RESUMO Visto que as recomendações de atividade física (AF) moderadas e vigorosas para a saúde se constituem como uma importante informação a ser compartilhada no aconselhamento sobre AF, o presente estudo teve como objetivos avaliar o nível de conhecimento de profissionais da saúde sobre as recomendações internacionais de AF para adultos e idosos e verificar se existem associações entre a motivação para a prática de AF com o tempo de AF no lazer, o estágio de prontidão à mudança de comportamento e o índice de massa corporal (IMC) destes profissionais. Para isso, em 2021 foi aplicado, de maneira remota, um questionário com profissionais de saúde. A pesquisa contou com 34 participantes, que responderam questões sociodemográficas, de saúde, conhecimento sobre as recomendações internacionais de AF para adultos e idosos, tempo de AF, estágio comportamental e motivações para a prática de AF. Das cinco questões que avaliaram o conhecimento dos profissionais, três tiveram a maior prevalência de respostas erradas e, os profissionais que possuem uma motivação mais interna para a prática de AF apresentaram associação significativa com atingir as recomendações mínimas de AF e IMC eutrófico. É importante a qualificação profissional aliada ao incentivo à prática de AF, por meio de conteúdos que considerem motivações internas. (AF lazer (IMC isso 202 aplicado remota 3 participantes sociodemográficas eutrófico internas 20 2

ABSTRACT Since the recommendations of moderate-to vigorous physical activity (PA) for health constitute important information to be shared in counseling practice, the present study was aimed to evaluate the level of knowledge of health professionals about the international PA recommendations for adults and elderly and to verify if there are associations between PA motivation with leisure time PA, readiness to change behavior and body mass index (BMI) of these professionals. In 2021, a questionnaire was applied remotely with health professionals from Brazilian health system. The survey had 34 participants, who answered sociodemographic and health questions, knowledge about international PA recommendations for adults and the elderly, PA duration, behavioral stage and motivations for PA practice. Of the five questions that assessed the knowledge of professionals, three had the highest prevalence of wrong answers, and professionals who have a more internal motivation to practice PA showed a significant association with reaching the minimum PA and eutrophic BMI recommendations. Professional qualification is important, together with encouragement to practice PA, through contents that consider internal motivations. moderateto moderate (PA (BMI 2021 system 3 participants duration answers 202 20 2

Resumo A valoração da atividade física é uma abordagem não evidenciada como conceito ou definição. Assim, o objetivo do presente estudo foi compreender a conceituação e fomentar uma discussão preliminar acerca da valoração da atividade física, por meio de uma revisão sistemática de literatura seguida de uma revisão integrativa utilizando diferentes estratégias de busca. A partir dos critérios de inclusão da revisão sistemática não foram identificados estudos que procuraram definir e/ou conceituar a valoração da atividade física. Porém, a partir da seleção e leitura dos artigos na revisão integrativa, buscou-se compreender em quais contextos os estudos foram desenvolvidos e quais os métodos de valoração se referiam à atividade física. Sugere-se que a valoração da atividade diz respeito à importância que o indivíduo direciona a atividade física, ou seja, um juízo de valor determinado à atividade física que pode se relacionar ao custo hedônico, valoração contingente e ao custo evitado. definição Assim busca eou Porém buscouse buscou Sugerese Sugere seja hedônico evitado

Abstract The valuation of physical activity has not yet been established as a concept or definition in the literature. Thus, the objective of the present study was to understand the concept and foster a preliminary discussion about the valuation of physical activity, through a systematic literature review followed by an integrative review with different search strategies. Considering the systematic review inclusion criteria, studies addressing the concept or definition of physical activity valuation were not identified. However, from the selection and reading of the articles in the integrative review, we sought to understand in which contexts the studies about physical activity valuation methods were developed. It is suggested that the valuation of physical activity is associated with the importance given by the individuals to physical activity, i.e. a broad concept related to value judgment regarding physical activity; the valuation of physical activity can be related to the hedonic pricing, the contingent valuation, and the avoided costs. Thus strategies criteria identified However developed ie i e i.e pricing costs

Resumen La valoración de la actividad física es un enfoque no evidenciado como concepto o definición. Así, el objetivo del presente estudio fue comprender la conceptualización y promover una discusión preliminar sobre la valoración de la actividad física, a través de una revisión sistemática de la literatura seguida de una revisión integradora, utilizando diferentes estrategias de búsqueda. Con base en los criterios de inclusión de la revisión sistemática, no se identificaron estudios que buscaran definir y/o conceptualizar la valoración de la actividad física. Sin embargo, a partir de la selección y lectura de artículos en la revisión integradora, buscamos comprender en qué contextos se desarrollaron los estudios y qué métodos de valoración se referían a la actividad física. Se sugiere que la valoración de la actividad atañe a la importancia que el individuo le da a la actividad física, o sea, un juicio de valor determinado a la actividad física que puede relacionarse con el costo hedónico, la valoración contingente y el costo evitado. definición Así integradora búsqueda yo embargo sea hedónico evitado

Resumo Programas de exercício físico são ofertados na atenção primária à saúde no Brasil, apresentando bons resultados na eficácia, sua contribuição econômica ainda não foi investigada. O objetivo do estudo é verificar a viabilidade de uma intervenção breve de aconselhamento para atividade física, e comparar seu custo econômico e custo-efetividade com a intervenção supervisionada de exercício físico na atenção primária. Um estudo de viabilidade de múltiplos braços paralelos, com igual randomização [1:1:1] foi realizado em Unidades Básicas de Saúde no Brasil. 61 participantes foram randomizados em Intervenção Breve de Aconselhamento (BCI), Intervenção Supervisionada de Exercício Físico (SPEI) e Grupo Controle (CG). As intervenções tiveram duração de 1 ano. BCI é mais econômica que SPEI, custando cerca de 50% menos nas comparações econômicas (custo da sessão, custo anual e custo por participante anualmente). No lazer, o custo de mudança de uma pessoa para a categoria fisicamente ativa aos 12 meses é estimado em R$ 369,00 na BCI e R$ 426,21 na SPEI. O Índice de Custo-Efetividade Incremental (ICER) é de R$ 310,32. BCI é viável e mais econômica; no entanto, o custo-benefício não é tão diferente. Assim, é altamente recomendável que as duas intervenções sejam oferecidas.

Abstract Physical exercise programs have been carried out in primary health care in Brazil and have provided good results in terms of effectiveness, their economic contribution has not been investigated yet. The aim of the study is to verify the feasibility of brief counseling physical activity intervention and to compare its economic cost and cost-effectiveness with supervised physical exercise intervention in primary care. A multi-arm parallel feasibility trial, with equal randomization [1:1:1] was conducted in Basic Health Units in Brazil. 61 participants were randomized in Brief Counseling Intervention (BCI), Supervised Physical Exercise Intervention (SPEI) and Control Group (CG). Interventions lasted one year. The BCI is more economical than the SPEI, costing around 50% less in the economic comparisons (session cost, annual cost and cost per participant annually). At leisure time, the cost to move one person to the physically active category at 12 months is estimated in R$369.00 for BCI and R$426.21 for the SPEI. The Incremental Cost-effectiveness Ratio (ICER) is R$310.32. The BCI is feasible and more economic, however, the cost effective is not that different. Thus, it is strongly recommended that the two interventions be offered at primary care in Brazil.

Abstract Aim: Describe public leisure spaces in a city in the state of São Paulo, associating distribution, quantity, and quality of attributes to the São Paulo Index of Social Vulnerability (IPVS). Methods: Descriptive observational study in Rio Claro (Brazil), evaluating aspects of comfort, aesthetic accessibility, and fitness for physical activity through the Physical Activity Resource Assessment (PARA) instrument in squares, parks, and habitable beds in the urban area of the municipality, using the IPVS 2010, as a basic instrument for social vulnerability. The analysis of variance (ANOVA) was adopted to verify the difference in the number of attributes and the Kruskal-Wallis test for the quality of attributes in each location evaluated according to the IPVS. Results: One hundred thirty-two squares, 2 parks, and 10 flower beds were evaluated. The ANOVA results showed that attributes related to comfort, cleanliness, aesthetics, and safety, and accessibility proved to be significant in squares and parks, while cleanliness, aesthetics, and safety showed significance in construction sites, both before the IPVS 2 - Very low vulnerability. For quality, Kruskal test Wallis identified significance in places for the practice of PA and comfort structures in parks and squares and places for the practice of PA and cleaning, aesthetics, and safety in construction sites. 92.4% of spaces are in places of low social vulnerability, with only 2.1% in places of high vulnerability. Conclusion: Our findings show poor quality of the structures, considering the attributes of comfort, cleanliness, aesthetics, and safety, and accessibility structure. In addition, most of the structures were distributed in the central areas with less social vulnerability.

Resumo Programas de exercício físico são ofertados na atenção primária à saúde no Brasil, apresentando bons resultados na eficácia, sua contribuição econômica ainda não foi investigada. O objetivo do estudo é verificar a viabilidade de uma intervenção breve de aconselhamento para atividade física, e comparar seu custo econômico e custo-efetividade com a intervenção supervisionada de exercício físico na atenção primária. Um estudo de viabilidade de múltiplos braços paralelos, com igual randomização [1:1:1] foi realizado em Unidades Básicas de Saúde no Brasil. 61 participantes foram randomizados em Intervenção Breve de Aconselhamento (BCI), Intervenção Supervisionada de Exercício Físico (SPEI) e Grupo Controle (CG). As intervenções tiveram duração de 1 ano. BCI é mais econômica que SPEI, custando cerca de 50% menos nas comparações econômicas (custo da sessão, custo anual e custo por participante anualmente). No lazer, o custo de mudança de uma pessoa para a categoria fisicamente ativa aos 12 meses é estimado em R$ 369,00 na BCI e R$ 426,21 na SPEI. O Índice de Custo-Efetividade Incremental (ICER) é de R$ 310,32. BCI é viável e mais econômica; no entanto, o custo-benefício não é tão diferente. Assim, é altamente recomendável que as duas intervenções sejam oferecidas.

Abstract Physical exercise programs have been carried out in primary health care in Brazil and have provided good results in terms of effectiveness, their economic contribution has not been investigated yet. The aim of the study is to verify the feasibility of brief counseling physical activity intervention and to compare its economic cost and cost-effectiveness with supervised physical exercise intervention in primary care. A multi-arm parallel feasibility trial, with equal randomization [1:1:1] was conducted in Basic Health Units in Brazil. 61 participants were randomized in Brief Counseling Intervention (BCI), Supervised Physical Exercise Intervention (SPEI) and Control Group (CG). Interventions lasted one year. The BCI is more economical than the SPEI, costing around 50% less in the economic comparisons (session cost, annual cost and cost per participant annually). At leisure time, the cost to move one person to the physically active category at 12 months is estimated in R$369.00 for BCI and R$426.21 for the SPEI. The Incremental Cost-effectiveness Ratio (ICER) is R$310.32. The BCI is feasible and more economic, however, the cost effective is not that different. Thus, it is strongly recommended that the two interventions be offered at primary care in Brazil.

Resumo O objetivo do estudo foi comparar as barreiras para atividade física (AF) entre mulheres participantes e não participantes de um programa de exercícios físicos (EF) da Atenção Básica de Saúde (AB). Estudo transversal realizado em áreas de abrangência em unidades de saúde da AB que ofereciam programa de EF. Foram selecionadas 222 mulheres participantes e não participantes dos programas, avaliadas em relação a características sociodemográficas, AF e barreiras. Foram feitas análises descritivas e de comparação dos dados. As barreiras mais reportadas pelo grupo de mulheres não participantes foram: falta de companhia (40,9%), falta de energia (38,7%), sentir-se muito cansada ou desmotivada (38,2%). Os grupos de não participantes e de idosos apresentaram maior proporção de barreiras para AF.

Abstract The objective of the study was to compare the barriers to physical activity (PA) between women participants and nonparticipants of an exercise program in Primary Health Care. Cross-sectional study carried out in areas covered by health centers that offered an exercise program. Twenty-two participants and non-participants of the programs were selected and evaluated in relation to sociodemographic characteristics, PA and barriers. Descriptive and comparative data analyzes were performed. The most reported barriers for women non-participants were lack of company (40.9%), lack of energy (38.7%), feeling very tired or unmotivated (38.2%). The non-participants and the elderly had a higher proportion of barriers to PA.

Resumen El objetivo del estudio fue comparar las barreras a la actividad física (AF) entre mujeres participantes y no participantes de un programa de ejercicio físico (EF) en Atención Primaria de Salud. Se trata de un estudio transversal en las áreas de cobertura de las unidades de salud que ofrecen programa de EF. Se seleccionó a 222 participantes y no participantes de los programas evaluados en función de algunas características sociodemográficas, AF y barreras. Se realizó la comparación descriptiva y de los análisis de datos. Las barreras más comunicadas por el grupo de mujeres no participantes fueron: falta de compañía (40,9%), falta de energía (38,7%) y sentirse muy cansada o desmotivada (38,2%). Las no participantes y las mujeres de edad avanzada mostraron mayor proporción de las barreras a la AF.

Resumo Os fatores associados à mortalidade podem ser distintos em cada região e identificá-los contribuem para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas à promoção e prevenção de saúde. Assim, os objetivos do estudo foram verificar fatores associados à mortalidade e analisar a influência da atividade física na mortalidade em adultos e idosos, residentes no município de Rio Claro - SP. Foi realizado um estudo de coorte em que o primeiro momento ocorreu no ano de 2008 e o segundo em 2014. Os participantes responderam questões sociodemográficas, nível de atividade física (NAF), variáveis de saúde e hábitos alimentares. No caso dos sujeitos que não foram encontrados após três tentativas, vizinhos e parentes foram questionados se tinham o contato daquela pessoa ou se a mesma havia falecido. Para analisar os fatores associados à mortalidade, foram utilizados três modelos de Regressão Logística para amostras complexas independentes (NAF total; NAF no transporte; NAF no lazer), por meio do programa SPSS versão 21.0, adotado um p<0,05. As variáveis que tiveram associação com a mortalidade nos três modelos foram: “sexo masculino”, “idoso” e “percepção de saúde ruim/muito ruim”. Além disso, não houve uma proteção para pessoas que praticavam 150 minutos ou mais de atividade física por semana quando comparados com indivíduos insuficientemente ativos e inativos. Estes achados podem nortear políticas públicas voltadas, principalmente, para a saúde de idosos, pessoas com ercepção de saúde ruim e homens na cidade de Rio Claro - SP.

Abstract The factors associated to mortality may be distinct in each region and identifying them can contribute to develop public policies related to health promotion and prevention. Thus, the aims of this study were verify the factors associated with mortality and the influence of physical activity on the mortality rates of adults and elderly living in the city of Rio Claro, SP. The first moment of the cohort study was conducted in 2008 and the second in 2014. Participants answered questions about socio-demographic level, level of physical activity (PA), health and eating habits variables. In the case of individuals who were not found after three attempts, neighbors and relatives were questioned about whether they had the contact with that person or if he/she had passed away. To analyze factor associated to mortality, three independent Logistic Regression models for complex samples were used (total PA; commuting PA; leisure PA), as well as the SPSS software version 21.0, considering p<0.05. The variables that were associated with mortality in the three models were: “male sex”, “elderly” and “poor/very poor health perception”. Further, individuals who spent 150 min/week of physical activity did not showed any protection against mortality when compared with those who did not achieve the recommendation. These results can guide public policies, mainly, to the health of the elderly, people with poor health perception and men.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Neste estudo longitudinal, o objetivo foi descrever as tendências temporais de atividade física (AF) em diferentes domínios de 2010 a 2014 entre usuários do Sistema Único de Saúde, levando em conta o efeito do sexo, idade e condição econômica (CE). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde em Bauru (SP), Brasil. MÉTODOS: A amostra foi composta de 620 homens e mulheres que foram entrevistados em 2010, 2012 e 2014. O mesmo grupo de pesquisadores realizou as entrevistas utilizando o questionário desenvolvido por Baecke et al. Escores da AF ocupacional, exercícios/esportes, lazer/transporte e AF global foram considerados neste estudo longitudinal. Tendências temporais de AF nos quatro anos de seguimento foram avaliados de acordo com sexo, idade e CE. RESULTADOS: Verificou-se que, após quatro anos de seguimento, a redução da AF total (-13,6%; intervalo de confiança, IC 95% = -11,9 a -15,3) foi estatisticamente significativa. Além disso, o declínio no domínio ocupacional e no exercício/participação esportiva foram afetados pela idade, enquanto a redução na AF total foi afetada pelo sexo, idade e CE. CONCLUSÕES: A AF total diminuiu significativamente de 2010 para 2014 em pacientes ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, e idade e sexo masculino foram importantes determinantes de AF em seus diferentes domínios.

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: In this longitudinal study, we aimed to describe time trends of physical activity (PA) in different domains from 2010 to 2014 among users of the Brazilian National Health System, taking into account the effects of sex, age and economic status (ES). DESIGN AND SETTING: Longitudinal study conducted in five primary care units in Bauru (SP), Brazil. METHODS: The sample was composed of 620 men and women who were interviewed in 2010, 2012 and 2014. The same group of researchers conducted the interviews, using the questionnaire developed by Baecke et al. Scores for occupational, exercise/sport, leisure-time/transportation and overall PA were considered in this longitudinal survey. Time trends of PA over the four years of follow-up were assessed according to sex, age and ES. RESULTS: We found that after four years of follow-up, the reduction in overall PA (-13.6%; 95% confidence interval, CI = -11.9 to -15.3) was statistically significant. Additionally, declines in the occupational domain and exercise/sports participation were affected by age, while the reduction in overall PA was affected by sex, age and ES. CONCLUSIONS: Overall PA decreased significantly from 2010 to 2014 among these outpatients of the Brazilian National Health System, and age and male sex were important determinants of PA in its different domains.

RESUMO Introdução: A hipertensão arterial é um fator de risco de maior importância para morbidade e mortalidade causadas por doenças cardiovasculares. Estudos apontam relação inversa entre taxa de mortalidade e nível de aptidão física. Objetivo: Verificar se existe diferença na aptidão física entre hipertensos e normotensos e se existe efeito da prática regular de atividade física sobre a aptidão física em hipertensos similar às encontradas em normotensos. Métodos: Participaram do estudo 214 mulheres (≥ 40 anos), que fizeram parte, por seis meses, de um programa de atividade física. Todas foram submetidas a uma avaliação antropométrica e avaliação da aptidão física (AAHPERD) . Resultados: Hipertensos têm condição inicial pior com relação a agilidade (GH média inicial= 24,2 ± 0,4 seg. e GN= 20,9 ± 0,8 seg., p < 0,01), coordenação (GH média inicial = 17,5 ± 0,7 seg. e GN média inicial = 11,5 ± 1,2 seg., p < 0,01) e resistência aeróbica (GH média inicial = 568,5 ± 12,2 seg. e GN média inicial = 506,8 ± 21,7 seg., p < 0,02). Após seis meses de prática de atividade física regular, os indivíduos hipertensos continuam apresentando resultados piores quanto a agilidade, coordenação e resistência aeróbica (GH média 6 meses = 22,9 ± 0,4 seg. e GN média 6 meses = 19,97 ± 0,7 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 16,1 ± 0,7 seg. e GN 6 meses= 10,6 ± 1,3 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 498,9 ± 20,2 seg. e GN 6 meses = 555,7 ± 11,4 segundos, p < 0,02, respectivamente) . Conclusão: Hipertensos apresentam piores níveis de aptidão física comparados aos normotensos, e a prática de atividade física durante o período de seis meses não foi suficiente para diminuir a diferença entre esses grupos.

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a major risk factor for morbidity and mortality caused by cardiovascular diseases. Studies indicate an inverse relationship between mortality rate and physical fitness level. Objective: To determine if there are differences in physical fitness between hypertensive and normotensive individuals and whether there is an effect of regular physical activity on physical fitness in hypertensive similar to that found in normotensive individuals. Methods: The study included 214 women (≥ 40 years), who were part of a physical activity program for 6 months. All subjects were submitted to an anthropometric and physical fitness assessment (AAHPERD) . Results: Hypertensive individuals have a worse initial condition in relation to agility (GH initial mean = 24.2 ± 0.4 sec. and GN = 20.9 ± 0.8 sec., p<0.01), coordination (GH initial mean = 17.5 ± 0.7 sec. and GN initial mean = 11.5 ± 1.2 sec., p<0.01) and aerobic endurance (GH initial mean = 568.5 ± 12.2 sec. and GN initial mean = 506.8 ± 21.7 sec., p<0.02). After 6 months of regular physical practice, hypertensive individuals continued to present worse results regarding agility, coordination and aerobic endurance (mean GH 6 months = 22.9 ± 0.4 sec. and mean GN 6 months = 19.97 ± 0.7 seconds; p<0.01; GH 6 months = 16.1 ± 0.7 sec and GN 6 months = 10.6 ± 1.3 seconds, p<0.01; GH 6 months = 498.9 ± 20.2 sec, and GN 6 months = 555.7 ± 11.4 seconds p<0.02, respectively). Conclusion: Hypertensive individuals have worse levels of physical fitness compared to normotensive and the practice of physical activity during the six-month period was not enough to decrease the difference between groups.

RESUMEN Introducción: La hipertensión es un factor de riesgo de gran importancia para la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades cardiovasculares. Los estudios muestran una relación inversa entre la tasa de mortalidad y el nivel de aptitud física. Objetivo: Determinar si existen diferencias en la aptitud física entre hipertensos y normotensos y se hay un efecto de la actividad física regular en la aptitud física en pacientes hipertensos similar al que se encuentran en sujetos normotensos. Métodos: Participaron del estudio 214 mujeres (≥ 40 años), que participaron durante seis meses de un programa de actividad física. Todas fueron sometidas a evaluación antropométrica y evaluación de la aptitud física (AAHPERD). Resultados: Los sujetos hipertensos tienen peor estado inicial, con respecto a la velocidad (GH promedio inicial = 24,2 ± 0,4 seg. y GN = 20,9 ± 0,8 seg., p < 0,01), la coordinación (GH promedio inicial = 17,5 ± 0,7 seg. y GN promedio inicial = 11,5 ± 1,2 seg., p < 0,01) y la resistencia aeróbica (GH promedio inicial = 568,5 ± 12,2 seg. y GN promedio inicial = 506,8 ± 21,7 seg., p < 0,02). Después de seis meses de actividad física regular, los individuos hipertensos siguen teniendo peores resultados con respecto a la agilidad, coordinación y resistencia aeróbica (GH 6 meses promedio = 22,9 ± 0,4 seg. y GN 6 meses promedio = 19,97 ± 0,7 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 16,1 ± 0,7 seg. y GN 6 meses = 10,6 ± 1,3 seg., p < 0,01; GH 6 meses = 498,9 ± 20,2 seg. y GN 6 meses = 555,7 ± 11,4 seg., p < 0,02, respectivamente). Conclusión: Los hipertensos tienen niveles de aptitud física peores en comparación con los normotensos y la práctica de la actividad física durante el período de seis meses no fue suficiente para disminuir la diferencia entre los grupos.

Resumo O objetivo do estudo foi investigar alterações na composição corporal e perfil metabólico de gêmeos monozigóticos adolescentes, decorrentes da discordância para resistência à insulina, ajustados para atividade física, aptidão cardiorrespiratória e hereditariedade. Participaram do estudo 38 pares de gêmeos monozigóticos (11 a 17 anos). Foram obtidas as medidas antropométricas de massa corporal (MC), estatura, circunferência da cintura (CC) e espessuras de dobras cutâneas (EDC). Todos os gêmeos foram submetidos a teste de esforço máximo em esteira rolante com análise direta dos gases (VO2máx), avaliação da atividade física diária por meio de pedômetros, a coleta de sangue em jejum para estimativa da glicemia, insulina e perfil lipídico, e posterior estimativa do índice HOMA-RI e HOMA-β. Os pares onde os irmãos apresentavam-se ambos abaixo ou acima do ponto de corte (Homa-RI < 2,5) foram alocados no grupo concordante (GC). Quando um irmão era resistente e outro não resistente à insulina, este par foi alocado no grupo discordante (GD). Foi observado, no GD, que os gêmeos resistentes à insulina, apresentavam maiores valores de peso de nascimento, MC, IMC, CC, percentual de gordura, adiposidade corporal (soma EDC) e índice Homa-β, além de menor valor de HDL comparados aos seus pares correspondentes. Jovens resistentes à insulina apresentaram valores superiores na antropometria e composição corporal, bem como, índices glicêmicos e insulínicos e menor HDL. Estes eventos podem ter sido desencadeados pelas alterações metabólicas possivelmente originadas na fase gestacional, porém, moduladas pela composição corporal.

Abstract The study investigated alterations in body fat and metabolic profile of adolescent monozygotic twins, resulting from discordance for insulin resistance, adjusted for physical activity, physical fitness and heredity. Thirty-eight pairs of monozygotic twins were assessed for anthropometric measurements to estimate body fat. Physical fitness was estimated with treadmill test and use of ergospirometer. Daily physical activity was estimated from the daily count of steps measured by a pedometer during 3 days. Fasting blood samples were used to determine blood glucose, insulin, lipid parameters. The Homa-IR and HOMA-β indexes were calculated. Twins with measures higher than 2.5 were considered insulin resistant. When both brothers were below or above cutoffs, the pair was allocated to the concordant group. When one brother was insulin resistant and the other was not, the pair was allocated in the discordant group. Twins were compared using paired test. In the discordant group, it was observed that insulin-resistant twins had higher birth weight values, bodyweight, BMI, waist circumference, body fat percentage, body fat (sum of skinfolds), Homa-β index and lower HDL compared to their corresponding pair. Insulin-resistant twins showed higher values in anthropometry and body composition, as well as in the glycemia and insulin index and lower HDL. These events may have been unchained by metabolic alterations possibly originating from gestational stage, however, modulated by body composition.

Resumo Há diversos estudos que verificaram a relação entre ambiente construído e a prática de atividade física no lazer e no transporte ativo na população adulta. Entretanto, essa relação parece ser influenciada pelo tipo e intensidade da atividade física. Objetivou-se verificar a associação entre locais públicos e privados para a prática de atividade física com diferentes tipos de atividade física em adultos da cidade de Rio Claro-SP/Brasil. Estudo transversal com amostra representativa de 1.588 adultos (45,7±17,0 anos) que responderam o IPAQ versão longa. Dados do sistema de informação geográfica foram utilizados para avaliar o ambiente construído. O tempo dos diferentes tipos de atividade física foi dividido em ativo (≥10 min/sem) e inativo (<10 min/sem). Foi realizada a regressão multinivel de Poisson no Stata versão 12.0. Depois de ajustado pelas variáveis de confusão, a caminhada no lazer foi associada positivamente com o Indice de Vulnerabilidade Social de São Paulo (IPVS) da categoria 1 (RP=2,77) à 5 (RP=1,94) e, negativamente, associado com densidade populacional maior que 68 km/m2 (RP=0,70). Atividade física vigorosa de lazer foi associada negativamente com distâncias maiores que 596 metros de locais privados para atividade física (RP=0,50). Atividade física total foi possitivamente associado com o IPVS 1 (RP=2,48) e 5 (RP=1,89) e, atividade física moderada não foi associada com nenhuma variável do ambiente construído. Houve associações distintas entre o ambiente construído e os tipos de atividades físicas, exceto para atividades de intensidade moderada.

Abstract There are some studies that showed the relationship between built environment with practice of physical activity during leisure-time and active transportation in the adult population. However, this relationship may be influence by type and intensity of physical activity. The aim of this study was to verify association between public and private places for engaging in different types of physical activity in adults of Rio Claro City, Brazil. Cross sectional study with representative sample of 1588 adults with a mean age of 45.7±17.0 years completed the IPAQ-long form. Geographic Information System data were employed to assess the built environment. The time to different physical activity types were divided in actives (≥10 min/week) and inactive (<10 min/week). Poisson Multilevel Regression Analysis was performed in the Stata version 12.0. After adjusting for confounders, walking during leisure-time was positively associated with São Paulo’s Social Vulnerability Index (SSVI) categories of 1 (PR=2.77) through 5 (PR=1.94) and negatively associated with population density higher than 68 km/m2 (PR=0.70). Vigorous intensity physical activity was negatively associated with distance greater than 596 meters of private places to practice physical activity (PR=0.50). Total leisure time physical activity was positively associated with SSVI 1 (PR=2.48) and 5 (RP=1.89). Moderate intensity physical activity was not associated with built environment factors. There were differents associations between the built environment factors with leisure time PA except to moderate intensity physical activity.

Resumo O objetivo do presente estudo foi adaptar o Questionário de Preferência e Tolerância da Intensidade de Exercício (PRETIE-Q) para a população brasileira e realizar uma avaliação psicométrica inicial. O estudo consistiu de duas fases: I) tradução, retrotradução e produção de uma versão em Português do Brasil; e II) avaliação psicométrica e validação de constructo através de correlações entre os escores de Preferência e Tolerância e variáveis de atividade física. Equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual, assim como validade de conteúdo total e grau de entendimento foram adequadamente altos. A taxa de resposta foi de 100% e o tempo médio para a resposta foi menor que 3:30 minutos (204 ± 62 s). Os coeficientes de consistência interna foram 0,91 e 0,82, enquanto os coeficientes de confiabilidade teste-reteste de duas semanas foram 0,90 e 0,89 para as escalas de Preferência e Tolerância, respectivamente. As escalas de Preferência e Tolerância foram significativamente correlacionadas com a intensidade autorreportada (r = 0,48 e r = 0,57, respectivamente) e frequência (r = 0,40 e r = 0,51, respectivamente) de atividade física habitual, assim como o escore total do questionário Godin (r = 0,20 e r = 0,40, respectivamente). A versão em Português do Brasil do PRETIE-Q (Apêndice) manteve as propriedades psicométricas do original, demonstrando adequada consistência interna, confiabilidade teste-reteste, e correlações transversais com variáveis de atividade física entre adultos jovens.

Abstract The aim of the present study was to adapt the Preference for and Tolerance of the Intensity of ExerciseQuestionnaire (PRETIE-Q) for the Brazilian population and to perform an initial psychometric evaluation. The study consisted of two phases: I) translation and back-translation and production of a Brazilian Portuguese version of the questionnaire; and II) psychometric evaluation and construct validation using cross-sectional correlations between Preference and Tolerance scores and physical activity variables. Ratings of semantic, idiomatic, cultural, and conceptual equivalence, as well as total content validity and degree of understanding were adequately high. Response rate was 100% and the average response time was less than 3:30 minutes (204 ± 62 s). Internal consistency coefficients were 0.91 and 0.82, while two-week test-retest reliability coefficients were 0.90 and 0.89 for Preference and Tolerance scales, respectively. Preference and Tolerance scales were significantly correlated with both self-reported intensity (r = 0.48 and r = 0.57, respectively) and frequency (r = 0.40 and r = 0.51, respectively) of habitual physical activity, as well as with the total Godin questionnaire score (r = 0.20 and r = 0.40, respectively) and frequency of strenuous exercise (r = 0.29 and r = 0.49, respectively). The Brazilian Portuguese version of PRETIE-Q retained the psychometric properties of the original, demonstrating adequate internal consistency, test-retest reliability, and cross-sectional correlations with physical activity variables among young adults.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos em humanos têm demonstrado relação inversa entre percepção de dor e pressão arterial. O objetivo do estudo foi investigar a associação entre o relato de dor musculoesquelética e hipertensão arterial em um grupo de trabalhadores. MÉTODOS: Utilizando-se um diagrama corporal com imagem e escala para intensidade (1 a 10), 349 trabalhadores (243 homens e 106 mulheres) foram questionados a respeito da presença e sensibilidade à dor musculoesquelética. Todos foram submetidos a medidas de pressão arterial e diagnóstico de hipertensão arterial pelo médico do trabalho. RESULTADOS: Cem trabalhadores (28,7%) relataram algum tipo de dor musculoesquelética e destes 12 eram hipertensos e 88 normotensos. Não houve diferença nem na prevalência nem na sensibilidade da dor musculoesquelética entre trabalhadores hipertensos e normotensos. Apesar da ausência de diferença significativa, em média os hipertensos demonstraram maior prevalência (38,7% vs 27,7%) e sensibilidade à dor do que os normotensos (2,3±0,8 vs 2,1±0,9, respectivamente). CONCLUSÃO: Não foi possível confirmar no grupo de trabalhadores estudados as evidências da literatura de que indivíduos hipertensos possuem menor prevalência e sensibilidade à dor do que normotensos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several human studies have shown an inverse relation between pain perception and blood pressure. This study aimed at investigating the association between musculoskeletal pain report and hypertension in a group of workers. METHODS: Using a body diagram with image and intensity scale (1 to 10), 349 workers (243 males and 106 females) were asked about the presence and sensitivity to musculoskeletal pain. All were submitted to blood pressure measurement and diagnosis of hypertension by the occupational physician. RESULTS: One hundred workers (28.7%) have reported some type of musculoskeletal pain and from these 12 were hypertensive and 88 normotensive. There has been no difference in musculoskeletal pain prevalence and sensitivity between hypertensive and normotensive workers. Notwithstanding the lack of significant difference, in average hypertensive workers had higher prevalence (38.7% vs 27.7%) and sensitivity to pain as compared to normotensive workers (2.3±0.8 vs 2.1±0.9, respectively). CONCLUSION: It was not possible to confirm in the group of studied workers literature evidences that hypertensive individuals have lower pain prevalence and sensitivity as compared to normotensive individuals.

O objetivo foi descrever as características dos programas de atividade física na atenção básica de saúde de acordo com a presença de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) no município e por regiões do Brasil. Foi realizado um estudo transversal por inquérito telefônico com 1.251 coordenadores de unidades de saúde. Foi aplicado um questionário sobre presença de intervenções com atividade física e suas características de funcionamento. Quatro em cada dez unidades de saúde relataram ter uma intervenção com atividade física, especialmente grupos de caminhada. A maior parte da atividade é realizada na manhã uma vez ou duas vezes por semana, com sessões de 30 minutos ou mais. Profissionais de educação física são os principais responsáveis por supervisionar as atividades. Os programas ocorrem na unidade de saúde ou outros espaços comunitários. Estas características, de modo geral, foram semelhantes entre unidades com ou sem NASF no município e apresentaram variação entre as regiões. Os resultados desse estudo irão permitir melhor direcionamento das próximas ações de promoção de atividade física na atenção básica de saúde.

The aim of this study was to describe the characteristics of programs that promote physical activity in the public primary care system by region of Brazil, subject to the presence or absence of multidisciplinary primary care teams (NASF). We conducted a cross sectional and population-based telephone survey of the health unit coordinators from 1,251 health care units. Coordinators were asked about the presence and characteristics of physical activity programs. Four out of ten health units reported having a physical activity intervention program, the most common involving walking groups. Most of the activities were performed in the morning, once or twice a week, and in sessions of 30 minutes or more. Physical education professionals were primarily responsible for directing the activities. Interventions occurred in the health unit itself or in adjacent community spaces. In general, these characteristics were similar between units with or without NASF, but varied substantially across regions. These findings will guide future physical activity policies and programs within primary care in Brazil.

El objetivo fue describir las características de los programas de actividad física en atención primaria, de acuerdo con el Centro de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) y las regiones de Brasil. Se realizó una encuesta transversal telefónica con 1.251 coordinadores de las unidades de salud. Se preguntó a los coordinadores acerca de la presencia y características de intervenciones de actividad física en funcionamiento. Cuatro de cada diez centros de salud reportaron tener una intervención de actividad física, especialmente, grupos de paseo. La mayor parte de las actividades se llevan a cabo por la mañana una vez o dos veces por semana con sesiones de 30 minutos o más. Los profesores de educación física son los principales responsables de la supervisión de las actividades. Los programas se llevan a cabo en la clínica o en otros espacios públicos. Estas características fueron similares en unidades con o sin NASF y mostraron una variación regional en su prevalencia. Estas características permitirán enfocar próximas acciones para promover la actividad física dentro de la atención primaria de salud.

O objetivo foi descrever as características dos programas de atividade física na atenção básica de saúde de acordo com a presença de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) no município e por regiões do Brasil. Foi realizado um estudo transversal por inquérito telefônico com 1.251 coordenadores de unidades de saúde. Foi aplicado um questionário sobre presença de intervenções com atividade física e suas características de funcionamento. Quatro em cada dez unidades de saúde relataram ter uma intervenção com atividade física, especialmente grupos de caminhada. A maior parte da atividade é realizada na manhã uma vez ou duas vezes por semana, com sessões de 30 minutos ou mais. Profissionais de educação física são os principais responsáveis por supervisionar as atividades. Os programas ocorrem na unidade de saúde ou outros espaços comunitários. Estas características, de modo geral, foram semelhantes entre unidades com ou sem NASF no município e apresentaram variação entre as regiões. Os resultados desse estudo irão permitir melhor direcionamento das próximas ações de promoção de atividade física na atenção básica de saúde.

The aim of this study was to describe the characteristics of programs that promote physical activity in the public primary care system by region of Brazil, subject to the presence or absence of multidisciplinary primary care teams (NASF). We conducted a cross sectional and population-based telephone survey of the health unit coordinators from 1,251 health care units. Coordinators were asked about the presence and characteristics of physical activity programs. Four out of ten health units reported having a physical activity intervention program, the most common involving walking groups. Most of the activities were performed in the morning, once or twice a week, and in sessions of 30 minutes or more. Physical education professionals were primarily responsible for directing the activities. Interventions occurred in the health unit itself or in adjacent community spaces. In general, these characteristics were similar between units with or without NASF, but varied substantially across regions. These findings will guide future physical activity policies and programs within primary care in Brazil.

El objetivo fue describir las características de los programas de actividad física en atención primaria, de acuerdo con el Centro de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) y las regiones de Brasil. Se realizó una encuesta transversal telefónica con 1.251 coordinadores de las unidades de salud. Se preguntó a los coordinadores acerca de la presencia y características de intervenciones de actividad física en funcionamiento. Cuatro de cada diez centros de salud reportaron tener una intervención de actividad física, especialmente, grupos de paseo. La mayor parte de las actividades se llevan a cabo por la mañana una vez o dos veces por semana con sesiones de 30 minutos o más. Los profesores de educación física son los principales responsables de la supervisión de las actividades. Los programas se llevan a cabo en la clínica o en otros espacios públicos. Estas características fueron similares en unidades con o sin NASF y mostraron una variación regional en su prevalencia. Estas características permitirán enfocar próximas acciones para promover la actividad física dentro de la atención primaria de salud.