Resumo Fundamento O ecocardiograma intracardíaco (EIC) permite visualizar estruturas cardíacas e reconhecer complicações durante a ablação da fibrilação atrial (AFA). Comparado ao ecocardiograma transesofágico (ETE), o EIC é menos sensível para detecção de trombo no apêndice atrial, porém requer mínima sedação e menos operadores, tornando-o atrativo num cenário de recursos restritos. Objetivo Comparar 13 casos de AFA utilizando EIC (grupo AFA-EIC) com 36 casos de AFA utilizando ETE (grupo AFA-ETE). Método Trata-se de corte prospectiva realizada em um único centro. O desfecho principal foi o tempo de procedimento. Desfechos secundários tempo de fluoroscopia, dose de radiação (mGy/cm2), complicações maiores e tempo de internação hospitalar em horas. O perfil clínico foi comparado pelo escore CHA2DS2-VASc. Um valor de p <0,05 foi considerado uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Resultados A mediana do escore de CHA2DS2-VASc score foi 1 (0-3) no grupo AFA-EIC e 1 (0-4) no grupo AFA-ETE. O tempo total de procedimento foi de 129 ± 27 min grupo AFA-EIC e 189 ± 41 no AFA-ETE (p<0,001); o grupo AFA-EIC recebeu uma dose menor de radiação (mGy/cm2, 51296 ± 24790 vs. 75874 ± 24293; p=0,002), no entanto, o tempo de fluoroscopia em minutos mostrou-se semelhante (27,48 ± 9,79 vs. 26,4 ± 9,32; p=0,671). As medianas do tempo de hospitalização não se mostraram diferentes, 48 (36-72) horas (AFA-EIC) e 48 (48-66) horas (AFA-ETE) (p=0,27). Conclusão Nesta coorte, AFA-EIC foi relacionado a menores tempos de procedimento e menor exposição à radiação, sem aumentar o risco de complicações ou o tempo de internação hospitalar. (EIC AFA. . (AFA) ETE, , (ETE) operadores tornandoo tornando restritos AFAEIC 3 AFAETE. AFAETE AFA-ETE) Tratase Trata centro mGy/cm2, mGycm2 mGycm mGy/cm2 mGy cm2 cm (mGy/cm2) CHA2DS2VASc. CHA2DS2VASc CHADSVASc CHA2DS2 VASc. VASc CHA DS 005 0 05 <0,0 grupos 03 (0-3 04 4 (0-4 ETE. 12 2 18 p<0,001 p0001 001 (p<0,001) (mGy/cm2 5129 2479 vs 7587 24293 p=0,002, p0002 p=0,002 002 p=0,002) entanto mostrouse mostrou 27,48 2748 (27,4 979 9 79 9,7 264 26 26, 9,32 932 32 p=0,671. p0671 p=0,671 671 p=0,671) diferentes 3672 72 (36-72 (AFA-EIC 4866 66 (48-66 (AFA-ETE p=0,27. p027 p=0,27 (p=0,27) coorte (AFA (ETE mGy/cm CHADS CHA2DS 00 <0, (0- p<0,00 p000 (p<0,001 (mGy/cm 512 247 758 2429 p=0,00 27,4 274 (27, 97 7 9, 9,3 93 p067 p=0,67 67 367 (36-7 486 6 (48-6 p02 p=0,2 (p=0,27 <0 (0 p<0,0 p00 (p<0,00 51 24 75 242 p=0,0 27, (27 p06 p=0,6 (36- (48- p0 p=0, (p=0,2 < ( p<0, (p<0,0 5 (2 (36 (48 p=0 (p=0, p<0 (p<0, (3 (4 p= (p=0 p< (p<0 (p= (p< (p
Abstract Background Intracardiac echocardiography (ICE) allows visualization of cardiac structures and recognition of complications during atrial fibrillation ablation (AFA). Compared to transesophageal echocardiography (TEE), ICE is less sensitive to detecting thrombus in the atrial appendage but requires minimal sedation and fewer operators, making it attractive in a resource-constrained setting. Objective To compare 13 cases of AFA using ICE (AFA-ICE group) with 36 cases of AFA using TEE (AFA-TEE group). Methods This is a single-center prospective cohort study. The main outcome was procedure time. Secondary outcomes: fluoroscopy time, radiation dose (mGy/cm2), major complications, and length of hospital stay in hours. The clinical profile was compared using the CHA2DS2-VASc score. A p-value <0.05 was considered a statistically significant difference between groups. Results The median CHA2DS2-VASc score was 1 (0-3) in the AFA-ICE group and 1 (0-4) in the AFA-TEE group. The total procedure time was 129 ± 27 min in the AFA-ICE group and 189 ± 41 min in the AFA-TEE group (p<0.001); the AFA-ICE group received a lower dose of radiation (mGy/cm2, 51296 ± 24790 vs. 75874 ± 24293; p=0.002), despite the similar fluoroscopy time (27.48 ± 9. 79 vs. 26.4 ± 9.32; p=0.671). The median length of hospital stay did not differ; 48 (36-72) hours (AFA-ICE) and 48 (48-66) hours (AFA-TEE) (p=0.27). Conclusions In this cohort, AFA-ICE was related to shorter procedure times and less exposure to radiation without increasing the risk of complications or the length of hospital stay. (ICE AFA. . (AFA) TEE, , (TEE) operators resourceconstrained resource constrained setting AFAICE 3 AFATEE singlecenter single center study outcomes mGy/cm2, mGycm2 mGycm mGy/cm2 mGy cm2 cm (mGy/cm2) CHA2DS2VASc CHADSVASc CHA2DS2 VASc CHA DS pvalue p value 005 0 05 <0.0 groups 03 (0-3 04 4 (0-4 12 2 18 p<0.001 p0001 001 (p<0.001) (mGy/cm2 5129 2479 vs 7587 24293 p=0.002, p0002 p=0.002 002 p=0.002) 27.48 2748 (27.4 9 7 264 26 26. 9.32 932 32 p=0.671. p0671 p=0.671 671 p=0.671) differ 3672 72 (36-72 4866 66 (48-66 p=0.27. p027 p=0.27 (p=0.27) (AFA (TEE mGy/cm CHADS CHA2DS 00 <0. (0- p<0.00 p000 (p<0.001 (mGy/cm 512 247 758 2429 p=0.00 27.4 274 (27. 9.3 93 p067 p=0.67 67 367 (36-7 486 6 (48-6 p02 p=0.2 (p=0.27 <0 (0 p<0.0 p00 (p<0.00 51 24 75 242 p=0.0 27. (27 p06 p=0.6 (36- (48- p0 p=0. (p=0.2 < ( p<0. (p<0.0 5 (2 (36 (48 p=0 (p=0. p<0 (p<0. (3 (4 p= (p=0 p< (p<0 (p= (p< (p