with central nervous system (CNS) infection due to Cryptococcus neoformans var. gattii were retrospectively reviewed. These children had an average age of 8.8 years and positive culture for C. n. var. gattii in cerebrospinal fluid. The most common signs and symptoms were headache, fever, nuchal rigidity, nausea and vomiting. No normal cranial CT was detected in any patient. Hypodense nodules were observed in all patients . The remaining scan abnormalities were as follows: nine had diffuse atrophy, six had hydrocephalus, and five had hydrocephalus coexistent with diffuse atrophy.

De 156 casos de histoplasmose observados no Estado do Rio Grande do Sul (Brasil), durante um período de 21 anos (1978-1999), 137 foram incluidos neste estudo. Sessenta e seis porcento dos pacientes tinham histoplasmose de disseminação hemática, 24% tinham uma síndrome autolimitada (histoplasmose pulmonar aguda, histoplasmoma ou complexo primário linfonodo-pulmonar) e 9% tinham histoplasmose pulmonar crônica. Os dados clínicos, micológicos e epidemiológicos foram revisados e comentados.

Of 156 cases of histoplasmosis observed in the State of Rio Grande do Sul (Brazil), during a 21-year period (1978-1999) 137 were included in this study. Sixty-seven per cent of the patients had hematogeneous disseminated histoplasmosis, 24% had a self-limited syndrome (acute pulmonary histoplasmosis, histoplasmoma or primary pulmonary lymph node complex), and 9 per cent had chronic pulmonary histoplasmosis. Clinical, mycological, and epidemiological data were reviewed and commented.

Onze casos de envolvimento do trato genital na paracoccidioidomicose foram arrolados em estudo retrospectivo das fichas clínicas de 683 pacientes vistos em Porto Alegre, RS, Brasil. Estes casos são sumariamente relatados. Dezenove casos similares foram colhidos em revisão da literatura brasileira. Os dados obtidos são discutidos.

Eleven cases of involvement of the genital tract in paracoccidioidomycosis were collected in a retrospective study of the clinical records of 683 patients seen in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. These cases are herein summarily reported. Eighteen similar cases were gathered in review of the Brazilian literature. Obtained data are discussed.

É relatado caso de peritonite por Scedosporium apiospermum em menino sob diálise peritoneal ambulatorial continuada. O achado de formas teciduais sugestivas do fungo acelerou o diagnóstico da infecção.

A case of peritonitis due to Scedosporium apiospermum in a boy undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis is reported. The finding of suggestive tissual form of the fungus in the effluent hastened the diagnosis of the infection.

É relatado o primeiro caso de eumicetoma por Madurella grisea ocorrido na Região Sul (Brasil). Além disso, a literatura brasileira correspondente foi revisada e a distribuição geográfica deste tipo de eumicetoma é apresentada.

The first case of eumycetoma by Madurella grisea occurred in Southern Brazilian Region is herein related. In addition, Brazilian literature on this subject was reviewed and, the geographic distribution of this eumycetoma is presented.

É relatado caso de esporotricose em mulher apresentando 63 lesões cutâneas distribuídas pelo tegumento. A paciente tinha imunidade humoral (Imunoglobulinas) e celular (Subpopulações linfocitárias) dentro dos limites da normalidade, mas estava sob corticoterapia de longa duração (Prednisona 10 mg/dia por 2 anos), para ciática. Em acréscimo uma revisão da literatura brasileira, deste tipo de lesões, é feita e comentada.

A case of sporotrichosis in a woman presenting 63 cutaneous lesions distributed all over the tegument is related. The patient had both humoral (Immunoglobulins) and cellular (Lymphocytes subpopulations) immunity within normal limits, but was under treatment with steroid during a long time (Prednisone 10 mg daily for 2 years), due to a sciatic pain. In addition a review of the Brazilian literature on this type of lesions was carried out and commented.

É relatado caso de nódulo solitário pulmonar por Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii). Foi feita uma revisão da literatura pertinente e, além disso, casos com lesões similares causadas por outros fungos oportunistas são comentados.

A case of a solitary pulmonary nodule due to Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) is related. A review of the pertinent literature was done and, in addition, similar lesions caused by other opportunistic fungi are commented.

Scedosporiose subcutânea. Relato de dois casos e revisão da literatura São relatados dois casos de scedosporiose subcutânea por S. apiospermum. Em ambos os pacientes as lesões localizavam-se no antebraço: em um deles, uma ulceração, no outro, uma lesão "esporotricóide". Foi feita revisão comentada da literatura pertinente

Two cases of subcutaneous scedosporiosis, caused by Scedosporium apiospermum, are reported. Both patients had lesions localized in the forearm: a solitary ulceration in one and a sporotrichoid-like lesion in the other. The literature is reviewed

São relatados os primeiros casos de paracoccidioidomicose com envolvimento ósseo observados no Rio Grande do Sul. Comentam-se os achados clínico-radiológicos e destacam-se peculiaridades observadas nos casos sul-riograndenses.

The first cases of bone involvement in paracoccidioidomycosis observed in the state of Rio Grande do Sul (Brazil) are reported. Clinical and radiological findings are commented and some peculiarities are pointed out.

É relatado um caso de micetoma actinomicótico por Nocardia asteroides, raro agente desta infecção no Brasil, acompanhado ao longo de 9 anos de evolução, com lesões extensas e profundas. As precárias condições sócio-econômicas do paciente tornaram a amputação a única solução viável para este caso, não tendo sido observados sinais de reci-diva da infecção em três anos após a cirurgia.

An extensive and severe actinomycetoma by Nocardia asteroides, a rare etiologic agent of this infection in Brazil, observed during a 9 year follow-up is reported. Unsuitable social and financial conditions led to amputation as the only possible solution for this case, no signs of infection relapse having been observed in three years after his surgery.