Neste estudo avaliou-se a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos BALB/c a materiais obturadores de canal radicular de dentes decíduos: óxido de zinco/eugenol (OZE), pasta Calen® espessada com óxido de zinco (Calen/OZ) e cimento Sealapex®. Os camundongos (n=102) receberam implantes de tubos de polietileno??? e foram divididos em grupos: I, II, III - Calen/OZ (7, 21 e 63 dias, respectivamente); IV, V, VI - Sealapex (7, 21 e 63 dias, respectivamente); VII, VIII, IX - OZE (7, 21 e 63 dias, respectivamente); X, XI - tubo vazio (7 e 21 dias, respectivamente). Os tecidos foram submetidos ao processamento e análise histopatológica descritiva e por meio de escores do fibrosamento, espessura tecidual e infiltrado inflamatório. Para a análise quantitativa mensurou-se a área e a espessura do tecido granulomatoso reacional (TGR). Os resultados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis, ANOVA e pós-teste de Tukey (?=0,05). Não houve diferença significante (p>0,05) entre os materiais, com relação ao fibrosamento e à espessura do TGR. Contudo, Calen/OZ apresentou infiltrado inflamatório de menor intensidade (p<0,05). A área do TGR foi menor (p<0,05) para Calen/OZ e Sealapex. Pôde-se concluir que Calen/OZ foi o material que apresentou a melhor compatibilidade tecidual, seguido pelos cimentos Sealapex e OZE.

This study evaluated the response of the subcutaneous connective tissue of BALB/c mice to root filling materials indicated for primary teeth: zinc oxide/eugenol cement (ZOE), Calen paste thickened with zinc oxide (Calen/ZO) and Sealapex sealer. The mice (n=102) received polyethylene tube implants with the materials, thereby forming 11 groups, as follows: I, II, III: Calen/ZO for 7, 21 and 63 days, respectively; IV, V, VI: Sealapex for 7, 21 and 63 days, respectively; VII, VIII, IX: ZOE for 7, 21 and 63 days, respectively; X and XI: empty tube for 7 and 21 days, respectively. The biopsied tissues were submitted to histological analysis (descriptive analysis and semi-quantitative analysis using a scoring system for collagen fiber formation, tissue thickness and inflammatory infiltrate). A quantitative analysis was performed by measuring the area and thickness of the granulomatous reactionary tissue (GRT). Data were analyzed by Kruskal-Wallis, ANOVA and Tukey's post-hoc tests (?=0.05). There was no significant difference (p>0.05) among the materials with respect to collagen fiber formation or GRT thickness. However, Calen/ZO produced the least severe inflammatory infiltrate (p<0.05). The area of the GRT was significantly smaller (p<0.05) for Calen/ZO and Sealapex. In conclusion, Calen/ZO presented the best tissue reaction, followed by Sealapex and ZOE.

O objetivo deste estudo foi avaliar o reparo periapical após obturação de canal radicular usando os cimentos Roeko Seal e Epiphany. Sessenta e quatro canais radiculares de dentes de cães foram obturados, divididos em 4 grupos (n=16). Os canais radiculares foram instrumentados com limas tipo K e irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 1%. Os canais radiculares foram obturados na mesma sessão usando condensação lateral ativa dos cones e os cimentos: Grupo I - Intra Fill; Grupo II - AH Plus; Grupo III - Roeko Seal e Grupo IV - Sistema Resilon/Epiphany. Após 90 dias, os animais foram mortos e os tecidos a serem avaliados foram processados e corados por hematoxilina e eosina. Para análise histopatológica, os seguintes parâmetros foram avaliados: processo inflamatório, reabsorção dos tecidos mineralizados e deposição de tecido mineralizado apical. A análise histopatológica demonstrou que o Intrafill teve resultados menos favoráveis em relação ao reparo apical e periapical comparado aos outros cimentos (p<0,05). AH Plus, Roeko Seal e Epiphany demonstraram resultados similares e satisfatórios (p>0,05). Conclui-se que o AH Plus e os materiais Roeko Seal e Epiphany são boas opções para uso clínico em endodontia.

The aim of this study was to evaluate periapical repair after root canal filling with different endodontic sealers. Sixty-four root canals from dog´s teeth were filled, divided into 4 groups (n=16). Root canals were instrumented with K-type files and irrigated with 1% sodium hypochlorite solution. Root canals were filled in the same session by active lateral condensation of the cones and sealers: Intrafill, AH Plus, Roeko Seal and Resilon/Epiphany System. After 90 days, the animals were euthanized and the tissues to be evaluated were processed and stained with hematoxylin and eosin. For histopathological analysis, the following parameters were evaluated: inflammatory process, mineralized tissue resorption, and apical mineralized tissue deposition. Histopathological analysis demonstrated that Intrafill had less favorable results in terms of apical and periapical repair, compared to the other sealers (p<0.05). AH Plus, Roeko Seal, and Epiphany sealers had similar and satisfactory results (p>0.05). In conclusion, AH Plus and the materials Roeko Seal and Epiphany are good options for clinical use in Endodontics.

O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuição microbiana no sistema de canais radiculares após indução de lesões periapicais em dentes de cães por diferentes métodos. Cinqüenta e dois canais radiculares foram divididos em 4 grupos (n=13). Grupos I e II: canais radiculares foram expostos por 180 dias; grupos III e IV: canais radiculares foram expostos por 7 dias e então as aberturas coronárias foram seladas por 53 dias. Os ápices radiculares dos grupos I e III foram arrombados, enquanto os dos grupos II e IV foram mantidos intactos. Após os períodos experimentais, os animais foram mortos e as peças foram processadas e coradas pelo método de Brown e Brenn para avaliação da presença ou ausência e distribuição dos microrganismos. A incidência de microrganismos nas diferentes regiões das raízes e lesões periapicais foi analisada estatisticamente pelo Teste Qui-Quadrado em nível de 5% de significância. Todos os grupos apresentaram microrganismos em todo o sistema de canais radiculares. Um maior número de microrganismos foi observado nas paredes do canal radicular, delta apical e túbulos dentinários, seguido pelo cemento e áreas de reabsorção cementária. Apesar de utilizar diferentes períodos de exposição dos canais radiculares ao meio bucal, os métodos usados para indução das lesões periapicais permitiram semelhante distribuição de microrganismos no sistema de canais radiculares (p>0,05).

The aim of this study was to evaluate the microbial distribution in the root canal system after periapical lesion induction in dogs' teeth using different methods. Fifty-two root canals were assigned to 4 groups (n=13). Groups I and II: root canals were exposed to the oral cavity for 180 days; groups III and IV: root canals were exposed for 7 days and then the coronal openings were sealed for 53 days. The root apices of groups I and III were perforated, while those of groups II and IV remained intact. After the experimental periods, the animals were euthanized and the anatomic pieces containing the roots were processed and stained with the Brown & Brenn method to assess the presence and distribution of microorganisms. The incidence of microorganisms at different sites of the roots and periapical lesions was analyzed statistically by the chi-square test at 5% significance level. All groups presented microorganisms in the entire root canal system. A larger number of microorganisms was observed on the root canal walls, apical delta and dentinal tubules (p<0.05), followed by cementum and cemental resorption areas. In spite of the different periods of exposure to the oral environment, the methods used for induction of periapical periodontitis yielded similar distribution of microorganisms in the root canal system.

O objetivo deste estudo foi a avaliação de diferentes métodos de indução de lesões periapicais. Cinqüenta e seis canais radiculares de dentes de cães foram divididos em 4 grupos. No GI (n=14) e no GII (n=14), os canais radiculares foram expostos à cavidade bucal por 180 dias; no GIII (n=14) e no GIV (n=15) os canais radiculares foram expostos por 7 dias e então as aberturas coronárias foram restauradas e permaneceram seladas por 53 dias. Os ápices radiculares do GI e GIII foram perfurados, enquanto os do GII e do GIV foram mantidos intactos. Após indução das lesões periapicais, os cães foram mortos. Cortes seriados foram obtidos e corados por hematoxilina e eosina. Os dados da análise histopatológica foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e Dunn com nível de significância de 5%. A reação inflamatória periapical e reabsorção dos tecidos mineralizados foram menos intensos no GII que nos demais grupos (p<0,05). Não houve diferença histopatológica entre as lesões periapicais induzidas nos dentes com selamento coronário. Por outro lado, quando o selamento coronário não foi realizado, maior intensidade de lesão periapical induzida foi observada nos dentes com perfuração apical.

This study evaluated histopathologically different methods of experimental induction of periapical periodontitis. The radiographic and microbiological evaluations have been performed in a previous investigation. Fifty-seven root canals from dogs' teeth were assigned to 4 groups. In GI (n=14) and GII (n=14), the root canals were exposed to oral environment for 180 days; in GIII (n=14) and GIV (n=15) the root canals were exposed for 7 days and then the access cavities were restored and remained sealed for 53 days. The root apices of GI and GIII were perforated, whilst those of GII and GIV remained intact. After induction of periapical periodontitis, the dogs were euthanized. Serial sections were obtained and stained with hematoxylin and eosin. Data of the histopathological evaluation were submitted to Kruskal-Wallis and Dunn's tests at 5% significance level. The inflammatory periapical reaction and resorption of mineralized tissues were less intense in GII than in the other groups (p<0.05). There was no histopathological difference among the experimentally induced periapical lesions in the teeth with coronal sealing. On the other hand, when coronal sealing was not performed, greater intensity of induced periapical periodontitis was observed in the teeth with apical perforation.

Este estudo objetivou mensurar a atividade anti-bacteriana residual de várias pastas à base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2], após permanecerem em canais radiculares de cães com lesões periapicais crônicas induzidas. Os canais radiculares foram instrumentados com o sistema Profile e preenchidos com quatro diferentes pastas: G1-Ca(OH)2 p.a./solução anestésica (n=16), G2-Calen®/PMCC (n=20), G3-Calen® (n=18) e G4-Ca(OH)2 p.a./solução de digluconato de clorexidina a 2% (n=18). Transcorridos 21 dias, amostras foram recuperadas dos canais radiculares com limas Kerr #60 e colocadas em placas de Petri com ágar semeado com Micrococcus luteus ATCC 9341. Pastas não aplicadas nos canais radiculares serviram como controle. Após pré-difusão, incubação e otimização, as zonas de inibição do crescimento bacteriano foram mensuradas e analisadas pelo teste de Mann-Whitney (a<0.05). Verificou-se que todas as pastas apresentaram ação antibacteriana residual, com maiores halos para as amostras-controles. As médias dos halos de inibição para G1, G2, G3 e G4 foram 7,6; 10,4; 17,7 e 21,4 mm, respectivamente. Os halos de inibição de G4 foram significativamente superiores as de G1 e G2 (p<0.05). Portanto, independentemente do veículo, todas as pastas à base de Ca(OH)2 determinaram, em diferentes magnitudes, atividade anti-bacteriana residual mensurável. Ademais, diferentemente do PMCC, a solução de digluconato de clorexidina a 2% ampliou significativamente, a atividade anti-bacteriana residual do hidróxido de cálcio.

The purpose of this study was to evaluate the residual antibacterial activity of several calcium hydroxide [Ca(OH)2]-based pastes, placed in root canals of dogs' teeth with induced chronic periapical lesions. Root canals were instrumented with the ProFile rotary system and filled with 4 pastes: G1 (n=16): Ca(OH)2 paste + anesthetic solution; G2 (n=20): Calen® paste + camphorated p-monochlorophenol (CMCP); G3 (n=18): Calen®; and G4 (n=18): Ca(OH)2 paste + 2% chlorhexidine digluconate. After 21 days, the pastes were removed with size 60 K-files and placed on Petri plates with agar inoculated with Micrococcus luteus ATCC 9341. Pastes that were not placed into root canals served as control. After pre-diffusion, incubation and optimization, the inhibition zones of bacterial growth were measured and analyzed by Mann-Whitney U test at 5% significance level. All pastes showed residual antibacterial activity. The control samples had larger halos (p<0.05). The mean residual antibacterial activity halos in G1, G2, G3 and G4 were 7.6; 10.4; 17.7 and 21.4 mm, respectively. The zones of bacterial growth of G4 were significantly larger than those of G1 and G2 (p<0.05). In conclusion, regardless of the vehicle and antiseptic, all Ca(OH)2-based pastes showed different degrees of measurable residual antibacterial activity. Furthermore, unlike CMCP, chlorhexidine increased significantly the antibacterial activity of Ca(OH)2.

The aim of the present study was to evaluate histologically the pulp response of anionic lyophilized collagen matrix with or without hydroxyapatite as a biomaterial pulp-capping agent in pulpotomy of dogs' teeth. Sixty pre-molar roots from three dogs were used. After pulpotomy, the remaining pulp tissue was capped with one of the following materials: Group I (20 roots): anionic lyophilized collagen matrix; Group II (20 roots): anionic lyophilized collagen matrix associated with hydroxyapatite; Group III (10 roots): calcium hydroxide (p.a.) paste in saline; Group IV (10 roots): zinc oxide eugenol cement. After 90 days the animals were killed by anesthetic overdose and the teeth were removed and submitted to histological processing. According to the histopathological results, we concluded that the zinc oxide eugenol cement and anionic lyophilized collagen matrix with or without hydroxyapatite did not present satisfactory pulp response and that calcium hydroxide is the suitable material for pulpotomy.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antimicrobiano do preparo biomecânico com diferentes soluções irrigadoras. Foram utilizados 78 canais radiculares de pré-molares de 4 cães. Após indução experimental das lesões periapicais, os canais radiculares foram preparados utilizando as seguintes soluções irrigadoras: grupo 1) hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl); grupo 2) clorexidina a 2% (CHX); grupo 3) soro fisiológico. No grupo 4 (controle) não foi realizado preparo biomecânico. A avaliação microbiológica do canal radicular foi realizada pela contagem de unidades formadoras de colônia, em ufc, nos diferentes meios de cultura. Foram utilizados 2 cones de papel absorvente em cada canal radicular para a realização da colheita microbiológica antes e 30 dias após o preparo biomecânico. As placas de cultura foram incubadas em ambiente de aerobiose, anaerobiose e microaerofilia. A avaliação estatística foi realizada pela análise de variância complementada pelo teste de Tukey e de Student. Os resultados demonstraram que houve redução dos microrganismos nos grupos NaOCl e CHX (p<0,05), com maior efetividade para a solução de clorexidina. Os grupos que utilizaram solução fisiológica e controle apresentaram aumento do número de microrganismos. Concluiu-se que o emprego de soluções irrigadoras antimicrobianas durante o preparo biomecânico promove a redução da microbiota endodôntica. No entanto foi ainda possível observar um considerável número de microrganismos.

The aim of this study was to evaluate the antimicrobial effect of biomechanical preparation using different irrigating solutions. Seventy-eight root canals from premolars of four dogs were used. After experimental induction of periapical lesions, the root canals were prepared using the following solutions for irrigation: Group 1) 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl); Group 2) 2% chlorhexidine (CHX); Group 3) saline solution and Group 4) control group with no biomechanical preparation. The microbiological evaluation of the root canals was performed by counting the colony forming units (CFUs) using different culture mediums. Two absorbent paper cones were used in each root canal in order to collect the microbiological samples before, and thirty days after the biomechanical preparation. The culture plates were incubated in aerobic, anaerobic and microaerophilic environment. Statistical evaluation was carried out using analysis of variance, Tukey and Student tests. The results demonstrated that there was reduction in the number of microorganisms in the NaOCl and CHX groups (p<0.05). There was greater effectiveness in the chlorhexidine group. The group that used saline solution and the control group presented an increased number of microorganisms. It can be concluded that the use of antimicrobial irrigating solutions during biomechanical preparation promotes the reduction of endodontic microbiota. However, a considerable number of microorganisms were still observed.

Este estudo objetivou avaliar a anti-sepsia do sistema de canais radiculares (SCR) e da região periapical (RP) proporcionada pela instrumentação automatizada associada a medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio + clorexidina. Lesões periapicais crônicas foram induzidas em 26 raízes de pré-molares de dois cães. Após amostragem microbiológica, procedeu-se à instrumentação automatizada de 18 canais radiculares (CR) utilizando-se o sistema Profile e a solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, com irrigação final com EDTA a 14,3%, seguida de irrigação profusa com soro fisiológico. Após se secarem os canais, foi colocada em seu interior uma pasta à base de hidróxido de cálcio P.A. associada à solução de digluconato de clorexidina a 2%. Transcorridos 21 dias, removeu-se a medicação, deixando-se os CR vazios e selados coronariamente. Após 96 horas, obteve-se a amostra microbiológica final e realizou-se o processamento histomicrobiológico pelo método de Brown & Brenn. Oito CR sem tratamento endodôntico representaram o grupo controle (G-C). Pelo teste de Mann-Whitney ao nível de 5% (p < 0,05), os procedimentos de anti-sepsia utilizados proporcionaram significativa eficácia (p < 0,05), resultando em 100,0% de CR livres de microrganismos. No G-C, verificou-se elevada incidência de vários morfotipos microbianos em todos os sítios do SCR e colônias microbianas na RP. Em contrapartida, no grupo experimental, verificou-se um padrão de infecção do SCR similar, mas menos intenso e reduzida presença de infecção extrarradicular (p < 0,05). Concluiu-se que a adequada instrumentação seguida da aplicação do hidróxido de cálcio + clorexidina proporcionou significativa eliminação de microrganismos.

This study aimed at evaluating the antisepsis of the root canal system (RCS) and periapical region (PR) provided by rotary instrumentation associated with chlorhexidine + calcium hydroxide as intracanal medicament. Chronic periapical lesions were induced in 26 pre-molar roots in two dogs. After microbiological sampling, automatic instrumentation using the Profile system and irrigation with 5.25% sodium hypochlorite solution, with a final rinse of 14.3% EDTA followed by profuse irrigation with physiological saline were carried out in 18 root canals. After drying the canals, a paste based on calcium hydroxide associated with a 2% chlorhexidine digluconate solution was placed inside them. After 21 days, the medication was removed, leaving the root canals empty and coronally sealed. After 96 hours, a final microbiological sample was obtained, followed by histomicrobiological processing by the Brown & Brenn method. Eight untreated root canals represented the control group (C-G). Based on the Mann-Whitney test at a confidence level of 5% (p < 0.05), the procedures of antisepsis used offered significant efficacy (p < 0.05) resulting in 100.0% of the canals free of microorganisms. In the C-G, an elevated incidence of various microbial morphotypes was confirmed in all sites of the RCS, with the presence of microbial colonies in the periapical region. In contrast, the experimental group showed a similar pattern of infection in the RCS, although less intense and a reduced level of periapical infection (p < 0.05). It was concluded that adequate instrumentation followed by the application of calcium hydroxide + chlorhexidine offered significant elimination of microorganisms.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a biocompatibilidade do agregado de trióxido mineral (MTA), após proteção pulpar direta em dentes de cães. Foram preparadas cavidades de Classe I, em 26 dentes de 3 cães adultos. O MTA foi aplicado sobre 13 dentes e a pasta de hidróxido de cálcio (grupo controle) foi aplicada sobre os 13 dentes remanescentes. Após 90 dias, os animais foram mortos, a maxila e a mandíbula foram dissecadas e os dentes foram seccionados para obtenção de raízes individualizadas. Os espécimes foram processados histologicamente. A resposta do tecido pulpar e periapical foi semelhante para o MTA e o hidróxido de cálcio. Em todos os espécimes havia ponte de dentina obliterando o local da exposição pulpar, camada odontoblástica íntegra, ausência de células inflamatórias, tecido pulpar normal, e ausência de alterações na região periapical e óssea. Da mesma maneira que o hidróxido de cálcio, o MTA apresentou excelente biocompatibilidade quando usado para proteção pulpar direta.

This study evaluated the biocompatibility of mineral trioxide aggregate (MTA) after direct capping of exposed pulp tissue in dog's teeth. Class I cavities were prepared in 26 teeth from 3 adult dogs. MTA was applied over the exposed pulp in 13 teeth and paste of calcium hydroxide plus distilled water (control) was applied in the remaining 13 teeth. After 90 days, the animals were killed; the maxilla and mandible were dissected and sectioned to obtain individual roots. The samples were processed histologically. The pulp and periapical response observed with the use of MTA was similar to that of calcium hydroxide paste. In all specimens, there was a dentin bridge obliterating the exposure, an intact odontoblastic layer, no inflammatory cells, normal connective pulp tissue, normal apical and periapical regions and no bone tissue changes. Similar to calcium hydroxide, MTA presented excellent response when used for direct pulp capping.

No tratamento endodôntico dos canais radiculares com polpa necrótica associados à áreas radiolúcidas periapicais, um dos principais objetivos consiste em eliminar os microrganismos situados em todo o sistema de ramificações. Por conseguinte, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anti-séptica do preparo biomecanico e de duas pastas à base de hidróxido de cálcio, em dentes de cães com reações periapicais crônicas experimentalmente induzidas. Após amostragem microbiológica inicial, realizou-se a instrumentação dos canais radiculares pela técnica convencional, utilizando-se limas tipo Kerr coadjuvadas pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25%. Noventa e seis horas após, obteve-se a segunda amostragem microbiológica e aplicou-se as pastas Calen/PMCC ou Calasept, por 15 e 30 dias. Noventa e seis horas após a remoção da medicação, obteve-se a terceira amostragem microbiológica e ulterior análise histomicrobiológica pela técnica de Brown & Brenn. Os resultados foram analisados pelo teste de Kruskall-Wallis, com nível de significância estabelecido em 5% (p<0,05). Verificou-se que o preparo biomecânico reduziu significativamente o número de unidades formadoras de colônias de microrganismos. Em contrapartida, não houve diferença significativa entre a ação anti-séptica dos curativos de demora nos dois tempos de ação, embora aos 30 dias houvesse maior redução da quantidade de microrganismos e da incidência de culturas microbiológicas positivas. Nas seções histológicas dos quatro grupos experimentais, verificou-se similar padrão microbiológico, (p>0,05), caracterizado por elevada incidência de cocos, bacilos e filamentosos, predominantemente gram-positivos, situados no canal radicular, canais secundários e acessórios, cementoplastos apicais e túbulos dentinários, mas com baixa incidência de microrganismos nas áreas de reabsorção cementária e lesão periapical. O preparo biomecânico e o curativo de demora à base de hidróxido de cálcio foram importantes na anti-sepsia do canal radicular principal, contudo, ambos os procedimentos não proporcionaram significativas mudanças nos aspectos histomicrobiológicos do sistema de canais radiculares.

In the endodontic treatment of root canals with necrotic pulps associated with periapical radiolucent areas, one of the main objectives of treatment consists in eliminating the microorganisms spread throughout the ramifications of the root canal system. The scope of this study was to evaluate the antiseptic efficacy of biomechanical preparation and two calcium hydroxide-based pastes, in dogs' teeth with experimentally induced chronic periapical lesions. After initial microbiological sampling, instrumentation of the root canals was undertaken using the conventional technique, using K type files used in conjunction with a solution of 5.25% sodium hypochlorite. After ninety-six hours, further microbiological sampling was undertaken and Calen/CPMC or Calasept pastes were applied for 15 and 30 days. Ninety six hours after the removal of the medication, the third microbiological sampling was undertaken and finally histomicrobiological analysis followed using Brown & Brenn staining. The results were analyzed using the Kruskall-Wallis test, with a level of significance established at 5% (p<0.05). It was shown that the biomechanical preparation significantly reduced the number of colony forming units of microorganisms in root canals. In contrast, there was no significant difference between the antiseptic action of long-term dressings over two periods of action, although 30 days produced a greater reduction in the quantity of microorganisms and of positive microbiological cultures. In histological sections of the four experimental groups, similar microbiological patterns were shown (p>0.05), characterized by an elevated incidence of cocci, bacilli and filaments, predominantly gram-positive, in root canals, secondary canals and accessories, apical cementoplasts and dentinal tubules, but with a low incidence of microorganisms in areas of cementum resorption and the periapical lesion. The biomechanical preparation and intracanal dressing based on calcium hydroxide were important in the antisepsis of the root canal; however, both procedures did not produce significant changes in the microbiological aspects of the root canal system.

O conhecimento mais aprofundado sobre a estrutura e atividade biológica das endotoxinas (LPS) revolucionou os conceitos sobre seu mecanismo de ação e formas de inativação. A partir da década de 80, os avanços tecnológicos na cultura e identificação microbiológica demonstraram que, em canais radiculares de dentes portadores de necrose pulpar e lesão periapical crônica, visível radiograficamente, predominam microrganismos anaeróbios, particularmente os gram-negativos. Como se sabe, os microrganismos gram-negativos, além de possuírem diferentes fatores de virulência e gerarem produtos e sub-produtos tóxicos aos tecidos apicais e periapicais, contêm endotoxina em sua parede celular. Esse conhecimento é particularmente importante, uma vez que a endotoxina é liberada durante a multiplicação ou morte bacteriana, exercendo uma série de efeitos biológicos relevantes, que conduzem a uma reação inflamatória e à reabsorção dos tecidos mineralizados. Tendo em vista o papel da endotoxina na patogênese das lesões periapicais, os autores realizaram uma revisão da literatura específica, abordando suas atividades biológicas e a importância de sua inativação durante o tratamento de dentes portadores de necrose pulpar e lesão periapical.

New knowledge of the structure and biological activity of endotoxins (LPS) has revolutionized concepts concerning their mechanisms of action and forms of inactivation. Since the 1980's, technological advances in microbiological culture and identification have shown that anaerobic microorganisms, especially Gram-negative, predominate in root canals of teeth with pulp necrosis and radiographically visible chronic periapical lesions. Gram-negative bacteria not only have different factors of virulence and generate sub-products that are toxic to apical and periapical tissues, as also contain endotoxin (LPS) on their cell wall. This is especially important because endotoxin is released during multiplication or bacterial death, causing a series of biological effects that lead to an inflammatory reaction and resorption of mineralized tissues. Thus, due to the role of endotoxin in the pathogenesis of periapical lesions, we reviewed the literature concerning the biological activity of endotoxin and the relevance of its inactivation during treatment of teeth with pulp necrosis and chronic periapical lesion.

O objetivo deste estudo foi avaliar o selamento apical após obturação de canal radicular usando duas diferentes técnicas de instrumentação rotatória e duas técnicas termoplásticas de obturação de canal radicular. O estudo foi realizado em 115 pré-molares extraídos de humanos. Após abertura coronária, o forame apical foi dilatado com lima tipo K 15, 1 mm além do ápice. Em seguida, o preparo biomecânico foi conduzido no comprimento de trabalho, 1 mm aquém do ápice, utilizando o Sistema ProFile 0,04/0,06 (Dentsply/Maillefer), Quantec (Analytic Endodontics/Kerr) ou técnica escalonada com hipoclorito de sódio como solução irrigadora. Os canais radiculares foram obturados com Thermafil (Dentsply/Maillefer) ou Microseal (Analytic Endodontics/Kerr) ou condensação lateral ativa usando o cimento AH Plus. Os dentes foram imersos em solução de azul de metileno a 2% em ambiente de vácuo. Depois, eles foram seccionados longitudinalmente. Os resultados demonstraram que a associação do Profile e Thermafil promoveu os melhores resultados (p<0.05). Conclui-se que a associação de diferentes sistemas rotatórios de instrumentação e diferentes sistemas de obturação influenciaram no selamento apical.

The aim of this study was to evaluate apical sealing after root canal treatment using two different rotary instrumentation techniques and two thermoplastic root canal filling techniques. The study was performed in 115 human extracted mandibular premolars. After coronary access the apical foramen was opened with a # 15 K file 1 mm beyond the apex. Cleaning and shaping was subsequently carried out at the working length, 1 mm from the apex, with ProFile .04/.06 system (Dentsply/Maillefer), Quantec (Analytic Endodontics/Kerr) or by the step-back technique with 1% sodium hypochlorite solution as irrigating solution. The root canals were filled with Thermafil (Dentsply/Maillefer) or Microseal (Analytic Endodontics/Kerr) or by lateral condensation technique using AH Plus sealer (epoxy type). The teeth were immersed in 2% methylene blue under vacuum. Then, they were longitudinally sectioned. The results showed that the association of Profile and Thermafil Plus provide the best results (p<0.05). In conclusion, the association of different rotary instrumentation techniques and different filling systems influenced the apical sealing.

O objetivo deste estudo foi avaliar, histopatologicamente, o efeito do preparo biomecânico com diferentes soluções irrigadoras em dentes de cães preenchidos com LPS bacteriano após pulpectomia. Foram utilizados 120 canais radiculares de 6 cães, os quais foram preenchidos com solução de LPS após pulpectomia. As soluções irrigadoras usadas foram solução de hipoclorito de sódio a 1, 2.5 e 5% e solução de clorexidina a 2%. Nenhuma irrigação foi realizada no grupo controle. Os animais foram mortos após 60 dias, e os dentes foram fixados e desmineralizados. Em seguida, cortes seriados de 6 µm de espessura foram corados com hematoxilina e eosina e Tricrômico de Mallory para análise histopatológica e Brown e Brenn para verificação da contaminação bacteriana. A avaliação demonstrou que o infiltrado inflamatório foi estatisticamente menos intenso nos grupos cujos canais radiculares foram irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 5% e de clorexidina a 2%. Contudo, nenhuma das soluções irrigadoras inativou completamente os efeitos deletérios do LPS. O preparo biomecânico coadjuvado por diferentes soluções irrigadoras não inativaram completamente a endotoxina.

The aim of this study was to evaluate, histopathologically, the effectiveness of mechanical preparation of root canals using different irrigating solutions in dog teeth filled with LPS after pulpectomy. A total of 120 root canals of 6 mongrel dogs were filled with a solution of LPS after pulpectomy. The irrigating solutions used were saline, 1, 2.5, and 5% sodium hypochlorite, and 2% chlorhexidine. No irrigation was used in the control group. The animals were sacrificed after 60 days and the teeth were fixed and demineralized. Subsequently, serial 6-µm sections were stained with hematoxylin and eosin and Mallory's trichrome for histopathological analysis and Brown-Brenn for verification of bacterial contamination. Analysis showed that the inflammatory infiltrate was statistically less intense in the groups in which the root canals were irrigated with 5% sodium hypochlorite and 2% chlorhexidine. However, none of the irrigating solutions completely inactivated the harmful effects of LPS. Mechanical preparation associated with different irrigating solutions did not completely inactivate LPS.