RESUMO OBJETIVOS: Considerando os resultados controversos sobre a relação entre níveis de vitamina D e densidade mineral óssea em diferentes populações, o presente estudo foi desenhado para avaliar essa correlação em uma população iraniana saudável. MÉTODOS: Com uma amostra aleatória de homens e mulheres aparentemente saudáveis, este estudo transversal multicêntrico considerou 4.450 indivíduos que vivem na região urbana de cinco grandes cidades no Irã. Os valores da densidade mineral óssea (DMO) foram analisados em conjunto com os níveis séricos de 25(OH)D e PTH. Análise da variação (Anova) foi usada para estimar os principais efeitos por meio da comparação entre os valores médios desses marcadores e a condição da densidade mineral óssea de cada gênero nesta amostra de estudo. RESULTADOS: Níveis de 25(OH)D foram inversamente proporcionais aos valores de DMO no nível do quadril (r = -0,062 em homens e r = -0,057 em mulheres) e da coluna vertebral (r = -0,076 em homens e r = -0,107 em mulheres). Após ajuste dos dados para idade, a correlação negativa não foi mais estatisticamente significante. CONCLUSÃO: Níveis séricos de 25(OH)D são inversamente correlacionados com os valores de massa óssea em ambos os gêneros.

ABSTRACT OBJECTIVES: Considering the controversial results regarding the relationship between vitamin D levels and bone mineral density in different populations, the present study was designed to evaluate this correlation in a healthy Iranian population. METHODS: Using a random cluster sample of apparently healthy men and women, this multicenter cross-sectional study was carried out among 4450 individuals living in urban areas of five major cities in Iran. Bone mineral density (BMD) values at different sites were analyzed along with the serum levels of 25(OH)D and PTH. Analysis of variance (ANOVA) was used to estimate the main effects, through comparing the mean values of these markers based on the bone mineral density status of the study group in each sex. RESULTS: 25(OH)D levels were inversely correlated with BMD values at total hip (r = -0.062 in men and r = -0.057 in women) and spine (r = -0.076 in men and r = -0.107 in women). After adjusting the data for age, the inverse correlation was no longer statistically significant. CONCLUSION: Serum 25(OH)D levels are inversely correlated with bone mass values in both sexes.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre o consumo de junk food e a hipertensão e obesidade em uma amostra nacional de crianças e adolescentes iranianos. MÉTODOS: Este estudo nacional foi feito entre 2011 e 2012 com 14.880 estudantes com seis-18 anos, selecionados por amostra em bloco em 30 províncias. Foram medidos o peso, a estatura, a circunferência da cintura (CC), a circunferência do quadril (CQ), a razão cintura/quadril (RCQ), a razão cintura/estatura (RCE) e a pressão arterial sistólica e diastólica (PAS e PAD). A junk food foi dividida em quatro categorias, incluindo lanches salgados, doces, bebidas açucaradas e fast food. Os indivíduos relataram quantas vezes consumiam cada um dos itens (diariamente, semanalmente, raramente). RESULTADOS: O consumo de doces foi associado significativamente aos índices antropométricos e níveis de pressão arterial (PA). Além disso, havia uma associação significativa entre o consumo de fast food e os níveis de PA e os índices antropométricos (exceto RCE e RCQ). O consumo de bebidas açucaradas foi associado significativamente aos índices antropométricos, porém o consumo de lanches salgados foi associado significativamente apenas a estatura, CQ e RCQ. O risco de obesidade geral (RC: 0,75, IC de 95%: 0,65-0,87) e obesidade abdominal (RC: 0,81, IC de 95%: 0,72-0,92) entre participantes que raramente consumiam doces era menor do que naqueles que os consumiam diariamente. Além disso, o risco de obesidade geral (RC: 0,85; IC de 95%: 0,74-0,97) entre estudantes que raramente consumiam bebidas açucaradas era menor do que entre indivíduos que os consumiam diariamente. CONCLUSÃO: Constatamos que o consumo de junk food aumentou o risco de obesidade geral e abdominal; portanto, o consumo de junk food deve ser reduzido por meio da restrição de comerciais de TV e do aumento de impostos sobre esse tipo de alimento.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the association of junk food consumption with hypertension and obesity in a national sample of Iranian children and adolescents. METHODS: This nationwide study was conducted in 2011-2012 among 14,880 students, aged 6-18 years, selected by cluster sampling from 30 provinces. Weight, height, waist circumference (WC), hip circumference (HC), waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHtR), as well as systolic and diastolic blood pressure (BP) were measured. Junk food was divided into four categories, including salty snacks, sweets, sweetened beverages, and fast food. Subjects reported how many times they had consumed each item (daily, weekly, and seldom). RESULTS: The intake of sweets was significantly associated with anthropometric indices and BP levels. Moreover, a significant association was found between fast food consumption, BP levels, and anthropometric indices (except for WHtR and WHR). Sweet beverages consumption was significantly associated with anthropometric indices; however, the consumption of salty snacks was only significantly associated with height, HC, and WHR. The risk of general obesity (OR: 0.75, 95% CI: 0.65-0.87) and abdominal obesity (OR: 0.81, 95% CI: 0.72-0.92) among participants who seldom consumed sweets was less than those who consumed daily. Also, the risk of general obesity (OR: 0.85, 95% CI: 0.74-0.97) among students that seldom consumed sweetened beverages was less than subjects who consumed them on a daily basis. CONCLUSION: It was found that junk food consumption increased the risk of both general and abdominal obesity; therefore, consumption of junk food should be reduced via restricting TV advertisements and increasing taxes on junk foods.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi avaliar a associação do consumo de café da manhã com fatores de risco cardiometabólico em uma amostra representativa, em termos nacionais, de pacientes de pediatria iranianos. MÉTODOS: os participantes do estudo, composto de 5.625 alunos em idade escolar de 10-18 anos, participaram da terceira pesquisa do sistema nacional de vigilância nas escolas (CASPIAN-III). Eles foram classificados em três grupos, com base na quantidade de dias em que consumiam café da manhã: "indivíduos que consomem café da manhã regularmente" (6-7 dias/semana), "indivíduos que consomem café da manhã normalmente" (3-5 dias/semana) e "indivíduos que consomem café da manhã raramente" (0-2 dias/semana). A síndrome metabólica (SM) foi definida com base nos critérios do III Painel de Tratamento de Adultos (ATP III), adaptados para a faixa etária pediátrica. Ademais, o colesterol total elevado, a lipoproteína de baixa densidade-colesterol elevada (LDL-C) e a obesidade generalizada foram incluídos como outros fatores de risco cardiometabólico. As análises de regressão logística múltipla foram utilizadas para avaliar a associação entre a categoria consumo de café da manhã e fatores de risco cardiometabólico. RESULTADOS: a quantidade de pessoas classificadas como indivíduos que consomem café da manhã "regularmente", "normalmente" e "raramente" foram 2.653 (47,3%), 1.327 (23,7%) e 1.624 (29%), respectivamente. As médias de triglicerídeos (TG), LDL-C, pressão arterial sistólica (PAS) e índice de massa corporal (IMC) foram mais elevadas no grupo de "indivíduos que consomem café da manhã raramente" (P para tendência < 0,001), ao passo que a lipoproteína de alta densidade-colesterol (HDL-C) foi menor nesse grupo que nos outros. Os indivíduos que consomem café da manhã raramente apresentaram um aumento no risco de obesidade, TG e LDL-C elevados, bem como baixo HDL-C em comparação a "indivíduos que consomem café da manhã regularmente". O risco de SM foi significativamente maior nos indivíduos que consomem café da manhã raramente (RC 1,96, 95% IC 1,18-3,27). CONCLUSÕES: pular o café da manhã está relacionado a aumento no risco de SM e outros fatores cardiometabólicos em crianças e adolescentes. Promover o benefício do consumo do café da manhã pode ser uma implicação simples e importante para evitar esses fatores de risco.

OBJECTIVE: this study aimed to evaluate the association of breakfast intake with cardiometabolic risk factors in a nationally-representative sample of Iranian pediatrics. METHODS: the study participants considered of 5,625 school students aged 10-18 years, studied in the third survey of the national school-based surveillance system (CASPIAN-III). They were classified into three groups based on the number of days they ate breakfast: "regular breakfast eater" (6-7days/week), "often breakfast eater" (3-5days/week), and "seldom breakfast eater" (0-2 days/week). Metabolic syndrome (MetS) was defined based on the Adult Treatment Panel III (ATP III) criteria modified for the pediatric age group. Moreover, high total cholesterol, high low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and generalized obesity were included as other cardiometabolic risk factors. Multiple logistic regression analyses were used to evaluate the association between the breakfast intake category and cardiometabolic risk factors. RESULTS: the number of subjects classified as "regular", "often" and "seldom" breakfast eaters were 2,653(47.3%), 1,327(23.7%) and 1,624(29.0%), respectively. The average of triglycerides (TG), LDL-C, systolic blood pressure (SBP) and body mass index (BMI) were higher in the "seldom breakfast eater" group (P for trend<0.001), whereas the mean of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was lower in this group than their other counterparts. Seldom breakfast eaters had an increased risk of obesity, elevated TG and LDL-C, as well as low HDL-C compared to"regular breakfast eaters". The risk of MetS was significantly increased in subjects who seldom ate breakfast (OR 1.96, 95% CI 1.18-3.27). CONCLUSIONS: skipping breakfast is associated with increased risk of MetS and other cardiometabooic factors in children and adolescents. Promoting the benefit of eating breakfast could be a simple and important implication to prevent these risk factors.

The transcription factor 7-like 2 gene (TCF7L2) rs7903146 T allele is constantly associated with Type 2 diabetes in various populations and ethnic groups. Nevertheless, this has not been observed in two studies involving Arab populations. The aim of the present study was to investigate the association between TCF7L2 rs7903146 in an Iranian population. Type 2 diabetes patients (N = 258) and normal healthy control subjects (N = 168) from the same area, were examined. The ARMS-PCR (Amplification Refractory Mutation System) technique, subsequently validated by direct sequencing, was used for genotyping. Allele and genotype frequencies were significantly different between patients and controls TT vs. CT + CC [p 0.0081 OR 3.4 95%CI (1.27-11.9)] and T vs. C allele [p 0.02 OR 1.4 95%CI (1.03-1.9)]. Our data thus confirm the association between the rs7903146 T allele and T2D in an Iranian population, contrary to previous reports in Arab populations. This can possibly be attributed to differences in ethnic background or the effects of environmental factors.

Rapid advances in biomedical science and technology, which have revolutionized medicine and health-care services in different societies, have been associated with inevitable ethical challenges. Undoubtedly, these innovations could lead to irreversible disasters if they are not limited by appropriate regulations. Substantial attempts have been made in the Islamic Republic of Iran to establish a structured approach for identifying, analysing and resolving ethical issues in clinical practice. Given the consensus of religious and scientific scholars, some laws recently approved by the parliament include the Deceased and Brain-Dead Patients Organ Transplantation Act (2000), Embryo Donation to Infertile Spouses Act (2003) and the Therapeutic Abortion Act (2005). National guidelines for ethical assessment and supervision of research proposals have also been compiled by the authorities. This paper reviews the main endeavours made in bioethics legislation in the Islamic Republic of Iran.

Los rápidos avances registrados en el terreno de la ciencia y la tecnología biomédicas, que han revolucionado la medicina y la atención sanitaria en diferentes sociedades, han traído consigo inevitablemente diversos retos éticos. No cabe duda de que esas innovaciones pueden provocar desastres irreversibles si no se limitan con las medidas regulatorias oportunas. En la República Islámica del Irán se han dado pasos importantes para establecer un sistema estructurado que permita identificar, analizar y resolver los aspectos éticos de la práctica clínica. Gracias al consenso de expertos religiosos y científicos, entre las leyes recientemente aprobadas por el parlamento figuran la Ley de trasplante de órganos de fallecidos y pacientes con muerte cerebral (2000), la Ley de donación de embriones para cónyuges infértiles (2003) y la Ley de aborto terapéutico (2005). Las autoridades han recopilado además directrices nacionales para la evaluación y supervisión ética de las propuestas de investigación. A lo largo del artículo se analizan las principales iniciativas emprendidas en materia de legislación bioética en la República Islámica del Irán.

Les progrès rapides des sciences et des technologies biomédicales, qui ont révolutionné les services médicaux et les prestations de soins de santé dans différentes sociétés, s'accompagnent de difficultés éthiques inévitables. Il indubitable que ces innovations pourraient conduire à des désastres irréversibles si elles ne sont pas encadrées par des réglementations appropriées. Des efforts substantiels ont été consentis en République islamique d'Iran pour tenter d'établir une approche structurée permettant d'identifier, d'analyser et de résoudre les questions éthiques posées par la pratique clinique. Compte tenu du consensus atteint entre les spécialistes religieux et scientifiques, le parlement a récemment approuvé un certain nombre de lois, dont celle sur la transplantation d'organes provenant de patients décédés ou en état de mort cérébrale (2000), celle sur le don d'embryons aux épouses stériles (2003) et celle sur l'avortement thérapeutique (2005). Les autorités ont également élaboré des recommandations nationales concernant l'évaluation et la supervision éthiques des projets de recherche. Le présent article passe en revue les principaux efforts de la République islamique d'Iran pour légiférer dans le domaine bioéthique.