ABSTRACT Purpose: to assess the influence of dentures on the electromyographic activity of masticatory muscles in individuals with Parkinson’s disease. Methods: an analytical, quantitative, cross-sectional study conducted at a public teaching hospital in 2017, assessing the stage of the disease, non-denture (ND) wearing, upper removable partial denture wearing (DW1), upper and lower removable partial denture wearing (DW2), and upper complete denture + lower removable partial denture wearing (DW3). The Student-Newman-Keuls test was used to compare the maximum voluntary muscle contraction between sides and between the denture wearing and non-denture wearing groups. Significance was set at α<0.05. Results: after applying the eligibility criteria, 41 patient records were included in the sample. The association between the stage of the disease and denture wearing showed predominance of DW2 in stage 1 (43%). A significant difference was found in the masseter muscle analysis between the non-denture wearing group and DW2 and DW3 (p=0.0018). As for the anterior temporalis muscle, there was a significant difference (p=0.0034) in three of the analysis groups (ND vs. DW2, ND vs. DW3, and DW1 vs. DW3). Conclusion: denture wearing has a negative impact on the electrical activity of masticatory muscles when compared with individuals who do not wear dentures and have natural teeth. Purpose Parkinsons Parkinson s Methods analytical quantitative crosssectional cross sectional 2017 nondenture non DW1, DW , (DW1) (DW2) DW3. . (DW3) StudentNewmanKeuls Student Newman Keuls α005 α 0 05 α<0.05 Results criteria 4 sample 43%. 43 43% (43%) p=0.0018. p00018 p p=0.0018 0018 (p=0.0018) p=0.0034 p00034 0034 (p=0.0034 vs DW3) Conclusion teeth 201 (DW1 (DW2 (DW3 α00 α<0.0 (43% p0001 p=0.001 001 (p=0.0018 p=0.003 p0003 003 (p=0.003 20 (DW α0 α<0. (43 p000 p=0.00 00 (p=0.001 (p=0.00 2 α<0 (4 p00 p=0.0 (p=0.0 α< ( p0 p=0. (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Purpose: to analyze factors associated with mandibular function impairment in people with Parkinson’s disease during social isolation due to COVID-19. Methods: this cross-sectional, quantitative, analytical study used a database with 115 records of patients presented with this condition (obtained via telemonitoring in a research conducted in 2020) and assessed sociodemographic aspects and the Mandibular Function Impairment Questionnaire (MFIQ). The variables addressed in the associations were sex, age, marital status, denture use, disease duration, and daily levodopa dose. Results were obtained with the Fisher´s exact test, with the significance level set at p < 0.05. Results: after analyzing the database, the final sample comprised 62 eligible records - 61% were males, 79% were above 60 years old, 63% wore dentures, and 93% had low severity of mandibular function impairment, according to MFIQ. No significant associations were found between the study variables and MFIQ (p < 0.05). Conclusion: the degree of mandibular impairment was low, and the study variables were not associated with mandibular function impairment in patients presented with Parkinson´s disease, during social isolation, due to COVID-19. Purpose Parkinsons Parkinson s COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Methods crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional quantitative 11 2020 . (MFIQ) sex age status use duration dose Fishers Fisher test 005 0 05 0.05 6 61 males 79 old 63 dentures 93 0.05) Conclusion COVID1 1 COVID-1 202 (MFIQ 00 0.0 7 9 COVID- 20 0. 2

Resumo Introdução a pandemia da Covid-19 impactou idosos que possuem a doença de Parkinson (DP), influenciando nas suas atividades de vida diária e qualidade de vida. Objetivo avaliar o impacto da saúde bucal em pessoas com doença de Parkinson durante o isolamento da Covid-19. Material e método trata-se de um estudo analítico, quantitativo e de corte transversal, com fontes de dados secundários de 115 prontuários de uma pesquisa que foi realizada no ano de 2020, no período de agosto a dezembro, por meio de telemonitoramento. Avaliou-se os aspectos sociodemográfico e a autopercepção da qualidade de vida utilizando o questionário Perfil de Impacto na Saúde Oral (OHIP-14). As variáveis estudadas na associação foram: sexo, idade, tempo da DP, estado civil, diagnóstico de Covid-19 e uso de prótese dentária. Foi utilizado o software Statistica 13.2 e o teste do Qui-quadrado (X2) com nível de significância de p<0,05. Resultado após análise do banco de dados a amostra final constou com 64 prontuários que responderam o OHIP-14. 61% foram do sexo masculino com média de idade de 66,6 anos, 64% faziam uso de prótese dentária, e 74% indicaram ter uma boa autopercepção da sua saúde bucal pelo OHIP-14. Não foram encontradas associações significativas entre as variáveis: Idade; Sexo; Estado Civil; Diagnóstico de Covid; Tempo de doença; Uso de prótese dentária e o OHIP-14 (p>0,05). Conclusão verificou-se que pessoas com Parkinson apresentaram uma boa qualidade de vida avaliado pelo OHIP-14 e que o isolamento da Covid-19 não impactou negativamente na saúde bucal. Covid19 Covid 19 Covid-1 DP , (DP) Covid19. 19. tratase trata se analítico transversal 11 2020 dezembro telemonitoramento Avaliouse Avaliou OHIP14. OHIP14 OHIP 14 . (OHIP-14) civil 132 13 2 13. Quiquadrado Qui quadrado X2 X (X2 p005 p 0 05 p<0,05 6 14. 61 666 66 66, anos 74 Idade Sexo Civil OHIP-1 p>0,05. p>0,05 (p>0,05) verificouse verificou Covid1 1 Covid- (DP 202 OHIP1 (OHIP-14 (X p00 p<0,0 7 OHIP- p>0,0 (p>0,05 20 (OHIP-1 p0 p<0, p>0, (p>0,0 (OHIP- p<0 p>0 (p>0, (OHIP p< p> (p>0 (p> (p

Abstract Introduction the Covid-19 pandemic impacted elderly persons with Parkinson’s Disease (PD), influencing their daily activities and quality of life. Objective to evaluate the impact on the oral health in people with Parkinson’s Disease during the Covid-19 isolation. Material and method the present analytical, quantitative, cross-sectional study uses secondary data sources from 115 health records used in a study carried out from August to December in 2020 through telemonitoring. Sociodemographic aspects and self-perception of quality of life were evaluated using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaire. The variables studied in the association were: sex, age, duration of PD, civil status, Covid-19 diagnosis and the use of dental prostheses. The software Statistica 13.2 and the Chi-square (X2) test with a significance level of p<0.05 were used. Result after analyzing the database, the final sample consisted of 64 health records that responded to the OHIP-14. 61% were male, with a mean age of 66.6 years, 64% were using dental prostheses, and 74% indicated on the OHIP-14 that they had good oral health self-perception. No significant associations were found among the variables: Age, Sex, Civil Status, Covid diagnosis, Duration of illness, Use of dental prostheses and the OHIP-14 (p>0.05). Conclusion it was found that people with Parkinson’s Disease showed a good quality of life, as evaluated using the OHIP-14, and that the Covid-19 isolation did not impact negatively on the oral health. Covid19 19 Covid-1 Parkinsons Parkinson s PD , (PD) analytical quantitative crosssectional cross sectional 11 202 telemonitoring selfperception self perception OHIP14 OHIP 14 (OHIP-14 questionnaire sex status 132 13 2 13. Chisquare Chi square X2 X (X2 p005 p 0 05 p<0.0 database 6 OHIP14. 14. 61 male 666 66 66. years 74 OHIP-1 selfperception. perception. Age Sex Status illness p>0.05. p>0.05 . (p>0.05) OHIP14, 14, Covid1 1 Covid- (PD 20 OHIP1 (OHIP-1 (X p00 p<0. 7 OHIP- p>0.0 (p>0.05 (OHIP- p0 p<0 p>0. (p>0.0 (OHIP p< p>0 (p>0. p> (p>0 (p> (p

Resumo Introdução: A inatividade física impacta negativamente a funcionalidade dos idosos durante o envelhecimento. Objetivo: Descrever o perfil de atividade e participação de idosos inativos fisicamente e investigar fatores associados. Métodos: Estudo transversal com idosos inativos fisicamente, ≥ 60 anos, ambos os sexos, boa função cognitiva e independentes na marcha. Foram investigados fatores pessoais, história clínica, histórico de quedas no último ano e identificação do perfil de atividade e participação. Foram realizados testes estatísticos não paramétricos (SPSS 20.0), considerando p < 0,05. Resultados: Os idosos (n = 36) apresentaram média de 72,5 anos (± 7,7). A maioria era mulher (78%), com escolaridade de um a quatro anos de estudo (69%), aposentados (72%), referindo episódios de queda (58%) e acometidos por duas a quatro comorbidades (53%). No perfil de atividades e participação, a maioria dos idosos inativos fisicamente apresentaram problema leve para os itens: engatinhar, ajoelhar-se, agachar-se, andar longas distâncias, andar sobre superfícies diferentes, andar desviando-se de obstáculos, subir e utilizar transporte público. Entretanto, ajoelhar-se, agachar-se, andar sobre superfícies diferentes e subir compreendem maiores percentuais de idosos que apresentaram algum problema. Idade avançada (p = 0,045), sexo feminino (p = 0,022), episódios de quedas (p = 0,037) e presença de comorbidades (p = 0,031) foram identificados como fatores que podem impactar na funcionalidade. Conclusão: Idosos inativos fisicamente apresentaram problema leve nos itens das atividades e participação que estão mais relacionados à força e ao andar. Idosos com mais de 70 anos, do sexo feminino, com presença de episódios de quedas e de comorbidades, apresentaram associação significativa com a funcionalidade reduzida ou prejudicada.

Abstract Introduction: Physical inactivity negatively impacts the functional status of the elderly during aging. Objective: To describe the activity and participation profile of physically inactive elderly and to investigate associated factors. Methods: A cross-sectional study with physically inactive elderly, aged ≥ 60 years, both sexes, with good cognitive function and independent gait. Personal factors, clinical history, history of falls in the last year, and identification of activity and participation profiles were investigated. Nonparametric statistical tests (SPSS 20.0) were performed, considering p < 0.05 significant. Results: The elderly (n = 36) had a mean age of 72.5 years (±7.7). Most were women (78%), with one to four years of education (69%), retired (72%), referring episodes of falling (58%) and affected by two to four comorbidities (53%). In the activities and participation profile, most of the physically inactive elderly presented mild problems for: crawling, kneeling, squatting, walking long distances, walking on different surfaces, walking around obstacles, climbing, and using public transportation. However, kneeling, squatting, walking on different surfaces, and climbing represented higher percentages of elderly who presented some problem. The advancement of age (p = 0.045), female sex (p = 0.022), episodes of falls (p = 0.037), and comorbidities (p = 0.031) were identified as factors that can impact functioning. Conclusion: The physically inactive elderly presented a mild problem in activities and participation items that are more related to strength and walking. Elderly aged over 70, female, with episodes of falls and comorbidities were significantly associated with reduced or impaired functioning.

Resumo Introdução Dentre a população mais atingida pela Covid-19 estão os idosos, dentre estes, existem aqueles que têm a doença de Parkinson. Com o distanciamento social devido ao coronavírus, novas estratégias e ferramentas estão sendo utilizadas para o acompanhamento em saúde. Objetivo Descrever as condições de saúde bucal, por meio do telemonitoramento, de pessoas com Parkinson em tempos de Covid-19. Material e método Trata-se de um estudo analítico, quantitativo, de corte transversal. A ferramenta utilizada foi a de videochamada. Os contatos telefônicos foram obtidos das listagens de 154 pacientes do Programa de Extensão Pró-Parkinson da Universidade Federal de Pernambuco. Foi aplicado um questionário semi-estruturado com dados sociodemográficos e práticas diárias de higienização bucal de dentes e próteses, como também se o participante teve ou não necessidade de tratamento odontológico em tempos de Covid-19. Resultado A amostra final foi composta por 64 parkinsonianos. Com relação aos cuidados com a saúde bucal, a frequência de higienização neste período foi de três vezes por dia em 48,44% dos participantes, sendo a escova dental e o creme dental os itens mais utilizados para essa tarefa. Mais da metade da amostra faziam uso de prótese dentária. Os problemas de saúde bucal, mais prevalentes durante esse período de isolamento foram: dor, ferida na boca e necessidade de extração dentária. Conclusão O telemonitoramento foi essencial, pois se tratando da saúde bucal, notou-se que existe ainda um défice muito grande desses pacientes, tanto nas práticas de higienização básicas e informação sobre saúde bucal, como nos cuidados com as próteses dentárias.

Abstract Introduction The elderly are among those most affected by Covid-19, and among them are people with Parkinson's disease. Social distancing, due to the coronavirus, has led to new strategies and tools for health monitoring. Objective To describe the oral health conditions, using telemonitoring, of people with Parkinson's disease during the Covid-19 pandemic. Material and method This is an analytical, quantitative, cross-sectional study. The tool used was the video call. The telephone contacts (n=154) were obtained from lists of patients in the Pro-Parkinson Extension Program at the Federal University of Pernambuco. A semi-structured questionnaire was used to gather sociodemographic data and daily oral hygiene practices for teeth and dentures, and whether or not the participant needed dental treatment, during the Covid-19 pandemic. Result The final sample consisted of 64 Parkinsonian patients. Regarding oral health care, the frequency of hygiene in this period was three times a day among 48.44% of participants, with toothbrush and toothpaste being the items most used for this task. More than half of the sample used dental prostheses. The most common oral health problems during this isolation period were pain, mouth sores and the need for tooth extraction. Conclusion Telemonitoring was essential because it was noted that these patients were deficient in their knowledge of basic hygiene practices and in information on oral health, as well as in the care of dental prostheses.

RESUMO Objetivo: descrever as técnicas de terapia manual usadas no tratamento da disfunção temporomandibular em pessoas idosas. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, em que foram avaliadas publicações científicas indexadas em seis bases de dados: MEDLINE/PubMed, WEB OF SCIENCE, CINAHL, SCOPUS, LILACS e PEDro. Foram incluídos apenas estudos de intervenção, sem restrição temporal ou de idioma. Os artigos incluídos foram avaliados pelo instrumento Critical Appraisal Skill Programme. Resultados: após a consulta nas bases de dados, foram encontrados 88 artigos, destes, seis foram considerados elegíveis. Não foram observados estudos que abordassem exclusivamente a população idosa. Segundo a análise do risco de viés, dois artigos foram classificados como de baixo risco, dois intermediários e dois de risco alto. As técnicas de terapia manual foram: massagem intra e extraoral, mobilização da articulação temporomandibular e da coluna cervical, liberação miofascial, dígito pressão para trigger points e massagem transversa profunda. Conclusão: os estudos observaram melhora dos movimentos mandibulares, da função mastigatória, alívio da dor e redução da ansiedade.

ABSTRACT Purpose: to describe the manual therapy techniques used to treat the temporomandibular disorder in older adults. Methods: an integrative literature review assessing scientific publications indexed in six databases: MEDLINE/PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus, LILACS, and PEDro. Only intervention studies were included, with no restriction of date or language. The articles included in the review were assessed with the Critical Appraisal Skills Programme. Results: after consulting the databases, 88 articles were found, six of which were considered eligible. No study was found exclusively approaching older adults. According to the analysis of the risk of bias, two articles were classified as low-risk, two as intermediate, and two as high-risk. The manual therapy techniques were intra- and extraoral massage, temporomandibular joint and cervical spine mobilization, myofascial release, trigger-point finger pressure, and deep transverse massage. Conclusion: the studies observed improved mandibular movements and masticatory function, eased pain, and reduced anxiety.

Resumo Introdução: A funcionalidade é afetada pelas características clínicas e progressão da doença de Parkinson (DP). Objetivo: Avaliar as repercussões da aplicação de um protocolo de fisioterapia motora associado à estimulação auditiva rítmica (EAR) com música sobre o perfil de atividade e participação (PAP) relacionado à mobilidade de pessoas com DP. Métodos: Estudo de intervenção realizado com pessoas em estágio moderado de DP recrutadas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e na Associação de Parkinson de Pernambuco. Estas foram avaliadas e reavaliadas mediante o PAP relacionado à mobilidade baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O PAP apresenta 23 itens de atividades/participação pontuados entre 0 (não há problema) e 4 (problema completo). A intervenção consistiu de 10 sessões ambulatoriais de fisioterapia motora associada à EAR com música fornecida por aplicativo instalado em smartphone (ParkinSONS®) duas vezes por semana, com duração média de 50 minutos por sessão. Devido à natureza métrica da variável e sua distribuição não normal, aplicou-se o teste de Wilcoxon, considerando p < 0.05. Resultados: Na amostra de oito pacientes, o PAP apresentou uma redução significativa dos escores após a intervenção (p = 0.018*), indicando mudança positiva no perfil. Todas as atividades do PAP apresentaram diminuição do escore após a intervenção, exceto “transferir-se para o lado esquerdo enquanto estiver deitado”. Conclusão: Neste estudo, a aplicação de um protocolo de fisioterapia motora associada à EAR com música em pessoas no estágio moderado da DP apresentou repercussões positivas sobre o PAP relacionado à mobilidade baseado na CIF.

Abstract Introduction: Functionality is affected by the clinical characteristics and progression of Parkinson’s disease (PD). Objective: Assess the effects of a therapeutic exercise program associated with music-based rhythmic auditory stimulation (RAS) on the Activities and Participation Profile (APP) related to mobility of people with PD. Methods: Intervention study investigating people with moderate PD recruited from the Hospital das Clínicas of the Federal University of Pernambuco and the Parkinson’s Disease Association of Pernambuco. The APP related to mobility of the participants was assessed based on the International Classification of Functioning Disability and Health (ICF). The APP contains 23 activity/participation items scored from 0 (no problem) to 4 (complete problem). The intervention consisted of 10 outpatient sessions of a therapeutic exercise program associated with music-based RAS, applied using a smartphone application (ParkinSONS®), performed twice a week, with an average duration of 50 minutes per session. Given the metric nature of the variable and its non-normal distribution, Wilcoxon’s test was applied, considering p < 0.05. Results: In the sample of 8 patients, there was a significant decline in APP scores after intervention (p = 0.018*), indicating a positive change. Scores for all the APP activities decreased following the intervention, except for “transferring oneself to the left side while lying down”. Conclusion: In this study, a therapeutic exercise program associated with music-based RAS had a positive effect on the APP related to mobility of people with moderate PD.

Resumo Introdução As alterações causadas pela rigidez na Doença de Parkinson (DP) podem afetar a musculatura mandibular, mas há uma escassez de estudos publicados sobre seu impacto na abertura bucal. Objetivo Analisar a relação da extensão vertical da abertura de boca com a rigidez muscular e os fatores sociodemográficos de idosos com a DP. Material e método Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, que coletou dados de uma pesquisa primária realizada no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em 2018. Apanhou-se dados dos prontuários e do questionário: Critério de Diagnóstico de Pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD). A amostra foi composta por 81 parkinsonianos e caracterizadas em: variáveis sociodemográficas e presença ou ausência de rigidez muscular. As medidas de extensão vertical de abertura de boca avaliadas foram: abertura de boca sem auxílio e sem dor (ABASD) e abertura máxima da boca sem auxílio (AMBSA). Aplicou-se os testes de correlação linear de Pearson e de correlação de Spearman para averiguar relação entre as variáveis contínuas. Análises de associações foram realizadas através da regressão logística simples. Nível de significância de p<0,05. Resultado A limitação de abertura de boca não apresentou relação com a idade e o sexo. O maior nível de significância foi entre a abertura de boca sem auxílio e sem dor e a rigidez muscular (p= 0,012) e a escolaridade (p= 0,038). Conclusão A limitação de abertura de boca nas pessoas com DP se mostrou relacionada a rigidez muscular e a escolaridade mais baixa.

Abstract Introduction Changes caused by the rigidity of Parkinson’s Disease (PD) can affect the mandibular musculature. However, few studies have been published about its impact on the oral opening. Objective To analyze the relationship of the vertical extension of the oral opening with muscular rigidity and sociodemographic factors of the elderly with PD. Material and method This is a cross-sectional, quantitative study that collected data from a primary study conducted at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Pernambuco in 2018. Data were collected from medical records and from the questionnaire, Research Diagnostic Criterion for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). The sample was composed of 81 parkinsonians and characterized using: sociodemographic variables and the presence or absence of muscular rigidity. The measures of vertical extension of the oral opening evaluated were: mouth opening without assistance and without pain (ABASD), and maximum mouth opening without assistance (AMBSA). The Pearson’s linear correlation and Spearman’s correlation tests were applied to investigate the relationship among the continuous variables. Analyses of association were conducted using simple logistic regression. The level of significance was set at p<0.05. Result Limitation of the oral opening was not related to age or sex. The greatest level of significance was between mouth opening without assistance and without pain and muscular rigidity (p=0.012), and years of schooling (p=0.038). Conclusion The limitation of mouth opening in people with PD was shown to be related to muscular rigidity and fewer years of schooling.

RESUMO Objetivo: avaliar a força de mordida em pessoas com doença de Parkinson e correlacionar com: idade, sexo, estágio e tempo da doença, uso de prótese dentária, presença de disfunção temporomandibular, lado de início dos sintomas e preferência mastigatória. Métodos: foi aplicado o questionário Critério de Diagnóstico para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular, a escala Hoehn & Yahr para estágio da doença de Parkinson e realizou-se o exame clínico da cavidade oral. Seguido do registro da força de mordida, utilizando um dinamômetro analógico, com haste adaptada para a preensão bucal. Os resultados obtidos da força de mordida e correlação com as variáveis foram analisadas por meio do teste T independente (p<0,05). Resultados: a amostra foi composta por 42 parkinsonianos com média de idade de 64 anos, desses 67% eram do sexo masculino. Observou-se não haver diferença na correlação com: idade, disfunção temporomandibular, estágio e tempo de diagnóstico da doença de Parkinson, bem como entre os lados, início dos sintomas e preferência mastigatória, no entanto, houve associação significante entre os sexos: masculino e feminino para ambos os lados (direito - p=0,002; esquerdo - p=0,04) e na utilização de prótese dentária para a força de mordida do lado direito (p=0,03). Conclusão: constatou-se que ser do sexo feminino e fazer uso de prótese dentária são fatores associados à redução da força de mordida em pessoas com doença de Parkinson.

ABSTRACT Purpose: to assess the bite force in people with Parkinson’s disease and correlate it with age, sex, stage and time of the disease, dentures use, presence of temporomandibular disorder, side of symptom onset, and masticatory preference. Methods: the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and the Hoehn & Yahr Parkinson’s disease scale were used, and the participants’ oral cavity was clinically examined. Then, the bite force was measured with an analog dynamometer, whose bar was adapted for mouth grip. The bite force results and their correlation with the variables were analyzed with the independent t-test (p<0.05). Results: the sample comprised 42 parkinsonians at a mean age of 64 years, 67% of whom were males. No difference was observed in the correlation with age, temporomandibular disorder, stage and time of Parkinson's disease; or between the sides, symptom onset and masticatory preference. However, there was a significant association between the sexes (males and females) for both sides (right - p=0.002; left - p=0.04) and denture use for bite force on the right side (p=0.03). Conclusion: being a female and using dentures are factors associated with decreased bite force in people with Parkinson’s disease.

RESUMO Objetivo: analisar os preditores de disfunção temporomandibular em pessoas com doença de Parkinson (DP) verificando suas associações com aspectos sociodemográficos e estágios da doença. Métodos: estudo que utilizou fonte de dados secundários de uma pesquisa realizada em 2017, com 110 pessoas com DP que foram avaliadas pelo questionário para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD) e pela escala de estadiamento da DP. As variáveis preditoras de DTM estudadas foram: dor, crepitação, estalido, apertamento/rangido noturno e diurno, mordida desconfortável/não habitual, rigidez matinal e zumbido. Os aspectos sociodemográficos avaliados foram: idade, sexo, escolaridade, estado civil, renda e estágios da doença de 1 a 3. Utilizou-se o Odds ratio do Qui-quadrado com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de p<0,05. Resultados: verificou-se associação entre os preditores: apertamento/rangido noturno e renda (p=0,006); zumbido e grupos de renda ½ a 3 (p=0,003) e de 4 a 10 salários mínimos (p=0,004). Além da associação do zumbido e estágio 1 (p=0,02). Conclusão: nesse estudo verificou-se que os preditores associados com a DTM em pessoas com DP foram: dor, estalido, crepitação, mordida desconfortável/não habitual e rigidez matinal. E destes verificou-se associação entre renda e estágio 1 da doença com apertamento/rangido noturno e zumbido.

ABSTRACT Purpose: to analyze the predictors of temporomandibular disorder in people with Parkinson’s disease, verifying their associations with sociodemographic aspects and stages of the disease. Methods: a study based on secondary data from research conducted in 2017 with 110 people with Parkinson’s disease. They were assessed with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and the Parkinson’s disease staging scale. The studied predictive variables for temporomandibular disorder were pain, crepitation, clicking, nighttime and daytime clenching/gnashing, uncomfortable/non-habitual bite, morning rigidity, and tinnitus. The sociodemographic aspects assessed were age, sex, schooling level, marital status, income, and stages 1 to 3 of the disease. The chi-squared odds ratio was used with a 95% confidence interval and significance level at p < 0.05. Results: an association was verified between nighttime clenching/gnashing and income (p = 0.006); tinnitus and income range from ½ to 3 (p = 0.003) and from 4 to 10 minimum wages (p = 0.004); and between tinnitus and stage 1 (p = 0.02). Conclusion: this study verified that the predictors associated with temporomandibular disorder in people with Parkinson’s disease were pain, clicking, crepitation, uncomfortable/non-habitual bite, and morning rigidity. It was verified that income and stage 1 of the disease had an association with nighttime clenching/gnashing and tinnitus.

ABSTRACT Objective: To describe the sociodemographic profile of elderly people with temporomandibular disorder and depression in Parkinson's disease cases. Material and Methods: It is a cross-sectional cohort cut study, which used secondary data from 124 elderly people with Parkinson’s disease (PD). To diagnose temporomandibular disorder (TMD), the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) questionnaire was used, and the variables studied were: age, sex, race, education, marital status, family income, stage of the disease, and depression. The statistical analysis performed was descriptive and used absolute numbers and a frequency count. Results: After the application of the eligibility criteria, the patient records of 81 elderly people with Parkinson’s disease were selected; 15 presented associated TMD and depression. The average age was 69 years old; 66.67% were male; 46.67% had more than 9 years of schooling; 60% were married or had a partner; 53.33% received between 1 and 2 minimum wages; 33.33% stated they were brown; 80% were in the moderate stage of the disease; 46.66% were in group II according to the RDC/TMD, presenting disk displacement; and 53.33% presented severe depression. Conclusion: It was verified that the elderly people with Parkinson’s and associated TMD and depression were male, married or with a partner, on a low income, with nine or more years of schooling, and were in the moderate stage of the disease.

Resumo Objetivos: Investigar a dor associada ao tratamento odontológico em pacientes com Doença de Parkinson. Métodos: Foi utilizada amostra de 70 pacientes com Doença de Parkinson, submetidos a 217 procedimentos odontológicos do tipo invasivo. Informações sobre sexo, idade e procedimento odontológico foram recolhidos dos ficheiros clínicos existentes. A intensidade de dor de cada procedimento foi verificada por meio de Escala Numérica de Dor com valores de 0 a 10. Categorias de intensidade de dor também foram definidas. Para análise, a dor foi considerada de duas formas: dor do procedimento e dor média do paciente. A dor média do paciente foi a média de dor dos procedimentos aos quais o paciente foi submetido. Associações entre dor e sexo, idade e tipo de procedimento foram testadas através do teste Qui-quadrado. Resultados: Para a dor do procedimento foi encontrada média de 0,8 e a categoria dor ausente foi a mais frequente (68,7%); para o parâmetro dor média do paciente, a média foi 0,9 e a categoria dor leve foi a mais frequente (52,9%). Maior nível de dor foi relatado com maior frequência entre aqueles submetidos a anestesia e a exodontia, de forma estatisticamente significativa. Os pacientes do sexo feminino também relataram nível mais alto de dor com maior frequência, mas sem alcançar significância estatística. Conclusões: Os tratamentos odontológicos realizados nos pacientes com Doença de Parkinson foram, em sua maioria, indolores ou de dor leve e a intensidade de dor esteve associada ao tipo de procedimento odontológico.

Abstract Objectives: To investigate the pain associated with dental treatment in patients with Parkinson’s disease. Methods: 70 patients with Parkinson’s disease who underwent 217 invasive dental procedures were included. Sex, age, and dental procedure information were collected from the patient’s dental records. The intensity of pain was measured using a numerical pain scale with values ranging from 0 to 10. Pain intensity categories were also defined. For analysis, two types of pain were considered: procedure pain and mean patient pain. The mean patient pain was the mean pain from the procedures which the patient underwent. Associations between pain and sex, age, and type of procedure were tested using the chi-square test. Results: The mean procedure pain was 0.8, and the absent pain category was the most frequent (68.7%); the average mean patient pain was 0.9, and the mild pain category was the most frequent (52.9%). A higher level of pain was reported more frequently among those undergoing anesthesia and extraction, reaching statistical significance. Female patients also reported more frequently a higher level of pain, not reaching statistical significance. Conclusions: The dental treatments performed in patients with Parkinson’s disease were mostly painless or of mild pain, and the pain intensity was associated with the type of dental procedure.

RESUMO Objetivo: identificar os métodos de biofeedback associados à terapia convencional, na reabilitação da deglutição em idosos. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cujas bases de dados utilizadas foram LILACS, MEDLINE/PubMed, BIREME, Scielo e Scopus, sem restrição temporal ou de linguagem. Foram utilizados os termos de busca “deglutição”, “biofeedback”, “idoso”, “reabilitação” e os correspondentes em ingles. Os artigos foram avaliados pelo instrumento The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) adaptado. Resultados: dos 73 artigos provenientes das bases de dados, quatro foram considerados elegíveis e apresentaram delineamento de estudo longitudinal. Os métodos de biofeedback descritos foram: acelerometria, balão de pressão e eletromiografia de superfície.Os distúrbios da deglutição observados nos estudos foram hipofuncionalidade dos órgãos fonoarticulatórios, aumento do trânsito oral, diminuição da elevação laríngea, resíduos em seios piriformes e valécula, redução do reflexo de tosse e alteração na qualidade vocal. Em relação à avaliação da efetividade da técnica preconizada, um estudo utilizou a avaliação clínica associada videofluoroscopia pré e pós-tratamento, dois estudos utilizaram a videofluoroscopia pré-tratamento e a avaliação clínica pós-tratamento e um estudo realizou avaliação clínica pré-tratamento e videoendoscopia da deglutição no pós. Segundo a análise do risco de viés, um artigo foi classificado como de baixo risco, dois com risco intermediário, e um alto. Conclusão: os métodos de biofeedback associados à terapia convencional para tratamento da disfagia em idosos foram: acelerometria, balão de pressão e eletromiografia de superfície, que apresentaram efeitos positivos após sua utilização.

ABSTRACT Purpose: to identify biofeedback methods combined with conventional therapy in the swallowing rehabilitation of older adults. Methods :an integrative literature review that searched the LILACS, MEDLINE/PubMed, BIREME, SciELO, and Scopus databases, with no restrictions of time or language. The search items used were deglutition, biofeedback, elderly, rehabilitation, and their corresponding terms in Portuguese. The articles were evaluated with the adapted Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Results: out of the 73 articles found in the databases, four, with a longitudinal design, were considered eligible. The biofeedback methods described were accelerometry, pressure balloon, and surface electromyography. The swallowing disorders observed were hypofunctioning of articulatory organs, increased oral transit, decreased laryngeal elevation, residues in pyriform sinuses and vallecula, reduced cough reflex, and change in voice quality. Regarding the effectiveness assessment of the recommended technique, a study used the clinical assessment combined with videofluoroscopy, before and after the treatment, two studies used the videofluoroscopy before the treatment and clinical assessment after it, and one study used clinical assessment prior to the treatment and swallowing videoendoscopy after it. As for the assessment of bias risk, one article was classified as low, two as intermediate, and one as high, in terms of risk. Conclusion: the biofeedback methods combined with conventional therapy to treat dysphagia in older adults were accelerometry, pressure balloon, and surface electromyography, whose use had positive effects.

RESUMO Objetivo: investigar se a dor crônica e a depressão representam fatores associados à disfunção temporomandibular (DTM) em idosos com doença de Parkinson. Métodos: estudo de corte transversal realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em 2018. Utilizou-se o questionário Critério de Diagnóstico de Pesquisa para Disfunções Temporomandibulares. As variáveis clínicas estudadas foram: dor crônica, depressão, sintomas físicos não específicos, incluindo e excluindo itens de dor e uso de prótese dentária. As associações entre as variáveis dependente e independentes foram avaliadas pelo teste do Odds Ratio do Qui-quadrado, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: encontraram-se dentro dos critérios de elegibilidade 81 idosos, 67% eram do sexo masculino, 74% eram casados ou tinham companheiro, 43% declararam receber de 1-2 salários mínimos e 47% apresentavam-se no estágio moderado da doença de Parkinson. A DTM foi identificada em 22% da amostra e 12% dos participantes referiram presença de dor crônica. A análise estatística demonstrou associação entre DTM e dor crônica (p=0,001, OR=inf, IC95%=12,13-inf), bem como entre DTM e depressão moderada-severa (p=0,014, OR=4,8, IC95%=1,14 - 23,51). Conclusão: verificou-se que os fatores que estavam associados à DTM em idosos com doença de Parkinson foram dor crônica e depressão moderada-severa.

ABSTRACT Purpose: to investigate whether chronic pain and depression are factors associated with temporomandibular dysfunction (TMD) in older adults with Parkinson's disease. Methods: a cross-sectional study using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders questionnaire. The clinical variables studied were chronic pain, depression, nonspecific physical symptoms including and excluding items of pain, and dentures use. The associations between the dependent and independent variables were evaluated by the chi-square odds ratio, with a 95% confidence interval. Results: a total of 81 older adults met the eligibility criteria - 67% were males, 74% were married or had a partner, 43% reported earning 1 to 2 minimum wages, and 47% were in the moderate stage of Parkinson's disease. TMD was identified in 22% of the sample, 12% reporting chronic pain. The statistical analysis showed an association between TMD and chronic pain (p = 0.001, OR = inf, 95% CI = 12.13 - inf) and between TMD and moderate-to-severe depression (p = 0.014, OR = 4.8, 95% CI = 1.14 - 23.51). Conclusion: it was verified that chronic pain and moderate-to-severe depression were the factors associated with TMD in older adults presented with Parkinson's disease.

Resumo Introdução A Doença de Parkinson (DP) resulta em condições clínicas desfavoráveis para a saúde bucal e não existe estudo publicado sobre dor ao tratamento odontológico em pacientes com DP. Objetivo Pesquisar associação entre características clínicas da DP e a intensidade de dor em decorrência de tratamentos odontológicos. Material e método Foi utilizada uma amostra consecutiva de 70 pacientes com DP, nos quais foram realizados 217 procedimentos odontológicos invasivos. Tempo de DP foi coletado do prontuário odontológico; estágio da DP foi definido por meio da escala de Hoehn e Yahr; défice cognitivo, por meio do Mini Exame do Estado Mental; depressão, por meio do Inventário de Depressão de Beck; e comprometimento motor, por meio da escala UPDRS/AVD. Os pacientes foram questionados se no último mês sentiram alguma sensação de dormência, formigamento, queimação ou dor bem como dificuldade para sentir cheiros ou gostos. A dor relacionada ao tratamento foi coletada por meio de uma escala numérica de dor com valores de 0 a 10. Resultado O nível de dor percebida pelos pacientes durante o tratamento odontológico não apresentou associação significativa com tempo de DP, estágio da DP, comprometimento motor nem ocorrência de depressão. Maior nível de dor foi estatisticamente mais frequente entre aqueles com défice cognitivo e aqueles que relataram a presença de maior número de sintomas sensitivos, sobretudo dormência e queimação. Conclusão A dor ao tratamento odontológico em pacientes com DP está associada aos sintomas não motores desses pacientes, especificamente o défice cognitivo e a presença de sintomas sensitivos.

Abstract Introduction Parkinson's disease (PD) results in unfavorable clinical conditions for oral health and there is no published study on pain during dental treatment in PD patients. Objective To investigate association between clinical characteristics of PD and the intensity of pain due to dental treatments. Material and method A consecutive sample of 70 patients with PD was used, in which 217 invasive dental procedures were performed. PD duration was collected from dental records; PD stage was defined using the Hoehn and Yahr scale; cognitive deficit, using the Mini Mental State Examination; depression, using the Beck Depression Inventory; and motor impairment, using the UPDRS-AVD scale. Patients were asked whether in the last month they felt any numbness, tingling, burning or pain sensation; as well as difficulty in smelling or tasting. Treatment-related pain was collected using a Numerical Pain Scale with values ranging from 0 to 10. Result the level of pain perceived by patients during dental treatment was not significantly associated with PD duration, PD stage, motor impairment or occurrence of depression. The frequency of patients who reported a higher level of pain was statistically higher among those with cognitive impairment and those who reported the presence of a greater number of sensory symptoms, especially numbness and burning. Conclusion Pain related to dental treatment in PD patients is associated with non-motor symptoms of these patients, specifically the cognitive impairment and the presence of sensory symptoms.