Abstract Introduction: The Brazilian Dialysis Survey (BDS) is an annual national survey about patients on chronic dialysis that contributes to health policies. Objective: To report the 2022 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Methods: A survey was carried out in Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire that included clinical and epidemiological aspects of patients on chronic dialysis, dialysis therapy data, and dialysis center characteristics. Results: Overall, 28% (n = 243) of the centers answered the questionnaire. In July 2022, the estimated total number of patients on dialysis was 153,831. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 758 and 214, respectively. Of the prevalent patients, 95.3% were on hemodialysis (HD, 4.6% of these on hemodiafiltration) and 4.7% on peritoneal dialysis (PD). Only 1.3% of patients were not vaccinated against COVID-19. The prevalence of anemia (Hb < 10g/dL) was 27% and hyperphosphatemia (P > 5.5mg/dL) reached 30%. The estimated overall crude annual mortality rate was 17.1%. Conclusions: The absolute number and prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. A growing number of patients were receiving hemodiafiltration. The mortality rate decreased, probably due to the end of COVID-19 pandemic. The conclusions were drawn in the context of relatively low voluntary participation, which imposed methodological limitations on our estimates. Introduction (BDS policies Objective 202 BSN. BSN . (BSN) Methods characteristics Results Overall 28 n 243 153831 153 831 153,831 pmp (pmp 75 214 respectively 953 95 3 95.3 HD, HD (HD 46 4 6 4.6 hemodiafiltration 47 7 4.7 PD. PD (PD) 13 1 1.3 COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Hb 10g/dL 10gdL gdL 10g dL g 27 P 5.5mg/dL 55mgdL mgdL 5 5mg mg 30 30% 171 17 17.1% Conclusions increase decreased COVID-1 pandemic participation estimates 20 (BSN 2 24 15383 15 83 153,83 21 9 95. 4. (PD 1. COVID1 17.1 COVID- 1538 8 153,8 17. 153,

Resumo Introdução: O Censo Brasileiro de Diálise (CBD) é uma pesquisa nacional anual sobre pacientes em diálise crônica que contribui para as políticas de saúde. Objetivo: Informar os dados epidemiológicos de 2022 do CBD da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Métodos: Foi realizada uma pesquisa em centros brasileiros de diálise por meio de um questionário online que incluiu aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em diálise crônica, dados da terapia dialítica e características do centro de diálise. Resultados: No total, 28% (n = 243) dos centros de diálise ativos cadastrados na SBN responderam ao questionário. Em julho de 2022, o número total estimado de pacientes em diálise era de 153.831. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão (ppm) de habitantes foram 758 e 214, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 95,3% estavam em hemodiálise (HD; 4,6% desses em hemodiafiltração) e 4,7% em diálise peritoneal (DP). Apenas 1,3% dos pacientes não foram vacinados contra a COVID-19. A prevalência de anemia (Hb < 10g/dL) foi de 27% e de hiperfosfatemia (P > 5,5mg/dL) alcançou 30%. A taxa bruta total anual de mortalidade estimada foi de 17,1%. Conclusões: O número absoluto e a taxa de prevalência de pacientes em diálise crônica continuam a aumentar. Um número crescente de pacientes estava em hemodiafiltração. A taxa de mortalidade diminuiu, provavelmente devido ao fim da pandemia da COVID-19. As conclusões foram de um contexto de participação voluntária relativamente baixa, o que impõe limitações metodológicas às nossas estimativas. Introdução (CBD saúde Objetivo 202 SBN. . (SBN) Métodos Resultados 28 n 243 153831 153 831 153.831 ppm (ppm 75 214 respectivamente prevalentes 953 95 3 95,3 HD (HD 46 4 6 4,6 hemodiafiltração 47 7 4,7 DP. DP (DP) 13 1 1,3 COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Hb 10g/dL 10gdL gdL 10g dL g 27 P 5,5mg/dL 55mgdL mgdL 5 5mg mg 30 30% 171 17 17,1% Conclusões aumentar diminuiu baixa estimativas 20 (SBN 2 24 15383 15 83 153.83 21 9 95, 4, (DP 1, COVID1 COVID-1 17,1 1538 8 153.8 COVID- 17, 153.

ABSTRACT Introduction: Brazil has a vast territory divided into five geographic regions with important differences in sociodemographic indices. We aimed to present and compare socio-demographic characteristics, biochemical results, and drug prescription of patients on chronic hemodialysis (HD) treatment in the five geographic regions. Methods: We evaluated data from the Brazilian Dialysis Registry of all adult patients undergoing chronic HD in 2021. Variables included sociodemographic characteristics, serum levels of phosphate, calcium, and albumin, hemoglobin, urea reduction rate, and prescription of phosphate binders, erythropoietin, and intravenous iron. Data from the North and Northeast regions were combined into one group. Results: A total of 13,792 patients (57.9 ± 16.0 years old, 58.5% male, median HD vintage of 31 (11–66) months) from 73 dialysis centers were analyzed. Regional distribution was 59.5% in the Southeast; 21.7% in the South; 5.9% in the Midwest; and 12.9% in the North/Northeast. Sociodemographic features, biochemical results, and medication prescriptions differed across regions. The prevalence of elderly patients was lower in the Midwest and North/Northeast. The South region had the highest prevalence of hyperphosphatemia (41.2%) and urea reduction rate <65% (24.8%), while anemia and hypoalbuminemia were more prevalent in the Southeast, 32.7% and 11.6%, respectively. Conclusion: We found differences in socio-demographics, clinical features, and drug prescriptions across Brazilian geographic regions. Some findings reflect the socio-demographic diversity of the country, while others deserve further elucidation. Introduction indices socio demographic characteristics results (HD Methods 2021 calcium albumin hemoglobin binders erythropoietin iron group Results 13792 13 792 13,79 57.9 579 57 9 (57. 160 16 0 16. old 585 58 5 58.5 male 3 11–66 1166 11 66 (11–66 months 7 analyzed 595 59 59.5 Southeast 217 21 21.7 5.9 129 12 12.9 NorthNortheast North/Northeast features 41.2% 412 41 2 (41.2% 65 <65 24.8%, 248 24.8% , 24 8 (24.8%) 327 32 32.7 116 6 11.6% respectively Conclusion sociodemographics, sociodemographics demographics, demographics socio-demographics country elucidation 202 1379 1 79 13,7 57. (57 58. 11–6 (11–6 59. 21. 5. 12. 41.2 4 (41.2 <6 24.8 (24.8% 32. 11.6 20 137 13, (5 11– (11– 41. (41. < 24. (24.8 11. ( (11 (41 (24. (1 (4 (24 (2

Introdução: O Brasil possui um vasto território dividido em cinco regiões geográficas com importantes diferenças nos índices sociodemográficos. Nosso objetivo foi apresentar e comparar características sociodemográficas, resultados bioquímicos e prescrição de medicamentos de pacientes em tratamento de hemodiálise crônica (HD) nas cinco regiões geográficas. Métodos: Avaliamos os dados do Registro Brasileiro de Diálise de todos os pacientes adultos submetidos à HD crônica em 2021. As variáveis incluíram características sociodemográficas, níveis séricos de fosfato, cálcio e albumina, hemoglobina, taxa de redução de ureia e prescrição de quelantes de fosfato, eritropoietina e ferro intravenoso. Os dados das regiões Norte e Nordeste foram combinados em um único grupo. Resultados: Foi analisado um total de 13.792 pacientes (57,9 ± 16,0 anos, 58,5% do sexo masculino, mediana de tempo de HD de 31 (11–66) meses) de 73 centros de diálise. A distribuição regional foi de 59,5% dos pacientes provenientes do Sudeste; 21,7% do Sul; 5,9% do Centro-Oeste; e 12,9% do Norte/Nordeste. As características sociodemográficas, os resultados bioquímicos e as prescrições de medicamentos diferiram entre as regiões. A prevalência de pacientes idosos foi menor nas regiões Centro-Oeste e Norte/Nordeste. A região Sul apresentou a maior prevalência de hiperfosfatemia (41,2%) e taxa de redução de ureia < 65% (24,8%), enquanto a anemia e a hipoalbuminemia foram mais prevalentes no Sudeste, 32,7% e 11,6%, respectivamente. Conclusão: Encontramos diferenças nos dados sociodemográficos, nas características clínicas e prescrições de medicamentos nas regiões geográficas brasileiras. Alguns achados refletem a diversidade sociodemográfica do país, enquanto outros demandam maiores esclarecimentos. Introdução sociodemográficos sociodemográficas (HD Métodos 2021 fosfato albumina hemoglobina intravenoso grupo Resultados 13792 13 792 13.79 57,9 579 57 9 (57, 160 16 0 16, anos 585 58 5 58,5 masculino 3 11–66 1166 11 66 (11–66 meses 7 diálise 595 59 59,5 Sudeste 217 21 21,7 5,9 CentroOeste Centro Oeste 129 12 12,9 NorteNordeste Norte/Nordeste 41,2% 412 41 2 (41,2% 65 24,8%, 248 24,8% , 24 8 (24,8%) 327 32 32,7 116 6 11,6% respectivamente Conclusão brasileiras país esclarecimentos 202 1379 1 79 13.7 57, (57 58, 11–6 (11–6 59, 21, 5, 12, 41,2 4 (41,2 24,8 (24,8% 32, 11,6 20 137 13. (5 11– (11– 41, (41, 24, (24,8 11, ( (11 (41 (24, (1 (4 (24 (2

ABSTRACT Introduction: The high rate of arteriovenous fistula maturation failure is a concern in a scenario of growing numbers of patients on hemodialysis. Non-vascular factors tied to maturation success have not been fully discussed. Methods: This prospective observational cohort study included patients with CKD on dialysis or pre-dialysis prescribed arteriovenous fistula creation for the first time in an ambulatory surgical center in Joinville, Brazil, from January 2021 to July 2021. Anthropometric aspects, sociodemographic characteristics, comorbidities, and vascular parameters observed in Doppler ultrasound were analyzed. Variables associated with maturation were analyzed in multivariate models by logistic regression. Results: Eighty-eight of 145 participants (60.1%) were males. Included patients had a median age of 59 years. Successful arteriovenous fistula maturation occurred in 113 (77.9%) patients. Factors such as increased BMI, hematocrit, arm circumference, and skinfold thickness were associated with lower chances of arteriovenous fistula maturation in univariate analysis. On the other hand, larger vein and artery diameter and fistulas in the more proximal portion of the arm were associated with higher maturation success. In multivariate analysis, smoking and larger skinfold and arm circumference were associated with lower chances of successful maturation. Increased systolic blood pressure and vein diameter were associated with greater chance of success. Conclusion: In addition to the vascular parameters assessed in Doppler ultrasonography, factors related to obesity and/or nutritional aspects may influence arteriovenous fistula maturation. Introduction hemodialysis Nonvascular Non discussed Methods predialysis pre Joinville Brazil 202 characteristics comorbidities regression Results Eightyeight Eighty eight 14 60.1% 601 60 1 (60.1% males 5 years 11 77.9% 779 77 9 (77.9% BMI hematocrit analysis hand Conclusion ultrasonography andor 20 60.1 6 (60.1 77.9 7 (77.9 2 60. (60. 77. (77. (60 (77 (6 (7 (

Resumo Introdução: A alta taxa de falha na maturação da fístula arteriovenosa é motivo de preocupação para o crescente número de pacientes em hemodiálise. Os fatores não vasculares não foram totalmente estudados em relação ao sucesso da maturação. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, observacional de pacientes com DRC diálise ou pré-diálise encaminhados para a primeira criação de fístula arteriovenosa em um centro cirúrgico ambulatorial de Joinville, Brasil, de janeiro de 2021 a julho de 2021. Aspectos antropométricos, características sociodemográficas, comorbidades, além de fatores vasculares verificados pelo ultrassom Doppler. As variáveis associadas à maturação foram analisadas em modelos multivariados por regressão logística. Resultados: Dos 145 pacientes participantes, 88 (60,1%) eram homens, com idade mediana de 59 anos. Houve sucesso na maturação da fístula arteriovenosa em 113 (77,9%) pacientes. Fatores como aumento do IMC, hematócrito, circunferência do braço e valor das dobras cutâneas foram associados a menor chance de maturação da fístula arteriovenosa na análise univariada. Por outro lado, o maior diâmetro da veia e da artéria e fístulas na porção mais proximal do membro superior foram associados a maior sucesso de maturação. Na análise multivariada, tabagismo, maior dobra cutânea e circunferência do braço foram associados a menor chance de sucesso da maturação. O aumento da pressão arterial sistólica e o do diâmetro da veia foram associados a maior chance de sucesso. Conclusão: Além dos aspectos vasculares avaliados pela ultrassonografia Doppler, fatores relacionados à obesidade e/ou a aspectos nutricionais podem influenciar a maturação da fístula arteriovenosa. Introdução hemodiálise Métodos prospectivo prédiálise pré Joinville Brasil 202 antropométricos sociodemográficas comorbidades Doppler logística Resultados 14 participantes 8 60,1% 601 60 1 (60,1% homens 5 anos 11 77,9% 779 77 9 (77,9% IMC hematócrito univariada lado multivariada tabagismo Conclusão eou 20 60,1 6 (60,1 77,9 7 (77,9 2 60, (60, 77, (77, (60 (77 (6 (7 (

ABSTRACT Introduction: The Brazilian Dialysis Survey (BDS) is an important source of national data about people on chronic dialysis that contributes to the formulation of health policies regarding kidney failure. Objective: To report the 2021 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Methods: A survey was carried out in Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire covering clinical and epidemiological aspects of patients in chronic dialysis, data on dialysis therapy, characteristics of dialysis centers, and the impact of the COVID-19 pandemic of 2021. Results: Thirty percent (n = 252) of the centers answered the questionnaire. In July 2021, the estimated total number of patients on dialysis was 148,363. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 696 and 224, respectively. Of the prevalent patients, 94.2% were on hemodialysis (HD) (1.8% of these on hemodiafiltration), and 5.8% on peritoneal dialysis (PD); 21% were on the transplant waiting list. The incidence rate of confirmed COVID-19 between January and July 2021 was 1,236/10,000 dialysis patients, and the case-fatality rate reached 25.5%. Up to July 2021, 88.6% of patients had received at least one dose of the anti-SARS-CoV-2 vaccine. The estimated overall and COVID-19 crude annual mortality rates were 22.3% and 5.3%, respectively. Conclusion: The absolute number and the prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. Most dialysis patients were vaccinated against COVID-19 during the year. The COVID-19 pandemic was associated to the overall mortality rate. Introduction (BDS failure Objective 202 BSN. BSN . (BSN) Methods therapy COVID19 COVID 19 COVID-1 Results n 252 148363 148 363 148,363 pmp (pmp 69 224 respectively 942 94 2 94.2 HD (HD 1.8% 18 1 8 (1.8 hemodiafiltration, hemodiafiltration , hemodiafiltration) 58 5 5.8 PD (PD) 21 list 123610000 236 10 000 1,236/10,00 casefatality case fatality 255 25 25.5% 886 88 6 88.6 antiSARSCoV2 antiSARSCoV anti SARS CoV anti-SARS-CoV- vaccine 223 22 3 22.3 53 5.3% Conclusion increase year 20 (BSN COVID1 COVID- 14836 14 36 148,36 9 94. 1.8 (1. 5. (PD 12361000 23 00 1,236/10,0 25.5 88. anti-SARS-CoV 22. 5.3 1483 148,3 1. (1 1236100 0 1,236/10, 25. 148, ( 123610 1,236/10 12361 1,236/1 1236 1,236/ 123 1,236 12 1,23 1,2 1,

RESUMO Introdução: O Censo Brasileiro de Diálise (CBD) constitui importante fonte de dados nacionais sobre pessoas em diálise crônica que contribui para a formulação de políticas de saúde. Objetivo: Relatar dados epidemiológicos de 2021 do CBD da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Métodos: Realizou-se pesquisa em centros brasileiros de diálise crônica utilizando questionário online abrangendo aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em diálise crônica, dados sobre terapia dialítica, características dos centros de diálise e o impacto da pandemia COVID-19 em 2021. Resultados: Trinta por cento (n = 252) dos centros responderam ao questionário. Em Julho de 2021, o número total estimado de pacientes em diálise foi 148.363. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão da população (pmp) foram 696 e 224, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 94,2% estavam em hemodiálise (HD) (1,8% destes em hemodiafiltração), e 5,8% em diálise peritoneal (DP); 21% estavam na lista de espera para transplante. A taxa de incidência de COVID-19 confirmada entre Janeiro e Julho de 2021 foi 1.236/10.000 pacientes em diálise, e a taxa de letalidade atingiu 25,5%. Até Julho de 2021, 88,6% dos pacientes haviam recebido pelo menos uma dose da vacina anti-SARS-CoV-2. As taxas estimadas de mortalidade bruta anual geral e por COVID-19 foram de 22,3% e 5,3%, respectivamente. Conclusão: O número absoluto e a taxa de prevalência de pacientes em diálise crônica continuam aumentando. A maioria dos pacientes em diálise foram vacinados contra COVID-19 durante o ano. A pandemia COVID-19 contribuiu com a taxa de mortalidade geral. Introdução (CBD saúde Objetivo 202 SBN. SBN . (SBN) Métodos Realizouse Realizou se dialítica COVID19 COVID 19 COVID-1 Resultados n 252 148363 148 363 148.363 pmp (pmp 69 224 respectivamente prevalentes 942 94 2 94,2 HD (HD 1,8% 18 1 8 (1,8 hemodiafiltração, hemodiafiltração , hemodiafiltração) 58 5 5,8 DP (DP) 21 transplante 123610000 236 10 000 1.236/10.00 255 25 25,5% 886 88 6 88,6 antiSARSCoV2. antiSARSCoV2 antiSARSCoV anti SARS CoV 2. anti-SARS-CoV-2 223 22 3 22,3 53 5,3% Conclusão aumentando ano 20 (SBN COVID1 COVID- 14836 14 36 148.36 9 94, 1,8 (1, 5, (DP 12361000 23 00 1.236/10.0 25,5 88, anti-SARS-CoV- 22, 5,3 1483 148.3 1, (1 1236100 0 1.236/10. 25, anti-SARS-CoV 148. ( 123610 1.236/10 12361 1.236/1 1236 1.236/ 123 1.236 12 1.23 1.2 1.

Abstract Introduction: Hyperkalemia is a common multifactorial condition of people on chronic dialysis and is associated with mortality. We aimed to inform and discuss the prevalence of hyperkalemia in a large population of chronic dialysis patients in Brazil and its geographic regions. Methods: Prevalence of hyperkalemia (serum potassium ≥6.0 mEq/L) was assessed in the Brazilian Dialysis Survey (BDS) in July 2019, an online survey of voluntary participation in which all dialysis centers registered at the Brazilian Society of Nephrology were invited. Results: Approximately one-third (n=263 of 805) of the Brazilian dialysis clinics participated. The prevalence of hyperkalemia in the whole population was 16.1% (n=7,457 of 46,193; 95%CI=15.8-16.5%,), and varied from 12.1% in the North to 18.7% in the Northeast. Conclusion: We found a high prevalence of hyperkalemia in a large Brazilian chronic dialysis population. A nationwide investigation of risk factors, treatment options, and whether this high prevalence contributes to dialysis mortality is warranted. Introduction regions Methods serum 60 6 0 ≥6. mEq/L mEqL mEq L BDS (BDS 2019 invited Results onethird one third n=263 n263 n 263 (n=26 805 participated 161 16 1 16.1 n=7,457 n7457 7 457 (n=7,45 46,193 46193 46 193 95%CI=15.816.5%,, 95CI158165 CI 95%CI=15.8 16.5%, , 95 15 8 5 95%CI=15.8-16.5%,) 121 12 12.1 187 18 18.7 Northeast Conclusion factors options warranted ≥6 201 n=26 n26 26 (n=2 80 16. n=7,45 n745 45 (n=7,4 46,19 4619 4 19 816 95%CI=15.816.5%, 95CI15816 95CI158 95%CI=15. 165 16.5% 9 95%CI=15.8-16.5%, 12. 18. ≥ 20 n=2 n2 2 (n= n=7,4 n74 (n=7, 46,1 461 81 95%CI=15.816.5% 95CI1581 95CI15 95%CI=15 16.5 95%CI=15.8-16.5% n= (n n=7, n7 (n=7 46, 95%CI=15.816.5 95CI1 95%CI=1 95%CI=15.8-16.5 n=7 95%CI=15.816. 95CI 95%CI= 95%CI=15.8-16. 95%CI=15.816 95%CI 95%CI=15.8-16 95%CI=15.81 95%CI=15.8-1 95%CI=15.8-

Resumo Introdução: A hipercalemia é uma condição multifatorial comum em pessoas em diálise crônica e está associada à mortalidade. Nosso objetivo foi informar e discutir a prevalência de hipercalemia em uma grande população de pacientes em diálise crônica no Brasil e diferenças entre as regiões geográficas. Métodos: A prevalência de hipercalemia (potássio sérico ≥6,0 mEq/L) foi avaliada por meio do Censo Brasileiro de Diálise (CBD) em Julho de 2019, uma pesquisa online de participação voluntária na qual foram convidados todos os centros de diálise registrados na Sociedade Brasileira de Nefrologia. Resultados: Aproximadamente um terço (n=263 de 805) das clínicas de diálise brasileiras participaram. A prevalência de hipercalemia na população total foi de 16,1% (n=7.457 de 46.193; IC95%=15,8-16,5%), e variou de 12,1% no Norte a 18,7% no Nordeste. Conclusão: Encontramos uma elevada prevalência de hipercalemia em umagrande população brasileira em diálise crônica. É necessária uma investigação nacional dos fatores de risco, opções de tratamento e se esta alta prevalência contribui para a mortalidade desta população. Introdução geográficas Métodos potássio 60 6 0 ≥6, mEq/L mEqL mEq L CBD (CBD 2019 Nefrologia Resultados n=263 n263 n 263 (n=26 805 participaram 161 16 1 16,1 n=7.457 n7457 7 457 (n=7.45 46.193 46193 46 193 IC95%=15,816,5%, IC95158165 IC IC95%=15,8 16,5% , IC95 15 8 5 IC95%=15,8-16,5%) 121 12 12,1 187 18 18,7 Nordeste Conclusão risco ≥6 201 n=26 n26 26 (n=2 80 16, n=7.45 n745 45 (n=7.4 46.19 4619 4 19 816 IC95%=15,816,5% IC9515816 IC95158 IC95%=15, 165 16,5 IC9 IC95%=15,8-16,5% 12, 18, ≥ 20 n=2 n2 2 (n= n=7.4 n74 (n=7. 46.1 461 81 IC95%=15,816,5 IC951581 IC9515 IC95%=15 IC95%=15,8-16,5 n= (n n=7. n7 (n=7 46. IC95%=15,816, IC951 IC95%=1 IC95%=15,8-16, n=7 IC95%=15,816 IC95%= IC95%=15,8-16 IC95%=15,81 IC95% IC95%=15,8-1 IC95%=15,8-

INTRODUCTION: With the aging of the Brazilian population, to scale and evaluate the profile of the vulnerable population for having the Frailty Syndrome in Elderly (FSE) and understanding its associated factors is of great importance. OBJECTIVE: To analyze the profile of elders corresponding to the information referred in the frailty indicators on the Edmonton Frail Scale on a geriatric specialized facility. METHODOLOGY: The present study is a cross-sectional, analytical study, with the elders from a geriatrics specialized facility in Joinville, Brazil. It was analyzed the social-economic profiles (gender, ethnicity, income and schooling) and the evaluation for the FSE, as well as comorbidities present. The project has been approved by the Ethics in Research Committee of UNIVILLE under the protocol number 40940020.6.0000.5366. RESULTS: the results were obtained from the 141 elderly interviewed, with 74 years old as the average age. Majority (60%) female, white (90,2%), of low scholar education (56%) and married or in a stable relationship (53,2%). The prevalence of some sort of fragility was of 17,7% (IC95%). DISCUSSION: Although the discussion over the criteria to establish FSE, the present study was based on the Edmonton Frail Scale. The local sample analyzed demonstrated how the discussion over schooling, smoking, income and the high rates of comorbidities predisposes to FSE and, in that way, also in a higher prevalence of elderly falls. This aligns with previous literature studies which showcase higher prevalence of falls in patients with these epidemiological characteristics. CONCLUSION: Despite some limitations of this present study, such as it being done in a well respected specialized geriatric facility, it does demonstrate the local profile of the elderly stricken with FSE.

INTRODUCCIÓN: Con el envejecimiento de la población brasileña, escalar y evaluar el perfil de la población vulnerable por tener el Síndrome de Fragilidad del Anciano (FSE) y comprender sus factores asociados es de gran importancia. OBJETIVO: Analizar el perfil de los ancianos correspondientes a las informaciones referidas en los indicadores de fragilidad de la Escala de Fragilidad de Edmonton en un establecimiento especializado en geriatría. METODOLOGÍA: El presente estudio es un estudio transversal, analítico, con ancianos de una unidad especializada en geriatría de Joinville, Brasil. Se analizaron los perfiles socioeconómicos (género, etnia, renta y escolaridad) y la evaluación para el FSE, así como las comorbilidades presentes. El proyecto ha sido aprobado por el Comité de Ética en Investigación de UNIVILLE bajo el protocolo número 40940020.6.0000.5366. RESULTADOS: los resultados fueron obtenidos de los 141 ancianos entrevistados, con 74 años como promedio de edad. Mayoritariamente (60%) mujeres, blancas (90,2%), de baja escolaridad (56%) y casadas o en pareja estable (53,2%). La prevalencia de algún tipo de fragilidad fue del 17,7% (IC95%). DISCUSIÓN: A pesar de la discusión sobre los criterios para establecer FSE, el presente estudio se basó en la Escala de Frágil de Edmonton. La muestra local analizada demostró cómo la discusión sobre la escolaridad, el tabaquismo, la renta y los altos índices de comorbilidades predisponen a la EEF y, de ese modo, también a una mayor prevalencia de caídas en ancianos. Esto se alinea con estudios previos de la literatura que muestran una mayor prevalencia de caídas en pacientes con estas características epidemiológicas. CONCLUSIÓN: A pesar de algunas limitaciones de este presente estudio, como que se realizó en un centro geriátrico especializado muy respetado, demuestra el perfil local de los ancianos afectados por FSE.

INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento da população Brasileira, dimensionar e avaliar o perfil da população vulnerável a ter a Síndrome da Fragilidade no Idoso (SFI) e entender seus fatores associados é de grande importância. OBJETIVO: Analisar o perfil de idosos que correspondem às informações referentes aos indicadores de fragilidade do questionário de fragilidade de Edmonton, em uma clínica especializada em geriatria. MÉTODO: O presente estudo é do tipo transversal, analítico, com idosos da Unidade especializada de atenção geriátrica em Joinville, Brasil. Foram analisados perfil social econômico (escolaridade, renda, raça, sexo) e a avaliação para a SFI e as comorbidades no idoso. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIVILLE sob parecer de n⁰ 40940020.6.0000.5366. RESULTADO: Os resultados do estudo foram a partir dos 141 idosos entrevistados, com uma média de 74 anos de idade. A maioria (60%) do sexo feminino, de cor branca (90,1%), de baixa escolaridade (56%) e casados ou em união estável (53,2%). A prevalência de algum nível de fragilidade foi de 17,7% (IC95%). DISCUSSÃO: Apesar da discussão sobre os critérios para definição da SFI, o presente estudo baseou-se no questionário de fragilidade de Edmonton - Edmonton Frail Scale. A amostra local da população representa como discussão sobre a escolaridade, tabagismo, renda e o grande número de comorbidades predispõe a SFI e, dessa forma, também uma prevalência maior de queda do idoso. Isso converge com estudos prévios na literatura que ilustram maior prevalência de queda em pacientes com esse perfil epidemiológico. Conclusão: Apesar de algumas limitações do estudo como de ter sido realizado em um serviço de referência em geriatria, o estudo molda o perfil local da população idosa acometida pela SFI.

ABSTRACT Introduction: Brazil has a vast territory divided into five geographic regions with important differences in sociodemographic indices. We aimed to present and compare socio-demographic characteristics, biochemical results, and drug prescription of patients on chronic hemodialysis (HD) treatment in the five geographic regions. Methods: We evaluated data from the Brazilian Dialysis Registry of all adult patients undergoing chronic HD in 2021. Variables included sociodemographic characteristics, serum levels of phosphate, calcium, and albumin, hemoglobin, urea reduction rate, and prescription of phosphate binders, erythropoietin, and intravenous iron. Data from the North and Northeast regions were combined into one group. Results: A total of 13,792 patients (57.9 ± 16.0 years old, 58.5% male, median HD vintage of 31 (11–66) months) from 73 dialysis centers were analyzed. Regional distribution was 59.5% in the Southeast; 21.7% in the South; 5.9% in the Midwest; and 12.9% in the North/Northeast. Sociodemographic features, biochemical results, and medication prescriptions differed across regions. The prevalence of elderly patients was lower in the Midwest and North/Northeast. The South region had the highest prevalence of hyperphosphatemia (41.2%) and urea reduction rate <65% (24.8%), while anemia and hypoalbuminemia were more prevalent in the Southeast, 32.7% and 11.6%, respectively. Conclusion: We found differences in socio-demographics, clinical features, and drug prescriptions across Brazilian geographic regions. Some findings reflect the socio-demographic diversity of the country, while others deserve further elucidation.

Introdução: O Brasil possui um vasto território dividido em cinco regiões geográficas com importantes diferenças nos índices sociodemográficos. Nosso objetivo foi apresentar e comparar características sociodemográficas, resultados bioquímicos e prescrição de medicamentos de pacientes em tratamento de hemodiálise crônica (HD) nas cinco regiões geográficas. Métodos: Avaliamos os dados do Registro Brasileiro de Diálise de todos os pacientes adultos submetidos à HD crônica em 2021. As variáveis incluíram características sociodemográficas, níveis séricos de fosfato, cálcio e albumina, hemoglobina, taxa de redução de ureia e prescrição de quelantes de fosfato, eritropoietina e ferro intravenoso. Os dados das regiões Norte e Nordeste foram combinados em um único grupo. Resultados: Foi analisado um total de 13.792 pacientes (57,9 ± 16,0 anos, 58,5% do sexo masculino, mediana de tempo de HD de 31 (11–66) meses) de 73 centros de diálise. A distribuição regional foi de 59,5% dos pacientes provenientes do Sudeste; 21,7% do Sul; 5,9% do Centro-Oeste; e 12,9% do Norte/Nordeste. As características sociodemográficas, os resultados bioquímicos e as prescrições de medicamentos diferiram entre as regiões. A prevalência de pacientes idosos foi menor nas regiões Centro-Oeste e Norte/Nordeste. A região Sul apresentou a maior prevalência de hiperfosfatemia (41,2%) e taxa de redução de ureia < 65% (24,8%), enquanto a anemia e a hipoalbuminemia foram mais prevalentes no Sudeste, 32,7% e 11,6%, respectivamente. Conclusão: Encontramos diferenças nos dados sociodemográficos, nas características clínicas e prescrições de medicamentos nas regiões geográficas brasileiras. Alguns achados refletem a diversidade sociodemográfica do país, enquanto outros demandam maiores esclarecimentos.

Abstract Introduction: The Brazilian Dialysis Survey (BDS) is an annual national survey about patients on chronic dialysis that contributes to health policies. Objective: To report the 2022 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Methods: A survey was carried out in Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire that included clinical and epidemiological aspects of patients on chronic dialysis, dialysis therapy data, and dialysis center characteristics. Results: Overall, 28% (n = 243) of the centers answered the questionnaire. In July 2022, the estimated total number of patients on dialysis was 153,831. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 758 and 214, respectively. Of the prevalent patients, 95.3% were on hemodialysis (HD, 4.6% of these on hemodiafiltration) and 4.7% on peritoneal dialysis (PD). Only 1.3% of patients were not vaccinated against COVID-19. The prevalence of anemia (Hb < 10g/dL) was 27% and hyperphosphatemia (P > 5.5mg/dL) reached 30%. The estimated overall crude annual mortality rate was 17.1%. Conclusions: The absolute number and prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. A growing number of patients were receiving hemodiafiltration. The mortality rate decreased, probably due to the end of COVID-19 pandemic. The conclusions were drawn in the context of relatively low voluntary participation, which imposed methodological limitations on our estimates.

Resumo Introdução: O Censo Brasileiro de Diálise (CBD) é uma pesquisa nacional anual sobre pacientes em diálise crônica que contribui para as políticas de saúde. Objetivo: Informar os dados epidemiológicos de 2022 do CBD da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Métodos: Foi realizada uma pesquisa em centros brasileiros de diálise por meio de um questionário online que incluiu aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em diálise crônica, dados da terapia dialítica e características do centro de diálise. Resultados: No total, 28% (n = 243) dos centros de diálise ativos cadastrados na SBN responderam ao questionário. Em julho de 2022, o número total estimado de pacientes em diálise era de 153.831. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão (ppm) de habitantes foram 758 e 214, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 95,3% estavam em hemodiálise (HD; 4,6% desses em hemodiafiltração) e 4,7% em diálise peritoneal (DP). Apenas 1,3% dos pacientes não foram vacinados contra a COVID-19. A prevalência de anemia (Hb < 10g/dL) foi de 27% e de hiperfosfatemia (P > 5,5mg/dL) alcançou 30%. A taxa bruta total anual de mortalidade estimada foi de 17,1%. Conclusões: O número absoluto e a taxa de prevalência de pacientes em diálise crônica continuam a aumentar. Um número crescente de pacientes estava em hemodiafiltração. A taxa de mortalidade diminuiu, provavelmente devido ao fim da pandemia da COVID-19. As conclusões foram de um contexto de participação voluntária relativamente baixa, o que impõe limitações metodológicas às nossas estimativas.

Resumen Este estudio observacional, transversal y cuantitativo utilizó los instrumentos Brief Pain Inventory (dolor), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being (bienestar espiritual) y Beck Depression Inventory – Short Form (depresión), para evaluar si la espiritualidad y la depresión influencian en la percepción del dolor en pacientes con cáncer de mama metastásico. La edad promedio fue de 57,3 años; de las 30 participantes, 24 (80%) recibían atención pública; 17 (57%) tenían diagnóstico de cáncer de mama hace más de cinco años; y 27 (90%) solían tener alguna práctica religiosa/espiritual. Aquellas con puntuación de bienestar espiritual superior a la mediana tuvieron una puntuación más baja de síntomas depresivos (3 vs. 6; p =0,021). No hubo diferencias significativas en la mediana de la puntuación total de bienestar espiritual cuando se estratificó por la percepción mediana del dolor (31,5% vs. 28,5%; p =0,405). Una mayor sensación de bienestar espiritual se relacionó a bajas tasas de depresión. observacional dolor, , (dolor) WellBeing Well Being depresión, (depresión) metastásico 573 57 3 57, años participantes 2 80% 80 (80% pública 1 57% (57% 90% 90 (90% religiosaespiritual religiosa religiosa/espiritual ( vs 6 =0,021. 0021 =0,021 . 0 021 =0,021) 31,5% 315 31 5 (31,5 28,5% 285 28 =0,405. 0405 =0,405 405 =0,405) (dolor (depresión 8 (80 (57 9 (90 002 =0,02 02 31,5 (31, 28,5 040 =0,40 40 (8 (5 (9 00 =0,0 31, (31 28, 04 =0,4 4 =0, =0 =

Abstract This observational, cross-sectional and quantitative study, by means of the assessment instruments Brief Pain Inventory, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being and Beck Depression Inventory – Short Form, evaluated the influence of spirituality and depression in the pain perception of patients with metastatic breast cancer. Mean age was 57.3 years. Of the 30 participants, 24 (80%) were treated in a public service, 17 (57%) had been diagnosed with breast cancer for more than 5 years, and 27 (90%) were religious or spiritual. Patients with spiritual well-being scores above the median had lower depressive symptom scores (3 vs. 6; p =0.021). The median total score of spiritual well-being showed no significant difference when stratified by median pain perception (31.5% vs. 28.5%; p =0.405). Greater spiritual well-being may be related to lower rates of depression. observational crosssectional cross sectional study WellBeing Well Being Form 573 57 3 57. years participants 2 80% 80 (80% service 1 57% (57% 90% 90 (90% wellbeing well being ( vs 6 =0.021. 0021 =0.021 . 0 021 =0.021) 31.5% 315 31 (31.5 28.5% 285 28 =0.405. 0405 =0.405 405 =0.405) 8 (80 (57 9 (90 002 =0.02 02 31.5 (31. 28.5 040 =0.40 40 (8 (5 (9 00 =0.0 31. (31 28. 04 =0.4 4 =0. =0 =

Resumo Mediante estudo observacional, transversal e quantitativo que utilizou os instrumentos de avaliação Brief Pain Inventory (dor), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being (bem-estar espiritual) e Beck Depression Inventory – Short Form (depressão), busca-se avaliar a influência da espiritualidade e da depressão na percepção de dor de pacientes acometidas por neoplasia de mama metastática. A idade média foi 57,3 anos e, das 30 participantes, 24 (80%) tratavam-se em serviço público; 17 (57%) tinham diagnóstico de câncer de mama há mais de cinco anos; e 27 (90%) realizavam alguma prática religiosa/espiritual. Pacientes com escore de bem-estar espiritual acima da mediana apresentaram menor escore dos sintomas depressivos (3 vs . 6; p =0,021). Não houve diferença significativa em relação à mediana do escore total do bem-estar espiritual quando estratificado pela mediana da percepção de dor (31,5% vs . 28,5%; p =0,405). Maior manifestação de bem-estar espiritual pode estar relacionada a menores índices de depressão. observacional dor, , (dor) WellBeing Well Being bemestar bem depressão, (depressão) buscase busca se metastática 573 57 3 57, participantes 2 80% 80 (80% tratavamse tratavam público 1 57% (57% 90% 90 (90% religiosaespiritual religiosa religiosa/espiritual ( 6 =0,021. 0021 =0,021 0 021 =0,021) 31,5% 315 31 5 (31,5 28,5% 285 28 =0,405. 0405 =0,405 405 =0,405) (dor (depressão 8 (80 (57 9 (90 002 =0,02 02 31,5 (31, 28,5 040 =0,40 40 (8 (5 (9 00 =0,0 31, (31 28, 04 =0,4 4 =0, =0 =

Resumo Introdução: Estudos com base em biópsias renais são importantes para o entendimento epidemiológico das nefropatias. Objetivo: Descrever as principais nefropatias diagnosticadas por meio de biópsias renais e comparar com relação ao gênero, período, plano de saúde e à idade. Métodos: Estudo retrospectivo de base populacional que revisou todos os diagnósticos de doenças renais obtidos por biópsia de rim nativo de serviços de patologias entre 2008 a 2019, em Joinville, Brasil. Resultados: Do total de 778 biópsias realizadas, 44,5% eram nefropatias primárias e 28,5%, secundárias. A maior prevalência foi de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) [18,1%], seguida por nefropatia tubulointersticial (NTI) [15,9%] e nefropatia IgA (NIgA) [9,1%]. Houve crescente aumento da prevalência de NTI nos pacientes idosos e sem plano de saúde ao longo do período. Na análise multivariada, entre as glomerulopatias primárias, o sexo masculino apresentou maior risco para ocorrência de NIgA [OR=2,02, IC 95% 1,13-3,61; p=0,018], bem como foi um fator de proteção para ocorrência de glomerulonefrite lúpica (GNL) [OR=0,20, IC 95% 0,08-0,49; p < 0,001]. O avançar da idade e a dependência de plano público de saúde diminuíram a chance para o diagnóstico de GNL [OR=0,91, IC 95% 0,88-0,94, p < 0,001 e OR=0,45, IC 95% 0,21-0,96; p = 0,036, respectivamente]. Pacientes sem plano privado de saúde apresentaram mais chance de NTI [OR=1,77, IC 95%1,16-2,70; p = 0,008]. Conclusão: Sexo, idade e tipo de assistência médica podem estar relacionados à ocorrência de algumas nefropatias. O maior risco de NTI em indivíduos sem plano de saúde privado pode ser um indicativo de desigualdades no cuidado à saúde.

Abstract Introduction: Studies based on kidney biopsies are important for the epidemiological understanding of nephropathies. Objective: To describe the main nephropathies diagnosed through renal biopsies, and compare them with regards to gender, time, healthcare insurance and age. Methods: A population-based retrospective study that reviewed all kidney disease diagnoses obtained by biopsy of a native kidney from pathology services between 2008 and 2019 in Joinville, Brazil. Results: Of 778 biopsies performed, 44.5% were primary nephropathies and 28.5% were secondary. The highest prevalence was focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) [18.1%], followed by tubulointerstitial nephropathy (TIN) [15.9%] and IgA nephropathy (IgAN) [9.1%]. There was a growing increase in the prevalence of TIN among elderly and uninsured patients over the period. In the multivariate analysis, among the primary glomerulopathies, males had a higher risk for the occurrence of IgAN [OR=2.02; 95% CI 1.13-3.61; p=0.018], as well as being a protective factor for the occurrence of lupus glomerulonephritis (LGN) [OR=0.20, 95% CI 0.08-0.49; p<0.001]. Advancing age and dependence on a public healthcare decreased the likelihood of having a diagnosis of LGN [OR=0.91, 95% CI 0.88-0.94, p < 0.001 and OR=0.45, CI 95 % 0.21-0.96; p = 0.036, respectively]. Patients without private healthcare insurance were more likely to have TIN [OR=1.77, 95%CI 1.16-2.70; p = 0.008]. Conclusion: Sex, age and type of medical healthcare insurance may be related to the occurrence of some nephropathies. The increased risk of TIN in individuals without a private healthcare plan may be an indication of inequalities in health care.

Resumo Introdução: Dados nacionais sobre tratamento dialítico crônico são essenciais para apoiar o desenvolvimento de políticas de saúde destinadas a melhorar o tratamento de milhares de pessoas. Objetivo: Relatar dados epidemiológicos do Censo Brasileiro de Diálise 2020, patrocinado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia. Métodos: Realizou-se pesquisa em centros brasileiros de diálise crônica utilizando questionário online relativo ao ano, abrangendo aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em programa de diálise crônica, dados sobre terapia dialítica, características das unidades de diálise e impacto da pandemia COVID-19. Resultados: 235 (28%) centros responderam ao questionário. Em julho de 2020, o número total estimado de pacientes em diálise foi 144.779. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão da população (pmp) foram 684 e 209, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 92,6% estavam em hemodiálise (HD) e 7,4% em diálise peritoneal (DP); 23% estavam na lista de espera para transplante. Cateter venoso central foi utilizado por um quarto dos pacientes em HD. A taxa de incidência de COVID-19 confirmada entre fevereiro e julho de 2020 foi 684/10.000 pacientes em diálise, a taxa de letalidade foi 25,7%. As taxas estimadas de mortalidade geral e mortalidade bruta anual por COVID-19 foram 24,5 e 4,2%, respectivamente. Conclusão: O número absoluto de pacientes em diálise crônica e a taxa de prevalência continuaram a aumentar. O baixo uso de DP como terapia de diálise foi mantido e o uso de cateteres de longa permanência para HD aumentou. A pandemia COVID-19 contribuiu para o aumento da taxa de mortalidade geral.

Abstract Introduction: National data on chronic dialysis treatment are essential to support the development of health policies aimed at improving the treatment for thousands of people. Objective: To report epidemiological data from the 2020 Brazilian Dialysis Survey, sponsored by the Brazilian Society of Nephrology. Methods: A survey was carried out in Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire for the year, covering clinical and epidemiological aspects of patients in a chronic dialysis program, data on dialysis therapy, characteristics of dialysis units and the impact of the COVID-19 pandemic. Results: 235 (28%) of the centers responded to the questionnaire. In July 2020, the estimated total number of patients on dialysis was 144,779. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 684 and 209, respectively. Of the prevalent patients, 92.6% were on hemodialysis (HD) and 7.4% were on peritoneal dialysis (PD); 23% were on the transplant waiting list. A central venous catheter was used by a quarter of patients on HD. The incidence rate of confirmed COVID-19 between February and July 2020 was 684/10,000 dialysis patients, and the lethality rate was 25.7%. The estimated overall mortality and COVID-19 crude annual mortality rates were 24.5 and 4.2%, respectively. Conclusion: The absolute number of patients on chronic dialysis and prevalence rate continued to increase. The low use of PD as dialysis therapy was maintained and the use of long-term catheters for HD increased. The COVID-19 pandemic contributed to the increase in the overall mortality rate.

RESUMO Introdução: O Censo Brasileiro de Diálise (CBD) constitui importante fonte de dados nacionais sobre pessoas em diálise crônica que contribui para a formulação de políticas de saúde. Objetivo: Relatar dados epidemiológicos de 2021 do CBD da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Métodos: Realizou-se pesquisa em centros brasileiros de diálise crônica utilizando questionário online abrangendo aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em diálise crônica, dados sobre terapia dialítica, características dos centros de diálise e o impacto da pandemia COVID-19 em 2021. Resultados: Trinta por cento (n = 252) dos centros responderam ao questionário. Em Julho de 2021, o número total estimado de pacientes em diálise foi 148.363. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão da população (pmp) foram 696 e 224, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 94,2% estavam em hemodiálise (HD) (1,8% destes em hemodiafiltração), e 5,8% em diálise peritoneal (DP); 21% estavam na lista de espera para transplante. A taxa de incidência de COVID-19 confirmada entre Janeiro e Julho de 2021 foi 1.236/10.000 pacientes em diálise, e a taxa de letalidade atingiu 25,5%. Até Julho de 2021, 88,6% dos pacientes haviam recebido pelo menos uma dose da vacina anti-SARS-CoV-2. As taxas estimadas de mortalidade bruta anual geral e por COVID-19 foram de 22,3% e 5,3%, respectivamente. Conclusão: O número absoluto e a taxa de prevalência de pacientes em diálise crônica continuam aumentando. A maioria dos pacientes em diálise foram vacinados contra COVID-19 durante o ano. A pandemia COVID-19 contribuiu com a taxa de mortalidade geral.

ABSTRACT Introduction: The Brazilian Dialysis Survey (BDS) is an important source of national data about people on chronic dialysis that contributes to the formulation of health policies regarding kidney failure. Objective: To report the 2021 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Methods: A survey was carried out in Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire covering clinical and epidemiological aspects of patients in chronic dialysis, data on dialysis therapy, characteristics of dialysis centers, and the impact of the COVID-19 pandemic of 2021. Results: Thirty percent (n = 252) of the centers answered the questionnaire. In July 2021, the estimated total number of patients on dialysis was 148,363. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 696 and 224, respectively. Of the prevalent patients, 94.2% were on hemodialysis (HD) (1.8% of these on hemodiafiltration), and 5.8% on peritoneal dialysis (PD); 21% were on the transplant waiting list. The incidence rate of confirmed COVID-19 between January and July 2021 was 1,236/10,000 dialysis patients, and the case-fatality rate reached 25.5%. Up to July 2021, 88.6% of patients had received at least one dose of the anti-SARS-CoV-2 vaccine. The estimated overall and COVID-19 crude annual mortality rates were 22.3% and 5.3%, respectively. Conclusion: The absolute number and the prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. Most dialysis patients were vaccinated against COVID-19 during the year. The COVID-19 pandemic was associated to the overall mortality rate.

Resumo Introdução: A alta taxa de falha na maturação da fístula arteriovenosa é motivo de preocupação para o crescente número de pacientes em hemodiálise. Os fatores não vasculares não foram totalmente estudados em relação ao sucesso da maturação. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, observacional de pacientes com DRC diálise ou pré-diálise encaminhados para a primeira criação de fístula arteriovenosa em um centro cirúrgico ambulatorial de Joinville, Brasil, de janeiro de 2021 a julho de 2021. Aspectos antropométricos, características sociodemográficas, comorbidades, além de fatores vasculares verificados pelo ultrassom Doppler. As variáveis associadas à maturação foram analisadas em modelos multivariados por regressão logística. Resultados: Dos 145 pacientes participantes, 88 (60,1%) eram homens, com idade mediana de 59 anos. Houve sucesso na maturação da fístula arteriovenosa em 113 (77,9%) pacientes. Fatores como aumento do IMC, hematócrito, circunferência do braço e valor das dobras cutâneas foram associados a menor chance de maturação da fístula arteriovenosa na análise univariada. Por outro lado, o maior diâmetro da veia e da artéria e fístulas na porção mais proximal do membro superior foram associados a maior sucesso de maturação. Na análise multivariada, tabagismo, maior dobra cutânea e circunferência do braço foram associados a menor chance de sucesso da maturação. O aumento da pressão arterial sistólica e o do diâmetro da veia foram associados a maior chance de sucesso. Conclusão: Além dos aspectos vasculares avaliados pela ultrassonografia Doppler, fatores relacionados à obesidade e/ou a aspectos nutricionais podem influenciar a maturação da fístula arteriovenosa.

ABSTRACT Introduction: The high rate of arteriovenous fistula maturation failure is a concern in a scenario of growing numbers of patients on hemodialysis. Non-vascular factors tied to maturation success have not been fully discussed. Methods: This prospective observational cohort study included patients with CKD on dialysis or pre-dialysis prescribed arteriovenous fistula creation for the first time in an ambulatory surgical center in Joinville, Brazil, from January 2021 to July 2021. Anthropometric aspects, sociodemographic characteristics, comorbidities, and vascular parameters observed in Doppler ultrasound were analyzed. Variables associated with maturation were analyzed in multivariate models by logistic regression. Results: Eighty-eight of 145 participants (60.1%) were males. Included patients had a median age of 59 years. Successful arteriovenous fistula maturation occurred in 113 (77.9%) patients. Factors such as increased BMI, hematocrit, arm circumference, and skinfold thickness were associated with lower chances of arteriovenous fistula maturation in univariate analysis. On the other hand, larger vein and artery diameter and fistulas in the more proximal portion of the arm were associated with higher maturation success. In multivariate analysis, smoking and larger skinfold and arm circumference were associated with lower chances of successful maturation. Increased systolic blood pressure and vein diameter were associated with greater chance of success. Conclusion: In addition to the vascular parameters assessed in Doppler ultrasonography, factors related to obesity and/or nutritional aspects may influence arteriovenous fistula maturation.

RESUMO Objetivo o presente estudo comparou a qualidade de vida e percepções de cuidadores de sujeitos afásicos inseridos em um contexto de terapia grupal para afásicos. Métodos trata-se de um estudo transversal, observacional e quantitativo, realizado com 13 cuidadores de indivíduos afásicos que receberam atendimento grupal e 13 cuidadores de sujeitos afásicos que não receberam atendimento fonoaudiólogo grupal. Para coleta dos dados, foram realizadas entrevistas individuais com os cuidadores e utilizou-se o Questionário de Sobrecarga do Cuidador (Burden Interview – Zarit). Resultados constatou-se que 45,2% dos cuidadores referiram sobrecarga de moderada a severa. No entanto, a sobrecarga avaliada por meio do questionário foi de leve a moderada e sem diferença significativa entre o grupo com e sem terapia fonoaudiológica. Conclusão existe importante impacto na qualidade de vida de cuidadores de pacientes com afasia. Novos estudos são necessários para aprofundamento do papel da terapia fonoaudiológica em grupo na qualidade de vida de cuidadores.

ABSTRACT Purpose The present study compared the quality of life and the perception of caregivers of aphasics in a context of group therapy for people with aphasia. Methods This is a cross-sectional, observational, and quantitative study, carried out with 13 aphasic caregivers who received group care and 13 aphasic caregivers who did not receive a group speech therapist. For data collection, individual interviews with caregivers were carried out, using the Burden Interview - Zarit. Results It was found that 45.2% of caregivers reported moderate to severe burden. However, the burden assessed by means of the questionnaire was mild to moderate and there was no significant difference between the group with and without speech therapy. Conclusion There is an important impact on the quality of life of caregivers of patients with aphasia. Further studies are needed to deepen the role of group speech therapy in the quality of life of caregivers.

Resumo Introdução: A ocorrência de insuficiência renal aguda (IRA) após acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) está associada a pior prognóstico. Há uma deficiência de estudos brasileiros a respeito dessa questão. O presente estudo teve como objetivo descrever o impacto da IRA após o primeiro episódio de AVCI em relação à taxa de letalidade em 30 dias. Métodos: A presente coorte retrospectiva de base hospitalar incluiu pacientes que sofreram seu primeiro AVCI entre janeiro e dezembro de 2015. IRA foi definida por elevações da creatinina sérica em relação ao valor basal na internação ≥ 0.3 mg/dL ou aumento da creatinina sérica equivalente a 1,5 vez o valor basal em qualquer instante durante a primeira semana após a internação. Foi realizada análise univariada e multivariada para avaliar a presença de IRA com letalidade em 30 dias. Resultados: A população final do estudo (n = 214) apresentou média de idade de 66,46 ± 13,73 anos; 48,1% eram homens; a média de pontuação no NIHSS foi 6,33 ± 6,27; e 20 (9,3%) apresentaram IRA. Pacientes com IRA tinham idade mais avançada, pontuação maior na NIHSS e valores mais elevados de creatinina no momento da alta hospitalar. A mortalidade em 30 dias foi maior no subgrupo com IRA em comparação ao grupo sem IRA (35% vs. 6,2%, p < 0,001). IRA foi preditor independente de mortalidade após AVCI, porém limitado pela gravidade do acidente vascular cerebral (NIHSS). Conclusão: A presença de IRA é uma complicação importante após AVCI. Apesar de seu impacto na letalidade de 30 dias, a força preditiva da IRA foi limitada pela gravidade do AVC.

Abstract Introduction: The occurrence of acute kidney injury (AKI) after ischemic stroke has been associated to a worse prognosis. There is a lack of Brazilian studies evaluating this issue. This study aimed to describe the impact of AKI after a first-ever ischemic stroke in relation to fatality rate in 30 days. Methods: This was a retrospective hospital-based cohort. We included patients who had their first ischemic stroke between January to December 2015. AKI was defined by an increase of serum creatinine in relation to baseline value at admission ≥ 0.3 mg/dL or a rise in serum creatinine level by 1.5 times the baseline value at any point in the first week after admission. We performed a univariate and multivariate analysis to evaluate the presence of AKI with fatality in 30 days. Results: The final study population (n=214) had mean age of 66.46 ± 13.73 years, 48.1% were men, the mean NIHSS was 6.33 ± 6.27 and 20 (9.3%) presented AKI. Patients with AKI were older, had a higher score on the NIHSS, and had higher creatinine values on hospital discharge. The 30-day mortality was higher in the AKI subgroup compared to non-AKI (35% vs. 6.2%, p < 0.001). AKI was an independent predictor of fatality after an ischemic stroke but limited by severity of stroke (NIHSS). Conclusion: The presence of AKI is an important complication after ischemic stroke. Despite its impact on 30-day fatality, the predictive strength of AKI was limited by the severity of stroke.