Resumen Objetivo Analizar el modelo de gestión adoptado en los servicios de emergencias de los municipios que integran un Departamento Regional de Salud. Métodos Estudio de métodos mixtos, con diseño incorporado simultáneo, realizado en 2017, con seis gerentes y 223 trabajadores de la salud (médicos, enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería) de diez servicios de emergencias de ocho municipios del Departamento Regional de Salud XIII, São Paulo. Se entregó el instrumento de recopilación de datos, compuesto por seis preguntas cerradas y cuatro preguntas abiertas. Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva. Los datos cualitativos, elaborados mediante la técnica del discurso del sujeto colectivo, se analizaron con ayuda del software DSCSoft®. Resultados Predominaron profesionales de sexo femenino 173 (75,2 %), que ocupaban el cargo de auxiliar de enfermería 78 (33,9 %). Mientras los gerentes evaluaron el modelo de gestión de la institución como contemporáneo y participativo, que permite a los trabajadores participar de la toma de decisiones y les da autonomía para decidir sobre cuestiones del día a día, los trabajadores la evaluaron como una gestión tradicional, con énfasis en su estructura formal. Conclusión Se pudo observar que los gerentes y los trabajadores tienen visiones discordantes sobre el modelo de gestión de las instituciones de salud. Las premisas del modelo de gestión compartida engloban concepciones valiosas, como comunicación dialógica, descentralización del poder y mayor autonomía para la toma de decisiones. Sin embargo, al analizar la opinión de la mayoría de los trabajadores que participaron en este estudio, se observa que el modelo jerárquico aún es muy utilizado en las instituciones. mixtos simultáneo 2017 22 médicos, médicos (médicos técnicosauxiliares técnicos auxiliares XIII Paulo abiertas descriptiva cualitativos colectivo DSCSoft DSCSoft® 17 75,2 752 75 2 (75, %, % , %) 7 33,9 339 33 9 (33, %. . participativo tradicional formal valiosas dialógica embargo estudio 201 1 75, (75 33, 3 (33 20 (7 (3 (

Abstract Objective To analyze the management model adopted in Emergency Services in municipalities that are part of a Regional Health Department. Methods Mixed methods study with a concomitantly incorporated design. It was conducted in 2017 with six managers and 223 health workers (physicians, nurses and nursing technicians/assistants) from ten Emergency Care Units in eight municipalities of the Regional Health Department XIII, São Paulo. The data collection instrument composed of six closed questions and four open questions was delivered to participants. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics; qualitative data were developed using the Collective Subject Discourse technique and analyzed using the DSCSoft® software. Results There was a predominance of female professionals, 173 (75.2%), in the position of nursing assistants, 78 (33.9%). Managers evaluated the institution’s management model as contemporary and participatory, enabling workers to participate in decision making and giving them autonomy to decide on day-to-day issues, while workers evaluated it as traditional management, highlighting its formal structure. Conclusion It was observed that managers and workers have a different view of the management model of health institutions. The assumptions of the shared management model encompass valuable concepts, such as dialogic communication, decentralization of power and greater autonomy for decision making. However, when analyzing the opinion of most workers who participated in this study, the wide use of a hierarchical model in institutions is still observed. design 201 22 physicians, physicians (physicians technicians/assistants techniciansassistants technicians assistants XIII Paulo participants statistics DSCSoft software professionals 17 75.2%, 752 75.2% , 75 2 (75.2%) 7 33.9%. 339 33.9% . 33 9 (33.9%) institution s participatory daytoday day issues structure concepts communication However 20 1 75.2 (75.2% 33.9 3 (33.9% 75. (75.2 33. (33.9 (75. (33. (75 (33 (7 (3 (

Resumo Objetivo Analisar o modelo de gestão adotado nos Prontos Atendimentos dos municípios que integram um Departamento Regional de Saúde. Métodos Estudo de métodos mistos, com desenho incorporado concomitante, realizado em 2017, com seis gestores e 223 trabalhadores de saúde (médicos, enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem) de dez Prontos Atendimentos de oito municípios do Departamento Regional de Saúde XIII, São Paulo. Foi entregue o instrumento de coleta de dados composto por seis questões fechadas e quatro questões abertas. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva; os dados qualitativos, desenvolvidos por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, foram analisados com o apoio do software DSCSoft®. Resultados Predominaram profissionais do sexo feminino 173 (75,2%) e que ocupavam o cargo de auxiliar de enfermagem 78 (33,9%). Enquanto os gestores avaliaram o modelo de gestão da instituição como contemporâneo e participativo, possibilitando que os trabalhadores participassem da tomada de decisão e dando autonomia aos mesmos para decidirem sobre questões do dia a dia, os trabalhadores avaliaram como gestão tradicional, destacando-se por sua estrutura formal. Conclusão Foi possível observar que gestores e trabalhadores têm visão destoante sobre o modelo de gestão das instituições de saúde. Os pressupostos do modelo de gestão compartilhada englobam concepções valiosas, como comunicação dialógica, descentralização do poder e maior autonomia para a tomada de decisões. Contudo, ao analisar a opinião da maior parte dos trabalhadores que participaram deste estudo, observa-se que o modelo hierarquizado ainda é muito utilizado nas instituições. mistos concomitante 2017 22 médicos, médicos (médicos técnicosauxiliares técnicos auxiliares XIII Paulo abertas descritiva qualitativos Coletivo DSCSoft DSCSoft® 17 75,2% 752 75 2 (75,2% 7 33,9%. 339 33,9% . 33 9 (33,9%) participativo tradicional destacandose destacando se formal valiosas dialógica decisões Contudo estudo observase observa 201 1 75,2 (75,2 33,9 3 (33,9% 20 75, (75, 33, (33,9 (75 (33, (7 (33 ( (3

RESUMEN Objetivo: validar un Procedimiento Operativo Estándar sobre la técnica de administración de vacunas intramusculares en adultos mediante vibración de alta frecuencia asociada a crioterapia. Métodos: revisión de la literatura sobre la práctica de la vacunación intramuscular mediante un dispositivo de vibración asociado a la crioterapia. Luego, se elaboró un formulario para validar el instrumento, detallando los ítems que fueron evaluados por los jueces siguiendo las recomendaciones de la literatura. Las respuestas de los jueces fueron evaluadas mediante el Índice de Validez de Contenido, siendo validados los ítems cuyo índice fuera mayor o igual a 0,80. Resultados: 25 enfermeros participaron de la validación, captando la opinión de los jueces sobre la pertinencia, claridad y precisión de los ítems. Los jueces validaron el instrumento según los valores, que se mantuvieron entre 0,88 y 1,0. Conclusiones: el instrumento desarrollado y validado es una herramienta capaz de garantizar la seguridad y estandarizar la práctica de inmunización en salas de vacunas. Objetivo crioterapia Métodos Luego Contenido 080 0 80 0,80 Resultados 2 validación pertinencia valores 088 88 0,8 10 1 1,0 Conclusiones 08 8 0, 1,

ABSTRACT Objective: to validate a Standard Operating Procedure on the intramuscular vaccine administration technique in adults using high frequency vibration associated with cryotherapy. Methods: a literature review on intramuscular vaccination practice using a vibration device associated with cryotherapy. Then, a form was created to validate the instrument, detailing the items that were assessed by judges following recommendations in the literature. Judges’ answers were assessed using the Content Validity Index, with items whose index was greater than or equal to 0.80 being validated. Results: twenty-five nurses participated in validity, identifying judges’ opinion regarding item relevance, clarity and accuracy. Judges validated the instrument, according to the values that remained between 0.88 and 1.0. Conclusions: the instrument developed and validated is a tool capable of guaranteeing safety and standardizing immunization practice in vaccine rooms. Objective cryotherapy Methods Then Index 080 0 80 0.8 Results twentyfive twenty five validity relevance accuracy 088 88 10 1 1.0 Conclusions rooms 08 8 0. 1.

RESUMO Objetivo: validar um Procedimento Operacional Padrão sobre a técnica de administração de vacinas pela via intramuscular em adultos utilizando vibração em alta frequência associada à crioterapia. Métodos: revisão de literatura sobre a prática de vacinação intramuscular utilizando dispositivo de vibração associado à crioterapia. Em seguida, elaborou-se um formulário para validação do instrumento, com detalhamento dos itens que foram avaliados por juízes seguindo recomendações da literatura. As respostas dos juízes foram avaliadas pelo Índice de Validade de Conteúdo, sendo validados os itens cujo índice foi maior ou igual a 0,80. Resultados: 25 enfermeiros participaram da validação, captando o parecer dos juízes quanto à relevância, clareza e precisão dos itens. Os juízes validaram o instrumento segundo os valores, que permaneceram entre 0,88 e 1,0. Conclusões: o instrumento desenvolvido e validado é uma ferramenta capaz de garantir a segurança e padronizar a prática de imunização nas salas de vacina. Objetivo crioterapia Métodos seguida elaborouse elaborou se Conteúdo 080 0 80 0,80 Resultados 2 relevância valores 088 88 0,8 10 1 1,0 Conclusões vacina 08 8 0, 1,

Abstract The funding agencies of developed countries have begun to demand the open-access deposition of research data, requiring compliance with standards that ensure data integrity, completeness, quality, and accurate metadata descriptions. As a response to this need, the FAIR principles - Findability, Accessibility, Interoperability, and Reusability have emerged as guidelines to enhance the reusability of research data. With the aim of contributing to these discussions, this article sought to assess the adoption of FAIR principles in datasets deposited in the LattesData repository, utilizing the F-UJI tool developed for automating the analysis of FAIR metrics. Methodologically, this is a descriptive research study in which 13 datasets available in the LattesData repository were analyzed.The results obtained indicate that the "Findability" principle was the most well-addressed in the datasets, suggesting that the data can be easily located and identified. However, the principles of "Accessibility," "Interoperability," and "Reusability" require more attention, as not all metrics associated with these principles were adequately met. In conclusion, it is observed that the LattesData repository has started to adopt the FAIR principles, albeit in a preliminary manner. There is a need for policies and guidelines to ensure that deposited data can be effectively reused. The F-UJI tool has proven to be a practical and straightforward tool for use in this context. The utilization of such tools for research data management can facilitate the implementation of best practices and the deposition of high-quality datasets. The implementation of good practices and the deposit of quality data sets. openaccess open access integrity completeness descriptions Findability Accessibility Interoperability discussions FUJI F UJI Methodologically 1 analyzedThe analyzed "Findability welladdressed well addressed identified However "Accessibility, "Interoperability, "Reusability attention met conclusion manner reused context highquality high sets "Accessibility "Interoperability

Resumo As agências de fomento dos países desenvolvidos começaram a exigir o depósito, em acesso aberto, dos dados de pesquisa, para isso eles precisam cumprir exigências que permitam sua integridade, completude, qualidade e correta descrição dos seus metadados. Surgem assim, os Princípios FAIR - Findability, Accessibility, Interoperability, and Reusability, diretrizes para melhorar a reutilização dos dados de pesquisa. Com o objetivo de contribuir para essas discussões, este artigo buscou verificar a adoção dos Princípios FAIR nos datasets depositados no repositório LattesData, a partir do uso da ferramenta F-UJI. Essa ferramenta foi desenvolvida para automatizar o trabalho de análise das métricas do FAIR. Do ponto de vista metodológico, esta é uma pesquisa de caráter descritivo, na qual foram analisados 13 datasets disponíveis no LattesData. Os resultados obtidos permitem observar que o princípio da Encontrabilidade foi o melhor contemplado nos datasets, os princípios da Acessibilidade, da Interoperabilidade e da Reutilização, carecem de atenção, pois nem todas as métricas foram contempladas. Conclui-se que o repositório LattesData tem adotado os Princípios FAIR, ainda que de maneira incipiente. Necessita de políticas e diretrizes que garantam que os dados depositados possam ser reutilizados. A F-UJI se mostrou uma ferramenta prática e simples de ser utilizada. O uso de ferramentas para a gestão de dados de pesquisa pode facilitar na implementação de boas práticas e no depósito de conjunto de dados com qualidade. aberto integridade completude metadados assim Findability Accessibility Interoperability Reusability discussões FUJI. FUJI F UJI. UJI metodológico descritivo 1 Acessibilidade Reutilização atenção contempladas Concluise Conclui incipiente reutilizados utilizada

Abstract Inulin is a resistant fructooligosaccharide, synthesized by a wide variety of plants. Due to the importance of fibers intake and the high amount of residues of açaí, the objective of this study was to optimize the inulin extraction process from açaí seed flour (ASF) and subsequently, from this biomass, to develop inulin purification technology. Açaí seeds were dehydrated in a ventilated oven. Aiming the inulin extraction, from ASF, an aqueous extract was elaborated. It went through several stages of centrifugation and filtration with alcohol, acetone and water, until the constitution of a precipitate that was lyophilized. The analysis of the solvent concentrations effects and the precipitation temperatures on the responses was performed using the Designer Expert Program. A model with a response surface and contour was generated, allowing temperature, time and water: ASF relation selection, what provided the highest inulin concentrations, in other words, the extraction treatment with 80 °C and proportion of water: ASF of 4:1, for 20 minutes, presented the best performance. Although this extraction output is inferior when compared to other sources, it must be considered as relevant, since the açaí seed is evaluated as a waste product.

RESUMO A poliomielite ainda é uma doença endêmica no Afeganistão, na Nigéria e no Paquistão, apesar dos esforços para erradicá-la. Portanto, há risco de propagação mundial. Desde o início do programa de erradicação da poliomielite pela Iniciativa de Erradicação Global da Pólio [Global Polio Eradication Initiative (GPEI)], em 1988, a incidência da doença foi reduzida em 99%. Na última década, o poliovírus selvagem do tipo 2 (WPV2) foi eliminado e declarado erradicado em 2015. O poliovírus selvagem do tipo 3 (WPV3) foi reportado pela última vez em novembro de 2012. Essas mudanças promoveram a remoção do poliovírus Sabin tipo 2 da vacina oral antipólio (VOP) em abril de 2016, e os países introduziram a vacina oral bivalente (VOPb), que contém os poliovírus Sabin tipos 1 + 3, ou adicionaram pelo menos uma dose da vacina inativada contra o poliovírus (VIP) no calendário de imunização. É necessário muito empenho para erradicar a poliomielite. Novas estratégias devem ser implementadas, como o desenvolvimento e a aprovação de novas VOPs geneticamente estáveis e vacinas que não requerem processos infecciosos para o crescimento do vírus, como partículas pseudovirais (VLP), ou tecnologia de células de empacotamento (packing-cell). A VIP será cada vez mais produzida a partir de cepas Sabin, de outras cepas atenuadas ou geneticamente modificadas. Além disso, é imprescindível o desenvolvimento de medicamentos antivirais para tratar os pacientes imunodeficientes que são excretores de longo prazo, evitando assim a contaminação de indivíduos suscetíveis aos poliovírus, devido à reversão da patogenicidade. Se todas essas medidas forem implementadas com sucesso, o mundo estará próximo da interrupção global de transmissão do WPV e da erradicação da poliomielite.

ABSTRACT Poliomyelitis is still an endemic disease in Afghanistan, Nigeria, and Pakistan despite the efforts to eradicate the disease. Therefore, there is a potential risk of international spread. Since the start of the polio eradication program by the Global Polio Eradication Initiative in 1988, the incidence of polio has been reduced by 99%. In the last decade, wild poliovirus type 2 (WPV2) was eliminated and declared eradicated in 2015. Wild poliovirus type 3 (WPV3) was last reported in November 2012. These changes have allowed the removal of Sabin poliovirus type 2 from the oral poliovirus vaccine (OPV) in April 2016 and countries either introduced bivalent OPV (bOPV) containing Sabin types 1 + 3 poliovirus or added at least one dose of inactivated poliovirus vaccine (IPV) into their routine immunization schedule. Many efforts are needed to eradicate polio, and new strategies should be implemented such as the development and approval of new genetically stable OPV, and vaccines that do not require infectious processes for virus growth, such as virus-like particles (VLPs), or packing-cell technology. IPV will increasingly be produced from Sabin strains, and further attenuated or genetically modified strains. Furthermore, there is also a need for the development of antiviral drugs to treat immunodeficient patients who are long-term excretors infected with poliovirus, thus avoiding contamination of individuals susceptible to polioviruses, due to reversal of pathogenicity. If all these measures are successfully implemented, the world will be close to the global

RESUMEN La poliomielitis sigue siendo una enfermedad endémica en Afganistán, Nigeria y Pakistán a pesar de los esfuerzos por erradicar la enfermedad. Por lo tanto, existe un riesgo de propagación mundial. Desde el inicio del programa de erradicación de la poliomielitis por la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis [Global Polio Eradication Initiative (GPEI)] en 1988, la incidencia de la poliomielitis se ha reducido en un 99%. En la última década, el poliovirus salvaje tipo 2 (WPV2) fue eliminado y declarado erradicado en 2015. El poliovirus salvaje tipo 3 (WPV3) se informó por última vez en noviembre de 2012. Estos cambios han permitido la eliminación del poliovirus Sabin tipo 2 de la vacuna antipoliomielítica oral (VPO) en abril de 2016, y los países introdujeron la VPO de tipo bivalente (bVPO), que contiene poliovirus Sabin tipos 1 y 3, o agregaron al menos una dosis de vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI) al programa de inmunización de rutina. Se necesitan muchos esfuerzos para erradicar la poliomielitis y se deben implementar nuevas estrategias, como el desarrollo y aprobación de nuevas VPO genéticamente estables y vacunas que no requieren procesos infecciosos para el crecimiento del virus, como partículas pseudovirales (VLP) o tecnología de células empaquetadas (packing-cell). La VIP se producirá cada vez más a partir de cepas Sabin y otras cepas más atenuadas o modificadas genéticamente. Además, también es necesario desarrollar fármacos antivirales para tratar a pacientes inmunodeficientes que son excretores a largo plazo, evitando así la contaminación de individuos susceptibles a poliovirus, debido a la reversión de la patogenicidad. Si todas estas medidas se implementan con éxito, el mundo estará cerca de la interrupción global de la transmisión del WPV y la erradicación de la poliomielitis.

ABSTRACT Chikungunya, a viral infection that presents with fever, rash and polyarthritis, is usually an acute febrile illness. Uncommon neurological manifestations include meningoencephalitis, encephalitis, myelitis, Guillain-Barre syndrome, myelopathy and neuropathy. During an outbreak of the disease in La Reunion Island, abnormalities were observed in the magnetic resonance imaging (MRI) of patients with encephalitis and acute disseminated encephalomyelitis, showing bilateral, frontoparietal, white matter lesions with restricted diffusion, similar to our case. We report a 57-year-old male patient with comorbidities, admitted with high fever, arthralgia, asthenia, vomiting, psychomotor agitation, behavioral changes and seizures. Cerebrospinal fluid (CSF) values revealed pleocytosis (98 cells/mm3 with 68% lymphocytes and 12% monocytes) and high levels of protein (161 mg%). Brain MRI showed hyperintense lesions in the temporal and frontal lobes and bilaterally in the posterior thalamus. CSF serology was positive for IgM antibodies to Chikungunya virus. Encephalitis due to an acute viral infection by Chikungunya was diagnosed. The patient’s clinical condition worsened and he died on the twenty-fourth day of admission to our hospital.

ABSTRACT The Northeast of Brazil has experienced a triple epidemic, with the simultaneous circulation of dengue virus (DENV), chikungunya virus (CHIKV) and Zika virus (ZIKV), which may have contributed to the observed increase across this region of atypical forms of disease and deaths. In view of this fact, non-congenital neurological disorders related to arboviruses were compared with other etiologies, mortality and survival rates of patients admitted to referral neurology hospitals in Pernambuco State, Northeast Brazil, from 2015 to 2018. Blood and cerebrospinal fluid samples were collected and tested using molecular and serological assays. The arbovirus-exposed groups were compared with respect to epidemiological, clinical and neurologic characteristics by using the Pearson’s chi-square test. For the survival analysis, the Kaplan-Meier and Hazard Ratio (HR) tests were used, with a 95% confidence interval (CI). Encephalitis and encephalomyelitis were more frequent in arboviruses, while myelitis predominated in the neurological disorders of other etiologies. Guillain-Barré Syndrome (GBS) was similarly distributed amongst the groups. Exposure to one of the arboviruses caused a six-fold increase in the risk of death (HR: 6.37; CI: 2.91 - 13.9). Amongst the arbovirus-exposed groups, infection (DENV/CHIKV) increased nine times the risk of death (HR: 9.07; CI: 3.67 - 22.4). The survival curve indicates that have been exposed to some arbovirus decreased the likelihood of survival compared to those with other etiologies (Log-Rank: p<0.001). Within this scenario, neurologic manifestations of DENV, CHIKV and ZIKV have the potential to increase mortality and decrease survival, and concomitant infection (DENV/CHIKV) is an aggravating factor in reducing the likelihood of survival when compared to monoinfections.

Resumo: O objetivo do presente artigo é realizar uma revisão da literatura sobre os distritos industriais e sua contribuição para a discussão do desenvolvimento territorial. Constata-se que a abordagem territorial tem ganhado importância na definição de políticas de desenvolvimento por se estabelecer no lócus de execução da política, o que permite o desenvolvimento de cooperação e complementaridade.

Abstract: The purpose of this article is to review the literature on industrial districts and their contribution to the discussion of territorial development. It appears that the territorial approach has gained importance in the definition of development policies by establishing the policy execution locus, which allows the development of cooperation and complementarity.

Resumen: El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de la literatura sobre los distritos industriales y su contribución a la discusión del desarrollo territorial. Se constata que el enfoque territorial ha adquirido importancia en la definición de políticas de desarrollo por establecerse en el locus de ejecución de la política, lo que permite el desarrollo de cooperación y complementariedad.

Résumé: Le but de cet article est de passer en revue la littérature sur les districts industriels et leur contribution à la discussion sur le développement territorial. On peut voir que l'approche territoriale a pris de l'importance dans la définition des politiques de développement en s'installant au centre de la mise en œuvre des politiques, ce qui permet le développement de la coopération et de la complémentarité.

ABSTRACT Objective: The goal of this study is to analyze nurses’ leadership in intensive care units at hospitals in the state of São Paulo, Brazil, in the face of positive and negative critical incidents. Method: Exploratory, descriptive study, conducted with 24 nurses by using the Critical Incident Technique as a methodological benchmark. Results: Results were grouped into 61 critical incidents distributed into categories. Researchers came to the conclusion that leadership-related situations interfere with IC nurses’ behaviors. Among these situations they found: difficulty in the communication process; conflicts in the daily exercise of nurses’ activities; people management; and the setting of high quality care targets. Final considerations: Researchers identified a mixed leadership model, leading them to the conclusion that nurses’ knowledge and practice of contemporary leadership theories/styles are crucial because they facilitate the communication process, focusing on behavioral aspects and beliefs, in addition to valuing flexibility. This positively impacts the organization’s results.

RESUMEN Objetivo: Analizar el liderazgo del enfermero en Centros de Terapia Intensiva de hospitales del interior del estado de São Paulo, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, realizado con 24 enfermeros, utilizando la Técnica del Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Los resultados fueron agrupados en 61 incidentes críticos, distribuidos en categorías. Se identificó que situaciones relativas al liderazgo interfieren en la conducta del enfermero de Terapia Intensiva, entre ellas: dificultades del proceso de comunicación, conflictos diarios del ejercicio profesional, gestión de personas y establecimiento de metas para alcanzar la atención calificada. Consideraciones finales: Se encontró un modelo mixto de liderazgo, que permite concluir en que conocimiento y práctica de los enfermeros acerca de teorías/estilos contemporáneos de liderazgo resultan fundamentales, pues facilitan el proceso de comunicación, enfocándose en los aspectos conductuales y en creencias, y valoran la flexibilidad, impactando positivamente en los resultados de la organización.

RESUMO Objetivo: Analisar a liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva de hospitais localizados no interior do estado de São Paulo, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 24 enfermeiros, que utilizou a Técnica do Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Os resultados foram agrupados em 61 incidentes críticos distribuídos em categorias. Identificou-se que situações relacionadas à liderança interferem no comportamento do enfermeiro de Terapia Intensiva, dentre elas: dificuldade no processo de comunicação, conflitos existentes no dia a dia do exercício profissional, gerenciamento de pessoas e estabelecimento de metas para o alcance da assistência qualificada. Considerações finais: Encontrou-se um modelo misto de liderança, o que permite concluir que o conhecimento e a prática dos enfermeiros acerca de teorias/estilos contemporâneos de liderança tornam-se fundamentais, pois facilitam o processo de comunicação, focando nos aspectos comportamentais e crenças, e valorizam a flexibilidade, impactando positivamente os resultados da organização.

RESUMO Objetivo: Analisar a liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva de hospitais localizados no interior do estado de São Paulo, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 24 enfermeiros, que utilizou a Técnica do Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Os resultados foram agrupados em 61 incidentes críticos distribuídos em categorias. Identificou-se que situações relacionadas à liderança interferem no comportamento do enfermeiro de Terapia Intensiva, dentre elas: dificuldade no processo de comunicação, conflitos existentes no dia a dia do exercício profissional, gerenciamento de pessoas e estabelecimento de metas para o alcance da assistência qualificada. Considerações finais: Encontrou-se um modelo misto de liderança, o que permite concluir que o conhecimento e a prática dos enfermeiros acerca de teorias/estilos contemporâneos de liderança tornam-se fundamentais, pois facilitam o processo de comunicação, focando nos aspectos comportamentais e crenças, e valorizam a flexibilidade, impactando positivamente os resultados da organização.

ABSTRACT Objective: The goal of this study is to analyze nurses’ leadership in intensive care units at hospitals in the state of São Paulo, Brazil, in the face of positive and negative critical incidents. Method: Exploratory, descriptive study, conducted with 24 nurses by using the Critical Incident Technique as a methodological benchmark. Results: Results were grouped into 61 critical incidents distributed into categories. Researchers came to the conclusion that leadership-related situations interfere with IC nurses’ behaviors. Among these situations they found: difficulty in the communication process; conflicts in the daily exercise of nurses’ activities; people management; and the setting of high quality care targets. Final considerations: Researchers identified a mixed leadership model, leading them to the conclusion that nurses’ knowledge and practice of contemporary leadership theories/styles are crucial because they facilitate the communication process, focusing on behavioral aspects and beliefs, in addition to valuing flexibility. This positively impacts the organization’s results.

RESUMEN Objetivo: Analizar el liderazgo del enfermero en Centros de Terapia Intensiva de hospitales del interior del estado de São Paulo, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, realizado con 24 enfermeros, utilizando la Técnica del Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Los resultados fueron agrupados en 61 incidentes críticos, distribuidos en categorías. Se identificó que situaciones relativas al liderazgo interfieren en la conducta del enfermero de Terapia Intensiva, entre ellas: dificultades del proceso de comunicación, conflictos diarios del ejercicio profesional, gestión de personas y establecimiento de metas para alcanzar la atención calificada. Consideraciones finales: Se encontró un modelo mixto de liderazgo, que permite concluir en que conocimiento y práctica de los enfermeros acerca de teorías/estilos contemporáneos de liderazgo resultan fundamentales, pues facilitan el proceso de comunicación, enfocándose en los aspectos conductuales y en creencias, y valoran la flexibilidad, impactando positivamente en los resultados de la organización.

ABSTRACT Visceral leishmaniasis, associated with HIV/AIDS coinfection, is becoming a more aggressive disease, complicating an accurate prognosis. A 21-year-old HIV-positive female presenting with clinical features of visceral leishmaniasis was enrolled in this study. Bone marrow cytology, Novy-MacNeal-Nicolle culture and kDNA PCR of peripheral blood were all positive. Typing methods, multilocus enzyme electrophoresis and ITS1-RFLP PCR of peripheral blood confirmed infection by Leishmania (L.) infantum chagasi . PCR has proved to be safer and more affordable than other characterization methods; ITS1-RFLP PCR can diagnose and type Leishmania spp. in both endemic and non-endemic areas, favoring the prognosis and allowing the appropriate treatment of patients.

Background While there are several instruments in Brazil that measure motor function in patients after stroke, it is unknown whether the measurement properties of these instruments are appropriate. Objective To identify the motor function instruments available in Brazil for patients after stroke. To assess the methodological quality of the studies and the results related to the measurement properties of these instruments. Method Two independent reviewers conducted searches on PubMed, LILACS, CINAHL, Web of Science, and Scopus. Studies that aimed to cross-culturally adapt an existing instrument or create a Brazilian instrument and test at least one measurement property related to motor function in patients after stroke were included. The methodological quality of these studies was checked by the COSMIN checklist with 4-point rating scale and the results of the measurement properties were analyzed by the criteria developed by Terwee et al. Results A total of 11 instruments were considered eligible, none of which were created in Brazil. The process of cross-cultural adaptation was inadequate in 10 out of 11 instruments due to the lack of back-translation or due to inappropriate target population. All of the instruments presented flaws in the measurement properties, especially reliability, internal consistency, and construct validity. Conclusion The flaws observed in both cross-cultural adaptation process and testing measurement properties make the results inconclusive on the validity of the available instruments. Adequate procedures of cross-cultural adaptation and measurement properties of these instruments are strongly needed.

Human resources formation requires serious responsibility from the nurse engaged in the qualification of professionals directly involved in taking care of the human being. The teaching of Nursing on the high school level brings about a number of challenges related to the nurse's pedagogical practice. This study aims at identifying the main challenges in high school education in Nursing in Brazil. To that purpose, an exploratory piece of research was carried out on the basis of a bibliographic review of books and articles dated from 1986 to 2007. Countless difficulties and challenges showed up to both teachers and students of Nursing on the high school level. Investments are required in both the educational area and in society as a whole.

La formación de recursos humanos es una actividad de grande responsabilidad para los enfermeros encargados de capacitar profesionales directamente implicados con el cuidado del ser humano. Durante su práctica pedagógica, son muchos los retos encontrados por los enfermeros que actúan en la enseñanza de nivel medio en enfermería. Este estúdio tuvo como objetivo identificar los principales retos encontrados en la enseñanza profesional en enfermería en Brasil. Para ello, se realizó una investigación exploratoria, utilizándose la revisión bibliográfica de artículos y libros publicados entre 1986 y 2007. Se ha constatado que son incontables las dificultades y desafíos enfrentados tanto por aquellos que actúan como docentes en la enseñanza de nivel medio en enfermería cuanto por aquellos que a ella recurren, haciendo necesarias inversiones no sólo en la educación, pero en la sociedad como un todo.

Formar recursos humanos é uma atividade de grande responsabilidade para o enfermeiro que irá capacitar profissionais que estão diretamente envolvidos no cuidado ao ser humano. Durante sua prática pedagógica, são muitos os desafios encontrados pelo enfermeiro atuante no ensino de nível médio em enfermagem. Este estudo teve como objetivo identificar os principais desafios encontrados na educação profissionalizante em enfermagem no Brasil. Para tanto, realizou-se uma pesquisa exploratória, utilizando a revisão bibliográfica de artigos e livros publicados no período de 1986 a 2007. Constatou-se que são inúmeras as dificuldades e desafios enfrentados tanto por aqueles que atuam como docentes na educação de nível médio em enfermagem quanto por aqueles que a ela recorrem, necessitando de investimentos não somente na educação, mas na sociedade como um todo.

Neste artigo relatam-se os resultados de um estudo in vitro envolvendo a influência da biflorina (uma o-quinona isolada de Capraria biflora L. que possui uma potente atividade antimicrobiana) na marcação do Tc-99m em células vermelhas do sangue, proteínas do plasma, proteínas celulares e em linfócitos. O sangue foi coletado de ratos Wistar e incubado com várias concentrações de biflorina, e soluções de cloreto estanoso (SnCl2) adicionando-se Tc-99m. O plasma (P) e as células vermelhas do sangue (CVS) foram isolados, precipitados e centrifugados, isolando-se as frações solúveis (FS) e insolúveis (FI). A maior concentração de biflorina (100%) é capaz de reduzir a captação do Tc-99m (%ATI) nas CVS e a fixação na FI-P. Uma solução de 0,2 mL de linfócitos (2,5 mL; 1.0 x 10(6) células/mL), obtidos por centrifugação de sangue humano tratado com Ficoll-Hypac, foi incubada com biflorina (0,1 mL). Soluções de cloreto estanoso e Tc-99m foram então adicionadas. Os linfócitos foram separados e o %ATI presente nessas células foi avaliado. Uma redução no %ATI (de 97,85 ± 0,99 a 88,86 ± 5) foi observada para CVS e para FI-P (73,24 ± 5,51 a 20,72 ± 6,95). Os resultados não mostraram decréscimo no %ATI para os linfócitos com biflorina.

In this paper we report the results of an in vitro study involving the influence of biflorin (an o-quinone isolated from Capraria biflora L. that has potent antimicrobial activity) on the Tc-99m labeling of red blood cells, plasma protein, cells protein, and lymphocytes. Blood was withdrawn from Wistar rats and incubated with various concentrations of biflorin, and solutions of stannous chloride and Tc-99m were added. Plasma (P) and red blood cells (RBC) were isolated, precipitated, and centrifuged, and soluble (SF) and insoluble (IF) fractions were isolated. The results show that the highest concentration (100%) of biflorin is able to reduce the uptake of Tc-99m (%ATI) on RBC and the fixation on IF-P. To study the influence of biflorin on 99mTc lymphocyte labeling, human blood was submitted to a technique with Ficoll-Hypac and centrifuged, and white cells were isolated. Lymphocytes (2.5 mL; 1.0 x 10(6) cells/mL) were obtained and a 0.2 mL solution was incubated with biflorin (0.1 mL). Solutions of stannous chloride and 99mTc were added. Lymphocytes were separated and the %ATI bound in these cells was evaluated. A reduction in %ATI (from 97.85 ± 0.99 to 88.86 ± 5) was observed for RBC and for IF-P (73.24 ± 5.51 to 20.72 ± 6.95). In this case the results showed no decrease in %ATI for the lymphocytes with biflorin.